第一篇：動火作業(yè)票填寫要求與規(guī)范

動火作業(yè)票填寫要求與規(guī)范

一、舊版作業(yè)票填寫要求與規(guī)范

1、填寫內容要逐條填寫，不得有空項。

2、監(jiān)火人一欄應當填寫動火區(qū)域工作人員或當班班長。

3、動火裝置、部位及內容要填寫詳細，讓人一看就能知道在哪里動火，干什么工作。

4、分析氣體含量欄可燃為百分數，有毒為PPM級，分析人填寫當班化驗員或班長

5、動火時間要求二級動火不得超過72小時，特級和一級不得超過8小時，時間精確到分。

6、確認人欄前5項由動火區(qū)域負責人簽字，6-10由動火人或申請人簽字。

7、第十項也要填寫，不得空項。

8、危害識別由車間安全管理人員或安環(huán)部（根據動火級別）填寫。

9、申請動火單位意見由動火負責人簽字，施工及相關部門意見由動火區(qū)域當班班長驗票 簽字確認，安全監(jiān)督管理部門意見由車間安全員或安環(huán)部簽字確認（根據動火級別），領導審批意見由動火區(qū)域負責人或公司副總簽字確認（根據動火級別）

10、簽字確認前，二級動火車間安全員或動火區(qū)域負責人必須由至少一人到現場確認，動火前當班班長必須到現場。一級和特級動火所有人員必須到現場確認后方可簽字。

11、完工要填寫完工驗收，由動火區(qū)域負責人和動火負責人簽字確認，完工驗收簽字前必須到現場查看確認。

12、所有簽字確認項不得代簽。

二、新版動火票填寫要求與規(guī)范

1、填寫內容要逐條填寫，不得有空項。

2、注明動火等級和動火方式。

3、動火裝置、部位及內容要填寫詳細，讓人一看就能知道在哪里動火，干什么工作。

4、作業(yè)證編號按2016-01···，根據車間情況以此類推。

5、動火時間要求二級動火不得超過72小時，特級和一級不得超過8小時，時間精確到分。

6、動火作業(yè)負責人填寫動火人單位負責人。

7、動火分析時間要在動火前30分鐘內檢測，每天動火前都要檢測，檢測人填每天當班人員或化驗主管?；炇覚z測后出具化驗單，一式兩份，要注明時間地點檢測人，留檔備查。

8、動火作業(yè)如牽扯其他特除作業(yè)請注明（如臨時用電、登高等）

9、危害識別一定要進行辨識，并填寫清楚。

10、安全措施確認人前四項由動火部位負責人或安全員簽字，后六項由動火人或動火申請人簽字。

11、其他安全措施根據相應作業(yè)情況填寫，編制人寫動火部位負責人或作業(yè)票填寫人員。

12、生產單位負責人填寫動火部位負責人，監(jiān)火人由動火部位負責人指定，一般由當班班長或動火部位操作工擔任，動火初審人填寫動火單位負責人，實施安全教育人一般填寫動火單位負責人或動火部位負責人或動火部門安全員。

13、申請單位意見由動火負責人簽字，安全管理部門意見根據動火等級由車間安全員或安環(huán)部簽字，動火審批人根據動火等級由車間負責人或公司副總簽字，動火前要當班班長驗票簽字。

14、寫有確認人或意見、簽字的，必須由本人簽字認可，不得代簽和空簽。

15、現場簽字，特級、一級動火前簽字確認人員必須到現場確認安全情況，二級動火動火部位負責人和車間安全員至少要有一人到現場確認，動火作業(yè)負責人和當班班長必須到現場確認后方可簽字。

16、完工驗收由動火部位負責人現場確認后簽字。

第二篇：《動火作業(yè)票》

動火作業(yè)票

動火等級（）編號：

動火車間

填寫人

動火部位

施工單位

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

動火人

特種作業(yè)類別

證件號

監(jiān)護人

工種

相關單位監(jiān)護人

工種

作業(yè)內容

動火時間

年　　月　　日　　時　　分至

年　　月　　日　　時　　分

動火分析

采樣時間

采樣點

檢測時間

可燃氣體含量

有毒氣體含量

分析工簽名

相關作業(yè)票編號

主要安全措施

確認人

1、動火設備內的物料清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到動火條件。

2、斷開與動火設備相聯(lián)的所有管線，加盲板（）塊。

3、動火周圍（最小半徑15米）的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。

4、與罐區(qū)內動火點在同一圍堤內和防火間距以內的易燃儲罐不得脫水作業(yè)。

5、清除動火點周圍的易燃物。

6、高處作業(yè)應采取防火花飛濺措施。

7、電焊回路線應接在焊件上，把線不得穿過下水井或與其他設備搭接。

8、乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源的距離不得少于10米。

9、現場準備蒸汽帶（）根，滅火器（）個，鐵锨（）把，石棉布（）塊。

10、其他補充安全措施：

危害識別：

施工單位負責人意見：

簽名：

安全部門負責人意見

簽名：

車間負責人意見：

簽名：

廠領導審批意見

簽名：

完工驗收時間

****年**月**日

時

分

驗收人簽名：

驗收人簽名：

注：動火作業(yè)票一式四份，一份交安全部門存檔，一份交動火人，一份交監(jiān)護人，一份交動火部位負責人。

—

END

—

第三篇：《八大作業(yè)票填寫規(guī)范》

動火安全作業(yè)證

申請單位

動火單位

申請人

動火人或作業(yè)負責人

作業(yè)證編號

WX-DH-2017-001、GJ-DH-2016-001

動火作業(yè)級別

特級、一級、二級

動火地點

動火時間分為：

特殊動火作業(yè)：8小時

一級動火作業(yè)：8小時

二級動火作業(yè)：3天

六車間6#窯爐焊接預熱鍋爐

動火方式

電焊焊接

動火作業(yè)負責人

張xx

動火時間

自2017年5月13日8時30分始

至

2017年5月13日16時30分止

動火人

動火人

特種作業(yè)工種

焊工

特種作業(yè)證件號

T+身份證號

動火人

特種作業(yè)工種

特種作業(yè)證件號

動火人

特種作業(yè)工種

特種作業(yè)證件號

動火人：

必須持有特種作業(yè)證

動火分析時間

****年**月**日

時

****年**月**日

時

****年**月**日

時

分析點名稱

動火分析時間：

取樣與動火間隔不得超過30分鐘；如超過應重新取樣分析，每日作業(yè)請均應進行動火分析，特殊動火作業(yè)期間隨時監(jiān)測。

分析數據

分析人

涉及的其它特殊作業(yè)

臨時用電、登高作業(yè)

安全教育人

車間安全員或主任

危害辨識

火災、觸電

序號

安全措施

選項

確認人

動火設備內部構件清理干凈，蒸汽吹掃或水洗合格，達到用火條件。

√

車間安全員或主任

斷開與動火設備相連接的所有管線，加盲板（/）塊或斷開管線（/）。

/

動火點10m范圍內及動火點下部區(qū)域嚴禁同時進行可燃溶劑清洗和噴漆等作業(yè)。在受限空間內進行動火作業(yè)、臨時用電作業(yè)時，不得同時進行刷漆、噴漆作業(yè)或使用可燃溶劑清洗等其他可能散發(fā)易燃氣體、可燃液體的作業(yè)。

√

動火點周圍的下水井、地漏、地溝、電纜溝等已清除易燃物，并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。

√

車間安全員或主任

動火點周圍易燃物已清除。

√

罐區(qū)內動火點同一圍堰內和防火間距內的儲罐不同時進行脫水作業(yè)，排凝等作業(yè)。

/

車間當班班長或安全員

距動火點30m內嚴禁排放可燃氣體，15m內嚴禁排放各類可燃液體。

√

電焊回路線已接在焊件上，把線未穿過下水井或其它設備搭接。

√

動火作業(yè)負責人

高處作業(yè)已采取防火花飛濺措施。

√

乙炔氣瓶（直立放置）、氧氣瓶與火源間的距離大于10m，二者間距不應小于5m。

√

現場配備消防蒸汽帶（1）根，滅火器（2）臺，鐵鍬（/）把，石棉布（1）塊，其他個體防護設施。

√

其它安全措施：現場作業(yè)人員正確穿戴勞保用品、高處焊接時做好防護，使用防火毯，防止焊渣、火花飛濺。

編制人：車間安全員或主任

√

動火作業(yè)負責人

監(jiān)護人：動火點區(qū)域人員班長或操作工

工種：班長或操作工

生產單位負責人

車間主任

相關單位

監(jiān)護人：作業(yè)方人員

工種：電焊工

申請單位意見

同意

相關單位意見

同意

簽字：申請單位負責人

2017年

5月

日

時10

分

簽字：車間主任或安全員

****年**月**日

時12

分

生產（技術）部門、設備（工程）部門意見

同意

簽字：生產部門負責人或者設備部門負責人

****年**月**日

時

15分

安全管理部門意見

同意

簽字：安全部門負責人

****年**月**日

時

分

企業(yè)負責人意見

簽字：

****年**月**日

時

分

動火前，崗位當班班長驗票

安全措施到位，可以作業(yè)

簽字：當班班長或安全員

****年**月**日

時

分

完工驗收

完工時間：

2017年

5月

13日16時00分

申請單位

簽字：

車間安全員

動火單位：

簽字：

作業(yè)人員或監(jiān)護人

動火作業(yè)：

直接或間接產生明火的工藝設置以外的禁火區(qū)內可能產生火焰或熾熱表面的非常規(guī)作業(yè)，如使用電焊、氣焊（割）、噴燈、電鉆、砂輪等進行的作業(yè)（山東省79號令）

所有作業(yè)許可證中，作業(yè)地點或部位等的描述，必須準確、詳細

動火等級分為（三級）：

特殊動火作業(yè)：（級別最高）

一級動火作業(yè):

二級動火作業(yè):

遇節(jié)日、假日或其他特殊情況，動火作業(yè)應升級管理

備注：①一般情況下，夜間禁止動火作業(yè)，特殊情況下，必須進行動火作業(yè)時，由值班領導在確認滿足動火條件，安全措施落實到位，在企業(yè)負責人意見處進行簽字確認，并進行現場監(jiān)護，由作業(yè)申請單位填寫，由作業(yè)所在車間負責人簽字。

安全交底和風險告知確認卡

作業(yè)單位

維修

車間項目負責人

所在車間安全員或主任

作業(yè)內容

六車間6#窯爐焊接預熱鍋爐

作業(yè)時間

2017年

5月13日8時30分至5月13日16時30分

作業(yè)人員：動火人1、動火人2

基

本

要

求

作業(yè)前，項目負責人應對施工作業(yè)人員進行安全交底和風險告知，內容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風險、防范措施（工藝、設備、個體防護等）、應急措施及其他注意事項。作業(yè)人員應按照風險告知內容，逐條對接確認，落實到位后方可作業(yè)。

安全交底和風險告知內容

作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：

電焊作業(yè)，作業(yè)時間8小時，作業(yè)前現場檢測可燃氣體濃度0.0%，氧含量20.7%，符合動火要求

作業(yè)風險：

觸電、火災

防范措施（工藝、設備、個體防護等）：

電焊機應擱置平整、堅固。作業(yè)區(qū)域不得有易燃易爆品，現場配備滅火器，專人看護，焊接作業(yè)時佩戴護面罩、勞保鞋等個人防護用品。

應急措施：

發(fā)生觸電或者灼傷現場人員大聲呼叫，并撥打安全環(huán)保部門電話6299226、6299209，再迅速查看人員受傷情況，首先確保呼吸順暢，不能隨意搬動傷者，等待救援。

其他注意事項：

高處動火作業(yè)應使用防火毯，防止焊渣、火花飛濺。

企業(yè)負責人簽字：

車間安全員或主任

我方所有施工作業(yè)人員已明確該項目的風險并清楚了危害、防范措施和其它注意事項。

作業(yè)單位現場負責人簽字：張XX

時

間：2017年5月13日

天燃氣：爆炸極限(%v/v)5%-16%、自然溫度：482-632

氨水（氨氣）：爆炸極限(%v/v)16%-25%

醋

酸：爆炸極限4%-17%、閃點（oC）：39

煤油：閃點（oC）：46

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

受限空間等級分為（兩級）：

特殊受限空間作業(yè)

一級受限空間作業(yè)

受限空間作業(yè)：

進出口受限，通風不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物質或缺氧，對進入人員的身體健康和生命安全構成威脅的封閉、半封閉設施及場所，如反應器、塔、釜、槽、罐、爐膛、鍋筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封閉、半封閉場所。（山東省79號令）

受限空間安全作業(yè)證

申請單位

作業(yè)單位

申請人

作業(yè)人或作業(yè)負責人

作業(yè)級別

特級、一級

作業(yè)證編號

WX-SX-2016-001或

GJ-SX-2016-001

受限空間所在單位

XX車間

受限空間名稱

XX車間1#罐

原有介質名稱

料液

作業(yè)內容

受限空間作業(yè)：

不超過24小時

對儲罐內襯進行防腐

作業(yè)時間

自2016年3月

20日8時30分始

至

2016年3月20日16時30分止

作業(yè)單位現場負責人

王xx

監(jiān)護人員姓名

張xx

工

種

作業(yè)人員姓名

作業(yè)人1、作業(yè)人2

涉及的其它特殊作業(yè)

臨時用電、動火作業(yè)

安全教育人

xxx

分析

分析項目

有毒介質

可燃氣體

氧含量

時間

部位

分析人

分析數據

動火分析與動火作業(yè)時間間隔≤30min，＞30min后，重新分析。一級受限空間作業(yè)過程中每2h分析一次，特殊受限空間作業(yè)隨時監(jiān)測。

危害辨識

中毒和窒息、觸電

序號

安全措施

選項

確認人

對進入受限空間危險性進行分析

√

車間負責人或安全員

所有與受限空間聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離，列出盲板清單，落實了盲板抽堵負責人

√

設備經過置換、吹掃、蒸煮

√

設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業(yè)；必要時采用強制通風或佩戴隔離正壓防護面具，不得用通氧氣或富氧空氣的方法補充氧

√

相關設備進行處理，帶攪拌機的設備已切斷電源，電源開關處加鎖或掛“禁止合閘”標志牌，設專人監(jiān)護

√

檢查受限空間內部已具備作業(yè)條件，作業(yè)是（無需要/已采用）防爆工具

√

作業(yè)單位現場負責人

檢查受限空間進出口通道，無阻礙人員進出的障礙物

√

分析盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間內可燃、有毒有害氣體含量

√

作業(yè)人員、監(jiān)護人員清楚受限空間內存在的危險有害因素，明確作業(yè)風險，如內部附件、集渣坑等

√

作業(yè)監(jiān)護措施：消防器材（滅火器2具）、救生繩（1根）、救生三腳架（/）、氣防裝備（/）

√

其它安全措施：現場作業(yè)人員正確穿戴勞保用品，對受限空間有毒有害物質進行置換或放空

編制人：車間安全員或主任

√

作業(yè)現場負責人

申請單位意見

同意

設備（工程）部門意見

同意

簽字：申請單位負責人

****年**月**日

時

分

簽字：設備部門負責人

****年**月**日

時

分

生產（技術）部門意見

同意

簽字：生產部門負責人

****年**月**日

時

分

安全管理部門意見

同意

簽字：安全負責人

****年**月**日

時

分

審批人意見

簽字：

****年**月**日

時

分

作業(yè)前，崗位當班班長驗票

安全措施到位，可以作業(yè)

簽字：當班班長/安全員

****年**月**日

時

分

完工驗收

完工時間：2016年5月13日16時20分

動火所在單位

簽字：所在單位負責人

動火單位：

簽字：作業(yè)負責人

由作業(yè)申請單位填寫，由作業(yè)所在車間負責人簽字。

安全交底和風險告知確認卡

作業(yè)單位

XX建設有限公司/維修

車間項目負責人

所在車間安全員或主任

作業(yè)內容

XX車間1#罐內襯進行防腐處理

作業(yè)時間

2016年

5月13日8時30分至5月13日16時30分

作業(yè)人員：作業(yè)人1、作業(yè)人2

基

本

要

求

作業(yè)前，項目負責人應對施工作業(yè)人員進行安全交底和風險告知，內容包括作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境、作業(yè)風險、防范措施（工藝、設備、個體防護等）、應急措施及其他注意事項。作業(yè)人員應按照風險告知內容，逐條對接確認，落實到位后方可作業(yè)。

安全交底和風險告知內容

作業(yè)許可范圍及作業(yè)環(huán)境：

xx儲罐內防腐作業(yè)，作業(yè)時間8小時，作業(yè)前現場檢測有毒介質氣體和可燃氣體濃度為0.0%，氧含量20.4%。

作業(yè)風險：

中毒和窒息

防范措施（工藝、設備、個體防護等）：

對儲罐內的物質進行置換、放空，穿戴好勞保用品，現場配備滅火器，救援繩，安排專人看護，保持與作業(yè)人員通訊正常。

應急措施：

發(fā)生中毒或窒息事故時，現場人員大聲呼叫，并撥打急救電話6299226、6299209，救援時，戴好空氣呼吸器，迅速將人員轉移到空氣流通的地方，進行心肺復蘇急救。

其他注意事項：

照明設備使用安全電壓，在潮濕容器內，作業(yè)人員站在絕緣板上。

企業(yè)負責人簽字：

車間安全員或主任

我方所有施工作業(yè)人員已明確該項目的風險并清楚了危害、防范措施和其它注意事項。

作業(yè)單位現場負責人簽字：張XX

時

間：2016年5月13日

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

在距墜落基準面2m及2m以上有可能墜落的高處進行的作業(yè)。

墜落基準面：指墜落處最低點的水平面。

高處安全作業(yè)證

不超過7天

申請單位

作業(yè)單位

申請人

作業(yè)現場負責人

作業(yè)證編號

作業(yè)時間

自

****年**月**日

時

分始至

****年**月**日

時

分止

作業(yè)地點

高處等級分為（四級）：一級高處作業(yè)（2m≤h≤5m）、二級高處作業(yè)（5m＜h≤15m）、三級高處作業(yè)（15m＜h≤30m）、特級高處作業(yè)（h＞30m）

B1罐區(qū)管道架

作業(yè)內容

拆除廢棄管線

作業(yè)高度

10m

作業(yè)類別

二級登高作業(yè)

作業(yè)單位

xx公司

監(jiān)護人

xxx

作業(yè)人

王XX

涉及的其他特殊作業(yè)

動火作業(yè)等

危害辨識

高處墜落、灼燙

序號

安全措施

確認人

作業(yè)人員身體條件符合要求

作業(yè)人員著裝符合工作要求

作業(yè)現場負責人對安全措施進行確認后簽字

作業(yè)人員佩戴合格的安全帽

作業(yè)人員佩戴安全帶、安全帶高掛低用

作業(yè)人員攜帶有工具袋及安全繩

作業(yè)人員佩戴：A.過濾式防毒面具或口罩，B.空氣呼吸器

現場搭設的腳手架、防護網、圍欄符合安全規(guī)定

垂直分層作業(yè)中間有隔離設施

梯子、繩子符合安全規(guī)定

石棉瓦等輕型棚的承重梁、柱能承重負荷的要求

作業(yè)人員在石棉瓦等不承重物作業(yè)所搭設的承重板穩(wěn)定牢固

采光、夜間作業(yè)照明符合作業(yè)要求，（需采用并已采用/無需采用）防爆燈

30m以上高處作業(yè)配備通訊、聯(lián)絡工具

其他安全措施：

現場作業(yè)人員正確穿戴勞保用品

編制人：車間安全員或主任

實施安全教育人

作業(yè)現場負責人

生產單位作業(yè)負責人意見

同意

簽字：車間主任

****年**月**日

時

分

作業(yè)單位負責人意見

同意

簽字：作業(yè)單位負責人

****年**月**日

時

分

審核部門意見

簽字：

****年**月**日

時

分

審批部門意見

同意

簽字：設備管理部門

****年**月**日

時

分

完工驗收

合格

簽字：車間主任或安全員

****年**月**日

時

分

吊運人員及作業(yè)證號，指揮人員及作業(yè)證號。

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

m＜40t，三級吊裝

40t≤m≤100t，二級吊裝；m＞100t，一級吊裝。

小于10t不用辦理作業(yè)證。

不超過當天

利用各種吊裝機具將設備、工件、器具、材料等吊起，使其發(fā)生位置變化的作業(yè)過程。

吊裝安全作業(yè)證

吊裝地點

xx車間

吊裝工具名稱

吊車

作業(yè)證編號

吊裝人員及特殊工種作業(yè)證號

監(jiān)護人

xxx

吊裝指揮及特殊工種作業(yè)證號

起吊重物質量（t）

20t（三級吊裝）

作業(yè)時間

自

****年**月**日

時

分始至

****年**月**日

時

分止

吊裝內容

行吊橫梁安裝

危害辨識

物體打擊、起重傷害

序號

安全措施

確認人

吊裝質量大于等于40t的重物和土建工程主體結構；吊裝物體雖不足40t，但形狀復雜、剛度小、長徑比大、精密貴重，作業(yè)條件特殊，已編制吊裝作業(yè)方案，且經作業(yè)主管部門和安全管理部門審查，報主管（副總經理/總工程師批準）

指派專人監(jiān)護，并監(jiān)守崗位，非作業(yè)人員禁止入內

作業(yè)人員已按規(guī)定佩戴防護器具和個體防護用品

已與分廠（車間）負責人取得聯(lián)系，建立聯(lián)系信號

作業(yè)現場負責人對安全措施進行確認后簽字

已在吊裝現場設置安全警戒標志，無關人員不許進入作業(yè)現場

夜間作業(yè)采用足夠的照明

室外作業(yè)遇到（大雪/暴雨/大霧/六級以上大風），已停止作業(yè)

檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、纜風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，保證安全可靠

明確分工、堅守崗位，并按規(guī)定的聯(lián)絡信號，統(tǒng)一指揮

將建筑物、構筑物作為錨點，需經工程處審查核算并批準

吊裝繩索、纜風繩、拖拉繩等避免同帶電線路接觸，并保持安全距離

人員隨同吊裝重物或吊裝機械升降，應采取可靠的安全措施，并經過現場指揮人員批準

利用管道、管架、電桿、機電設備等作吊裝錨點，不準吊裝

懸吊重物下方站人、通行和工作，不準吊裝

超負荷或重物質量不明，不準吊裝

斜拉重物、重物埋在地下或重物堅固不牢，繩打結、繩不齊，不準吊裝

棱角重物沒有襯墊措施，不準吊裝

安全裝置失靈，不準吊裝

用定型起重吊裝機械（履帶吊車/輪胎吊車/矯式吊車等）進行吊裝作業(yè)，遵守該定型機械的操作規(guī)程

作業(yè)過程中應先用低高度、短行程試吊

作業(yè)現場出現危險品泄漏，立即停止作業(yè)，撤離人員

作業(yè)完成后現場雜物已清理

吊裝作業(yè)人員持有法定的有效的證件

地下通訊電（光）纜、局域網絡電（光）纜、排水溝的蓋板，承重吊裝機械的負重量已確認，保護措施已落實

起吊物的質量（20）t，經確認，在吊裝機械的承重范圍

在吊裝高度的管線、電纜橋架已做好防護措施

作業(yè)現場圍欄、警戒線、警告牌、夜間警示燈已按要求設置

作業(yè)高度和轉臂范圍內，無架空線路

人員出入口和撤離安全措施已落實：A.指示牌；B.指示燈

結合現場實際情況制定安全措施

在爆炸危險生產區(qū)域內作業(yè)，機動車排氣管已裝火星熄滅器

現場夜間有充足照明：36V、24V、12V防水型燈；36V、24V、12V防爆型燈

作業(yè)人員已佩戴防護器具

其他安全措施：

編制人：車間安全員或主任

實施安全教育人

作業(yè)現場負責人

生產單位安全部門負責人（簽字）：xxx

生產單位負責人（簽字）：xxx

作業(yè)單位安全部門負責人（簽字）：xxx

作業(yè)單位負責人（簽字）：xxx

審批部門意見

同意

簽字：設備管理部門

****年**月**日

時

分

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

在化學品生產單位內交通主、支路與車間引道上進行工程施工、吊裝、吊運等各種影響正常交通的作業(yè)。

斷路安全作業(yè)證

申請單位

斷路所在部門

申請人

所在部門人員

作業(yè)證編號

作業(yè)單位

xx施工單位

涉及相關單位（部門）

一個作業(yè)周期

由于什么原因進行什么作業(yè)，需斷路

寫明相關部門

斷路原因

斷路時間

自

****年**月**日

時

分始至

****年**月**日

時

分止

斷路地段示意圖及相關說明：

簽字：

****年**月**日

時

分

危害辨識

作業(yè)現場負責人簽字

機械傷害

序號

安全措施

確認人

作業(yè)前，制定交通組織方案（附后），并已通知相關部門或單位

作業(yè)前，在斷路的路口和相關道路上設置交通警示標志，在作業(yè)區(qū)附近設置路欄、道路作業(yè)警示燈、導向標等交通警示設施

夜間作業(yè)設置警示燈

其他安全措施：

編制人：

實施安全教育人

xxx

申請單位意見

同意

簽字：所在部門負責人

****年**月**日

時

分

作業(yè)單位意見

同意

簽字：作業(yè)單位現場負責人

****年**月**日

時

分

有關水、電、汽、工藝、設備、消防、安全等部門會簽意見

簽字：有關部門負責人

****年**月**日

時

分

審批部門意見

同意

簽字：工程管理部門

****年**月**日

時

分

完工驗收

同意

簽字：所在部門負責人或安全員年

月

日

時

分

挖土、打樁、鉆探、坑探、地錨入土深度在0.5m以上；使用推土機、壓路機等施工機械進行填土或平整場地等可能對地下隱蔽設施產生影響的作業(yè)。

動土安全作業(yè)證

動土作業(yè)審批人員

申請單位

動土所在單位

申請人

項目負責人

作業(yè)證編號

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

監(jiān)護人

一個作業(yè)周期

xxx

作業(yè)時間

自

****年**月**日

時

分始至

****年**月**日

時

分止

作業(yè)地點

xx車間

作業(yè)單位

xx公司

涉及的其他特殊作業(yè)

所在單位填寫并簽字

臨時用電

作業(yè)范圍、內容、方式（包括深度、面積、并附件圖）：

簽字：

****年**月**日

時

分

危害辨識

機械傷害、車輛傷害

序號

安全措施

確認人

作業(yè)人員作業(yè)前已進行了安全教育

作業(yè)地點處于易燃易爆場所，需要動火時已辦理了動火證

地下電力電纜已確認保護措施已落實

地下通訊電（光）纜，局域網絡電（光）纜已確認保護措施已落實

地下供排水、消防管線、工藝管線已確認保護措施已落實

已按作業(yè)方案圖規(guī)劃線和立樁

動土地點有電線、管道等地下設施，已向作業(yè)單位交待并派人監(jiān)護；作業(yè)時輕挖，未使用鐵棒、鐵鎬或抓斗等機械工具

作業(yè)現場圍欄、警戒線、警告牌夜間警示燈已按要求設置

已進行放坡處理和固壁支撐

人員出入口和撤離安全措施已落實：A.梯子；B.修坡道

道路施工作業(yè)已報：交通、消防、安全監(jiān)督部門、應急中心

備有可燃氣體檢測儀、有毒介質檢測儀

現場夜間有充足照明：A.36V、24V、12V防水型燈；B.36V、24V、12V防爆型燈

作業(yè)人員已佩戴防護器具

動土范圍內無障礙物，并已在總圖上做標記

其他安全措施：

編制人：

實施安全教育人

項目負責人

申請單位意見

同意

簽字：所在部門負責人

****年**月**日

時

分

作業(yè)單位意見

同意

簽字：作業(yè)單位現場負責人

****年**月**日

時

分

有關水、電、汽、工藝、設備、消防、安全等部門會簽意見

簽字：有關部門負責人

****年**月**日

時

分

審批部門意見

同意

簽字：工程管理部門

****年**月**日

時

分

完工驗收

同意

簽字：所在部門負責人或安全員年

月

日

時

分

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

正式運行的電源上所接的非永久性用電

臨時用電安全作業(yè)證

申請單位

作業(yè)單位

申請人

作業(yè)人或作業(yè)現場負責人

作業(yè)證編號

不超過15天，特殊情況不超過1個月

作業(yè)時間

自

****年**月**日

時

分始至

****年**月**日

時

分止

作業(yè)地點

xx車間xx崗位

電源接入點

工作電壓

380V

用電設備及功率

電焊機+功率大小

作業(yè)人

王xx

電工證號

T+身份證號

危害辨識

觸電

序號

安全措施

確認人

安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證

作業(yè)現場負責人

在防爆場所使用的臨時電源、元器件和線路達到相應的防爆等級要求

臨時用電的單項和混用線路采用五線制

臨時用電線路在裝置內不低于2.5m，道路不低于5m

臨時用電線路架空進線未采用裸線，未在樹或腳手架上架設

暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和“安全標志”，電纜埋深大于0.7m

現場臨時用配電盤、箱有防雨措施

臨時用電設施裝有漏電保護器，移動工具、手持工具“一機一閘一保護”

有點設備、線路容量、負荷符合要求

其他安全措施：

編制人：

實施安全教育人

作業(yè)現場負責人

作業(yè)單位意見

同意

簽字：作業(yè)單位負責人

****年**月**日

時

分

配送點單位意見

同意

簽字：所在車間負責人

****年**月**日

時

分

審批部門意見

同意

簽字：生產部門負責人

****年**月**日

時

分

完工驗收

同意

簽字：所在車間負責人或安全員

****年**月**日

時

分

作業(yè)現場負責人

部門拼音簡寫+作業(yè)名稱簡寫+年份+編號

在設備、管道上安裝和拆卸盲板的作業(yè)。

盲板抽堵安全作業(yè)證

申請單位

xx車間

申請人

車間主任或安全員

作業(yè)證編號

設備管道名稱

介質

溫度

壓力

盲板

實施時間

作業(yè)人

監(jiān)護人

材質

規(guī)格

編號

堵

抽

堵

抽

堵

抽

硝酸管道

硝酸

25℃

常壓

不銹鋼

1#

Xxx

Xxx

Xxx

Xxx

生產單位作業(yè)指揮

作業(yè)單位負責人

Xxx

涉及的其他特殊作業(yè)

動火作業(yè)

盲板位置圖及編號：

編制人：

****年**月**日

序號

安全措施

確認人

在有毒介質的管道、設備上作業(yè)時，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點應為常壓

在有毒介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員穿戴適合的防護用具

易燃易爆場所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時使用防爆燈具和防爆工具

易燃易爆場所，距作業(yè)地點30m內無其他動火作業(yè)

在強腐蝕性介質的管道、設備上作業(yè)時，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施

介質溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施

同一管道上不同時進行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)

其他安全措施：

編制人：

實施安全教育人

作業(yè)現場負責人

生產車間（分廠）意見

同意

簽字：車間負責人

****年**月**日

時

分

作業(yè)單位意見

同意

簽字：作業(yè)單位負責人

****年**月**日

時

分

日

審批單位意見

同意

簽字：生產部門

****年**月**日

時

分

日

盲板抽堵作業(yè)單位確認情況

合格

簽字：作業(yè)現場負責人

****年**月**日

時

分

日

生產車間（分廠）確認情況

合格

簽字：車間負責人或安全員年

月

日

時

分

日

—

END

—

第四篇：動火票的安全措施要求

為了進一步加強動火票的管理，完善動火票的安全措施和危險點分析，現將《工作票使用和管理標準》、《熱機安規(guī)》、《電力設備典型消防規(guī)程》中關于動火票的相關要求歸納總結如下，請相關部門人員認真學習，借鑒執(zhí)行。

動火票的使用和管理

1、動火工作票應一事、一地辦理，不得兼辦，嚴禁借票使用；

動火票應明確具體的動火地點、具體的動火設備名稱、具體的動火工作內容，動火票做為工作票的輔票，工作內容應與相應工作票的內容一致，原則上動火票不能開系統(tǒng)票，機組大小修時，發(fā)電機退氫后，同一運轉層的同一系統(tǒng)可以開一張動火票

2、“動火地點”欄：應寫明具體的動火工作地點（設備所在地）；

“設備名稱”欄：應寫明具體的動火設備名稱。設備名稱要求寫明設備的雙重名稱；

“動火工作內容”欄：應寫明具體的設備動火工作內容；內容應詳細、清楚、具體，明確工作范圍，必要時畫出示意圖，可加附頁

3、機組正常運行中，不合格動火票舉例： 動火地點：4號機0米(未寫明具體的動火地點)設備名稱：4號機0米給水系統(tǒng)及設備（未寫明具體的動火

設備名稱）

動火工作內容：4號機0米給水系統(tǒng)及設備動火作業(yè)（未寫明具體的動火工作內容，對應工作票的內容是什么？是氣割、電焊、還是打磨切割？）

一級動火票典型安全措施

檢修應采取的安全措施：

1、將動火區(qū)域附近的可燃物清理干凈（煤粉應使用水沖洗，液氨應使用水沖洗，油應使用蒸汽吹洗或熱堿液清洗，氫氣使用惰性氣體置換）；

2、要定時測量動火區(qū)域的煤粉塵濃度或者可燃性氣體（空氣中氫含量、氨含量、油氣含量）濃度低于動火作業(yè)的合格值；

3、動火使用的氧氣瓶、乙炔瓶應分開放置，距離不小于8米，并應綁扎牢固，乙炔瓶必須安裝回火器，夏季露天使用必須采取遮陽措施，嚴禁陽光下暴曬（使用氣焊氣割的填寫）；電焊機的二次接線應采用雙回路布置，接地線應靠近焊接點，電焊機必須放置在絕緣膠皮上，雨天露天作業(yè)必須采取防雨措施（使用電焊的填寫）；

4、在油區(qū)、氫站、氨站圍墻內動火時，氧氣瓶和乙炔瓶要放在圍墻外；所有在輸煤皮帶上的動火作業(yè)，除了用水把作業(yè)區(qū)域的煤粉沖洗干凈外，必須在下方的輸煤皮帶上敷設用

水澆濕的石棉布。

5、動火區(qū)域附近（火花可能飛濺到的地方）的電纜、儀表、變送送器、電動頭等（根據現場實際情況填寫）以及易燃易爆物品使用不燃材料（防火石棉布）嚴密遮蓋；

6、動火現場配備2瓶4公斤的干粉滅火器；（種類和數量不限于此，根據動火現場的實際情況配備必要的足夠的消防設施，可聯(lián)系消防人員現場確認）

7、采取防止火花飛濺的措施（搭設擋風屏、接熔渣盒等）；風力超過5級禁止露天進行焊割作業(yè)(如無露天動火作業(yè)不用填寫)，密閉容器內不準同時進行電焊和氣焊作業(yè)（如無密閉容器內的不用填寫），高處動火作業(yè)，必要時下方要設監(jiān)護人。

8、動火部門負責人或技術負責人和消防隊人員在現場監(jiān)護；

9、動火間斷、終結時檢查現場無殘留火種。

10、根據動火作業(yè)實際情況需要補充的其他安全措施 運行應采取的安全措施：

1、凡動火工作需運行人員做隔離、沖洗等防火安全措施的，則將措施填寫在此欄內；否則填寫“無”；嚴禁此欄為空；

2、動火設備與運行設備確已隔斷所采取的安全措施。消防部門應采取的安全措施：

1、派消防隊員在現場監(jiān)護，發(fā)現著火及時撲救；

2、在動火現場配備必要的、足夠的消防設施（根據動火現

場實際情況填寫具體的類型和數量）；

3、檢查現場消防安全措施完善和正確；

4、檢查動火區(qū)域可燃性氣體含量測量值符合動火作業(yè)要求；

5、動火間斷、終結時檢查現場無殘留火種。

6、根據動火現場實際情況需要補充的其他安全措施。

二級動火票典型安全措施

檢修應采取的安全措施：

1、將動火區(qū)域附近的可燃物清理干凈；

3、動火使用的氧氣瓶、乙炔瓶應分開放置，距離不小于8米，并應綁扎牢固，乙炔瓶必須安裝回火器，夏季露天使用必須采取遮陽措施，嚴禁陽光下暴曬（使用氣焊氣割的填寫）；電焊機的二次接線應采用雙回路布置，接地線應靠近焊接點，電焊機必須放置在絕緣膠皮上，雨天露天作業(yè)必須采取防雨措施（使用電焊的填寫）；

3、動火區(qū)域附近（火花可能飛濺到的地方）的電纜、儀表、變送送器、電動頭等（根據現場實際情況填寫）以及易燃易爆物品使用不燃材料（防火石棉布）嚴密遮蓋；

4、動火現場配備2瓶4公斤的干粉滅火器；（種類和數量不限于此，根據動火現場的實際情況配備必要的足夠的消防設施，可聯(lián)系消防人員現場確認）

5、采取防止火花飛濺的措施（搭設擋風屏、接熔渣盒等）；

風力超過5級禁止露天進行焊割作業(yè)(如無露天動火作業(yè)不用填寫)；

6、動火部門負責人指定人員、消防隊員或指定的義務消防員在現場監(jiān)護；

7、動火間斷、終結時檢查現場無殘留火種。

8、根據動火作業(yè)實際情況需要補充的其他安全措施。

動火票使用的審批流程

一級動火票：

工作票簽發(fā)人或工作票負責人填票→動火工作票簽發(fā)人→ 消防隊正副長→值長→安監(jiān)部負責人→副總工程師及以上廠領導;二級動火票：

工作票簽發(fā)人或工作票負責人填票→動火工作票簽發(fā)人→ 消防隊正副長→機組長→安監(jiān)部人員→值長;

動火票標準票的審批流程

為提高標準票的使用率，動火票應審核為標準票后使用，否則不予審批，特殊緊急情況由設備部專業(yè)主任工程師或助理聯(lián)系安監(jiān)部正副部長，說明情況后可以使用。一審：設備部熱控、繼保專業(yè)班組長，拓奇項目部各專業(yè)工程師

二審：消防隊(正副隊長)終審：安監(jiān)部(一級：正副部長，二級：高級主管)

第五篇：動火作業(yè)指引規(guī)范

動火作業(yè)指引規(guī)范

一、動火作業(yè)審批管理

1.凡在管轄區(qū)域內的任何部位需動火作業(yè)的必須辦理動火申請手續(xù)。

2.承擔施工動火的單位和個人，必須在動火作業(yè)前到物管部填報《動火作業(yè)申請表》，詳細說明動火的事由、動火部位、起止時間、范圍、采取防范措施，消防主管對《動火作業(yè)申請表》進行審批。

3.施工單位領取動火許可證后，方可動火。

4.動火作業(yè)現場，施工單位需指定現場安全負責人負責現場安全，施工人員必須具有特種作業(yè)從業(yè)資格證書，遵守動火作業(yè)安全規(guī)定，動火前要清理現場，周圍無易燃品，配有一定數量的滅火器材。

5.用電焊機作業(yè)的焊機地線不得接在易燃易爆的設備或管道上。

6.在動火作業(yè)的過程中，發(fā)生事故時，必須馬上采取措施處理，并及時報告監(jiān)控中心。7.動火作業(yè)現場必須有專人進行監(jiān)督，施工人員須將《動火作業(yè)申請表》明示以備檢查。

二、動火作業(yè)安全操作要求

1.動火前先通知現場值班人員。動火必須做到“八不、四要、一清”。2.動火前“八不”：

2.1防火、滅火設施不落實不動火； 2.2周圍的易燃雜物未清除不動火；

2.3附近難以移動的易燃結構未采取安全防范措施不動火；

2.4凡盛裝過油類等易燃的容器、管道未經洗刷干凈、未排除殘有的油質不動火； 2.5凡有盛裝過氣體受熱膨脹有爆炸危險的容器和管道不動火； 2.6在儲存易燃、易爆物品的場所，未排除易燃、易爆物的不動火；

2.7在高空進行焊接或切割作業(yè)時，其下方的可燃物品未清理或未采取安全防護的不動火； 2.8未有配備相應的滅火器材不動火。3.動火中“四要”：

3.1動火前要指定現場安全負責人；

3.2現場安全負責人和動火人員必須經常注意動火情況，發(fā)現不安全苗頭時，要立即停止動火；

3.3引發(fā)火災、爆炸事故時，要及時撲救； 3.4動火人員要嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

3.5動火后的“一清”，即：動火作業(yè)人員和現場負責人在動火作業(yè)后，應徹底清理現場火種，方能離開現場。