第一篇：醫(yī)療事故鑒定申請書注意事項(xiàng)

醫(yī)療事故鑒定是需要寫申請書的，那醫(yī)療事故鑒定申請書該注意什么呢?

醫(yī)療事故鑒定申請書注意事項(xiàng)

醫(yī)療事故鑒定申請書格式:

一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);

二、被申請人的基本情況;

三、申請事項(xiàng);

四、事實(shí)和理由;

五、證據(jù)材料。

醫(yī)療事故申請鑒定步驟

1：醫(yī)療事故賠償案件;第一步是要作醫(yī)療鑒定的;這是發(fā)生和確認(rèn)醫(yī)療事故的主要構(gòu)成要件;也就是劃分責(zé)任的合法的有效證據(jù)。

2：第二步是要確認(rèn)該事故屬于哪個(gè)等級(jí)(分四個(gè)等級(jí))

3：處理意見應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé);

4：根據(jù)國家《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》第三十七條----當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。也就是說超過1年后;法律不予保護(hù)(不受理)。

醫(yī)療事故的鑒定部門：

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī) 療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限：

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。

鑒定結(jié)果不屬醫(yī)療事故申請鑒定誰出錢

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第34條規(guī)定：“經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由醫(yī)療事故處理申請的一方當(dāng)事人支付”。

這就可能出現(xiàn)兩種情況：

一、如果醫(yī)院提出申請，不管結(jié)果怎樣，都得出鑒定費(fèi);

二、如果患方提出申請，只有結(jié)論不是醫(yī)療事故時(shí)，才出鑒定費(fèi)。由此可見，在出鑒定費(fèi)問題上，患方似乎比醫(yī)方更有利。

為什么會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請鑒定結(jié)論不構(gòu)成醫(yī)療事故，反而要承擔(dān)鑒定費(fèi)用的情況呢?

有關(guān)專家說，這符合法理原理。因?yàn)樵卺t(yī)療糾紛的事實(shí)主體中，有過錯(cuò)的只涉及一方，即醫(yī)院;而即便該糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方也不存在過錯(cuò)。所以，在不構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下，不能追究誰有過錯(cuò)，只能是“誰申請，誰付費(fèi)”。

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第二篇：醫(yī)療事故鑒定申請書

醫(yī)療事故鑒定申請書

申請人 ：梁敏，性別：女，民族：漢，住址：湖南省漣源市斗笠山鎮(zhèn)斗笠山煤礦香花臺(tái)工區(qū)，聯(lián)系電話：***

被申請人：婁底市中心醫(yī)院，地址：婁底市長青街，聯(lián)系電話：8313848 法定代表人：肖楊，職務(wù)：醫(yī)院院長，聯(lián)系電話：8527222

申請事項(xiàng)

申請對(duì)申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

2015年4月6 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)耳鼻喉鏡檢查為右聲帶小結(jié)與左聲帶息肉，并于當(dāng)天做了手術(shù)化驗(yàn)，在做手術(shù)時(shí)清楚地記得當(dāng)時(shí)的情況，張主任醫(yī)生叫旁邊的實(shí)習(xí)醫(yī)生夾，他自己也不小心用力過猛，導(dǎo)致那根管子彎入過深，刺得我好難受，當(dāng)時(shí)聽到張醫(yī)生在跟她旁邊的醫(yī)生在說話，她說怎么這根橡膠管這么軟啊，怎么傷口有點(diǎn)出血啊。我當(dāng)時(shí)沒怎么在意，只想配合醫(yī)生治療，早點(diǎn)好了就行，不知道后面會(huì)有這么嚴(yán)重的后果。手術(shù)后張醫(yī)生說一個(gè)星期不能說話。回家路上要咳無法控制，口干，好燒，好難過，過了一個(gè)星期后，發(fā)現(xiàn)不能說話，2014年4月16日找張醫(yī)生反映情況，她要求我做霧化，又是一個(gè)星期過去，沒有好轉(zhuǎn)，于4月23日張醫(yī)生說再給你做個(gè)喉鏡檢查，她說又長了一個(gè)小結(jié)，當(dāng)天免費(fèi)做了第二個(gè)手術(shù)。又開了藥又再加了霧化，一個(gè)星期又過去了，還是不能說話，在4月29日張醫(yī)生說開點(diǎn)中藥給你回家吃，結(jié)果她把150克開成了一克，婁底市中心醫(yī)院醫(yī)生這種行醫(yī)的態(tài)度讓我開始恐懼。她們完全是把病人當(dāng)實(shí)驗(yàn)的小白鼠。5月18日我又找張醫(yī)生反映情況，又作了個(gè)免費(fèi)的喉鏡檢查，有個(gè)醫(yī)生看了一下說充血嚴(yán)重，張醫(yī)生來看了說什么都正常，還說免費(fèi)給我作霧化，我說臉都腫了，不作了。

于是2015年6月5日到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院做了鼻咽喉鏡檢查，檢查結(jié)論為慢性咽喉炎，聲帶溝，口咽部充血，杓間區(qū)充血，室?guī)С溲?，聲帶充血可見聲帶溝。?015年4月6日鼻喉鏡檢查為鼻咽未見異常，杓會(huì)厭皺壁正常，杓間區(qū)正常，室?guī)д＃硎艺?，聲門下正常，梨狀窩正常。

根據(jù)上述事實(shí)，申請人認(rèn)為：

一，2015年4月6日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受手術(shù)，被申請人因手術(shù)不當(dāng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，而且沒有采取有效補(bǔ)救措施，造成申請人咽喉部粘膜充血，杓會(huì)厭皺壁充血，杓間區(qū)充血，室?guī)С溲?，聲帶充血，雙側(cè)聲帶可見聲帶溝，慢性咽喉炎等損傷異常。

而被申請人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以至造成嚴(yán)重?fù)p害，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人咽喉聲帶多處損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二，2015年4月6日，申請人開始出現(xiàn)右聲帶小結(jié)，左聲帶息肉并無其他異狀的情況下進(jìn)行了手術(shù)，被申請人對(duì)申請人進(jìn)行了聲帶手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任該手術(shù)，卻堅(jiān)持手術(shù)。導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度因手術(shù)受損后異常癥狀反映后。在既不請示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人獨(dú)自承受痛苦，直至病情加重，不得已術(shù)后第二次再行手術(shù)，霧化等補(bǔ)救治療，這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請人未及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)救治療，導(dǎo)致申請人損傷部份出現(xiàn)重度充血感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨失聲的邊緣。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，補(bǔ)救不力，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。

此致

婁底市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療技術(shù)鑒定辦公室

申請人：

****年**月**日 爭議要點(diǎn)及委托鑒定要求：

被申請人認(rèn)為該損傷后果由患者感冒引發(fā)，申請人認(rèn)為該損傷后果是由被申請人手術(shù)不當(dāng)和被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤造成。

委托鑒定要求對(duì)損傷原因，及被申請人手術(shù)不當(dāng)和被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤行為，與過錯(cuò)行為，因果關(guān)系等事項(xiàng)進(jìn)行鑒定。

第三篇：醫(yī)療事故鑒定申請書如何寫

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醫(yī)療事故鑒定申請書如何寫

核心提示：醫(yī)療事故鑒定申請書格式:

一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);

二、被申請人的基本情況;

三、申請事項(xiàng);

四、事實(shí)和理由;

五、證據(jù)材料。下面法律快車編輯為您詳細(xì)介紹。

醫(yī)療事故鑒定申請書格式:

一、寫明申請人的基本情況(包括姓名、出生年月、職業(yè)、住址、電話等);

二、被申請人的基本情況;

三、申請事項(xiàng);

四、事實(shí)和理由;

五、證據(jù)材料。

醫(yī)療鑒定的時(shí)間期限：

負(fù)責(zé)組織技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。

醫(yī)療事故的鑒定部門：

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

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第四篇：醫(yī)療事故鑒定申請書

醫(yī)療事故鑒定申請書

申請人：****，男，19**年**月***日出生，住址：四川省岳池縣*****。

被申請人：*****中心醫(yī)院，地址：廣東省******，聯(lián)系電話：******。

申請事項(xiàng)

申請對(duì)申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。事實(shí)和理由

20***年**月***日下午,申請人在工作中受到傷害后即到被申請人處就診，并住院治療。診斷為“右股骨近端完全性骨折、左側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折”等，治療至2011年1月12日出院。診療意見為：“2010.10.16——2011.***在外二科住院，住院期間留陪人一名。出院后門診隨診五月（含休息五月），1年后拆內(nèi)固定費(fèi)用約壹萬陸仟元正”。申請人出院一段時(shí)間后，感覺受傷部位疼痛不適，于2011年月日再到被申請人醫(yī)院住院治療，診斷意見為：“右股骨上段骨折內(nèi)固定后對(duì)位好，見有少許骨痂生長。內(nèi)固定無松動(dòng)。股骨近端第2顆螺絲近端斷裂”。

申請人住院期間右股骨部位安裝了內(nèi)固定，完全是為了右股骨的愈合。申請人出院后因?yàn)槭軅课惶弁床贿m而不得不第二次住院治療，直接的原因就是“股骨近端第2顆螺絲近端斷裂”。也就是說，被申請人為申請人安裝的內(nèi)固定不但沒有起到應(yīng)有的治療作用，而且 1

耽誤了申請人的治療，使申請人在肉體和精神上均遭受巨大的痛苦，同時(shí)經(jīng)濟(jì)損失也進(jìn)一步擴(kuò)大。

被申請人在申請人檢查出“股骨近端第2顆螺絲近端斷裂”后，其主治醫(yī)生對(duì)螺絲斷裂的原因解釋前后不一致，更嚴(yán)重的是，針對(duì)申請人的現(xiàn)狀，被申請人的醫(yī)生至今仍未能制定出下一步的治療方案。對(duì)院方的這一做法，讓人難以理解。顯然，院方在治療過程中存在不當(dāng)之處。

綜上所述，申請人內(nèi)固定螺絲斷裂是由于被申請人工作人員在治療過程中存在不當(dāng)之處而導(dǎo)致的，并造成了申請人病情的進(jìn)一步惡化，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

*****市衛(wèi)生局

申請人：

二0****年月日

附：《病歷》復(fù)印件一份。

第五篇：醫(yī)療事故鑒定申請書

申請人 ：

性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯(lián)系電話：

被申請人：

地址： 聯(lián)系電話：

法定代表人： 職務(wù)：醫(yī)院院長 聯(lián)系電話：

申請事項(xiàng)

申請對(duì)申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

事實(shí)和理由

2014年10月 日，申請人到被申請人處就診，經(jīng)B超探察為膽結(jié)石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。2014年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。2014年10月 日，申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。2014年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側(cè)胸腔積液，切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血，重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)60多天的全力搶救和治療后，保住了性命?，F(xiàn)在康復(fù)階段，半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí)，申請人認(rèn)為：

一，2014年10月日，申請人被推進(jìn)手術(shù)臺(tái)，接受腹腔鏡取石手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過3CM)，被申請人沒有及時(shí)改變手術(shù)方案，仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī)，未對(duì)申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結(jié)石，毫無客觀依據(jù)，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二，2014年10月日，申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀，被申請人對(duì)申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù)，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù)，卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進(jìn)行膽汁引流，又將切口縫合，導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級(jí)醫(yī)生，又不及時(shí)將申請人轉(zhuǎn)院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個(gè)舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院，將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科，經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果，完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三，術(shù)后被申請人未及時(shí)進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流，導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染，被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù)，是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四，被申請人未履行告知義務(wù)，在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下，沒有及時(shí)告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護(hù)理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述，被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī)，診查失誤，手術(shù)錯(cuò)誤，搶救不力，未及時(shí)做出轉(zhuǎn)院處理，未履行告知義務(wù)，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險(xiǎn)，但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由，為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯(cuò)行為，特提出醫(yī)療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。