第一篇：核醫(yī)學(xué)科出具診療報告、解讀報告結(jié)果規(guī)定

核醫(yī)學(xué)科出具診療報告、解讀報告結(jié)果規(guī)定

一、影像檢查與報告流程

（一）接收并確認(rèn)檢查申請單，核對申請單并保證患者信息無誤，患者是否符合檢查要求，若不符合須通知相關(guān)科室進(jìn)行處理。

（二）詢問病史，再次確認(rèn)患者身體情況符合檢查要求；

（三）圖像掃描：由具備相關(guān)資格的技術(shù)人員按照操作規(guī)范，選擇合適的掃描條件對患者進(jìn)行圖像采集與處理；

（四）報告書寫：由具備相關(guān)資格的報告者根據(jù)集體閱片結(jié)果負(fù)責(zé)打印圖像、書寫初步報告并簽名；

（五）報告審核與發(fā)放：由具備相關(guān)資格的審核者負(fù)責(zé)初步報告的審核、簽名、最終打印報告并發(fā)放。

二、檢驗(yàn)與報告流程

（一）接收并審查各檢驗(yàn)標(biāo)本：接收標(biāo)本后，審查標(biāo)本是否合格，若不合格須通知相關(guān)科室進(jìn)行處理；

（二）識別條形碼、登記：識別標(biāo)本條形碼，核對患者信息，保證登記無誤；

（三）實(shí)驗(yàn)室檢測、初步報告：由具備相關(guān)資格的檢驗(yàn)人員按照相關(guān)操作規(guī)范對標(biāo)本進(jìn)行檢測，并出具初步檢驗(yàn)報告并簽名；

（四）報告審核：由具備相關(guān)資格的檢驗(yàn)人員進(jìn)行報告審核、簽名，并負(fù)責(zé)最終報告的發(fā)放或打印。

三、出具報告者資質(zhì)要求

（一）檢驗(yàn)者須具備初級職稱以上的檢驗(yàn)人員并經(jīng)院主管部門授權(quán)；

（二）報告書寫者須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員并經(jīng)院主管部門授權(quán)；

（三）報告審核者須具備中級職稱或高級職稱并經(jīng)院主管部門授權(quán)。

四、核醫(yī)學(xué)科報告解讀人員資質(zhì)要求

由報告審核者（高年資中級職稱或高級職稱并經(jīng)院主管部門授權(quán)）負(fù)責(zé)解讀報告。

第二篇：核醫(yī)學(xué)報告

雙腎正常

“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像

雙腎血流灌注影像正常。

二、腎慢動態(tài)顯像

雙腎顯影，位置、大小及形態(tài)正常。雙腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率正常。注藥后20分鐘及排尿后雙腎盂腎盞內(nèi)未見顯像劑滯留。

三、DTPA腎圖

雙腎圖a、b、c三段均正常。

C~20~： 左

%

右

%

（參考值≥40%）

四、GFR（ml/min）

左：

右：

總：

（總參考值≥68）

1.雙腎血流灌注和功能正常；

2.雙側(cè)上尿路引流通暢。

雙腎受損

“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像

雙腎血流灌注影像模糊，輪廓欠清。

二、腎慢動態(tài)顯像

雙腎顯影，位置和大小正常。雙腎皮質(zhì)攝取和清除顯像劑速率減低。注藥后20分鐘及排尿后雙腎盂腎盞未見顯像劑滯留。

三、DTPA腎圖

雙腎圖：a段低矮，b段斜率減低，c段下降緩慢。

C~20~： 左 % 右 %（參考值≥40%）

四、GFR（ml / min）

左：

右：

總：

（總參考值≥68）1.雙腎血流灌注減低； 2.雙腎功能受損；

3.雙側(cè)上尿路引流未見不暢。

腎靜態(tài)正常

靜脈注射^99m^Tc-DMSA 2小時后行腎靜態(tài)顯像。后位：

雙腎顯影，位置、大小及形態(tài)正常。

雙腎內(nèi)放射性分布均勻，未見明顯異常。雙腎未見異常

右腎異常

“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像

左腎血流灌注影像正常；右腎血流灌注影像模糊，輪廓不清。

二、腎慢動態(tài)顯像

左腎位置和大小正常，皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率正常。右腎位置正常，影像小而淡，皮質(zhì)攝取和清除顯像劑速率明顯減低。注藥后20分鐘及排尿后，雙腎盂腎盞未見明顯顯像劑滯留。

三、DTPA腎圖

右腎圖：a段低矮，未見明顯b段，c段呈水平延長線型；

左腎圖：a、b、c三段均正常。

C~20~： 左 %

右 %

(參考值≥40%)

四、GFR（ml / min）

左：

右：

總：

(總參考值≥68)1.右腎萎縮，血流灌注差，功能嚴(yán)重受損，無法判斷右側(cè)上尿路引流情況； 2.左腎血流灌注和功能正常，總腎功能未代償，左側(cè)上尿路引流通暢。

左腎囊腫（雙腎受損）

“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像:左腎血流灌注影像正常；右腎血流灌注影像模糊，輪廓欠

二、腎慢動態(tài)顯像:雙腎顯影，位置及大小正常。雙腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率減低。顯像初期，左腎上部可見一小的放射性減淡缺損區(qū)，隨時間延長，該部位未見顯像劑填充。注藥后20分鐘及排尿后雙腎盂腎盞未見明顯顯像劑滯

三、DTPA腎圖:左腎圖：a段正常，未見明顯b段，c段下降延緩。右腎圖：a段低矮，未見明顯b段，c段下降極緩。C~20~：左

%

右 %

（參考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

總：

(總參考值≥68)1.左腎血流灌注基本正常，右腎血流灌注減低；2.雙腎功能受損；3.雙側(cè)上尿路引流未見不暢。

4、左腎上部占位性病變，結(jié)合B超考慮為小囊腫。

左腎受損

“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像:左腎血流灌注影像模糊，放射性分布較稀疏；右腎血流灌注影像

二、腎慢動態(tài)顯像:雙腎位置和大小正常。左腎影淡，皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率顯著減低。右腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率正常。注藥后20分鐘及排尿后雙腎盂腎盞未見明顯顯像劑滯留Pe"4

三、DTPA腎圖:左腎圖：a段低矮，未見明顯b段，c段下降緩慢。右腎圖：a、b、c段正常。C~20~： 左 %

右 %

（參考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

總：

(總參考值≥68)

1、左腎血流灌注減低，功能嚴(yán)重受損，無法判斷左側(cè)上尿路引流情況。

2、右腎血流灌注和功能正常，總腎功能未代償，右側(cè)上尿路引流通暢。

利尿腎動態(tài)（無變化）“彈丸”式靜脈注射^99m^Tc-DTPA后即刻行利尿腎動態(tài)

一、腎動脈灌注顯像:右腎血流灌注影像正常；左腎血流灌注影像模糊，放射性分布稀疏。`

二、腎慢動態(tài)顯像:雙腎顯影，位置及大小正常。右腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率正常。左腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率減低。注藥后

分鐘，右腎盂腎盞內(nèi)未見明顯顯像劑滯留，左腎盂腎盞內(nèi)可見大量顯像劑滯留，于此時注射速尿，至顯像結(jié)束，滯留顯像劑未見明顯減少。

三、DTPA腎圖:右腎圖a、b、c三段均正常。左腎圖a段低矮，b段上升斜率差，c段下降緩慢，注射速尿后未見明顯變化。C~20~：左： %

右

%

（參考值≥40%）

四、GFR（ml / min）左：

右：

總：

(總參考值≥68)

1、左腎血流灌注減低，功能受損，左上尿路引流不暢，為完全機(jī)械性梗阻。

2、右腎血流灌注和功能正常，總腎功能未代償，右側(cè)上尿路引流通暢。

利尿腎動態(tài)（下降）

“彈丸”式靜脈注射^99m^-DTPA后即刻行利尿腎動態(tài)顯像

一、腎動脈灌注顯像:雙腎血流灌注影像正常。

二、腎慢動態(tài)顯像:雙腎顯影，位置、大小及形態(tài)正常。雙腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率正常。注藥后

分鐘，右腎盂腎盞內(nèi)未見明顯顯像劑滯留，左腎盂腎盞內(nèi)可見大量顯像劑滯留。于此時注射速尿，滯留顯像劑迅速減少，至顯像結(jié)束，滯留顯像劑完全消失。

三、DTPA腎圖:右腎圖a、b、c三段均正常。左腎圖a、b段正常，曲線持續(xù)上升，注射速尿后曲線明顯下降。C~20~：左： %

右

%

(參考值≥40%)

四、GFR（ml / min）左：

右：

總：

(總參考值≥68)1.左腎血流灌注及功能正常，左上尿路引流不暢，為非機(jī)械性梗阻。

2.右腎血流灌注及功能正常，右上尿路引流通暢。

卡托普利腎動態(tài)

基礎(chǔ)影像，雙腎血流灌注影像模糊，放射性分布較稀疏。服卡托普利后未見明顯變化。

二、腎慢動態(tài)顯像

雙腎顯影，位置和形態(tài)正常?；A(chǔ)影像，雙腎皮質(zhì)攝取及清除顯像劑速率減低，注藥后20分鐘及排尿后雙腎盂腎盞未見明顯顯像劑滯留。服卡托普利后所見與基礎(chǔ)腎動態(tài)基本相同。

三、DTPA腎圖

服藥前：雙腎圖a段低矮，b段斜率極差，c段下降緩慢

C~20~： 左 %

右 %

(參考值≥40%)

峰時：左

min 右

min

服藥后：左腎圖a段低矮，b段斜率差，c段下降緩慢；右腎圖a段減低，未見b段，c段下降緩慢。

C~20~： 左 %

右 %

(參考值≥40%)

峰時：左

min 右

min

四、GFR（ml / min）

服藥前：

左：

右： 總：

服藥后：

左：

右： 總：

（總參考值≥68）

圖a、b、c三段均正常。左腎圖a、b段正常，曲線持續(xù)上升，注射速尿后曲線明顯下降。C~20~：左： %

右

%

1.雙腎血流灌注減低，功能受損，雙側(cè)上尿路引流通暢； 2.卡托普利試驗(yàn)：陰性。

腎上腺髓質(zhì)

靜脈注射^131^I-MIBG后24h、48h、72h分別行全身及局部顯像，前位、后位：心、肝、脾、甲狀腺、涎腺顯影，未見異常放射性濃聚影。未見嗜鉻細(xì)胞瘤。

肺灌注正常

靜脈注射^99m^Tc-MAA 5分鐘后行肺灌注顯像。前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：雙肺顯影，雙肺內(nèi)放射性分布未見明顯異常。雙肺血流灌注未見明顯異常。

下肢＋肺正常

靜脈注射^99m^Tc-MAA 5分鐘后行肺灌注顯像。前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：雙肺顯影，雙肺內(nèi)放射性分布未見明顯異常。

雙足背靜脈注射^99m^Tc-MAA即刻行雙下肢深靜脈顯像，隨后行肺灌注顯像。

一、下肢深靜脈顯像：前位、后位：雙下肢深靜脈顯影，走行自然通暢，放射性分布未見異常?；顒与p下肢后，雙下肢未見明顯顯像劑存留。

二、肺灌注顯像： 前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、左后斜位、右后斜位、左前斜位、右前斜位：雙肺顯影，雙肺內(nèi)放射性分布未見明顯異常。1.雙下肢深靜脈未見異常。

2.雙肺血流灌注未見明顯異常。

４體位肺灌注正常

靜脈注射^99m^Tc-MAA 5分鐘后行肺灌注顯像。前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位： 雙肺顯影，雙肺內(nèi)放射性分布未見明顯異常。左肺放射性計(jì)數(shù)占全肺的 %。1.雙肺血流灌注未見異常。

2.左肺血流灌注量占全肺總血流灌注量的 %。

4體位肺異常 靜脈注射^99m^Tc-MAA 5分鐘后行肺灌注顯像。前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位：

雙肺顯影，左肺上部可見放射性減淡區(qū)，余肺內(nèi)放射性分布未見明顯異常。左肺放射性計(jì)數(shù)占雙肺總計(jì)數(shù)的%。

1.左肺上部血流灌注減低。

2.左肺血流灌注量占雙肺總灌注量的%。

肺灌注＋通氣

iv^99m^Tc-MAA 5分鐘行肺灌注顯像；霧化吸入^99m^Tc-DTPA氣溶膠 10分鐘后行肺通氣顯像。ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：雙肺顯影。灌注影像中，右肺上葉前段、后段，下葉前基底段，左肺下葉后基底段放射性分布呈減淡缺損區(qū)。通氣影像中，上述部位未見明顯放射性填充，與灌注影像相匹配。余肺內(nèi)放射性分布未見異常。右肺

血流灌注減低，與通氣相匹配，考慮為肺實(shí)質(zhì)病變。

肺栓塞

iv^99m^Tc-MAA 5分鐘行肺灌注顯像；霧化吸入^99m^Tc-DTPA氣溶膠 10分鐘后行肺通氣顯像

ANT、POST、LL、RL、LPO、RPO、LAO、RAO：

雙肺顯影。灌注影像中，右肺上葉前段、尖段，中葉外段，下葉背段、前基底段、后基底段，左肺上葉尖后段、前段、舌段，下葉基底段可見多發(fā)放射性減淡缺損區(qū)。通氣影像中，上述部位可見明顯放射性填充，與灌注影像不匹配。雙肺多發(fā)肺栓塞。

肝血管瘤

體內(nèi)標(biāo)記^99m^Tc-RBC后20分鐘及90分鐘分別行肝血池斷層顯像

橫斷層、冠狀斷層、矢狀斷層：注藥后20分鐘及90分鐘，肝、脾、腎及主要血管顯影，肝右葉可見一團(tuán)塊狀放射性異常濃聚灶（橫斷面第至

層，冠狀面第至

層，矢狀斷面第至

層），余肝內(nèi)放射性分布未見異常。肝右葉血管瘤

肝右葉血肝血池正常

體內(nèi)標(biāo)記^99m^Tc-RBC后20分鐘及90分鐘分別行肝血池斷層顯像

橫斷層、冠狀斷層、矢狀斷層：注藥后20分鐘及90分鐘，肝、脾、腎及主要血管顯影，肝內(nèi)未見異常放射性濃聚灶。未見肝血管瘤。

靜息門控心肌斷層（正常）靜息狀態(tài)下，靜脈注射^99m^Tc-MIBI一小時后行門控心肌斷層顯像。

一、灌注顯像（短軸、垂直長軸、水平長軸）： 左心室不大，左室各壁放射性分布未見異常。

二、門控顯像： 左室各壁運(yùn)動良好。LVEF：

%

（參考值≥50%）

EDV：

ml

ESV: ml

SV：

ml 1.靜息狀態(tài)下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未見異常。2.左室各壁運(yùn)動良好，左室收縮功能正常。

靜息心肌斷層

靜息狀態(tài)下，靜脈注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像。

短軸、水平長軸、垂直長軸：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。靜息狀態(tài)下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未見異常。

運(yùn)動心肌斷層

運(yùn)動試驗(yàn)達(dá)終點(diǎn)及靜息狀態(tài)下分別靜脈注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像。短軸、垂直長軸、水平長軸：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。1.左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未見明顯異常。

2.運(yùn)動心電圖：陰性（運(yùn)動時間：

分鐘；最大運(yùn)動功率：

公斤米/分鐘）。

運(yùn)動心?。ó惓＃?/p>

運(yùn)動試驗(yàn)達(dá)終點(diǎn)及靜息狀態(tài)下分別靜脈注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像

短軸：

左心室不大。運(yùn)動影像中，左室前壁、前間壁可見放射性減淡區(qū)；靜息影像中，上述區(qū)域出現(xiàn)放射性填充。余左室各壁放射性分布未見異常。

垂直長軸： 運(yùn)動影像中，左室前壁可見放射性減淡區(qū)；靜息影像中，上述區(qū)域出現(xiàn)放射性填充。余左室各壁放射性分布未見異常。

水平長軸：

運(yùn)動影像中，左室前間壁可見放射性減淡區(qū)；靜息影像中，該區(qū)域出現(xiàn)放射性填充。余左室各壁放射性分布未見異常。

1.左心室不大，左室前壁、前間壁心肌缺血，提示LAD病變。

2.運(yùn)動心電圖：陰性（運(yùn)動時間：

分鐘；最大運(yùn)動功率：

公斤米/分鐘）。

ＬＣＸ缺血

運(yùn)動試驗(yàn)達(dá)終點(diǎn)及靜息狀態(tài)下分別靜脈注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像。短軸、垂直長軸、水平長軸：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。運(yùn)動試驗(yàn)達(dá)終點(diǎn)及靜息狀態(tài)下分別靜脈注 運(yùn)動試驗(yàn)達(dá)終點(diǎn)及靜息狀態(tài)下分別靜脈注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像

短軸、水平長軸：

左心室不大。運(yùn)動影像中，左室后側(cè)壁可見放射性減淡區(qū)；靜息影像中，該區(qū)域可見放射性填充。余左室各壁放射性分布未見異常。垂直長軸：

左室各壁放射性分布未見異常。

1.左心室不大，左室后側(cè)壁心肌缺血，提示LCX病變。

2.運(yùn)動心電圖：陰性（運(yùn)動時間：

分鐘；最大運(yùn)動功率：

公斤米/分鐘）。

平面正常

靜息狀態(tài)下，靜脈注射^99m^-MIBI 1小時后行心肌平面顯像 Ant, LL, LAO45^。^：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。

靜息狀態(tài)下，左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未見異常。

潘生丁負(fù)荷正常

靜脈注射潘生丁后3分鐘及靜息狀態(tài)下分別注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像 短軸、垂直長軸、水平長軸：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。1.左心室不大，左室各壁心肌血流灌注未見異常。2.潘生丁負(fù)荷心電圖：陰性。

潘生丁負(fù)荷陽性

靜脈注射潘生丁后3分鐘及靜息狀態(tài)下分別注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像

短軸、垂直長軸、水平長軸：

左心室不大，左室各壁放射性分布未見明顯異常。

靜脈注射潘生丁后3分鐘及靜息狀態(tài)下分別注射^99m^Tc-MIBI 1小時后行心肌斷層顯像 1.左心室不大，左室前壁心肌缺血，考慮為LAD病變。2.潘生丁負(fù)荷心電圖：。

平面正常

靜息狀態(tài)下，靜脈注射^99m^-MIBI 1小時后行心肌平面顯像

LL, LAO45^。^：

左心室不大，左室前壁及間壁可見“花斑”樣改變，余壁放射性分布未見明顯異常。

Ant：

左室各壁血流灌注未見明顯異常。左心室不大，左室前壁及間壁心肌病變。

６７Ｇａ心肌正常

靜脈注射^67^Ga-枸櫞酸鹽24h、48h及72h分別行心肌平面顯像。前位、左前斜位、左側(cè)位：

肝臟、縱隔等臟器顯影，心臟部位未見明顯放射性濃聚影。^67^Ga心肌顯像未見明顯異常。

心肌灌注＋心肌 無存活心肌 靜息狀態(tài)下，靜脈注射^99m^Tc-MIBI一小時后行門控心肌斷層顯像。

靜脈注射^18^F-FDG 1小時后行心肌代謝顯像。

一、心肌灌注及代謝顯像（短軸、垂直長軸、水平長軸）： 左心室不大。灌注影像中，左室前壁、心尖可見放射性減淡缺損區(qū)；代謝影像中，上述病變區(qū)內(nèi)未見明顯放射性填充。余左室各壁放射性分布未見異常。

二、門控顯像： 左室各壁運(yùn)動良好。LVEF：

%

（參考值≥50%）

EDV：

ml

ESV: ml

SV：

ml 1.左心室不大，左室前壁、心尖心肌梗死，提示LAD病變。2.左室前壁、心尖運(yùn)動減低，左室收縮功能尚可。

全身骨顯像（正常）

靜脈注射^99m^Tc-MDP 3小時后行全身骨顯像

前位、后位：

全身諸骨顯影，放射性分布未見明顯異常。全身骨顯像未見異常。

多發(fā)轉(zhuǎn)移

靜脈注射^99m^Tc-MDP 3小時后行全身骨顯像

前位、后位： 全身諸骨顯影。脊柱、右肩岬骨外緣、肋骨、左股骨上段、右股骨頭、雙側(cè)脛骨上段可見多發(fā)散在分布的點(diǎn)團(tuán)狀異常放射性濃聚影。全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

非轉(zhuǎn)移好發(fā)部位

靜脈注射^99m^Tc-MDP 3小時后行全身骨顯像

前位、后位：

全身諸骨顯影，左第7前肋骨、肋軟骨交界處可見點(diǎn)狀異常放射性濃聚影。余骨放射性分布未見明顯異常。血運(yùn)豐富、代謝旺盛灶，為非轉(zhuǎn)移好發(fā)部位。

頭面部正常

靜脈注射^99m^Tc-MDP 3小時后行頭面部局部骨顯像

前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位：

頭面部諸骨顯影，放射性分布未見明顯異常。頭面部骨顯像未見異常。

DMSA靜脈注射

靜脈注射^99m^Tc(V)-DMSA 3小時后行頭面部局部及斷層顯像

前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、橫斷面、冠狀斷面、矢狀斷面：

頭頸部軟組織顯影，于右頰部可見一團(tuán)狀放射性異常濃聚灶，余頭頸部軟組織放射性分布未見明顯異常。右頰部惡性病變。

ＤＭＳＡ局部注射 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

口腔黏膜局部注射^99m^Tc(V)-DMSA 2小時后行頭頸部局部及斷層顯像

前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、橫斷面、冠狀斷面、矢狀斷面：

頭頸部軟組織顯影，注射處呈大團(tuán)狀異常放射性濃聚影，右頸部可見一點(diǎn)狀放射性異常濃聚灶，余頭頸部軟組織放射性分布未見明顯異常。右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

ＤＭＳＡ局部注射 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

口腔黏膜局部注射^99m^Tc(V)-DMSA 2小時后行頭頸部局部及斷層顯像

前位、后位、左側(cè)位、右側(cè)位、橫斷面、冠狀斷面、矢狀斷面：

頭頸部軟組織顯影，注射處呈大團(tuán)狀異常放射性濃聚影，余頭頸部軟組織放射性分布未見明顯異常。

頭頸部未見轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。

葡萄糖代謝 腦正常

視聽封閉下靜脈注射^18^F-FDG 1小時后行腦葡萄糖代謝顯像。冠狀面、矢狀斷面、橫斷面：大、小腦皮質(zhì)、腦干及基底節(jié)主要神經(jīng)核團(tuán)顯影。影像基本對稱，放射性分布未見明顯異常。

腦葡萄糖代謝未見明顯異常。

肺病灶伴肺門轉(zhuǎn)移

靜脈注射^18^F-FDG 1小時后行胸部葡萄糖代謝顯像

冠狀斷面、矢狀斷面、橫斷面：縱隔、心臟等胸部主要臟器顯影。右肺中下部偏后可見一團(tuán)狀放射性異常濃聚影（冠狀面第～

層、矢狀面第～

層、橫斷面第～

層），大小約為4×3×3Cm。右肺門處可見一團(tuán)狀異常濃聚影（冠狀面第～

層、矢狀面第～

層、橫斷面第～

層）。余未見明顯異常。

右肺中下部偏后、右肺門葡萄糖代謝異常旺盛灶，考慮為惡性病灶。

-全身多發(fā)惡性灶

靜脈注射^18^F-FDG后1小時行頸、胸及腹部葡萄糖代謝顯像。冠狀斷面、矢狀斷面、橫斷面：

心肌、縱膈、肝、脾及腎臟等頸、胸、腹部主要臟器顯影。

左頸部、左肺、縱膈、腹部（以右下腹為著）可見多處點(diǎn)團(tuán) 狀、條狀異常放射性濃聚影。

左頸部、左肺、縱膈及腹腔內(nèi)多發(fā)惡性病灶。

全身正常

靜脈注射^18^F-FDG后1小時行頸、胸及腹部、盆腔葡萄糖代謝顯像

冠狀斷面、矢狀斷面、橫斷面：

心肌、縱膈、肝、脾及腎臟、膀胱等頸、胸、腹部及盆腔主要臟器顯影。顯像區(qū)域內(nèi)各部放射性分布未見明顯異常。頸、胸及腹部、盆腔葡萄糖代謝顯像未見異常。

rCBF:

視聽封閉下靜脈注射^99m^Tc-ECD 15分鐘后行腦斷層顯像。冠狀面、矢狀斷面、橫斷面：大、小腦皮質(zhì)、腦干及基底節(jié)主要神經(jīng)核團(tuán)顯影。

影像基本對稱，放射性分布未見明顯異常。

腦血流灌注未見異常。

顳葉減低：

視聽封閉下靜脈注射^99m^Tc-ECD 15分鐘后行腦斷層顯像;冠狀面、矢狀斷面、橫斷面： 大、小腦皮質(zhì)、腦干及基底節(jié)主要神經(jīng)核團(tuán)顯影，影像基本對稱。

左顳葉外側(cè)皮質(zhì)放射性分布較對側(cè)輕度減淡（橫斷面第6～8層，冠狀斷面第6～9層）。

余各部放射性分布未見異常。

左側(cè)顳葉外側(cè)皮質(zhì)血流灌注輕度減低。

甲狀腺顯像（正常）

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：

甲狀腺雙葉顯影，位置、大小及形態(tài)正常。雙葉內(nèi)放射性分布未見明顯異常。

雙葉甲狀腺未見明顯異常。

甲狀腺顯像（異常）

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：甲狀腺雙葉顯影，位置正常，雙葉影像增大。右葉甲狀腺下部臨床所及結(jié)節(jié)處放射性分布呈減低區(qū)；左葉甲狀腺中部臨床所及結(jié)節(jié)處放射性分布與周圍甲狀腺組織相似。余甲狀腺各部放射性分布未見明顯異常。

1.右葉甲狀腺下部“涼”結(jié)節(jié)及左葉甲狀腺中部“溫”結(jié)節(jié)。

2.雙葉甲狀腺腫大。

甲腫

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：

甲狀腺雙葉顯影，位置正常，雙葉影像增大。雙葉內(nèi)放射性分布未見明顯異常。

甲狀腺雙葉腫大，其內(nèi)未見各類結(jié)節(jié)。

冷結(jié)節(jié)

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：甲狀腺雙葉顯影，位置正常。左葉影像稍大，右葉大小及形態(tài)正常。甲狀腺左葉中部偏外側(cè)可見一大小約φ2.5Cm的放射性減淡缺損區(qū)。余甲狀腺各部放射性分布未見明顯異常。

甲狀腺左葉輕度腫大，左葉中部偏外側(cè)“冷”結(jié)節(jié)。

涼結(jié)節(jié)

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：甲狀腺雙葉顯影，位置、大小正常。甲狀腺左葉中下部偏外側(cè)臨床所及結(jié)節(jié)處放射性分布呈減低區(qū)。余甲狀腺各部放射性分布未見明顯異常。

甲狀腺左葉中下部“涼”結(jié)節(jié)。

亞甲炎

口服^99m^TcO~4~^-^ 1小時后行甲狀腺顯像;前位：甲狀腺雙葉對放射性藥物吸收差，顯影模糊，邊界不清。臨床捫及結(jié)節(jié)位于右葉下極，因甲狀腺顯影不良，無法判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

甲狀腺雙葉顯影不清，考慮亞甲炎所致甲狀腺吸锝99m功能差所致

甲狀旁腺顯像（正常）

靜脈注射^99m^Tc-MIBI 15分鐘及2小時分別行甲狀旁腺顯像;15分鐘：

甲狀腺雙葉顯影，位置、形態(tài)及大小正常，放射性分布均勻。2小時： 甲狀腺雙葉放射性分布明顯減淡，未見局部放射性濃聚影。

未見甲狀旁腺腺瘤。

甲狀旁腺顯像（異常）

靜脈注射^99m^Tc-MIBI 15分鐘及2小時分別行甲狀旁腺顯像;15分鐘：

甲狀腺雙葉顯影，位置、大小及形態(tài)正常。甲狀腺左葉下方可見一團(tuán)狀放射性濃聚影。2小時： 甲狀腺雙葉放射性分布明顯減淡，甲狀腺左葉下方團(tuán)狀放射性濃聚影較周圍組織進(jìn)一步增濃。

甲狀腺左葉下方甲狀旁腺腺瘤。

雙下肢深靜脈（正常）

雙足背靜脈注射^99m^Tc-MAA即刻行雙下肢深靜脈顯像。

一、下肢深靜脈顯像： 雙下肢深靜脈顯影，走行自然通暢，放射性分布未見異常?；顒与p下肢后，雙下肢未見明顯顯像劑存留。

雙下肢深靜脈未見異常。

雙下肢深靜脈不全梗阻

足背靜脈注射^99m^Tc-MAA即刻行雙下肢深靜脈顯像。

前位、后位：雙下肢深靜脈顯影。右側(cè)深靜脈于 國靜脈及股靜脈下段影像局部減淡，呈不完全中斷，右側(cè)大隱靜脈及側(cè)支淺靜脈顯影。左下肢深靜脈影像正常。

患者活動雙下肢后，延遲顯像雙下肢未見明顯顯像劑滯留。

結(jié)論：右下肢深靜脈不完全梗阻，梗阻部位在 國靜脈和股靜脈下段。左下肢深靜脈未見明顯異常。未見下肢新鮮血栓。

第三篇：申請?jiān)鲈O(shè)診療科目的報告

XXX人民醫(yī)院

申請?jiān)黾又嗅t(yī)推拿專業(yè)的原因和理由

為滿足XXX人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，申請?jiān)鲈O(shè)中醫(yī)推拿專業(yè)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

XXX人民醫(yī)院始建于1949年，是XXX唯一的一家非營利性現(xiàn)代化二級甲等公立綜合醫(yī)院，國家愛嬰醫(yī)院，XX省文明服務(wù)三星級醫(yī)院”。擔(dān)負(fù)著全縣人民及XX、XX、XX等周邊縣市約100余萬人口的醫(yī)療、保健任務(wù)，是XX市東部地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防相結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)中心。

XXX人民醫(yī)院于2001年2月實(shí)現(xiàn)整體搬遷，新建醫(yī)院占地6.7萬平方米，固定資產(chǎn)1.3億元，職工554人，衛(wèi)生技術(shù)人員392人，其中：高級職稱33人，中級職稱112人。開放床位400張。設(shè)置有11個臨床病區(qū)和29個臨床醫(yī)技科室。醫(yī)院除了常規(guī)設(shè)備外，配備有0.2T磁共振影像系統(tǒng)，美國CT、MRI,東芝數(shù)字胃腸機(jī)，菲利普彩超、德國CR機(jī)、DR機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的大中型醫(yī)療設(shè)備。

作為二級醫(yī)院，中醫(yī)專業(yè)是醫(yī)院不可缺少的一部分，為了發(fā)揮中醫(yī)特長和優(yōu)勢，解決廣大群眾普遍存在的各種慢性病、急慢性疼痛，特要求增設(shè)中醫(yī)推拿診療項(xiàng)目，中醫(yī)推拿歷史悠久無副作用，見效快，患者樂于接受，為滿足廣大患者的需要，我院增設(shè)了推拿治療室，面積25平米，增設(shè)3張床位，有三名中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的人員，完全能勝任本專業(yè)工作。

中醫(yī)推拿是中醫(yī)治療疾病的常用方法，中醫(yī)推拿是根據(jù)中醫(yī)理論，通過醫(yī)生的各種手法作用于人體，通過對經(jīng)絡(luò)氣血的調(diào)理來達(dá)到治病的目的。經(jīng)絡(luò)遍布于全身，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行，組成了整體的聯(lián)系。推拿手法作用于體表局部，在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身，能影響到內(nèi)臟及其他部位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化，局部組織發(fā)生生理反應(yīng)，這種反應(yīng)，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，一方面得到加強(qiáng)，另一方面又引起整體的繼發(fā)性反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變，達(dá)到治療效果。推拿對局部組織的作用，據(jù)觀察，直接接觸肌膚操作的摩擦類手法，可以清除衰亡的上皮細(xì)胞，改善皮膚呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增強(qiáng)皮膚光澤和彈性；強(qiáng)刺激手法，可引起部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織胺和類組織胺物質(zhì)，加上手法的機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部皮膚肌肉的營養(yǎng)供應(yīng)，使肌萎縮得以改善，損害的組織促進(jìn)修復(fù)；手法的斷續(xù)擠壓，可增快血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。由于病變部位血液循環(huán)和淋巴循環(huán)的改善，加速了水腫和病變產(chǎn)物的吸收，使腫脹攣縮消除 ；牽拉、彈撥、整復(fù)等一些手法，如運(yùn)動關(guān)節(jié)類手法，可解除軟組織的痙攣、粘連、嵌頓和錯位，通過神經(jīng)、體液，局部操作的推拿手法能對整體和其他組織產(chǎn)生作用。推拿能調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制的相對平衡，緩和較輕而又節(jié)律的手法，反復(fù)刺激，對神經(jīng)有鎮(zhèn)靜抑制的作用。急速較重、時間較短的手法，對神經(jīng)有興奮的作用。根據(jù)脊髓節(jié)段反射，推拿頸部，可以調(diào)節(jié)上肢及腦內(nèi)血液循環(huán)，降低顱內(nèi)壓，并有降低血壓的作用，在l～2胸椎部，用振動和叩擊的手法，能引起心動反射，表現(xiàn)為心肌收縮，振動叩擊1～2腰椎，可使小骨盆充血 ；捏脊，可引起胃腸蠕動增快；按壓缺盆穴處的交感神經(jīng)星狀結(jié)節(jié)，可發(fā)生瞳孔擴(kuò)大，血管舒張，同側(cè)肢體皮膚溫度增高；推拿下腹部及大腿內(nèi)側(cè)，可引起膀胱收縮而排尿，治療尿潴留；推拿腹部可促進(jìn)胃腸蠕動和消化腺分泌。

綜上所述，中醫(yī)推拿治療疾病有許多優(yōu)點(diǎn)，能滲透到內(nèi)、外、婦兒、耳鼻喉、眼科疾病，而且療效可靠。故急需增設(shè)中醫(yī)推拿專業(yè)科目，懇求上級批準(zhǔn)。

XXX人民醫(yī)院 二〇一三年十二月四日

第四篇：申請?jiān)鲈O(shè)診療科目的報告

xxxxxx醫(yī)院

申請?jiān)黾尤漆t(yī)學(xué)專業(yè)的原因和理由

為滿足xx人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的需求及我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，申請?jiān)鲈O(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

xxxxx人民醫(yī)院成立于xxxx年12月，隸屬于xxxx衛(wèi)生局，是一所縣級公立精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院，是xx省x級x等精神病?？漆t(yī)院，上海市精神衛(wèi)生中心xxxx協(xié)作醫(yī)院，xxxx精神衛(wèi)生中心xxx分中心。目前開設(shè)一級臨床專科xx科、xx科，xx科xxx衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，下設(shè)二級臨床?？破胀ň窨?、老年精神科、心身障礙科和臨床心理科（門診）。

醫(yī)院作為全縣唯一的精神病防治機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著全縣精神病防治和康復(fù)工作的重要任務(wù)，同時承擔(dān)著衛(wèi)生部“686”項(xiàng)目xx項(xiàng)目區(qū)的重性精神疾病管理工作。醫(yī)院還被指定為“xxx精神殘疾人托養(yǎng)中心“、“xxx精神病人康復(fù)中心”和“xx小康·陽光庇護(hù)中心”，同時還是吸毒成癮認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院于2012年8月實(shí)現(xiàn)整體搬遷，新建醫(yī)院占地xxxxxx平方米，固定資金xxx萬元，職工xxxx人，衛(wèi)生技術(shù)人員xxx人，其中：高級職稱xxx人，中級職稱xxx人。開放床位xxx張。設(shè)置有xx個臨床病區(qū)和xx個臨床醫(yī)技科室。

隨著我縣經(jīng)濟(jì)水平的持續(xù)增長，醫(yī)保政策的覆蓋，廣大人民群眾的健康意識不斷提升，人民群眾對心理健康的需求日益突出。作為全縣唯一一家x級x等精神?？漆t(yī)院，我院自搬入新址后門診及住院患者人數(shù)不斷攀升，由于精神障礙患者合并軀體疾病的診治需求，以及社會老齡化加劇，老年癡呆患病率日益增長，加之老年人體質(zhì)孱弱，癡呆后認(rèn)知功能減退，進(jìn)一步加大了疾病預(yù)防和診治的難度。由于我院?？葡拗?，對長期住院患者來說最缺乏的就是最底層最基礎(chǔ)的常見病的診治，和部分慢性病及其導(dǎo)致的功能性問題。而增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)正解決了以上需求，并且對我院的長期發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響，是醫(yī)院不可缺少的一部分。為了更好的解決我院患者普遍存在的診療需求我院自2016年1月開設(shè)了老年康復(fù)病區(qū)，面積1000平米，科室床位50張，有全科專業(yè)醫(yī)師xx名，可以勝任本專業(yè)工作。

綜上所述，全科醫(yī)學(xué)對我院內(nèi)基礎(chǔ)疾病的診治，慢性病及其導(dǎo)致的功能性問題有很大的幫助，能滲透到各個層面。故急需增設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)科目，懇求上級批準(zhǔn)。

xxxxxx人民醫(yī)院 2017年9月4日

第五篇：核醫(yī)學(xué)顯像診斷報告規(guī)范

核醫(yī)學(xué)顯像診斷報告規(guī)范

影像核醫(yī)學(xué)的檢查報告包括：檢查申請單、檢查報告單和檢查圖像三個部分。

一、檢查申請單

（一）申請單由有關(guān)科室的醫(yī)生填寫，核醫(yī)學(xué)科接診醫(yī)生補(bǔ)充。

（二）申請單的內(nèi)容：病人姓名和出生日期（年齡）、社會保險號、病歷號、送檢醫(yī)生，送檢原因，申請檢查的類型或名稱，申請日期。

（三）申請單的補(bǔ)充內(nèi)容：與檢查有關(guān)的臨床資料，其它相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等。

二、檢查報告單

（一）報告單由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生填寫。

（二）報告單的內(nèi)容：病人姓名和出生日期（年齡）、社會保險號、病歷號（或住院號）、臨床診斷，檢查類型或名稱，檢查日期，放射性藥物，給藥劑量和途徑，使用儀器。

（三）報告內(nèi)容 1．過程和材料

（1）準(zhǔn)備過程和實(shí)施程序；

（2）影像采集的時間和方式（動態(tài)或靜態(tài)、局部或全身、平面或斷層、透射和發(fā)射成像、顯像部位、……等）；（3）檢查過程中的其它介入性程序的描述；

2．檢查所見（1）評價影像質(zhì)量；

（2）靜態(tài)檢查：描述正常和異常放射性分布的部位和數(shù)量，以及濃集情況；

（3）動態(tài)檢查：描述放射性分布與時間的關(guān)系；

（4）定量或半定量檢查：列出器官或病灶攝取放射性的定量或半定量結(jié)果；

（5）介入性檢查：描述介入前后放射性分布的變化；（6）其它需要描述或說明的內(nèi)容，如圖像融合、非靶區(qū)組織的異常發(fā)現(xiàn)等。

3．檢查局限性的分析 特殊情況（如：影響檢查靈敏度和特異性的因素、病人配合的情況…等），可能對檢查結(jié)果產(chǎn)生的影響。

4．回應(yīng)臨床的要求 報告應(yīng)當(dāng)回答或涉及臨床送檢提出的問題。

5．比較 和同一病人先前的檢查和報告進(jìn)行比較。

（四）印象（結(jié)論或診斷）

1．應(yīng)當(dāng)盡可能給出明確的臨床診斷。2．可能的情況下，給出鑒別診斷。

3．提出隨訪（包括時間）和/或行其它檢查的建議，以便明確或證實(shí)目前的印象。

三、圖像

選擇與結(jié)論相關(guān)的、有代表性的圖像。