第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育考試答案(網(wǎng)上答題)

思考題：

1.試述潛伏期、臨床癥狀期、恢復(fù)期、傳染期的臨床意義？

①潛伏期的流行病學(xué)意義及用途：a.潛伏期長短影響疾病的流行過程，潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛，很快即達(dá)高峰；而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。b.根據(jù)潛伏期可判斷有受感染的時(shí)間，從而追溯傳染源和確定傳播途徑。c.根據(jù)潛伏期，確定對接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限。一般按常見潛伏期加1～2d。d.根據(jù)潛伏期確定免疫接種的時(shí)間，例如在麻疹潛伏期最初5d內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫其效果最佳。e.根據(jù)潛伏期可評價(jià)某項(xiàng)預(yù)防措施的效果。②臨床癥狀期。臨床癥狀期為出現(xiàn)該病特異性癥狀和體征的時(shí)間。在該時(shí)間內(nèi)病原體在體內(nèi)繁殖最多，有些癥狀又有利于并于病原體排出，故傳染性最強(qiáng)。有些疾病在此期可有多種途徑排出病原體。例如乙型病毒性肝炎除血液外，唾液、汗腺、乳汁等均可排出病原體，增加污染外界環(huán)境的機(jī)會(huì)而使易感者獲得感染。輕型或非典型病人往往未進(jìn)行隔離與治療，作為傳染原的意義較大。個(gè)別病例如從事飲食工作則可導(dǎo)致該疾病的爆發(fā)或流行。慢性臨床過程的病人，由于排出病原體的時(shí)間長，作為傳染源的作用不可忽視。③恢復(fù)期。在此期病人因病而引起的功能紊亂開始恢復(fù)，臨床癥狀消失，機(jī)體產(chǎn)生免疫力，體內(nèi)的病原體被消除，不再起傳染源的作用，例如

麻疹。但有些傳染病，如細(xì)菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢復(fù)期內(nèi)仍能排出病原體，可繼續(xù)作為傳染源。有些疾病排出病原體的時(shí)間更長，甚至可終身作為傳染源，例如傷寒慢性帶菌者。④病人能排出病原體的整個(gè)時(shí)間稱傳染期（infection period）。傳染期的長短因病而異，傳染期短的疾病其續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn)，每簇病例之間的間隔相當(dāng)于該病的潛伏期。傳染期長的疾病，續(xù)發(fā)病例常陸續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)。

2.針對傳染病的密切接觸者或可能已感染而處于潛伏期的人，根據(jù)其免疫狀態(tài)應(yīng)分別進(jìn)行如何處理？

①應(yīng)急預(yù)防接種。對潛伏期較長的傳染病，其接觸者可進(jìn)行自動(dòng)或被動(dòng)的預(yù)防接種。例如在麻疹爆發(fā)時(shí)對接觸的易感兒童可接種麻疹活疫苗，對體弱兒童可接種胎盤球蛋白。

②藥物預(yù)防（pharmaprophylaxis）。對某些傳染病的密切接觸者可以采用藥物預(yù)防。例如用乙胺嘧啶、氯喹預(yù)防瘧疾，一般多用于家庭內(nèi)密切接觸者或特殊職業(yè)人群。③醫(yī)學(xué)觀察（medical inspection）。對某些比較嚴(yán)重的傳染病應(yīng)每天視診，測量體溫，特別要注意早期癥狀，以便及早發(fā)現(xiàn)新病人，但不限制接觸者的日?；顒?dòng)。④隔離或留驗(yàn)。對甲類傳染病的接觸者應(yīng)嚴(yán)格隔離或收留在檢疫機(jī)構(gòu)所指定的地點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)觀察期同時(shí)應(yīng)限制其活動(dòng)自由。

法律法規(guī) 思考題：

1、試述醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 ①醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則 根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)則。（1）醫(yī)學(xué)文書規(guī)則 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

（2）急救規(guī)則 對急?；颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治；不得拒絕急救處臵。

（3）用藥規(guī)則 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。除正當(dāng)診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。

（4）告知規(guī)則 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

（5）服從調(diào)遣 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

（6）報(bào)告 醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。②醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理

（1）診療范圍管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診斷、治療活動(dòng)，未經(jīng)允許不得擅自擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。需要改變診療科目的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求，辦理變更登記手續(xù)。（2）執(zhí)業(yè)人員管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。工作人員上崗工作應(yīng)當(dāng)佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。

（3）公示制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

（4）醫(yī)療質(zhì)量保證 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案。注重對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和有關(guān)教材，督促醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行及落實(shí)情況。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作當(dāng)中。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)物管理 標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。

（6）消毒與隔離制度執(zhí)行 嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度，采取科學(xué)有效的措施處理污水和廢棄物、預(yù)防和減少醫(yī)院感染。

（7）病歷管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于15年；住院病歷的保存期不得少于30年。

（8）社會(huì)責(zé)任承擔(dān) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

2.醫(yī)療服務(wù)管理

（1）危重病人的搶救 對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救，對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（2）醫(yī)學(xué)證明等文書的出具 未經(jīng)醫(yī)師親自診查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件。未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死亡報(bào)告書。為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，只作是否死亡的診斷，不作死亡原因的診斷。如要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)生對尸體進(jìn)行解剖和有關(guān)死因檢查后方能作出死因診斷。（3）知情同意制度的執(zhí)行 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

（4）特殊疾病的診治 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《精神衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定予以診治和處理。

（5）藥品的規(guī)范使用 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)藥品的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。不得使用假劣藥品、過期和失效藥品及違禁藥品。

2、試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施

（1）啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)前，縣級以上各級人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件的實(shí)際情況，做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備，采取必要的應(yīng)急措施。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，采取有關(guān)的控制措施。

（2）應(yīng)急處理措施 ①根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部有權(quán)緊急調(diào)集人員、儲(chǔ)備的物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；必要時(shí)，對人員進(jìn)行疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實(shí)行封鎖。突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施。②縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的工作人員，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，有權(quán)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，對地方突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合；任何單位和個(gè)人不得以任何理由予以拒絕。對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。③突發(fā)事件發(fā)生后，國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等物資的生產(chǎn)、供應(yīng)；鐵路、交通、民用航空行政主管部門應(yīng)當(dāng)保證及時(shí)運(yùn)送。④醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病

溝通

1.試述醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)療觀念的影響？

醫(yī)學(xué)模式是某一時(shí)代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想。受到社會(huì)生產(chǎn)力水平、科學(xué)技術(shù)和哲學(xué)思想的影響，不同歷史時(shí)期產(chǎn)生過不同的醫(yī)學(xué)模式，主要包括：神靈主義、自然哲學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和生物—心理－社會(huì)四種醫(yī)學(xué)模式，這幾種模式的區(qū)別主要體現(xiàn)在對心－身關(guān)系認(rèn)識(shí)的不同。醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展作用巨大，既可起積極的推動(dòng)作用，又可成為一種限制或妨礙發(fā)展的因素。每一位醫(yī)學(xué)工作者不可避免地受到醫(yī)學(xué)模式的影響或支配。世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康觀念就是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物，對醫(yī)學(xué)發(fā)展起到巨大推動(dòng)作用，體現(xiàn)了生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式在認(rèn)識(shí)論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會(huì)屬性。在實(shí)際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素而不重視心理和社會(huì)因素；在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中較多地著眼于軀體生物活動(dòng)過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會(huì)因素對健康的重要作用。

1977年Engel在《Science》上發(fā)表的一篇文章，提出衛(wèi)生護(hù)理工作中用生物－心理－社會(huì)模式指導(dǎo)研究和教育等工作，成為新的醫(yī)學(xué)模式誕生的里程碑。新的醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導(dǎo)思想。生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)身心一元論的觀點(diǎn)，人的身(肉體或生理)心(精神或心理兩

個(gè)方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環(huán)形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用。2.闡述醫(yī)患溝通過程？ 溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。

1．信息策劃

信息是溝通的基礎(chǔ)，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進(jìn)行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發(fā)出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經(jīng)常會(huì)感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質(zhì)量不高造成的。

按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標(biāo)準(zhǔn)化程度越高，其明示程度越強(qiáng)，越有利于溝通。

要想成為一個(gè)具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。

（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質(zhì)量的關(guān)鍵一步。確定信息范圍的實(shí)質(zhì)是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質(zhì)、質(zhì)量和內(nèi)容進(jìn)行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。（2）收集信息：搜集信息就是根據(jù)確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。（3）信息評估：信息評估是指對信息數(shù)據(jù)的真?zhèn)?、?zhǔn)確與否等方面進(jìn)行的評估。信息評估質(zhì)量的高低直接影響到信息策劃結(jié)果的有效性。（4）信息整理和分析：

信息整理和分析是將收集到的合格信息進(jìn)行加工、整理，其目的是獲得一些有價(jià)值的結(jié)論。2．信息編碼

信息編碼就是將信息與意義符號(hào)化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號(hào)，以某種形式表達(dá)出來。信息溝通過程是從信息的發(fā)出開始。發(fā)送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調(diào)、手勢等身體語言和動(dòng)作語言等。3．信息傳輸

信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個(gè)主體傳遞到另一個(gè)主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報(bào)紙、一個(gè)電視節(jié)目等來實(shí)現(xiàn)。溝通過程有時(shí)需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價(jià)，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。

溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關(guān)內(nèi)容后面將詳盡介紹）

4．信息解碼 解碼，即將收到的信息符合理解、恢復(fù)為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個(gè)層面，一是還原為信息發(fā)出者的信息表達(dá)方式，二是正確理解信息的真實(shí)含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經(jīng)驗(yàn)背景，這樣才能更準(zhǔn)確地把握傳送者易于表達(dá)的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。

只有當(dāng)信息接收者對信息理解與信息發(fā)送者傳遞出的信息的含義相同或近似時(shí)，才可能進(jìn)行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個(gè)人、不同組織解碼方式的不同，這會(huì)直接影響到溝通的效果。5．信息反饋

信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動(dòng)。信息接收者在獲得信息后或根據(jù)信息采取行動(dòng)后，會(huì)根據(jù)自己的理解、感受和經(jīng)驗(yàn)提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續(xù)的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結(jié)果進(jìn)行評價(jià)的重要依據(jù)，也是進(jìn)一步改進(jìn)溝通效果的重要參考資料。

在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個(gè)雙向的互動(dòng)的過程，而不是一個(gè)單向的簡單的信息傳送的過程。6．溝通干擾

人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環(huán)境。

溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語言表達(dá)能力較差，語言不流暢或者不自覺地頻繁出現(xiàn)一些干擾對方注意力的身體姿態(tài)、表情、眼神等，這些都屬于非故意的干擾。而有些時(shí)候，溝通一方為達(dá)到自己的目的，往往會(huì)故意給其他溝通方制造溝通障礙，例如，故意把某些內(nèi)容說的含糊不清。

外部環(huán)境的干擾則比較常見，例如溝通場所的噪音等。信息傳輸工具的質(zhì)量也會(huì)對溝通效果產(chǎn)生影響

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)作業(yè)

思考題： 1.試述我國醫(yī)德基本原

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)作業(yè)

思考題：

1.試述我國醫(yī)德基本原則、準(zhǔn)則的主要內(nèi)容？ ①我國當(dāng)代醫(yī)德原則主要內(nèi)容 社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義原則的內(nèi)容包含分工互補(bǔ)的四個(gè)層次。

（1）防病治病。防病治病從宏觀層面指明了醫(yī)學(xué)服務(wù)必須承擔(dān)完整的醫(yī)德責(zé)任，即無論醫(yī)務(wù)人員身在哪一個(gè)工作崗位，無論醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于何種性質(zhì)，都必須肩負(fù)起防病治病的使命。這就要求醫(yī)務(wù)人員克服狹隘的傳統(tǒng)義務(wù)論，樹立和形成由傳統(tǒng)義務(wù)論與現(xiàn)代公益論整合而成的全新的醫(yī)德義務(wù)觀，正確認(rèn)識(shí)和處理對病人個(gè)人、對健康人群、對生態(tài)環(huán)境、對每個(gè)人全面健康需求等多重義務(wù)之間的關(guān)系，徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的。醫(yī)德基本原則把全面的醫(yī)德責(zé)任作為其首要內(nèi)容，這是社會(huì)主義制度和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展等多因素綜合作用的必然要求。

（2）救死扶傷。救死扶傷是臨床醫(yī)療服務(wù)的首要道德職責(zé)，即所有臨床醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位，為病人謀利益。“救死扶傷是臨床醫(yī)務(wù)人員的天職”這一醫(yī)德思想，是古今中外先進(jìn)醫(yī)家的共識(shí)。我國醫(yī)界從“醫(yī)乃活人之術(shù)”出發(fā)，以“醫(yī)之使之生”的涵義來命名醫(yī)生，一代又一代的先進(jìn)醫(yī)家，以實(shí)踐奠定和豐富了“仁愛救人”的優(yōu)良傳統(tǒng)。西醫(yī)之父希波克拉底以“為病家謀利益”和“不傷害”等準(zhǔn)則闡述著同一個(gè)偉大思想。我國當(dāng)代醫(yī)界的楷模趙雪芳、華益慰、抗擊非典的模范人物以及眾多優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，對什么是“救死扶傷”做出了最為精彩的詮釋。

（3）實(shí)行社會(huì)主義人道主義。實(shí)行社會(huì)主義人道主義是這個(gè)原則中處理好醫(yī)學(xué)人際關(guān)系必須遵循的最普遍、最現(xiàn)實(shí)的底線要求。社會(huì)主義醫(yī)學(xué)人道主義集古今中外醫(yī)學(xué)人道精神之大成，也是對革命人道主義傳統(tǒng)的繼承和發(fā)揚(yáng)。它要求對人的生命加以敬畏和珍愛，對人的尊嚴(yán)予以理解和維護(hù)，對病人的權(quán)利給以尊重和保護(hù)，對病人的身心健康投以同情和關(guān)愛。（4）全心全意為人民身心健康服務(wù)。全心全意為人民身心健康服務(wù)是社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的最高要求，也是社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的核心內(nèi)容。首先，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是全方位的。醫(yī)學(xué)服務(wù)既要認(rèn)真看病，更要真誠關(guān)心病人；既要給以生物學(xué)方面的救助，更要給以心理學(xué)、社會(huì)學(xué)方面的照顧，從而滿足人民大眾不斷增長的健康需求，使他們保持生理、心理、社會(huì)、道德諸方面的良好適應(yīng)能力和狀態(tài)。其次，為人民健康服務(wù)應(yīng)該是分層次的。為人民身心健康服務(wù)是基本要求、基本境界，經(jīng)過積極努力，多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都可以達(dá)到；全心全意為人民身心健康服務(wù)是最高要求、最高境界，醫(yī)務(wù)人員只有執(zhí)著追求、養(yǎng)成和堅(jiān)守醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，才能夠達(dá)到。社會(huì)主義醫(yī)德基本原則的上述四個(gè)層次相互支撐、相互作用，共同傳承和完善著我國“醫(yī)乃仁術(shù)”、白求恩精神的醫(yī)德思想精華。當(dāng)然，由于這一醫(yī)德原則問世于我國改革開放之初，距今已有30多年之久，因此，為更好適應(yīng)我國醫(yī)德建設(shè)現(xiàn)實(shí)的需求，其理念及表述等均有進(jìn)一步完善的必要，以求在實(shí)踐中切實(shí)可行、彰顯實(shí)效，而且有利于同世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（生命倫理學(xué)）界的對話和接軌。②醫(yī)德基本準(zhǔn)則主要內(nèi)容

從我國醫(yī)德現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，綜合古今中外醫(yī)德準(zhǔn)則的精華，概括和 下醫(yī)德基本準(zhǔn)則。

（1）以人為本，踐行宗旨。以人為本、踐行宗旨是最基本的醫(yī)德準(zhǔn)則。以人為本就是要在醫(yī)療活動(dòng)中尊重人的價(jià)值，強(qiáng)調(diào)病人的中心地位，是醫(yī)學(xué)倫理精神的集中體現(xiàn)；踐行宗旨是指踐行救死扶傷這一醫(yī)學(xué)服務(wù)的最高宗旨，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該承擔(dān)的基本職責(zé)。

以人為本、踐行宗旨，是醫(yī)學(xué)事業(yè)和人民健康利益的根本要求。在我國的醫(yī)德傳統(tǒng)中，人們一直強(qiáng)調(diào)“醫(yī)本活人”、“濟(jì)世救人”；毛澤東則把“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”視為醫(yī)德的精髓。在國外的醫(yī)德思想中，古希臘的《希波克拉底誓言》是倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守的典范；古羅馬名醫(yī)蓋倫要求自己及同行：“將全部時(shí)間用在行醫(yī)上，整天思考它”；《日內(nèi)瓦宣言》要求醫(yī)務(wù)人員：“在允許我成為醫(yī)界一員的時(shí)：我鄭重地保證自己要奉獻(xiàn)一切為人類服務(wù)”?！夺t(yī)師宣言》也明確要求“把病人利益放在首位”。以人為本、踐行宗旨的醫(yī)德準(zhǔn)則是這些醫(yī)德思想精髓的集大成者。（2）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精是醫(yī)務(wù)人員在學(xué)風(fēng)方面應(yīng)該遵循的醫(yī)德準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，社會(huì)公眾的健康需求不斷提高，醫(yī)學(xué)模式正在由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。這些都要求醫(yī)務(wù)人員終生學(xué)習(xí)，培養(yǎng)全面、高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、精益求精要求醫(yī)務(wù)人員：“熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為?！?/p>

（3）尊重患者，關(guān)愛生命。尊重患者、關(guān)愛生命，是醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)患關(guān)系時(shí)應(yīng)該遵守的重要醫(yī)德準(zhǔn)則，這一準(zhǔn)則首先要做到平等待患。平等待患是對病人的權(quán)利、尊嚴(yán)的普遍尊重和關(guān)心，體現(xiàn)的是人際交往中

社會(huì)地位和人格尊嚴(yán)的平等。要做到平等待患，醫(yī)務(wù)人員必須把病人擺在和自己平等的地位上，尊重病人的人格和尊嚴(yán)；任何時(shí)候、任何場合、任何事情，對待病人，不論是男女老幼、美丑智愚、種族國別、地位高低、權(quán)力大小、關(guān)系親疏、金錢多寡，都要給以同情、尊重，盡職盡責(zé)，積極救治，切不可厚此薄彼、親疏不一；對老人、兒童、婦女、精神病和某些特殊疾病病人，尤其要平等對待；對戰(zhàn)俘、罪犯中的病人，也應(yīng)一視同仁，平等對待，真誠尊重。

平等待患是自古以來先進(jìn)醫(yī)家一直提倡的醫(yī)德準(zhǔn)則。盡管以往在整個(gè)社會(huì)層面不可能普遍實(shí)現(xiàn)平等待患，但他們的職業(yè)理念和身體力行仍然發(fā)揮了積極的作用和影響。在我國當(dāng)代，社會(huì)則提供了越來越充分的條件，也將平等待患作為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的首要醫(yī)德準(zhǔn)則。

平等待患需要樹立現(xiàn)代的平等觀，認(rèn)識(shí)到平等待患首先取決于病人享有平等的權(quán)益；還需要在實(shí)踐中處理好平等中物質(zhì)要素與精神要素、絕對性與相對性的合理統(tǒng)一。

（4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧。優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)患和諧是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該普遍遵守的基本醫(yī)德準(zhǔn)則。這一準(zhǔn)則要求醫(yī)務(wù)人員舉止端莊、語言文明。這不僅是自身良好素質(zhì)和修養(yǎng)境界的體現(xiàn)，也是贏得患方信賴與合作的重要條件，有助于的病人的救治和康復(fù)。希波克拉底曾提出：世界上有三種東西能夠治?。阂皇菍ΠY的藥物，二是外科的手術(shù)刀，三是良好的語言。瑞士名醫(yī)、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者科歇爾（E．T．Kocher,公元1841年—1917年）也曾指出：一個(gè)外科醫(yī)師如果給病人以惡劣印象，則無異于惡魔。

舉止端莊首先要講究行為文明。醫(yī)務(wù)人員的神態(tài)、表情、動(dòng)作，都會(huì)直接

影響病人的情緒及求醫(yī)行為。行為文明要求做到：態(tài)度和藹可親，舉止穩(wěn)重，動(dòng)作輕盈敏捷、瀟灑大方，遇到緊急情況沉著冷靜、有條不紊。舉止端莊還要講究裝束文明。醫(yī)務(wù)人員在著裝、服飾上應(yīng)與職業(yè)相適應(yīng)，即規(guī)范、整潔、樸素、大方，既不主觀隨意，又不刻意“包裝”。

語言文明是指使用文明語言進(jìn)行溝通。語言是人們交流思想和情感的基本工具，是體現(xiàn)文明修養(yǎng)的基本要素。醫(yī)務(wù)人員良好的愿望、熱情的態(tài)度、誠摯的關(guān)心，都需要通過文明語言來表達(dá)。因此，醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)當(dāng)模范地運(yùn)用禮貌語言，還應(yīng)當(dāng)突出其醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，甚至要講究語言的藝術(shù)性。（5）廉潔自律，恪守醫(yī)德。廉潔自律、恪守醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員正確對待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的醫(yī)德底線準(zhǔn)則，是古今中外優(yōu)秀醫(yī)家十分重視和始終堅(jiān)持的醫(yī)德操守。在改革開放、發(fā)展社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的背景下，尤其是在新舊體制交替、利益格局調(diào)整和思想觀念變化的情況下，醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)廉潔自律，恪守醫(yī)德。

（6）誠實(shí)守信，保守醫(yī)密。誠實(shí)守信、保守醫(yī)密是處理醫(yī)患關(guān)系的重要醫(yī)德準(zhǔn)則。

誠實(shí)守信是醫(yī)務(wù)人員對待病人的一條普遍要求。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠》中，用一個(gè)“誠”字來概括和詮釋“大醫(yī)風(fēng)范”。毛澤東在《紀(jì)念白求恩》中也曾用“誠”的精神來概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。他說：白求恩精神“表現(xiàn)在他對工作的極端的負(fù)責(zé)任，對同志對人民的極端的熱忱”。誠實(shí)守信首先要求醫(yī)心誠，即忠誠于病人和醫(yī)學(xué)事業(yè)；其次要求言行一致，做實(shí)事、守信用。倡導(dǎo)和踐行誠實(shí)守信準(zhǔn)則，必須同弄虛作假、背信棄義、欺詐取巧的不良醫(yī)風(fēng)進(jìn)行堅(jiān)決的斗爭。

2.論醫(yī)患溝通的倫理意義及應(yīng)該遵循的倫理準(zhǔn)則是什么？ 醫(yī)患溝通的倫理意義

健康是人的基本權(quán)利，醫(yī)學(xué)首先關(guān)注人的生存需要，構(gòu)建以人為本的和諧醫(yī)患關(guān)系，就是始終堅(jiān)持從病人健康利益出發(fā)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)成果。良好的醫(yī)患溝通有利于減輕病人身心痛苦，提高診療效果。②應(yīng)該遵循的倫理

（1）重申醫(yī)學(xué)目的，培育醫(yī)患共情。共情，也稱為“共通感”，是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。作為健康的守護(hù)者，在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員只有具備共情能力，才能充分理解病人，并把這種理解以關(guān)切、溫暖與尊重的方式表達(dá)出來，遵循病人利益至上的基本原則，弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神，站在病人的角度，設(shè)身處地地為病人著想，正確感知病人的情緒，從而更好地理解病人，幫助病人減輕因疾病而產(chǎn)生的痛苦，切實(shí)保障病人的生命和健康。如果醫(yī)務(wù)人員遺忘了醫(yī)學(xué)的目的，或淡化了醫(yī)療工作的宗旨，把治病救人作為謀取利益的手段，情感上就會(huì)出現(xiàn)疏離，減弱了同病人的共情。在臨床上，沒有共情為基礎(chǔ)的人與人之間的關(guān)系是冷漠的，冷漠的醫(yī)患關(guān)系是矛盾產(chǎn)生的溫床。因此，和諧醫(yī)患關(guān)系需要培養(yǎng)和孕育醫(yī)患之間的共情。

（2）重鑄職業(yè)誠信，強(qiáng)化互信紐帶。誠信是處理各種關(guān)系、解決各類矛盾、指導(dǎo)各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)。醫(yī)患和諧交往的紐帶是雙方互信。如果醫(yī)務(wù)人員不講誠信、言行不一，例如漂亮口號(hào)喊得震天響，而實(shí)際上只打自己的小算盤，或者病人不講誠信、只想享受權(quán)利而不想盡義務(wù)，例如逃交醫(yī)藥費(fèi)用、向媒體提供虛假信息等，都會(huì)嚴(yán)重傷害對方利益，加深雙方的不信任情緒。

（3）強(qiáng)調(diào)愛崗敬業(yè)，提升醫(yī)者美德。醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)、一個(gè)職業(yè)，更是一種人性、一種美德的追求。美德是一種心甘情愿的自由意志行為，惟其如此，才凸顯職業(yè)操守的崇高與神圣。愛崗敬業(yè)是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本美德。在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從愛崗敬業(yè)做起，不斷提升個(gè)人美德尤其是醫(yī)德修養(yǎng)。實(shí)踐證明，醫(yī)務(wù)人員的修養(yǎng)和素質(zhì)越高，醫(yī)患矛盾就 越少，雙方和諧相處就越有保障。

（4）強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，堅(jiān)持共同提高。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療工作分工越來越細(xì)，職責(zé)越分越明。然而，任何一項(xiàng)醫(yī)療工作都不可能由某一個(gè)人或某個(gè)科室單獨(dú)完成，而需要一個(gè)互相緊密聯(lián)系的整體來共同實(shí)施和完成。因此，一旦其中的某個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，整個(gè)醫(yī)療工作就會(huì)受到影響，甚而產(chǎn)生不良后果，造成醫(yī)患糾紛。所以，醫(yī)務(wù)人員必須樹立整體觀念，發(fā)揚(yáng)協(xié)作與團(tuán)隊(duì)精神，寬厚包容，博采眾長，積極創(chuàng)新，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)和理念，探索促進(jìn)健康與防治疾病的理論和方法，以共同的努力提高醫(yī)療質(zhì)量，守護(hù)健康，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建，鑄就醫(yī)學(xué)職業(yè)的崇高與至善。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的核心內(nèi)容之一，處理好醫(yī)患關(guān)系是實(shí)踐醫(yī)學(xué)目的、弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。正確理解醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)和特征，把握現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢，借鑒國外關(guān)于醫(yī)患關(guān)系模式的研究成果，認(rèn)真分析我國當(dāng)前影響醫(yī)患關(guān)系的因素，是培養(yǎng)“以人為本”、“以病人為中心”的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)，從而構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然要求。

第二篇：2016繼續(xù)教育網(wǎng)上答題答案

醫(yī)療實(shí)踐中利益沖突的預(yù)防與管理

理解利益沖突考試 1.利益沖突是一種： D 2.利益沖突主要是： C 3.如果利益沖突不能恰當(dāng)預(yù)防與管理，對醫(yī)生的影響是：A 4.如果利益沖突不能恰當(dāng)預(yù)防與管理，是否會(huì)干擾病人對醫(yī)生的信任： B 5.利益沖突不能恰當(dāng)處理，最終傷害哪方的利益： B 臨床實(shí)踐中利益沖突的預(yù)防與管理考試 1.在醫(yī)療領(lǐng)域，主要利益指的是： B 2.下面哪項(xiàng)描述不符合利益沖突： C 3.下面哪項(xiàng)屬于利益沖突對醫(yī)學(xué)的危害性： D 4.在個(gè)體層面預(yù)防和管理醫(yī)療領(lǐng)實(shí)踐中益沖突主要是通過：D 5.預(yù)防與管理臨床實(shí)踐中利益沖突的主要途徑是： D 范臨床實(shí)踐中的利益沖突：解讀“九不準(zhǔn)”（上）

1.國家在哪一年制定并發(fā)布了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》：C 2.制定“九不準(zhǔn)”的基本目標(biāo)是： E 3.“九不準(zhǔn)”的適用對象不包括： B 4.適用“九不準(zhǔn)”的核心價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)是： A 5.在國家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)，這違反了： C 規(guī)范臨床實(shí)踐中的利益沖突：解讀“九不準(zhǔn)”（下）考試

1.醫(yī)生提供給營銷人員孕婦的手機(jī)號(hào)碼，這違反了“九不準(zhǔn)”中的第幾條： B 2.第六不準(zhǔn)嚴(yán)禁醫(yī)療衛(wèi)生人員： C 3.第七不準(zhǔn)是指： C 4.醫(yī)生在參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)接受了藥企派送的印有公司標(biāo)志的原子筆和鼠標(biāo)墊，這違反了： A 5.第九不準(zhǔn)是指： D 有效管治醫(yī)療利益沖突：GSK事件之分析與反思考試

1.下面哪項(xiàng)不符合以CCTV《焦點(diǎn)訪談》、新華社為代表的政府媒體對GSK事件的評論： C 2.2014年9月衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》是否涉及與藥業(yè)的關(guān)系： B 3.GSK新政策的初衷是為了： B 4.下面哪項(xiàng)描述不符合病人和社會(huì)對GSK事件的反應(yīng)：A 5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面評析GSK事件的代表性觀點(diǎn)是： D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第一講 概述考試 1.近10年來發(fā)生的40起惡性暴力傷醫(yī)事件的肇事者多為 A 2.對于施暴者情況的分析，正確的有 D 3.暴力傷醫(yī)事件的根本原因可能有 D 4.中國醫(yī)師協(xié)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)、中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)聯(lián)合呼吁醫(yī)療暴力零容忍的時(shí)間是 B 5.下列屬于涉醫(yī)違法犯罪情形的是 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第二講 國際共識(shí)與進(jìn)展考試 1.ILO / ICN / WHO / PSI的聯(lián)合課題組發(fā)現(xiàn) C 2.工作場所暴力的界定包括 D 3.對人員面臨的風(fēng)險(xiǎn)，要特別關(guān)注 D 4.醫(yī)療場所暴力行為的干預(yù)方式與內(nèi)容包括 D 5.WMA提出的主要倡議不包括 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第三講 沖突情境下的醫(yī)患溝通技能考試 1.應(yīng)對沖突的溝通技能包括E 2.應(yīng)對沖突時(shí)應(yīng)采取的問話方式為 C 3.應(yīng)對病人抱怨的說話技巧不包括 C 4.面對沖突的最佳態(tài)度是 D 5.以下屬于探究式問話的是 A

醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第四講 解讀《醫(yī)療工作場所防止暴力行為中國版指南》考試 1.不屬于暴力糾紛事前防范內(nèi)容的是 C 2.談話醫(yī)生在談話中應(yīng)注意 D 3.對故意挑刺的人的正確處理方式不包括A 4.因醫(yī)療自身造成不良后果時(shí)不得 C 5.以下屬于暴力高危人群的是 D 醫(yī)療場所暴力的預(yù)防與治理 第五講 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任與策略考試 1.美國護(hù)理學(xué)會(huì)工作場所暴力預(yù)防項(xiàng)目核查表（2002）可使用在 D 2.不屬于核查表1內(nèi)容的是 C 3.核查表3主要用于A 4.核查表4主要用于 B 5.對暴力預(yù)防項(xiàng)目備案的描述錯(cuò)誤的是 C 6.美國護(hù)理學(xué)會(huì)工作場所暴力預(yù)防項(xiàng)目核查表（2002）可使用在 C

第三篇：2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答案

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一、單項(xiàng)選擇題

1.在即刻非特異性免疫應(yīng)答階段發(fā)揮作用的細(xì)胞是 A.NK細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.B細(xì)胞

D.皮膚粘膜上皮細(xì)胞及吞噬細(xì)胞 E.抗原提呈細(xì)胞 2.吞噬細(xì)胞包括有

A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和中性粒細(xì)胞 B.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和NK細(xì)胞

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A.生成補(bǔ)體 B.釋放活性氧 C.分泌溶菌酶 D.參與ADCC E.攝取、加工處理和呈遞抗原 10.同時(shí)具有CD56分子和CD16分子的細(xì)胞是： ★ A.B細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞 C.NK細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞 E.Th1細(xì)胞

參 考 答 案

1.D 2.A 3.B 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.E 10.C

第 11 題(單項(xiàng)選擇題)如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，一般原則應(yīng)是()A.術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天 B.術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周 C.術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1-2天

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B.咳嗽 C.氣短 D.惡心 E.休克 正確答案：B, 第 15 題(單項(xiàng)選擇題)6個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽2天，伴喘憋1天來診。查體：體溫38.2℃，氣促，鼻扇，可見三凹癥，二肺聞及喘鳴音，肺底部聞及少許細(xì)濕啰音，胸片示：小片狀陰影及支氣管周圍炎癥改變?？紤]診斷為()A.支原體肺炎 B.金葡菌肺炎 C.衣原體肺炎 D.毛細(xì)支氣管炎 E.腺病毒肺炎 正確答案：D, 第 16 題(單項(xiàng)選擇題)新生兒衣原體眼結(jié)膜炎治療首選()A.多西環(huán)素 B.紅霉素 C.阿奇霉素 D.琥乙紅霉素

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B.胸椎正側(cè)位x線片 C.胸x線片 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.放射性核素掃描骨掃描 正確答案：E, 第 20 題(單項(xiàng)選擇題)以下哪項(xiàng)是肺炎球菌的主要致病物質(zhì)()A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.高分子多糖莢膜 D.溶血素 E.血漿凝固酶 正確答案：C，更多內(nèi)容請登陸天宇考王官網(wǎng)查看

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯(cuò)了也不用太擔(dān)心，下面重點(diǎn)介紹一下一、二站答題技巧。

第一站考試：

（一）病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來的，一般有50多道題讓考生抽?；卮鸷苡屑记?，在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”，即可得80%的分值。

1.問病史：包括以下5部分◎病因、誘因◎主要癥狀的特點(diǎn)◎伴隨癥狀◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)◎診療經(jīng)過

2.即往史◎相關(guān)病史◎藥物過敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)）

3.問診中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫，不要過后再亂加，因此失分

4.圍繞主述來詢問 單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的，但還是有傾向性的，如：24歲 女 發(fā)熱 咳血 結(jié)核的可能性較大，而45歲 男 發(fā)熱 咳血 則考慮為肺癌，兩者采集的傾向則有所區(qū)別，這些還是要靠知識(shí)積累的，總知，采集時(shí)如按照上面的方式，大部分分值已到手

（二）病歷分析一般會(huì)有60個(gè)病歷供考生選擇，病歷分析中重點(diǎn)抓分要注意三點(diǎn)：診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。

1.診斷 一定要寫全，要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫：

1）慢性支氣炎合并感染

2）阻塞性肺氣腫

3）肺原性心臟病

4）心功能幾級

總之，診斷一定要寫全。一些基本化驗(yàn)值也應(yīng)知道，如血鉀低，則在診斷中應(yīng)加上低鉀血癥；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游離氣體，則為消化道穿孔；外傷后出現(xiàn)昏迷及中間清醒期，則為硬膜外血腫，如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現(xiàn)，注意診斷前面還要加上腦外傷；脾破裂可以有被膜下出血，可以在傷后一周才出現(xiàn)出血性休克癥狀，要加以注意。

2.診斷依據(jù)：一定要用病史及輔檢中給的資料，按診斷的順序?qū)?yīng)列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據(jù)。

3.鑒別診斷：要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果你真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種吧。

4.近一步檢查：舉幾個(gè)例子供大家體會(huì)一下：

胃癌：進(jìn)一步作CT（看一下肝、腹腔轉(zhuǎn)移）

胸片（有無肺轉(zhuǎn)移）

心絞痛：24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血清心肌酶

閉合性腹部損傷（脾破裂）：腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線

5.治療：重點(diǎn)寫治療原則，要主，意不要忘記支持治療，及預(yù)防復(fù)發(fā)、健康教育等項(xiàng)目。

第二站考試：

（一）體格檢查：現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題呼吸：檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)脈搏：注意檢測位置，時(shí)間要超過半分鐘血壓：檢測前要注意檢查血壓計(jì)，看是否打開淺表淋巴結(jié)：

1）注意順序：耳前—耳后—乳突區(qū) 等等

2）描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

3）要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn)：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移；腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么？ 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么？皮膚檢查為今年新增內(nèi)容：注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了

甲狀腺/氣管：

1）注意前后手法的區(qū)別

2）檢測側(cè)頁時(shí)要注意固定

3）考試中可能會(huì)問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義？氣管移位的原因（回答要注意：1患側(cè)移位見于胸膜疾病，2對側(cè)移位見于血、氣、液胸）

血管檢查：注意幾個(gè)音，幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn)；檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。

胸部：

視診：重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診：增加了乳房觸診，要注意

1）順序

2）乳房的固定

3）胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：

1）用指側(cè)緣

2）震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉檢測一下

3）要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱。

叩診：

1）一定要注意叩診手法

2）注意不同體位手法不同

3）叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界

4）要了解肺移動(dòng)度正常為多少，減少說明什么；叩診呈濁音說明什么：聽診：要注意

1）耳機(jī)聲音不要放太大，會(huì)聽不清

2）要會(huì)分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音。考試時(shí)會(huì)給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏動(dòng)位置，變化范圍，什么叫異常搏動(dòng)？在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

叩診：叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩，拖延時(shí)間，考官少問你點(diǎn)問題 ：

1）確定鎖骨中線

2）順序要清楚

3）特殊心形的意義要了解

聽診：

1）聽診區(qū)的位置和順序

2）心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)

3）舒張期/收縮期雜音的意義

4）奔馬律的意義腹部檢查：

視診：

1）注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別

2）看腹壁靜脈（上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn)）

3）腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么？炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同觸診：

重點(diǎn)在肝脾觸診

1）手法

2）要與患者配合好，囑其呼吸

3）了解觸及肝下緣可能是什么問題？（兩個(gè)方面：○1肝大○2肝位置下移）聽診：移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么？脊肋角叩擊痛說明什么？

神經(jīng)檢查：椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)肛門直腸：先試擴(kuò)約肌松緊度，再檢測四壁，觀察手指附著物特征；了解各檢查體位特點(diǎn)，何時(shí)應(yīng)用何體位。

（二）操 作

1）消毒：重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍；了解會(huì)陰、小

兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2）戴手套：一定要掌握

3）電除顫：1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全，旁人不要接觸

4）簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期

5）心電圖機(jī)：知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了（電極顏色相對應(yīng)）

6）換藥：別忘了準(zhǔn)備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法；換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦（保持創(chuàng)口不受新的損傷）；了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別；了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作（防止混合感染）

7）手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分；找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法

8）手術(shù)區(qū)輔巾法：要會(huì)拿法，先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)

9）吸氧：鼻導(dǎo)管插多深（鼻翼到耳垂）；氧氣的潮化；吸氧流量（4-5L）

10）吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰；每次吸痰不超過15秒

11）胃管：要知道適應(yīng)癥；胃管插入多深；如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)

12）導(dǎo)尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再開放尿管；了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管

第三站考試：時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn)，檢驗(yàn)結(jié)果分析不考。

所以只要用心學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，并掌握一些考試的技巧，實(shí)踐技能考試是很容易通過的。

體格檢查考點(diǎn)：

一、四個(gè)生命征只考一個(gè)測血壓，會(huì)問高血壓的分級，怎樣診斷高血壓；

二、淋巴結(jié)只考一個(gè)部位，頭部只考眼睛（如眼球運(yùn)動(dòng)，眼球震顫，輻輳反射，調(diào)節(jié)反射，對光反射）；

三、勁部只考甲狀腺、氣管，會(huì)問甲狀腺腫大的分度，氣管左偏有那些病？氣管右偏有那些病？各說出2^3個(gè)；

四、胸部只考一個(gè)局部的四診或只是一診，會(huì)問病理性呼吸有那四種，各見于什么病，出現(xiàn)時(shí)你要怎么辦等等問題；胸廓、肺部、心臟的叩診要注意順序，“正常的邊界是什么？”，“邊界改變會(huì)是什么病變，在那一邊？”；肺部、心臟聽診會(huì)問“要聽什么內(nèi)容？”，“什么樣為異常？”，“異常是什么樣的病變？”；心臟的觸診要注意手法，四指并攏用于心尖部，小魚際區(qū)用于看心包磨擦感；

五、說出腹部的四分法和九分法，分出的每一區(qū)有什么臟器，視診的3個(gè)內(nèi)容（全腹形狀，腹壁靜脈，包塊），聽診的2個(gè)內(nèi)容（腸鳴音和血管雜音），有包塊的話，要描述其部位、形狀、大小、數(shù)目、硬度、有無壓痛、活動(dòng)度如何、有無粘連等；

六、腹部?？級和捶刺础Ⅺ?zhǔn)宵c(diǎn)，莫菲征，肝腫大和脾腫大的分度，膀胱區(qū)的觸診，肝區(qū)和脾區(qū)的叩診，移動(dòng)性濁音的檢查；

七、神經(jīng)反射?？迹耗X膜刺激征3個(gè)：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征，淺反射3個(gè)：角膜反射、腹壁反射、提睪反射，深反射4個(gè)：膝反射、跟腱反射、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射，病理反射2個(gè)：Babinski征，Hoffmann征。

第五篇：會(huì)計(jì)繼續(xù)教育網(wǎng)上考試答案

2011會(huì)計(jì)繼續(xù)教育網(wǎng)上考試答案

一、單選題（共15題，每題10分）

1、企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照（）等規(guī)定的程序辦理采購業(yè)務(wù)。

A.請購、審批、采購、驗(yàn)收、付款

B.請購、采購、審批、驗(yàn)收、付款

C.請購、審批、采購、付款、驗(yàn)收

D.審批、請購、采購、驗(yàn)收、付款

正確答案：[A]

2、采購申請一般由（）提出或由倉儲(chǔ)部門提出。

A.采購部門

B.驗(yàn)收部門

C.保管部門

D.使用部門

正確答案：[D]

3、對于（）可以不進(jìn)行銷售談判和簽訂合同而直接接受客戶的銷售訂單，但銷售訂單的接受仍需要得到銷售部門負(fù)責(zé)人或其他授權(quán)批準(zhǔn)人的簽字同意。

A.長期穩(wěn)定供貨的老客戶

B.長期但不穩(wěn)定供貨的老客戶

C.短期穩(wěn)定的客戶

D.短期不穩(wěn)定的客戶

正確答案：[A]

4、企業(yè)（）應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)批準(zhǔn)的銷售合同協(xié)議編制銷售計(jì)劃，向發(fā)貨部門下達(dá)銷售通知單，同時(shí)編制銷售發(fā)票通知單，并經(jīng)審批后下達(dá)給財(cái)會(huì)部門，由財(cái)會(huì)部門或經(jīng)授權(quán)的有關(guān)部門在開具銷售發(fā)票前對客戶信用情況及實(shí)際出庫記錄憑證進(jìn)行審查無誤后，根據(jù)銷售發(fā)票通知單向客戶開出銷售發(fā)票。

A.裝運(yùn)部門

B.采購部門

C.發(fā)運(yùn)部門

D.銷售部門

正確答案：[D]

5、下列關(guān)于資金活動(dòng)說法不正確的是（）。

A.資金活動(dòng)，一般指企業(yè)籌資、投資活動(dòng)

B.企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營及其他業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的資金收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)入賬，不得賬外設(shè)賬，嚴(yán)禁收款不入賬、設(shè)立“小金庫”

C.企業(yè)辦理資金支付業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)明確支出款項(xiàng)的用途、金額、預(yù)算、限額、支付方式等內(nèi)容，并附原始單據(jù)或相關(guān)證明，履行嚴(yán)格的授權(quán)審批程序后，方可安排資金支出

D.企業(yè)辦理資金收付業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)遵守現(xiàn)金和銀行存款管理的有關(guān)規(guī)定，不得由一

人辦理貨幣資金全過程業(yè)務(wù)，嚴(yán)禁將辦理資金支付業(yè)務(wù)的相關(guān)印章和票據(jù)集中一人保管

正確答案：[A]

6、下列內(nèi)容不屬于人力資源的是（）。

A.高級管理人員

B.董事會(huì)

C.監(jiān)事

D.員工

正確答案：[B]

7、下列關(guān)于發(fā)展戰(zhàn)略說法不正確的是（）。

A.企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，制定工作計(jì)劃，編制全面預(yù)算，將目標(biāo)分解、落實(shí)；同時(shí)完善發(fā)展戰(zhàn)略管理制度，確保發(fā)展戰(zhàn)略有效實(shí)施

B.企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視發(fā)展戰(zhàn)略的宣傳工作，通過內(nèi)部各層級會(huì)議和教育培訓(xùn)等有效方式，將發(fā)展戰(zhàn)略及其分解落實(shí)情況傳遞到內(nèi)部各管理層級和全體員工

C.董事會(huì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審議戰(zhàn)略委員會(huì)提交的發(fā)展戰(zhàn)略方案，重點(diǎn)關(guān)注其全局性、長期性和可行性

D.企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略方案經(jīng)董事會(huì)審議通過后，無需報(bào)經(jīng)股東（大）會(huì)批準(zhǔn)正確答案：[D]

8、在資金支付流程中，正確的流程是（）。

A.支付申請→支付審批→辦理支付

B.支付申請→支付審批→支付復(fù)核→辦理支付

C.支付申請→支付復(fù)核→辦理支付

D.支付發(fā)生→支付審批→支付復(fù)核→辦理支付

正確答案：[B]

9、下列有關(guān)人力資源的激勵(lì)、約束與退出的說法中不正確的是（）。

A.考核的過程不僅可以促使員工改善現(xiàn)有的工作，還可以在考核的過程中提高自身的專業(yè)素質(zhì)

B.年終考核是指企業(yè)于每年年末，對員工本的工作情況進(jìn)行全面綜合的評價(jià)

C.物質(zhì)激勵(lì)在企業(yè)的應(yīng)用方式主要有增加薪酬、頒發(fā)獎(jiǎng)品、獎(jiǎng)金以及休假、療養(yǎng)、旅游等福利待遇

D.董事、經(jīng)理及其他高級管理人員的離職應(yīng)當(dāng)進(jìn)行離任審計(jì)

正確答案：[B]

10、貨幣資金內(nèi)部控制環(huán)境是對企業(yè)貨幣資金內(nèi)部控制的建立和實(shí)施有重大影響的因素的統(tǒng)稱。貨幣資金內(nèi)部控制環(huán)境中的決定性因素是（）。

A.管理決策者

B.員工的職業(yè)道德

C.員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)

D.內(nèi)部審計(jì)

正確答案：[A]

11、下列有關(guān)銷售與收款內(nèi)部控制的說法中正確的是（）。

A.企業(yè)的銷售業(yè)務(wù)授權(quán)制度和審核批準(zhǔn)制度可以設(shè)置一個(gè)即可

B.設(shè)立專門的信用管理部門或崗位的企業(yè)，其信用政策應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定定期（或至少每年）對客戶資信情況進(jìn)行評估

C.企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)收賬款賬齡分析制度和逾期應(yīng)收賬款催收制度。財(cái)會(huì)部門應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的催收

D.企業(yè)財(cái)會(huì)部門應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)批準(zhǔn)的銷售合同協(xié)議編制銷售計(jì)劃，向發(fā)貨部門下達(dá)銷售通知單

正確答案：[B]

12、企業(yè)在確定職權(quán)和崗位分工過程中，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)不相容職務(wù)相互分離的要求。不相容職務(wù)通常不包括（）。

A.可行性研究與決策審批

B.決策審批與執(zhí)行

C.執(zhí)行與監(jiān)督檢查

D.現(xiàn)金出納與現(xiàn)金日記賬

正確答案：[D]

13、采購控制之一是，交（）對采購申請與資金預(yù)算進(jìn)行核對，審核其合理性并由部門主管或其授權(quán)人員簽字認(rèn)可。

A.資產(chǎn)財(cái)務(wù)部

B.倉庫部門

C.驗(yàn)收部門

D.申請采購部門

正確答案：[A]

14、收貨部門的控制主要在收貨的（）方面。

A.數(shù)量與質(zhì)量

B.數(shù)量與時(shí)間

C.時(shí)間與質(zhì)量

D.數(shù)量與品種

正確答案：[A]

15、企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理銷售收款業(yè)務(wù)。對以銀行轉(zhuǎn)賬方式辦理的銷售收款，應(yīng)當(dāng)通過（）進(jìn)行結(jié)算。

A.企業(yè)未核定的賬戶

B.經(jīng)理個(gè)人賬戶

C.企業(yè)核定的賬戶

D.出納個(gè)人賬戶

正確答案：[C]

二、多選題（共10題，每題10分）

1、根據(jù)采購與付款業(yè)務(wù)，控制的審批要點(diǎn)主要包括（）。

A.企業(yè)的生產(chǎn)計(jì)劃部門一般會(huì)根據(jù)顧客訂單或者對銷售預(yù)測和存貨要求的分析來決定生產(chǎn)授權(quán)

B.企業(yè)對資本支出和租賃合同通常會(huì)特別授權(quán)，只容許特定人員提出請購

C.企業(yè)對于重要和技術(shù)性較強(qiáng)的采購業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)組織專家進(jìn)行論證，實(shí)行集體決策和審批，防止出現(xiàn)決策失誤而造成嚴(yán)重?fù)p失

D.采購合同可以未經(jīng)審批就簽訂

正確答案：[ABC]

2、詢價(jià)程序完成后，采購部門須做出以下（）決定。

A.根據(jù)資產(chǎn)存儲(chǔ)情況，確定采購物品的批次和數(shù)量

B.根據(jù)詢價(jià)控制制度，選擇最有利于企業(yè)生產(chǎn)和成本最低的供應(yīng)商

C.僅根據(jù)申請采購情況，確定采購物品的批次和數(shù)量

D.將請購單一聯(lián)退請購部門，以示答復(fù)，一聯(lián)退財(cái)務(wù)部門籌備資金，一聯(lián)采購部門作為簽訂購銷合同的依據(jù)

正確答案：[ABD]

3、審批人員應(yīng)當(dāng)對銷售合同協(xié)議草案中提出的（）等嚴(yán)格審查并建立客戶信息檔案。

A.銷售價(jià)格

B.信用政策

C.發(fā)貨

D.環(huán)保方案

正確答案：[ABC]

4、銷售臺(tái)賬應(yīng)當(dāng)附有（）等相關(guān)購貨單據(jù)。

A.客戶訂單

B.銷售合同協(xié)議

C.客戶簽收回執(zhí)

D.銷售發(fā)票

正確答案：[ABC]

5、人力資源管理至少應(yīng)當(dāng)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.人力資源缺乏或過剩、結(jié)構(gòu)不合理、開發(fā)機(jī)制不健全，可能導(dǎo)致企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略難以實(shí)現(xiàn)

B.人力資源激勵(lì)約束制度不合理、關(guān)鍵崗位人員管理不完善，可能導(dǎo)致人才流失、經(jīng)營效率低下或關(guān)鍵技術(shù)、商業(yè)秘密和國家機(jī)密泄露

C.缺乏明確的發(fā)展戰(zhàn)略或發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施不到位，可能導(dǎo)致企業(yè)盲目發(fā)展，難以形成競爭優(yōu)勢，喪失發(fā)展機(jī)遇和動(dòng)力

D.人力資源退出機(jī)制不當(dāng)，可能導(dǎo)致法律訴訟或企業(yè)聲譽(yù)受損

正確答案：[ABD]

6、企業(yè)資金活動(dòng)至少應(yīng)當(dāng)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.籌資決策不當(dāng)，引發(fā)資本結(jié)構(gòu)不合理或無效融資，可能導(dǎo)致企業(yè)籌資成本過高或債務(wù)危機(jī)

B.資金活動(dòng)管控不嚴(yán)，可能導(dǎo)致資金被挪用、侵占、抽逃或遭受欺詐

C.投資決策失誤，引發(fā)盲目擴(kuò)張或喪失發(fā)展機(jī)遇，可能導(dǎo)致資金鏈斷裂或資金使用效益低下

D.資金調(diào)度不合理、營運(yùn)不暢，可能導(dǎo)致企業(yè)陷入財(cái)務(wù)困境或資金冗余正確答案：[ABCD]

7、加強(qiáng)企業(yè)文化建設(shè)至少應(yīng)當(dāng)關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.缺乏積極向上的企業(yè)文化，可能導(dǎo)致員工喪失對企業(yè)的信心和認(rèn)同感，企業(yè)缺乏凝聚力和競爭力

B.缺乏開拓創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可能導(dǎo)致企業(yè)發(fā)展目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，影響可持續(xù)發(fā)展

C.缺乏誠實(shí)守信的經(jīng)營理念，可能導(dǎo)致舞弊事件的發(fā)生，造成企業(yè)損失，影響企業(yè)信譽(yù)

D.忽視企業(yè)間的文化差異和理念沖突，可能導(dǎo)致并購重組失敗

正確答案：[ABCD]

8、企業(yè)至少應(yīng)當(dāng)關(guān)注在履行社會(huì)責(zé)任方面的風(fēng)險(xiǎn)包括（）。

A.安全生產(chǎn)措施不到位，責(zé)任不落實(shí)，可能導(dǎo)致企業(yè)發(fā)生安全事故

B.產(chǎn)品質(zhì)量低劣，侵害消費(fèi)者利益，可能導(dǎo)致企業(yè)巨額賠償、形象受損，甚至破產(chǎn)

C.促進(jìn)就業(yè)和員工權(quán)益保護(hù)不夠，可能導(dǎo)致員工積極性受挫，影響企業(yè)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定

D.環(huán)境保護(hù)投入不足，資源耗費(fèi)大，造成環(huán)境污染或資源枯竭，可能導(dǎo)致企業(yè)巨額賠償、缺乏發(fā)展后勁，甚至停業(yè)

正確答案：[ABCD]

9、企業(yè)實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略，需要從（）軟硬件方面進(jìn)行配套建設(shè)。

A.企業(yè)文化

B.人力資源管理制度

C.信息系統(tǒng)

D.組織架構(gòu)

正確答案：[ABCD]

10、下列關(guān)于不相容職務(wù)的說法中，正確的有（）。

A.授權(quán)進(jìn)行某項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和執(zhí)行該項(xiàng)業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離

B.保管某財(cái)產(chǎn)物資和對其進(jìn)行記錄的職務(wù)要分離

C.保管某財(cái)產(chǎn)物資和使用該財(cái)產(chǎn)物資的職務(wù)要分離

D.執(zhí)行某經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)和審核該經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的職務(wù)要分離

正確答案：[ABCD]

三、判斷題（共10題，每題10分）

1、采購與付款業(yè)務(wù)通?？梢杂晒?yīng)、采購、收貨、財(cái)會(huì)各部門單獨(dú)完成。（）正確答案：[錯(cuò)]

2、預(yù)算員、采購員、驗(yàn)收員、保管員、記賬員、出納員在各自的授權(quán)范圍內(nèi)處理業(yè)務(wù)，各負(fù)其責(zé)，不得相互代替。（）

正確答案：[對]

3、在與客戶談判過程中，以已經(jīng)批準(zhǔn)的銷售價(jià)格、信用政策、發(fā)貨及收款方式作為談判的上線。（）

正確答案：[錯(cuò)]

4、企業(yè)組織架構(gòu)調(diào)整應(yīng)當(dāng)充分聽取董事、監(jiān)事、高級管理人員和其他員工的意見，按照規(guī)定的權(quán)限和程序進(jìn)行決策審批。（）

正確答案：[對]

5、發(fā)展戰(zhàn)略，是指企業(yè)在對現(xiàn)實(shí)狀況和未來趨勢進(jìn)行綜合分析和科學(xué)預(yù)測的基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施的短期發(fā)展目標(biāo)與戰(zhàn)略規(guī)劃。（）

正確答案：[錯(cuò)]

6、大宗采購等應(yīng)當(dāng)采用招投標(biāo)方式確定采購價(jià)格，其他商品或勞務(wù)的采購，應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場行情制定最高采購限價(jià)，并對最高采購限價(jià)適時(shí)調(diào)整。（）正確答案：[對]

7、企業(yè)的銷售退回必須經(jīng)銷售主管審批后方可執(zhí)行。（）

正確答案：[對]

8、企業(yè)應(yīng)當(dāng)重視人力資源建設(shè)，根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合人力資源現(xiàn)狀和未來需求預(yù)測，建立人力資源發(fā)展目標(biāo)，制定人力資源總體規(guī)劃和能力框架體系，優(yōu)化人力資源整體布局，明確人力資源的引進(jìn)、開發(fā)、使用、培養(yǎng)、考核、激勵(lì)、退出等管理要求，實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，全面提升企業(yè)核心競爭力。（）正確答案：[對]

9、企業(yè)文化評估，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注董事、監(jiān)事、經(jīng)理和其他高級管理人員在企業(yè)文化建設(shè)中的責(zé)任履行情況、全體員工對企業(yè)核心價(jià)值觀的認(rèn)同感、企業(yè)經(jīng)營管理行為與企業(yè)文化的一致性、企業(yè)品牌的社會(huì)影響力、參與企業(yè)并購重組各方文化的融合度，以及員工對企業(yè)未來發(fā)展的信心。（）

正確答案：[對]

10、企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略方案經(jīng)董事會(huì)審議通過后，報(bào)經(jīng)股東（大）會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施。（）正確答案：[對]