第一篇：麻醉藥品相關(guān)制度

目 錄

1.管理機(jī)構(gòu)和人員的管理……………………………………………………………2 2.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度…………………………2 3.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度…………………………………3 4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度………………………………………4 5.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度……………………………………4 6.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存與保管制度……………………………………5 7.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度……………………………………5 8.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用制度……………………………………………6 9.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方管理制度………………………………………6 10.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度………………………………………7 11.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品報(bào)損與銷(xiāo)毀制度……………………………………7 12.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理報(bào)告制度………………………………………8 13.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品回收登記制度………………………………………8 14.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全管理和值班巡查制度…………………………9 15.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品值班與交接班制度…………………………………9 16.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品知識(shí)培訓(xùn)考核制度…………………………………9 17.使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品患者隨診復(fù)診制度……………………………10 18.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保管制度………………………………………10 19.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)取制度………………………………………10 20.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方使用制度………………………………………11 21.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方退回和銷(xiāo)毀制度………………………………11 22.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度…………………………………12 23.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理小組職責(zé)………………………………………12 24.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé)………………13 25.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人職責(zé)………………………………13 26.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責(zé)………………………14 27.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥劑科主任職責(zé)……………………………………14 28.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥品采購(gòu)人員職責(zé)…………………………………14 29.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥庫(kù)保管人員職責(zé)…………………………………15 30.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)……………………………15 31.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑人員職責(zé)………………………………………15 32.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師職責(zé)………………………………………16

管理機(jī)構(gòu)和人員的管理

一、管理機(jī)構(gòu)

1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立（并發(fā)文）由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉藥品和精神藥品管理小組。

2、凡有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén)(藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應(yīng)指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。

3、要把麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。

4、日常管理工作由藥劑科負(fù)責(zé)。

5、建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（并規(guī)定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

6、建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級(jí)以上醫(yī)院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核)。

2、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報(bào)縣級(jí)（或以上）衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

3、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的藥房備案。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門(mén)指定專(zhuān)人保管。

二、藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品。

三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿(mǎn)前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重新提出申請(qǐng)。

四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度

一、醫(yī)院把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，實(shí)行“五專(zhuān)”管理。建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。

二、麻醉藥品和精神藥品管理小組負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、精神藥品的全面管理工作，定期督促檢查，指導(dǎo)臨床規(guī)范管理、合理使用。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。

四、護(hù)理部負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過(guò)的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對(duì)麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確。

五、藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專(zhuān)用處方審核和管理工作，配合醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考試工作。

六、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和事件（報(bào)殘損、丟失、被盜等）。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

一、我院根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度。

二、我院麻醉藥品和精神藥品管理小組定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。

三、專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機(jī)構(gòu)和制度是否健全；采購(gòu)、儲(chǔ)存和安全管理是否符合規(guī)定；調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失；各種記錄是否規(guī)范；賬物是否相符；安全管理是否到位等。

四、藥品管理部門(mén)定期對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品庫(kù)房防火、防盜等安全設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)解除安全隱患。

五、務(wù)必切實(shí)加強(qiáng)對(duì)麻黃素、咖啡因、杜冷丁、氯胺酮等重點(diǎn)品種的日常監(jiān)管。

六、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。對(duì)因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度

一、藥劑科根據(jù)本院臨床需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表（一式二份），經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》（一式二份），麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營(yíng)單位和本院各執(zhí)一份。

二、藥劑科于每年12月底前填寫(xiě)下年度《年度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃表》和本年度《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用情況表》，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，上報(bào)市衛(wèi)生局審批。批準(zhǔn)后，到咸陽(yáng)市醫(yī)藥采購(gòu)站購(gòu)買(mǎi)。因醫(yī)療需要追加年度麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《年度麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃表》，并在其備注欄填寫(xiě)“追加或減少”原因，然后報(bào)送市衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可購(gòu)買(mǎi)。

三、藥劑科購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃，須按臨床用量報(bào)送，保證合理庫(kù)存。購(gòu) 買(mǎi)麻醉藥品和精神藥品的付款必須執(zhí)行銀行轉(zhuǎn)帳手續(xù)，不得以現(xiàn)金交易。

四、麻醉藥品和精神藥品購(gòu)入必須要求供貨單位送貨到庫(kù)，采購(gòu)人員不能自行提貨。入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。所有登記帳冊(cè)須保存到藥品有效期后5年備查。

五、所購(gòu)麻醉藥品和精神藥品一律不得擅自調(diào)劑給其他單位。凡私自調(diào)出麻醉藥品和精神藥品的將依法處罰，構(gòu)成犯罪的提交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存與保管制度

一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品存放要設(shè)立專(zhuān)柜，專(zhuān)柜要設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、倉(cāng)儲(chǔ)保管必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖（雙人雙鎖）、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記。每半年盤(pán)點(diǎn)，做到帳卡相符、賬物相符。

三、保管人員應(yīng)每月對(duì)麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)并做記錄。

四、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品發(fā)放與調(diào)配制度

一、醫(yī)院根據(jù)管理需要在各藥房設(shè)置麻醉藥品和精神藥品柜，庫(kù)存不得超過(guò)二個(gè)月平均用量。

二、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。

三、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。

四、藥品發(fā)出后處方調(diào)配人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方進(jìn)行

專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開(kāi)具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品。

三、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。

四、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。

五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

六、醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方管理制度

一、醫(yī)院應(yīng)使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方。專(zhuān)用處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

二、門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

三、為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

四、住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

五、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

六、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度

一、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。

二、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

①二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

②患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

③為患者代辦人員身份證明文件。

三、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷保存不少于15年。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品報(bào)損與銷(xiāo)毀制度

一、藥劑科對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核，向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

二、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

三、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷(xiāo)毀處理。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理報(bào)告制度

一、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品被盜、被搶、丟失，或者發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)麻醉藥品、第一精神藥品進(jìn)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況定期報(bào)送主管衛(wèi)生行政部門(mén)和市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)。

三、《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品印鑒卡》內(nèi)容變更情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行變更備案。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品回收登記制度

一、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品流向時(shí)應(yīng)回收空安瓿、廢貼，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

二、患者不再使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí)，必須要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，詳細(xì)記錄。

三、門(mén)診癌癥晚期患者使用麻醉藥品鎮(zhèn)痛需憑戶(hù)口簿及市級(jí)以上醫(yī)院出具診斷書(shū)、病理報(bào)告單或影像檢查報(bào)告單，辦理《麻醉藥品供應(yīng)卡》。

四、晚期癌癥病人的《麻醉藥品供應(yīng)卡》及病歷資料等在首次使用后由藥房保存，并交押金200元。針劑、敷貼配方每次應(yīng)核對(duì)，再次使用時(shí)應(yīng)交回空瓿、廢貼。

五、使用麻醉藥品的患者死亡后，其家屬不準(zhǔn)冒購(gòu)麻醉藥品，并于15日內(nèi)憑死亡證明或戶(hù)口簿辦理退卡手續(xù)，同時(shí)領(lǐng)回押金。逾期不再返回押金。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全管理和值班巡查制度

一、醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，門(mén)窗有防盜設(shè)施。專(zhuān)庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。

二、門(mén)診、急診和住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，應(yīng)配備保險(xiǎn)柜并安裝必要的防盜設(shè)施。

三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理安全。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

五、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

六、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷(xiāo)毀由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品值班與交接班制度

一、值班人員之間要做好麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的交接手續(xù)，交接班時(shí)要清點(diǎn)數(shù)量，做好登記，確保賬物相符、賬賬相符。

二、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向主管部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥劑科負(fù)責(zé)人反映。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品知識(shí)培訓(xùn)考核制度

一、醫(yī)院要對(duì)涉及麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)，每年不少于一次。

二、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格，其他人員經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能從事相應(yīng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理工作。使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品患者隨診復(fù)診制度

一、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師對(duì)復(fù)診患者要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥情況、用藥效果，以便及時(shí)調(diào)整用藥品種，更好地為患者服務(wù)。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者定期隨診，并在病歷上做好隨診記錄。

三、長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保管和領(lǐng)取制度

一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品要使用專(zhuān)用處方，處方格式要符合衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。

二、印制的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方入庫(kù)后即移交麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)職管理人員，實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)管。專(zhuān)職管理人員應(yīng)當(dāng)場(chǎng)清點(diǎn)，記錄處方起止號(hào)碼，建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方專(zhuān)用帳冊(cè)。

三、帳冊(cè)內(nèi)容包括：日期、收入處方品名、收入數(shù)量、處方編號(hào)、保管員簽字。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)取制度

一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品要使用專(zhuān)用處方，處方格式要符合衛(wèi)生部《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》。

二、領(lǐng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方要認(rèn)真填寫(xiě)領(lǐng)用單，領(lǐng)用人經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，要在專(zhuān)用帳冊(cè)上簽字

三、保管員要逐筆記錄麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方出入帳，建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)用登記冊(cè)》，內(nèi)容包括：領(lǐng)用日期、領(lǐng)用部門(mén)、處方品名、處方編號(hào)、領(lǐng)用人、發(fā)放人簽名。

四、保管員要按月將麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方領(lǐng)用情況匯總，匯總材料一式 9 三份，分別報(bào)主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、藥庫(kù)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方使用制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方能取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品。

二、開(kāi)具麻醉藥品、第一、二類(lèi)精神藥品必須使用相應(yīng)的專(zhuān)用處方。醫(yī)師簽名必須與留樣一致。嚴(yán)禁簽署空白處方。

三、、各科室使用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空白專(zhuān)用處方，應(yīng)統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理。各科室需要使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，由各科室的護(hù)士長(zhǎng)到專(zhuān)職管理人員處領(lǐng)用，一次領(lǐng)用處方不得超過(guò)1本（100張），要妥善保管，并建立《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方使用情況登記冊(cè)》，記錄以下內(nèi)容：處方領(lǐng)入日期、處方起止號(hào)碼、處方使用日期、使用處方號(hào)碼、使用處方醫(yī)生。

四、領(lǐng)用人要妥善保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方箋，作廢處方要交回，空白處方要按編號(hào)使用，如有遺失，要立即報(bào)醫(yī)院保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、藥庫(kù)，由麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組進(jìn)行處理。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方退回和銷(xiāo)毀制度

一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方作廢時(shí)，各科室要登記記錄。

二、各科室登記后由護(hù)士長(zhǎng)交回保管員處。

三、保管員收到各科室退回的作廢處方時(shí)，要登記記錄。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方保管員要對(duì)回收的處方進(jìn)行登記，并定期報(bào)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組，經(jīng)批準(zhǔn)后按規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀并記錄。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度

一、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。

二、臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

三、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。

四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。

五、臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。

六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，門(mén)診注射室應(yīng)有使用登記。

七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。

八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：

1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。

九、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職管理人員。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理小組職責(zé)

一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理小組。

二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。

三、不定期組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。

四、定期組織開(kāi)展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方格式。

六、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品 11 使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé)

一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的責(zé)任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應(yīng)妥善保存，退交藥房。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人職責(zé)

一、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛(wèi)措施落實(shí)情況。

二、負(fù)責(zé)安排保衛(wèi)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督藥劑科定期銷(xiāo)毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑。

三、報(bào)告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件的報(bào)告，負(fù)責(zé)立刻通知保衛(wèi)處值班人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，妥善處置。同時(shí)，把上述情況按規(guī)定向主管院長(zhǎng)及上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)工作，或提出整改意見(jiàn)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責(zé)

一、保安按保衛(wèi)部門(mén)麻醉藥品、精神藥品安全保衛(wèi)值班、巡查制度每日按對(duì)急診科和存放保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的藥房、庫(kù)房使用存放點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡查。

二、巡查藥房、庫(kù)房防盜門(mén)是否鎖好，外墻有無(wú)損壞，有無(wú)其他異常情況；

三、發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負(fù)責(zé)立刻向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大。

四、及時(shí)做好巡查記錄。巡查記錄書(shū)寫(xiě)整齊，寫(xiě)明巡查人員、時(shí)間、有無(wú)安全問(wèn)題、處置方法、處理結(jié)果報(bào)告時(shí)間及報(bào)告受理人簽名。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥劑科主任職責(zé)

一、在院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷(xiāo)毀的審批、銷(xiāo)毀過(guò)期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的審核。

四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的宣傳工作。

五、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥品采購(gòu)人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)辦理（也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定人員辦理）：

1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》

2、《印鑒卡》期滿(mǎn)重新提出申請(qǐng)

3、辦理《印鑒卡》變更手續(xù)

二、按藥庫(kù)保管人員提出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)藥計(jì)劃負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)辦理“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用手續(xù)。

三、負(fù)責(zé)購(gòu)回麻醉藥品、精神藥品。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品藥庫(kù)保管人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄。

二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（發(fā)出麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)回收相同數(shù)量的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆記錄;對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。

三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。

四、負(fù)責(zé)空安瓿及廢貼劑的銷(xiāo)毀并做好記錄。

五、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)損、銷(xiāo)毀麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的具體工作和記錄。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳實(shí)相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門(mén)藥劑人員填寫(xiě)的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。

四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品按年月日逐日編制順序號(hào)。

五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時(shí)交回藥庫(kù)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。

六、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。

七、對(duì)本部門(mén)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑人員職責(zé)

一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

二、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記》。

三、發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或貼劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿或廢貼劑回收記錄》。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門(mén)負(fù)責(zé)人。

五、凡有交接班的調(diào)劑部門(mén)，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品數(shù)量，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄》。

六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師職責(zé)

一、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。

二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書(shū)寫(xiě)及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

四、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。

七、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。

八、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

十、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。

十一、未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

十二、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。

第二篇：麻醉藥品制度

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用與發(fā)放制度

一、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)嚴(yán)格按照處方管理制度，經(jīng)具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，經(jīng)具有處方調(diào)配和發(fā)放權(quán)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員審核，調(diào)配后方可發(fā)出藥品，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師和藥劑人員不得擅自開(kāi)具處方和調(diào)配處方。

二、具有處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有調(diào)劑權(quán)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定在專(zhuān)用處方上簽署全名，其簽字樣應(yīng)與處方簽字樣相一致。

三、藥劑科應(yīng)嚴(yán)格按照“五專(zhuān)”、“一定”制度執(zhí)行藥品的發(fā)放和登記。

四、本院相關(guān)科室領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)專(zhuān)用處方，并登記藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量后，再到藥劑科領(lǐng)取藥品，同時(shí)應(yīng)有相關(guān)科室領(lǐng)取人和藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人共同核對(duì)，藥劑科應(yīng)進(jìn)行登記。對(duì)于針劑和貼劑類(lèi)，還應(yīng)仔細(xì)核對(duì)空瓿和舊貼劑的批號(hào)、規(guī)格、數(shù)量并登記后方可發(fā)出藥品。

五、門(mén)診病人使用該類(lèi)藥品時(shí)，藥劑科應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)收取處方，仔細(xì)核對(duì)處方前記是否完全，處方正文是否正確，處方用量是否延長(zhǎng)，處方標(biāo)記是否準(zhǔn)確等審核無(wú)誤后，方可發(fā)出藥品。

六、本院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于院內(nèi)使用，不得外借。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收和保管制度

一、除按一般藥品進(jìn)行外觀和包裝的質(zhì)量檢測(cè)驗(yàn)收外，麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品成批進(jìn)貨的原箱，在原包裝完整的前提下開(kāi)箱驗(yàn)收到最小包裝，必須雙人以上同時(shí)在場(chǎng)驗(yàn)收簽字入庫(kù)，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄薄》。藥庫(kù)使用《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入出庫(kù)登記賬冊(cè)》，專(zhuān)用賬冊(cè)記錄要規(guī)范詳實(shí)，保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿(mǎn)之日起不少于5年。如出現(xiàn)與原箱短少或破損，由驗(yàn)收人寫(xiě)出驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，報(bào)藥劑科主任簽字蓋章后，連同原箱向供貨單位索賠。

二、必須設(shè)有專(zhuān)庫(kù)、庫(kù)房牢固，裝有雙鎖鋼制防盜門(mén)，專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，消防報(bào)警設(shè)備齊全良好，其他應(yīng)符合藥品倉(cāng)庫(kù)的基本件。

三、非保管人員和未經(jīng)允許的人員嚴(yán)禁進(jìn)入麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品倉(cāng)庫(kù)。

四、實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)賬、專(zhuān)庫(kù)，雙人、雙鎖管理，不允許發(fā)生差錯(cuò)，建立收支賬目，按月盤(pán)點(diǎn)，確保賬貨相符。

五、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，醫(yī)院庫(kù)存量不得超過(guò)一季度計(jì)劃的供應(yīng)量。

六、倉(cāng)庫(kù)存放整齊，庫(kù)內(nèi)清潔。經(jīng)常清理庫(kù)內(nèi)易燃物品，工作人員離庫(kù)必須拉閘鎖門(mén)。

七、有關(guān)帳卡、票據(jù)，要按規(guī)定妥善保存，不得丟失。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的殘損、銷(xiāo)毀、丟失被盜案

件報(bào)告制度

為嚴(yán)格醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理，保證醫(yī)療工作正常需要，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，制定本制度。

一、醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)，藥房收回時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。

二、醫(yī)院對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀。

三、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)，監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

四、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

五、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：

（1）在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或被盜、被搶的；

（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒另麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。

第三篇：麻醉藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

麻醉藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

一、麻醉管理小組，每季定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。

二、檢查內(nèi)容包括：

1、麻醉藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；

2、藥庫(kù)、藥房、住院部各科及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品管理是否規(guī)范；

3、麻醉藥品賬物是否相符；

4、麻醉藥品各種記錄是否規(guī)范；

5、麻醉藥品的安全管理情況。

三、藥庫(kù)、藥房、住院部各科及手術(shù)室要對(duì)麻醉藥品管理定期進(jìn)行自查。

四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉管理小組負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。

第四篇：麻醉藥品各崗位制度

麻醉藥品各崗位制度

管理機(jī)構(gòu)和人員的管理

一、管理機(jī)構(gòu)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立（并發(fā)文）由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。

2、凡有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)備量的部門(mén)(藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室)都應(yīng)指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。

3、要把麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核。

4、日常管理工作由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)。

5、建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查（并規(guī)定定期檢查的周期），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

6、建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

二、處方權(quán)及調(diào)劑權(quán)管理

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方資格、調(diào)劑資格(二級(jí)以上醫(yī)院可以自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核)。

2、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況每年報(bào)縣級(jí)（或以上）衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

3、取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的藥房備案。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》管理制度

一、《印鑒卡》由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥學(xué)部門(mén)指定專(zhuān)人保管。

二、藥品采購(gòu)人員須經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑《印鑒卡》向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品

三、《印鑒卡》有效期為三年?！队¤b卡》有效期滿(mǎn)前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)重新提出申請(qǐng)。

四、當(dāng)《印鑒卡》中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人、采購(gòu)人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)制度

一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購(gòu)單(一式兩份)，并由采購(gòu)人員、藥劑科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。

二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品；向省、市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)第二類(lèi)精神藥品，不得隨意購(gòu)買(mǎi)。

三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品驗(yàn)收制度

一、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。

二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。

四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)向供貨單位查詢(xún)、處理。

五、入庫(kù)驗(yàn)收專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存制度

一、藥庫(kù)、藥房、各病區(qū)、手術(shù)室儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)門(mén)、窗有防盜設(shè)施，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品庫(kù)還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)、手術(shù)室）都應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。

三、藥庫(kù)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存，實(shí)行雙人、雙鎖保管；藥房、病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。

四、藥庫(kù)、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)出的逐筆專(zhuān)用帳冊(cè)，做到帳、物相符。專(zhuān)用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品領(lǐng)發(fā)制度

一、藥房憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）到藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方、空安瓿（廢貼）由藥庫(kù)統(tǒng)一保管。領(lǐng)取后的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品數(shù)量不得超過(guò)固定基數(shù)。

二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品出庫(kù)應(yīng)雙人復(fù)核，并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。

三、對(duì)出庫(kù)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用管理制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)應(yīng)對(duì)各藥房、各病區(qū)、手術(shù)室的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥劑科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

二、門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品調(diào)配。

三、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定。

四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。

五、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品（第一、二類(lèi)）處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、品名、規(guī)格、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)登記保存期限為3年。

六、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

4、《知情同意書(shū)》（原件）

用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。

七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

八、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、患者使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

十、患者不再使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

十一、各藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

十二、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年，第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品安全管理制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

二、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

三、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立值班巡查等制度。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品報(bào)損、銷(xiāo)毀制度

一、對(duì)過(guò)期、損壞及由門(mén)診患者退回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。

二、回收的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿（廢貼），應(yīng)定期經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)審批后由藥庫(kù)負(fù)責(zé)銷(xiāo)毀。銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)派人監(jiān)督，并對(duì)銷(xiāo)毀進(jìn)行登記。應(yīng)對(duì)銷(xiāo)毀方式做出規(guī)定。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方箋管理制度

一、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。

二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定有關(guān)部門(mén)管理，實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方箋建立賬冊(cè)，對(duì)處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。

三、專(zhuān)用處方箋使用科室實(shí)行專(zhuān)人領(lǐng)取、專(zhuān)人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類(lèi)別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品值班巡查管理制度

一、每日對(duì)醫(yī)院進(jìn)行值班巡查時(shí)，把存放保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的西藥庫(kù)房、藥房存放點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡查，并認(rèn)真填寫(xiě)值班巡查記錄；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)部門(mén)。

二、保衛(wèi)部門(mén)實(shí)行24小時(shí)值班制和每日現(xiàn)場(chǎng)檢查交接班制，負(fù)責(zé)對(duì)保安值班巡查情況進(jìn)行督促、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告、處理。

三、保安人員值班巡查時(shí)，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，積極主動(dòng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，密切觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、制止、解決發(fā)現(xiàn)的不安全問(wèn)題。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病區(qū)儲(chǔ)存管理制度

一、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用和安全管理工作。

二、臨床科室應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

三、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。

四、臨床科室憑麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方及空安瓿（廢貼）到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本科室固定基數(shù)。

五、臨床科室應(yīng)建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫(xiě)交接班登記表。

六、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，門(mén)診注射室應(yīng)有使用登記。

七、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。

八、各臨床科室發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告：

1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜、被搶的；

2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的。

九、臨床科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)職管理人員。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，每年定期（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每年具體檢查次數(shù)作出規(guī)定），組織專(zhuān)項(xiàng)檢查。

二、檢查內(nèi)容包括：

1、麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具是否符合規(guī)定；

2、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理是否規(guī)范；

3、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品賬物相符；

4、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品各種記錄規(guī)范；

5、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。

三、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理定期自查結(jié)果。

四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用培訓(xùn)和考核工作 一、二級(jí)以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核

二、培訓(xùn)和考核對(duì)象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。

三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：

1、《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《<麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（知情同意書(shū)）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品和精神藥品使用及管理制度；

3、麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療

5、醫(yī)源性藥物依賴(lài)的防范與報(bào)告；

6、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品不良反應(yīng)的防治。

四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。

五、培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥、學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核方式為考試。成績(jī)合格者方可分別授予麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格及調(diào)配資格。

六、培訓(xùn)單位為二級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將授課內(nèi)容、授課時(shí)間、授課教師、學(xué)員名單等報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)，將取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者地方衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織麻醉藥品和精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、考核工作

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度

一、門(mén)（急）診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷”。

二、辦理專(zhuān)用病歷的患者須提供下列材料：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件；

4、知情同意書(shū)。

在專(zhuān)用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件

三、專(zhuān)用病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫(xiě)，要求其簽署《知情同意書(shū)》，首頁(yè)及知情同意書(shū)填寫(xiě)完整后，加蓋“麻、精藥專(zhuān)用病歷”字樣后即可啟用。

四、為方便病人，專(zhuān)用病歷原則由掛號(hào)室保存。

五、患者持專(zhuān)用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。

六、復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專(zhuān)用病歷。

七、患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專(zhuān)用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專(zhuān)用病歷交回掛號(hào)室。麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)

一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。

二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。

三、不定期組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。

四、定期組織開(kāi)展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專(zhuān)項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方格式。

六、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)），經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。臨床科室（護(hù)理部門(mén)）責(zé)任人職責(zé)

一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的責(zé)任人。

二、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門(mén)審批。

三、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。

四、使用后的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑的空安瓿，貼劑的廢貼應(yīng)妥善保存，退交藥房。

五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷(xiāo)毀，銷(xiāo)毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷(xiāo)毀記錄。

六、臨床各科室麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。

七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門(mén)。

麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人職責(zé)

一、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查麻醉藥品、精神藥品的安全保衛(wèi)措施落實(shí)情況。

二、負(fù)責(zé)安排保衛(wèi)人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督藥劑科定期銷(xiāo)毀麻醉藥品注射劑的空安瓶及使用后的貼劑（建議）。

三、報(bào)告發(fā)現(xiàn)安全事故或案件的報(bào)告，負(fù)責(zé)立刻通知保衛(wèi)處值班人員，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，妥善處置。同時(shí)，把上述情況按規(guī)定向主管院長(zhǎng)及上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)工作，或提出整改意見(jiàn)。保衛(wèi)值班巡查人員崗位職責(zé)

一、保安按保衛(wèi)部門(mén)麻醉藥品、精神藥品安全保衛(wèi)值班、巡查制度每日按對(duì)急診科和存放保管麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的藥房、庫(kù)房使用存放點(diǎn)的安全作為重點(diǎn)巡查。

二、巡查藥房、庫(kù)房防盜門(mén)是否鎖好，外墻有無(wú)損壞，有無(wú)其他異常情況；

三、發(fā)現(xiàn)安全事故或案件，負(fù)責(zé)立刻向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，并同時(shí)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大。

四、及時(shí)做好巡查記錄。巡查記錄書(shū)寫(xiě)整齊，寫(xiě)明巡查人員、時(shí)間、有無(wú)安全問(wèn)題、處置方法、處理結(jié)果報(bào)告時(shí)間及報(bào)告受理人簽名。藥劑科主任職責(zé)

一、在院麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。

二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷(xiāo)毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷(xiāo)毀的審批、銷(xiāo)毀過(guò)期麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的審核。

四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的宣傳工作。

六、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)。

藥品采購(gòu)人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)辦理（也可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定人員辦理）：

1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》

2、《印鑒卡》期滿(mǎn)重新提出申請(qǐng)

3、辦理《印鑒卡》變更手續(xù)

二、按藥庫(kù)保管人員提出的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)藥計(jì)劃負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門(mén)辦理“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用手續(xù)。

三、負(fù)責(zé)購(gòu)回麻醉藥品、精神藥品。藥庫(kù)保管人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄

二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（發(fā)出麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)回收相同數(shù)量的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的處方及空安瓿、廢貼劑），并逐筆記錄;對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。

三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。

四、負(fù)責(zé)空安瓿及廢貼劑的銷(xiāo)毀并做好記錄。

五、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)報(bào)損、銷(xiāo)毀麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的具體工作和記錄。調(diào)劑部門(mén)責(zé)任人員職責(zé)

一、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到帳實(shí)相符。

三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門(mén)藥劑人員填寫(xiě)的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。

四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品按年月日逐日編制順序號(hào)。

五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿、廢貼劑的保管、匯總并及時(shí)交回藥庫(kù)統(tǒng)一銷(xiāo)毀。

六、負(fù)責(zé)本部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的安全管理。

七、對(duì)本部門(mén)在麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。調(diào)劑人員職責(zé)

一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

二、負(fù)責(zé)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用登記》。

三、發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑或貼劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿或舊貼劑并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿或廢貼劑回收記錄》。

四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門(mén)負(fù)責(zé)人。

五、凡有交接班的調(diào)劑部門(mén)，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品數(shù)量，并填寫(xiě)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄》。

六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門(mén)負(fù)責(zé)人或藥劑科主任反映。處方醫(yī)師職責(zé)

一、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方。

二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書(shū)寫(xiě)及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

四、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

2、患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

3、為患者代辦人員身份證明文件。

五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。

七、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。

八、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

九、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

十、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。

十一、未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

十二、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。

第五篇：麻醉藥品采購(gòu)制度

麻醉藥品采購(gòu)制度

一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本院醫(yī)療需要制定采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字，交由采購(gòu)員上網(wǎng)發(fā)送訂單采購(gòu)。

二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品不得隨意購(gòu)買(mǎi)。

三、采購(gòu)麻醉藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品而藥劑科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)（2天內(nèi)）將借用情況報(bào)市藥品監(jiān)督管理部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)備案。