第一篇：輔助器具基礎(chǔ)知識輔助器具概述前言輔助器具的定義

輔助器具基礎(chǔ)知識

一、輔助器具概述

（一）前言

（二）輔助器具的定義

（三）輔助器具的分類

（四）輔助器具的功能

（四）輔助器具的特點

二、不同殘疾類別輔助器具選擇

（一）肢體殘疾

（二）視力殘疾

（三）聽力殘疾

（四）言語殘疾

三、常用輔助器具介紹

（一）輪椅

（二）拐杖

（三）助行器

（四）防壓瘡墊

一、輔助器具概述

自有人類，就有殘疾人。殘疾是人類進(jìn)化過程中不可避免要付出的代價，并伴隨人類發(fā)展的全過程。我國有8300多萬殘疾人，占全國總?cè)丝诘谋壤秊?.34%。由于身體功能和環(huán)境等方面的障礙，殘疾人在日常生活中存在諸多不便。輔助器具的出現(xiàn)和發(fā)展，有力提高了殘疾人的生存質(zhì)量，改變了殘疾人的人生。著名的天體物理學(xué)家史蒂芬·霍金教授身患嚴(yán)重的神經(jīng)元疾病，然而他借助一系列配套的輔助器具設(shè)備，可以撰寫論文著作，與觀眾交流互動，取得了舉世聞名的成就。

【輔助器具的定義】

輔助器具是指（2004年《殘疾人輔助器具——分類》）：由殘疾人使用的，特別生產(chǎn)或一般有效的，用于防止、補(bǔ)償、減輕、抵銷殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)。

通俗地說，凡是能夠有效減輕殘疾影響，提高殘疾人的生活質(zhì)量和社會參與能力的器具，普通到輪椅拐杖及自制的工具，高級到植入式電子耳蝸等都是輔助器具。

【輔助器具的分類】 輔助器具品種多樣，使用廣泛，按使用人群可分為：肢體障礙者輔助器具、視覺障礙者輔助器具、聽力障礙者輔助器具、言語障礙者輔助器具、智力障礙者輔助器具、精神障礙者輔助器具六類。

按使用功能可分為（國際標(biāo)準(zhǔn)ISO 9999）：個人醫(yī)療輔助器具、技能訓(xùn)練輔助器具、矯形器和假肢、個人生活自理和防護(hù)輔助器具、個人移動輔助器具、家務(wù)輔助器具、家庭和其他場所的家具及其適配件、溝通和信息輔助器具、操作物體和器具的輔助器具、環(huán)境改善和評估輔助器具、就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)輔助器具、休閑娛樂輔助器具這12個主類、130個次類、781個支類。

【輔助器具的功能】

補(bǔ)償減弱的功能。殘疾人如果還有殘留的潛能可利用，輔助器具可在殘留潛能和環(huán)境間構(gòu)建一個“通道”，使其活動和參與能力在一定程度上得以補(bǔ)償。例如配戴助聽器能使具有殘余聽力的失聰患者重新聽到外界聲音。

代償失去的功能。當(dāng)殘疾人原有的機(jī)能基本喪失，無法通過補(bǔ)償方式來獲得原有的機(jī)能時，只能通過輔助器具代償失去的機(jī)能以克服障礙。例如截肢者裝配假肢后，可以行走、騎車和負(fù)重勞動。

創(chuàng)建無障礙環(huán)境。當(dāng)殘疾人使用輔助器具獲得的補(bǔ)償或代償仍不能全面參與活動時，只能采用特殊輔助器具來適應(yīng)殘疾并創(chuàng)建無障礙

環(huán)境以實現(xiàn)活動和參與。例如乘坐輪椅的肢殘人遇到臺階時，只能通過坡道和扶手創(chuàng)造的無障礙環(huán)境，來實現(xiàn)輪椅上下臺階。

【輔助器具的特點】

個性化——因人而異。每個殘疾人的殘障情況不同，同時還要兼顧他的生活、工作、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件等。例如，同樣是小腿截肢，每個人安裝假肢形狀、尺寸、結(jié)構(gòu)和類型都不可能一樣。

人群廣——使用廣泛。傷病人、殘疾人、老年人都需要輔助器具來克服功能障礙。此外，每個人都可能得病或受傷成為傷病人，每個人都必然進(jìn)入老年，遲早都需要用到輔助器具。

多樣性——品種繁多。輔助器具品種繁多，且每年都有很多新產(chǎn)品問世，目前，市場上面世的輔助器具產(chǎn)品有5萬多種。

及時性——越早越好。早發(fā)現(xiàn)、早介入、早使用、效果好。功能障礙者在醫(yī)療康復(fù)期就應(yīng)該介入輔助器具，早使用可以減緩殘疾進(jìn)一步加重，預(yù)防二次傷害，并促進(jìn)心理和生理康復(fù)。

適配性——適用為主。輔助器具不是單純的買賣，而要因人適配。對輔助器具需求者而言，選配輔助器具絕不是技術(shù)越高越好，功能越全越好，價格越貴越好，重要的是適合自身需求，有益于殘余功能的利用和狀況的改善。使用不合適的輔助器具，不僅是經(jīng)濟(jì)上的浪費，嚴(yán)重的還會造成對身體的二次傷害。

不同類別殘疾人輔助器具的選擇

【肢體殘疾】

肢體殘疾是指因發(fā)育遲緩、肢體器官損傷或功能缺陷而導(dǎo)致的肢體活動困難。其常見表現(xiàn)有：腦癱、偏癱、脊髓損傷、截肢等?！灸X癱】

腦癱是指出生前、出生時、出生后各種原因造成的腦損傷，腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性中樞性運動功能障礙。腦癱是兒童致殘的主要病因，主要表現(xiàn)為姿勢異常、四肢運動障礙，還可伴有言語、聽覺、視覺障礙及癲癇、智力低下、行為感知異常等合并癥。

腦癱兒童常用的輔助器具以促進(jìn)正常運動發(fā)育的輔助器具、姿勢保持輔助器具、矯形器、日常生活輔助器具、移動輔助器具等為主。如楔形墊、滾筒、平衡訓(xùn)練器等能有效促進(jìn)腦癱兒童運動功能正常發(fā)育；腦癱兒童輪椅、坐姿椅、站立架、安全帶等可以為腦癱兒童提供相應(yīng)支撐，以改善和保持正常的臥姿、坐姿和站姿；踝足、膝踝足、脊柱等矯形器可以預(yù)防和矯正肢體的畸形，抑制肌張力，改善兒童的心肺功能。普通輪椅、電動輪椅、助行器等可以幫助出行；萬能袖帶及各種易握勺、叉、底部帶吸盤的盤子和碗等可以幫助日常生活自理；各種握筆器、球狀筆，加重筆等可以幫助腦癱兒童學(xué)習(xí)。

【偏癱】

偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下步的運動障礙。主要表現(xiàn)為運動和感覺功能障礙、交流功能障礙、日常生活能力障礙等。

偏癱患者在治療早期應(yīng)用功能軟墊來保持正確的臥姿及防止骨突部位局部受壓；長期臥床者使用防褥瘡墊，可使身體均勻受壓，緩解剪力對皮膚的摩擦，避免壓瘡的產(chǎn)生；臥床者可利用固定在床位的拉帶、繩梯以及床邊的欄桿等進(jìn)行翻身、起床和站立的訓(xùn)練；回到家庭的偏癱患者可使用分指板、插棒、手指功能訓(xùn)練器等康復(fù)訓(xùn)練器具進(jìn)行功能訓(xùn)練；偏癱患者主要靠健手或健足驅(qū)動輪椅，應(yīng)使用單側(cè)雙手圈手控輪椅、單側(cè)手搖桿操控手控輪椅，或使用降低座位高度的足驅(qū)動輪椅；使用輪椅者可借助移位板，完成輪椅到床、座便器等平面的轉(zhuǎn)移；需要借助輔助器具進(jìn)行步行訓(xùn)練者可選用助行器和四腳手杖等；具有自理生活潛能者可以在穿襪器、系扣器、拾物器、助力開關(guān)把手、特制的餐盤、勺、筷等生活自助具的輔助下穿衣、進(jìn)餐以及料理日常生活；垂足者可通過安裝矯形器來改變狀況；偏癱患者的居住環(huán)境應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母脑?，如浴室和廁所?nèi)加裝抓握桿、防滑墊等；失語癥者可利用語言溝通板來與他人進(jìn)行交流。【脊髓損傷】

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。胸腰段脊髓損傷損傷稱為“截癱”，頸段脊髓損傷稱為“四肢癱”。

脊髓損傷患者輔助器具主要有輪椅、尿失禁用品、防褥瘡墊、生活自助具、矯形器等。脊髓損傷患者的情況就比較復(fù)雜，早期需要矯形器固定，多數(shù)患者終身需要借助導(dǎo)尿管或集尿器解決排尿或尿失禁的問題，需要各類減壓墊用于長期坐臥時防治褥瘡。情況穩(wěn)定后，脊髓損傷患者要借助各類康復(fù)器具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡可能的恢復(fù)相關(guān)部位的關(guān)節(jié)活動度和肌力；要選配活動腳踏和扶手輪椅便于他們自行完成從床到輪椅之間的轉(zhuǎn)換，還可以方便的靠近桌子進(jìn)餐和學(xué)習(xí)；低位截癱可以配戴矯形器，并同時借助助行器具練習(xí)行走。高位損傷的要選配各類生活自助具幫助實現(xiàn)自行進(jìn)餐、寫字、用電腦和生活自理。情況特別差的患者還可以選擇可以分段搖起的床或移乘架，幫助護(hù)理人員比較方便的協(xié)助其坐起或轉(zhuǎn)移。

【截肢】

對于截肢的患者，輔助器具的選擇主要有假肢、輪椅、拐杖等。根據(jù)截肢部位的不同，截肢患者可選擇前臂、上臂、大腿、小腿等不同部位的假肢。

假肢安裝的基本條件：

*殘肢應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈L度，殘端應(yīng)有適度的軟組織覆蓋，避免圓錐

形殘端，保證殘肢具有足夠的杠桿和良好的肌肉控制力量。

*截肢側(cè)關(guān)節(jié)活動范圍正常，活動有力。

*殘肢關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能保留原有的生理功能，無攣縮畸形。*殘端不應(yīng)有壓痛、骨刺、神經(jīng)瘤。

*皮膚無褶皺、耐壓、耐磨，感覺正常，切口瘢痕呈線狀，與骨骼無粘連。

*殘肢已定型。

假肢的裝配時應(yīng)注意：假肢的接受腔是根據(jù)每個患者不同的殘肢狀況因人而異取型制作的，原則上應(yīng)當(dāng)在殘肢消腫定型之后，這個過程大約是半年。在這之前，可以制作臨時接受腔早期練習(xí)站立和行走，也可以借助彈力繃帶促進(jìn)殘肢消腫。裝配假肢不是越早越好，過早裝配假肢也容易導(dǎo)致假肢因殘肢改變棄用。假肢裝配也不存在窗口期，很多貧困者截肢多年，只要相關(guān)的關(guān)節(jié)活動度和肌力符合條件，裝配假肢后的效果是一樣的。

此外，截肢患者還可以選擇輪椅、拐杖等輔助器具輔助行走。雙大腿截肢者因為截肢造成身體重心后移，在選擇輪椅時應(yīng)注意要選擇帶有防傾翻功能的輪椅，防止向后傾倒。

【視力殘疾】

視力殘疾是指視力障礙達(dá)到一定嚴(yán)重程度，而且不能用手術(shù)、藥物或常規(guī)的屈光矯正方法得以改善，患者難以像一般人一樣在日常生活和學(xué)習(xí)工作中自如地應(yīng)用視覺功能，出現(xiàn)活動與參與障礙。

在我國，視力殘疾按殘疾等級可以分為低視力和盲。低視力是指雙眼中好眼最佳矯正視力小于0.3，但大于或等于0.05，或視野半徑小于10°，且能夠或者有可能利用殘余視力從事某項工作。盲是指雙眼中好眼最佳矯正視力小于0.05至無光感者。

助視器能改善視力殘疾人的視覺及活動能力。助視器的種類很多，分為視覺性助視器和非視覺性助視器。視覺性助視器主要包括各類眼鏡助視器、放大鏡、照明燈具、大字讀物、電子助視器等；非視覺性助視器包括盲杖、導(dǎo)盲犬、GPS、盲文、讀屏軟件、盲表、語音或觸覺提示的家用電器等。驗配助視器時，須到專門的低視力門診或相當(dāng)?shù)难劭崎T診，對患者的視功能、康復(fù)需求及擬選助視器進(jìn)行專業(yè)評估。

對于有閱讀書寫需求的視力殘疾人，根據(jù)閱讀的近、遠(yuǎn)需要，可以選用適合倍數(shù)的光學(xué)助視器，如手持放大鏡、鎮(zhèn)紙式放大鏡、臺燈式放大鏡、柱面放大鏡、眼鏡式放大鏡、單筒望眼鏡、雙筒望眼鏡等。也可以選擇非光學(xué)類助視器，如電子助視器、大字電話、大字讀物、聽書機(jī)、語音讀屏軟件、語音閱讀器、裂口器等。

對于有定向行走需求的視力殘疾人，常見的輔助器具有盲杖、單

筒望遠(yuǎn)鏡、語音GPS、濾光鏡、導(dǎo)盲犬等。盲杖是視障者最經(jīng)濟(jì)、簡便、常用、最具獨立性的行走輔助器具；單筒望遠(yuǎn)鏡可以調(diào)焦距，幫助視障者看黑板、公交站牌等，方便攜帶；語音GPS具備衛(wèi)星定位系統(tǒng)和導(dǎo)航功能，幫助視障者辨識方向，地理位置。濾光鏡可以過濾不同波段的光線，提升對比敏感度，減少眩光，適合白化病、角膜病及特殊眼底等人群。導(dǎo)盲犬可以幫助視力殘疾人外出、行走、參與社會生活，是殘疾人日常生活的好伙伴。

應(yīng)注意的是，眼病正在發(fā)展期的患者，應(yīng)首先治療眼病，待病情基本穩(wěn)定后再選用助視器。配戴助視器需要有一個逐漸適應(yīng)的過程，患者需要進(jìn)行專門的適應(yīng)訓(xùn)練，掌握使用方法和技巧，才能發(fā)揮助視器的最大作用。

【聽力殘疾】

聽力殘疾是指由于聽覺器官因發(fā)育異常、病變侵襲或生理退化等原因，導(dǎo)致傳音、感音及神經(jīng)傳導(dǎo)通路發(fā)生功能異常，導(dǎo)致聽覺功能減退或喪失，也成耳聾。我國聽力殘疾分級最低標(biāo)準(zhǔn)為聽力損失程度大于等于41分貝（dB HL）。

助聽器是聽力殘疾人補(bǔ)償聽力的首選裝置，通常聽力損失在40分貝（db HL）以上就要配戴助聽器。驗配助聽器對聽力殘疾的兒童尤其重要。助聽器功率、款式及種類很多，要根據(jù)聽力損失程度、殘余聽力狀況、活動與參與能力以及環(huán)境的需求，選擇并驗配助聽器。常用的助聽器種類有：盒式助聽器、耳背式助聽器、耳內(nèi)式助聽器、耳道式助聽器、深耳道式助聽器、人工耳蝸、眼鏡式助聽器、骨導(dǎo)助聽器等。

盒式助聽器：優(yōu)點：功率大、調(diào)試簡單、易操作、價格較低。缺點：助聽器導(dǎo)線與衣物間的摩擦易使聲音失真，影響助聽效果，且外形大、隱蔽性差。適用于老年人聽力損失者。

耳背式助聽器：優(yōu)點：功率大、噪音低、失真小，配戴方便。缺點：助聽器會因使用者出汗而受潮，加速元器件老化。適用于各類聽力損失者，是目前廣泛使用的一類助聽器。

耳內(nèi)式助聽器：根據(jù)患者耳樣定制，相比耳背式助聽器，外部不需要電線或軟管，能全部放入耳甲腔，較隱蔽和輕便。由于需要根據(jù)個人耳甲腔定做，因此價格較高。對頭部易出汗的患者，可考慮選擇耳內(nèi)式助聽器。

耳道式助聽器：根據(jù)患者耳樣定做，無外接導(dǎo)線，助聽器外殼與患者耳道完全吻合，確保了聲音的密閉。與耳內(nèi)式助聽器相比，體積更小更隱蔽。耳道畸形、狹窄、潰瘍患者及耳道未發(fā)育成熟的兒童不適宜配戴。

深耳道式助聽器：根據(jù)患者耳道定做，最大特點是助聽器距鼓膜最近、隱蔽性最好、聲波能量損失最小、聲音更真實。是目前體積最小，最隱蔽的助聽器。但使用范圍較窄，適用于輕、中度耳聾者，聽力損失在65分貝內(nèi)效果最佳。耳道畸形、狹窄、潰瘍患者及耳道未發(fā)育成熟的兒童不適宜配戴。

人工耳蝸是一種高科技的電子助聽裝置，它代替受損的聽覺器官

把聲音轉(zhuǎn)換成編碼的電信號傳入內(nèi)耳耳蝸，刺激聽神經(jīng)纖維，再由大腦產(chǎn)生聽覺。它需要通過外科手術(shù)植入，目前適用于極重度并配戴助聽器效果不好或無效的聽覺障礙者，并需要經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，才能對字句有一定的了解。

除助聽器外，聽力殘疾人士還可以選擇一些輔助性聽覺裝置，如閃光門鈴、警報指示燈、震動式鬧鐘、聾人可視電話、骨導(dǎo)電話、無線調(diào)頻系統(tǒng)、感應(yīng)線圈系統(tǒng)等，幫助聽障人士與人溝通和日常生活。

【言語殘疾】

言語殘疾是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙，不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動。主要包括：失語癥、運動性構(gòu)音障礙、聽力障礙所致言語障礙，兒童言語發(fā)育遲緩、口吃等。

言語殘疾人可以借助輔助代替溝通系統(tǒng)達(dá)到溝通和交流的目的。如言語溝通板，印有日常生活用品與動作等圖畫，患者可以通過指圖來表示他要做什么；電子溝通相簿、微電腦語音溝通板、iPad等高科技電子設(shè)備，可以大大提高了語言障礙者的交流速度和有效性；電子人工喉能復(fù)制聲帶運動，言語障礙患者可以利用它發(fā)出清晰的聲音。

常用輔助器具介紹

【輪椅】

輪椅是一種常用的幫助行動困難者的代步和護(hù)理的器具。一般按習(xí)慣可分為：手動輪椅、電動輪椅、兒童輪椅、運動輪椅、定制輪椅5大類。按功能輪椅可以分為普通輪椅、便攜式輪椅、多功能輪椅、座便輪椅、高靠背可后傾或全躺式輪椅、站立式輪椅6大類。

【不同人群輪椅的選擇】

如果乘坐者身體狀況較好，上身控制力強(qiáng)，思維清晰，只是下肢功能障礙或遠(yuǎn)距離行走吃力，可選擇普通手動輪椅。

如果乘坐者是中風(fēng)、全癱、截癱、下肢骨折或僵硬的骨科腳病人以及其它身體控制能力差的人群，則需要高靠背全躺或半躺的輪椅。如果乘坐者殘疾程度較重如高位截癱患者，或者經(jīng)常需要遠(yuǎn)距離出行，如上班或上學(xué)等，可以選擇電動輪椅。

如果乘坐者需要在輪椅與床或座椅之間頻繁移動或者靠近桌子就餐、工作，建議選用扶手可拆或可掀開、掛腳可拆卸的多功能輪椅。

如果乘坐者腿腳不便，思維不夠清晰，且有專人護(hù)理推動，可以選擇護(hù)理型輪椅。護(hù)理型輪椅后輪為小輪，不帶手圈，移動靈活，護(hù)理人員使用更輕便。

如乘坐者需要經(jīng)常外出，如去醫(yī)院、公園或旅行等，可以選擇便

攜式輪椅，重量輕便，體積小，便于攜帶。

如果乘坐者是兒童，則需要在兒童輪椅的范圍內(nèi)根據(jù)兒童的身體狀況為其選擇一款適合的兒童輪椅。如腦癱兒童輪椅。

如果乘坐者下身癱瘓，大小便無法控制，可以選擇坐廁輪椅。坐廁輪椅帶坐便器，當(dāng)乘坐者需要大小便時，只需要自己將座墊抽芯抽下即可使用。

如果乘坐者需參加體育運動如網(wǎng)球、乒乓球、籃球、舞蹈等，可以選擇靈活輕便的運動休閑輪椅。

如果是體重超重，體重在一百公斤以上的乘坐者，應(yīng)選擇一款加強(qiáng)型輪椅。

如果對輪椅的需求較高而現(xiàn)有的輪椅又無法滿足需要，經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以量身定制一臺合適的輪椅。

【拐杖】

拐杖是單臂操作步行輔助器具，用于步行時的輔助支撐。一般可分為腋拐、肘拐和手杖。

選擇拐杖，一是要適合自己的身體狀況，能夠充分支撐自己的體重。二是要重視安全方面的問題，如手握的把手要牢固，調(diào)節(jié)長度的銷釘要鎖定，底端的橡膠支腳墊不能有松動和磨損等。

使用拐杖，要掌握正確的持杖和步行方法。特別是使用腋杖者，身體的負(fù)重主要是通過手握把手而不是通過腋托。腋托主要是把握方向的，持杖時腋托不要抵住腋窩，如果長期使用腋窩支撐體重，會傷

及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)，造成二次傷害。

【助行器】

助行器屬雙臂操作的助行器具，按結(jié)構(gòu)分為框式、輪式和臺式等，適合偏癱、骨科術(shù)后、截肢、兒麻及行走困難的老年人使用。

框式助行器：具有很高的穩(wěn)定性能，需要抬起助行器前行，主要用于上肢功能健全，下肢平衡能力較差的步行困難者，如下肢損傷或骨折不能負(fù)重者等。

輪式助行器：較易推進(jìn)，具有很好的方向性，使用者可以靠推動助行器前移，適用于上肢肌力不足，無法將助行器提起的使用者。

臺式助行器：不需抓握，將手部置于平臺，適用于手部握力不足者。

選擇助行器，要符合自身狀況和實際需求。使用助行器，身體不要過分前傾或后傾，注意保持身體平衡。提起或推動助行器前行時，助行器不應(yīng)距使用者太遠(yuǎn)；邁步時，腿不要太靠近助行器。使用輪式助行器者前進(jìn)的速度不要過快。此外，護(hù)理者一定要注意助行器的穩(wěn)定性和安全性。如助行器的支腳墊要能夠全部平穩(wěn)的接觸地面，手握的部位不能松動，定位銷要固定，腳輪轉(zhuǎn)動要靈活等。

【防壓瘡墊】

壓瘡也稱褥瘡，是人體局部組織長時間受壓導(dǎo)致組織壞死而產(chǎn)生的創(chuàng)傷和潰瘍。一旦壓瘡產(chǎn)生，輕者傷口數(shù)周至數(shù)月才能愈合，重者

還會危及生命。因此，長期乘坐輪椅者或臥床者，特別是脊髓損傷患者，選擇一個適合的防壓瘡墊，對減輕局部的壓力，預(yù)防壓瘡的產(chǎn)生非常重要。

防壓瘡墊分為靜態(tài)和壓力轉(zhuǎn)換兩種類型。

靜態(tài)型防壓瘡墊由空氣、聚氨酯海綿、凝膠等材質(zhì)制作而成，使身體骨突部分更多的被包容，達(dá)到分散壓力、擴(kuò)大受壓面積，預(yù)防壓瘡的目的。聚氨酯海綿坐墊，質(zhì)輕價廉，支撐和穩(wěn)定性能較好；易于加工改裝。缺點是不耐用，易污染、變形，較適合于壓瘡形成低風(fēng)險人群。凝膠坐墊，具有很好的減壓效果，能隨使用者的身體活動改變形狀，以減少骨頭突起部位的壓力，具有低聚熱性的特點；缺點是比較重，吸震效果較差。適用于壓瘡產(chǎn)生風(fēng)險較高，且需要穩(wěn)定坐姿的人群。

壓力轉(zhuǎn)換型防壓瘡墊，由多組空氣單元組成，每隔5-10分鐘空氣單元進(jìn)行交替的充氣、放氣，以阻斷局部壓力的持續(xù)時間，達(dá)到間歇性減壓的目的?？蓡芜吇蚨噙叧錃?，減壓效果好，種類多樣，氣囊的高度越高，包容性和減壓性越好。缺點是穩(wěn)定性不足，易被劃破。適用于壓瘡產(chǎn)生風(fēng)險較高的人群。

第二篇：輔助器具實施辦法

安徽省貧困殘疾兒童輔助器具適配康復(fù)救助項目實施辦法

為貫徹落實安徽省《貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)項目實施方案》和中國殘聯(lián)《殘疾兒童康復(fù)救助“七彩夢行動計劃”實施方案》，制定本辦法。

一、任務(wù)目標(biāo)

2012年為全省3500名貧困殘疾兒童配置各類輔助器具，其中包括假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等。

2013—2015年，各任務(wù)數(shù)另文下發(fā)。

二、資助對象

0至6歲有需求、經(jīng)評估適合配置輔助器具的貧困殘疾兒童，優(yōu)先資助城鄉(xiāng)低保家庭的貧困殘疾兒童。

三、資助標(biāo)準(zhǔn)

假肢、矯形器每人補(bǔ)貼5000元,其中零部件及材料費占60%、制作費（診斷評估、制作和適應(yīng)性訓(xùn)練）占40%；其他輔助器具每人補(bǔ)貼1500元,其中產(chǎn)品購置費占90%，評估適配費（殘疾現(xiàn)狀評估、輔助器具適配、家長培訓(xùn)、適配教材等）占10%。

四、工作體系

——省殘聯(lián)

負(fù)責(zé)項目的組織管理與協(xié)調(diào)；會同省財政廳制定項目實施方案；確定項目實施地區(qū)，下達(dá)項目任務(wù)；負(fù)責(zé)管理貧困殘疾兒童輔助器具適配項目經(jīng)費的使用，按照政府采購有關(guān)規(guī)定采購輔助器具產(chǎn)品并實施配發(fā)；會同省財政廳對項目經(jīng)費使用和項目執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。

——省殘疾人輔助器具中心

負(fù)責(zé)貧困殘疾兒童輔助器具適配項目的具體實施工作，組織開展專業(yè)人員培訓(xùn)，建立項目工作臺賬，統(tǒng)計上報相關(guān)資料。

——市殘聯(lián)

會同同級財政部門制定本地區(qū)項目實施辦法及相關(guān)工作制度；依據(jù)項目工作要求開展受助殘疾兒童輔助器具需求調(diào)查，為符合受助標(biāo)準(zhǔn)的殘疾兒童發(fā)放救助卡、適配輔助器具并指導(dǎo)使用，負(fù)責(zé)開展跟蹤隨訪及后續(xù)服務(wù)；選派人員參加項目管理和技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)；按要求統(tǒng)計上報項目數(shù)據(jù)、報表、康復(fù)評估方案等相關(guān)資料。

五、工作流程

1、市殘聯(lián)按照省殘聯(lián)下達(dá)的救助指標(biāo),遵照“公開、公平、公正”原則,負(fù)責(zé)做好對符合救助條件的殘疾兒童篩查工作（重癥殘疾兒童要入戶服務(wù)）；根據(jù)殘疾兒童的康復(fù)需求和適配服務(wù)的許可條件，提出輔助器具適配服務(wù)對象名單；優(yōu)先選擇在機(jī)構(gòu)中接受康復(fù)訓(xùn)練的殘疾兒童，使其得到系統(tǒng)全面的康復(fù)。

2、堅持醫(yī)工結(jié)合、科學(xué)適配原則。市殘聯(lián)成立由康復(fù)醫(yī)師、假肢矯形器技師和輔具專業(yè)人員組成的專家評估組，主要負(fù)責(zé)對殘疾兒童的評估定性、適配定方、服務(wù)定項；并將專家評估組人員組成情況上報省殘疾人輔助器具中心備案。

3、專家評估組按照《殘疾兒童輔助器具適配指導(dǎo)手冊》要求，對殘疾兒童進(jìn)行一對

一、面對面的科學(xué)評估，其中假肢、矯形器須由康復(fù)醫(yī)師診斷并開具處方；并負(fù)責(zé)填寫《貧困殘疾兒童（輔助器具適配）康復(fù)救助申請審批表》，確定輔助器具需求種類和數(shù)量。

市殘聯(lián)審核后要將擬救助對象所在轄區(qū)居委會或村委會公示7天，無異義后報省殘聯(lián)批準(zhǔn)確定為救助對象；救助對象每年審核一次，一經(jīng)確定，不得隨意變更。

4、市殘聯(lián)做好適配殘疾兒童人員名單和輔助器具種類、數(shù)量的審核統(tǒng)計工作，在5月30日前匯總上報省殘疾人輔助器具中心。

5、省殘聯(lián)根據(jù)各市上報的需求，按照政府采購有關(guān)規(guī)定采購輔助器具產(chǎn)品，并及時配發(fā)相關(guān)輔助器具。

6、市殘聯(lián)根據(jù)篩查評估情況，組織專家評估組為殘疾兒童進(jìn)行假肢、矯形器裝配和輔助器具適配，開展適應(yīng)性訓(xùn)練并做好使用指導(dǎo)；填寫《貧困殘疾兒童（輔助器具適配）康復(fù)救助登記表》，并由受益殘疾兒童監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)；填寫《貧困殘疾兒童（輔助器具適配）康復(fù)救助統(tǒng)計匯總表》，于11月30日前上報省殘疾人輔助器具中心。

六、工作要求

——經(jīng)費管理

省殘聯(lián)根據(jù)各市上任務(wù)完成情況，逐年審核并下達(dá)項目任務(wù)。輔助器具制作費和評估適配費在各地完成任務(wù)并上報受益人名單后，經(jīng)省殘聯(lián)核準(zhǔn)并會同省財政廳下?lián)堋?/p>

各市殘聯(lián)要建立健全內(nèi)部監(jiān)督、檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家各項規(guī)章制度，嚴(yán)肅財經(jīng)紀(jì)律；項目資金必須?？顚Ｓ茫豁椖抠Y金使用單位必須主動接受相關(guān)部門的監(jiān)督和審計。

——物資管理

各市殘聯(lián)要做好輔助器具產(chǎn)品及假肢、矯形器制作材料的接收、發(fā)放、登記等工作，按照物資管理規(guī)范要求，建立相關(guān)制度，設(shè)立專門臺賬，保存相關(guān)憑據(jù)和工作記錄。

——登記統(tǒng)計

各市殘聯(lián)要認(rèn)真做好項目資料（包括文字、圖片及聲像資料）的收集、積累，及時追蹤和反饋產(chǎn)品使用效果及質(zhì)量情況，注意拍攝受益人使用輔助器具的照片，所有資料要規(guī)范存檔備查。

——開展宣傳

按照省殘聯(lián)統(tǒng)一部署開展宣傳；收集殘疾兒童受益后的典型事例，通過媒體宣傳，讓政府和社會更加關(guān)注和支持殘疾人輔助器具服務(wù)工作。

七、評估與驗收

各市殘聯(lián)負(fù)責(zé)對項目的實施開展經(jīng)常性檢查，省殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織階段性集中檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗。各市殘聯(lián)在12月31日前向省殘疾人輔助器具中心遞交包括項目組織實施、資金使用、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等內(nèi)容的項目執(zhí)行報告。

省殘聯(lián)會同省財政廳等部門適時對項目執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評估、驗收。項目考核評估內(nèi)容包括：項目組織管理、篩查、適配、項目臺賬、經(jīng)費管理、項目宣傳、殘疾兒童監(jiān)護(hù)人對輔助器具的滿意度等方面。

第三篇：輔助器具調(diào)研報告

輔助器具服務(wù)基層工作匯報

一、疾人輔助器具的適配工作有明確的目的性

殘疾人輔助器具的適配，是為新增和殘疾程度較重的殘疾人提供輔具適配，包括適應(yīng)性訓(xùn)練等，幫助傷殘較重的各類殘疾人實現(xiàn)生活無障礙，改善生活狀況。

二、殘疾人輔助器具適配工作應(yīng)具備較為專業(yè)的工作流程

（一）入戶篩查、建檔、評估適配和制定適配方案階段應(yīng)精心組織、統(tǒng)籌安排康復(fù)醫(yī)生、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和輔具技術(shù)人員參加的評估小組，對新增和殘疾加重的殘疾人進(jìn)行入戶篩查，因地制宜，因人而宜，因家庭經(jīng)濟(jì)狀況而宜，因殘疾人生活及康復(fù)需求而宜，研究提出輔具適配對象，并逐人建立檔案。

根據(jù)殘疾人的主觀愿望和客觀需求，從工程醫(yī)學(xué)等角度，對殘疾人的心理狀態(tài)、所需輔助器具的特點方面進(jìn)行全面評估，制定出輔助器具適配工作方案。

（二）復(fù)核審查和統(tǒng)計上報階段。

對審核復(fù)查后的輔具適配對象，根據(jù)調(diào)查表和評估適配表填寫，上報至省殘疾人輔具中心。由省項目領(lǐng)導(dǎo)小組對殘疾人親屬進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握輔具產(chǎn)品的使用方法和適應(yīng)性訓(xùn)練、家庭基本護(hù)理常識等方面的知識，殘聯(lián)對其他配備對象進(jìn)行訓(xùn)練。

（三）輔具采購階段。

采購階段，由省評估小組根據(jù)上報的統(tǒng)計匯總表，與項目中標(biāo)的輔具生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系，統(tǒng)一采購產(chǎn)品。

（四）輔具配發(fā)、假肢（矯形器）安裝及適應(yīng)性訓(xùn)練階段。

輔具配發(fā)、假肢（矯形器）安裝及適應(yīng)性訓(xùn)練階段，經(jīng)省市培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)生、輔具技術(shù)人員、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和建筑工程人員、假肢矯形器技術(shù)人員，入戶給殘疾人配發(fā)的輔助器具設(shè)施進(jìn)行安裝、調(diào)試。該項工作填寫項目輔助器具配送表，受益殘疾人要在表內(nèi)簽字確認(rèn)。組織殘疾人親屬配合技術(shù)人員和康復(fù)醫(yī)生幫助殘疾人進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使殘疾人正確、安全的使用輔助器具。

（五）跟蹤回訪階段。

為殘疾人裝配輔助器具設(shè)施后，組織輔具技術(shù)人員、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員不定期進(jìn)行回訪，明確殘疾人的新增需求，對受損部分進(jìn)行修復(fù)，并提供各類后續(xù)服務(wù)。填寫輔助器具適配回訪表。

三、殘疾人輔助器具適配要做好宣傳和驗收工作

（一）宣傳工作。

我們要大力宣傳殘疾人輔助器具配發(fā)的有關(guān)政策和各類殘疾人常用輔助器具（包括康復(fù)器材）的品種、性能和功能等知識，增強(qiáng)殘疾人及其家庭對殘疾人輔助器具的認(rèn)識和了解，加強(qiáng)自我保護(hù)和康復(fù)意識。

（二）檢查驗收。

一切工作就緒后報省、市殘聯(lián)，等待各級專家對輔具適配工作進(jìn)行檢查驗收。

四、做好組織管理

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

殘聯(lián)不但要組織好項目實施工作，而且要定期檢查指導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)解決工作中的重點難點問題，全面推進(jìn)殘疾人輔助器具服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展。

（二）嚴(yán)密組織，確保質(zhì)量。

本著“實事求是，以人為本”的原則，嚴(yán)密組織，不走過場，要切實抓好評估篩查這個重要環(huán)節(jié)，真正深入到殘疾人家庭，保證有需求的殘疾人得到應(yīng)有的輔助器具，確保殘疾人輔助器具配發(fā)工作的順利開展。

五、對做好殘疾人輔助器具服務(wù)工作的幾點建議

（一）加大殘疾人輔助器具服務(wù)工作宣傳力度。

以“全國助殘日”、“國際殘疾人日”等為重點，加強(qiáng)對殘疾人事業(yè)的集中宣傳工作，在全社會弘揚人道主義精神，營造關(guān)心、幫助、支持殘疾人事業(yè)的良好社會氛圍形成相對穩(wěn)定的助殘志愿者隊伍。

（二）滿足殘疾人適用及需求。

1．根據(jù)殘疾人自身需求，“量身定制”輔助器具，積極協(xié)調(diào)認(rèn)真落實。

2．讓殘疾人享有更好的基本醫(yī)療康復(fù)保障。在農(nóng)村，納入低保的殘疾人、一戶多殘的殘疾人家庭和重度殘疾人，確保農(nóng)村殘疾人參加合作醫(yī)療，同時適當(dāng)提高殘疾人報銷比例；在城鎮(zhèn)，制定政策對生活困難殘疾人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費部分給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,適當(dāng)提高殘疾人住院報銷比例。

（三）保障殘疾人基本生活。

擴(kuò)大殘疾人輔助器具發(fā)放范圍并適當(dāng)提高數(shù)量。對符按規(guī)定適合發(fā)放輔助器具的，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)發(fā)放。

二〇一二年七月十九日

第四篇：殘疾人免費配發(fā)輔助器具

殘疾人免費配發(fā)輔助器具

一、申請免費配發(fā)輔助器具標(biāo)準(zhǔn)

具有本市戶籍，年滿16周歲，持有殘疾人證，且符合以下條件之一的，可在本市當(dāng)年公布的《基本目錄》范圍內(nèi)，申請免費配發(fā)輔助器具：

（一）享受城鄉(xiāng)最低生活保障待遇或城鎮(zhèn)重殘人生活困難補(bǔ)助的殘疾人；

（二）享受重殘無業(yè)生活補(bǔ)助的殘疾人；

（三）低收入家庭的殘疾人；

（四）進(jìn)行了失業(yè)登記且持有《求職證》或《北京農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)登記證》的殘疾人。

二、申請免費配發(fā)輔助器具流程

符合以上規(guī)定的殘疾人，可以按照以下流程申請免費配發(fā)輔助器具：

（一）申請。由殘疾人（或代辦人）持殘疾人本人的殘疾人證、戶口本及《北京市最低生活保障金領(lǐng)取證》（或《北京市城市居民生活困難補(bǔ)助金領(lǐng)取證》、《北京市重殘無業(yè)生活補(bǔ)助領(lǐng)取證》、《北京市低收入家庭救助證》、《求職證》、《北京農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)登記證》），到戶口所在社區(qū)居委會（村委會）領(lǐng)取并填寫《北京市殘疾人輔助器具申請審批表》（見附件，以下簡稱《申請審批表》）。

（二）初審。社區(qū)居委會（村委會）核準(zhǔn)材料后，將《申請審批表》報街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))殘聯(lián)，初審合格后，將《申請審批表》報區(qū)（縣）殘聯(lián)。

（三）評估和審批。區(qū)（縣）殘聯(lián)接到街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))上報的《申請審批表》后，組織殘疾人進(jìn)行適配評估，由區(qū)（縣）殘疾人輔助器具服務(wù)中心提出評估結(jié)論，區(qū)（縣）殘聯(lián)提出審批意見后，將《申請審批表》逐級返還殘疾人作為領(lǐng)取輔助器具憑證。

（四）發(fā)放。由廠家或街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)的工作人員將輔助器具發(fā)放給殘疾人，并由殘疾人（或代辦人）在《申請審批表》上簽字確認(rèn)。

第五篇：輔助器具調(diào)研報告

輔助器具服務(wù)基層工作匯報

一、疾人輔助器具的適配工作有明確的目的性 殘疾人輔助器具的適配，是為新增和殘疾程度較重的殘疾人提供輔具適配，包括適應(yīng)性訓(xùn)練等，幫助傷殘較重的各類殘疾人實現(xiàn)生活無障礙，改善生活狀況。

二、殘疾人輔助器具適配工作應(yīng)具備較為專業(yè)的工作流程

（一）入戶篩查、建檔、評估適配和制定適配方案階段應(yīng)精心組織、統(tǒng)籌安排康復(fù)醫(yī)生、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和輔具技術(shù)人員參加的評估小組，對新增和殘疾加重的殘疾人進(jìn)行入戶篩查，因地制宜，因人而宜，因家庭經(jīng)濟(jì)狀況而宜，因殘疾人生活及康復(fù)需求而宜，研究提出輔具適配對象，并逐人建立檔案。根據(jù)殘疾人的主觀愿望和客觀需求，從工程醫(yī)學(xué)等角度，對殘疾人的心理狀態(tài)、所需輔助器具的特點方面進(jìn)行全面評估，制定出輔助器具適配工作方案。

（二）復(fù)核審查和統(tǒng)計上報階段。對審核復(fù)查后的輔具適配對象，根據(jù)調(diào)查表和評估適配表填寫，上報至省殘疾人輔具中心。由省項目領(lǐng)導(dǎo)小組對殘疾人親屬進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握輔具產(chǎn)品的使用方法和適應(yīng)性訓(xùn)練、家庭基本護(hù)理常識等方面的知識，殘聯(lián)對其他配備對象進(jìn)行訓(xùn)練。

（三）輔具采購階段。采購階段，由省評估小組根據(jù)上報的統(tǒng)計匯總表，與項目中標(biāo)的輔具生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系，統(tǒng)一采

購產(chǎn)品。

（四）輔具配發(fā)、假肢（矯形器）安裝及適應(yīng)性訓(xùn)練階段。輔具配發(fā)、假肢（矯形器）安裝及適應(yīng)性訓(xùn)練階段，經(jīng)省市培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)生、輔具技術(shù)人員、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和建筑工程人員、假肢矯形器技術(shù)人員，入戶給殘疾人配發(fā)的輔助器具設(shè)施進(jìn)行安裝、調(diào)試。該項工作填寫項目輔助器具配送表，受益殘疾人要在表內(nèi)簽字確認(rèn)。組織殘疾人親屬配合技術(shù)人員和康復(fù)醫(yī)生幫助殘疾人進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使殘疾人正確、安全的使用輔助器具。

（五）跟蹤回訪階段。為殘疾人裝配輔助器具設(shè)施后，組織輔具技術(shù)人員、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員不定期進(jìn)行回訪，明確殘疾人的新增需求，對受損部分進(jìn)行修復(fù)，并提供各類后續(xù)服務(wù)。填寫輔助器具適配回訪表。

三、殘疾人輔助器具適配要做好宣傳和驗收工作

（一）宣傳工作。我們要大力宣傳殘疾人輔助器具配發(fā)的有關(guān)政策和各類殘疾人常用輔助器具（包括康復(fù)器材）的品種、性能和功能等知識，增強(qiáng)殘疾人及其家庭對殘疾人輔助器具的認(rèn)識和了解，加強(qiáng)自我保護(hù)和康復(fù)意識。

（二）檢查驗收。一切工作就緒后報省、市殘聯(lián)，等待各級專家對輔具適配工作進(jìn)行檢查驗收。

四、做好組織管理

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。殘聯(lián)不但要組織好項目實

施工作，而且要定期檢查指導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)解決工作中的重點難點問題，全面推進(jìn)殘疾人輔助器具服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展。

（二）嚴(yán)密組織，確保質(zhì)量。本著“實事求是，以人為本”的原則，嚴(yán)密組織，不走過場，要切實抓好評估篩查這個重要環(huán)節(jié)，真正深入到殘疾人家庭，保證有需求的殘疾人得到應(yīng)有的輔助器具，確保殘疾人輔助器具配發(fā)工作的順利開展。

五、對做好殘疾人輔助器具服務(wù)工作的幾點建議

（一）加大殘疾人輔助器具服務(wù)工作宣傳力度。以“全國助殘日”、“國際殘疾人日”等為重點，加強(qiáng)對殘疾人事業(yè)的集中宣傳工作，在全社會弘揚人道主義精神，營造關(guān)心、幫助、支持殘疾人事業(yè)的良好社會氛圍形成相對穩(wěn)定的助殘志愿者隊伍。

（二）滿足殘疾人適用及需求。

1．根據(jù)殘疾人自身需求，“量身定制”輔助器具，積極協(xié)調(diào)認(rèn)真落實。

2．讓殘疾人享有更好的基本醫(yī)療康復(fù)保障。在農(nóng)村，納入低保的殘疾人、一戶多殘的殘疾人家庭和重度殘疾人，確保農(nóng)村殘疾人參加合作醫(yī)療，同時適當(dāng)提高殘疾人報銷比例；在城鎮(zhèn)，制定政策對生活困難殘疾人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險個人繳費部分給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助,適當(dāng)提高殘疾人住院報

銷比例。

（三）保障殘疾人基本生活。擴(kuò)大殘疾人輔助器具發(fā)放范圍并適當(dāng)提高數(shù)量。對符按規(guī)定適合發(fā)放輔助器具的，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)發(fā)放。

二〇一二年七月十九日