第一篇：請示報告制度(醫(yī)院)

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告： 1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2.凡有重大手術(shù)、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時；

3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時；

4.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時；

5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時； 6.購買貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟開支報批時； 7.增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時；

8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時； 9.參加院外進修學(xué)習(xí)，接受來院進修人員等。

10.國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流、開展臨床診療活動。

第二篇：醫(yī)院請示報告制度

******醫(yī)院請示報告制度

第一條凡有下列情況，必須及時向主管院長及醫(yī)務(wù)處請示報告。

（一）發(fā)生嚴(yán)重工傷、重大群體事故、中毒、意外傷害、甲類傳染病及必須動員多科室力量搶救患者、傷員等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢。

（三）緊急手術(shù)而患者的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。

（四）首次開展重大的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)應(yīng)用。

（五）發(fā)生醫(yī)療事故、嚴(yán)重差錯或發(fā)生重大事故、隱患等重大醫(yī)療不良事件。

（六）收治涉及法律問題及自殺和傷人跡象的患者時。

（七）科主任、醫(yī)療小分隊成員因公出差、院外會診、參加會議、接受院外任務(wù)時。

（八）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或群體性不明原因的疾病。

（九）患者死亡，申請進行尸體解剖。

（十）發(fā)生急性中毒和嚴(yán)重職業(yè)病。

（十一）發(fā)生輸血反應(yīng)或輸血錯誤。

（十二）重要患者病情變化報告：收治科學(xué)院/工程院院士、重要領(lǐng)導(dǎo)干部、社會知名人士及其他有影響的人士住院，涉及外賓的搶救。

（十三）急診室重大搶救，各科室危重患者搶救。

（十四）其他需要報告的事項。

第二條凡有下列情況，必須及時向主管院長及院辦請示報告。

（一）重大經(jīng)濟開支報批。

（二）增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。

（三）科主任因公出差、院外會診、參加會議、接受院外任務(wù)時。

（四）重要患者病情變化報告：收治科學(xué)院/工程院院士、重要領(lǐng)導(dǎo)干部、社會知名人士及其他有影響的人士住院，涉及外賓的搶救。

（五）其他需要報告的事項。

第三條凡有下列情況，必須及時向主管院長及藥劑科請示報告。

（一）臨床新藥申請使用。

（二）發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

（三）貴重藥品、成批藥品變質(zhì)時。

（四）其他需要報告的事項。

第四條凡有下列情況，必須及時向主管院長及醫(yī)學(xué)工程處請示報告。

（一）發(fā)生醫(yī)療器械不良事件。

（二）丟失、損壞貴重器材。

（三）其他需要報告的事項。

第五條凡有下列情況，必須及時向主管院長及醫(yī)院感染辦公室、疾病預(yù)防控制處請示報告。

（一）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或群體性不明原因的疾病。

（二）其他需要報告的事項。

第六條凡有下列情況，必須及時向主管院長及保衛(wèi)處請示報告。

（一）收治涉及法律問題及自殺和傷人跡象的患者時。

（二）其他需要報告的事項。

第七條報告方法：

（一）請示報告應(yīng)采用書面形式，緊急、特殊情況應(yīng)先通過電話報告。

（二）有報告方式要求的，應(yīng)按專業(yè)要求的方式（填報表格、卡片等）及時限報告。

第八條 受理的領(lǐng)導(dǎo)或?qū)I(yè)部門工作人員在收到需要批示的請示報告后，應(yīng)在三日內(nèi)做出明確的批復(fù)。緊急情況當(dāng)即決定。

第三篇：醫(yī)院請示報告制度

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時逐級向有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、直至院長請示報告。

一、重危病情報告：住院病人病情危重隨時有死亡可能時，主管床位醫(yī)師（或值班醫(yī)師）應(yīng)立刻填寫病危通知書，告知家屬并讓其家屬簽字，同時立即報告醫(yī)務(wù)部或總值班。

二、死亡報告：急診或住院病人死亡，應(yīng)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，其存根與《死亡病人通知書》一起交醫(yī)務(wù)部上報。住院病人死亡，由科主任組織討論，討論記錄在一周內(nèi)上報醫(yī)務(wù)部。

三、遇有嚴(yán)重工傷、重大交通事故（死亡3人或傷亡超過6人）、大批中毒（超過5人）、甲類傳染病，必須調(diào)動全院力量搶救患者時。

四、凡有首次開展新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品的臨床應(yīng)用時。

五、危重患者緊急救助，而患者的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不能到場時。

六、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯、貴重醫(yī)療儀器、設(shè)備、損壞或丟失，管理藥品、貴重藥品及成批藥品變質(zhì)或丟失，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部、分管院長，同時各相關(guān)科室應(yīng)組織討論，調(diào)查原因，寫出書面報告，并提出處理意見，附上當(dāng)事人的檢查，在事故發(fā)生一周內(nèi)報醫(yī)務(wù)部。

七、增減、修改規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程時應(yīng)報告院長。

八、省、市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)，知名人士、外賓、勞模住院或病危時，應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)。

九、科主任離院時應(yīng)報告分管副院長，并保證通訊工具的暢通。

十、治療涉及政治或刑事問題的患者應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部和保衛(wèi)科。

十一、發(fā)生患者私自離院、自殺以及有自殺跡象的患者時。

十二、工作人員因公去外省市開會、學(xué)習(xí)、院外會診、接受院外任務(wù)時。

十三、重大經(jīng)濟開支（大于5000元）。

十四、有重要機密文件丟失時。

第四篇：醫(yī)院管理工作制度-請示報告制度

請示報告制度

凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示或者報告： 1.當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重危及醫(yī)療質(zhì)量與安全的事件時。

2.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的患者時。

3.有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢，首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。

4.將要實施緊急搶救生命的手術(shù)而患者的親屬不在時。

5.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。

6.收治涉及法律和政治敏感人員以及有自殺跡象的患者時。7.購買貴重醫(yī)療器械或重大經(jīng)濟開支報批時。8.需增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。

9.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時。10.參加院外進修學(xué)習(xí)，接受來院進修人員等。

11.國內(nèi)、外學(xué)者來院訪問、交流，開展臨床診療活動時。

第五篇：醫(yī)院請示報告

醫(yī)院請示報告

為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速傳遞給領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況，加強組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐級向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請示報告。

1.嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應(yīng)立即采取搶救措施并及時向醫(yī)務(wù)處及主管部門匯報。

2.重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項目的實施及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床

應(yīng)用時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)處報告，由醫(yī)務(wù)處轉(zhuǎn)報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可開展。

3.發(fā)生醫(yī)療、護理事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時，應(yīng)立即向主管的職能部門報告，并逐級向主管院長、院長報告。

4.收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)科報告，以便采取措施，加強監(jiān)管力度。

5.緊急、重大經(jīng)濟開支報批時，應(yīng)逐級經(jīng)主管部門和分管財務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報院長

批準(zhǔn)。

6.丟失重要醫(yī)療文書、機密文件及檔案資料時，應(yīng)及時向主管院長匯報，并視情節(jié)輕重

報告院長。

7.重要的外事保健任務(wù)和外出會診以及上級部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報告，并報主管院長或院長批準(zhǔn)。

8.制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時必須報告醫(yī)院辦公室

或醫(yī)務(wù)處，并經(jīng)主管院長審批后方可公布。

9.非工作時間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事物均應(yīng)向醫(yī)院總值班報告，重大問題由總值班及

時請示帶班領(lǐng)導(dǎo)。

10.工作人員出差、參加院外進修學(xué)習(xí)、接受院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長

報告；中層以上人員以任何原因離開本市時，必須報告院長，得到批準(zhǔn)方可離院。

11.局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院辦公室以及院長報告。

12.患者病情危重或死亡后，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報送醫(yī)務(wù)處，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入檔案。

13.職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時，科室應(yīng)立即通知保衛(wèi)科并向主管院長報

告，情節(jié)嚴(yán)重時報告院長。

14.醫(yī)院重要的基礎(chǔ)、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復(fù)印時必須由

牽頭部門向主管院長請示，主管院長向院長匯報同意后，方可執(zhí)行。