第一篇：DSA知識(shí)宣教

DSA知識(shí)宣教

數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是應(yīng)用高科技手段進(jìn)行疾病診斷和治療的一種微創(chuàng)性技術(shù)，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲等器械引入人體進(jìn)行有目的的診斷和治療，具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好、費(fèi)用少的優(yōu)點(diǎn)。它是神經(jīng)內(nèi)科非常重要的診療手段，對(duì)于某些神經(jīng)科疾病的診治具有不可替代的價(jià)值.近年來(lái)我科開展了此項(xiàng)新技術(shù)，觀察和護(hù)理好病人對(duì)確保檢查成功具有重要的意義。所以此項(xiàng)診斷性檢查治療術(shù)需要輔助術(shù)前、術(shù)后細(xì)致妥善的護(hù)理措施，使病人能夠獲得最滿意的療效，有效降低并發(fā)癥，確保病人安全。術(shù)前護(hù)理

1.1 心理護(hù)理

全腦血管造影術(shù)是一種創(chuàng)傷性檢查，術(shù)前患者由于對(duì)手術(shù)不了解，常表現(xiàn)為焦慮，甚至恐懼心理。對(duì)此，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任感、同情心向患者及其家屬說(shuō)明檢查的目的和必要性，并簡(jiǎn)要介紹造影的進(jìn)程、注意事項(xiàng)、術(shù)中配合要點(diǎn)等，尤其是在術(shù)中要保持平臥，不可晃動(dòng)頭部，以免影響成像的清晰度。向患者介紹成功的病例，消除顧慮，增強(qiáng)信心，使其對(duì)手術(shù)有所了解，并列舉成功的病例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)過(guò)程的信心，以贏得患者的最佳配合，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2 術(shù)前準(zhǔn)備

1.2.1 術(shù)前安排患者進(jìn)行全面的體檢，術(shù)前做好血、尿常規(guī)，肝腎功能，出凝血時(shí)間，血糖，心電圖等檢查。對(duì)有嚴(yán)重出血傾向以及嚴(yán)重心肝腎功能不全或嚴(yán)重老年性動(dòng)脈粥樣硬化者禁止造影。

1.2.2 囑患者術(shù)前1日洗澡、術(shù)前禁食6小時(shí)，禁飲4h。

1.2.3 備皮

備皮范圍上至肚臍，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，包括會(huì)陰部，切勿損傷皮膚，以防感染。

1.2.4 碘過(guò)敏試驗(yàn)

取造影劑1 ml緩慢注入靜脈，觀察15～20 min，若出現(xiàn)結(jié)膜充血、蕁麻疹、惡心、嘔吐、呼吸困難等，說(shuō)明為陽(yáng)性，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生停止手術(shù)或改用其他造影劑。

1.2.5 術(shù)前體位訓(xùn)練：因手術(shù)時(shí)要采取平臥位，并且必須保持不動(dòng)，術(shù)后術(shù)側(cè)肢體要伸直制動(dòng)12h，術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)伸胯平臥24h，直腿抬高、直腿翻身和床上排便，并講述此臥位的重要性，教會(huì)患者術(shù)后咳嗽、排便時(shí)用手緊壓傷口，避免腹壓增加，減少手術(shù)并發(fā)癥。

1.2.6 練習(xí)床上大小便，以利于術(shù)后的適應(yīng)性,女患者一般行導(dǎo)尿術(shù)。

1.2.7 為減少手術(shù)時(shí)間，提高造影質(zhì)量，術(shù)前行憋氣訓(xùn)練（每次憋氣30 s）。

1.2.8 左手扎靜脈留置針，建立靜脈通道，以便特殊情況下進(jìn)行對(duì)癥處理，贏得搶救時(shí)間。

1.2.9 術(shù)前取下金屬飾品、義齒等，以免影響X線檢查。

1.2.10 術(shù)中物品及藥品的準(zhǔn)備：術(shù)前準(zhǔn)備好造影劑、肝素、生理鹽水、嬰粟堿、各種急救藥品，術(shù)前30min給予魯米那0.1g肌內(nèi)注射，同時(shí)準(zhǔn)備好造影導(dǎo)管、導(dǎo)絲、導(dǎo)管鞘等手術(shù)用品，并給予插管的對(duì)側(cè)上肢建立留置針靜脈通道。術(shù)中護(hù)理

2.1 建立靜脈通路，給予吸氧。

2.2 注射造影劑時(shí)，病人若出現(xiàn)嘔吐，面色蒼白，呼吸急促，血壓下降，提示藥物過(guò)敏，應(yīng)立即停止注射，并配合醫(yī)生搶救。

2.3 密切觀察病人神志變化，瞳孔的大小和對(duì)光反射以及肢體活動(dòng)的變化，注意有無(wú)頭痛情況，并監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸。術(shù)后護(hù)理

3.1 術(shù)后絕對(duì)臥床24小時(shí),拔管后壓迫止血15～30分鐘，松手不出血后蓋壓5～8層紗布，十字交叉繃帶加壓包扎，髂關(guān)節(jié)應(yīng)處于伸直位12小時(shí)（患肢制動(dòng)），沙袋加壓6～8小時(shí)，觀察雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)6小時(shí).3.2、病人返回病房后，由于對(duì)碘注射不適應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，需給予艾茂爾2ml立即肌注；病人往往會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)煩躁，因此要給予適宜的鎮(zhèn)靜藥物，防止再次出血，并給予心理疏導(dǎo)。

3.3

術(shù)后第二天開始換藥，局部用碘酒涂擦1~2次，直至術(shù)后第三天，以防止局部感染。

3.4

術(shù)后4小時(shí)開始進(jìn)流食，或者清淡易消化的半流質(zhì)飲食；24小時(shí)內(nèi)要多喝水，以促進(jìn)造影劑的排泄，減輕病人不適。

3.5

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察穿刺處皮膚的顏色、皮溫、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及肢體的活動(dòng)情況，防止因血運(yùn)不好出現(xiàn)肢體栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致肢體壞死。

3.6

術(shù)后并發(fā)癥的觀察，如頭痛、惡心、嘔吐和強(qiáng)烈的煩躁、抽搐等。要密切觀察病人的血壓、呼吸及肢體活動(dòng)情況，做到早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)癥處理，制定好治療措施，防止病人術(shù)后再出血。

3.7

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力。病人應(yīng)于兩天后下床做輕微活動(dòng)，1周后情況良好者可進(jìn)行生活自理，以后逐步增加活動(dòng)量，直至完全康復(fù)

3.8

術(shù)后24小時(shí)監(jiān)測(cè)患者神志、生命體征的變化，并記錄24小時(shí)尿量，觀察尿色及腎區(qū)疼痛情況。

3.9

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生。做好口腔皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身、拍背、按摩，促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。對(duì)留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒。男性患者盡量采用外接尿管，以防泌尿系統(tǒng)感染。鼻飼者應(yīng)配好膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

3.10 心理護(hù)理 腦血管病病程長(zhǎng)，恢復(fù)慢，所以絕大多數(shù)病人在度過(guò)危險(xiǎn)期后又產(chǎn)生新的心理問(wèn)題。擔(dān)心留有后遺癥影響今后的工作和生活，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，表現(xiàn)出焦慮、悲觀等心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)不同的心理反應(yīng)，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度，關(guān)心和體貼病人，告訴他們這種疾病的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，只要積極與醫(yī)護(hù)人員配合，會(huì)取得良好療效。調(diào)動(dòng)起患者主觀能動(dòng)性，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，利于疾病的恢復(fù)。

隨著影像技術(shù)的不斷提高及介入放射技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用DSA行全腦血管造影術(shù)已在臨床應(yīng)用。腦血管造影術(shù)對(duì)CT及MRI能起的補(bǔ)充作用不但可以顯現(xiàn)出顱內(nèi)病變的位置及血液供應(yīng)情況，而且對(duì)診斷動(dòng)脈的狹窄或閉塞、先天性血管缺失、動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈畸形來(lái)說(shuō)，被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”，同時(shí)也是介入治療最終術(shù)前評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，手術(shù)全過(guò)程的護(hù)理工作是非常重要的。通過(guò)精心細(xì)致的護(hù)理，手術(shù)成功率可達(dá)100%。這與護(hù)士術(shù)前準(zhǔn)備妥善、術(shù)中緊密配合、術(shù)后準(zhǔn)確及時(shí)的觀察病情及完善各項(xiàng)護(hù)理是分不開，而且也是減少及降低并發(fā)癥的有效保證。

第二篇：霍亂知識(shí)宣教

霍亂知識(shí)宣教

霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發(fā)病急，傳播快，屬國(guó)際檢疫傳染病。在我國(guó)《傳染病防治法》中列為甲類。病人及帶菌者為傳染源，通過(guò)水源、食物污染、日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延。病人的吐瀉物及帶菌者的糞便污染飲水后，易造成暴發(fā)流行。其臨床表現(xiàn)輕重不一，大多數(shù)病人僅有輕度腹瀉，少數(shù)嚴(yán)重者可有劇烈吐瀉、脫水、肌肉痙攣及周圍循環(huán)衰竭。為了及時(shí)救治病人，防止疾病擴(kuò)散，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人及家屬掌握下述有關(guān)知識(shí)。

【心理指導(dǎo)】本病為了嚴(yán)密隔離，要求住單間，禁止家屬探視和病人走出房間，故易使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理，應(yīng)耐心向病人說(shuō)明隔離是避免感染擴(kuò)散，并給予生活上的關(guān)心和照顧，消除恐懼、孤獨(dú)情緒，使病人以最佳心態(tài)、配合治療和護(hù)理。

【飲食指導(dǎo)】輕型腹瀉者可給予高維生素、高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)的半流食物或軟食為宜，補(bǔ)充含鉀、鈉豐富的果汁、蔬菜等，不宜食香蕉及其它潤(rùn)腸食品或高滲液體，以免加重腹瀉或脫水。重型腹瀉病人禁食，以利腸道充分休息，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)。

【休息、活動(dòng)指導(dǎo)】因病人腹瀉、嘔吐頻繁，體力消耗大，應(yīng)囑病人臥床休息，保持床單清潔、舒適，營(yíng)造一個(gè)安逸的環(huán)境，使病人能安心靜養(yǎng)，以利于疾病的康復(fù)?！居盟幹笇?dǎo)】

1．補(bǔ)液療法：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵，根據(jù)病人腹瀉的輕重、脫水程度可采用靜脈和口服補(bǔ)液法。（1）靜脈補(bǔ)液：適用于中、重型病人。因劇烈吐瀉，引起大量水分及電解質(zhì)丟失，臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、周圍循環(huán)衰竭、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧?？焖傺a(bǔ)充水分及電解質(zhì)能迅速增加血容量、糾正電解質(zhì)紊亂及低血容量性休克。故首先用生理鹽水快速靜脈推注和滴注，待血壓回升后改用含糖541溶液（每升含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g，氯化鉀1g，另加50％葡萄糖液20ml）或3：2：1溶液（5％葡萄糖3份，生理鹽水2份，1.4％碳酸氫鈉或11.2％乳酸鈉1份）。輸液過(guò)程中，告誡病人及家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其是糾正脫水后，小兒和老年人要注意防止肺水腫發(fā)生。（2）口服補(bǔ)液：口服液體中電解質(zhì)及葡萄糖濃度與血漿比較，大致是等滲的，因此適用于輕、中型病人或重型病人經(jīng)靜脈補(bǔ)液后病情好轉(zhuǎn)者。其方法是將口服補(bǔ)液鹽1包溶于500ml溫開水中服用，每天可飲2～3包。

2．抗菌藥物：只能作為液體療法的輔助治療，與輸液同時(shí)使用，能減少腹瀉量和縮短排菌期。常用藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素等，可任選其中一種，連服3天?！靖綦x知識(shí)指導(dǎo)】

1．嚴(yán)密隔離，應(yīng)關(guān)閉門窗，嚴(yán)禁病人走出房間和家屬探視。

2．病人的餐具、衣服、治療用物用1：50的84液浸泡消毒處理，其嘔吐物及大、小便用1：50的84液等量攪拌，1小時(shí)后傾倒。

3．隔離期限：臨床癥狀消失6天后，大便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性，可解除隔離出院。4．密切接觸者須與病人一樣隔離，可口服強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、氟哌酸等預(yù)防。【出院指導(dǎo)】

1．飲水飲食衛(wèi)生：嚴(yán)禁喝生水及進(jìn)食不潔食物。

2．消滅蒼蠅、蚊子、老鼠等傳播媒介，保持環(huán)境清潔。3．保持手的清潔衛(wèi)生。

第三篇：防治知識(shí)宣教材料

預(yù)防人感染H7N9禽流感防控

宣教材料

1、人感染H7N9禽流感健康教育核心信息與釋義（2017年版）

2、H7N9禽流感常見知識(shí)問(wèn)答

3、預(yù)防人感染H7N9禽流感防控標(biāo)語(yǔ)

4、預(yù)防人感染H7N9流感短信

需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)與環(huán)境清潔。

感染者大多為從事禽鳥類養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷售、宰殺、加工等人員，或到過(guò)禽鳥市場(chǎng)的人員，可能與直接接觸禽鳥類及其分泌物或排泄物等有關(guān)。禽鳥養(yǎng)殖戶或密切接觸者要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生與防護(hù)，保持禽畜圈養(yǎng)，避免家禽與野禽接觸、禽畜混養(yǎng)；如發(fā)生禽畜疫情，應(yīng)盡快向有關(guān)部門報(bào)告。

5、公眾預(yù)防人感染H7N9禽流感的關(guān)鍵在于管理好自己的行為，做到：

（1）勤洗手：接觸禽鳥類或其糞便后要及時(shí)用肥皂和流動(dòng)水洗手，不要用不干凈的手觸摸眼鼻。

（2）保持環(huán)境衛(wèi)生，注意生活工作環(huán)境的清潔、通風(fēng)。（3）少接觸禽鳥：在日常生活中應(yīng)避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，特別是避免兒童與禽類接觸；不要購(gòu)買活禽自行宰殺；流感流行期間，少去禽鳥市場(chǎng)。

（4）咳嗽噴嚏遮口鼻：在咳嗽或打噴嚏時(shí)，用口罩、紙巾、袖子、肘部遮掩口鼻。

（5）煮熟煮透：禽肉、禽蛋須煮熟煮透后再食用；病死禽類應(yīng)作深埋或焚燒處理，禁止加工或食用。

（6）生熟分開：處理生肉和熟肉的砧板、刀具及器皿要分開使用，避免混用。

（7）發(fā)熱咳嗽早就醫(yī)：如出現(xiàn)高燒、咳嗽、呼吸困難等癥狀，特別是接觸禽鳥后出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并佩戴口罩，H7N9禽流感常見知識(shí)問(wèn)答

1.什么是人感染H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其中重癥肺炎病例常并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征（MODS），甚至導(dǎo)致死亡。

2.當(dāng)前人感染H7N9禽流感形勢(shì)如何？

目前，我國(guó)處于人感染H7N9禽流感疫情高發(fā)季節(jié)，報(bào)告病例數(shù)明顯高于往年同期水平，新發(fā)病例和新發(fā)疫情地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)。

3.人是如何感染上H7N9禽流感的？

（1）傳染源：為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有數(shù)起家庭聚集性發(fā)病，尚無(wú)持續(xù)人際間傳播的證據(jù)，應(yīng)警惕醫(yī)院感染的發(fā)生。

（2）傳播途徑：呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境感染。

（3）高危人群：在發(fā)病前10天內(nèi)接觸過(guò)禽類或者到過(guò)活禽市場(chǎng)者，特別是中老年人。

4.人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長(zhǎng)？ 潛伏期多為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天。5.H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現(xiàn)？

（3）注意飲食衛(wèi)生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意廚房衛(wèi)生，砧板做到生熟分開。

（4）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手：接觸禽鳥或其糞便后要及時(shí)用肥皂和流動(dòng)水洗手，不要用不干凈的手觸摸眼睛、口鼻。打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻。注意生活、工作環(huán)境整潔、通風(fēng)。

（5）加強(qiáng)體育鍛煉；保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累；注意保暖；注意飲食多樣，均衡營(yíng)養(yǎng)。

（6）若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)帶上口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并告訴醫(yī)生發(fā)病前有無(wú)禽類接觸史、是否去過(guò)活禽市場(chǎng)、近期去過(guò)哪些地方旅行等。

（7）從事家禽養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等的職業(yè)人群在接觸禽類時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)（戴手套、口罩、穿工作服等），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手；發(fā)現(xiàn)病、死禽及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生管理部門，以及時(shí)、妥善處理。

13．注意飲食衛(wèi)生，禽肉、禽蛋等要煮熟煮透食用。14．養(yǎng)成良好個(gè)人習(xí)慣，勤洗手、打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻、注意生活工作環(huán)境整潔通風(fēng)。

15．若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

16．早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療是防控人感染禽流感的關(guān)鍵措施。

H7N9-9

手。食品制作之前、制作之中以及制作之后，處理生禽畜肉和生雞蛋后、飯前便后、照顧家人和病人、外出回家后等均要洗手。

8.溫馨提醒：H7N9流感高發(fā)季節(jié)，學(xué)校、幼兒園老師和家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥,如接觸禽鳥或禽鳥糞便后,要立刻徹底清洗雙手。

第四篇：DSA操作規(guī)程

DSA操作規(guī)程及流程

1、開機(jī)前的日常準(zhǔn)備工作，包括清潔，擦拭設(shè)備，查看設(shè)備運(yùn)行環(huán)境是否安全。

2、手術(shù)前30分鐘開機(jī)，打開機(jī)房，按下開機(jī)按鈕，打開空調(diào)，調(diào)至合適溫度，按下主控制臺(tái)上的POWER ON按鈕，系統(tǒng)打開

3、系統(tǒng)打開后會(huì)自檢，操作人員應(yīng)認(rèn)真查看，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)查找原因。

4、核對(duì)病人并將有關(guān)信息錄入系統(tǒng)，術(shù)中根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)完成相應(yīng)技術(shù)參數(shù)的操作，包括造影程序，對(duì)比劑總量，每秒流量以及相應(yīng)的體位轉(zhuǎn)換。

5、手術(shù)完成后及時(shí)處理圖像，刻錄光盤，打印膠片，待病人離開手術(shù)室后，將設(shè)備及時(shí)復(fù)位，關(guān)閉系統(tǒng)，關(guān)閉總電源，關(guān)閉空調(diào)，擦拭設(shè)備上的污物，整理好物品，關(guān)好門窗，填寫大型醫(yī)療設(shè)備使用日志。

6、DSA需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員持證上崗操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

7、設(shè)備必須在正常狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁設(shè)備隱患開機(jī)，每周保養(yǎng)，操作人員及受檢人員必須佩戴好防護(hù)裝備，警示燈及警示標(biāo)志要性能良好標(biāo)志醒目。

8、工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)，做好輻射防護(hù)工作。

9、在介入室工作的人員，均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持室內(nèi)肅靜和整潔。

第五篇：DSA請(qǐng)示報(bào)告

篇一：dsa申請(qǐng)報(bào)告 獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于

配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）申請(qǐng)申請(qǐng)報(bào)告

獻(xiàn)縣衛(wèi)生局：

我院擬配置一臺(tái)配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）

一、申請(qǐng)配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院始建于1984年，中醫(yī)院人秉承“團(tuán)結(jié)、拼搏、開拓、創(chuàng)新”的精神，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，全力打造“老百姓的醫(yī)院”。20多年來(lái)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等中醫(yī)院。醫(yī)院編制床位298張，實(shí)際開放床位450張。有職工424人（含臨時(shí)工106人），衛(wèi)生技術(shù)人員266名，具有副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員40名，中級(jí)技術(shù)職務(wù)人員112名。市級(jí)名中醫(yī)1人，市管專業(yè)技術(shù)拔尖人才1人，縣管專業(yè)技術(shù)拔尖人才3人。設(shè)有急診、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復(fù)科、血液凈化等19個(gè)臨床科室。ct、檢驗(yàn)、放射、超聲、心電圖、內(nèi)窺鏡、tcd等醫(yī)技科室11個(gè)。有急診、兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個(gè)病區(qū)。醫(yī)院腦病科為河北省重點(diǎn)中醫(yī)?？?，骨傷科為市重點(diǎn)中醫(yī)?？?，針灸科為市重點(diǎn)中醫(yī)發(fā)展?？?。2012年門診量22萬(wàn)人次，出院病人2.14萬(wàn)人次，完成手術(shù)6728例，業(yè)務(wù)收入9062萬(wàn)元。

2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我縣轄區(qū)人口58萬(wàn)人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來(lái)源充足。因我縣未配置有數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa），病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時(shí)診斷，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)極大，同時(shí)也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時(shí)有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對(duì)臨床、科研究工作的作用：

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來(lái)。dsa有以下主要優(yōu)點(diǎn)：（1）、對(duì)比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。（2）、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。（3）、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對(duì)肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。（4）、節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。（5）、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置dsa對(duì)臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動(dòng)脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動(dòng)脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實(shí)時(shí)觀察到造影結(jié)果、動(dòng)態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時(shí)間，減少導(dǎo)管在動(dòng)脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時(shí)間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí)dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。

我院腦病科為河北省重點(diǎn)中醫(yī)發(fā)展?？疲渲胐sa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對(duì)腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。

三、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析：

我院是獻(xiàn)縣唯一一所公立性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)人口58萬(wàn)，病源充足。2012年門診量22萬(wàn)人次，出院病人2.14萬(wàn)人。dsa檢查治療適癥廣，預(yù)計(jì)每天檢查治療病人超過(guò)2人，年檢查治療將達(dá)720人次以上。

四、人員資質(zhì)情況：

我院現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像和放射專業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士1人，大型醫(yī)療設(shè)備上崗證人員3名，已有2人進(jìn)修過(guò)dsa，能夠滿足開展數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）檢查工作要求。

五、項(xiàng)目投資分析： 按照目前市場(chǎng)價(jià)，購(gòu)買一臺(tái)800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（含輔助設(shè)備）大約需要投資500萬(wàn)元，我院計(jì)劃自籌資金購(gòu)買。

六、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益分析

1、社會(huì)效益分析

我縣轄區(qū)人口58萬(wàn)，很多病人需要通過(guò)dsa來(lái)檢查治療，由于目前我縣沒有該類檢查設(shè)備，因此這些病人需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，病人就醫(yī)不方便，同時(shí)增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。配置dsa后，除減輕病人負(fù)擔(dān)外，對(duì)我院乃至全縣整體醫(yī)療服務(wù)能力都有了很大提升。

2、經(jīng)濟(jì)效益分析

（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計(jì)算，平均每人以3600元計(jì)算，每年累計(jì)收入約250萬(wàn)元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計(jì)每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計(jì)算，每年增加業(yè)務(wù)收入100萬(wàn)元左右。②可以拉動(dòng)其他收入（如放射、檢驗(yàn)、診療）約50萬(wàn)元左右。綜上分析，預(yù)計(jì)3-4年可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī),將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區(qū)人民服務(wù)。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī)是十分必要的也是可行的。

獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院

2013年1月26日篇二：“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-數(shù)字減影血管造影x射線裝置(dsa)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告

“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目-數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告

編制單位：

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委規(guī)定，凡是被納入《政府核準(zhǔn)的投資項(xiàng)目目錄》項(xiàng)目投資申報(bào)時(shí)必須編寫項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告是針對(duì)企業(yè)固定資產(chǎn)投資核準(zhǔn)制而規(guī)定的一個(gè)文體，擬建項(xiàng)目從規(guī)劃布局、資源利用、征地移民、生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)影響等方面進(jìn)行綜合論證，為政府審批部門對(duì)企業(yè)投資項(xiàng)目進(jìn)行核準(zhǔn)提供依據(jù)。

項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告主要內(nèi)容包括：申報(bào)單位及項(xiàng)目概況；戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策及行業(yè)準(zhǔn)入；項(xiàng)目選址及土地利用；資源開發(fā)及綜合利用；征地拆遷及移民安置；環(huán)境和生態(tài)影響分析；經(jīng)濟(jì)影響分析；社會(huì)影響分析。

編寫項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告流程：我們將根據(jù)不同的行業(yè)、專業(yè)、地區(qū)對(duì)項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告的不同要求，編寫符合要求的的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告。首先確定任務(wù)的方案和側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)不同的需要，提出不同的研究提綱、確定各部?jī)?nèi)容的深度要求，經(jīng)與委托方協(xié)商后，組成由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參加的項(xiàng)目組，確定項(xiàng)目經(jīng)理，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察、搜集資料、盡職調(diào)查、研究論證，在此基礎(chǔ)上提交規(guī)范的研究成果。同時(shí)，我們也配合項(xiàng)目單位完成發(fā)改委立項(xiàng)、核準(zhǔn)、融資等后續(xù)深度服務(wù)。

關(guān)聯(lián)報(bào)告：

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目建議書

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目資金申請(qǐng)報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目市場(chǎng)研究報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目商業(yè)計(jì)劃書

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目投資價(jià)值分析報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目行業(yè)發(fā)展預(yù)測(cè)分析報(bào)告 國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)告格式 第一章 申報(bào)單位及項(xiàng)目概況

1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位概況 1.1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位名稱

1.1.2申報(bào)項(xiàng)目名稱1.1.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位法定代表人 1.1.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目申報(bào)單位簡(jiǎn)介 1.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目概況 1.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目名稱 1.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目性質(zhì)

1.2.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目的建設(shè)背景 1.2.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)

1.2.5數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目主要建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模 1.2.6原輔材料及用量

1.2.7產(chǎn)品和工程技術(shù)方案 1.2.8主要設(shè)備選型和配套工程 1.2.9組織機(jī)構(gòu)及勞動(dòng)定員

1.2.10投資規(guī)模和資金籌措方案

1.2.11數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目施工進(jìn)度及招投標(biāo) 1.2.12數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目財(cái)務(wù)和經(jīng)濟(jì)評(píng)論

第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析 2.1發(fā)展規(guī)劃分析2.2產(chǎn)業(yè)政策分析 2.3行業(yè)準(zhǔn)入分析

第三章 資源開發(fā)及綜合利用分析 3.1資源開發(fā)方案 3.2資源利用方案 3.3資源節(jié)約措施

第四章 節(jié)能方案分析 4.1用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范

4.1.1相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)劃和指導(dǎo)文件 4.1.2國(guó)家行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范 4.2能耗狀況和能耗指標(biāo)分析 4.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目所在地的能源供應(yīng)狀況 4.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目的能源消耗種類和數(shù)量 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項(xiàng)目能源消耗表 篇三：配置dsa的可行性報(bào)告

申請(qǐng)配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa）可行性報(bào)告

一、申請(qǐng)配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院基本情況分析：xxx醫(yī)院是xx市唯一一所公立性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位400張，開設(shè)有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗(yàn)科等30多個(gè)臨床醫(yī)技科室，平均年門診量約xx萬(wàn)人次，年住院病人約xx多人，年收入xx多萬(wàn)。

2、醫(yī)療服務(wù)需求分析：我院處在xx市中心地帶，交通發(fā)達(dá)便利；服務(wù)固定人口100萬(wàn)人，外來(lái)流動(dòng)人口30萬(wàn)人；心腦血管疾病、外傷、、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來(lái)源充足?，F(xiàn)在我院未配置有數(shù)字減影血管造影x線機(jī)（dsa），病人需要到外院檢查，心腦血管疾病患者不能及時(shí)診斷，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程風(fēng)險(xiǎn)極大，同時(shí)也增加病人負(fù)擔(dān)，給醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時(shí)有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景和對(duì)臨床、科研究工作的作用：

1、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備的技術(shù)發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術(shù)。它是應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序進(jìn)行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進(jìn)行第一次成像，并用計(jì)算機(jī)將圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)儲(chǔ)存起來(lái)。注入造影劑后，再次成像并轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號(hào)，得知一個(gè)只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細(xì)的血管結(jié)構(gòu)亦能顯示出來(lái)。dsa有以下主要優(yōu)點(diǎn)：

1、對(duì)比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達(dá)5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。

2、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。

3、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細(xì)的導(dǎo)管，損傷小，比較安全，對(duì)肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。

4、節(jié)省膠片使造影價(jià)格低于常規(guī)造影。

5、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置mri對(duì)臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應(yīng)用價(jià)值：經(jīng)皮血管內(nèi)導(dǎo)管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動(dòng)脈內(nèi)灌注化療栓塞術(shù)治療腫瘤，動(dòng)脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術(shù)、血管成形術(shù)、血管內(nèi)支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。在常規(guī)血管造影設(shè)備下進(jìn)行介入治療遠(yuǎn)不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實(shí)時(shí)觀察到造影結(jié)果、動(dòng)態(tài)觀察導(dǎo)管、導(dǎo)絲和造影劑等的行程，可反復(fù)重放，另外還有路圖技術(shù)，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時(shí)間，減少導(dǎo)管在動(dòng)脈內(nèi)停留，從而縮短了造影和介入治療的時(shí)間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時(shí)dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應(yīng)。

我院目前正在進(jìn)行腦病科建設(shè)，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對(duì)腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。

三、申請(qǐng)?jiān)O(shè)備預(yù)期使用情況分析：

我院是xx市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬(wàn)，外加外來(lái)流動(dòng)人口，病源廣泛充足。近年來(lái)平均門診量約xx萬(wàn)人次，年住院病人約xx多人。我院獲市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，建筑面積2萬(wàn)平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時(shí)住院病床增加到500張以上，每年可增加住院病人約2000人次。dsa檢查治療適癥廣，預(yù)計(jì)每天檢查治療病人超過(guò)3人，每年檢查治療將達(dá)720人次以上。

五、項(xiàng)目投資分析： 按照目前市場(chǎng)價(jià)計(jì)算：800ma數(shù)字減影血管造影x線機(jī)價(jià)格約900萬(wàn)元左右。首付150萬(wàn)元，余款3年分期付款。折合每月支付20.8萬(wàn)元，我院完全有能力自行解決，因此我院計(jì)劃自籌資金購(gòu)買。

六、社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益分析

1、社會(huì)效益分析

我院是xx唯一一所三級(jí)甲等醫(yī)院，服務(wù)固定人口100萬(wàn)，流動(dòng)人口30萬(wàn)。很多病人需要通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備來(lái)檢查治療，但因需要到外院進(jìn)行dsa檢查，很多病人意見很大。如果我院配置dsa后，促進(jìn)我院診療技術(shù)進(jìn)步，為臨床診斷和治療提供有力的保障，對(duì)我院的業(yè)務(wù)發(fā)展起到很好的推動(dòng)作用，增強(qiáng)我院綜合服務(wù)能力，更好為患者服務(wù)。

2、經(jīng)濟(jì)效益分析（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計(jì)算，平均每人以3600元計(jì)算，每年累計(jì)收入約259萬(wàn)元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預(yù)計(jì)每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人4500元計(jì)算，每年增加業(yè)務(wù)收入135萬(wàn)元左右。②可以拉動(dòng)其他收入（如放射、檢驗(yàn)、診療）約90萬(wàn)元左右。

每年dsa直接收入259萬(wàn)元扣除損耗維修成本，利潤(rùn)約160萬(wàn)元;配套治療收入共225萬(wàn)元，按30%利潤(rùn)計(jì)算等于67萬(wàn)元，兩項(xiàng)利潤(rùn)共計(jì)227萬(wàn)元，預(yù)計(jì)4年多可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進(jìn)設(shè)備，要提高診療技術(shù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力，必須要有先進(jìn)的設(shè)備做保障。目前很多三級(jí)醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī),將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防城港市人民服務(wù)。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機(jī)是十分必要的也是可行的。xx醫(yī)院

xx年4月6日