第一篇：居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方式研究

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居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方式研究

居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置方式研究

【摘要】居家養(yǎng)老是符合我國社會背景和文化傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，社區(qū)則是居家養(yǎng)老模式實現(xiàn)的最基本單元，是承擔(dān)老年人基本生活環(huán)境的物質(zhì)載體。老年人作為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施最重要的使用群體，對老年人日常生活對社區(qū)環(huán)境的利用和需求進行研究，并提出具有可操作性的配置方式，對于社區(qū)居家養(yǎng)老模式的實踐有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)；養(yǎng)老設(shè)施；規(guī)劃配置

中圖分類號： G322 文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：

隨著我國老齡化社會的到來，孤寡、獨居老人的日漸增多。我國許多城市對養(yǎng)老模式進行了有益的探索。目前的發(fā)展趨勢是大量投資建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并推行 “以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機構(gòu)養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老模式。許多經(jīng)濟發(fā)展較好的城市如上海、江蘇、浙江、北京等政府紛紛興建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。這一趨勢正快速地向全國各地普及。

1．服務(wù)內(nèi)容分類

實行社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)，不僅要考慮到居家養(yǎng)老的老年人在衣食住行等方面的基本生活需要，而且還要考慮他們的精神生活需要，逐步形成多層次和多方位相結(jié)合，設(shè)施服務(wù)與互助服務(wù)相結(jié)合，比較便利、健全的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容。作者通過實際調(diào)研觀察以及對各類文獻的整理，總結(jié)出如下四類主要針對養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)內(nèi)容。

1.1生活照料

國內(nèi)普遍認(rèn)為老年人生活照料體系由非正式照料（家庭照料）、正式的居家養(yǎng)老或社區(qū)照料構(gòu)成。家庭照料不是萬能的，而機構(gòu)照料又是有限的。社區(qū)照料彌補家庭照料的不足并充分發(fā)揮二者的長處。因此，社區(qū)照顧成為了未來老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的增長點。筆者通過實際調(diào)研和文獻整理，認(rèn)為社區(qū)的居家養(yǎng)老設(shè)施中對于老年人的生活照料應(yīng)該包括以下內(nèi)容：為老年人提供托老、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護等特殊照料的服務(wù)。

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1.2康復(fù)護理

中國老齡科研中心2011年的一項調(diào)查顯示，中國60歲以上老年人的余壽中有2／3時間處于帶病生存狀態(tài)。呈現(xiàn)部分失能和完全失能的老年人有3300萬人。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，針對目前上醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣、人多擁擠的現(xiàn)象，許多人有了在家看病的醫(yī)療需求。對于老年人而言，長期臥病或者多種慢性病的上門服務(wù)具有重要。因此，在醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)上應(yīng)加強地段醫(yī)院社區(qū)配套服務(wù)的功能，提高社區(qū)醫(yī)療中心的硬件投入和發(fā)展家庭病床。

社區(qū)的康復(fù)護理設(shè)施也可以分為兩類：即以老年服務(wù)站，老年醫(yī)療保健室為代表的上門服務(wù)設(shè)施和以老年康復(fù)醫(yī)療中心，老年服務(wù)中心，托老所為代表的集中服務(wù)設(shè)施。

1.3精神慰藉

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，對于老年人的精神慰藉應(yīng)著重于老年人的文化活動、體育健身的設(shè)施、場所和環(huán)境的建設(shè)，滿足老年人心理疏導(dǎo)、精神養(yǎng)老的需要。社區(qū)應(yīng)把居家養(yǎng)老的老年人組織起來，開展日間休閑活動和文體活動。鼓勵老人參與社區(qū)組織的各種活動，交朋結(jié)友，互相傾訴，增進老人之間與家人之間的溝通和情感交流。

社區(qū)的居家養(yǎng)老設(shè)施中對于老年人的精神慰藉應(yīng)主要包括以下內(nèi)容：為老年人提供鄰里互助、談心交流等精神慰藉等服務(wù)。

1.4文體教育

據(jù)全國老齡辦副主任閻青春介紹，全國城市社區(qū)有8.9萬個，只有不到半數(shù)的社區(qū)建有老年活動設(shè)施。老年人生存的基本需求得到解決后，養(yǎng)老方式針對的內(nèi)容將體現(xiàn)在提高老年人生命質(zhì)量和生活質(zhì)量上，老年人的社會參與和精神享受將是關(guān)注的焦點。適合老年人的文體教育活動主要包括：各種休閑益智娛樂活動，如棋牌、體育鍛煉和書畫等。教育服務(wù)包括老年大學(xué)、各類知識講座、各種老年技能培訓(xùn)等。

2.規(guī)劃配置原則

2.1科學(xué)設(shè)置

老年人設(shè)施根據(jù)規(guī)劃期內(nèi)社會和經(jīng)濟發(fā)展的水平和老年群體的實際需要及發(fā)展趨勢確定，按適宜的服務(wù)半徑以及老年人口基數(shù)合理

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布局。

2.2因地制宜

設(shè)置布局要從實際出發(fā)，在充分調(diào)查了解的基礎(chǔ)上整合利用好各類資源，避免重復(fù)建設(shè)。

2.3層級合理

按社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的功能、任務(wù)、規(guī)模等，分為不同層級。形成標(biāo)準(zhǔn)有別，內(nèi)容、要求各有側(cè)重，層次清晰的養(yǎng)老服務(wù)、管理體系。

2.4可持續(xù)發(fā)展

隨著人口老齡化的問題的加劇，同時由于“4―2―1”的家庭結(jié)構(gòu)的普遍，社區(qū)居家養(yǎng)老將被越來越多的老年人接受。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)考慮未來改擴建的可能性。

3.功能配置

3.1配置內(nèi)容

作者根據(jù)老年人的生活資料搜集以及設(shè)施功能細(xì)化的需要，現(xiàn)將功能配置內(nèi)容總結(jié)如下表：

表.1社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)內(nèi)容

3.2配置方式

設(shè)置布局從實際出發(fā)，在充分調(diào)查了解的基礎(chǔ)上整合好各類資源，避免重復(fù)建設(shè)。并且促進社會化養(yǎng)老服務(wù)的有序展開。

1.獨立配置

社區(qū)級、居住小區(qū)級設(shè)施盡量獨立占地。用產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營和群眾性互助相結(jié)合的服務(wù)機制，用市場化運營的方式，自我發(fā)展。

2.共享社區(qū)其他資源

可以利用單位、社區(qū)其他服務(wù)設(shè)施向老年人開放，以利于資源共享。例如，目前托幼機構(gòu)過剩，可以在產(chǎn)權(quán)關(guān)系不變的前提下開辦社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施；老城區(qū)或其他地區(qū)新增獨立用地困難區(qū)域，也鼓勵采用與社區(qū)其它設(shè)施形復(fù)合利用形式。

3.共享社會資源

通過與有一定實力、信譽良好的養(yǎng)老機構(gòu)和承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)的最新【精品】范文 參考文獻

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公益性公司簽訂協(xié)議。以承包運營管理等方式，由社區(qū)居委會監(jiān)督管理，承擔(dān)日常服務(wù)工作，并建立準(zhǔn)入和退出機制，保證為老服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量。

因此，同時考慮到對場地、老年人的生活習(xí)慣及運營模式的要求，將社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的具體服務(wù)內(nèi)容配置方式建議總結(jié)如下表：

表.2社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施配置方式建議

注：按照功能配置的實際需要，可共享社會資源的亦可作為可共享社區(qū)其他資源對待：反之，宜共享社區(qū)資源的項目應(yīng)相對獨立于社會環(huán)境配置。

4．結(jié)語

社區(qū)層面的居家養(yǎng)老設(shè)施，是能夠為居家養(yǎng)老的老年人提供日常服務(wù)的最基本單元。然而，多數(shù)的社區(qū)對于居家養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)都處于自我摸索的階段，社區(qū)的基層工作更需要科學(xué)、細(xì)致的分類和相關(guān)的規(guī)劃進行指導(dǎo)，從而促進社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)進程。

參考文獻：

趙曉征，養(yǎng)老設(shè)施及老年人居住建筑――國內(nèi)外老年居住建筑導(dǎo)論，中國建筑工業(yè)出版社，2010.------------最新【精品】范文

第二篇：社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式

聯(lián)合國人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)：一個國家或地區(qū)60歲以上老人達到總?cè)丝诘牡?%。截止2010年11月1日，我國60歲以上人口達1.776億，占全國總?cè)丝诘?3.26%；其中65歲以上老人為1.19億，占總?cè)丝诘?.87%。預(yù)測2025年60歲以上人口將達到3億。在未來十多年中，老齡人口年均增長將超過1000萬。

社區(qū)居家養(yǎng)老：是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)做到作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區(qū)資源為居住在家的了老人提供已解決日常生活困難為主要內(nèi)容的養(yǎng)老方式。社區(qū)提供的服務(wù)主要包括：生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。

社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)勢在于：利用社區(qū)資源提供養(yǎng)老服務(wù)能夠就地取材，服務(wù)廣、見效快。社區(qū)也能在一定程度上即解決了家庭養(yǎng)老能力不足的困難，又解決了機構(gòu)養(yǎng)老親情淡薄、環(huán)境適應(yīng)障礙等問題，構(gòu)建一個以政府為依托、社區(qū)為主體、家庭為載體、公益性與專業(yè)性機構(gòu)共同參與的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

以政府為依托旨在強調(diào)政府在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中的統(tǒng)領(lǐng)性地位，特別是通過政策傾斜與資金支持賦予社區(qū)居家養(yǎng)老更多的資源。具體可以從以下幾個方面著手：①制定和完善政策法規(guī)以推動社區(qū)居家養(yǎng)老的實施；②把社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費列入政府財政預(yù)算，并設(shè)立專項資金支持或者購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

以社區(qū)為主體旨在強調(diào)社區(qū)居家養(yǎng)老體系中承擔(dān)資金整合與具體實施者的角色，承擔(dān)包括搭建社區(qū)居家養(yǎng)老的組織化體系、建立社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與監(jiān)督體系等方面的任務(wù)。

以家庭為載體旨在強調(diào)社區(qū)居家養(yǎng)老體系中，家庭是老人安度晚年的生活場所，扶養(yǎng)老人離不開子女對老人的關(guān)愛，盡管政府、社區(qū)能夠為老人提供有形的物質(zhì)幫助，但是對老人來說，來自家人的關(guān)愛是任何東西都無法替代的。公益性與專業(yè)性機構(gòu)共同參與，旨在強調(diào)各類公益性和專業(yè)性機構(gòu)是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目的具體提供者。除了以市場化形式向?qū)I(yè)機構(gòu)購買養(yǎng)老服務(wù)外，要積極調(diào)動社區(qū)內(nèi)的各種正式或非正式資源，大力挖掘社區(qū)內(nèi)的家屬、朋友、鄰里以及各種自愿性組織等要素，培育和發(fā)展社區(qū)民間組織，使之作為社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)生性支持網(wǎng)絡(luò)。

第三篇：居家養(yǎng)老模式

萬福年華居家養(yǎng)老模式

大部分子女工作忙，老人的生活在很大程度上還得依賴社區(qū)和鄰里之間的照顧。萬福年華社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，探訪聚集在那里的老人們的業(yè)余休閑生活。

在萬福年華社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，筆者看到這里的設(shè)施齊全，有圖書室、電子閱覽室、休息室、娛樂活動室、健身房、乒乓球室和法制宣傳廳等，廚房等配套設(shè)施正在建設(shè)完善中。該站工作人員告訴記者，每天早晨5點就有老人到健身房鍛煉身體，到了下午，老人們則在服務(wù)站各個活動室內(nèi)打牌、下棋、閱讀、聊天等。記者下午3點半趕到居家養(yǎng)老服務(wù)站時，幾位老人正在活動室內(nèi)邊打牌、邊閑話家常，一幅其樂融融的畫面。

黃士元老人是萬福年華社區(qū)的老居民，每天下午他都會來到居家養(yǎng)老服務(wù)站，與幾位老伙伴一起打牌、下棋、聊天，雷打不動，已經(jīng)堅持了好幾年?！按蠹乙黄鹆奶臁⑾缕?，比悶在家里舒服多了。”黃士元說，他還經(jīng)常向周圍的親戚朋友宣傳社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)站，不少老同事聽說后也經(jīng)常過來玩，都說比看電視、打麻將有意義多了，既能交到朋友，又能給自己充電。一旁的祝長源老人接過話茬說道，“我們一群人約好了天天來聚聚，哪天誰家里有事不能來，就要抽空請假！”

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，讓老人們最為稱道的要數(shù)“百姓講堂”。每月10日，“百姓講堂”開講的日子，大家都早早來占位子，回去還給家人普及學(xué)到的知識。“‘百姓講堂’講的知識都是大家用得到的，比如老年人健康講座、拒絕保健食品虛假宣傳，讓老人們學(xué)到了很多養(yǎng)生知識，開闊了眼界。

社區(qū)工作人員介紹說，社區(qū)志愿者們還經(jīng)常上門陪老人拉家常、幫忙打掃衛(wèi)生，為老人提供一些力所能及的幫助。如今社區(qū)里的老人生活條件好了，物質(zhì)上不愁吃穿，對精神文化生活的需求則越來越高，尤其是“空巢”老人，子女不在身邊，精神贍養(yǎng)尤為重要。為此，社區(qū)工作人員除了關(guān)心老人的生活，還手把手教老人上網(wǎng)，讓老人可以與子女視頻、聊天。可以說，社區(qū)居家養(yǎng)老在一定程度上起到了精神贍養(yǎng)的作用，讓老人在沒有子女陪伴的情況下，享受到了充實的晚年生活。

據(jù)了解，居家養(yǎng)老服務(wù)模式已在高郵全市推廣開來，經(jīng)過不斷完善，已成為該市老年人“老有所養(yǎng)”的重要模式之一。截至目前，該市已有18個城區(qū)社區(qū)、152個行政村建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站。這些居家養(yǎng)老服務(wù)站集健身、休閑、學(xué)習(xí)于一身，還各自推出了許多特色服務(wù)，豐富了老人尤其是“空巢”老人的精神生活，真正讓老人老有所樂、老有所為、老有所學(xué)。

第四篇：社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老 社區(qū)養(yǎng)老的定義和特點

“社區(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式[1]。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老和其他養(yǎng)老方式的區(qū)別

社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老，而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老，而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū)，實行社區(qū)的在家養(yǎng)老。它吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)。是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老方式[2]。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內(nèi)容的服務(wù)[3]。

“不管是國內(nèi)還是國外，現(xiàn)在的養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老三種。”韓布新介紹道。家庭養(yǎng)老指的是我們熟知的老人居家養(yǎng)老；社會養(yǎng)老一般是指老人自費入住公立或民營的養(yǎng)老院、福利院、敬老院和護理院等，得到相應(yīng)的醫(yī)療和照護服務(wù)；社區(qū)養(yǎng)老是前兩者的中間形式，是指老人晚上住在家庭里繼續(xù)得到家人照顧，白天享受社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供的日托、家政、送餐等服務(wù)。

那么，那些社區(qū)和社會養(yǎng)老機構(gòu)的入住率如何呢？中國新聞網(wǎng)近日的報道指出，北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預(yù)約的有千人以上；在天津，比起接近16萬老人的機構(gòu)養(yǎng)老需求，全市不到2萬張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的朝陽區(qū)一所社區(qū)養(yǎng)老院里，50個床位在2年前也已達到飽和?！翱粘病崩先藙e憋在家

“只要物質(zhì)條件達到要求，老人走出家門養(yǎng)老是符合這一群體的心理需要的?！表n布新告訴記者，“人除了生理、安全等比較低層次的需要，還需要滿足歸屬和愛、自尊以及自我實現(xiàn)三大心理需要?！睂先瞬幌氡荒贻p一代看作“老弱病殘”的心理而言，養(yǎng)老機構(gòu)提供“老有所伴”的條件，滿足了老人社會交往、歸屬、平等和尊重等需要，單身老人也有更多機會找到“第二春”。而另一方面，采用社區(qū)或社會養(yǎng)老的方式，恰恰能填補“空巢”老人在精神生活方面的貧乏和空虛。早在2003年，國內(nèi)心理學(xué)者范悅斌等人曾抽取社區(qū)養(yǎng)老院或敬老院和不與子女居住的70歲以上老人各220名進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組身體狀況差不多，但前者的心理功能和社會功能都顯著優(yōu)于后者。

社區(qū)養(yǎng)老一舉兩得

“不過就現(xiàn)在的現(xiàn)實情況而言，社會養(yǎng)老機構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求，最大、最可行的發(fā)展趨勢還是社區(qū)養(yǎng)老?！表n布新的分析與零點調(diào)查公司的數(shù)據(jù)非常一致。

具體說來，社區(qū)養(yǎng)老讓老人既享有家庭溫暖、又能體會同齡人認(rèn)同，一種“雙贏”策略。另外，像社區(qū)老年大學(xué)這樣的機構(gòu)，還提供“老有所為”的機會，讓老人比有兒女相伴更有價值感。

不可否認(rèn)的是，在“百行孝為先”的傳統(tǒng)觀念下，仍有人對養(yǎng)老機構(gòu)排斥?！皼]面子、被拋棄感都是可能的負(fù)面感受?！表n布新最后說，“不過，對這些建國后成長起來的老年人來說，承認(rèn)自己的需要、摒棄舊思想只是時間問題?！盵5] 6 社區(qū)養(yǎng)老能否托起“夕陽紅”

隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)步入老年，越來越多的家庭面臨一對夫婦需贍養(yǎng)4位以上老人的局面。面對這一“養(yǎng)老考驗”，合肥市一些社區(qū)探索給居家養(yǎng)老的老人提供所需要的服務(wù)，以解決養(yǎng)老難題。銀發(fā)浪潮凸顯“養(yǎng)老難”

“銀發(fā)浪潮”正以不可阻擋之勢到來。我省在1998年進入老齡化時期，比全國平均水平提前1年。合肥市早在1997年便進入老齡化。2009年末合肥市戶籍人口中60歲及以上老年人口70.04萬人，占總?cè)丝诘谋戎貫?4.25%，比上年提高6.15個百分點。據(jù)測算，未來20年合肥市老年人口如果以年均3%的速度遞增，預(yù)計到2050年全市老年人口將占總?cè)丝?5%。合肥市老齡辦在今年3月至4月對全市城區(qū)“空巢老人”進行抽樣調(diào)查顯示，雖然有72.94%的老人表示與子女關(guān)系很好或者較好，但是只有29.12%愿意或者比較愿意與子女居住在一起，48.34%的老人明確表示不愿意與子女居住在一起，22.54%的老人表示無所謂。那么老人們愿意不愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老呢？調(diào)查表明：在空巢老人中，有20.59%的空巢老人表示愿意或比較愿意未來入住養(yǎng)老機構(gòu)，與此相反，卻有59.99%的空巢老人表示不愿意或不太愿意入住養(yǎng)老機構(gòu)。究竟是什么原因?qū)е氯绱烁弑壤目粘怖先瞬辉敢饣虿惶敢馊胱○B(yǎng)老機構(gòu)呢？排名前三位的原因是：經(jīng)濟上承擔(dān)不起，入住養(yǎng)老機構(gòu)不自由，怕子女不愿意或怕對子女有負(fù)面影響。

“合肥市全市各類養(yǎng)老機構(gòu)共有153家，其中老年公寓36家，農(nóng)村敬老院117所，總共有達近19000個床位?！焙戏适忻裾指＠幪庨L陳先文告訴記者。2萬不到的床位與合肥70萬老人這一數(shù)據(jù)相比，應(yīng)該是很小的一個比例，可全市36家老年公寓入住率只有60%左右。居家養(yǎng)老需要“搭把手”

合肥市委政研室和市老齡辦曾共同對全市養(yǎng)老情況進行過一次深入的調(diào)研，“一直以來，我國只有居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老這兩種養(yǎng)老方式。而如今，我們的社會迫切需要引入一個全新概念――社區(qū)養(yǎng)老?！眳⑴c調(diào)研的市委政研室三處處長瞿輝在接受記者采訪時表示，面對養(yǎng)老的嚴(yán)峻形勢，應(yīng)該盡快開始這一課題研究。社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物，上海等地走在了全國前列，但也只是“雛形”。如今，合肥市已在探索社區(qū)養(yǎng)老之路，一些社區(qū)開辟了托老所、老年日間照料室、助餐點等社區(qū)老年服務(wù)場所。記者從該市民政局了解到，合肥市已經(jīng)建立了30多個日間照料室，另外今年還將驗收20個。2012年，合肥市希望能達到50%的街道、社區(qū)開設(shè)托老機構(gòu)，建立日間照料室為老人提供服務(wù)。記者分別采訪了在全市首批建立日間照料室的兩個社區(qū)。廬陽區(qū)龔大塘社區(qū)的日間照料室約80平方米，這一社區(qū)的老人可以在里面打牌、聊天，并有一些運動設(shè)施提供給老人進行鍛煉。那么，生活自理能力日益變?nèi)醯睦先四芊裨谌臻g照料室里解決日常飲食難題呢？回答是“暫時還不能”。包河區(qū)曙光社區(qū)為了解決一些居住在高樓的老人生活的難題，同時為老人們多增加一點收入，為老人們提供了一個解決的方案，可以將自己的房子租出去然后租住社區(qū)提供的樓房，而這中間有近400元的差價，如今有16個老人租住在社區(qū)的房子里，而曙光社區(qū)在這棟樓里建立了一個20多平方米的日間照料室，但還未對外開放。托老所、日間照料室被建成另一個“老年活動中心”，是否有意義？合肥市老齡辦所進行的《“空巢老人”的生存狀況與服務(wù)需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要社區(qū)能伸出“雙手”，而這些需求主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護、清洗衣物、陪同看病、家庭護理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。這一數(shù)據(jù)表明，老人們需要精神的慰藉，但更需要有人“搭把手”，幫忙解決因體弱無力無法去解決的一些日常生活的難題。養(yǎng)老業(yè)應(yīng)有“規(guī)劃圖”

年幼的孩子可以“托”到幼兒園去上學(xué)，而年邁的父母是否可以“托”給社區(qū)白天照料？日間照料室如何才能更實用，而不成為一個無法長期持續(xù)下去的“雞肋工程”？今年已八旬的退休老教授陳華生居住在琥珀山莊南村，他的兒女均在外地工作，夫妻倆不喜歡請保姆，于是日常生活仍勉力自己打理。陳教授告訴記者，他很渴望自己生活的社區(qū)能有一個“托老”的場所。“不需要“背井離鄉(xiāng)”離開自己熟悉的家和熟悉的環(huán)境，早晨出門在那里可以與一幫老人們娛樂聊天，體力不支時一日三餐可以在那里解決，開心過完一天后回家美美睡個大覺?！标惤淌诿枋隽俗约盒哪恐械倪@個“新天地”。他同時表示，爬高下低的家務(wù)活老人們往往無力去做，若再遇到頭疼腦熱更覺得吃力，“社區(qū)若能根據(jù)我們的需要提供一些服務(wù)，那就幫了我們大忙?！边@樣的“美麗新天地”，合肥一些縣區(qū)分別進行了某一方面的探索。記者采訪了包河區(qū)的濱湖惠園，這是一個在建小區(qū)，雖然小區(qū)仍未住滿，但是入駐的千戶家庭中，百余戶是有老人的家庭，而獨居老人家庭達10余戶。據(jù)濱湖惠園社居委主任沈柳以介紹，這一社區(qū)已經(jīng)專門辟出200多平方米的空間，其中有老人活動場所，日間照料室等，同時還將開辦一社區(qū)食堂，為老人們提供所需要的服務(wù)。規(guī)劃和設(shè)想已在行動中，可是沈柳以也指出未來的難題，“這個工作要想持續(xù)做好，必須要解決資金和人員的兩大難題。”沈柳以表示，這不應(yīng)該只是某一社區(qū)的試驗，而應(yīng)該成為各界關(guān)注和參與的社會工程，政府應(yīng)該進行長期規(guī)劃并起到主導(dǎo)作用。

家家都有老人，人人都將變老。如何破題，不僅是每一個家庭面對的難題，也將是整個社會面對的挑戰(zhàn)。記者從合肥市老齡辦獲悉，合肥市在今年7月專門確立了三個建立“居家養(yǎng)老服務(wù)站”的試點社區(qū)，希望通過這三個社區(qū)的“探路”尋找到一條行之有效的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，力爭在2012年底基本建立覆蓋全市的居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)。[6] 10 10.1

參考資料

王海燕。發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)對人口老齡化，理論學(xué)刊，2002,(5):67

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杜翠欣。我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究。大連：大連理工大學(xué)，2006.5 臺恩普。中國老年人的家庭養(yǎng)老及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù) 大連一家養(yǎng)老院的老人在玩游戲 人民網(wǎng) 中國日報

第五篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會問題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會化服務(wù)。近年來，長沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。今年6月，我們就全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市的部分街道、社區(qū)進行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報告，供決策參考。

一、長沙市推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點。經(jīng)過兩年多的探索實踐，初步形成了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社會參與、老人受益”的服務(wù)機制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬老人，取得了老人滿意、子女減負(fù)、促進就業(yè)、社會和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會的一致好評。

（一）堅持部門主導(dǎo)與試點推行并進，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點區(qū)、縣（市）民政工作目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。試點單位對推進居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機制，加大經(jīng)費保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗。一是出臺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項經(jīng)費，實行社區(qū)、街道、區(qū)三級政府購買服務(wù)對象分級申報審核公示認(rèn)定制度，把重點服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補助經(jīng)費整體買單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場所建設(shè)力度。天心區(qū)從場地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、工作經(jīng)費等方面明確了補貼標(biāo)準(zhǔn)，對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進行扶助，全區(qū)共建成60個居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。

（二）堅持整合資源和市場運作并重，推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會化進程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過盤活閑臵房產(chǎn)及整合社會資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門活動場地問題。全市有900多個服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進行全面合作，連鎖經(jīng)營，連片輻射，推動居家養(yǎng)老服務(wù)走市場化的路子。重點引進和培育萬眾和、康樂、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)6家。中介組織以其先進的管理理念和科學(xué)的管理手段，發(fā)揮其運作機制活、運行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢，開展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營造政府、社會、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)項目多樣化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會認(rèn)同率越來越高，90%的老人表示樂意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書閱覽、娛樂休閑、精神慰籍、安全保障等近20個項目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂部，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會老有所為，老有所樂。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹異草基地；雨花區(qū)、開福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛好工作室，既發(fā)揮老人特長，又達到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開福區(qū)開辦了“愛心門鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對各服務(wù)點進行動態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評價反饋制度，采取服務(wù)對象評、社區(qū)評、服務(wù)網(wǎng)點自評的方式，評定“明星服務(wù)網(wǎng)點”、“合格服務(wù)網(wǎng)點”和“最差服務(wù)網(wǎng)點”，各網(wǎng)點的服務(wù)意識進一步增強。

二、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貙嶋H、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒有形成系統(tǒng)的政策扶持體系?！般y發(fā)浪潮”撲面而來，各級黨委、政府和社會各界充分認(rèn)識到了應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會上很重視，會后都沒事”的多，沒有把這項工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺了《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對農(nóng)村推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒有形成具體的政策。政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機制尚未形成，安排社會公益性崗位時對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺具體的優(yōu) 惠政策，促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場和市場主體的發(fā)育。

二是沒有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會老。老年人問題已成為與每個家庭息息相關(guān)的社會問題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會還沒有形成全面敬老、護老、愛老的風(fēng)尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢。大量社會資金唯利是圖，對涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當(dāng)一部分老年人經(jīng)濟條件有限，沒有固定的收入來源，只有依靠子女來購買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對子女成長十分關(guān)心，對老人的需求卻沒有過多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無法享受服務(wù)。老人“花錢買服務(wù)”的生活理念和消費習(xí)慣沒有普遍形成。同時，由于社會上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對社會不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場地和經(jīng)費制約嚴(yán)重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的服務(wù)設(shè)施原先沒有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場地本來就很緊張，沒有足夠的場地開展居家養(yǎng)老照護服務(wù)。在新城開發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過程中，也大都沒有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒有預(yù)留老年人活動場地。而新建、租用場地費用過高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無力承擔(dān)。全市188個試點社區(qū)，場地存在困難的達122個，占試點總數(shù)的65%。開展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點社區(qū)開展服務(wù)所需經(jīng)費主要來源于社區(qū)辦公經(jīng)費的占用和募集，大部分試點社區(qū)成立的服務(wù)機構(gòu)在“貼錢”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費中投入2萬元用于服務(wù)中心的正常運轉(zhuǎn)。

四是沒有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場。目前，長沙推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對象購買或提供公益性服務(wù)，市場運作機制尚未真正形成。首先，整個為老服務(wù)市場還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。同時，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議 長沙市全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會化”的發(fā)展方向，堅持政府主導(dǎo)、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊伍為主體、以各項扶持政策為保障，加快推進覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進全市經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長沙市1987年就進入了老齡化城市的行列，比全國平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達98.36萬人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個百分點。其中，城區(qū)老年人27.06萬，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預(yù)測，到2012年我市老年人將達120萬左右。面對老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個老人、兩個年輕人、一個小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機構(gòu)只有125家、1萬余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標(biāo)。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級政府要統(tǒng)一認(rèn)識，把發(fā)展整個養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長沙加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來全面推進和加快實施。第三，全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國老齡委等十個部門聯(lián)合行文，對全面推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進國家經(jīng)驗也表明，經(jīng)濟社會發(fā)展到一定階段，社會化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國95％的老人享受社會居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進家庭和諧、社區(qū)和諧、社會和諧。我們在大力倡導(dǎo)孝道文化、弘揚敬老風(fēng)尚的同時，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開導(dǎo)老年人解放思想，主動接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實需求，全面推進我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級政府不可推卸的責(zé)任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實事工程和績效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實施意見》，結(jié)合各地實際，盡快出臺推進城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點型向普惠型轉(zhuǎn)變，變試驗區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費投入自然增長機制。加大政府財政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項資金，經(jīng)費在各級財政預(yù)算中單獨列項，設(shè)臵科目，并建立逐年增長機制。資金主要用于為困難老人購買服務(wù)、服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓(xùn)補貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會投入。鼓勵社會團體、慈善機構(gòu)、民營、個人等社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅持用足用好國家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費優(yōu)惠政策，如對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)免征營業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費；老年服務(wù)機構(gòu)用電、用水、用氣的價格，按居民生活類價格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強基礎(chǔ)平臺建設(shè)。加強服務(wù)中心、站建設(shè)。每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會組織和公民個人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會組建，接受服務(wù)申請、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺，加強合作。二是加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動場所。把老年福利設(shè)施納入整個居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進行規(guī)劃建設(shè)。實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學(xué)校教育教學(xué)空隙，錯時為老人開放本地中、小學(xué)校的體育、圖書、文化等設(shè)施。加強社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過加強規(guī)劃、合理布局，互通有無、互相補充，運用市場經(jīng)營機制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項目。探索建立可流動的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強基本隊伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實行以費養(yǎng)事的原則，每個社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個社會公益性崗位。從社會、高等院校等公開招聘一些懂管理的社會工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，加強養(yǎng)老服務(wù)方面知識學(xué)習(xí)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對服務(wù)人員實行考評定級，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會和互助中心，開展各種活動，相互服務(wù)?？梢越梃b無錫市濱湖區(qū)的做法，以“時間銀行”儲蓄勞動時間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學(xué)生每人每年志愿服務(wù)至少48小時做起，建立有權(quán)威機構(gòu)制定的登記認(rèn)可手冊，將服務(wù)情況納入個人檔案，作為升學(xué)、用工、晉升、評選的依據(jù)之一。結(jié)合社會救助制度，建立“準(zhǔn)專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊伍，接受低收入救助金，重點為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護理型服務(wù)，以上門照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項重要內(nèi)容。加強與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動中心、社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動等，充實老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對一般老年人根據(jù)實際承受能力，實行以有償服務(wù)為主，合理收費、低償收費；對特殊困難等對象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購買服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場在配臵福利資源中的主導(dǎo)作用，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，市場化運作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵大學(xué)生等社會各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全各項管理制度，加強督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機構(gòu)切實降低成本，不能以盈利為目的，強化公益性質(zhì)，切 實減輕老人負(fù)擔(dān)。要把推進居家養(yǎng)老服務(wù)與推進社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長：賀國謙課題組副組長：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求