第一篇：工傷認(rèn)定一次性告知書

工傷認(rèn)定申請(qǐng)及傷殘鑒定一次性告知書

一、工傷認(rèn)定報(bào)案和申報(bào)時(shí)限

報(bào)案：發(fā)生工傷事故后，單位認(rèn)真核實(shí)，第一時(shí)間報(bào)向工傷認(rèn)定部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)案，電話：工傷認(rèn)定部門：8581539，***，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：8585438，***報(bào)案后于24小時(shí)內(nèi)向工傷認(rèn)定部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)事故傷害報(bào)告表。

申報(bào)：工傷發(fā)生后30日內(nèi)向工傷認(rèn)定部門報(bào)送申報(bào)材料。超期以個(gè)人名義受理，受理之前的費(fèi)用由單位負(fù)責(zé)。個(gè)人申報(bào)期限為1年。

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)需提交材料

1、參保單位報(bào)《事故傷害報(bào)告表》一份，《工傷認(rèn)定決定書》一式5份，電腦打印稿，超期的需加報(bào)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一份?！妒鹿蕚?bào)告表》、《工傷認(rèn)定決定書》下載郵箱：lpgsbx@sina.com 密碼：8581539

2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；

3、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（機(jī)關(guān)事業(yè)單位法人登記）復(fù)印件；

4、受傷后首次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的門診病歷、急診病歷、住院病歷首頁(yè)和入院記錄和診斷證明書等；腰椎頸椎外傷提供受傷之日起一周之內(nèi)的CT、核磁片及病歷，超過(guò)一周的影像片無(wú)效。

5、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)；

6、受傷職工本人、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；親屬申請(qǐng)另附親屬關(guān)系證明。

7、兩人以上的證人證言（證人需在證明材料上按手印）；證人的電話及身份證復(fù)印件。證言打印無(wú)效，聯(lián)名證言、雷同證言無(wú)效。

8、由于機(jī)動(dòng)車事故受到傷害的，提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書。上下班途中事故附路線草圖。

9、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明。

10、因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交業(yè)務(wù)合作單位出具的事故詳細(xì)情況說(shuō)明或者公安機(jī)關(guān)證明、其他證明，發(fā)生事故下落不明的的提交法院宣告死亡證明。

11、作息時(shí)間表、考勤表、工作時(shí)間安排表等能證明工作日的材料。

三、傷殘鑒定所需材料

傷殘鑒定申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定書、本人身份證復(fù)印件、病歷材料、相關(guān)CI、核磁影像片。

第二篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)一次性告知書

工 傷 認(rèn) 定 申 請(qǐng) 一 次 性 告 知 書

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令最新修訂第586號(hào)）第三章第十八條及《盤錦市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（盤錦市人民政府令第23號(hào)第三章第十五條規(guī)定），提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)需提交如下材料：

1、身份證復(fù)印件；

2、勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明；

3、單位報(bào)告或個(gè)人申請(qǐng)；

4、單位2個(gè)人以上證明；

5、診斷書、住院病志（加蓋病案室紅章）；

6、屬交通事故提交事故責(zé)任認(rèn)定書；

7、個(gè)人申報(bào)，提交企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

第三篇：工傷認(rèn)定一次性提交材料告知書

工傷認(rèn)定一次性應(yīng)當(dāng)提交的材料告知書

莆人社工認(rèn)告（2012）第號(hào)

一、工傷認(rèn)定申請(qǐng)書（一式二份），工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

二、當(dāng)事人本人近期彩照一寸一張；

三、當(dāng)事人本人身份證復(fù)印件一張（須帶原件進(jìn)行審核）；

四、當(dāng)事人與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）有效證明材料：

1、勞動(dòng)合同文本；

2、所在單位出具的勞動(dòng)關(guān)系證明；

3、所在單位發(fā)放的工作證、上崗證或服務(wù)證等；

4、考勤表或工資單；

5、工資支付憑證或記錄、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的記錄；

6、其他證明勞動(dòng)關(guān)系的有效材料。

7、證人、證言。

五、醫(yī)療部門蓋章的診斷證明書（或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書）；

六、工商行政管理部門出具的用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或工商部門查詢的有效證明材料或有效證明用人單位具體情況的材料；

七、有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安部的證明或者其他相關(guān)證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門證明或者相關(guān)部門的證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；

（五）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明；

（六）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其相關(guān)部門的證明；

（七）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

注明：申請(qǐng)人在30內(nèi)提交上述材料，逾期未能提交上述材料的視為舉證不能，本機(jī)關(guān)不予受理。

莆田市涵江區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

第四篇：工傷認(rèn)定需要補(bǔ)正材料一次性告知書

工傷認(rèn)定需要補(bǔ)正材料一次性告知書

時(shí)間:2013-09-04 14:21作者:醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)科

工傷認(rèn)定需要補(bǔ)正材料一次性告知書 1.單位或個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；2.受傷害職工的有效的身份證明；3.勞動(dòng)合同復(fù)印件或者與用人單位存在的勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；4.用人單位事故調(diào)查報(bào)告書（個(gè)人申報(bào)的不必提供）；5.兩人以上的證人證

工傷認(rèn)定需要補(bǔ)正材料一次性告知書

1.單位或個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；2.受傷害職工的有效的身份證明；3.勞動(dòng)合同復(fù)印件或者與用人單位存在的勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；4.用人單位事故調(diào)查報(bào)告書（個(gè)人申報(bào)的不必提供）；5.兩人以上的證人證言（附身份證明）；6.診斷證明書原件、門診病歷、住院病歷有效復(fù)印件，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書；7.用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者工傷行政部門出具的查詢證明；8.工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；9.考勤表；10.交通事故認(rèn)定書；11.其它有關(guān)材料。

第五篇：工傷認(rèn)定申請(qǐng)一次性告知書

工傷認(rèn)定申請(qǐng)一次性告知書

根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（在人力資源和社會(huì)保障局領(lǐng)?。?；

2.職工受傷害時(shí)或診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)、聘用合同或者其它存在勞動(dòng)、人事關(guān)系的證明；（如用人單位不承認(rèn)與受傷職工之間存在勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)根據(jù)〈關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知〉（勞社部發(fā)[2005]12號(hào)文件規(guī)定向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)關(guān)系仲裁）；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書、或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；

4.受傷職工本人身份證明（戶口簿或者居民身份證復(fù)印件）；

5.單位申報(bào)必須報(bào)《用人單位工傷事故報(bào)告單》；

6.兩個(gè)以上事故現(xiàn)場(chǎng)目擊證人（通常為工友）的證明材料及其身份證明；

有下列情況之一的，還應(yīng)分別提交相應(yīng)證據(jù)：

（一）職工死亡的，提交死亡證明；

（二）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等傷害的，提交公安部門的證明

或者其它相關(guān)證明；

（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證

明或者相關(guān)部門的證明；

（四）上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事

故傷害的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門或者其它相關(guān)部門的證明；

（五）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)

療機(jī)構(gòu)的搶救證明；

（六）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交民政部門或者其它相

關(guān)部門的證明；

（七）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的、提交〈革命傷殘軍人證〉

及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。

7.工傷職工直系親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)提交相應(yīng)的證明材料；

8.工會(huì)組織提出申請(qǐng)的，應(yīng)提交工會(huì)介紹信；

9.用人單位工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）。

注：申請(qǐng)人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（用人單位未在規(guī)定的30內(nèi)提出申請(qǐng)的，受傷害職工或者其他直系親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)），按告知書要求，準(zhǔn)備好相關(guān)資料，向人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。