第一篇：DSA室管理制度

DSA室管理制度：

1．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

2．DSA須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。

3．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對(duì)比劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作技師記錄。

4．DSA機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

5．DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。

6．在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。

7．進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

8．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。

一次性器材管理制度 ：

1、DSA使用一次性無(wú)菌醫(yī)療用品必須由采購(gòu)部統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)入。

2、醫(yī)院采購(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，必須從取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。

3、每次購(gòu)置，采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。

4、醫(yī)院保管部門(mén)專(zhuān)人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位名稱(chēng)及其生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

6、科室使用前檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈，專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗(yàn)收、登記。

7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、采購(gòu)部門(mén)。

8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén)并及時(shí)昭回，不得自行作退、換貨處理。

9、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)集中回收，并由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。

10、醫(yī)院感染管理科須履行對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

消毒隔離制度 ：

1．嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

2．設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。

3．凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4．國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。

（1）導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況。

（2）用過(guò)的各類(lèi)導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

（3）檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無(wú)裂痕，管腔有無(wú)阻塞。

（4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。

（5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測(cè)合格，注明滅菌日期及失效期。

（6）電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。

（7）傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

5．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。

6．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。7．每次操作后作好終末消毒處理。

8．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

9．每月監(jiān)測(cè)：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。

10．保證新風(fēng)機(jī)暢通。

放射安全防護(hù)規(guī)章制度：

l、放射科X線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求；放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕；非特殊需要，對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門(mén)窗，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室；確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少?gòu)U片，避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x，接受專(zhuān)業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

9.放射工作人員按國(guó)家規(guī)定實(shí)行輪休，療養(yǎng)等。

設(shè)備使用制度

（1）X線機(jī)必須由放射科熟悉機(jī)器性能具有相應(yīng)資格；（2）CT，MRI工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大；（3）機(jī)房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測(cè)；（4）按照影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正；（5）設(shè)備使用過(guò)程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無(wú)異常；（6）其他科室醫(yī)師使用本科設(shè)備需得到放射科同意，事先預(yù)約，由放射科工作人員知道使用，使用完畢應(yīng)經(jīng)放射科人員進(jìn)行驗(yàn)收后方可離開(kāi)機(jī)房。

（7）每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。

（8）工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房?jī)?nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。做好設(shè)備和機(jī)房的清潔工作。

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

（1）放射科機(jī)器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射科專(zhuān)職維修人員負(fù)責(zé)。

（2）放射科的檢查設(shè)備需有日常運(yùn)行情況，故障和維修記錄。

（3）定期進(jìn)行機(jī)器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。

（4）設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，維修人員應(yīng)隨時(shí)相應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時(shí)，立即與設(shè)備科（處）和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并即使向科主任匯報(bào)和說(shuō)明情況。

（5）督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。

（6）每周巡視所有設(shè)備運(yùn)行情況

醫(yī)療廢物管理制度：

1、醫(yī)療廢物的分類(lèi)：醫(yī)療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性、化學(xué)性廢物等。

2、醫(yī)院廢物的收集

1）醫(yī)療廢物先由產(chǎn)生科室分類(lèi)收集，再由后勤處專(zhuān)人每日上、下午各收集1次。

2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細(xì)胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內(nèi)；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時(shí)密封。

4）廢棄的細(xì)胞遺傳毒性、放射性等藥品及其相關(guān)的廢物裝入紅色廢物袋內(nèi)。

5）損傷性廢物裝入防滲透、防銳器穿透的密閉容器內(nèi)。

6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時(shí)，將包裝的袋口封嚴(yán)密，外貼醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)簽，并注明產(chǎn)生科室、日期和廢物類(lèi)型。

7）使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物按“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度”執(zhí)行。

8）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

3、醫(yī)療廢物的運(yùn)送

1）醫(yī)療廢物的運(yùn)送由后勤處指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

2）運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)。

3）運(yùn)送人員在運(yùn)送前，先檢查包裝物的標(biāo)簽及封口等是否符合要求，不得將不

符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存點(diǎn)。禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物。

4）運(yùn)送工具專(zhuān)用，每次用后在醫(yī)療廢物暫存處消毒后再清潔，用1000mg /L有效氯消毒液噴灑消毒，半小時(shí)后清洗。

4、醫(yī)療廢物貯存與處置

1）醫(yī)療廢物由后勤處專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管；轉(zhuǎn)交市定點(diǎn)醫(yī)療廢物處置中心焚燒處理。

2）醫(yī)療廢物必須存放在專(zhuān)用貯存房?jī)?nèi)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；并設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

3）嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度?！夺t(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》由臺(tái)州市醫(yī)療廢物處置中心和我院醫(yī)療廢物專(zhuān)職人員交接時(shí)共同填寫(xiě)，資料保存5年。

4）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去后，及時(shí)對(duì)貯存點(diǎn)、設(shè)施進(jìn)行消毒、清潔處理，即每日廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時(shí)后清掃沖洗。

5）放射性廢物按時(shí)間順序有規(guī)律地集中存入廢源室≥10個(gè)半衰期后，方可按本規(guī)定處置。

5、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

1）醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理工作人員和管理人員，要進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

2）醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處理工作人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，工作時(shí)應(yīng)戴防護(hù)手套、口罩、穿工作衣褲等防護(hù)用品。遇SARS時(shí)，按SARS相關(guān)要求執(zhí)行。

3）運(yùn)送人員每年體檢1次。

介入診療護(hù)理工作制度

1.在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須遵守導(dǎo)管室各項(xiàng)規(guī)章制度。按規(guī)定更換導(dǎo)管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，保持導(dǎo)管室安靜，做好導(dǎo)管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次并有記錄。

4.配合專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行各種介入診療手術(shù)和急、重、危病人的搶救，準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞術(shù)中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。

5．各種藥品、醫(yī)療器械、物品標(biāo)簽清晰、定點(diǎn)、定位、分類(lèi)放置、專(zhuān)人保管、及時(shí)出入庫(kù)和整理補(bǔ)充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養(yǎng)并記錄。

6.醫(yī)療廢棄物按要求做毀形處理后分類(lèi)密封包裝，由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒處理。

7.導(dǎo)管室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)科主任同意，辦理借用手續(xù)，并及時(shí)索回。

導(dǎo)管室護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)理部主任（門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)）和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。負(fù)責(zé)日常導(dǎo)管室內(nèi)管理。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

3、接診介入治療病人，校對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果、皮膚準(zhǔn)備情況。重危病人和特殊治療經(jīng)測(cè)心率、呼吸、血壓和心電監(jiān)護(hù)。

4、術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床，術(shù)后協(xié)助搬送病人。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，遵守“導(dǎo)管室消毒隔離制度”，督促無(wú)菌操作，并作好記錄。

6、做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察病人血壓，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合作好搶 救工作。

7、每日清點(diǎn)各種藥品、搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少、故障及時(shí)通知有關(guān)人員。

8、介入治療前鋪好床單、枕頭，準(zhǔn)備好手術(shù)包、手術(shù)器械，術(shù)后及時(shí)清理房間，物歸原處，做好房間消毒。

9、指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類(lèi)處理。

DSA室崗位職責(zé)

l、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，導(dǎo)管室內(nèi)機(jī)器（附屬設(shè)施）、器械（導(dǎo)管）等分別由技師和醫(yī)師專(zhuān)人負(fù)責(zé)，分別做好機(jī)器和器械的維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證導(dǎo)管室的正常和應(yīng)急運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、DSA的三套人員（醫(yī)師、技師和護(hù)師）均應(yīng)相對(duì)國(guó)定，定用輪轉(zhuǎn)，確保其工作程序的穩(wěn)定性和持續(xù)性。

3、導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)事先了解患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，操作時(shí)必須符合醫(yī)療規(guī)范。護(hù)師必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，接患者時(shí)要攜帶病歷、影像資料并核對(duì)患者的姓名、年齡、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中用藥及有關(guān)用藥的試驗(yàn)結(jié)果。技師在造影前必須檢查確保機(jī)器（注射器等）正常工作。

4、導(dǎo)管室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，以手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消每隔離。

5、工作結(jié)束后醫(yī)師應(yīng)密切觀察患者術(shù)后情況并及時(shí)寫(xiě)好醫(yī)囑、制作影像圖片和報(bào)告，技師復(fù)位機(jī)器和整理機(jī)房，護(hù)師清理、消毒器械，每天對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行常規(guī)紫外線照射、消毒30分鐘，每月空氣培養(yǎng)一次，負(fù)責(zé)工作日志，定期小結(jié)交班，向科主任匯報(bào)。

護(hù)理安全管理制度

一、目的

使安全管理活動(dòng)有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有目標(biāo)、有秩序地進(jìn)行，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

二、組織架構(gòu)

護(hù)理安全管理組織架構(gòu)圖如下：

三、各級(jí)職責(zé)

1、護(hù)理部

制訂安全管理制度；統(tǒng)籌規(guī)劃安全管理活動(dòng)，有組織、有系統(tǒng)地收集、歸納、反饋各種安全信息；每季度組織召開(kāi)護(hù)理安全管理委員會(huì)會(huì)議，分析現(xiàn)存護(hù)理安全的主客觀因素，尋找、制定規(guī)避安全的措施，緊急情況隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議；定期組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行安全護(hù)理查房。

2、護(hù)理安全管理委員會(huì)：

詳見(jiàn)護(hù)理管理委員會(huì)工作制度

3、各護(hù)理單元

收集各種安全信息并及時(shí)與相關(guān)人員溝通；完成科室不安全隱患及事件的流程再造；貫徹執(zhí)行護(hù)理安全管理制度，做好科室的安全管理；每月組織護(hù)理人員分析討論科室不安全隱患及事件，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施及意見(jiàn)；填寫(xiě)護(hù)理安全月報(bào)表，每月按時(shí)上報(bào)護(hù)理部；發(fā)生差錯(cuò)事故、意外事件及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。

四、具體措施

1、制定高風(fēng)險(xiǎn)科室的管理規(guī)范

ICU、手術(shù)室、急診科、兒科、產(chǎn)科等安全系數(shù)相對(duì)較高的科室，有常見(jiàn)安全項(xiàng)目的評(píng)估，分析其主客觀因素，制定管理規(guī)范，實(shí)行規(guī)范化管理。

2、建立安全管理流程再造，減少安全事件發(fā)生。

各護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室出現(xiàn)的安全隱患，改進(jìn)工作流程，建立新的護(hù)理工作流程，不斷追蹤、評(píng)估、改進(jìn)，趨于完善后制作成多媒體，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議或護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班交流，進(jìn)行全院推廣。

3、重視護(hù)理標(biāo)識(shí)的作用，規(guī)范應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)

各護(hù)理單元使用多種統(tǒng)一、規(guī)范、醒目的護(hù)理標(biāo)識(shí)，主要標(biāo)識(shí)有：藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)、非靜脈用藥藥物標(biāo)識(shí)、高危跌倒標(biāo)識(shí)、特殊飲食標(biāo)識(shí)、人工喂養(yǎng)標(biāo)識(shí)等。

4、開(kāi)展多種形式的安全教育培訓(xùn)

定期與不定期對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行多種形式、不同層次的教育培訓(xùn)，使護(hù)士樹(shù)立正確、積極的安全管理意識(shí)，增強(qiáng)化解糾紛的能力，每年舉辦一次醫(yī)療護(hù)理安全知識(shí)講座，開(kāi)展安全案例分析、化解糾紛的情景教育等。

5、認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全管理制度

大型醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案

一、目的

本預(yù)案主要是針對(duì)放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào)整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提高服務(wù)質(zhì)量。

二、總則

當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處置，內(nèi)容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；（3）進(jìn)行包括重新啟動(dòng)在內(nèi)的簡(jiǎn)單故障排除方法。同時(shí)應(yīng)通知：（1）當(dāng)天備班科主任；（2）住院總醫(yī)師；（3）相關(guān)技術(shù)組長(zhǎng)；

（4）科室機(jī)修組。

如簡(jiǎn)單處置后，設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；如設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。

三、故障處置流程

本流程包括：

1、設(shè)備報(bào)修和故障排除環(huán)節(jié)；

2、患者分流環(huán)節(jié)；

3、崗位調(diào)整和人員安排環(huán)節(jié)。

1、設(shè)備報(bào)修和故障排除

由當(dāng)天該崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)員上報(bào)技術(shù)組長(zhǎng)和科機(jī)修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報(bào)修，同時(shí)由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。本記錄應(yīng)包括：（1）報(bào)修設(shè)備名稱(chēng)；（2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無(wú)誘因、故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；（3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無(wú)保修期限、科室驗(yàn)收人。

2、患者分流

在發(fā)生設(shè)備故障后，由當(dāng)天該設(shè)備上機(jī)醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護(hù)理人員組成現(xiàn)場(chǎng)處置小組，共同完成患者分流和相應(yīng)解釋工作。

小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采用生命支持設(shè)備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩(wěn)定病例），則由上機(jī)醫(yī)師負(fù)責(zé)通知臨床相關(guān)醫(yī)師，共同完成轉(zhuǎn)診并做好記錄。

患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間延長(zhǎng)，因此現(xiàn)場(chǎng)處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級(jí)安排檢查順序。

3、崗位調(diào)整和人員安排

在發(fā)生設(shè)備故障后，現(xiàn)場(chǎng)處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。故障設(shè)備上機(jī)醫(yī)師：協(xié)助接收區(qū)域上機(jī)醫(yī)師共同完成檢查并負(fù)責(zé)協(xié)助診斷醫(yī)師完成工作。故障設(shè)備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報(bào)告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報(bào)告（半小時(shí)內(nèi)）；

故障設(shè)備技術(shù)人員和護(hù)理人員：協(xié)助完成相應(yīng)工作。

由住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)相應(yīng)人員的協(xié)調(diào)工作。

4、如出現(xiàn)有兩臺(tái)及以上同類(lèi)設(shè)備同時(shí)出現(xiàn)突發(fā)故障并無(wú)法及時(shí)修復(fù)時(shí)，則有科主任和住院總醫(yī)師共同負(fù)責(zé)進(jìn)行病例分流和流程調(diào)整。

電除顫護(hù)理常規(guī)

1、評(píng)估患者的脈搏，心律，意識(shí)狀態(tài)等，了解心律失常的類(lèi)型。如心室顫動(dòng)。心室撲動(dòng)。心房撲動(dòng)或無(wú)脈性心動(dòng)過(guò)速。

2、評(píng)估患者年齡，心前區(qū)皮膚是否完整，身體上是否有金屬飾物，心臟起搏器。

3、評(píng)估除顫器，心電監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備劑藥物是否齊全，并置患者床旁。除顫前應(yīng)摘掉身體上的金屬飾物。

4、評(píng)估室內(nèi)氧氣是否關(guān)閉，有無(wú)易燃，易燃物品。

二、操作步驟

1、向患者家屬說(shuō)明病情，電除顫的目的和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

2、連接除顫器電源，打開(kāi)除顫器。

3、提醒除患者以外的所有人員離開(kāi)病床。

4、協(xié)助患者取平臥位。安放電極，分別為胸骨右緣第二肋間，心尖部,貼緊胸壁皮膚。電極板上均勻涂電凝膠或胸部敷蓋濕鹽水紗布。

5、按年齡選擇除顫能量，充電，按心律失常肋下選擇同步或肺同步除顫。

6、儀器關(guān)閉后放電除顫。

7、觀察心電圖是否復(fù)律，未復(fù)律的可再次適當(dāng)增加除顫能量再次除顫。

8、除顫后，觀察患者是否發(fā)生低血壓、高血鉀、肺水腫、周?chē)鷦?dòng)脈栓塞、皮膚灼傷等并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。

9、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，按持續(xù)心電監(jiān)護(hù)常規(guī)。

三、健康指導(dǎo)

1、向患者說(shuō)明施行電除顫后，如出現(xiàn)頭昏、胸悶、胸痛、呼吸困難等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員

2、電除顫后，應(yīng)臥床休息；除顫儀操作流程；注:；1、2、3、4、5、6、；除顫儀到位前，持續(xù)有效的CPR；除顫后緊接著5個(gè)循環(huán)CPR，再評(píng)估節(jié)律，按需要決；放電時(shí)在電擊板上應(yīng)施加一定的力量，使電擊板與病人；導(dǎo)電糊不應(yīng)涂在兩電擊板之間的胸壁上，以免除顫無(wú)效；胸部有植入性裝置時(shí)，電擊板應(yīng)該放在距該裝置（2.；

7、；功能；切忌將電極板直接放在治療性貼片、監(jiān)護(hù)儀貼片、導(dǎo)聯(lián)線的上面。

8、病人大量出汗，則在除顫前，應(yīng)迅速將病人胸部擦干。

第二篇：DSA放射診療和放射防護(hù)管理制度

介入科放射診療和放射防護(hù)管理制度

1、放射科X線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室制定兼職協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)，各級(jí)各類(lèi)人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求，放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕，非特殊需要，受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織驚醒屏蔽防護(hù)，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門(mén)窗，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少?gòu)U片，避免重復(fù)照射，有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射、8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩戴個(gè)人劑量?jī)x，接受專(zhuān)業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人劑量，職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

9、放射工作人員按國(guó)家規(guī)定實(shí)行輪休、療養(yǎng)等。

第三篇：DSA操作規(guī)程

DSA操作規(guī)程及流程

1、開(kāi)機(jī)前的日常準(zhǔn)備工作，包括清潔，擦拭設(shè)備，查看設(shè)備運(yùn)行環(huán)境是否安全。

2、手術(shù)前30分鐘開(kāi)機(jī)，打開(kāi)機(jī)房，按下開(kāi)機(jī)按鈕，打開(kāi)空調(diào)，調(diào)至合適溫度，按下主控制臺(tái)上的POWER ON按鈕，系統(tǒng)打開(kāi)

3、系統(tǒng)打開(kāi)后會(huì)自檢，操作人員應(yīng)認(rèn)真查看，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查找原因。

4、核對(duì)病人并將有關(guān)信息錄入系統(tǒng)，術(shù)中根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完成相應(yīng)技術(shù)參數(shù)的操作，包括造影程序，對(duì)比劑總量，每秒流量以及相應(yīng)的體位轉(zhuǎn)換。

5、手術(shù)完成后及時(shí)處理圖像，刻錄光盤(pán)，打印膠片，待病人離開(kāi)手術(shù)室后，將設(shè)備及時(shí)復(fù)位，關(guān)閉系統(tǒng)，關(guān)閉總電源，關(guān)閉空調(diào)，擦拭設(shè)備上的污物，整理好物品，關(guān)好門(mén)窗，填寫(xiě)大型醫(yī)療設(shè)備使用日志。

6、DSA需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員持證上崗操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

7、設(shè)備必須在正常狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁設(shè)備隱患開(kāi)機(jī)，每周保養(yǎng)，操作人員及受檢人員必須佩戴好防護(hù)裝備，警示燈及警示標(biāo)志要性能良好標(biāo)志醒目。

8、工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，做好輻射防護(hù)工作。

9、在介入室工作的人員，均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持室內(nèi)肅靜和整潔。

第四篇：DSA請(qǐng)示報(bào)告

篇一：dsa申請(qǐng)報(bào)告 獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于

配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）申請(qǐng)申請(qǐng)報(bào)告

獻(xiàn)縣衛(wèi)生局：

我院擬配置一臺(tái)配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）

一、申請(qǐng)配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院始建于1984年，中醫(yī)院人秉承“團(tuán)結(jié)、拼搏、開(kāi)拓、創(chuàng)新”的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象，全力打造“老百姓的醫(yī)院”。20多年來(lái)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等中醫(yī)院。醫(yī)院編制床位298張，實(shí)際開(kāi)放床位450張。有職工424人（含臨時(shí)工106人），衛(wèi)生技術(shù)人員266名，具有副高級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員40名，中級(jí)技術(shù)職務(wù)人員112名。市級(jí)名中醫(yī)1人，市管專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才1人，縣管專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才3人。設(shè)有急診、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復(fù)科、血液凈化等19個(gè)臨床科室。ct、檢驗(yàn)、放射、超聲、心電圖、內(nèi)窺鏡、tcd等醫(yī)技科室11個(gè)。有急診、兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個(gè)病區(qū)。醫(yī)院腦病科為河北省重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，骨傷科為市重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，針灸科為市重點(diǎn)中醫(yī)發(fā)展專(zhuān)科。2012年門(mén)診量22萬(wàn)人次，出院病人2.14萬(wàn)人次，完成手術(shù)6728例，業(yè)務(wù)收入9062萬(wàn)元。

2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我縣轄區(qū)人口58萬(wàn)人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來(lái)源充足。因我縣未配置有數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa），病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時(shí)診斷，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)極大，同時(shí)也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿(mǎn)足病人需求，同時(shí)有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對(duì)臨床、科研究工作的作用：

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來(lái)。dsa有以下主要優(yōu)點(diǎn)：（1）、對(duì)比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。（2）、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。（3）、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對(duì)肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。（4）、節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。（5）、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置dsa對(duì)臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動(dòng)脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動(dòng)脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實(shí)時(shí)觀察到造影結(jié)果、動(dòng)態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時(shí)間，減少導(dǎo)管在動(dòng)脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時(shí)間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí)dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。

我院腦病科為河北省重點(diǎn)中醫(yī)發(fā)展專(zhuān)科，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對(duì)腦病專(zhuān)科發(fā)展起到重要作用。

三、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析：

我院是獻(xiàn)縣唯一一所公立性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)人口58萬(wàn)，病源充足。2012年門(mén)診量22萬(wàn)人次，出院病人2.14萬(wàn)人。dsa檢查治療適癥廣，預(yù)計(jì)每天檢查治療病人超過(guò)2人，年檢查治療將達(dá)720人次以上。

四、人員資質(zhì)情況：

我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像和放射專(zhuān)業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士1人，大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員3名，已有2人進(jìn)修過(guò)dsa，能夠滿(mǎn)足開(kāi)展數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）檢查工作要求。

五、項(xiàng)目投資分析： 按照目前市場(chǎng)價(jià)，購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（含輔助設(shè)備）大約需要投資500萬(wàn)元，我院計(jì)劃自籌資金購(gòu)買(mǎi)。

六、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益分析

1、社會(huì)效益分析

我縣轄區(qū)人口58萬(wàn)，很多病人需要通過(guò)dsa來(lái)檢查治療，由于目前我縣沒(méi)有該類(lèi)檢查設(shè)備，因此這些病人需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，病人就醫(yī)不方便，同時(shí)增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。配置dsa后，除減輕病人負(fù)擔(dān)外，對(duì)我院乃至全縣整體醫(yī)療服務(wù)能力都有了很大提升。

2、經(jīng)濟(jì)效益分析

（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計(jì)算，平均每人以3600元計(jì)算，每年累計(jì)收入約250萬(wàn)元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計(jì)每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計(jì)算，每年增加業(yè)務(wù)收入100萬(wàn)元左右。②可以拉動(dòng)其他收入（如放射、檢驗(yàn)、診療）約50萬(wàn)元左右。綜上分析，預(yù)計(jì)3-4年可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī),將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區(qū)人民服務(wù)。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī)是十分必要的也是可行的。

獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院

2013年1月26日篇二：“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-數(shù)字減影血管造影x射線裝置(dsa)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告

“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告

編制單位：

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委規(guī)定，凡是被納入《政府核準(zhǔn)的投資項(xiàng)目目錄》項(xiàng)目投資申報(bào)時(shí)必須編寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告是針對(duì)企業(yè)固定資產(chǎn)投資核準(zhǔn)制而規(guī)定的一個(gè)文體，擬建項(xiàng)目從規(guī)劃布局、資源利用、征地移民、生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)影響等方面進(jìn)行綜合論證，為政府審批部門(mén)對(duì)企業(yè)投資項(xiàng)目進(jìn)行核準(zhǔn)提供依據(jù)。

項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告主要內(nèi)容包括：申報(bào)單位及項(xiàng)目概況；戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策及行業(yè)準(zhǔn)入；項(xiàng)目選址及土地利用；資源開(kāi)發(fā)及綜合利用；征地拆遷及移民安置；環(huán)境和生態(tài)影響分析；經(jīng)濟(jì)影響分析；社會(huì)影響分析。

編寫(xiě)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告流程：我們將根據(jù)不同的行業(yè)、專(zhuān)業(yè)、地區(qū)對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的不同要求，編寫(xiě)符合要求的的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。首先確定任務(wù)的方案和側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)不同的需要，提出不同的研究提綱、確定各部?jī)?nèi)容的深度要求，經(jīng)與委托方協(xié)商后，組成由相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加的項(xiàng)目組，確定項(xiàng)目經(jīng)理，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、搜集資料、盡職調(diào)查、研究論證，在此基礎(chǔ)上提交規(guī)范的研究成果。同時(shí)，我們也配合項(xiàng)目單位完成發(fā)改委立項(xiàng)、核準(zhǔn)、融資等后續(xù)深度服務(wù)。

關(guān)聯(lián)報(bào)告：

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目建議書(shū)

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目市場(chǎng)研究報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書(shū)

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目投資價(jià)值分析報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展預(yù)測(cè)分析報(bào)告 國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告格式 第一章 申報(bào)單位及項(xiàng)目概況

1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位概況 1.1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位名稱(chēng)

1.1.2申報(bào)項(xiàng)目名稱(chēng)1.1.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位法定代表人 1.1.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位簡(jiǎn)介 1.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目概況 1.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目名稱(chēng) 1.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目性質(zhì)

1.2.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目的建設(shè)背景 1.2.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

1.2.5數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 1.2.6原輔材料及用量

1.2.7產(chǎn)品和工程技術(shù)方案 1.2.8主要設(shè)備選型和配套工程 1.2.9組織機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)定員

1.2.10投資規(guī)模和資金籌措方案

1.2.11數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目施工進(jìn)度及招投標(biāo) 1.2.12數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)評(píng)論

第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析 2.1發(fā)展規(guī)劃分析2.2產(chǎn)業(yè)政策分析 2.3行業(yè)準(zhǔn)入分析

第三章 資源開(kāi)發(fā)及綜合利用分析 3.1資源開(kāi)發(fā)方案 3.2資源利用方案 3.3資源節(jié)約措施

第四章 節(jié)能方案分析 4.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范

4.1.1相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃和指導(dǎo)文件 4.1.2國(guó)家行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范 4.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析 4.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目所在地的能源供應(yīng)狀況 4.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目的能源消耗種類(lèi)和數(shù)量 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目能源消耗表 篇三：配置dsa的可行性報(bào)告

申請(qǐng)配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）可行性報(bào)告

一、申請(qǐng)配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院基本情況分析：xxx醫(yī)院是xx市唯一一所公立性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位400張，開(kāi)設(shè)有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科等30多個(gè)臨床醫(yī)技科室，平均年門(mén)診量約xx萬(wàn)人次，年住院病人約xx多人，年收入xx多萬(wàn)。

2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我院處在xx市中心地帶，交通發(fā)達(dá)便利；服務(wù)固定人口100萬(wàn)人，外來(lái)流動(dòng)人口30萬(wàn)人；心腦血管疾病、外傷、、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來(lái)源充足?，F(xiàn)在我院未配置有數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa），病人需要到外院檢查，心腦血管疾病患者不能及時(shí)診斷，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)極大，同時(shí)也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿(mǎn)足病人需求，同時(shí)有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對(duì)臨床、科研究工作的作用：

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來(lái)。dsa有以下主要優(yōu)點(diǎn)：

1、對(duì)比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。

2、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。

3、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對(duì)肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。

4、節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。

5、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置mri對(duì)臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應(yīng)用價(jià)值：經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動(dòng)脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動(dòng)脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實(shí)時(shí)觀察到造影結(jié)果、動(dòng)態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時(shí)間，減少導(dǎo)管在動(dòng)脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時(shí)間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí)dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。

我院目前正在進(jìn)行腦病科建設(shè)，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對(duì)腦病專(zhuān)科發(fā)展起到重要作用。

三、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析：

我院是xx市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬(wàn)，外加外來(lái)流動(dòng)人口，病源廣泛充足。近年來(lái)平均門(mén)診量約xx萬(wàn)人次，年住院病人約xx多人。我院獲市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，建筑面積2萬(wàn)平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時(shí)住院病床增加到500張以上，每年可增加住院病人約2000人次。dsa檢查治療適癥廣，預(yù)計(jì)每天檢查治療病人超過(guò)3人，每年檢查治療將達(dá)720人次以上。

五、項(xiàng)目投資分析： 按照目前市場(chǎng)價(jià)計(jì)算：800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)價(jià)格約900萬(wàn)元左右。首付150萬(wàn)元，余款3年分期付款。折合每月支付20.8萬(wàn)元，我院完全有能力自行解決，因此我院計(jì)劃自籌資金購(gòu)買(mǎi)。

六、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益分析

1、社會(huì)效益分析

我院是xx唯一一所三級(jí)甲等醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬(wàn)，流動(dòng)人口30萬(wàn)。很多病人需要通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備來(lái)檢查治療，但因需要到外院進(jìn)行dsa檢查，很多病人意見(jiàn)很大。如果我院配置dsa后，促進(jìn)我院診療技術(shù)進(jìn)步，為臨床診斷和治療提供有力的保障，對(duì)我院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用，增強(qiáng)我院綜合服務(wù)能力，更好為患者服務(wù)。

2、經(jīng)濟(jì)效益分析（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計(jì)算，平均每人以3600元計(jì)算，每年累計(jì)收入約259萬(wàn)元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計(jì)每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人4500元計(jì)算，每年增加業(yè)務(wù)收入135萬(wàn)元左右。②可以拉動(dòng)其他收入（如放射、檢驗(yàn)、診療）約90萬(wàn)元左右。

每年dsa直接收入259萬(wàn)元扣除損耗維修成本，利潤(rùn)約160萬(wàn)元;配套治療收入共225萬(wàn)元，按30%利潤(rùn)計(jì)算等于67萬(wàn)元，兩項(xiàng)利潤(rùn)共計(jì)227萬(wàn)元，預(yù)計(jì)4年多可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多三級(jí)醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī),將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防城港市人民服務(wù)。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī)是十分必要的也是可行的。xx醫(yī)院

xx年4月6日

第五篇：介入手術(shù)室DSA介入放射防護(hù)管理制度

DSA介入放射防護(hù)管理制度

1.按照《放射診療管理制度》、《放射性同位素射線裝置安全和防護(hù)條例》及《職業(yè)病防治法》的要求，落實(shí)放射防護(hù)安全管理各項(xiàng)工作。

2.定期對(duì)介入手術(shù)室門(mén)窗、DSA設(shè)備及防護(hù)設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，確保輻射標(biāo)準(zhǔn)符合有關(guān)規(guī)定。

3.嚴(yán)格放射工作執(zhí)業(yè)條件，做好在崗人員執(zhí)業(yè)技術(shù)、放射防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法制法規(guī)培訓(xùn)工作，所有放射工作人員必須執(zhí)《放射工作人員證》上崗，DSA工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和放射防護(hù)知識(shí)。4.嚴(yán)格按照DSA機(jī)的操作規(guī)程工作，DSA必須由具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人員操作，其余人員不得隨意按動(dòng)DSA機(jī)器上的按鈕，以免對(duì)工作人員和患者造成傷害。

5.每年對(duì)DSA介入工作人員進(jìn)行健康體檢一次，做好個(gè)人防護(hù)，個(gè)人佩戴劑量計(jì)，建立職業(yè)健康和個(gè)人劑量檔案。在進(jìn)行X射線檢查時(shí)，必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品，并按照要求認(rèn)真佩戴個(gè)人劑量計(jì)，做好個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。

6.遵循介入放射實(shí)踐的正?；头派浞雷o(hù)的最優(yōu)化，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，最大限度的提高DSA介入的診斷、治療效益。

7.對(duì)接受介入放射患者在照射前進(jìn)行事前告知制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，控制照射劑量和范圍，避免不必要的照射。

8.積極利用屏蔽防護(hù)，遮蓋受檢者的非受檢部位，特別應(yīng)注意保護(hù)受檢者對(duì)放射線敏感的組織、器官。

9.放射工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)立明顯的警示標(biāo)志。