第一篇：婦產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)目錄

婦產(chǎn)科專(zhuān)科高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)目錄

經(jīng)腹異位妊娠手術(shù)（伴有休克者）

后穹窿切開(kāi)引流術(shù) 宮腔鏡異物摘除術(shù) 宮腔鏡檢查 疑難人流取環(huán)術(shù) 產(chǎn)科子宮切除術(shù)

軟產(chǎn)道（子宮下段、宮頸、陰道、會(huì)陰）修補(bǔ)術(shù)

毀胎術(shù)

會(huì)陰Ⅲ度裂傷修補(bǔ)術(shù)

巨大、多發(fā)性子宮肌瘤剝除術(shù)

前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)

胎盤(pán)早剝剖宮產(chǎn)術(shù)

產(chǎn)前子癇剖宮產(chǎn)術(shù)

再次剖宮產(chǎn)術(shù)（或多次剖宮產(chǎn)術(shù)）

第二篇：第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄

第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄

按照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的通知》和為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院擬定第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄。

一、冠心病介入診療技術(shù)；

二、先天性心臟病介入診療技術(shù)；

三、心臟導(dǎo)管消融技術(shù)；

四、起搏器介入診療技術(shù)；

五、擴(kuò)大全胰腺切除術(shù)；

六、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影診療技術(shù)；

七、髖、膝關(guān)節(jié)置換翻修技術(shù)；

八、心室輔助裝置植入技術(shù)；

九、全椎體切除技術(shù)；

十、準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)；

十一、角膜移植技術(shù)；

十二、白內(nèi)障超聲乳化+人工晶體植入技術(shù)；

十三、口腔頜面復(fù)雜種植診療技術(shù)；

十四、輸尿管鏡診療技術(shù)；

十五、面目輪廓整形技術(shù)；

十六、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)技術(shù)；

十七、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)；

十八、醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)。

第三篇：醫(yī)院第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄

田壩煤礦職工醫(yī)院第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)（2009）18號(hào)）文件，將醫(yī)療技術(shù)分為三類(lèi)，即第一類(lèi)、第二類(lèi)、第三類(lèi)，第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能

淺表組織器官B超檢查 臨床操作的B超引導(dǎo) B超臟器功能評(píng)估 膀胱殘余尿量測(cè)定 彩色多普勒超聲檢查 普通彩色多普勒超聲檢查 彩色多普勒超聲常規(guī)檢查 確保其安全性、有效性的技術(shù)。

第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確 切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生 行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之 一，需要衛(wèi)生行政部門(mén)加以嚴(yán)格控制管理的 醫(yī)療技術(shù)：

（一）涉及重大倫理問(wèn)題；

（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨 床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；

（四）需要使用稀缺資源；

（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理 的醫(yī)療技術(shù)。

結(jié)合我院實(shí)際情況制定醫(yī)院第一類(lèi)醫(yī) 療技術(shù)目錄如下：

一、醫(yī)技項(xiàng)目

(一)醫(yī)學(xué)影像

X線檢查

X線透視檢查

普通透視

X線攝影

牙片

數(shù)字化攝影(DR)

X線造影

靜脈泌尿系造影

子宮、輸卵管造影

膀胱造影

(二)超聲檢查

B超

各部位一般B超檢查

B超常規(guī)檢查

胸、腹水B超檢查及穿刺定位

宮腔內(nèi)造影

淺表器官彩色多普勒超聲檢查 臨床操作的彩色多普勒超聲引導(dǎo)多普勒檢查

圖象記錄附加收費(fèi)項(xiàng)目 黑白熱敏打印照片 彩色打印照片

(三)檢驗(yàn)

臨床檢驗(yàn)： 血液一般檢查 血紅蛋白測(cè)定(Hb)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)紅細(xì)胞比積測(cè)定(HCT)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(Ret)異常紅細(xì)胞形態(tài)檢查 紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 嗜堿性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 淋巴細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 單核細(xì)胞直接計(jì)數(shù) 血小板計(jì)數(shù)

血細(xì)胞分析或血常規(guī) 尿液一般檢查 尿常規(guī)檢查 尿酸堿度測(cè)定 尿比重測(cè)定 尿蛋白定性 尿蛋白定量

尿本-周氏蛋白定性檢查 尿肌紅蛋白定性檢查 尿糖定性試驗(yàn) 尿糖定量測(cè)定 尿酮體定性試驗(yàn) 尿三膽檢查

尿妊娠試驗(yàn)

尿沉渣鏡檢

尿三杯試驗(yàn)

尿液分析+鏡檢

糞便檢查

糞便常規(guī)

糞便隱血試驗(yàn)(OB)糞便隱血試驗(yàn)(OB)（化學(xué)法）

體液與分泌物檢查

胸、腹水常規(guī)檢查

胸、腹水特殊檢查

腦脊液常規(guī)檢查(CSF)精液常規(guī)檢查

精子畸形率測(cè)定

陰道分泌物檢查

羊水結(jié)晶檢查

各種穿刺液常規(guī)檢查

臨床血液學(xué)檢查

凝血檢查

血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)臨床化學(xué)檢查

蛋白質(zhì)測(cè)定

血清總蛋白測(cè)定

血清白蛋白測(cè)定

超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定

超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定(定性）

超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定（定量）

糖及其代謝物測(cè)定

葡萄糖測(cè)定

血脂及脂蛋白測(cè)定

血清總膽固醇測(cè)定

血清甘油三酯測(cè)定

血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定

血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定

無(wú)機(jī)元素測(cè)定

鉀測(cè)定

鈉測(cè)定

氯測(cè)定 鈣測(cè)定 無(wú)機(jī)磷測(cè)定 PH CO2-CP 血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定

肝病的實(shí)驗(yàn)診斷

血清總膽紅素測(cè)定

血清直接膽紅素測(cè)定

血清間接膽紅素測(cè)定

血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定

血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定

血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測(cè)定

血清堿性磷酸酶測(cè)定

心肌疾病的實(shí)驗(yàn)診斷

血清肌酸激酶測(cè)定

血清肌酸激酶－MB同工酶活性測(cè)定

乳酸脫氫酶測(cè)定

腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)診斷

尿素測(cè)定

肌酐測(cè)定

血清尿酸測(cè)定

其它血清酶類(lèi)測(cè)定

淀粉酶測(cè)定

激素測(cè)定

自身免疫病的實(shí)驗(yàn)

類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)測(cè)定（定性）

類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)測(cè)定（定量）

感染免疫學(xué)檢測(cè)

甲型肝炎抗體測(cè)定(HAV)乙型肝炎五項(xiàng)

乙型肝炎表面抗原測(cè)定（HBsAg）

乙型肝炎表面抗體測(cè)定(Anti-HBs)

乙型肝炎e抗原測(cè)定(HBeAg)

乙型肝炎e抗體測(cè)定(Anti-HBe)

乙型肝炎核心抗體測(cè)定(Anti-HBc)

丙型肝炎抗體測(cè)定(Anti-HCV)

人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定(Anti-HIV

抗鏈球菌溶血素O測(cè)定(ASO)

抗鏈球菌溶血素O測(cè)定(ASO)（定性）

梅毒密螺旋體抗體測(cè)定

血型與配血

ABO紅細(xì)胞定型

ABO血型鑒定

Rh血型鑒定 Rh血型鑒定

紅細(xì)胞沉降率測(cè)定 BT CT

鹽水介質(zhì)交叉配血

特殊介質(zhì)交叉配血

不規(guī)則抗體篩查

二、臨床各系統(tǒng)診療

（一）神經(jīng)系統(tǒng)

腰椎穿刺術(shù)

（三）眼部診療

普通視力檢查

特殊視力檢查

選擇性觀看檢查

視野檢查（普通視野檢查）

驗(yàn)光

主導(dǎo)眼檢查

雙眼視覺(jué)檢查

色覺(jué)檢查

對(duì)比敏感度檢查

暗適應(yīng)測(cè)定

明適應(yīng)測(cè)定

上瞼下垂檢查

淚道沖洗檢查

淚道探通術(shù)

角膜厚度檢查

角膜知覺(jué)檢查

前房深度測(cè)量

前房穿刺術(shù)

前房

裂隙燈檢查

裂隙燈下眼底檢查

裂隙燈下房角鏡檢查

眼底檢查

球內(nèi)異物定位

瞼板腺按摩

沖洗結(jié)膜囊

瞼結(jié)膜偽膜去除沖洗

取結(jié)膜結(jié)石

沙眼磨擦壓擠術(shù)

眼部膿腫切開(kāi)引流術(shù)

球結(jié)膜下注射

球后注射

眶上神經(jīng)封閉

淚小點(diǎn)擴(kuò)張

雙眼單視功能訓(xùn)練

弱視訓(xùn)練

點(diǎn)眼

（三）耳鼻咽喉

（1）耳部診療

言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)

電耳鏡檢查

鼓膜穿刺術(shù)

耵聹沖洗

波氏法咽鼓管吹張

導(dǎo)管法咽鼓管吹張

耳藥物燒灼

鼓膜貼補(bǔ)

耳廓假性囊腫穿刺壓迫治療

耳部特殊治療

（2）鼻部診療

鼻內(nèi)窺鏡檢查

鼻腔沖洗

上頜竇穿刺術(shù)

鼻竇沖洗

鼻腔粘連分離

前鼻孔填塞

后鼻孔填塞

鼻異物取出

鼻部特殊治療

（四）呼吸系統(tǒng)

肺功能檢查

肺通氣功能檢查

肺最大通氣量檢查

輔助呼吸

呼吸機(jī)輔助呼吸

無(wú)創(chuàng)輔助通氣

呼吸系統(tǒng)其他診療

胸腔穿刺術(shù)

（五）心臟及血管系統(tǒng)

常規(guī)心電圖檢查

動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)

心電監(jiān)護(hù)

指脈氧監(jiān)測(cè)

（六）直腸肛門(mén)診療

肛門(mén)指檢

七）消化系統(tǒng)其他診療

腹腔穿刺術(shù)

腹腔穿刺術(shù)（放腹水治療）

（八）泌尿系統(tǒng)

膀胱灌注

膀胱穿刺造瘺術(shù)

尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)

（九）男性生殖系統(tǒng)

嵌頓包莖手法復(fù)位術(shù)

前列腺按摩

鞘膜積液穿刺抽液術(shù)

（十）女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)(含新生兒診療)

刮疣治療

丘疹擠粟治療

甲癬封包治療

拔甲治療

皮膚潰瘍清創(chuàng)術(shù)

皮損內(nèi)注射

粉刺去除術(shù)

雞眼刮除術(shù)

三、麻醉

女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)診療

電子陰道鏡檢查

陰道填塞

陰道灌洗上藥

后穹窿穿刺術(shù)

宮頸注射

宮頸擴(kuò)張術(shù)

宮頸內(nèi)口探查術(shù)

子宮輸卵管通液術(shù)

子宮內(nèi)翻復(fù)位術(shù)

宮腔粘連分離術(shù)

腹腔穿刺插管盆腔滴注術(shù)

輸卵管絕育術(shù)

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

刮宮術(shù)

產(chǎn)后刮宮術(shù)

葡萄胎刮宮術(shù)

人工流產(chǎn)術(shù)

畸形子宮等人工流產(chǎn)術(shù)加收

藥物性引產(chǎn)處置術(shù)

（十一）肌肉骨骼系統(tǒng)

關(guān)節(jié)穿刺術(shù)

關(guān)節(jié)腔灌注治療

持續(xù)關(guān)節(jié)腔沖洗

骨膜封閉術(shù)

各種軟組織內(nèi)封閉術(shù)

神經(jīng)根封閉術(shù)

周?chē)窠?jīng)封閉術(shù)

神經(jīng)叢封閉術(shù)

鞘內(nèi)注射

（十二）體被系統(tǒng)

變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)

性病檢查

醋酸白試驗(yàn)

皮膚贅生物電燒治療

局部浸潤(rùn)麻醉

神經(jīng)阻滯麻醉

椎管內(nèi)麻醉

基礎(chǔ)麻醉

全身麻醉

支氣管內(nèi)麻醉

術(shù)后鎮(zhèn)痛

硬膜外連續(xù)鎮(zhèn)痛

椎管內(nèi)藥物治療

心肺復(fù)蘇術(shù)

氣管插管術(shù)

特殊方法氣管插管術(shù)

控制性降壓

急危病人麻醉

四、各系統(tǒng)手術(shù)

（一）神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)

頭皮腫物切除術(shù)

帽狀腱膜下血腫或膿腫切開(kāi)引流術(shù)

開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)術(shù)

（三）眼部手術(shù)

眼瞼手術(shù)

眼瞼腫物切除術(shù)

眼瞼結(jié)膜裂傷縫合術(shù)

內(nèi)眥韌帶斷裂修復(fù)術(shù)

上瞼下垂矯正術(shù)

瞼下垂矯正聯(lián)合眥整形術(shù)

瞼退縮矯正術(shù)

瞼內(nèi)翻矯正術(shù)

瞼外翻矯正術(shù)

瞼裂縫合術(shù)

游離植皮瞼成形術(shù)

內(nèi)眥贅皮矯治術(shù)

重瞼成形術(shù)

雙行睫矯正術(shù)

眼袋整形術(shù)

內(nèi)外眥成形術(shù)

瞼緣粘連術(shù)

淚阜部腫瘤單純切除術(shù)

淚小點(diǎn)外翻矯正術(shù)

淚小管吻合術(shù)

淚囊摘除術(shù)

瞼部淚腺摘除術(shù)

鼻腔淚囊吻合術(shù)

鼻淚道再通術(shù)

淚道成形術(shù)

（四）耳部手術(shù)（1）外耳手術(shù)

耳道異物取出術(shù)（深部）

耳道異物取出術(shù)（淺部）

耳息肉摘除術(shù)

耳前瘺管切除術(shù)

耳前瘺管感染切開(kāi)引流術(shù)

外耳道良性腫物切除術(shù)

外耳道腫物活檢術(shù)

外耳道癤膿腫切開(kāi)引流術(shù)（2）中耳手術(shù)

鼓膜切開(kāi)術(shù)

鼻、口、咽部手術(shù)

鼻部手術(shù)

鼻外傷清創(chuàng)縫合術(shù)

鼻骨骨折整復(fù)術(shù)

鼻部分缺損修復(fù)術(shù)

鼻腔異物取出術(shù)

下鼻甲部分切除術(shù)

中鼻甲部分切除術(shù)

鼻前庭囊腫切除術(shù)

鼻息肉摘除術(shù)

鼻中隔矯正術(shù)

鼻中隔血腫切開(kāi)引流術(shù)

隆鼻術(shù)后繼發(fā)畸形矯正術(shù)

（五）口腔頜面一般手術(shù)

乳牙拔除術(shù)

前牙拔除術(shù)

前磨牙拔除術(shù)

磨牙拔除術(shù)

復(fù)雜牙拔除術(shù)

半牙切除術(shù)

系帶成形術(shù)

口腔創(chuàng)傷手術(shù)

下頜骨內(nèi)、外固定術(shù)

口腔頜面軟組織清創(chuàng)術(shù)

（六）呼吸系統(tǒng)手術(shù)

環(huán)甲膜穿刺術(shù)

環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)

氣管切開(kāi)術(shù)

胸壁、胸膜、縱隔、橫隔手術(shù)

胸壁外傷擴(kuò)創(chuàng)術(shù)

胸壁腫瘤切除術(shù)

胸壁缺損修復(fù)術(shù)

胸腔閉式引流術(shù)

膿胸引流清除術(shù)

（七）消化系統(tǒng)手術(shù)

食管手術(shù)

頸側(cè)切開(kāi)食道異物取出術(shù)

胃手術(shù)

胃腸切開(kāi)取異物

胃出血切開(kāi)縫扎止血術(shù)

胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)

胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)

腸手術(shù)(不含直腸)

腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)

腸切除術(shù)

腸粘連松解術(shù)

闌尾切除術(shù)

直腸肛門(mén)手術(shù)

直腸前壁切除縫合術(shù)

直腸肛門(mén)假性憩室切除術(shù)

直腸肛門(mén)周?chē)撃[切開(kāi)排膿術(shù)

肛周常見(jiàn)疾病手術(shù)治療

混合痔嵌頓手法松解回納術(shù)

開(kāi)腹排糞石術(shù)

膽道手術(shù) 膽囊切除術(shù)

膽總管探查T(mén)管引流術(shù)

脾臟切除術(shù)

其他腹部手術(shù)

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)

嵌頓疝復(fù)位修補(bǔ)術(shù)

充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

臍疝修補(bǔ)術(shù)

腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)

會(huì)陰疝修補(bǔ)術(shù)

剖腹探查術(shù)

開(kāi)腹腹腔內(nèi)膿腫引流術(shù)

腹腔內(nèi)腫物切除術(shù)

經(jīng)直腸盆腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)

先天性臍膨出修補(bǔ)術(shù)

先天性腹壁裂修補(bǔ)術(shù)

（八）泌尿系統(tǒng)手術(shù)

膀胱手術(shù)

膀胱切開(kāi)取石術(shù)

膀胱部分切除術(shù)

膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)

膀胱陰道瘺修補(bǔ)術(shù)

經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)

尿道手術(shù)

尿道修補(bǔ)術(shù)

尿道會(huì)師術(shù)

前尿道吻合術(shù)

尿道切開(kāi)取石術(shù)

尿道外口整形術(shù)

尿道下裂Ⅰ期成型術(shù)

尿道下裂修復(fù)術(shù)

（九）男性生殖系統(tǒng)手術(shù)

陰囊、睪丸手術(shù)

陰囊壞死擴(kuò)創(chuàng)術(shù)

陰囊膿腫引流術(shù)

陰囊腫物切除術(shù)

睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

交通性鞘膜積液修補(bǔ)術(shù)

睪丸附件扭轉(zhuǎn)探查術(shù)

睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)

睪丸固定術(shù)

睪丸切除術(shù)

附睪、輸精管、精索手術(shù)

附睪切除術(shù)

精索靜脈瘤切除術(shù)

精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)（分流術(shù)）

精索扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

輸精管結(jié)扎術(shù)

輸精管粘堵術(shù)

輸精管角性結(jié)節(jié)切除術(shù)

輸精管吻合術(shù)

陰莖手術(shù)

嵌頓包莖松解術(shù)

包皮環(huán)切術(shù)

陰莖包皮過(guò)短整形術(shù)

陰莖外傷清創(chuàng)術(shù)

陰莖囊腫切除術(shù)

陰莖部分切除術(shù)

（十）女性生殖系統(tǒng)手術(shù)

卵巢手術(shù)

經(jīng)陰道卵巢囊腫穿刺術(shù)

卵巢囊腫剔除術(shù)

卵巢修補(bǔ)術(shù)

卵巢楔形切除術(shù)

卵巢切除術(shù)

卵巢輸卵管切除術(shù)

輸卵管手術(shù)

輸卵管結(jié)扎術(shù)

輸卵管修復(fù)整形術(shù)

輸卵管切除術(shù)

輸卵管選擇性插管術(shù)

子宮手術(shù)

宮頸息肉切除術(shù)

宮頸肌瘤剔除術(shù)

宮頸錐形切除術(shù)

子宮修補(bǔ)術(shù)

經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮次全切除術(shù)

腹式全子宮切除術(shù)

全子宮+雙附件切除術(shù)

開(kāi)腹取環(huán)術(shù)

子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

盆腔巨大腫瘤切除術(shù)

陰道手術(shù)

陰道異物取出術(shù)

陰道裂傷縫合術(shù)

陰道擴(kuò)張術(shù)

陰道疤痕切除術(shù)

陰道橫隔或縱隔或斜膈切開(kāi)術(shù)

陰道閉鎖切開(kāi)術(shù)

陰道良性腫物切除術(shù)

陰道壁血腫切開(kāi)術(shù)

陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

后穹窿損傷縫合術(shù)

陰道縮緊術(shù)

外陰手術(shù)

外陰損傷縫合術(shù)

陳舊性會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù)

外陰膿腫切開(kāi)引流術(shù)

外陰良性腫物切除術(shù)

前庭大腺囊腫造口術(shù)

前庭大腺囊腫切除術(shù)

處女膜切開(kāi)術(shù)

處女膜修復(fù)術(shù)

（十一）肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)

髂窩膿腫切開(kāi)引流術(shù)

四肢關(guān)節(jié)損傷與脫位手術(shù)

肩鎖關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 肩關(guān)節(jié)脫位開(kāi)放復(fù)位術(shù)

陳舊性肘關(guān)節(jié)前脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù) 髕骨半脫位外側(cè)切開(kāi)松解術(shù) 髕骨脫位成形術(shù)

膝關(guān)節(jié)陳舊性?xún)?nèi)、外側(cè)副韌帶重建術(shù) 半月板切除術(shù)

經(jīng)關(guān)節(jié)鏡半月板切除術(shù)

髂腰肌膿腫切開(kāi)引流術(shù)

（十二）四肢骨折手術(shù)

鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨近端骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨內(nèi)外髁骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

尺骨鷹嘴骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

橈骨頭切除術(shù)

橈骨頭骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

孟氏骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

橈尺骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

科雷氏骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

股骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

股骨髁間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

髕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

脛骨髁間骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

脛骨干骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

內(nèi)、外踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

三踝骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

肱骨干骨折不愈合切開(kāi)植骨內(nèi)固定術(shù)

尺橈骨骨折不愈合切開(kāi)植骨內(nèi)固定術(shù)

股骨干骨折不愈合切開(kāi)植骨內(nèi)固定術(shù)

脛腓骨骨折不愈合切開(kāi)植骨內(nèi)固定術(shù)

開(kāi)放折骨術(shù)

肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矯形術(shù)

尺骨上1/3骨折畸形愈合伴橈骨小頭脫 位矯正術(shù)

橈骨下端骨折畸形愈合矯正術(shù)

股骨干骨折畸形愈合截骨內(nèi)固定術(shù)

脛腓骨骨折畸形愈合截骨矯形術(shù)

踝部骨折畸形愈合矯形術(shù)

跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位撬撥術(shù)

距骨骨折伴脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

骨折內(nèi)固定裝置取出術(shù)

膝關(guān)節(jié)清理術(shù) 踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定手術(shù) 腘窩囊腫切除術(shù)

腘窩囊腫切除術(shù)(單側(cè))腘窩囊腫切除術(shù)(雙側(cè))骨骺固定手術(shù)

骨骺肌及軟組織腫瘤切除術(shù) 四肢骨切除、刮除手術(shù) 尺骨頭橈骨莖突切除術(shù)

髕股關(guān)節(jié)病變軟骨切除軟骨下鉆孔術(shù) 髕骨切除+股四頭肌修補(bǔ)術(shù) 髂骨取骨術(shù) 取腓骨術(shù) 距骨切除術(shù) 四肢骨截骨術(shù) 肘關(guān)節(jié)截骨術(shù) 腕關(guān)節(jié)截骨術(shù) 掌骨截骨矯形術(shù) 股骨頸楔形截骨術(shù) 股骨下端截骨術(shù) 股四頭肌成形術(shù) 髕韌帶成形術(shù) 脛骨結(jié)節(jié)墊高術(shù) 截肢術(shù) 殘端修整術(shù) 上肢截肢術(shù) 大腿截肢術(shù) 小腿截肢術(shù) 足踝部截肢術(shù) 截指術(shù)

手部骨折手術(shù)

手部掌指骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 手部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 本氏(Bennett)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 腕骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

舟骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

舟骨骨折不愈合切開(kāi)植骨術(shù)+橈骨莖突切除術(shù)

舟骨骨折不愈合植骨術(shù)

月骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

月骨骨折不愈合血管植入術(shù)

手部關(guān)節(jié)脫位手術(shù)

手部關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

舟骨近端切除術(shù)

月骨摘除術(shù)

手部成形手術(shù)

并指分離術(shù)

多指切除術(shù)

指關(guān)節(jié)成形術(shù)

手外傷其他手術(shù)

指間或掌指關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)

腕關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)

手部外傷皮膚缺損游離植皮術(shù)

手外傷局部轉(zhuǎn)移皮瓣術(shù)

手外傷皮瓣術(shù)

手外傷鄰指交叉皮下組織瓣術(shù)

指固有伸肌腱移位重建功能術(shù)

縮窄性腱鞘炎切開(kāi)術(shù)

腱鞘囊腫切除術(shù)

手部皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)

手外傷清創(chuàng)反取皮植皮術(shù)

食指背側(cè)島狀皮瓣術(shù)

屈伸指肌腱吻合術(shù)

指蹼成形術(shù)

甲床修補(bǔ)術(shù)

肌肉、肌腱、韌帶手術(shù)

骨骼肌軟組織腫瘤切除術(shù)

上肢筋膜間室綜合征切開(kāi)減壓術(shù)

肱二頭肌腱斷裂修補(bǔ)術(shù)

崗上肌腱鈣化沉淀物取出術(shù)

腕管綜合癥切開(kāi)減壓術(shù)

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱脫位修復(fù)術(shù)

下肢筋膜間室綜合征切開(kāi)減壓術(shù)

腓骨肌腱脫位修復(fù)術(shù)

跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)

骨關(guān)節(jié)其他手術(shù)

手法牽引復(fù)位術(shù)

皮膚牽引術(shù)

骨骼牽引術(shù)

顱骨牽引術(shù)

顱骨頭環(huán)牽引術(shù)

各部位多頭帶包扎術(shù)

跟骨鉆孔術(shù)

（十三）體被系統(tǒng)手術(shù)

乳房手術(shù)

乳腺腫物穿刺術(shù)

乳腺立體定位腫物穿刺術(shù)

乳腺腫物切除術(shù)

單純?nèi)榉壳谐g(shù)

（十四）皮膚和皮下組織手術(shù)

膿腫切開(kāi)引流術(shù)

體表異物取出術(shù)

淺表腫物切除術(shù)

海綿狀血管瘤切除術(shù)

頭皮撕脫清創(chuàng)修復(fù)術(shù)

頭皮缺損修復(fù)術(shù)

腋臭切除術(shù)

頸部開(kāi)放性損傷探查術(shù)

五、物理治療與康復(fù)

(一)物理治療

紅外線治療

低頻脈沖電治療

中頻脈沖電治療

超短波治療、短波治療

牽引

（二）康復(fù)

徒手平衡功能檢查

日常生活能力評(píng)定

手功能評(píng)定

步態(tài)分析檢查

言語(yǔ)能力評(píng)定

失語(yǔ)癥檢查

口吃檢查

吞咽功能障礙評(píng)定

認(rèn)知知覺(jué)功能檢查

記憶力評(píng)定

失認(rèn)、失用評(píng)定

心功能康復(fù)評(píng)定

運(yùn)動(dòng)療法

輪椅功能訓(xùn)練

平衡功能訓(xùn)練

手功能訓(xùn)練

關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練

有氧訓(xùn)練

文體訓(xùn)練

引導(dǎo)式教育訓(xùn)練

作業(yè)療法

職業(yè)功能訓(xùn)練

口吃訓(xùn)練

言語(yǔ)訓(xùn)練

吞咽功能障礙訓(xùn)練

認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練

康復(fù)評(píng)定

偏癱肢體綜合訓(xùn)練

腦癱肢體綜合訓(xùn)練

截癱肢體綜合訓(xùn)練

六、中醫(yī)外治

（一）貼敷療法

中藥涂擦治療

中藥熱奄包治療

中藥熏洗治療

中藥蒸汽浴治療

中藥熏藥治療

（三）針刺

普通針刺

溫針

手指點(diǎn)穴

微針針刺

頭皮針

埋針治療

耳針

電針

放血療法

穴位注射

穴位貼敷治療

（四）灸法

灸法

隔物灸法

燈火灸

（五）拔罐療法

藥物罐

游走罐

（六）推拿療法

落枕推拿治療

頸椎病推拿治療

肩周炎推拿治療

網(wǎng)球肘推拿治療

急性腰扭傷推拿治療

腰椎間盤(pán)脫出推拿治療

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎推拿治療

其他推拿治療

（七）中醫(yī)肛腸

直腸脫出復(fù)位治療（手法復(fù)位）

血栓性外痔切除術(shù)

環(huán)狀混合痔切除術(shù)

混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)

肛周膿腫一次性根治術(shù)

中醫(yī)特殊療法

中藥硬膏熱貼敷治療

刮痧治療

注：

一、凡屬“三基三嚴(yán)”要求的各項(xiàng)診療操作均屬一類(lèi)診療操作：如

（一）注射術(shù)：皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈注射法；

（二）穿刺術(shù)：股靜脈穿刺術(shù)、頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、動(dòng)脈穿刺術(shù)、靜脈壓測(cè)定、胸膜腔穿刺術(shù)、胸膜腔閉式引流術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、肝穿刺抽膿術(shù)及活體組織檢查術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、四肢關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、恥骨上膀胱穿刺術(shù)、中心靜脈壓（CVP）測(cè)定術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、體表腫塊穿刺取樣活檢術(shù)；

（三）插管技術(shù)：胃插管術(shù)及胃腸減壓術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧法、霧化吸入療法、氣管插管術(shù)、；

（四）無(wú)菌技術(shù)：手術(shù)人員洗手法、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套、穿脫隔離衣；

（五）切開(kāi)技術(shù)：器官切開(kāi)術(shù)、靜脈切開(kāi)術(shù)、動(dòng)脈切開(kāi)與動(dòng)脈輸血術(shù)、膿腫切開(kāi)引流術(shù)；

（六）清創(chuàng)、換藥術(shù)：清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥術(shù)、外科手術(shù)后插線法；

（七）急救技術(shù)：心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、氣管插管術(shù)、呼吸機(jī)應(yīng)用、洗胃術(shù)、床旁連續(xù)血液透析術(shù)。

第四篇：高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)管理制度

***醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)管理制度

為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的管理和規(guī)范高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的臨床應(yīng)用，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》等法律法規(guī)，制定本制度。

一、醫(yī)療技術(shù)分為普通有創(chuàng)診療技術(shù)和高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)。

（一）、普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)

1、指臨床常用低風(fēng)險(xiǎn)，操作簡(jiǎn)單、安全的有創(chuàng)操作：如導(dǎo)尿、胃腸減壓、骨髓穿刺，淺表組織活檢，B超引導(dǎo)下診療性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清創(chuàng)等；

2、普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)權(quán)限及授權(quán)

取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下成功完成5例以上的操作后，經(jīng)科室質(zhì)控小組審核同意后，予以本項(xiàng)目操作權(quán)限，記錄于本科室質(zhì)控文件同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。未取得醫(yī)師資格證書(shū)的本院醫(yī)師可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行普通有創(chuàng)診療操作。凡在醫(yī)院學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生均不得開(kāi)展普通有創(chuàng)診療操作，臨床型已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格研究生可在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行普通有創(chuàng)診療操作。

（二）、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)

1、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)相對(duì)于普通有創(chuàng)診療技術(shù)，相對(duì)具 有高危險(xiǎn)性、高難度操作性，具有準(zhǔn)入要求。高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和不同地域、不同醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展水平的不同具有差異性和變動(dòng)性。各臨床專(zhuān)業(yè)科室根據(jù)本專(zhuān)業(yè)有創(chuàng)診療操作技術(shù)的復(fù)雜性、難度和風(fēng)險(xiǎn)，確定本科室高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目，并根據(jù)學(xué)科發(fā)展和技術(shù)變化，定期進(jìn)行項(xiàng)目更新。

2、手術(shù)、麻醉、介入、腔鏡以及新技術(shù)、新項(xiàng)目納入高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)范疇管理。

二、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作的管理

（一）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)授權(quán)后方能進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目操作，未予授權(quán)的人員不得開(kāi)展相應(yīng)操作。

（二）、各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)有創(chuàng)診療操作技術(shù)的復(fù)雜性、難度和風(fēng)險(xiǎn)，列出高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)目錄，報(bào)醫(yī)務(wù)處審核備案，并對(duì)目錄進(jìn)行定期更新。

（三）、高風(fēng)險(xiǎn)診療操作技術(shù)按專(zhuān)業(yè)分別設(shè)制準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，各專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的復(fù)雜性和技術(shù)難度按項(xiàng)目分別進(jìn)行操作資質(zhì)準(zhǔn)入。

（四）、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的管理

對(duì)危重患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作，除緊急情況，在操作前要進(jìn)行科室討論，綜合評(píng)估病情，確立操作方案和應(yīng)急預(yù)案。原則上要安排技術(shù)熟練的醫(yī)師負(fù)責(zé)具體操作。

（五）、手術(shù)分級(jí)管理，按照醫(yī)院《手術(shù)分級(jí)管理制度》執(zhí)行。

（六）、新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理，按照醫(yī)院《新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度》實(shí)施。

（七）、腔鏡手術(shù)的管理，按照醫(yī)院《腔鏡診療技術(shù)資質(zhì)評(píng)審辦法》執(zhí)行。

（八）、麻醉醫(yī)療技術(shù)的管理按照醫(yī)院《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》執(zhí)行。

（九）、介入醫(yī)療技術(shù)的管理，按照醫(yī)院《介入診療技術(shù)資質(zhì)評(píng)審辦法》執(zhí)行。

三、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作權(quán)限的申請(qǐng)及授權(quán)

1、申請(qǐng)者須取得主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)方可提出高風(fēng)險(xiǎn)診療操作技術(shù)項(xiàng)目權(quán)限申請(qǐng)。

2、申請(qǐng)者必須擔(dān)任申請(qǐng)項(xiàng)目一助5例以上，并在上級(jí)醫(yī)師（或有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師）指導(dǎo)下成功施行5例，經(jīng)科室質(zhì)量管理小組審核同意，填寫(xiě)《***醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)資質(zhì)申請(qǐng)表》并科主任簽字后上報(bào)醫(yī)務(wù)處審核。

3、醫(yī)務(wù)處審核同意后上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會(huì)，經(jīng)審核同意后授予相應(yīng)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目操作權(quán)限。

四、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的監(jiān)管和再授權(quán)

1、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)實(shí)行追蹤管理，開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的科室自項(xiàng)目開(kāi)展日起，每年對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)務(wù)處備案。

2、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的操作權(quán)限實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每?jī)赡陱?fù)審一次。

3、已獲授權(quán)者出現(xiàn)下列情況，醫(yī)務(wù)處酌情取消或降低其操作權(quán)限：

a,達(dá)不到新修訂的授權(quán)審核條件者；

b,操作者兩年內(nèi)某項(xiàng)操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍；

c，操作者在某項(xiàng)或多項(xiàng)操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程；

d，復(fù)審不合格者。

4、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作須由授權(quán)醫(yī)師完成，但緊急情況下，未獲授權(quán)醫(yī)師可在已通知授權(quán)醫(yī)師并報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班獲授權(quán)后進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作。

5、取消或降低操作權(quán)限者可在半年后提出再授權(quán)申請(qǐng)，科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)處審核同意報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量和安全委員會(huì)審核。

五、對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作權(quán)限申請(qǐng)、授權(quán)、監(jiān)管及再授權(quán)結(jié)果持有異議者可直接向院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會(huì)提出申訴，由院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理委員會(huì)作出裁定，為最終裁定。

醫(yī)務(wù)處

第五篇：醫(yī)療安全高風(fēng)險(xiǎn)患者分析

醫(yī)療安全、不良事件高風(fēng)險(xiǎn)患者分析

一、低收入階層患者

風(fēng)險(xiǎn)：難以承受高額醫(yī)療費(fèi)用、欠費(fèi)，社會(huì)負(fù)面影響

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、選擇標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)化有效治療方案；

2、病情及治療費(fèi)用告知。

二、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者

風(fēng)險(xiǎn)：易把家庭矛盾轉(zhuǎn)到醫(yī)療活動(dòng)中；拒絕交納醫(yī)療費(fèi)用

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、精心治療同時(shí)給予人文關(guān)懷；

2、請(qǐng)社區(qū)出面；

3、請(qǐng)民政出面。

三、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者

風(fēng)險(xiǎn)：不信任、引起醫(yī)療糾紛

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、告知，再告知；

2、用實(shí)際醫(yī)療行為換取信任；

3、上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

四、預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者

風(fēng)險(xiǎn)：引起醫(yī)療糾紛

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、病情及治療效果告知，再告知；

2、請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知；

3、上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

五、本人對(duì)治療期望值過(guò)高者

風(fēng)險(xiǎn)：引起醫(yī)療糾紛

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、病情及治療效果告知，再告知；

2、請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知；

3、上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

六、對(duì)交代病情中表示難以理解者

風(fēng)險(xiǎn)：有引起醫(yī)療糾紛隱患

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、請(qǐng)病人家屬、同事、領(lǐng)導(dǎo)參與病情告知，再告知；

2、醫(yī)師應(yīng)用通俗易懂的語(yǔ)言告知；

七、有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者

風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任、費(fèi)用增加

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、入科時(shí)告知有院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)；

2、治療中預(yù)防感染措施到位；

3、積極抗感染治療。

八、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛

風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任、費(fèi)用增加

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、病情及治療效果告知，再告知；

2、請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家會(huì)診告知；

3、請(qǐng)示報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)；

4、上述措施無(wú)效時(shí)建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。

九、住院預(yù)交金不足

風(fēng)險(xiǎn)：檢查、治療延誤，引起醫(yī)療糾紛

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、入科時(shí)告知治療費(fèi)用；

2、按財(cái)務(wù)制度催費(fèi)；

3、避免使用自費(fèi)藥品；

4、病情危重時(shí)先搶救病人生命，后交費(fèi)。

十、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者

風(fēng)險(xiǎn)：檢查、治療延誤，搶救病人不積極，有引起醫(yī)療糾紛隱患

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、一切以病人為中心，病情危重時(shí)先搶救病人生命，平穩(wěn)后再催費(fèi)；

2、入科時(shí)告知治療費(fèi)用；

3、按財(cái)務(wù)制度催費(fèi)；

4、避免使用自費(fèi)藥品。

十一、需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者

風(fēng)險(xiǎn)：病人費(fèi)用及負(fù)擔(dān)增加，治療效果達(dá)不到預(yù)期時(shí)易產(chǎn)生糾紛

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、使用前告知費(fèi)用及治療效果；

2、使用前請(qǐng)病人或委托人提出書(shū)面申請(qǐng)；

3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)章制度辦事，走審批程序。

十二、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者

風(fēng)險(xiǎn)：延誤檢查、治療，搶救病人不積極，有引起醫(yī)療糾紛隱患

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、病情危重時(shí)先搶救病人生命；

2、報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)；

3、第一時(shí)間請(qǐng)交警介入告知雙方推諉的嚴(yán)重后果；

十三、特殊身份的患者

風(fēng)險(xiǎn)： 治療延誤或過(guò)度

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、在搶救治療生命面前無(wú)特殊身份之分；

2、按診療常規(guī)、規(guī)范進(jìn)行；

3、報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)；

十四、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)患者

風(fēng)險(xiǎn)： 造成病人殘疾或死亡

降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、病情告知；

2、術(shù)前評(píng)估，多部門(mén)協(xié)作；

3、請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家協(xié)助指導(dǎo)手術(shù)；

4、建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院手術(shù)。

十五、有醫(yī)療糾紛傾向的患者

風(fēng)險(xiǎn)： 引起醫(yī)療糾紛、醫(yī)患對(duì)立降低風(fēng)險(xiǎn)措施：

1、報(bào)告科主任、總值班或院領(lǐng)導(dǎo)；

2、快速尋找糾紛隱患，及時(shí)糾正，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。