第一篇:門診疑難病會(huì)診中心制度
門診疑難病會(huì)診中心制度
1.門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)凡遇疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者申請(qǐng)會(huì)診。2.單病種會(huì)診:由門診部疑難病會(huì)診中心醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單,患者繳納會(huì)診費(fèi),發(fā)往相關(guān)科室。
3.外院申請(qǐng)門診會(huì)診:外院一時(shí)不能診治的疑難病例,與本中心聯(lián)系并預(yù)付會(huì)診費(fèi)用,由中心負(fù)責(zé)預(yù)約相關(guān)專家,確定會(huì)診時(shí)間。外院應(yīng)將病歷摘要隨患者攜帶或陪同患者到本院會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)到本院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
4.多種疾病多科治療的患者申請(qǐng)本院專家集體會(huì)診:門診接診醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,接診醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,專組家成員要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。最后交由門診接診醫(yī)師進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
5.會(huì)診后討論會(huì):疑難病例會(huì)診結(jié)束后中心應(yīng)該組織討論會(huì),由首診醫(yī)師主持,本科室相關(guān)成員參加。認(rèn)真進(jìn)行討論,評(píng)估會(huì)診質(zhì)量,盡早明確診斷,提出合理臨床治療路徑。
6.會(huì)診前討論會(huì):對(duì)被媒體報(bào)導(dǎo)的疑難病患者,必須進(jìn)行會(huì)診前討論,預(yù)先評(píng)估會(huì)診質(zhì)量。
北京市海淀醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25
門診疑難病會(huì)診中心醫(yī)師職責(zé)
1.在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)工作能力,負(fù)責(zé)患者的初診分診、健康體檢篩查、疑難病會(huì)接診工作。
2.對(duì)疑難病患者進(jìn)行病史資料收集,全面體格檢查、完善試驗(yàn)診斷、并做出初步診斷,書(shū)寫(xiě)會(huì)診單并組織落實(shí)專家會(huì)診。3.書(shū)寫(xiě)會(huì)診后總結(jié)。一般應(yīng)當(dāng)在會(huì)診完成后48小時(shí)內(nèi)完成。4.向會(huì)診專家及時(shí)報(bào)告會(huì)診后患者病情的變化,收集診療意見(jiàn)。5.疑難病會(huì)診中心醫(yī)師對(duì)所接診的疑難病患者應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé),離崗前應(yīng)該做好交接班工作。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的重大病患者,應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室安排住院治療。
6.組織參加疑難病討論會(huì),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者的病情并陪同專家診視。7.認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī),親自進(jìn)行各種重要的檢查,嚴(yán)防漏診。8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極了解掌握新技術(shù)、新療法,參加科研會(huì)議,及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
9.隨時(shí)了解患者的思想、生活情況,征求患者對(duì)疑難病會(huì)診中心工作的意見(jiàn),做好患者的思想工作。
北京市海淀醫(yī)院
北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25 門診疑難病會(huì)診中心護(hù)士工作職責(zé):
1.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)會(huì)診工作,按會(huì)診單要求給患者聯(lián)系相關(guān)專家。2.負(fù)責(zé)會(huì)診室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務(wù)。3.實(shí)施會(huì)診指導(dǎo)和會(huì)診前解釋工作。
4.按照分工,負(fù)責(zé)疑難病案會(huì)診資料的收集、整理、登記、裝訂、歸檔、統(tǒng)計(jì)、檢查和保管工作。
北京市海淀醫(yī)院 北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)
2017-5-25
第二篇:門診疑難病會(huì)診中心制度
門診疑難病會(huì)診中心制度
1.門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)凡遇疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知患者申請(qǐng)會(huì)診。
2.單病種會(huì)診:由門診部疑難病會(huì)診中心醫(yī)師提出并填寫(xiě)會(huì)診單,患者繳納會(huì)診費(fèi),發(fā)往相關(guān)科室。
3.外院申請(qǐng)門診會(huì)診:外院一時(shí)不能診治的疑難病例,與本中心聯(lián)系并預(yù)付會(huì)診費(fèi)用,由中心負(fù)責(zé)預(yù)約相關(guān)專家,確定會(huì)診時(shí)間。外院應(yīng)將病歷摘要隨患者攜帶或陪同患者到本院會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)到本院,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
4.多種疾病多科治療的患者申請(qǐng)本院專家集體會(huì)診:門診接診醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,接診醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,專組家成員要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。最后交由門診接診醫(yī)師進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
5.會(huì)診后討論會(huì):疑難病例會(huì)診結(jié)束后中心應(yīng)該組織討論會(huì),由首診醫(yī)師主持,本科室相關(guān)成員參加。認(rèn)真進(jìn)行討論,評(píng)估會(huì)診質(zhì)量,盡早明確診斷,提出合理臨床治療路徑。
6.會(huì)診前討論會(huì):對(duì)被媒體報(bào)導(dǎo)的疑難病患者,必須進(jìn)行會(huì)診前討論,預(yù)先評(píng)估會(huì)診質(zhì)量。由門診部組織。
門診疑難病會(huì)診中心醫(yī)師職責(zé)
1.在門診部主任領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)工作能力,負(fù)責(zé)患者的初診分診、健康體檢篩查、疑難病會(huì)接診工作。
2.對(duì)疑難病患者進(jìn)行病史資料收集,全面體格檢查、完善試驗(yàn)診斷、并做出初步診斷,書(shū)寫(xiě)會(huì)診單并組織落實(shí)專家會(huì)診。
3.書(shū)寫(xiě)會(huì)診后總結(jié)。一般應(yīng)當(dāng)在會(huì)診完成后48小時(shí)內(nèi)完成。4.向會(huì)診專家及時(shí)報(bào)告會(huì)診后患者病情的變化,收集診療意見(jiàn)。
5.疑難病會(huì)診中心醫(yī)師對(duì)所接診的疑難病患者應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé),離崗前應(yīng)該做好交接班工作。對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的重大病患者,應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室安排住院治療。6.組織參加疑難病討論會(huì),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)患者的病情并陪同專家診視。7.認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī),親自進(jìn)行各種重要的檢查,嚴(yán)防漏診。
8.認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極了解掌握新技術(shù)、新療法,參加科研會(huì)議,及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
9.隨時(shí)了解患者的思想、生活情況,征求患者對(duì)疑難病會(huì)診中心工作的意見(jiàn),做好患者的思想工作。
門診疑難病會(huì)診中心護(hù)士工作職責(zé):
1.協(xié)助醫(yī)生完成有關(guān)會(huì)診工作,按會(huì)診單要求給患者聯(lián)系相關(guān)專家。2.負(fù)責(zé)會(huì)診室的整潔、安靜、維持就診秩序,做好等待服務(wù)。3.實(shí)施會(huì)診指導(dǎo)和會(huì)診前解釋工作。
4.按照分工,負(fù)責(zé)疑難病案會(huì)診資料的收集、整理、登記、裝訂、歸檔、統(tǒng)計(jì)、檢查和保管工作。
第三篇:醫(yī)院門診會(huì)診制度
會(huì)診制度
1.凡遇疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2.科間會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在48小時(shí)內(nèi)完成,并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需??茣?huì)診的輕患者,可到??茩z查。
3.急診會(huì)診:被邀請(qǐng)的人員,必須隨請(qǐng)隨到,10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。
4.科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
5.院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)療主管部門同意,并確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)療主管部門要有人參加。
6.院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)療主管部門同意后,與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會(huì)診。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。必要時(shí)攜帶病歷,陪同患者到院外會(huì)診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。
7.科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
8.門診間會(huì)診:由本專業(yè)主治醫(yī)師及以上人員提出,由門診管理部門負(fù)責(zé),盡可能在當(dāng)日完成。
9.護(hù)理會(huì)診:本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理問(wèn)題,需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者,由護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理主管部門提出會(huì)診申請(qǐng),護(hù)理主管部門負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作,護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上不超過(guò)24小時(shí),緊急會(huì)診及時(shí)執(zhí)行。
第四篇:門診疑難病例會(huì)診制度
門診疑難病例會(huì)診制度
1.開(kāi)展門診疑難病例會(huì)診是保證門診醫(yī)療質(zhì)量的主要措施之一,此項(xiàng)工作由門診部負(fù)責(zé)。門診部專干、各專科門診組長(zhǎng)是負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的聯(lián)絡(luò)員和組織者。
2.凡連續(xù)經(jīng)2-3次同一專科門診或2-3次多科門診看病后仍不能確診者,由首診科室接診醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng),并填寫(xiě)《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》后交門診部。
3.患者本人或其家屬也可向醫(yī)院門診部提出會(huì)診要求,經(jīng)門診部專干甄別后確有必要者,由門診部填寫(xiě)《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》并組織會(huì)診。
4.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)送或介紹來(lái)的疑難門診病例,門診部根據(jù)患者病情指定專科接診或組織會(huì)診。
5.門診部收到《門診疑難病例會(huì)診申請(qǐng)單》后,原則上24小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診,會(huì)診前病人或其家屬須辦理會(huì)診相關(guān)手續(xù)。
6.參加門診疑難病例會(huì)診人員原則上由各??漆t(yī)療派班表上的院內(nèi)會(huì)診醫(yī)師組成,必要時(shí)也可由??崎T診組長(zhǎng)指定,但均應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱,申請(qǐng)科室與被邀科室必須對(duì)等安排,特殊情況下(如涉及某項(xiàng)特殊診治技術(shù))也可邀請(qǐng)低年制醫(yī)師參加。
7.會(huì)診由門診部主任或?qū)8芍鞒?,首診科室或門診部委托的主要科室的醫(yī)師負(fù)責(zé)介紹病情、記錄與會(huì)者的發(fā)言,并對(duì)會(huì)診意見(jiàn)進(jìn)行總結(jié)歸納,主持者掌握會(huì)診紀(jì)律和會(huì)診進(jìn)程,并做好協(xié)調(diào)工作。
8.每次會(huì)診務(wù)求明確診斷,做出結(jié)論,提出診療方案或建議。參加會(huì)診的醫(yī)師均必須在會(huì)診結(jié)論上簽字。
9.會(huì)診結(jié)束時(shí),主持人應(yīng)委托首診科室醫(yī)師或疾病所涉及的主要專科的醫(yī)師向病人或其家屬反饋會(huì)診意見(jiàn),并做好告知與解釋工作,爭(zhēng)取患方的理解與配合。
10.每次會(huì)診結(jié)束后,門診部均必須給病人一份文字性會(huì)診結(jié)論。
第五篇:門診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則、制度
門診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則、制度
一、門診、急診會(huì)診實(shí)施細(xì)則
(一)門診會(huì)診細(xì)則
1.首診醫(yī)師應(yīng)在以下情形請(qǐng)其他科醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診
(1)首診為經(jīng)治醫(yī)師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請(qǐng)本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診,考慮非本??萍膊。?qǐng)其他科會(huì)診;
(2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,經(jīng)問(wèn)診、查體或輔助檢查后,考慮病人非本專科疾病,或合并他科疾病,可直接請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診。2.會(huì)診前,首診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作
(1)規(guī)范書(shū)寫(xiě)門診病歷,標(biāo)明會(huì)診的科室及會(huì)診目的;(2)必要的輔助檢查;
(3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會(huì)診的程序,取得理解與配合;(4)患者為慢診,一般狀態(tài)較好,可自行前往他科會(huì)診;(5)患者為慢診,一般狀態(tài)差,可由導(dǎo)診員護(hù)送到他科會(huì)診;
(6)患者為急診,且可以轉(zhuǎn)送,應(yīng)陪送到急診科,與接診醫(yī)師交待清楚再返回;
(7)患者為急危重病人,不宜立即轉(zhuǎn)運(yùn),應(yīng)請(qǐng)相關(guān)??漆t(yī)師到場(chǎng)會(huì)診,并實(shí)施救治,待病情穩(wěn)定后交由相關(guān)??漆t(yī)師。3.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)做好以下工作:
(1)詳細(xì)詢問(wèn)病史,認(rèn)真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以治療;
(2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復(fù)雜,應(yīng)請(qǐng)本??瞥鲈\的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會(huì)診;(3)接到他科醫(yī)師前往會(huì)診請(qǐng)求時(shí),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;
(4)到他科診室會(huì)診,患者病情均較復(fù)雜,以本科疾病為主的,應(yīng)收入院治療,若病情危重,則先實(shí)施救治,待適于轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),護(hù)送到病房。4.門診多科會(huì)診
(1)首診科室報(bào)告門診部,門診部主任到場(chǎng),或委派專人到場(chǎng),組織會(huì)診;(2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;(3)對(duì)重危患者先實(shí)施救治,待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院治療。
(二)急診科會(huì)診細(xì)則
1.急診病人出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診:(1)經(jīng)過(guò)問(wèn)病史、查體初步排除本專科疾?。唬?)依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本專科疾?。唬?)病人合并其它??魄闆r,需要綜合治療;
(4)病人病因難以明確,如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥;(5)危重病人搶救需多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。2.首診醫(yī)師請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診的同時(shí)要做好以下工作:
(1)依據(jù)患者或家屬的主訴書(shū)寫(xiě)急診病歷,準(zhǔn)確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)等;
(2)為明確診斷,做必要急診化驗(yàn)、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據(jù);
(3)視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎,骨折簡(jiǎn)單固定,建立輸血輸液通路,心肺復(fù)蘇等。(4)視當(dāng)時(shí)病人的綜合情況,可將病人送到被請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師處,也可將被請(qǐng)醫(yī)師請(qǐng)來(lái)會(huì)診。(5)向病人或家屬做好解釋說(shuō)明工作,取得理解與配合。3.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診請(qǐng)求后應(yīng)做好以下工作:(1)到達(dá)時(shí)限:會(huì)診醫(yī)師在急診室值班的,應(yīng)立即到場(chǎng);會(huì)診醫(yī)師在病房值班的,應(yīng)在5-10分鐘內(nèi)到場(chǎng);
(2)綜合首診醫(yī)師的病情介紹、病人或家屬的陳述、專科查體、各種檢查結(jié)果,做出初步診斷,給予正確處置:
1)病情較輕的可留急診用藥觀察;
2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進(jìn)一步檢查治療;
3)病情危重,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救,如氣管切開(kāi)、氣管插管、心肺復(fù)蘇等;(3)出現(xiàn)以下情形,會(huì)診醫(yī)師要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)解決問(wèn)題 1)不能確定診斷;
2)會(huì)診后經(jīng)過(guò)用藥及處置,患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
二、病房會(huì)診細(xì)則
(一)科內(nèi)會(huì)診(疑難病例討論)細(xì)則
1.科內(nèi)會(huì)診,即全科會(huì)診或全科查房,每周1次,固定時(shí)間進(jìn)行。有急危重病例可隨時(shí)進(jìn)行全科會(huì)診,由科主任或主任委托的教授或副教授主持,做好記錄。2.會(huì)診病例的提出:
(1)帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出;
(2)組內(nèi)疑難病例,經(jīng)三級(jí)醫(yī)師查房,診斷和治療仍不明確;(3)組內(nèi)急、危、重病例,診治不明確或治療效果不好;
(4)外科系統(tǒng)的術(shù)前會(huì)診也屬科內(nèi)會(huì)診的一種形式,另行制定“術(shù)前會(huì)診制度實(shí)施細(xì)則”。3.會(huì)診前準(zhǔn)備:
(1)經(jīng)治醫(yī)師準(zhǔn)備病例資料,熟知患者病情,包括入院情況、診治經(jīng)過(guò)、目前存在的問(wèn)題、各種檢查結(jié)果異常情況,及時(shí)完成病程記錄,各種化驗(yàn)檢查單附于病歷中;
(2)主持會(huì)診的醫(yī)師提前查閱被會(huì)診患者的病歷,結(jié)合會(huì)診目的查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料;(3)其他醫(yī)師也應(yīng)了解即將會(huì)診的患者的病情。4.會(huì)診中
(1)管床經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,內(nèi)容包括:患者的病史、癥狀、主要陽(yáng)性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問(wèn)題;
(2)管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補(bǔ)充診治情況;
(3)主持會(huì)診者聽(tīng)取匯報(bào),翻閱病歷,帶領(lǐng)參加會(huì)診的各級(jí)醫(yī)師進(jìn)病房,與病人或家屬溝通,進(jìn)一步收集信息,詳細(xì)查體,查體過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私;
(4)會(huì)診討論由查房者主持,常采用先民主后集中形式,首先是管床各級(jí)醫(yī)師發(fā)表自己的意見(jiàn),然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn),最后,主持人總結(jié)分析,補(bǔ)充或更正診斷,提出進(jìn)一步檢查項(xiàng)目和治療處置方案;
(5)全科會(huì)診也兼有教學(xué)查房的功能,是實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)和交流的機(jī)會(huì),應(yīng)大膽發(fā)言討論,提出問(wèn)題,解決問(wèn)題。5.會(huì)診后
(1)經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄,真實(shí)完整地表達(dá)全科討論情況;
(2)本組的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師向患者或家屬告知會(huì)診結(jié)論,特殊檢查及治療征得知情同意,簽字后方可實(shí)施;
(3)及時(shí)執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案;
(4)會(huì)診主持者在24小時(shí)內(nèi)檢查經(jīng)治醫(yī)師記錄情況和醫(yī)囑執(zhí)行情況;(5)科室建立全科會(huì)診記錄本,指定專人將每次全科會(huì)診內(nèi)容記錄下來(lái)。
(二)科間會(huì)診(疑難病例討論)細(xì)則 1.會(huì)診的提出:
(1)涉及其他學(xué)科的診治問(wèn)題,在本學(xué)科無(wú)法解決的病例,可提出科間會(huì)診;
(2)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意,經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,內(nèi)容應(yīng)真實(shí),便于會(huì)診醫(yī)師充分掌握患者的信息,進(jìn)行正確的分析;
(3)一般情況下提普通會(huì)診,普通會(huì)診的含義是: 1)其他科情況為次要矛盾,可擇期診療; 2)患者病情較輕,生命體征平穩(wěn)。(4)急會(huì)診的條件:
1)患者病情突然變化,疑似合并其他學(xué)科疾??;
2)患者已知合并他科疾病,現(xiàn)有加劇趨勢(shì),需緊急治療; 3)危重癥患者搶救,需要他科協(xié)助。2.會(huì)診前準(zhǔn)備
(1)經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄病程,詳實(shí)反映患者病情變化,各種檢查結(jié)果附于病歷中;(2)與病人或家屬溝通,取得理解與配合。3.會(huì)診到達(dá)時(shí)限
(1)普通會(huì)診:當(dāng)天完成,最晚不超過(guò)24小時(shí);
(2)急會(huì)診:醫(yī)院為每個(gè)科室配備1部會(huì)診移動(dòng)電話,由當(dāng)班會(huì)診醫(yī)師持有,自接到急會(huì)診單或電話請(qǐng)求,會(huì)診醫(yī)師必須于10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。4.對(duì)會(huì)診醫(yī)師的要求
(1)必須為本院的主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師;
(2)如會(huì)診醫(yī)師對(duì)患者的診治不明確,應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師前來(lái)會(huì)診,解決問(wèn)題。
(3)會(huì)診醫(yī)師白天只負(fù)責(zé)全院其他科室的會(huì)診,不負(fù)責(zé)本科內(nèi)值班。本科值白班醫(yī)師由專人負(fù)責(zé)(周六、周日除外)。5.會(huì)診進(jìn)行
(1)會(huì)診醫(yī)師到病房詢問(wèn)病史、查體,回到辦公室翻閱病歷,匯總信息,提出診療意見(jiàn),在會(huì)診單中詳細(xì)記錄;
(2)主治醫(yī)師或以上醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師,并做必要的病史補(bǔ)充。如主治醫(yī)師或以上醫(yī)師有特殊醫(yī)療工作不能陪同,需經(jīng)治醫(yī)師陪同會(huì)診醫(yī)師工作。6.會(huì)診后
經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況,向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn),管床醫(yī)師執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn),特殊檢查或治療應(yīng)征得知情同意后方可進(jìn)行。