第一篇：城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式研究

內(nèi)涵：社區(qū)一詞起源于英文中的commonity這個(gè)詞，但是commonity具有諸如:公社、團(tuán)體、社會(huì)、公眾，以及共同體、共同性等多種含義。而我國(guó)的社會(huì)學(xué)者將commonity意譯而來(lái)，因?yàn)樗c地域有關(guān)，所以社區(qū)有了地域的含義，強(qiáng)調(diào)這種社會(huì)群體生活是建立在一定地理區(qū)域之內(nèi)的。德國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)迪南德·騰尼斯最早提出了“社區(qū)”這個(gè)詞。他認(rèn)為，社區(qū)是聚居在一定地域內(nèi)的相互關(guān)聯(lián)、相互交往的人群形成的具有共同生活特征的相對(duì)獨(dú)立的地域性社會(huì)2。我國(guó)社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通則認(rèn)為:社區(qū)是由若干社會(huì)群體(家庭、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。因此，很多學(xué)者傾向于將社區(qū)理解為居住在一定地理區(qū)域內(nèi)的特定人群的組合。

而在我國(guó)，我們傾向于將所居住的街道和居民區(qū)認(rèn)為是社區(qū)。由于起步比較晚，我國(guó)的社區(qū)發(fā)展在過(guò)去也是比較緩慢的。但是隨著政治、經(jīng)濟(jì)體制的改革深入，城市的管理中心不斷向下，原來(lái)社會(huì)性功能超級(jí)強(qiáng)大的單位的功能漸漸被削弱，而社區(qū)的地位卻被不斷地提升。社區(qū)慢慢替代了政府和單位，逐漸承擔(dān)起提供非生產(chǎn)性、非行政性的服務(wù)的任務(wù)，于是乎，社區(qū)的服務(wù)業(yè)在這種大環(huán)境下得到了發(fā)展和歷練。

特征：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在政府的倡導(dǎo)下，以區(qū)、街道、居委會(huì)的社區(qū)組織為依托，服務(wù)于社區(qū)的老年居民，滿足社區(qū)老人的多種養(yǎng)老需求。一般認(rèn)為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)具有: 非制度性、綜合性、互動(dòng)性、福利性、地域性、服務(wù)性的特點(diǎn)

1． 非制度性

從屬性上看，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是一種制度化保障，它是按照社會(huì)保障制度改革的總目標(biāo)，以法規(guī)的形式確定下來(lái)，具有國(guó)家的權(quán)威性和制度的不易變動(dòng)性等特點(diǎn)，如個(gè)人賬戶構(gòu)成、統(tǒng)籌水平、養(yǎng)老金數(shù)額等都是國(guó)家強(qiáng)制規(guī)定的。而社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)則是非制度性的措施，無(wú)論是內(nèi)容上還是形式上都更加靈活和富有彈性，它可以根據(jù)具體的服務(wù)對(duì)象，采取不同的服務(wù)形式，從而最大限度地滿足不同老人的養(yǎng)老服務(wù)需要，具有靈活性、群眾性、社會(huì)性等特征。從這個(gè)層面上分析，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是有益的補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)制度主要是從物質(zhì)上滿足老人的養(yǎng)老需求，而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)則是從日常生活中為老人提供服務(wù)，二者一個(gè)是主，一個(gè)是輔。盡管社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系的直接組成部分，但它對(duì)提高我國(guó)的養(yǎng)老保障水平有著較大的意義。

2． 綜合性

建立和健全社會(huì)養(yǎng)老保障制度要以經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平合理地確定保障方式和標(biāo)準(zhǔn)，量力而行，循序漸進(jìn)?？傮w來(lái)看，我國(guó)處于社會(huì)主義初級(jí)階段，生產(chǎn)力發(fā)展水平不高，物質(zhì)基礎(chǔ)較薄弱，養(yǎng)老保障覆蓋范圍窄、制度不健全、管理薄弱等。我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，是為退休人員提供基本的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，解決的是基本的物質(zhì)需求，至于提供什么樣的養(yǎng)老服務(wù)根本沒(méi)有涉及，這對(duì)于養(yǎng)老保障來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從現(xiàn)實(shí)生活來(lái)看，養(yǎng)老所需要的社會(huì)資源是多方面的，僅就社會(huì)保障制度內(nèi)容來(lái)看，社會(huì)福利、社會(huì)互助、慈善事業(yè)、社會(huì)救助等都與養(yǎng)老保障聯(lián)系在一起。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也涉及到這些方面，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，為居家老人提供全方位的支持，使養(yǎng)老不再成為單純的經(jīng)濟(jì)行為，而是呈現(xiàn)出鮮明的文化性和綜合性的特點(diǎn)。

3． 福利性

福利性是指社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不以營(yíng)利為目的，造福于社區(qū)老年居民，以較小的花費(fèi)為老人提供較好的服務(wù)。隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，大量老人居住家中需要社區(qū)提供服務(wù)，其發(fā)展須貫徹福利性的方向。首先是服務(wù)目標(biāo)的福利性。商業(yè)性養(yǎng)老服務(wù)追求利潤(rùn)最大化，講究投入和產(chǎn)出。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與此不同，它是為困難的老人家庭所提供的養(yǎng)老服務(wù)，旨在維護(hù)社會(huì)公平，增進(jìn)社會(huì)福利。其次是服務(wù)對(duì)象的福利性。福利性服務(wù)有明確的界定對(duì)象，主要根據(jù)老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)確定，不論發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，都有對(duì)老

人等弱勢(shì)群體進(jìn)行福利照顧的規(guī)定。再次是服務(wù)效益的福利性。社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)不可能全部是免費(fèi)服務(wù)，在一定程度上也講究經(jīng)濟(jì)效益，但它不以營(yíng)利為目的，通過(guò)提供保本收費(fèi)服務(wù)，謀求收支平衡，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。最后是服務(wù)資源的福利性。服務(wù)資源主要包括社區(qū)的公共場(chǎng)所、志愿者服務(wù)、企業(yè)捐獻(xiàn)等。在城市社區(qū)主要是通過(guò)社區(qū)居民的互助社務(wù)，充分挖掘社區(qū)的人力和物力，尤其是通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，使社區(qū)居民的互助互濟(jì)轉(zhuǎn)化為巨大的福利資源。

4． 服務(wù)性

目前我國(guó)還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平較低，社區(qū)的發(fā)展還不盡如人意，社區(qū)在發(fā)揮養(yǎng)老保障功能時(shí)，主要是通過(guò)社區(qū)服務(wù)，養(yǎng)老保障不僅需要資金保障，更需要服務(wù)保障，尤其是在養(yǎng)老保障資金不足的條件下，高素質(zhì)的福利服務(wù)已成為社會(huì)保障制度的重要組成部分。發(fā)展社會(huì)福利服務(wù)，特別是發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以彌補(bǔ)養(yǎng)老保障資金的不足，增強(qiáng)居家養(yǎng)老保障的服務(wù)功能。社區(qū)貼近于居民，是老人生活之地，服務(wù)是它的較大優(yōu)勢(shì)。通過(guò)社區(qū)的社會(huì)福利服務(wù)，可提高社區(qū)的公共福利區(qū)為老人提供的養(yǎng)老服務(wù)，是其他社會(huì)組織和機(jī)構(gòu)都難以替代的。

5． 社會(huì)性

社會(huì)性是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的特征之一，也就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目所需資金、服務(wù)需要社會(huì)各方資助，其來(lái)源呈現(xiàn)多樣化。第一是政府資助。政府在養(yǎng)老保障中負(fù)有主要責(zé)任，政府理所當(dāng)然應(yīng)給予一定的財(cái)政支持。第二是星光計(jì)劃。2001 年 5 月，民政部實(shí)施社區(qū)老年服務(wù)“星光計(jì)劃”，從中央到地方，通過(guò)發(fā)行福利彩票籌集福利金，用于改善社區(qū)老年人

福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所等。第三是貨幣養(yǎng)老模式。就是由有關(guān)部門(mén)拿出一定的社會(huì)福利資金，以代幣券的形式向特困老人定期發(fā)放，老人可持券到社區(qū)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。第四是時(shí)間儲(chǔ)蓄模式。通過(guò)組織低齡健康老人向高齡非健康老人提供日常生活照料服務(wù)，然后將其服務(wù)時(shí)間記錄存檔，等服務(wù)者將來(lái)需要生活照顧時(shí)，再由別的低齡老人向其提供服務(wù)。第五是社會(huì)各方面的捐獻(xiàn)等。這些資助及服務(wù)應(yīng)具有穩(wěn)定性，否則社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)，今后政府資 助比例應(yīng)逐步上升，最終以政府資助為主，因?yàn)檎巧鐣?huì)資源的主要擁有者，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主要投資者。政府不能在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中充當(dāng)配角。

6． 區(qū)域性

區(qū)域性是指養(yǎng)老服務(wù)范圍的社區(qū)性和服務(wù)對(duì)象的地域性———社區(qū)老人，即在具有一定的人口區(qū)域中對(duì)老人所進(jìn)行的養(yǎng)老服務(wù)，這是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與一般社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)在空間范圍上的主要區(qū)別。不同的社區(qū)，其面臨老人的具體服務(wù)需求不同，因此需要社區(qū)依照社會(huì)保障的法規(guī)和政策，針對(duì)區(qū)域老人的具體情況，發(fā)揮其區(qū)域性保障服務(wù)載體的特殊功能，在養(yǎng)老資源的配置、服務(wù)的提供、設(shè)施的建立等方面，應(yīng)結(jié)合本社區(qū)的實(shí)際情況，發(fā)揮社區(qū)的多種優(yōu)勢(shì)，實(shí)事求是地開(kāi)展符合本社區(qū)老人需求的養(yǎng)老服務(wù)，成為多元福利體系的功能主體之一。這種社區(qū)的主體功能和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性有利于構(gòu)筑多層次、有地方特色的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障體系，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)保障的覆蓋面和保障效率。

現(xiàn)狀：我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從 1980 年代起步，經(jīng)過(guò)十多年來(lái)的發(fā)展已初具規(guī)模，在部分大中城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門(mén)服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心理保健、文化娛樂(lè)、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。

1． 我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得的成就。為適應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，近年來(lái)我國(guó)加快了養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，在擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象、豐富服務(wù)內(nèi)容、發(fā)展服務(wù)機(jī)構(gòu)和提高服務(wù)水平取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，為進(jìn)一步發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

（1）法律法規(guī)和政策體系日益健全。近年來(lái)，我國(guó)政府重視推動(dòng)社區(qū)福利服務(wù)化，先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》和《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見(jiàn)》。

財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)局還專門(mén)下發(fā)了《關(guān)于對(duì)老年服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策問(wèn)題的通知》，為社會(huì)力量興辦社會(huì)福利事業(yè)創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境．

（2）養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)行模式日益完善。一些地方對(duì)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)進(jìn)行了積極探索，在充分利用社會(huì)各方面力量、調(diào)動(dòng)社區(qū)內(nèi)人力、物力和財(cái)力，多渠道興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)方面取得了一定成效。大大提高了企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人以及港澳臺(tái)地區(qū)參與興辦社會(huì)福利事業(yè)的積極性，加快了社區(qū)社會(huì)化養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（3）服務(wù)內(nèi)容日益豐富、水平逐步提高。服務(wù)內(nèi)容逐步由單純的生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)向法律維權(quán)服務(wù)、文化教育服務(wù)、體育健身服務(wù)、精神慰藉服務(wù)等志愿服務(wù)開(kāi)始轉(zhuǎn)變。

2． 我國(guó)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)存在的問(wèn)題分析。受傳統(tǒng)觀念、地域發(fā)展等因素的影響，我國(guó)目前城市社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)方面還參差不齊?？傮w上來(lái)看，城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)明顯滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老齡化的客觀需要，嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。

（1）城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供不應(yīng)求。目前我國(guó)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量及質(zhì)量均有限，社區(qū)擁有的可支配資源極其有限，難以滿足社區(qū)居家養(yǎng)老的實(shí)際需要。表現(xiàn)在社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、涉老信息資源，信息化建設(shè)等硬件設(shè)施整合不足。

（2）地區(qū)差距顯著。從整體上看，我國(guó)的城市社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)水平還比較低，發(fā)展很不平衡，一些地方的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還沒(méi)有起步，即使是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，社區(qū)服務(wù)設(shè)施也不能滿足老年人的多層次需求，特別是社區(qū)服務(wù)的社會(huì)化程度低，與人口老齡化發(fā)展的要求很不適應(yīng)，這種局面亟待改變。

（3）專業(yè)化程度不高。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員，層次較低，總體年齡偏大。具有專業(yè)技能的保健師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師比較缺乏。這不僅影響了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。除此之外，資金投入不足、現(xiàn)有的社區(qū)機(jī)構(gòu)存在的行政化色彩強(qiáng) 是制約城市社區(qū)老年服務(wù)的重要因素;另一方面又因?yàn)樯鐓^(qū)本身服務(wù)質(zhì)量欠缺與居民的不認(rèn)同等因素，使得自身生存舉步維艱。

問(wèn)題及成因分析：政府職能不清談到社區(qū)養(yǎng)老，先要弄清政府和社區(qū)的關(guān)系。改革開(kāi)放之前，我國(guó)實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制，政府嚴(yán)密控制社會(huì)領(lǐng)域，包攬了很多份外的社會(huì)事務(wù)，在改革開(kāi)放之后，伴隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，政府逐步將權(quán)力下放，政府與社區(qū)逐漸分離。社區(qū)服務(wù)仍屬于政府推動(dòng)型的發(fā)展模式，由于改革開(kāi)放尚未徹底，社區(qū)養(yǎng)老

服務(wù)仍舊行政管理色彩濃厚。除此之外，政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的 支持不夠，未能行使好自己應(yīng)盡的職責(zé)，即出現(xiàn)職能缺位的現(xiàn)象。

（1）對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)度干預(yù)政府在傳統(tǒng)的街道式管理體制下，承擔(dān)了許多分外的工作，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社區(qū)性，帶有濃重的行政色彩。發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)告訴我們，養(yǎng)老服務(wù)想要有出路，必須推向社會(huì)化。然而目前我國(guó)政府過(guò)度干預(yù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，造成社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏社會(huì)行為，勢(shì)必削弱社區(qū)特性。街道辦事處是社區(qū)公共服務(wù)的引領(lǐng)者、服務(wù)項(xiàng)目的組織者、發(fā)展計(jì)劃的制定者和費(fèi)用的主要投入者，承擔(dān)了很多份外的職責(zé)，而它又經(jīng)常給居委會(huì)下任務(wù)，把居委會(huì)當(dāng)作政府的延伸，導(dǎo)致居委會(huì)想為居民辦實(shí)事卻沒(méi)有精力。

（2）政府職能的缺位

從目前社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展來(lái)看，政府對(duì)非營(yíng)利組織的培育和幫助不到位，民間資本在投資社區(qū)養(yǎng)老時(shí)所應(yīng)享受的優(yōu)惠政策不完善，可見(jiàn)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的扶植力度不夠。非營(yíng)利組織彌補(bǔ)了政府組織機(jī)制失靈和市場(chǎng)機(jī)制力量欠缺，很快興起并迅速發(fā)展。非營(yíng)利組織運(yùn)用自身的資源和能力為不同人群的特殊需求提供專業(yè)性的服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老的興起與完善都需要非營(yíng)利組織的參與。從西方非營(yíng)利組織的實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)非營(yíng)利組織的服務(wù)非常切合老人的需要，能

夠提高老年人的生活品質(zhì)。我國(guó)非營(yíng)利組織的發(fā)展相對(duì)于西方國(guó)家還處于初級(jí)階段，發(fā)育并未成熟，我國(guó)政府在幫助非營(yíng)利組織發(fā)展上所做的還不到位，非營(yíng)利組織發(fā)展受到限制，究其原因是其尚未得到重視、相關(guān)法律法規(guī)不完善、培育非營(yíng)利組織相關(guān)政策不完善等。民間投資開(kāi)辦老年公寓，政府為促進(jìn)其投入應(yīng)制定一些如減征或免征企業(yè)所得稅、降低土地使用費(fèi)等優(yōu)惠政策，但目前政府在這些方面做的還很不足。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善

人口老齡化進(jìn)程不斷加快，老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求更多、更高。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否完善是判斷社區(qū)養(yǎng)老能力的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為成熟的標(biāo)志之一是具備完善的設(shè)施條件。為了應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)勢(shì)在必行，并且對(duì)于整個(gè)中國(guó)老齡事業(yè)都起著舉足輕重的影響。但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還存在很多不足，處在初級(jí)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不能充分滿足老年人的需求。

（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能設(shè)置不合理。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是指老年文化活動(dòng)室、老年公寓、敬老院、老年福利院和托老所等。全國(guó)各地的社區(qū)為了應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，都在逐步建設(shè)老年服務(wù)設(shè)施，但其功能不合理問(wèn)題也比較明顯。

（2）服務(wù)設(shè)施適用性比較差。不少社區(qū)是為了應(yīng)對(duì)“星光計(jì)劃”的任務(wù)而興建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，忽視老年人的生理特征，缺乏無(wú)障礙設(shè)施，造成老年人在社區(qū)中的生活很不方便。

（3）服務(wù)設(shè)施布局不合理。因?yàn)槔夏耆松钤谏鐓^(qū)，主要依賴社區(qū)解決衣食住行等基本需求，他們對(duì)服務(wù)設(shè)施的設(shè)置由于特殊的生理、心理特點(diǎn)有著特別的要求。然而有的社區(qū)并沒(méi)有考慮環(huán)境、交通等因素，造成服務(wù)社區(qū)使用率低，不符合老年人的特殊需求，是一種資源上的浪費(fèi)。

（4）服務(wù)設(shè)施種類不全。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人對(duì)醫(yī)療保健、護(hù)理等的需求越來(lái)越大，所以老年服務(wù)設(shè)施所設(shè)置的種類顯得過(guò)少，此外老年人對(duì)日常照料、文體生活、健康保健、社交等需求不斷的增多，足以見(jiàn)得目前的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)達(dá)不到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基本要求。有的社區(qū)盡管有一定的醫(yī)療設(shè)施，但是無(wú)法為老年人提供預(yù)防、治療、護(hù)理等一條龍服務(wù)，基本上沒(méi)有提供家庭護(hù)理等上門(mén)服務(wù)，服務(wù)項(xiàng)目過(guò)少。老年人渴望得到情感上的交流與溝通，而很多社區(qū)都無(wú)視了老年人這一特殊的心理需求，為老年人準(zhǔn)備的服務(wù)項(xiàng)目過(guò)于單一，文化娛樂(lè)設(shè)施較少，無(wú)法滿足老人多樣化需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平過(guò)低

政府對(duì)社區(qū)服務(wù)所制定的政策中，只涉及到社區(qū)服務(wù)應(yīng)走社會(huì)化、法制化、產(chǎn)業(yè)化道路，而沒(méi)有提到專業(yè)化，這主要是因?yàn)槲覈?guó)社區(qū)服務(wù)還處于剛剛起步的初級(jí)階段。目前社區(qū)服務(wù)的半專業(yè)化狀況將隨著我國(guó)社區(qū)服務(wù)的不斷深入而與專業(yè)化需求提高之間的矛盾越來(lái)越激化。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)的重中之重，其主要內(nèi)容就是為老年人提供服務(wù)，但專業(yè)化水平過(guò)低也是發(fā)展的瓶頸。所以說(shuō)，不管是從

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目還是工作人員素質(zhì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化水平的確令人擔(dān) 憂。

(1)社區(qū)服務(wù)專業(yè)化程度低

首先，社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)低?，F(xiàn)階段社區(qū)服務(wù)人員專業(yè)知識(shí)普遍不足，文化程度偏低，這與我國(guó)行政性社會(huì)工作模式不無(wú)關(guān)系。但是在當(dāng)今社會(huì)缺乏相應(yīng)的社會(huì)工作技巧和憑著單一的管理模式去做社會(huì)工作無(wú)疑的行不通的，社區(qū)工作進(jìn)行的不順利也是可想而知的。社區(qū)工作人員中真正社工出身的人比較少，整體素質(zhì)較低，接受過(guò)專業(yè)的社會(huì)工作培訓(xùn)的也較少。隨著社會(huì)的逐步發(fā)展，社會(huì)問(wèn)題更加復(fù)雜化，就更需要與時(shí)俱進(jìn)的社會(huì)工作技巧和專業(yè)的處理問(wèn)題的手段。其次，社區(qū)工作教育缺乏專業(yè)性。社區(qū)服務(wù)中最重要也是最特殊的部分就是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。想要提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平，首先要重視對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)。要應(yīng)人口老齡化的挑戰(zhàn)，就要逐步在全國(guó)培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才。雖然目前大部分社區(qū)工

作人員參與過(guò)一定程度的工作培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)專業(yè)性不強(qiáng)，既不連貫也不系統(tǒng)，培訓(xùn)時(shí)間也比較短，并沒(méi)有將社會(huì)工作的觀念融會(huì)貫通。簡(jiǎn)單的崗前教育并不能滿足實(shí)際需求，更加難以面對(duì)復(fù)雜的問(wèn)題。

(2)專業(yè)化服務(wù)項(xiàng)目少

高齡老人人數(shù)不斷增加，我國(guó)逐步進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人對(duì)日常生活照顧的需求越來(lái)越多也越來(lái)越迫切，同時(shí)他們的精神生活也渴望得到不斷的交流、填充。然而，目前我國(guó)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供的比較少，只能滿足一般日常生活需要。這種簡(jiǎn)單化的服務(wù)已經(jīng)不能滿足不斷增多的老年人的需求，更多專業(yè)化的服務(wù)諸如醫(yī)療護(hù)理、心理咨詢迫切的需要開(kāi)展。人口老齡化程度加劇，日常保健護(hù)理需求更加突出，目前需要能為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的社會(huì)工作者來(lái)幫助老年人，一方面可以照料和護(hù)理老年人，另一方面可減少家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開(kāi)銷。但是目前我國(guó)極其短缺專業(yè)化的預(yù)防性服務(wù)，所以應(yīng)該盡可能提高老養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平，以此來(lái)滿足不斷提高的老年人的社交、學(xué)習(xí)的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化程度低

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律決定了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要走產(chǎn)業(yè)化道路。人們的支付能力逐步提高的同時(shí)，老人們的需求也在逐步增長(zhǎng)，對(duì)社區(qū)服務(wù)有了更新更高的要求。社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的必然趨勢(shì)。社區(qū)服務(wù)若不走產(chǎn)業(yè)化之路，就不能滿足市場(chǎng)需求。盡管一些地區(qū)的社區(qū)服務(wù)已經(jīng)出現(xiàn)了連鎖化、品牌化的發(fā)展趨勢(shì)，但是目前我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化程度仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。

（1）思想觀念滯后

首次將社區(qū)服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)是在 1992 年發(fā)表的《關(guān)于加快第三產(chǎn)業(yè)的決定》中。1993 年 8 月，《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》給出了社區(qū)服務(wù)的定義：社區(qū)服務(wù)業(yè)為福利性的居民服務(wù)業(yè)，以政府為倡導(dǎo)者，以社區(qū)組織為依托，目的是滿足社會(huì)成員的多種需求。社區(qū)服務(wù)業(yè)是社會(huì)服務(wù)體系和社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要行業(yè)，有社區(qū)福利服務(wù)業(yè)、職工社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)業(yè)和便民利民服務(wù)業(yè)組成。從《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)》、《關(guān)于加快發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)的決定》中可以看出，政府出臺(tái)了相關(guān)政策來(lái)支持社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化，但是對(duì)于社區(qū)服務(wù)是否屬于第三產(chǎn)業(yè)仍存在質(zhì)疑。事實(shí)上，社區(qū)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化，并不是對(duì)其福利性的完全否定，而是因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展壯大無(wú)法完全由政府出資，以有償服務(wù)彌補(bǔ)無(wú)償服務(wù)，為社區(qū)服務(wù)奠定物質(zhì)基礎(chǔ)，使社區(qū)服務(wù)持續(xù)發(fā)展。所以，對(duì)社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化的否定，實(shí)際上是限制了社區(qū)服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（2）政策落實(shí)不到位

我國(guó)出臺(tái)了一些優(yōu)惠政策來(lái)發(fā)展和推廣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。但是在實(shí)踐中一些沒(méi)有落實(shí)到位的政策影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

（3）籌集資金的渠道單一

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)化的一個(gè)主要原因是資金籌集渠道單一。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一直由政府出資，是依靠政策投資才發(fā)展起來(lái)的，但是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大，這種單一的模式無(wú)法滿足其發(fā)展需求，資金短缺的情況越來(lái)越明顯。從高福利國(guó)家實(shí)踐的失敗經(jīng)驗(yàn)表明，想要建立起一套可持續(xù)發(fā)展的福利體系，單單依靠政府力量是不可能的。我國(guó)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金和物質(zhì)若都依靠國(guó)家的直接經(jīng)費(fèi)會(huì)給政府帶來(lái)很大的財(cái)政壓力。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢、資金不足，也是有鼓勵(lì)機(jī)制不完善，投資渠道不通暢的原因。

政府的優(yōu)惠政策鼓勵(lì)下共同舉辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。相對(duì)來(lái)說(shuō)，我國(guó)在這方面所作的遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求，今后應(yīng)逐步形成多元化的籌集渠道，鼓勵(lì)私人企業(yè)、民間組織等多種社會(huì)力量共同舉辦。

合理化建議：發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老可以彌補(bǔ)主干家庭、核心家庭、空巢家庭、獨(dú)居老人家庭養(yǎng)

老規(guī)模的不足，解決子女對(duì)老人生活照料的困難，對(duì)家庭養(yǎng)老模式起支撐作用;與進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老相比，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、受益大、收費(fèi)廉、見(jiàn)效快等特點(diǎn)，可以減輕入院養(yǎng)老服務(wù)的壓力，因此城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的最佳結(jié)合。

1． 推進(jìn)相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)，增強(qiáng)其法制性和權(quán)威性。抓住“十二五”規(guī)劃契機(jī)，政府在社區(qū)養(yǎng)老方面要有政策上的傾斜，加大民政、財(cái)政、勞保、衛(wèi)生、國(guó)土、規(guī)劃等部門(mén)的協(xié)作。健全法律法規(guī)保障老年人合法權(quán)益，加強(qiáng)法制建設(shè)，進(jìn)一步完善支持力度。

2． 規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)體系的運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制和服務(wù)水平，走社會(huì)化產(chǎn)業(yè)化道路。在發(fā)展道路上，城市社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會(huì)化、專業(yè)化的道路，淡化它的行政化色彩，改變單純依靠政府、社區(qū)創(chuàng)辦為主的模式，積極引入中介組織、民營(yíng)組織參與社區(qū)養(yǎng)老的興辦。政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)普惠水平。服務(wù)隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才與組織社區(qū)志愿者相結(jié)合。一方面，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)，國(guó)家有關(guān)職能部門(mén)要制定老年服務(wù)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)高級(jí)專門(mén)人才的培養(yǎng)，提高專業(yè)工作者隊(duì)伍的質(zhì)量和服務(wù)水平。另一方面，在人才、資金不足的情況下將社區(qū)內(nèi)身體較好、有奉獻(xiàn)精神、熱心助人的社區(qū)成員組織起來(lái)，組織不同形式的社區(qū)志愿者隊(duì)伍，為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3． 完善相關(guān)輔助措施，改變老年人的思想觀念。建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)老年活動(dòng)中心。完善城市社區(qū)養(yǎng)老功能，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)，開(kāi)辦居家養(yǎng)老服務(wù)站、日托所、日間照料中心等為老服務(wù)項(xiàng)目，滿足老年人多樣化的服務(wù)需求。宣傳新一代的養(yǎng)老方式，改變部分老人因循守舊的觀念。

4． 建立完善的評(píng)估機(jī)制。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚未建立相應(yīng)的制度化評(píng)估機(jī)制。因此，通過(guò)措施規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營(yíng)、依法操作等評(píng)估機(jī)制。確立嚴(yán)格細(xì)致的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、堅(jiān)持自評(píng)和抽查相結(jié)合、將評(píng)估結(jié)果轉(zhuǎn)化為工作實(shí)效的建立對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有著重要意義。

第二篇：城市社區(qū)養(yǎng)老研究

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

城市社區(qū)養(yǎng)老研究——以中山市XX社區(qū)為例

摘 要

社區(qū)養(yǎng)老是適應(yīng)人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)的變化，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)運(yùn)用社會(huì)資源的新型養(yǎng)老模式，它能夠滿足老年人社會(huì)化的需求，受到社會(huì)很大的關(guān)注。本次論文研究主要以中山市開(kāi)發(fā)區(qū)張家邊社區(qū)為研究對(duì)象，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、內(nèi)容、對(duì)象、服務(wù)的提供模式、評(píng)估與監(jiān)督體系進(jìn)行了解與研究，對(duì)其進(jìn)行分析研究，分析社區(qū)養(yǎng)老存在的問(wèn)題與不足，并且梳理、歸納、比較和分析了國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等，研究提出可供參考的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的建議。

關(guān)鍵詞： 社區(qū)養(yǎng)老，人口老齡化，服務(wù)模式，社區(qū)發(fā)展

I

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

Study on urban community endowment——Taking XX community in Zhongshan city as an example

ABSTRACT

Community endowment is adapt to an ageing population and the change of family structure, developed on the basis of the traditional family endowment with the model of a new type of social resources endowment, it can satisfy the demand of the socialization of the elderly, a lot of attention from society.This paper studies mainly in zhongshan city development zone Zhongshan Zhangjiabian community as the research object, the community endowment service system, content, object, service providing mode of understanding and research, evaluation and supervision system, analyzes its research, analysis of community endowment problems and deficiencies, and combing, induction, comparison and analysis of the practical experience of community endowment at home and abroad, etc., to study and put forward some reference Suggestions for the development of community endowment.KEY WORDS:

Community endowment，Aging population，Service model，Community development

II

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

目 錄

前 言.........................................................................................................1 第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述................................................................................2

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念...........................................................................2 1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性...............................................................2 1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義...................................................................3 1.4 研究方法與思路...........................................................................4

1.4.1 研究方法............................................................................4 1.4.2研究思路.............................................................................4 1.5 研究目的與意義...........................................................................4 第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究....................................................................6

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會(huì)嵌入理論.....................................6 2.2 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究...........................................................................6

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀..................................................6 2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國(guó)外研究現(xiàn)狀..................................................8

第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式..................................................................10 3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對(duì)象、人員與內(nèi)容...............................10 3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系.......................................................10 3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象.......................................................10 3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員.........................................................11 3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容.......................................................11 3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式..................................................................12 3.2.1 “三共聯(lián)動(dòng)”方式：社工+護(hù)工+義工...........................12 3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護(hù)理師+醫(yī)療室+保健師..12 3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)安排..................................................................13 3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督體系...............................................13 第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足...............................................15 4.1 資金來(lái)源渠道單一，且嚴(yán)重匱乏..............................................15 4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)較低..........................................16

III

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合..................................................16 4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會(huì)認(rèn)知度低...................................17 第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策與建議...............................................19 5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機(jī)制...........................19 5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍 19 5.3 合理配置資源，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的資源開(kāi)發(fā)與共享...................20 5.4 加大宣傳力度，營(yíng)造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍........20 結(jié) 論.......................................................................................................22 謝 辭.........................................................................................................23 參考文獻(xiàn)...................................................................................................24

IV

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

前 言

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生育觀念得到很大的改觀，社會(huì)的醫(yī)療條件也得到極大的提高。隨之而來(lái)的人口生育率的迅速降低與人均壽命的延長(zhǎng)帶來(lái)了我國(guó)人口老齡化速度的快速提高。2015年底，老年人數(shù)量突破兩億人，其中在80歲以上的高齡老年人數(shù)量達(dá)到2300萬(wàn)，而失能、半失能老年人數(shù)量已達(dá)到3750萬(wàn)人。隨著高齡老人、失能老人數(shù)量的不斷增多，老齡工作問(wèn)題也越來(lái)越凸顯，社會(huì)的養(yǎng)老資源、養(yǎng)老方式已經(jīng)越來(lái)越難以應(yīng)對(duì)現(xiàn)代老年人的全方位、多層次、大規(guī)模的需求。

我國(guó)的人口老齡化是在未富先老的國(guó)情下出現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老越來(lái)越成為老年人選擇的養(yǎng)老方式，也是符合我國(guó)城市老齡群體新需求的養(yǎng)老模式，是目前老年人相對(duì)比較期望的一種養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前我國(guó)人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)保障體系的必要補(bǔ)充。

社區(qū)養(yǎng)老具有服務(wù)成本低、覆蓋面較廣、服務(wù)方式靈活等優(yōu)點(diǎn)。一方面，通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難的但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到良好的照料，能夠起到穩(wěn)定家庭與社會(huì)的作用；另一方面，它可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受著每天的服務(wù)便利，同時(shí)也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅。而且，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補(bǔ)“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對(duì)在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢(shì)并且符合著中國(guó)的養(yǎng)老實(shí)情，但在實(shí)際的社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)踐探索中，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展存在著很大的地域性差異，各地發(fā)展參差不齊，而且其普遍還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評(píng)估機(jī)制不完善等問(wèn)題。中山市是社區(qū)養(yǎng)老的國(guó)家試點(diǎn)之一，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展上有著很大的先進(jìn)性，我們通過(guò)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評(píng)估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點(diǎn)，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與可借鑒之處。

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第1章 社區(qū)養(yǎng)老概述

1.1 社區(qū)養(yǎng)老的概念

社區(qū)養(yǎng)老，指老年人在家居住，由社區(qū)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供一種專業(yè)化、全方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，用于滿足老年人對(duì)于生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉等方面需求的一種新型養(yǎng)老模式。

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，由政府和社會(huì)力量提供支持，體現(xiàn)了國(guó)家、社會(huì)和家庭對(duì)于養(yǎng)老責(zé)任的共同承擔(dān)。是全社會(huì)共同參與養(yǎng)老，應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來(lái)養(yǎng)老壓力的重要舉措，對(duì)于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展、社區(qū)的發(fā)展、社會(huì)集體意識(shí)與責(zé)任性的增強(qiáng)有重要的意義。

1.2 社區(qū)養(yǎng)老選擇的必然性

作為一種新型養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老的提出是必然的，它是人們基于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的缺陷，以及社區(qū)養(yǎng)老所具有的覆蓋面廣、經(jīng)濟(jì)壓力相對(duì)較小、能夠滿足老人情感需求三個(gè)特點(diǎn)而做出的必然選擇。

一方面，家庭養(yǎng)老基于計(jì)劃生育政策下，家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化、四二一化使得這種養(yǎng)老模式所帶來(lái)的就是一對(duì)年輕夫婦需要贍養(yǎng)四位老人并撫養(yǎng)一個(gè)孩子。在社會(huì)快速發(fā)展的今天，年輕人面臨著非常大的情感與工作壓力，本身的養(yǎng)老功能已經(jīng)相對(duì)的弱化，更難以應(yīng)對(duì)日漸增強(qiáng)的養(yǎng)老壓力。并且在越來(lái)越多的跨地域性職業(yè)流動(dòng)時(shí)，許多子女與父母身隔兩地，不能或者難以很好的照顧的老人，由此所帶來(lái)的必然就是家庭對(duì)于老年人的照料功能弱化，家庭的養(yǎng)老功能弱化。

另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然能滿足部分老人的養(yǎng)老需求，但是我國(guó)的養(yǎng)老壓力是基于人口快速化進(jìn)程快與國(guó)家未富先老的國(guó)情下提出的，老人數(shù)量整體數(shù)量龐大與國(guó)家人均GDP經(jīng)濟(jì)較低。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需龐大的資金支持，其高收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是大部分家庭都不能接受；而由于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的高

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標(biāo)準(zhǔn)等其覆蓋面很低，有限的床位等不能充分覆蓋大部分老人家庭；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的集中性與程序化管理使老人不能滿足其情感需求，并且容易造成老人的隔絕狀態(tài)，不能滿足其社會(huì)化需求。

社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運(yùn)而生，作為一種新型的養(yǎng)老模式，其具備家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，但仍處于探索之中。

1.3 社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)意義

社區(qū)養(yǎng)老的提出與推廣基于我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式以及國(guó)外的社區(qū)照顧模式，于2000年開(kāi)始在全國(guó)陸續(xù)推廣。社區(qū)養(yǎng)老模式之所以得到倡導(dǎo)和推進(jìn)，是因?yàn)樗钱?dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是提高老年人生命生活質(zhì)量和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。

社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)實(shí)意義重大，具體表現(xiàn)在：

其一，社區(qū)養(yǎng)老成本較低，有利于養(yǎng)老服務(wù)的普及化。社區(qū)養(yǎng)老相對(duì)比與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，具有很大的優(yōu)勢(shì)。主要體現(xiàn)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本較低、服務(wù)覆蓋面較高、服務(wù)方式比較靈活多變、可以多層次利用社區(qū)的養(yǎng)老資源、降低家庭和政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能夠普遍惠及更多的有需求的老人。

其二，社區(qū)養(yǎng)老具有地緣和親緣優(yōu)勢(shì)，有利于滿足老年人的情感需求。老年人年齡較大，有著更多的對(duì)于情感的需求，更加的重視親友關(guān)系，而街坊鄰居、親朋好友、自己所熟悉的生活環(huán)境、生活習(xí)慣等對(duì)于老人來(lái)說(shuō)意義重大，在情感慰藉、心理?yè)嵛康确矫婢哂泻艽蟮姆e極作用。老人在社區(qū)養(yǎng)老能夠感覺(jué)到更多的安全感、親切感、幸福感，而對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō)，也具有更多的對(duì)于服務(wù)方式的選擇。

其三，社區(qū)養(yǎng)老具有很強(qiáng)的就業(yè)容納力，有利于促進(jìn)社會(huì)就業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)需要很大一部分的家政、醫(yī)護(hù)、保健等人員，這些需求提供一個(gè)社區(qū)就業(yè)平臺(tái)，社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍很大程度上來(lái)源于本地區(qū)，四五十歲的下崗職工、困難就業(yè)群體等服務(wù)隊(duì)伍尋找的對(duì)象，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后便能為社區(qū)養(yǎng)老、為自己家庭貢獻(xiàn)極大的力量。

其四，社區(qū)養(yǎng)老有利于促進(jìn)和推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老將老年人

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居家與社會(huì)化的服務(wù)相結(jié)合，有助于緩解家庭養(yǎng)老壓力，促進(jìn)家庭和諧；社區(qū)養(yǎng)老倡導(dǎo)志愿服務(wù)和居民互助，有利于社會(huì)形成尊老敬老、愛(ài)老護(hù)老、團(tuán)結(jié)互助的良好社會(huì)主義道德風(fēng)尚，從而促進(jìn)社會(huì)和諧。

1.4 研究方法與思路

1.4.1 研究方法

1.本研究采用定性研究與定量研究相結(jié)合，文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)研相結(jié)合的方法；

2.搜集和查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，在已有的研究基礎(chǔ)上做初步分析； 3.充分利用已有的資料、數(shù)據(jù)；做實(shí)地調(diào)研，以了解具體情況，并借鑒其成功之處。

1.4.2研究思路

1.面對(duì)“未富先老”的國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)與人口老齡化速度不相協(xié)調(diào)的現(xiàn)狀，從理論上探尋城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展的依據(jù)；

2.實(shí)地探尋發(fā)展速度較快地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及服務(wù)的綜合模式，吸取其相關(guān)成功經(jīng)驗(yàn)；

3.結(jié)合目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提出改善社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的措施。

1.5 研究目的與意義

社區(qū)養(yǎng)老作為一種比較新穎的養(yǎng)老方式，具有強(qiáng)大的生命力。雖然目前由于探索、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等不足具有很大的局限性，但社區(qū)養(yǎng)老仍是目前老年人最期望的養(yǎng)老方式，它是當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀要求和社會(huì)保障體系的必要補(bǔ)充。

社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求；通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對(duì)穩(wěn)

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固家庭、穩(wěn)定社會(huì)起到良好的支撐作用；而且還可以讓老年人生活在自己熟悉的社區(qū)，享受每天的服務(wù)便利，同時(shí)也可以從親友等那里或得到情感上的慰藉與精神上的愉悅；社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展既能彌補(bǔ)“四二一”生育模式下的家庭養(yǎng)老功能弱化，又能迎合老年人對(duì)在家中養(yǎng)老的情感、隱私等需要。

盡管社區(qū)養(yǎng)老有著眾多的優(yōu)勢(shì)并符合中國(guó)的養(yǎng)老實(shí)情，但社區(qū)養(yǎng)老在中國(guó)的實(shí)踐還存在資金短缺、專業(yè)人員素質(zhì)偏低且數(shù)量不足、評(píng)估機(jī)制不完善等問(wèn)題，我們通過(guò)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)地探索、研究等，了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各類機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，深度分析社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式、評(píng)估模式、發(fā)展模式等的優(yōu)劣點(diǎn)，研究提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策與建議，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的良好發(fā)展提供參考與借鑒之處。

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第2章 社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)研究

2.1 社區(qū)養(yǎng)老的研究理論——社會(huì)嵌入理論

社會(huì)嵌入理論經(jīng)過(guò)發(fā)展成為社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)理論，其代表人物是格蘭諾維特，他認(rèn)為個(gè)人是嵌入在一定的社會(huì)結(jié)構(gòu)與社會(huì)關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。個(gè)人需要通過(guò)一定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)才能從社會(huì)上獲取所需的信息、資源等，個(gè)人與社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)緊密相連，而不是孤立的。

社會(huì)嵌入理論認(rèn)為，個(gè)人與社會(huì)是一體的，個(gè)人不能脫離社會(huì)做出某種選擇與行動(dòng)。個(gè)人與社會(huì)仍需要繼續(xù)的互動(dòng)與融合，老人也需要繼續(xù)地社會(huì)化，以滿足其需求。

老年人面臨著很大的角色轉(zhuǎn)換所帶來(lái)的壓力，需要適度的社會(huì)化以形成這樣的轉(zhuǎn)變。其面臨的角色轉(zhuǎn)變有：(1)勞動(dòng)角色轉(zhuǎn)換為供養(yǎng)角色，這容易使老年人產(chǎn)生無(wú)用感；（2）父母角色轉(zhuǎn)換為祖父母角色，這使老人面臨著子女可能分家所帶來(lái)的情感缺失，以及可能進(jìn)入“空巢”家庭、健全身體的突然失去，如疾病并可能面臨肢殘或死亡、配偶的突然失去，如喪偶并帶來(lái)心理健康上的問(wèn)題；(3)職業(yè)角色轉(zhuǎn)換為情感角色，如職業(yè)角色面對(duì)家庭情感角色時(shí)，很容易出現(xiàn)在退休后出現(xiàn)角色模糊以及產(chǎn)生沖突等。

這些都是老人可能面臨的問(wèn)題，可能在其生活中影響比較大。社區(qū)養(yǎng)老是老年人繼續(xù)社會(huì)化的一個(gè)很好的平臺(tái)，通過(guò)社區(qū)為老年人提供的各種服務(wù)，可以使老年人在角色轉(zhuǎn)換過(guò)程中更好的應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、互動(dòng)等逐步適應(yīng)自己的角色轉(zhuǎn)變，不斷的社會(huì)化以應(yīng)對(duì)可能面臨的壓力。老年人適度的社會(huì)化需求也是社區(qū)養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在、發(fā)展的意義。

2.2 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究

2.2.1社區(qū)養(yǎng)老的國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

作為一種較為新型的養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老雖然仍在初步發(fā)展階段，但

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是在不斷的探索之中，國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者等也已經(jīng)形成了一些共識(shí)性的或者專業(yè)性的觀點(diǎn)。

1.我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老是基于人口老齡化速度壓力與未富先老國(guó)情下提出的，雖然發(fā)展時(shí)間短暫，但是社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)容已經(jīng)比較豐富，并且隨著時(shí)代的發(fā)展以及對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)，社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)容和內(nèi)涵仍在不斷深化、改變、豐富。現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老具有：生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉、老年教育的功能。

2.對(duì)老年人的社區(qū)福利性服務(wù)也是社區(qū)養(yǎng)老的一部分，主要包括：（1）老年人的日常生活服務(wù)，如午餐提供、家庭代購(gòu)、勞務(wù)服務(wù)等；（2）老人寄養(yǎng)服務(wù)，如養(yǎng)老院等福利養(yǎng)老設(shè)施的興辦，集中收養(yǎng)、供養(yǎng)無(wú)人供養(yǎng)等達(dá)到供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的老人；（3）老年人文化、娛樂(lè)服務(wù)，如老年公園、老年閱覽室、老年大學(xué)、老年活動(dòng)中心的開(kāi)辦，老年沙龍、舞會(huì)、乒乓球等比賽的舉辦；（4）老年人心理輔導(dǎo)服務(wù),如舉辦老年心理講座、心理咨詢、情感交流會(huì)等。

3.我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老整體上處于一個(gè)初步發(fā)展階段，但是地區(qū)差異性比較大，發(fā)展程度、速度很不平衡，需要政府與社會(huì)的進(jìn)一步的推動(dòng)?，F(xiàn)在在發(fā)展中出現(xiàn)了許多問(wèn)題，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老人的需求不相符合，難以滿足社區(qū)老人普遍的需求。目前主要有以下問(wèn)題：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面低、服務(wù)形式比較簡(jiǎn)單且單

一、缺乏專業(yè)且高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍、社區(qū)養(yǎng)老補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較高、社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度較低、各類醫(yī)療、保健、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)服務(wù)缺乏、志愿者缺乏等。雖然社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展是基于我國(guó)未富先老與人口老齡化加速的基礎(chǔ)上，但政府與社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度、認(rèn)可度、重視度都較低，未能形成共同推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的合力。政府和社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的投入不足、政策法規(guī)的不健全等是社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題出現(xiàn)的淵源。

4.社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展也是推動(dòng)小政府、大社會(huì)進(jìn)展的一部分，其對(duì)于社區(qū)發(fā)展、非政府非營(yíng)利組織的培育、發(fā)展有很大的推動(dòng)作用，能夠越來(lái)越快的推動(dòng)公共服務(wù)的快捷化、便捷化、有效化發(fā)展，提升了社會(huì)的自我發(fā)展、更新、服務(wù)能力。

5.我國(guó)龐大的老年人口，使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為一種福利服務(wù)推行及實(shí)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老更具有一種有限性公共服務(wù)的屬性。社區(qū)養(yǎng)老不是單單政

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府就能推行、貫徹下去的，需要全社會(huì)共同的參與，需要?jiǎng)訂T社會(huì)、家庭、企業(yè)、政府等多方面共同參與來(lái)推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的多樣化發(fā)展，這也注定了我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老資金來(lái)源必須多元化、服務(wù)內(nèi)容和方式必須多層次。我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展水平受社會(huì)保障機(jī)制影響很大，所以我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老具有一定程度上的福利性質(zhì)，但又是一種有限的公共服務(wù)。

2.2.2社區(qū)養(yǎng)老的國(guó)外研究現(xiàn)狀

1.英國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老

英國(guó)是西歐老牌福利國(guó)家，其社區(qū)養(yǎng)老采用福利國(guó)家+社區(qū)照顧的運(yùn)行機(jī)制。即政府以明令條文確定對(duì)老人提供福利服務(wù)，同時(shí)用社區(qū)照顧的工作模式推行服務(wù)，使老人像在家一樣的感覺(jué)，得到社會(huì)工作模式的服務(wù)，使他們能夠過(guò)上一種正常、較體面的生活。

英國(guó)社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。他們相互相成共同維系著其社區(qū)照顧體系，經(jīng)理人負(fù)責(zé)一定區(qū)域的老年人養(yǎng)老資金的籌放、工作人員的招聘與培訓(xùn)等；工作人員負(fù)責(zé)本社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)；照顧人員多為老人的親友、鄰居，政府給與其一定的財(cái)政補(bǔ)貼。

社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括：

第一，生活照料：居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等4種形式；

第二，物質(zhì)支援：提供食物、安裝服務(wù)設(shè)施、減免稅收等；

第三，心理支持：醫(yī)療、康健、護(hù)理、心理治療等；

第四，整體關(guān)懷：改善生活環(huán)境、發(fā)掘、利用社區(qū)的可利用養(yǎng)老資源以供使用等。

英國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的資金來(lái)源主要為政府出資，在社區(qū)照顧上也體現(xiàn)出以政府為主的特點(diǎn)。很多服務(wù)設(shè)施都是由政府資助的，從事居家服務(wù)的工作人員許多也是志愿服務(wù)，至于收費(fèi)的部分則由政府和老人共同承擔(dān)，同時(shí)老人具有津貼補(bǔ)助等，確保老人能夠在家體面的生活。

2.瑞典的社區(qū)養(yǎng)老

瑞典作為一個(gè)北歐福利國(guó)家，在社區(qū)養(yǎng)老有著自己獨(dú)特的特點(diǎn)，其采用著福利國(guó)家+自治團(tuán)體的運(yùn)行機(jī)制。瑞典法律認(rèn)為，贍養(yǎng)和照料老人時(shí)

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國(guó)家的責(zé)任，子女、親屬?zèng)]有相應(yīng)的撫養(yǎng)義務(wù)。

政府實(shí)行社區(qū)養(yǎng)老的按需分配，有需求的居家養(yǎng)老家庭可以向主管部門(mén)申請(qǐng)，至于福利服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)地的評(píng)估、確認(rèn)后采取一天一次或一周一次服務(wù)等。

養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施過(guò)程，基本由地方自治團(tuán)體所主導(dǎo)。地方自治團(tuán)體負(fù)責(zé)制定服務(wù)計(jì)劃，為老年人提供福利性的住宅，提供家庭人戶服務(wù)。

其養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容包括政府層面和自治團(tuán)體層面兩部分：（1）政府提供的家政服務(wù)包括：服務(wù)包括個(gè)人衛(wèi)生、安全警報(bào)、看護(hù)、送飯、陪同散步等，只要是日常生活需要的，都可以提供服務(wù)；（2）地方自治團(tuán)體提供的服務(wù)包括：清理家庭衛(wèi)生、餐飲制作與照顧等;（3）建立日間老人活動(dòng)中心，組織老人開(kāi)展文娛、體育健身活動(dòng)，為老人組織提供各種文化、娛樂(lè)活動(dòng)如舞會(huì)等。

瑞典政府提供的家政服務(wù)等需要根據(jù)服務(wù)對(duì)象的經(jīng)濟(jì)條件收取一定的費(fèi)用，但總體上是福利性的，即使最高標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于市場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)地方自治團(tuán)體的服務(wù)、活動(dòng)的資金由國(guó)家財(cái)政解決50%，由老年人自己承擔(dān)50%。

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第3章 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)模式

3.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系、對(duì)象、人員與內(nèi)容

3.1.1 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)體系

以張家邊社區(qū)為例，其社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)主要包括： 1.老人日間護(hù)理中心主要是為白天缺乏家人照顧的體弱及行動(dòng)不便的老人提供護(hù)理、生活照顧等方面的內(nèi)容，如膳食、個(gè)人衛(wèi)生、健康護(hù)理、護(hù)送看病等；

2.老人醫(yī)療保健中心為老人提供送藥、體檢、心理咨詢及疏導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、健康調(diào)查跟蹤及養(yǎng)身保健知識(shí)等教育方面的服務(wù)；

3.老人家務(wù)服務(wù)中心到老人家中提供各種家務(wù)服務(wù)，如居家清潔、幫助購(gòu)物、料理家務(wù)、維護(hù)維修等；

4.應(yīng)急救援中心主要是開(kāi)通24小時(shí)老人服務(wù)熱線，建立事故預(yù)警系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并緊急處理老人遭遇的各種生活事故，進(jìn)行有效的危機(jī)干預(yù)；

5.老年綜合性社區(qū)服務(wù)中心是集中文體、教育、社交與日常生活輔助于一體的服務(wù)場(chǎng)所，滿足老年人對(duì)文體保健、休閑娛樂(lè)等方面的需求等。

這些構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老整個(gè)服務(wù)體系，包含社區(qū)老人所可能需要的日間需求、醫(yī)療保健、文體康健、精神慰藉等，在實(shí)際的開(kāi)展中能夠比較全面的覆蓋老人普遍的需求，至于一些個(gè)性化的需求還在繼續(xù)的探索中。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，比較適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征等，滿足老年人的心理需求，有助于他們安度晚年，也更為符合我國(guó)的實(shí)際情況，符合大城市中心城區(qū)發(fā)展的社區(qū)、服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供服務(wù)的新模式。

3.1.2 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象

中山市張家邊社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象是具有中山戶籍，年滿60周歲的轄區(qū)老人，采用會(huì)員制并且按照不同條件可按無(wú)償、低償、有償享

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受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

總體覆蓋范圍是整個(gè)社區(qū)居民，但由于宣傳力度不夠、居民對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)同度不夠以及社會(huì)的一種對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)觀念與力度的不夠?qū)е抡鎸?shí)的可服務(wù)對(duì)象很少，政府的對(duì)于社區(qū)服務(wù)的福利條件也是很大的影響。

1.無(wú)償服務(wù)對(duì)象：優(yōu)撫孤老、享受低保的生活不能自理或部分不能自理的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的老人、市級(jí)以上勞模、百歲老人、六等以上傷殘軍人。

2.低償服務(wù)對(duì)象：年滿80周歲的獨(dú)居或僅與殘疾子女生活的老人。3.有償服務(wù)對(duì)象：除了無(wú)償和低償服務(wù)對(duì)象以外的需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的老人。

3.13社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)人員

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員優(yōu)先選聘具有中山市戶籍的失業(yè)人員和農(nóng)村富余勞動(dòng)力人員，尤其是“4050”人員。

張家邊居家養(yǎng)老服務(wù)中心清潔與保安、服務(wù)人員大多采用“4050”人員，有專門(mén)的義工、志愿者組織，護(hù)工、醫(yī)生等采用在職專業(yè)工作人員，輔助社工為轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對(duì)象提供各類社區(qū)服務(wù)。

中山市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員受到地區(qū)發(fā)展因素的影響，相對(duì)素質(zhì)較高，生活水平整體也較高，服務(wù)意識(shí)也較強(qiáng)，在服務(wù)質(zhì)量上比較專業(yè)和優(yōu)良，但是距社區(qū)養(yǎng)老的成熟發(fā)展模式上仍有一定的距離。

3.1.4 社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要分為生活照料、安康維護(hù)、精神慰藉服務(wù)三個(gè)模塊，包含居家清潔、餐飲、洗衣、理發(fā)、醫(yī)療、義診、娛樂(lè)等部分。1.生活照料服務(wù)

（1）家政服務(wù)：包括居家清潔、餐飲照顧、上門(mén)維修等服務(wù)；（2）生活照料：包括個(gè)人清潔、臥床照料、洗衣、理發(fā)等服務(wù)。2.安康維護(hù)服務(wù)

建立老年人健康檔案，鏈接醫(yī)務(wù)保健資源進(jìn)行醫(yī)務(wù)服務(wù)，進(jìn)行安全協(xié)

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助等服務(wù)。

（1）康復(fù)護(hù)理：提供疾病防治、五感訓(xùn)練、健康教育等服務(wù)；（2）醫(yī)療保健：提供醫(yī)療協(xié)助、健康義診、家庭保健等服務(wù)；

（3）安全協(xié)助：提供社區(qū)安全評(píng)估與改善、緊急呼叫與危機(jī)處理、個(gè)人定位與定期探視等服務(wù)。3.精神慰藉

（1）個(gè)人輔導(dǎo)：提供情緒輔導(dǎo)、臨終關(guān)懷、哀傷輔導(dǎo)、角色適應(yīng)等服務(wù)；（2)文娛舒心：提供興趣班組、文化沙龍、文藝表演、才能展示等服務(wù)；（3）義工服務(wù)：提供鄰里結(jié)對(duì)、誠(chéng)心交流、日常探視、社區(qū)參與等服務(wù)；（4）法律維權(quán)：鏈接法律資源、提供法律咨詢與援助、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)。

3.2社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)方式

3.2.1 “三共聯(lián)動(dòng)”方式：社工+護(hù)工+義工

1.社工：面向社區(qū)整合資源，建立老人之間的聯(lián)系和支持，為有需要的老人提供專業(yè)個(gè)案、小組等直接跟進(jìn)服務(wù)；

2.護(hù)工：聘用困難家庭中有就業(yè)需要的，如下崗婦女等組織成護(hù)工人員，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)上崗、考核合格后為老人提供日常照顧等；

3.義工：由社區(qū)義工與高校義工組成，提供日常的探視和協(xié)助服務(wù)。

這樣的服務(wù)人員的協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)的服務(wù)方式有利于整合人力資源的優(yōu)勢(shì)部分，綜合的為社區(qū)老人提供服務(wù)。

3.2.3 “四師結(jié)合”方式：社工師+護(hù)理師+醫(yī)療室+保健師

1.社工師：面向老人進(jìn)行護(hù)理、疾病、健康方面的需求掌握并進(jìn)行初步的介入以及轉(zhuǎn)介，建立和推進(jìn)“四師結(jié)合”的互動(dòng)機(jī)制；

2.護(hù)理師：由具備護(hù)理資質(zhì)的專門(mén)人員擔(dān)任，根據(jù)老人的需要提供專門(mén)的護(hù)理服務(wù)；

3.醫(yī)療師：有醫(yī)療義工擔(dān)任，為社工、護(hù)工所轉(zhuǎn)介需要醫(yī)療介入的老人提供服務(wù)，并定期舉辦義診、上門(mén)醫(yī)療診斷及反饋服務(wù)；

4.保健師：由保健義工擔(dān)任，為老人的飲食營(yíng)養(yǎng)、作息等提供保健咨詢、洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

診斷及服務(wù)。

四師的結(jié)合可以比較綜合完善的從醫(yī)療康健幾個(gè)方面為老人提供全面的保健服務(wù)。

3.3社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)安排

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于三種渠道：市福利彩票公益金、市財(cái)政資金、通過(guò)慈善會(huì)籌集的社會(huì)捐助資金。

享受無(wú)償服務(wù)老人可以享受30小時(shí)/人.月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)360元/人.月；享受低償服務(wù)老人可以享受20小時(shí)/人.月的服務(wù)時(shí)間，合計(jì)240元/人.月。

但是，在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的審查與批準(zhǔn)上的程序較為繁瑣，許多真正需要補(bǔ)助額老人得不到及時(shí)的補(bǔ)助，而對(duì)應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的范圍及人群也因此很受影響。而現(xiàn)在，幫助達(dá)到審批標(biāo)準(zhǔn)且有意愿獲得政府資金補(bǔ)助的老人成功獲取政府的補(bǔ)助也成為社工工作的一部分。

3.4社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)評(píng)估與監(jiān)督體系

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以市民政局及下屬相關(guān)部門(mén)為指導(dǎo)、主管、監(jiān)督主體，通過(guò)承辦政府項(xiàng)目開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。

政府具有不定期項(xiàng)目資金、補(bǔ)助資金運(yùn)作與服務(wù)對(duì)象資格審查等監(jiān)督權(quán)力，同時(shí)有定期的服務(wù)評(píng)估項(xiàng)目，一般為委托第三方機(jī)構(gòu)作為社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的活動(dòng)評(píng)估方，通過(guò)對(duì)一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目目標(biāo)完成情況等評(píng)估作為項(xiàng)目繼續(xù)進(jìn)行的標(biāo)準(zhǔn)。而評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)或人員、跟進(jìn)服務(wù)監(jiān)督等由各級(jí)政府相關(guān)部門(mén)制定。

現(xiàn)階段政府項(xiàng)目的評(píng)估人員一般都非專業(yè)，如社區(qū)居委會(huì)人員、社區(qū)其他事業(yè)單位工作人員、退休干部等，比較看重短期的、表面的成效，如社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)社區(qū)老人的數(shù)量、次數(shù)、舉辦的大型活動(dòng)次數(shù)等，而往往忽視掉深層的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的社區(qū)變化，如社區(qū)意識(shí)的增強(qiáng)、社區(qū)變遷的提高、社區(qū)老人整體幸福感的提高等。在社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目的監(jiān)督上則比較全面，綜

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合、多層次的監(jiān)督體系對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)范化、制度化發(fā)展意義重大。

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第4章 城市社區(qū)養(yǎng)老面臨的困難與不足

經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，中山市的社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)取得了良好的成效。但就其水平或者是作為一個(gè)新生事物而言，其仍然處在一個(gè)初級(jí)的發(fā)展階段，尤其在專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、資金等方面都存在著問(wèn)題，很大程度上一直制約著社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

4.1 資金來(lái)源渠道單一，且嚴(yán)重匱乏

社區(qū)養(yǎng)老是一種社會(huì)服務(wù)，其服務(wù)水平很大程度上取決于資金的充足與否，穩(wěn)定的資金也是社區(qū)服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)，但資金的不足現(xiàn)階段正越來(lái)越成為阻礙社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。

現(xiàn)階段社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)主要是由政府的部門(mén)籌集，福利彩票公益金是其主要資金來(lái)源，但融資渠道普遍單一，而且社會(huì)上的力量也對(duì)此興趣缺乏，較少涉足。

其實(shí)，資金缺乏現(xiàn)象在社區(qū)中普遍存在，比如中山市的張家邊社區(qū)，資金來(lái)源于中山陽(yáng)光競(jìng)標(biāo)的政府購(gòu)買(mǎi)的開(kāi)發(fā)區(qū)社區(qū)項(xiàng)目，而且現(xiàn)在其資金很少有社會(huì)力量的參與，政府包辦了居家養(yǎng)老中心的建設(shè)與相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)后，剩下的相關(guān)資源的建設(shè)、大型活動(dòng)的組織、志愿者與服務(wù)隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)都由社工機(jī)構(gòu)自己想辦法，但是政府三年兩百萬(wàn)的服務(wù)費(fèi)用細(xì)算起來(lái)，需要社工機(jī)構(gòu)一點(diǎn)一點(diǎn)的節(jié)約與另外尋找社會(huì)資金支持。這樣在服務(wù)項(xiàng)目的拓展、服務(wù)質(zhì)量的提升能方面都面臨的政府限定資金的巨大壓力。

資金的不足致使社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)覆蓋面過(guò)小，可支持容納社區(qū)老人過(guò)少；政府對(duì)于補(bǔ)貼對(duì)象的條件較嚴(yán)導(dǎo)致能夠享受到政府購(gòu)買(mǎi)的社區(qū)服務(wù)的老年人的數(shù)量較少，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)也比較低，服務(wù)時(shí)間、水平、內(nèi)容都比較低，不能滿足社區(qū)老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的多樣化、多層次、大規(guī)模的需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏穩(wěn)定的資金投入機(jī)制，勢(shì)必不能進(jìn)入一種良性循環(huán)的發(fā)展模式。

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4.2 缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)較低

社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，服務(wù)提供的質(zhì)量主要依靠于服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)，一批具有專業(yè)知識(shí)與技能的服務(wù)隊(duì)伍對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展的作用不言而喻。

但就目前而言，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員的專業(yè)化素養(yǎng)都偏低，而且依照政府指導(dǎo)意見(jiàn)，以社區(qū)內(nèi)下崗“4050 人員”為服務(wù)隊(duì)伍的主要成員，這些“4050 人員”以年齡偏大的婦女居多，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)雖然比較豐富，但是文化程度普遍較低。即使經(jīng)歷了短期的服務(wù)技能培訓(xùn)，其服務(wù)質(zhì)量仍然偏低，而且提供的服務(wù)基本限于滿足社區(qū)老年人的基本生活需求，其對(duì)于精神護(hù)理、情感慰藉、心理支持、等方面的關(guān)注較少并且專業(yè)技巧匱乏。

專業(yè)社會(huì)工作者的介入是中山市近年進(jìn)行的有益嘗試，但其數(shù)量太少，張家邊社區(qū)的專業(yè)社工只有一名，其他是專業(yè)保健師、護(hù)理師等與多名社區(qū)下崗職工，與社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的實(shí)際需求還存在較大差距。志愿者服務(wù)隊(duì)伍都是高校志愿者與社區(qū)老年志愿者，其建設(shè)相對(duì)滯后，而且在組織、激勵(lì)和培訓(xùn)機(jī)制方面存在著不健全、不規(guī)范等問(wèn)題。在開(kāi)展服務(wù)方面的隨意性也比較大且規(guī)范度很低，養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量較低，可以在社區(qū)養(yǎng)老中發(fā)揮的作用尚且較小。而且年齡結(jié)構(gòu)、性別結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等的不合理，也在成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)的限制因素。服務(wù)的工作內(nèi)容繁瑣、服務(wù)量大、工資報(bào)酬和社會(huì)地位較低等因素也導(dǎo)致著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成員招聘困難、流動(dòng)性大。

4.3 養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，難以整合

社區(qū)養(yǎng)老包含很多方面，需要社區(qū)內(nèi)部醫(yī)療、家政、教育、咨詢等服務(wù)資源的共同參與，這些共同構(gòu)成了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的體系內(nèi)容，構(gòu)成了社區(qū)服務(wù)的各個(gè)服務(wù)內(nèi)容。因此，與社區(qū)內(nèi)各個(gè)服務(wù)資源之間的溝通與協(xié)調(diào)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)有很大的影響。

目前而言，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展仍然是一個(gè)政府熱、基層冷的模式，雖然

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國(guó)家大力有意愿并且采取各種措施推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展，但是在基層部門(mén)、社區(qū)、民眾中其實(shí)影響力不大，而且也沒(méi)有一種齊心合力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的思維。在社區(qū)中就體現(xiàn)在，當(dāng)選擇用社區(qū)養(yǎng)老做牌子開(kāi)展服務(wù)活動(dòng)或者聯(lián)系社區(qū)內(nèi)一些具有養(yǎng)老資源的企、事業(yè)單位時(shí)，他們普遍變現(xiàn)出缺乏積極性、不愿意配合、不關(guān)心的一種態(tài)度，對(duì)于活動(dòng)的開(kāi)展、資源的開(kāi)發(fā)利用影響很大，也影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的多層次得服務(wù)與發(fā)展。

4.4 社區(qū)養(yǎng)老宣傳力度不夠，社會(huì)認(rèn)知度低

社會(huì)的認(rèn)知度與支持度對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展有著重要的意義，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展能夠從社會(huì)對(duì)其的支持中獲得充足的力量來(lái)源，包括資金、人力、精神支持、社會(huì)肯定、有利的消費(fèi)觀念、良好的溝通交流等，社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老理念的認(rèn)同能夠極大的促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

當(dāng)前，我國(guó)面臨著巨大的來(lái)自人口老齡化進(jìn)程的壓力，其所對(duì)應(yīng)的老年人越來(lái)越多樣化、大規(guī)模的需求需要社區(qū)養(yǎng)老快速、良好的發(fā)展。

但是，現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老卻一直沒(méi)有得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同，未能形成一種全社會(huì)關(guān)注、支持的社區(qū)養(yǎng)老氛圍。其中，固然是由于宣傳力度與推廣力度的不足，社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的程度也是一種重要的因素，社會(huì)各界對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要性與緊迫性還存在著很大的認(rèn)知盲區(qū)。

養(yǎng)老從來(lái)是一個(gè)大問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題也從來(lái)是自古就有的，但是新型的社區(qū)養(yǎng)老仍然不是家庭與社會(huì)所普遍了解與接納的，而且社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)相對(duì)比較薄弱。一方面，社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知不足導(dǎo)致社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相對(duì)的匱乏與發(fā)展緩慢，難以應(yīng)對(duì)大規(guī)模、多樣化的老年養(yǎng)老需求。另一方面，家庭與老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)的不足導(dǎo)致一部分有服務(wù)需求的老人得不到對(duì)應(yīng)的服務(wù)，但社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻缺少充足的可服務(wù)客源，而更多的老年人也并未形成花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)的理念，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的金錢(qián)化也不能接受。對(duì)于免費(fèi)的社區(qū)養(yǎng)老資源、服務(wù)，老年人比較樂(lè)于接受，有償服務(wù)可能就會(huì)得到社區(qū)的排斥了。大多數(shù)社區(qū)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與資源的有償化都不能充分的接受，例如張家邊社區(qū)，盡管區(qū)域經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較發(fā)達(dá)，但社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是不能獲得充足的服務(wù)對(duì)象。在很大程度上，洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)影響力、認(rèn)知度和老年人及家庭對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)理念一直在影響著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面以及社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

第5章 完善城市社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策與建議

5.1 拓寬籌資渠道，形成多元化的資金投入機(jī)制

資金問(wèn)題一直是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，深切的影響著社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。因此，社區(qū)養(yǎng)老資金的多元化渠道拓展、多層次資金來(lái)源分配是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的首要任務(wù)。

在社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的起步階段，政府起著非常重要的作用，政府的資金投入在社區(qū)養(yǎng)老資金來(lái)源中一直是第一資金來(lái)源與最多資金來(lái)源。所以，首先加大政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的資金投入與支持，這也是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要過(guò)程。社區(qū)養(yǎng)老作為社會(huì)保障的一部分，政府必須建立穩(wěn)定的資金投入財(cái)政預(yù)算，把社區(qū)養(yǎng)老作為一個(gè)必須重視財(cái)政投入工程，并且不斷加大財(cái)政投入，拓展社區(qū)養(yǎng)老資金覆蓋面，以及鼓勵(lì)和支持各類社會(huì)組織等采取各種措施支持、推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作的發(fā)展。這些舉措能夠推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面的擴(kuò)大、為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境，調(diào)動(dòng)社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老工作的積極性、為老人提供一個(gè)良好的養(yǎng)老環(huán)境，是老年生活更加豐富多彩。

5.2 提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量對(duì)于其發(fā)展是重要的影響因素，服務(wù)人員的素質(zhì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量也影響重大。每個(gè)人處在該處的位置上，社會(huì)的秩序才能得到保障，社會(huì)才能穩(wěn)定良好發(fā)展。

而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作相對(duì)于餐飲服務(wù)、電話客服等是一項(xiàng)較為專業(yè)的工作，它是一項(xiàng)綜合性與專業(yè)性都比較強(qiáng)專業(yè)工作。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)必須得到保障，必須建立一支專業(yè)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，必須建立一個(gè)良好的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員來(lái)源渠道，比如穩(wěn)定的社會(huì)工作的專業(yè)社工來(lái)源、服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)職稱與職業(yè)資質(zhì)等。而相對(duì)應(yīng)的，要完成這樣的布局，社區(qū)服務(wù)人員與社會(huì)工作者

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的社會(huì)地位與工作待遇應(yīng)該得到社會(huì)認(rèn)可與逐步改善，社區(qū)養(yǎng)老工作應(yīng)該得到逐步的重視，我國(guó)人口老齡化的速度以及老年社會(huì)工作應(yīng)該得到更多的關(guān)注。

建設(shè)一支有序的、可持續(xù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍需要全社會(huì)的參與，國(guó)家應(yīng)該鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)技術(shù)教育，提升服務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)；社會(huì)應(yīng)該鼓勵(lì)、支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行適度的較高水平的認(rèn)可，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展是我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，對(duì)于改善老人的老年生活有著重要的作用。建立一個(gè)專業(yè)化、制度化、規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍能夠極大的促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提升，直接推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

5.3 合理配置資源，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的資源開(kāi)發(fā)與共享

社區(qū)內(nèi)部養(yǎng)老資源的合理配置與開(kāi)發(fā)利用對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展至關(guān)重要，社區(qū)養(yǎng)老在發(fā)展階段具有缺乏充足資金、缺少專業(yè)人才、欠缺資源開(kāi)發(fā)能力與可利用資源等弱點(diǎn)，常規(guī)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展會(huì)受其影響很大。這些因素通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老人員主觀能動(dòng)性可以得到緩解，但其主要是受社會(huì)客觀環(huán)境的影響，通過(guò)社會(huì)的逐步發(fā)展，國(guó)家與社會(huì)的眾多改善社區(qū)養(yǎng)老政策與舉措的實(shí)施中，社區(qū)養(yǎng)老的各類條件、環(huán)境可以得到很大的改善。

政府應(yīng)該重視社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展帶來(lái)的緩解國(guó)家人口老齡化的壓力的作用、對(duì)于社區(qū)發(fā)展的促進(jìn)作用。首先，政府應(yīng)該重視并建立起社區(qū)養(yǎng)老專門(mén)機(jī)構(gòu)，用于統(tǒng)籌社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，以及協(xié)調(diào)資源、分配資源、統(tǒng)籌、整合資源，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老充分發(fā)掘社區(qū)可利用資源的養(yǎng)老資源，協(xié)力促進(jìn)社區(qū)環(huán)境的改善、社區(qū)意識(shí)的提升、社區(qū)養(yǎng)老資源的綜合利用。

5.4 加大宣傳力度，營(yíng)造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍

社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)現(xiàn)階段仍是一個(gè)比較新型的養(yǎng)老方式，在群眾當(dāng)中的認(rèn)可度比較低，必須通過(guò)大力的宣傳、引導(dǎo)，深化社區(qū)養(yǎng)老的理念，才能逐步的提高公眾對(duì)其的認(rèn)知度，才能更加良好、順利的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

社區(qū)養(yǎng)老的漸序運(yùn)行和發(fā)展對(duì)于政府與社會(huì)的作用巨大，不管對(duì)于老年事業(yè)的發(fā)展還是對(duì)于社區(qū)發(fā)展都有深刻的意義。

政府作為社區(qū)養(yǎng)老的受益者、推行者必須踐行對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的社會(huì)責(zé)任感，必須通過(guò)廣泛、持續(xù)的宣傳工作使社會(huì)各界認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的重要性，廣泛地提高社區(qū)養(yǎng)老在各大養(yǎng)老模式中的地位。

政府可采取電視、報(bào)紙、宣傳欄等多種形式對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的形式、意義、作用等進(jìn)行社區(qū)宣傳，逐步引導(dǎo)一種社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)理念；引導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立一種尊老、敬老、共同關(guān)心支持社區(qū)養(yǎng)老的良好氛圍；指導(dǎo)并建立一種社區(qū)養(yǎng)老的包含社區(qū)老人信息、需求信息等的資料檔案，便于更好的推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

只有通過(guò)廣泛而持續(xù)的宣傳工作，擴(kuò)大社會(huì)對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老的認(rèn)知度與認(rèn)可度，提高社區(qū)養(yǎng)老的影響力，才能鼓勵(lì)并營(yíng)造一種全社會(huì)積極參與、支持社區(qū)養(yǎng)老的氛圍，才能更好的推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）

結(jié) 論

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人口老齡化速度也在飛速的提高，一方面，“四二一”生育模式導(dǎo)致著家庭養(yǎng)老功能的弱化；另一方面，未富先老的國(guó)情也使機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在我國(guó)難以普及。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式越來(lái)越難以承擔(dān)巨額的養(yǎng)老壓力，社區(qū)養(yǎng)老在此應(yīng)運(yùn)而生。

與家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活以及能夠滿足老年人廣泛親情需求等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用比較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求，在實(shí)際應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)也很大。而且，就目前國(guó)內(nèi)外的養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老是世界所一致的在養(yǎng)老模式上的必然選擇。

社區(qū)養(yǎng)老的試行也存在著很大的地區(qū)差異性，比如沿海一帶的或者一些大城市社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r由于其經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)、地理優(yōu)勢(shì)等會(huì)好很多。中山市地處珠三角、毗鄰港澳臺(tái)，有很大的發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，而張家邊社區(qū)養(yǎng)老的“三工+四師”的服務(wù)模式比較有特色，可以為其他區(qū)域的社區(qū)養(yǎng)老所借鑒。

但是社區(qū)養(yǎng)老在我國(guó)仍然處于一個(gè)初級(jí)發(fā)展階段，在發(fā)展過(guò)程中依然會(huì)有不少問(wèn)題出現(xiàn)。以張家邊社區(qū)為例現(xiàn)存在著：融資渠道單一，資金嚴(yán)重不足；缺少專業(yè)人才，服務(wù)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)較低；條塊分割，服務(wù)資源整合共享難度大；宣傳力度不夠，社會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老尚未形成共識(shí)等問(wèn)題，這些因素對(duì)各地社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展阻礙很大，一直普遍制約社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋面的擴(kuò)大、社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量的提升、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式的多元化、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化等，使得社區(qū)養(yǎng)老在社區(qū)內(nèi)的影響力依舊很小。

同樣以張家邊社區(qū)為例，綜合其發(fā)展?fàn)顩r與社區(qū)發(fā)展理論，提出以下解決措施：拓寬籌資渠道，建立多元化的資金投入機(jī)制；提升服務(wù)人員的專業(yè)水平，建設(shè)高素質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍；有效整合資源，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資源共享；加大宣傳力度，營(yíng)造推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的良好社會(huì)氛圍；重視社會(huì)工作者在社區(qū)養(yǎng)老中的作用。希望能夠從養(yǎng)老設(shè)施、運(yùn)行管理、社區(qū)資源、資金籌措、專業(yè)隊(duì)伍等幾個(gè)方面入手，逐步形成多方面參與、運(yùn)作機(jī)制完善、管理規(guī)范有序、專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)論文

謝 辭

本論文在李老師的悉心指導(dǎo)和嚴(yán)格要求下已完成，從課題選擇、到具體環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，無(wú)不凝聚著李老師的心血和汗水。在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活期間，我也始終感受著老師的精心指導(dǎo)和無(wú)私的關(guān)懷，并且感到受益匪淺。

在此向李老師和其他老師、同學(xué)們以及相關(guān)資料提供者等表示深深的感謝和崇高的敬意。

洛陽(yáng)理工學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)論文

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第三篇：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探究

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式探究

摘要:隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社區(qū)居家養(yǎng)老已經(jīng)成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì),正在成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的新模式。北京市汽南社區(qū)作為居家養(yǎng)老的試點(diǎn),構(gòu)建了“無(wú)圍墻敬老院”,建設(shè)起自己獨(dú)居特色的養(yǎng)老體系,有著構(gòu)建養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)和豐富經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也存在著進(jìn)一步完善模式的困境。通過(guò)分析汽南社區(qū)的養(yǎng)老模式,可以為“無(wú)圍墻”養(yǎng)老模式在全國(guó)的建設(shè)與推廣提供參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞:養(yǎng)老模式社區(qū)居家養(yǎng)老汽南社區(qū)

我國(guó)現(xiàn)在已進(jìn)入老齡社會(huì),并且已經(jīng)成為世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家,2009年進(jìn)入老齡化10周年。全國(guó) 1%人口抽樣調(diào)查最新統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,截至2007年,65歲及以上人口為10636萬(wàn)人,占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到8.1%。預(yù)計(jì)到 21 世紀(jì)中葉,全國(guó)老年人口將達(dá)到 4 億,約占總?cè)丝诘?26.53%,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化發(fā)展波及的一系列經(jīng)濟(jì)與社會(huì)變化,是中國(guó)社會(huì)面臨的重大問(wèn)題。1

1.汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式

汽南社區(qū)是原國(guó)家機(jī)械工業(yè)部五十年代建成的一處老居民住宅區(qū),共有2107戶,5472人,其中:60歲以上老年人1218人,占總?cè)藬?shù)25%;70歲以上高齡老人616人,占老年人總?cè)藬?shù)的50.6%;空巢老人297戶,473人,占老年人總?cè)藬?shù)的38%。這些老年人當(dāng)中約有66%的人患有至少一種慢性病。是一個(gè)典型的老齡化程度很高的社區(qū)。居住在汽南社區(qū)的老人大多是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代的工人,老年人的整體文化水平較高,對(duì)精神文化的需求相對(duì)也比較高。2

汽南社區(qū)居委會(huì)在全面推進(jìn)社區(qū)建設(shè)的同時(shí),面對(duì)龐大老年群體的養(yǎng)老問(wèn)題和發(fā)展老齡事業(yè)的雙重任務(wù),提出了建設(shè)“無(wú)圍墻敬老院”的理念和居家養(yǎng)老的工作目標(biāo),組成了一個(gè)具有自我管理、自我服務(wù)、獨(dú)立法人資格的社團(tuán)組織即“汽南社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)”,并注冊(cè)成立了“無(wú)圍墻敬老院”。自2004年8月試點(diǎn)運(yùn)行以來(lái),初步形成了民間組織操作、市場(chǎng)化運(yùn)作、專業(yè)化服務(wù)、社會(huì)力量參與、志愿者服務(wù)為補(bǔ)充的居家養(yǎng)老運(yùn)行模式。

1.1管理體系

在汽南社區(qū)目前主管社區(qū)服務(wù)工作的主要有三個(gè)機(jī)構(gòu)和組織:社區(qū)居委會(huì)、社區(qū)工作站、社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)及敬老院。社區(qū)居委會(huì)是社區(qū)居家養(yǎng)老決策層;工作站是社區(qū)工作的辦事單位,負(fù)責(zé)和街道接洽工作,傳達(dá)文件和政策,執(zhí)行居委會(huì)決定的相關(guān)事宜;建設(shè)協(xié)會(huì)是由原居委會(huì)主任王世良老先生牽頭建立的一個(gè)社區(qū)社會(huì)組織,歸民政部管轄,可以參與一定的市場(chǎng)活動(dòng),為社區(qū)整合已有和未開(kāi)發(fā)的資源。

2006年1月,汽南社區(qū)所屬的月壇街道花2萬(wàn)元租下了社區(qū)里一個(gè)老房子,在北京市和西城區(qū)政府的幫助下,花費(fèi)了200多萬(wàn)元把它改造成一個(gè)社區(qū)敬老院開(kāi)始對(duì)外營(yíng)業(yè)。敬老院建立起一套較完善的規(guī)章制度,老人可以通過(guò)申請(qǐng)入住敬老院,在自己社區(qū)內(nèi)部享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)。

1.2 “無(wú)圍墻養(yǎng)老院”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式

1.2.1專業(yè)化服務(wù)

為了更好的滿足老年人的養(yǎng)老需求,汽南社區(qū)推出了社會(huì)化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)模式。

①推出多種養(yǎng)老模式。根據(jù)老年人性格、愛(ài)好、文化素質(zhì)的不同,為了滿足老年人養(yǎng)老多元化的需求,汽南社區(qū)黨組織、居委會(huì)依托社區(qū)服務(wù),“無(wú)圍墻敬老院”居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展了日間照料(日托)、居家式社區(qū)養(yǎng)老、鐘點(diǎn)養(yǎng)老等不同養(yǎng)老形式,極大滿足了不同老人養(yǎng)老的需求。居家式社區(qū)養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老的主要形式,占老年人90%以上,即老年人在自己家庭居住與社會(huì)化上門(mén)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式,為了更好的服務(wù)老人,各社會(huì)服務(wù)單位如家政、維修、日常生活等,統(tǒng)由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站管理與調(diào)動(dòng),省去老人到處聯(lián)系的麻煩。

②建立完善為老衛(wèi)生服務(wù)體系。汽南社區(qū)于1997年1月由北京市復(fù)興醫(yī)院(三級(jí))在社區(qū)內(nèi)組建了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”設(shè)全科醫(yī)師2 人,全科護(hù)士2人,財(cái)務(wù)兼藥品管理人員1人,圍繞防、治、保、康、健,計(jì)六位一體的衛(wèi)生服務(wù)需求開(kāi)展工作。對(duì)老年人實(shí)行“三優(yōu)先”即優(yōu)先就診,出診及建立家庭病床;除此,為社區(qū)老人(包括居民)免費(fèi)建立健康檔案,測(cè)量血壓,健康處方及轉(zhuǎn)診等服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于處在社區(qū)內(nèi),為居民特別是老年人提供方便可及。

③豐富多彩的文化活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展豐富多彩的老年人文化活動(dòng):一是開(kāi)辦社區(qū)老年大學(xué),開(kāi)設(shè)有書(shū)法、繪畫(huà)、壓花、舞蹈、英語(yǔ)、音樂(lè)、心理健康講座、戲劇、和時(shí)事政治論壇等10個(gè)學(xué)習(xí)班,共150多名老年學(xué)員;二是結(jié)合節(jié)慶日舉辦慶祝活動(dòng);三是發(fā)動(dòng)社區(qū)志愿者陪老年人出游,四是為高齡老人集體祝壽,五是舉辦老年人文化才藝展示活動(dòng),六是組辦健身活動(dòng)。

④巡視員制度。在汽南社區(qū)居家養(yǎng)老巡視制度中明確規(guī)定巡視員有以下職責(zé):認(rèn)真堅(jiān)持日訪,把溫暖送到每位老人心;隨時(shí)掌握老人的情況與需要,及時(shí)予以解決;對(duì)獨(dú)居與高齡以及行動(dòng)困難的老人重點(diǎn)關(guān)注與服務(wù);及時(shí)匯總分析日訪情況,報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),幫助或協(xié)調(diào)予以解決;堅(jiān)持反饋服務(wù)及回訪,做好日訪日志填寫(xiě)。

1.2.2 創(chuàng)新特色服務(wù)

為了提高“無(wú)圍墻敬老院”居家養(yǎng)老工作整體水平,汽南社區(qū)針對(duì)高齡老人和空巢老人養(yǎng)老的實(shí)際情況,創(chuàng)新拓展了幾項(xiàng)為老特色服務(wù).①依法為80歲以上和空巢老人建立了健康檔案

在取得老人和兒女的支持與配合,從老人自身基本情況,生活需求,愛(ài)好及特殊情況下與兒女、好友聯(lián)系的手段以及措施等信息記入檔案,有效地解除了老人養(yǎng)老后顧之憂。

②為空巢老人搭建幫扶對(duì)子

做到老人有需求或求助時(shí)有人管,有困難時(shí)有人幫。方式一是空巢老人與左鄰右舍黨員志愿者結(jié)對(duì)子;二是空巢老人自己邀請(qǐng)本單位同事陪伴,;三是空巢老人與居家養(yǎng)老服務(wù)站結(jié)對(duì)子。

③開(kāi)設(shè)“老年飯桌”

汽南社區(qū)在“無(wú)圍墻敬老院”提供老人用餐服務(wù)的基礎(chǔ)上,又動(dòng)員本轄區(qū)單位集體食堂和餐飲專業(yè)單位(白云祥香菜酒樓)為老年人開(kāi)展服務(wù),開(kāi)設(shè)“老年飯桌”服務(wù),對(duì)行動(dòng)困難的老人,將飯送到老人家中。

1.3“無(wú)圍墻養(yǎng)老院”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行模式的支撐條件

1.3.1 市場(chǎng)化運(yùn)作.為了進(jìn)一步提升家居養(yǎng)老和設(shè)施養(yǎng)老社會(huì)化管理服務(wù)的內(nèi)涵,汽南社區(qū)先后與北京北京市回龍觀醫(yī)院、北京娘家人家政服務(wù)公司、北京恒潤(rùn)達(dá)市電子科技有限公司、珍奧集團(tuán)北京分公司、北京金色時(shí)光老齡陪護(hù)服務(wù)公司、北京市天天綠潔物流中心等結(jié)盟共建,本著互惠互利、共同發(fā)展、爭(zhēng)取雙贏的原則,簽訂協(xié)議,開(kāi)展了豐富多彩的活動(dòng),深得老人們的歡迎。

1.3.2 社會(huì)力量參與

汽南社區(qū)在發(fā)展無(wú)圍墻敬老院的過(guò)程中,注重整合社會(huì)資源,充分發(fā)動(dòng)社會(huì)各方面的力量。通過(guò)社會(huì)上的企事業(yè)單位、團(tuán)體組織、慈善機(jī)構(gòu)等的參與可以幫助社區(qū)解決在人力資源、資金等方面存在的難題。在汽南社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)際運(yùn)行中,比如社區(qū)內(nèi)的水果攤,就是讓攤販進(jìn)入社區(qū),一方面給社區(qū)老年人以及其他居民提供方便,一方面攤主也獲得了利潤(rùn),這就實(shí)現(xiàn)了一種雙贏。

1.3.3志愿者資源

汽南社區(qū)的養(yǎng)老模式推行后,受到多方關(guān)注,很多學(xué)校和機(jī)構(gòu)都來(lái)自調(diào)研、參觀,因此也留下了很多資源,譬如志愿者。志愿者來(lái)源于北京的各高校,如人大、聯(lián)大的學(xué)生都在汽南留下了志愿工作的經(jīng)歷。

1.3.4 民間組織的參與是支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)順利開(kāi)展的重要保障

作為一個(gè)民辦非企業(yè)單位,汽南社區(qū)建設(shè)協(xié)會(huì)承擔(dān)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的很多重要工作,比如,為老人聯(lián)系家政公司、策劃老年人茶座活動(dòng)等,發(fā)揮了不可替代的作用。

2.汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)、經(jīng)驗(yàn)及其困境

2.1優(yōu)勢(shì)和經(jīng)驗(yàn)

汽南社區(qū)從2005年起被北京市和西城區(qū)作為試點(diǎn)進(jìn)行無(wú)圍墻養(yǎng)老院試點(diǎn)工作,試點(diǎn)工作取得了顯著的成效,經(jīng)驗(yàn)比較豐富。主要有以下幾方面可以給其他社區(qū)帶來(lái)借鑒。

2.1.1 社區(qū)居家養(yǎng)老的一般優(yōu)勢(shì)

在我國(guó),一般存在著機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式。從家庭社會(huì)學(xué)和社區(qū)研究的角度來(lái)看,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不可避免的受到削弱。老年人需求不斷增多和家庭養(yǎng)老功能弱化的矛盾日益凸顯,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將面臨更多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老來(lái)看,中國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室常務(wù)副主任李本公認(rèn)為,經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是未來(lái)養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢(shì)。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式相比,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成本相對(duì)較低,同時(shí)又能減輕家人照料負(fù)擔(dān),是今后老人們的理想選擇,今后社區(qū)養(yǎng)老將成為我國(guó)養(yǎng)老新趨勢(shì),將會(huì)成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的新模式。汽南社區(qū)就是將社區(qū)的功能與家庭的功能巧妙的結(jié)合起來(lái)。

2.1.2 成功引進(jìn)市場(chǎng)化運(yùn)作

社區(qū)服務(wù)是一個(gè)效益較低的產(chǎn)業(yè),要使社區(qū)服務(wù)產(chǎn)業(yè)化,專服化,根本動(dòng)力來(lái)自市場(chǎng)和倚靠市場(chǎng)機(jī)制來(lái)推進(jìn)。汽南社區(qū)居委會(huì)在區(qū)、街指導(dǎo)下,將近20個(gè)專來(lái)經(jīng)濟(jì)實(shí)體,引入汽南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行列,作為社區(qū)服務(wù)支持系統(tǒng)的組成部門(mén),為社區(qū)服務(wù)注入新的生機(jī)和活力,通過(guò)多年的探索及服務(wù)活動(dòng),社區(qū)服務(wù)取得明顯成效,為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

2.1.3 充分利用志愿者這一現(xiàn)代資源

志愿者工作的突出特色為它的公益性、無(wú)償性,正適合社區(qū)工作這類社會(huì)工作,一方面在低投入的基礎(chǔ)上給社區(qū)帶來(lái)很多便利,緩解社區(qū)的資金困境,另一方面,給志愿者的主體在校大學(xué)生一個(gè)體驗(yàn)社會(huì)、積累社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì),為社區(qū)工作培養(yǎng)潛在人才,是一個(gè)雙贏的工作模式。

2.1.4 重視老年人的精神生活。

汽南社區(qū)的老人在物質(zhì)上沒(méi)有突出的困難,更多的是精神上的需要,針對(duì)這一現(xiàn)象,汽南社區(qū)組織了很多文化活動(dòng)和服務(wù)。通過(guò)這些活動(dòng),一方面豐富了老年人的生活,讓他們?cè)跊](méi)有子女的陪伴下依然能享受娛樂(lè),減少心靈上的孤獨(dú)感。一方面也能通過(guò)不同的活動(dòng)讓一些擁有同樣興趣的老人互相交流心得,有學(xué)習(xí)意向的老人互相幫助,使得社區(qū)居民之間的相處的更加團(tuán)結(jié)與和諧,共同建立美好的生活環(huán)境。

2.1.5 幫助社會(huì)解決一部分人員的就業(yè)問(wèn)題。

自汽南社區(qū)實(shí)行無(wú)圍墻養(yǎng)老模式以來(lái),為給老年人提供更加專業(yè)和全面的服務(wù),社區(qū)新設(shè)立了很多項(xiàng)目,如養(yǎng)老院的建立、巡視員制度的執(zhí)行、社區(qū)家政服務(wù)等,本著服務(wù)本社區(qū)的原則,把工作機(jī)會(huì)優(yōu)先留給社區(qū)內(nèi)部的居民,這樣一來(lái),精力比較好的老人可以繼續(xù)就業(yè)發(fā)揮余熱,一部分工作困難的也可以暫時(shí)解決就業(yè)問(wèn)題。另外,也響應(yīng)北京市“4050”人員將就業(yè)居家養(yǎng)老助殘員計(jì)劃的號(hào)召,聘用居家服務(wù)養(yǎng)老助殘員,負(fù)責(zé)宣傳居家養(yǎng)老(助殘)政策和相關(guān)規(guī)定。

2.2 存在的困境

雖然汽南模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的探索上給我們提供了很多的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,但是關(guān)于目前這種養(yǎng)老模式的完善還有很多想法沒(méi)有實(shí)現(xiàn),是因?yàn)樵诰蛹茵B(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展上還存在許多困境。

2.2.1老年人的觀念成為居家養(yǎng)老的“攔路虎”

從文化因素來(lái)看,居家養(yǎng)老不同于家庭養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老是以非正式資源為主的養(yǎng)老形式,照顧者主要是家庭成員,是中國(guó)養(yǎng)老的傳統(tǒng)形式;而居家養(yǎng)老是介于非正式資源和正式資源之間的養(yǎng)老形式,專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員將介入,有些家庭一時(shí)還不能接受,不喜歡外人到家里來(lái)參與家中的事務(wù)。同時(shí),極度節(jié)儉已深深扎根于老年人的觀念之中,習(xí)慣讓他們寧愿自己默默忍受困難,也不愿意用極低的花費(fèi)買(mǎi)來(lái)社區(qū)的某些服務(wù),提高自己的生活水平。

2.2.2 老人原屬單位與社區(qū)沒(méi)有順利對(duì)接

社區(qū)里大部分老人有原屬單位,由單位發(fā)放養(yǎng)老金,但他住在社區(qū),所以與此同時(shí),社區(qū)也要對(duì)他們負(fù)責(zé),雙頭責(zé)任導(dǎo)致在實(shí)際操作中產(chǎn)生了很多矛盾。國(guó)家為各單位撥?？?解決單位老年人的養(yǎng)老問(wèn)題,包括養(yǎng)老金的發(fā)放及各種精神文化活動(dòng)的組織,但是一旦老人落腳社區(qū),就會(huì)與單位脫節(jié)。老人平時(shí)出了問(wèn)題,單位不能及時(shí)排除人力來(lái)解決,或者不管,國(guó)家的撥款此時(shí)沒(méi)有物盡其用,而社區(qū)與居民聯(lián)系密切,只能承擔(dān)起來(lái)。因此,面對(duì)這一群體,社區(qū)會(huì)承受比較大的壓力,而社區(qū)人員也有限不能同時(shí)解決多人的問(wèn)題,另外,隨著國(guó)家對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的重視,政策也有很多傾斜,資金流入量也較大,但是汽南社區(qū)的老人單位背景十分復(fù)雜,有的是國(guó)家級(jí)的,不屬北京市政府管轄,資源進(jìn)入單位之后很難到達(dá),因此,如何利用單位這一資源,為老人提供有效地服務(wù),值得探討和改進(jìn)。

2.2.3養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目繁多,而資金來(lái)源少

汽南社區(qū)本著為社區(qū)居民提供更加全面、更加系統(tǒng)服務(wù)的原則,在居民提出需要的基礎(chǔ)上設(shè)立了很多項(xiàng)目,如老年大學(xué)、文化協(xié)會(huì)、理發(fā)店服務(wù)券、圖書(shū)館、健身房志、愿者服務(wù)等等。這些項(xiàng)目的主要服務(wù)對(duì)象是老人,社區(qū)不能向他們收費(fèi),完全靠政府支助,開(kāi)展前期效果非常好,反響熱烈,而時(shí)間一長(zhǎng),隨著資金的減少,各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目則面臨夭折。

2.2.4 場(chǎng)地有限、設(shè)施不完善

汽南社區(qū)是五十年代建成的一處老居民住宅區(qū),就其小區(qū)目前的狀況來(lái)看,房屋建筑相對(duì)比較老舊、小區(qū)內(nèi)部活動(dòng)場(chǎng)地比較小。小區(qū)為老年人開(kāi)展文化才藝活動(dòng)、節(jié)日慶祝等集體活動(dòng)就很難找到一個(gè)合適的場(chǎng)地。此外,設(shè)施的不完備也直接影響了養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展。比如,社區(qū)內(nèi)的健身器材數(shù)量少,不能滿足老年人鍛煉身體的需求。

2.2.5不同社區(qū)養(yǎng)老模式不一致,沒(méi)有形成規(guī)?；?/p>

汽南社區(qū)無(wú)圍墻敬老院體系中,發(fā)揮著很大作用的實(shí)體就是位于小區(qū)內(nèi)的月壇街道養(yǎng)老院,但是目前由于場(chǎng)地等問(wèn)題,養(yǎng)老院里的床位只有50張,除了本社區(qū)的居民,養(yǎng)老院接收的還有其他社區(qū)的老人,這就使得資源緊張,本社區(qū)內(nèi)的有些老年人不能享受到就地居家的養(yǎng)老服務(wù)從而不得不轉(zhuǎn)向社區(qū)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。之所以會(huì)這樣,筆者認(rèn)為是因?yàn)檫@種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合的模式在北京市推廣的不夠,才造成了資源緊張。此外,曾經(jīng)有人提出可以采取積分制度來(lái)解決社區(qū)志愿者和工作人員短缺的問(wèn)題,但是如果積分制度不廣泛推廣的話,別的社區(qū)不認(rèn)可在汽南社區(qū)的積分制度,也不可能起到應(yīng)有的作用。

2.2.6 人力資源不足

首先,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在現(xiàn)階段,還沒(méi)有發(fā)展起來(lái),不屬于高回報(bào)產(chǎn)業(yè),因此,很少有機(jī)構(gòu)和企業(yè)愿意進(jìn)入社區(qū)參與工作,低薪或無(wú)薪難以吸引足夠的高專業(yè)、高層次的人才,就連普通的巡視人員的聘請(qǐng)都存在困難。其次,缺乏有活力的管理者。社區(qū)的管理人員如居委會(huì)成員一般都是退休后的社區(qū)居民,除開(kāi)一兩個(gè)思想開(kāi)放比較開(kāi)放,愿意積極探索模式的改進(jìn)外,其他的大部分人對(duì)于現(xiàn)代管理的經(jīng)驗(yàn)都比較陌生,態(tài)度比較消極,安于現(xiàn)狀,即使有了好的管理方式,執(zhí)行起來(lái)也會(huì)出現(xiàn)偏差。再者,志愿者的來(lái)源渠道沒(méi)有完全打開(kāi)。社區(qū)意識(shí)到志愿者資源的重要性,可是沒(méi)有廣泛的宣傳渠道,也沒(méi)有專門(mén)的養(yǎng)老院、孤兒院的特殊性明顯,難以吸引社會(huì)力量的注意,所以志愿者資源也處于緊缺階段?！?/p>

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作者簡(jiǎn)介:

黃薈宇(1989-),湖南常德人,中央民族大學(xué)本科在讀;

李亞威(1988-),河南濮陽(yáng)中央民族大學(xué)本科在讀。

第四篇：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

長(zhǎng)沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的調(diào)查與思考

市民政局 市委黨校 市政府研究室

應(yīng)對(duì)人口老齡化，做好養(yǎng)老服務(wù)工作，讓老年人安享晚年，是一個(gè)全世界普遍關(guān)心和亟待破解的社會(huì)問(wèn)題。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)就是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，充分利用社區(qū)資源為居住在家的老年人提供社會(huì)化服務(wù)。近年來(lái)，長(zhǎng)沙市在推行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面進(jìn)行了積極有益的探索，得到群眾的普遍歡迎和社會(huì)的一致好評(píng)。今年6月，我們就全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)到市內(nèi)五區(qū)和瀏陽(yáng)市的部分街道、社區(qū)進(jìn)行了專題調(diào)研，并形成調(diào)研報(bào)告，供決策參考。

一、長(zhǎng)沙市推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的基本情況

2006年，天心區(qū)開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作試點(diǎn)。經(jīng)過(guò)兩年多的探索實(shí)踐，初步形成了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主辦、社會(huì)參與、老人受益”的服務(wù)機(jī)制，基本形成了由政府、民間組織、社區(qū)、社會(huì)和老年人自助組織等多方參與的服務(wù)體系，居家養(yǎng)老服務(wù)惠及10多萬(wàn)老人，取得了老人滿意、子女減負(fù)、促進(jìn)就業(yè)、社會(huì)和諧等多贏的效果，得到了群眾的普遍歡迎和社會(huì)的一致好評(píng)。

（一）堅(jiān)持部門(mén)主導(dǎo)與試點(diǎn)推行并進(jìn)，探索居家養(yǎng)老服務(wù)政策扶持的具體方式。市民政局把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入試點(diǎn)區(qū)、縣（市）民政工作目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容。試點(diǎn)單位對(duì)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)高度重視，統(tǒng)籌安排，不斷完善政策扶持機(jī)制，加大經(jīng)費(fèi)保障力度，積累了一些好的經(jīng)驗(yàn)。一是出臺(tái)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助措施。天心區(qū)、雨花區(qū)財(cái)政設(shè)立了居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行社區(qū)、街道、區(qū)三級(jí)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象分級(jí)申報(bào)審核公示認(rèn)定制度，把重點(diǎn)服務(wù)、特殊老人分為自理、介助、介護(hù)三種類型，每月分別給予100元、200元、300元的服務(wù)補(bǔ)貼，由區(qū)政府按季下?lián)芊?wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)整體買(mǎi)單，組織專業(yè)服務(wù)人員提供日常生活照料，確保困難老人社會(huì)救助的全覆蓋。二是加大居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所建設(shè)力度。天心區(qū)從場(chǎng)地建設(shè)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)、工作經(jīng)費(fèi)等方面明確了補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行扶助，全區(qū)共建成60個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），各中心、服務(wù)站設(shè)施齊全。三是研發(fā)“長(zhǎng)沙市居家養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)”。該系統(tǒng)包含全市老年人、居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、中介組織的基本信息，具備居家養(yǎng)老網(wǎng)上申報(bào)、審批、服務(wù)、結(jié)算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步實(shí)現(xiàn)我市居家養(yǎng)老工作的規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理。

（二）堅(jiān)持整合資源和市場(chǎng)運(yùn)作并重，推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。軒轅殿、留芳嶺等街道通過(guò)盤(pán)活閑臵房產(chǎn)及整合社會(huì)資源等方式解決了養(yǎng)老服務(wù)中心的專門(mén)活動(dòng)場(chǎng)地問(wèn)題。全市有900多個(gè)服務(wù)店加盟社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，成為居家養(yǎng)老服 務(wù)蓬勃發(fā)展的載體和助力器。引導(dǎo)居家養(yǎng)老服務(wù)中介組織與各區(qū)、街道和社區(qū)進(jìn)行全面合作，連鎖經(jīng)營(yíng)，連片輻射，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走市場(chǎng)化的路子。重點(diǎn)引進(jìn)和培育萬(wàn)眾和、康樂(lè)、新康、夕貝等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)6家。中介組織以其先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的管理手段，發(fā)揮其運(yùn)作機(jī)制活、運(yùn)行成本低、專業(yè)水平高的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展貼近老年人需求的各類服務(wù)，贏得了老人們的稱贊。

（三）堅(jiān)持創(chuàng)新創(chuàng)造與規(guī)范管理并舉，提高老人和社會(huì)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的滿意率。積極探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新形式，規(guī)范管理，努力營(yíng)造政府、社會(huì)、社區(qū)、家庭共同參與的養(yǎng)老氛圍，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)主體多元化、服務(wù)對(duì)象公眾化、服務(wù)方式市場(chǎng)化、服務(wù)項(xiàng)目多樣化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化。養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)認(rèn)同率越來(lái)越高，90%的老人表示樂(lè)意接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，96%的接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的老人對(duì)服務(wù)表示滿意。一是提供多種類的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要為老人提供醫(yī)療、保潔、餐飲、家電維修、法律援助、圖書(shū)閱覽、娛樂(lè)休閑、精神慰籍、安全保障等近20個(gè)項(xiàng)目服務(wù)。部分社區(qū)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新活動(dòng)形式，深受群眾歡迎。如路橋居家養(yǎng)老服務(wù)中心成立義工俱樂(lè)部，引導(dǎo)低齡老人為高齡老人服務(wù)，健康老人為體弱老人服務(wù)，讓老人在自我管理、互助服務(wù)中體會(huì)老有所為，老有所樂(lè)。天心區(qū)大托鎮(zhèn)一力社區(qū)開(kāi)辦居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)園，建立老年人花卉苗圃奇樹(shù)異草基地；雨花區(qū)、開(kāi)福區(qū)一部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建了各種形式的老年人業(yè)余愛(ài)好工作室，既發(fā)揮老人特長(zhǎng)，又達(dá)到了老年人休閑、養(yǎng)身、靜心的目的。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)科技 手段。很多社區(qū)對(duì)如何創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行了有益探索，效果很好。如坡子街社區(qū)建立心理咨詢站，新天社區(qū)與單位合作共同開(kāi)發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”、“一卡通服務(wù)”，開(kāi)福區(qū)開(kāi)辦了“愛(ài)心門(mén)鈴”等。三是為老服務(wù)工作管理逐步規(guī)范。建立養(yǎng)老服務(wù)分類管理制度，對(duì)各服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，規(guī)范服務(wù)行為。建立服務(wù)評(píng)價(jià)反饋制度，采取服務(wù)對(duì)象評(píng)、社區(qū)評(píng)、服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)自評(píng)的方式，評(píng)定“明星服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)”、“合格服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)”和“最差服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)”，各網(wǎng)點(diǎn)的服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。

二、長(zhǎng)沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

市內(nèi)五區(qū)和瀏陽(yáng)市特別是天心區(qū)、雨花區(qū)創(chuàng)造了符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、各具特色的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，走在了全省乃至中西部地區(qū)前列。但我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，發(fā)展不平衡，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上還受到諸多因素制約。

一是沒(méi)有形成系統(tǒng)的政策扶持體系?！般y發(fā)浪潮”撲面而來(lái)，各級(jí)黨委、政府和社會(huì)各界充分認(rèn)識(shí)到了應(yīng)對(duì)人口老齡化嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的重要性和緊迫性，但仍然停留在“會(huì)上很重視，會(huì)后都沒(méi)事”的多，沒(méi)有把這項(xiàng)工作擺上重要的議事日程。市里剛剛出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，但在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)方面相關(guān)政策措施亟待健全明晰，尤其對(duì)農(nóng)村推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作還沒(méi)有形成具體的政策。政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相關(guān)保障機(jī)制尚未形成，安排社會(huì)公益性崗位時(shí)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)考慮不足；還需在宏觀政策層面加大對(duì)推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的扶持力度，在稅收、水電、煤氣等相關(guān)方面出臺(tái)具體的優(yōu) 惠政策，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和市場(chǎng)主體的發(fā)育。

二是沒(méi)有形成濃厚的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)氛圍。家家有老人，人人都會(huì)老。老年人問(wèn)題已成為與每個(gè)家庭息息相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題。在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人口高齡化的大環(huán)境下，我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體需求日益旺盛，但目前全社會(huì)還沒(méi)有形成全面敬老、護(hù)老、愛(ài)老的風(fēng)尚，很大程度抑制著養(yǎng)老服務(wù)多層次、多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。大量社會(huì)資金唯利是圖，對(duì)涉及公益的養(yǎng)老事業(yè)漠不關(guān)心，關(guān)愛(ài)老人的事業(yè)卻顯得十分冷清。相當(dāng)一部分老年人經(jīng)濟(jì)條件有限，沒(méi)有固定的收入來(lái)源，只有依靠子女來(lái)購(gòu)買(mǎi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。大部分家庭對(duì)子女成長(zhǎng)十分關(guān)心，對(duì)老人的需求卻沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注，如果子女不孝就只好自我封閉，無(wú)法享受服務(wù)。老人“花錢(qián)買(mǎi)服務(wù)”的生活理念和消費(fèi)習(xí)慣沒(méi)有普遍形成。同時(shí)，由于社會(huì)上“欺老詐老”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，有的老人對(duì)社會(huì)不信任，從而拒絕接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

三是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)受場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)制約嚴(yán)重。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)還不適應(yīng)工作需要。特別是二環(huán)以內(nèi)的老城區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，由于早期規(guī)劃不到位，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)設(shè)施原先沒(méi)有列入社區(qū)規(guī)劃，社區(qū)辦公場(chǎng)地本來(lái)就很緊張，沒(méi)有足夠的場(chǎng)地開(kāi)展居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。在新城開(kāi)發(fā)、舊城改造和企業(yè)改制等過(guò)程中，也大都沒(méi)有規(guī)劃社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，沒(méi)有預(yù)留老年人活動(dòng)場(chǎng)地。而新建、租用場(chǎng)地費(fèi)用過(guò)高，社區(qū)居家養(yǎng)老中心（站）往往無(wú)力承擔(dān)。全市188個(gè)試點(diǎn)社區(qū)，場(chǎng)地存在困難的達(dá)122個(gè)，占試點(diǎn)總數(shù)的65%。開(kāi)展 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作保證，但目前政府的資金投入不足。一些試點(diǎn)社區(qū)開(kāi)展服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于社區(qū)辦公經(jīng)費(fèi)的占用和募集，大部分試點(diǎn)社區(qū)成立的服務(wù)機(jī)構(gòu)在“貼錢(qián)”。如岳麓區(qū)石嶺塘社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，區(qū)民政局和街道各撥了3萬(wàn)元，全部用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的平臺(tái)建設(shè)，只得從社區(qū)緊張的經(jīng)費(fèi)中投入2萬(wàn)元用于服務(wù)中心的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四是沒(méi)有形成規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。目前，長(zhǎng)沙推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對(duì)象購(gòu)買(mǎi)或提供公益性服務(wù)，市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未真正形成。首先，整個(gè)為老服務(wù)市場(chǎng)還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠(chéng)信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無(wú)力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作。其次，服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項(xiàng)目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護(hù)服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時(shí)，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和待遇都不高，不利于專業(yè)化發(fā)展。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，基本上沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí)，具有專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展。

三、長(zhǎng)沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議 長(zhǎng)沙市全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總體思路建議為：按照“社會(huì)養(yǎng)老居家化，居家養(yǎng)老社會(huì)化”的發(fā)展方向，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)的原則，以家庭為基礎(chǔ)、以 社區(qū)為依托、以高素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍為主體、以各項(xiàng)扶持政策為保障，加快推進(jìn)覆蓋全市城鄉(xiāng)的社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)，形成“以居家養(yǎng)老為主，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔”的養(yǎng)老體系，促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。具體工作中，建議采取以下措施：

（一）高度重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。首先，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是積極應(yīng)對(duì)老齡化浪潮破解養(yǎng)老難題的必然選擇。長(zhǎng)沙市1987年就進(jìn)入了老齡化城市的行列，比全國(guó)平均水平提早了14年。到2008年底，全市60歲以上老年人口達(dá)98.36萬(wàn)人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8個(gè)百分點(diǎn)。其中，城區(qū)老年人27.06萬(wàn)，占城區(qū)總?cè)丝诘?2.61％。據(jù)預(yù)測(cè)，到2012年我市老年人將達(dá)120萬(wàn)左右。面對(duì)老齡化浪潮，特別是家庭“四二一”（四個(gè)老人、兩個(gè)年輕人、一個(gè)小孩）人口結(jié)構(gòu)不斷增多，年輕人照顧老人往往心有余而力不足。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更難滿足老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求。我市雖然近年來(lái)不斷加大投入，但現(xiàn)有各類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有125家、1萬(wàn)余張床位，僅占全市老年人總數(shù)的1%。全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)老齡化快速發(fā)展，破解養(yǎng)老難題的重要渠道。其次，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是密切關(guān)注民生建設(shè)人民滿意城市的有效途徑。建設(shè)人民滿意城市必須與老百姓的日常生活貼得近、跟得緊，把最大限度滿足人民群眾需求作為努力方向和奮斗目標(biāo)。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是一項(xiàng)惠及絕大多數(shù)人的民心工程。我們只要做好了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就解決了全市10%的民生問(wèn)題，并能減輕子女壓力，使子女既能盡孝，又可以騰出精力干事業(yè)。各級(jí)政府要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把發(fā)展整個(gè)養(yǎng)老事業(yè)，尤其是“社區(qū)居家養(yǎng)老”作為長(zhǎng)沙加快科學(xué)發(fā)展、建設(shè)人民滿意城市的重要內(nèi)容來(lái)全面推進(jìn)和加快實(shí)施。第三，全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)建設(shè)幸福家園的客觀需要。2008年，全國(guó)老齡委等十個(gè)部門(mén)聯(lián)合行文，對(duì)全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提出了明確的要求和規(guī)劃。先進(jìn)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)也表明，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段，社會(huì)化的居家養(yǎng)老必然成為養(yǎng)老的主流。據(jù)有關(guān)資料表明，美國(guó)95％的老人享受社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)，荷蘭為91.4％，日本為96.9％。同時(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及時(shí)便捷優(yōu)質(zhì)，可以提高老年人的生活質(zhì)量；開(kāi)展社區(qū)老年服務(wù)工作，還能提供大量就業(yè)崗位，有效促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧、社會(huì)和諧。我們?cè)诖罅Τ珜?dǎo)孝道文化、弘揚(yáng)敬老風(fēng)尚的同時(shí)，要廣泛宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老的優(yōu)越性和典型事例，開(kāi)導(dǎo)老年人解放思想，主動(dòng)接受和配合做好居家養(yǎng)老服務(wù)，把潛在需求變成現(xiàn)實(shí)需求，全面推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）完善政策措施。一是進(jìn)一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)配套政策。做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作是各級(jí)政府不可推卸的責(zé)任。要把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設(shè)總體規(guī)劃，把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)作為為民辦實(shí)事工程和績(jī)效考核的重要內(nèi)容。用3年左右的時(shí)間，使居家養(yǎng)老服務(wù)工作在城市社區(qū)全面鋪開(kāi)的基礎(chǔ)上，逐步向城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村延伸。建議各區(qū)、縣（市）根據(jù)市里《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合各地實(shí)際，盡快出臺(tái)推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的配套政策。加大試點(diǎn)推介力度，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服 務(wù)由試點(diǎn)型向普惠型轉(zhuǎn)變，變?cè)囼?yàn)區(qū)的優(yōu)惠扶持政策為全市的普惠扶持政策。二是構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入自然增長(zhǎng)機(jī)制。加大政府財(cái)政投入，設(shè)立居家養(yǎng)老專項(xiàng)資金，經(jīng)費(fèi)在各級(jí)財(cái)政預(yù)算中單獨(dú)列項(xiàng)，設(shè)臵科目，并建立逐年增長(zhǎng)機(jī)制。資金主要用于為困難老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及服務(wù)人員培訓(xùn)補(bǔ)貼等。挖掘潛在投資，廣泛吸納社會(huì)投入。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、民營(yíng)、個(gè)人等社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù)，形成多元化的投入模式。三是落實(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠扶持政策。堅(jiān)持用足用好國(guó)家和省關(guān)于支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，如對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，免征自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，減半征收城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)；老年服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣的價(jià)格，按居民生活類價(jià)格執(zhí)行，使用電話及辦理其他有關(guān)電信業(yè)務(wù)執(zhí)行住宅電話資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)。一是加強(qiáng)基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)服務(wù)中心、站建設(shè)。每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）都要建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站。居家養(yǎng)老服務(wù)中心可依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、核心社區(qū)或社會(huì)組織和公民個(gè)人舉辦，為居家老年人直接提供多樣化的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)站可依托社區(qū)居委會(huì)組建，接受服務(wù)申請(qǐng)、咨詢、質(zhì)量反饋等，組織管理社區(qū)內(nèi)相應(yīng)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和人員，為老年人居家養(yǎng)老提供就近服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)建設(shè)方式。上海市徐匯區(qū)通過(guò)公建民辦、民建公助、民建民辦等多種方式建立各式為老服務(wù)中心的做法值得借鑒。同時(shí)，搭建各區(qū)縣以及社區(qū)之間的交流平臺(tái)，加強(qiáng)合作。二是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建一批居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所。把老年福利設(shè)施納入整個(gè)居住區(qū)內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的重要組成部分進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)。實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所與小區(qū)住宅建設(shè)同步規(guī)劃、同步建造和同步投入使用。統(tǒng)籌社區(qū)資源，積極利用社區(qū)用房以及社區(qū)內(nèi)企、事業(yè)單位閑臵房改建成老年中心等活動(dòng)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)組織活動(dòng)場(chǎng)所等現(xiàn)有資源，建立綜合性老年福利服務(wù)中心。把各類醫(yī)院作為本地區(qū)老年醫(yī)療保健工作的指導(dǎo)中心和醫(yī)療保健基地。搶抓學(xué)校教育教學(xué)空隙，錯(cuò)時(shí)為老人開(kāi)放本地中、小學(xué)校的體育、圖書(shū)、文化等設(shè)施。加強(qiáng)社區(qū)之間的合作互用。整合各社區(qū)資源，通過(guò)加強(qiáng)規(guī)劃、合理布局，互通有無(wú)、互相補(bǔ)充，運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，聯(lián)合利用服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目。探索建立可流動(dòng)的服務(wù)設(shè)施，提高利用效率和服務(wù)效益，避免重復(fù)建設(shè)，以最低的成本讓老人享受最好的服務(wù)。三是加強(qiáng)基本隊(duì)伍建設(shè)。配臵必要的專職人員。按照實(shí)行以費(fèi)養(yǎng)事的原則，每個(gè)社區(qū)設(shè)臵居家養(yǎng)老服務(wù)2－5個(gè)社會(huì)公益性崗位。從社會(huì)、高等院校等公開(kāi)招聘一些懂管理的社會(huì)工作專職人才，提高管理層次。建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理人員和服務(wù)人員定期培訓(xùn)制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)方面知識(shí)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)人員素質(zhì)。對(duì)服務(wù)人員實(shí)行考評(píng)定級(jí)，建立服務(wù)資格證制度，提高專業(yè)化服務(wù)水平。廣泛建立老年人互助服務(wù)組織。充分挖掘老年人自身的各種資源，由老年人自己組織成立老年人協(xié)會(huì)和互助中心，開(kāi)展各種活動(dòng)，相互服務(wù)。可以借鑒無(wú)錫市濱湖區(qū)的做法，以“時(shí)間銀行”儲(chǔ)蓄勞動(dòng)時(shí)間的形式，讓低 齡健康老人為高齡老人提供義工服務(wù)。健全“義工”服務(wù)制度。從大中學(xué)生每人每年志愿服務(wù)至少48小時(shí)做起，建立有權(quán)威機(jī)構(gòu)制定的登記認(rèn)可手冊(cè)，將服務(wù)情況納入個(gè)人檔案，作為升學(xué)、用工、晉升、評(píng)選的依據(jù)之一。結(jié)合社會(huì)救助制度，建立“準(zhǔn)專業(yè)”的志愿者服務(wù)隊(duì)伍，接受低收入救助金，重點(diǎn)為居家老人服務(wù)。

（四）提升服務(wù)水平。一是豐富服務(wù)內(nèi)涵。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是面向全體老年人的全方位的服務(wù)。要突出家政型服務(wù)和護(hù)理型服務(wù)，以上門(mén)照料服務(wù)為主，“托老所”照料服務(wù)為輔。要把豐富老年人的精神生活、強(qiáng)化精神慰藉作為居家養(yǎng)老服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。加強(qiáng)與老年人的溝通與交流，創(chuàng)辦老年活動(dòng)中心、社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)老年文體組合和舉辦各種活動(dòng)等，充實(shí)老年人生活。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。因地、因人制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，使所有的老人都能接受服務(wù)。對(duì)一般老年人根據(jù)實(shí)際承受能力，實(shí)行以有償服務(wù)為主，合理收費(fèi)、低償收費(fèi)；對(duì)特殊困難等對(duì)象要推行“居家養(yǎng)老、政府埋單”的模式，由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。大力利用信息化手段，積極推廣“一鍵通”呼叫系統(tǒng)，提高服務(wù)效能，將各種養(yǎng)老服務(wù)信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋。充分發(fā)揮市場(chǎng)在配臵福利資源中的主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)化運(yùn)作。大力扶持發(fā)展中介組織，鼓勵(lì)大學(xué)生等社會(huì)各界人士在居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是強(qiáng)化服務(wù)管理。規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)督促、檢查和考核，不斷提高服務(wù)水平。督促各類服務(wù)機(jī)構(gòu)切實(shí)降低成本，不能以盈利為目的，強(qiáng)化公益性質(zhì)，切 實(shí)減輕老人負(fù)擔(dān)。要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)與推進(jìn)社區(qū)物業(yè)化管理相結(jié)合，把做好居家養(yǎng)老服務(wù)作為規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理的一個(gè)重要方面，在規(guī)范社區(qū)物業(yè)化管理中推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

課題組組長(zhǎng)：賀國(guó)謙課題組副組長(zhǎng)：曹再興課題組成員：黃文湘

王啟賢范伯力 符花蘭 羅拾平

唐曙光 侯求求

第五篇：城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作匯報(bào)

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)

諸暨康

工

作

匯

報(bào)

服務(wù)1

限公司 市吉有 諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心

諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作情況匯報(bào)

市居家養(yǎng)老服務(wù)中心依托市康吉服務(wù)有限公司于4月14日正式掛牌成立，中心在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、街道辦的具體指導(dǎo)下，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“關(guān)愛(ài)老人、服務(wù)老人”為宗旨，樹(shù)立“上為政府分憂、下為群眾解難”的理念和“社會(huì)效益先于經(jīng)濟(jì)效益、福利屬性優(yōu)于市場(chǎng)屬性”的價(jià)值觀、事業(yè)觀，扎扎實(shí)實(shí)創(chuàng)新開(kāi)展了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，受到了社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。

一、公司基本情況簡(jiǎn)介

諸暨市康吉服務(wù)有限公司始創(chuàng)于2002年，是中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)單位，中國(guó)家庭服務(wù)業(yè)“誠(chéng)信興業(yè)先進(jìn)單位”全國(guó)100強(qiáng)，是一家集居家養(yǎng)老、家庭服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)、家政鐘點(diǎn)、技能培訓(xùn)、月嫂護(hù)理、保潔清洗等為一體的專業(yè)化、多元化、多功能的服務(wù)企業(yè)。是我市家政服務(wù)行業(yè)的佼佼者，擁有完善的管理體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?，F(xiàn)有員工千余名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)、管理人才52名，90%以上員工經(jīng)過(guò)培訓(xùn)頒發(fā)勞動(dòng)部門(mén)職業(yè)資格證書(shū)，是唯一通過(guò)本市勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)可行業(yè)執(zhí)證上崗達(dá)標(biāo)單位。先后被市委市府授予“諸暨市農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)基地”、“諸暨市婦女就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)中心”、“諸暨市農(nóng)民素質(zhì)培訓(xùn)基地”、“三產(chǎn)苗子企業(yè)”；先后設(shè)立諸暨市康吉家政培訓(xùn)中心、諸暨市家庭服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、2010年被市政府確定為“市居家養(yǎng)老服務(wù)中心”，全方位開(kāi)展城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，累計(jì)總投資近400萬(wàn)元。

二、居家養(yǎng)老工作情況

1、不折不扣落實(shí)市人民政府辦公室《關(guān)于城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案》（諸政辦發(fā)[2009]204號(hào)文件），全面開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

為迅速、有效啟動(dòng)暨陽(yáng)街道城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，中心在市老齡辦的具體指導(dǎo)下，依托原公司的軟硬件設(shè)施，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)組織機(jī)構(gòu)，配好配強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作人員，制定各項(xiàng)管理制度和居家養(yǎng)老服務(wù)操作項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的內(nèi)容、時(shí)間、對(duì)象，全方位、多功能的實(shí)施了對(duì)32位符合條件的低保、低保邊緣老人的居家養(yǎng)老服務(wù)工作。到5月底已為上述老人提供了2000多人次有效服務(wù)，共計(jì)1000多小時(shí)。實(shí)踐了“六個(gè)老有”的工作目標(biāo)，充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

2、建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，拓展居家養(yǎng)老服務(wù)空間

針對(duì)我市15個(gè)城市社區(qū)的分布格局，為使居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋到全體老人，使他們共享改革發(fā)展成果，盡可能的滿足老人、親屬、子女的意愿，按照就近就便提供服務(wù)的原則，我們對(duì)社區(qū)老年人狀況和服務(wù)需求進(jìn)行了調(diào)查摸底。在收集多方信息的基礎(chǔ)上，投入30萬(wàn)元建立了首家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站——艮塔社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，服務(wù)站面積達(dá)380平方米，配備4名專職服務(wù)工作人員，具備老年醫(yī)療、書(shū)畫(huà)、棋牌、健身、文體、圖書(shū)閱覽、日托、寄養(yǎng)、配餐、午休等功能，全方位滿足老人、親屬、子女的服務(wù)需求，該服務(wù)站的服務(wù)將覆蓋整個(gè)艮塔社區(qū)，惠及整個(gè)小區(qū)居民。

3、取長(zhǎng)補(bǔ)短、為我所用，進(jìn)一步提升我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作層次 為切實(shí)做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，夯實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)，提高對(duì)居家養(yǎng)老工作的認(rèn)識(shí)，不辜負(fù)市政府的期望，我們不惜投入，通過(guò)各種途徑，開(kāi)展學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。中心先后于4月和5月組織居家養(yǎng)老中心工作人員赴成都、南京、寧波等全國(guó)居家養(yǎng)老先進(jìn)單位實(shí)地參觀、考察、學(xué)習(xí)交流，并進(jìn)行認(rèn)真的消化吸收，為進(jìn)一步提升我市居家養(yǎng)老工作層次，創(chuàng)建具有諸暨特色品牌的居 家養(yǎng)老服務(wù)工作做好資源上的積累和認(rèn)知上的準(zhǔn)備。

4、利用自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)力度，提升居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平

諸暨市家政服務(wù)培訓(xùn)中心是浙江省商務(wù)廳指定的家政服務(wù)定點(diǎn)培訓(xùn)專業(yè)機(jī)構(gòu)，也是本公司一個(gè)下屬機(jī)構(gòu)。我們充分利用公司自有資源，專門(mén)設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)部”，作為居家養(yǎng)老服務(wù)的配套機(jī)構(gòu)。中心在做好培訓(xùn)部基礎(chǔ)建設(shè)的同時(shí)，舉辦了一系列的培訓(xùn)班，為了讓服務(wù)對(duì)象能夠享受到更加優(yōu)質(zhì)完善的居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)化培訓(xùn)。內(nèi)容包括：形象、禮儀、專業(yè)知識(shí)、老人心理、體能特征、電腦基礎(chǔ)知識(shí)、家電、維修等十余場(chǎng)次，有的培訓(xùn)項(xiàng)目還出資聘請(qǐng)專家現(xiàn)場(chǎng)講課指導(dǎo)。參加培訓(xùn)的人員必須參加結(jié)業(yè)考試，考試合格發(fā)給勞動(dòng)部門(mén)認(rèn)可的上崗資格證，聘用為居家養(yǎng)老服務(wù)人員，至目前已培訓(xùn)40多名居家養(yǎng)老服務(wù)人員。通過(guò)培訓(xùn)，中心服務(wù)人員的素質(zhì)明顯提高，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提升。同時(shí)，我們還利用培訓(xùn)部，在紀(jì)念日、節(jié)假日豐富老人文化生活，針對(duì)老年人的特點(diǎn)舉辦了“老年人舞蹈”、“老年人健康講座”等活動(dòng)，引導(dǎo)老年人參與健康有益的文體活動(dòng)，倡導(dǎo)科學(xué)、健康、文明的生活方式，促進(jìn)老年人的身心健康。

5、利用現(xiàn)代通訊技術(shù)，完善居家養(yǎng)老服務(wù)功能，建立家庭服務(wù)信息平臺(tái) 依托公司專門(mén)機(jī)構(gòu)為服務(wù)基地，投資100余萬(wàn)元，設(shè)立89008800家庭服務(wù)信息平臺(tái)，該平臺(tái)陸續(xù)積累資料，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的信息，輸入信息平臺(tái)，居家老人只要按一個(gè)“鍵”，平臺(tái)就立即顯示出該老人的信息，根據(jù)其要求可立即提供求救和服務(wù)，確保全日制為老人、家庭提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是居家老人晚年生活的保護(hù)傘。

6、完善監(jiān)督機(jī)制，確保居家養(yǎng)老健康有序開(kāi)展 中心進(jìn)行“服務(wù)質(zhì)量跟蹤登記”，每月結(jié)束，中心都要派員赴服務(wù)對(duì)象家、社區(qū)居委會(huì)、街道辦事處進(jìn)行服務(wù)人員工作滿意度調(diào)查，還通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表、不定期召開(kāi)座談會(huì)等方式，了解老年人對(duì)中心服務(wù)人員的服務(wù)工作是否滿意，到目前，各個(gè)層次對(duì)我們的服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)100%。

三、下步打算及工作建議

開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)是建立我市養(yǎng)老服務(wù)體系的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”的必然途徑。下一步，中心將以養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)化為目標(biāo)，以抓居家養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施建設(shè)為中心，以抓軟件建設(shè)樹(shù)立品牌為重點(diǎn)，著力做好以下工作：

1、抓擴(kuò)面、強(qiáng)設(shè)施，建好社區(qū)服務(wù)站。中心在深入搞好調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，加大力度，加快步伐，狠抓擴(kuò)面，擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面。

一是艮塔服務(wù)站盡快向社會(huì)開(kāi)放。

公司預(yù)計(jì)在6月中旬正式進(jìn)行艮塔服務(wù)站的開(kāi)業(yè)典禮，全面向城區(qū)老齡人開(kāi)放。尤其是服務(wù)站針對(duì)老年人日常身體檢查，康復(fù)護(hù)理等需求，開(kāi)展老年人每日晨檢、送醫(yī)上門(mén)等貼心項(xiàng)目作為服務(wù)中心的特色，也因此得到廣大老年人的大力支持。

建議：作為居家養(yǎng)老服務(wù)中心的主要功能之一，尚缺醫(yī)療服務(wù)功能，請(qǐng)市政府給予協(xié)調(diào)解決，另外服務(wù)站門(mén)口道路高低不平，請(qǐng)協(xié)調(diào)建設(shè)部門(mén)幫助解決。

二是近期再建一個(gè)面積達(dá)800—1000平方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。公司通過(guò)通盤(pán)考慮爭(zhēng)取與7月底完成第二個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的選址工作，目前公司已打算在南門(mén)老社區(qū)建立一個(gè)面積達(dá)800-1000的居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，根據(jù)諸暨城區(qū)的實(shí)際情況，南門(mén)社區(qū)老齡人口相對(duì)集中，在南門(mén)建立服務(wù)中心站，既便利于當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)老齡人同時(shí)也是中心開(kāi)展工作的有利之地。南門(mén)服務(wù)站以艮塔服務(wù)站為樣板在功能和設(shè)施設(shè)備上進(jìn)一步完善，并增加相應(yīng)的配套 設(shè)施，建立成設(shè)施完備、功能齊全的多功能綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心，并開(kāi)設(shè)特殊的功能服務(wù)，中心準(zhǔn)備30張床位，實(shí)行臨時(shí)性寄托、半自理康復(fù)療養(yǎng)、孤寡老人全托等配套服務(wù)。進(jìn)一步增加中心的功能和服務(wù)。

公司力爭(zhēng)在年底開(kāi)設(shè)第三家城東居家養(yǎng)老服務(wù)中心站，艮塔服務(wù)站主要針對(duì)城中老年人，南門(mén)社區(qū)服務(wù)站主要針對(duì)城南老年人，在城東開(kāi)設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站主要針對(duì)城東老年人，該中心建成后可以實(shí)現(xiàn)城東、城中、城南等老社區(qū)的基本覆蓋。為今后的城區(qū)全面覆蓋打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。

建議：市政府、暨陽(yáng)街道解決服務(wù)站場(chǎng)所。根據(jù)南京鼓樓等地的做法，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站都由政府提供場(chǎng)地或由政府出資租賃場(chǎng)所解決。結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)符合條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站按5—10萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)一次性撥給以獎(jiǎng)代補(bǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

三是2012年前，建設(shè)一家有規(guī)模、上檔次、多功能，集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為一體，開(kāi)展綜合性養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)的養(yǎng)老基地，滿足不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

中心在穩(wěn)步建立覆蓋諸暨城區(qū)居家養(yǎng)老的同時(shí)逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，形成全市居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化、體系化運(yùn)作。最后建立成為綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)在2012年之前服務(wù)體系覆蓋諸暨市區(qū)及要鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道，充分構(gòu)建和諧諸暨。

建議：落實(shí)諸暨市人民政府《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》（諸政發(fā)[2007]73）精神，給予劃撥土地用于養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)。

四是擴(kuò)大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象面，保障必要的日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。建議：根據(jù)《諸暨市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)諸暨市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（諸政辦發(fā)〔2009〕204號(hào)）文件精神，目前享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的對(duì)象僅為低保和低保邊緣老人，總?cè)藬?shù)僅32人，實(shí)際享受 的僅25人，人少面窄，應(yīng)放寬條件，近期擴(kuò)大到150人以上。結(jié)合我市服務(wù)對(duì)象實(shí)際，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站每年平均給予0.5—1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)撥給以獎(jiǎng)代補(bǔ)日常運(yùn)作經(jīng)費(fèi)。

五是解決融資問(wèn)題。

由于目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心屬于純公司的運(yùn)作模式，缺乏場(chǎng)地、建設(shè)用地和建設(shè)、運(yùn)行費(fèi)用，已經(jīng)成為我公司發(fā)展突出的矛盾，希望通過(guò)政府引導(dǎo)和優(yōu)化政策等多種渠道對(duì)我公司給予大力的支持。

中心現(xiàn)已全面開(kāi)展居家養(yǎng)老、家政保潔、信息平臺(tái)、人員培訓(xùn)等功能，總投資已近400萬(wàn)元，缺資金已成為制約中心發(fā)展的最大瓶頸，請(qǐng)市政府商金融部門(mén)，給予協(xié)調(diào)解決。結(jié)合政策優(yōu)惠扶持，擴(kuò)大中心融資渠道，有力保障居家養(yǎng)老服務(wù)工作全面開(kāi)展。

2、抓規(guī)范、創(chuàng)品牌，建立服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系。中心將組織班子著手起草《諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》文本，內(nèi)容涵蓋“生活護(hù)理質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助餐質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助浴質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助潔服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、洗滌服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、助行服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、代辦服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、康復(fù)輔助質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、精神慰籍質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、助醫(yī)服務(wù)質(zhì)量服務(wù)規(guī)范、培訓(xùn)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范、信息服務(wù)質(zhì)量規(guī)范”等，通過(guò)聘請(qǐng)專家、資深人士，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上建立具備我市特色的居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)范體系，使今后開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有章可循，有據(jù)可查，同時(shí)為品牌建設(shè)打好基礎(chǔ)。目前公司已將十二個(gè)服務(wù)規(guī)范上墻，但還有不少的規(guī)章制度、操作規(guī)程等還需進(jìn)一步完善，公司今后將著力建設(shè)一整套的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)中心管理的制度化、程序化。

3、抓載體、樹(shù)文明，促進(jìn)居家養(yǎng)老工作整體推進(jìn)。志愿者是體現(xiàn)一個(gè)地區(qū)文明程度的衡量標(biāo)桿，中心擬建立志愿者、義工服務(wù)基地，為志愿者搭建服務(wù)平臺(tái)。一是開(kāi)設(shè)“時(shí)間銀行”，建立服務(wù)保障機(jī)制，推進(jìn)我市敬老助老的良好氛圍，促進(jìn)我市精神文明建設(shè)。

建議：市委市府協(xié)調(diào)市文明辦，團(tuán)市委等制訂方案，參與落實(shí)

二是以征集“居家養(yǎng)老”主題詞為載體，強(qiáng)化居家養(yǎng)老宣傳，營(yíng)造敬老愛(ài)老氛圍。中心將通過(guò)媒體向社會(huì)和廣大市民征集具有我市特色，反映居家養(yǎng)老內(nèi)涵的簡(jiǎn)潔明了的居家養(yǎng)老“主題詞”，進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)工作的影響。

建議：市政府協(xié)調(diào)媒體參與

三是采取會(huì)員制，提供個(gè)性化服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)渠道，滿足不同層次服務(wù)需求。

公司已與一家專業(yè)的廣告公司合作策劃公司宣傳的企業(yè)樣冊(cè)，光盤(pán)制作工作，全方位的宣傳公司現(xiàn)有實(shí)力和發(fā)展?jié)摿?，使我中心全面推向社?huì)。

四是注重檔案規(guī)范化建設(shè)。公司目前已建立專用的檔案室，健全服務(wù)對(duì)象的檔案管理，專人負(fù)責(zé)，使檔案工作向規(guī)范化邁進(jìn)。

我市居家養(yǎng)老服務(wù)工作盡管剛起步，但已初見(jiàn)成效，我中心有決心在市委、市府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市民政局、老齡辦、暨陽(yáng)街道的指導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)及社會(huì)各界的支持下，通過(guò)幾年努力，把居家養(yǎng)老服務(wù)工作打造成全省乃至全國(guó)的樣板工程。

諸暨市居家養(yǎng)老服務(wù)中心 二O一O年六月