第一篇：麻醉藥品和精神藥品購用印鑒卡申請書

《麻醉藥品和精神藥品購用印鑒卡》申請書

達(dá)州市衛(wèi)生和計劃生育委員會：

根據(jù)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的管理規(guī)定》特向達(dá)州市衛(wèi)生和計劃生育委員會提出申請，辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。我院現(xiàn)總共在職人數(shù)11人（其中精、麻藥品管理人員1人、精、麻采購人員1人、藥房精、麻管理人員1人、具有精、麻處方權(quán)的醫(yī)師2人）。編制床位數(shù)15張，實(shí)有床位數(shù)26張，設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科及門急診等診療服務(wù)均需用到精、麻藥品。醫(yī)院將合法、合理的使用麻醉、精神藥品，接受衛(wèi)生和計劃生育委員會與藥監(jiān)部門的監(jiān)督。

特此請示，請審批！

達(dá)川區(qū)草興鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2018年9月28日

第二篇：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度

麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理制度

為加強(qiáng)我院麻醉、第一類精神藥品的管理，保證麻醉、第一類精神藥品質(zhì)量，確保患者用藥安全、有效，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》特制定本制度。

1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)務(wù)科指派專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的申辦、換發(fā)，申報用藥計劃及變更手續(xù)。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品的購用情況，每月由藥房統(tǒng)計并出報表。藥劑科進(jìn)行網(wǎng)上月報。

3、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡由麻醉藥品、第一類精神藥品采購員保管。

第三篇：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定009

麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定

印鑒卡規(guī)定

1.印鑒卡用途

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2.申請印鑒卡的必備條件

（1）具有使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；

（2）具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；

（3）有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（4）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

3.有效期

《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》有效期為3年。期滿前3個月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。

4.印鑒卡的申請程序、審批主體、變更手續(xù)

（1）審批主體

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門。

（2）申請程序

醫(yī)療機(jī)構(gòu)向所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出辦理《麻醉藥品、第一類精神藥品印鑒卡》申請。市級衛(wèi)生行政部 門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請后，應(yīng)當(dāng)于40日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對經(jīng)審核合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給印鑒卡，并將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地同級藥品監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)，報省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門備案。省級衛(wèi)生行政部門將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向本行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)通報。

（3）變更手續(xù)

印鑒卡中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表（負(fù)責(zé)人）、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員等項(xiàng)目發(fā)生變更時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。市級衛(wèi)生行政部門自收到變更申請之日起5日內(nèi)完成印鑒卡變更手續(xù)，并將變更情況抄送所在地同級藥品監(jiān)督管理部門、公安機(jī)關(guān)，報省級衛(wèi)生行政部門備案。

第四篇：麻醉藥品、第一類精神藥品購用

麻醉藥品、第一類精神藥品購用

一、行政許可內(nèi)容

許可醫(yī)療機(jī)構(gòu)向本省行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購用麻醉藥品、第一類精神藥品(含變更、換發(fā)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》)。

二、設(shè)定行政許可的法律依據(jù)

《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》(2005年8月3日國務(wù)院令第442號發(fā)布)第三十六條。

三、行政許可數(shù)量及方式

無數(shù)量限制，符合條件即予許可。

四、行政許可條件

醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

(一)有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；

(二)具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；

(三)有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

(四)有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施和管理制度。

依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條；《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2005〕421號)第三條。

五、申請材料

(一)申請新辦《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》應(yīng)提交下列材料：

1.《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉申請表》(原件1份，加蓋公章)；

2.填制完畢的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(原件2份，加蓋公章)；

3.單位授權(quán)委托書(原件1份，加蓋公章)；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

5.從事麻醉藥品和第一類精神藥品專職管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的相關(guān)資質(zhì)證

明(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

6.獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的相關(guān)資質(zhì)證明(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

7.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施的相關(guān)證明材料和管理制度(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

8.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》(原件3份，加蓋公章)。

(二)申請變更《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》應(yīng)提交下列材料：

1.《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉變更申請表》(原件1份，加蓋公章)；

2.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(原件2份，加蓋公章)；

3.單位授權(quán)委托書(原件1份，加蓋公章)；

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(復(fù)印件1份，加蓋公章)。

變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交有關(guān)部門批準(zhǔn)變更的文件(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交有關(guān)部門批準(zhǔn)變更的文件(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交有關(guān)部門的任命文件或批準(zhǔn)變更的文件(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

變更醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)變更的證明文件(原件1份)；

變更藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人的身份證(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

變更麻醉藥品、第一類精神藥品采購人員的，除前述4項(xiàng)材料外，還需提交采購人員的身份證(復(fù)印件1份，加蓋公章)。

(三)申請換發(fā)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》應(yīng)提交下列材料：

1.《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉申請表》(原件1份，加蓋公章)；

2.已到有效期限的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(原件2份，加蓋公章)；

3.原《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》有效期內(nèi)麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況(原件1份，加蓋公章)；

4.單位授權(quán)委托書(原件1份，加蓋公章)；

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

6.新的已填制完畢的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》(原件2份，加蓋公章)；

7.從事麻醉藥品和第一類精神藥品專職管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的相關(guān)資質(zhì)證明(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

8.獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的相關(guān)資質(zhì)證明(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

9.麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存設(shè)施的相關(guān)證明材料和管理制度(復(fù)印件1份，加蓋公章)；

10.《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》(原件3份，加蓋公章)。

依據(jù)：《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》第四條、第七條及本實(shí)施辦法。

六、申請表格

(一)《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉申請表》；《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉變更申請表》；《麻醉藥品、第一類精神藥品購用計劃表》。

上述表格可到深圳市行政服務(wù)大廳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會窗口免費(fèi)領(lǐng)?。灰部稍谏钲谑行l(wèi)生和人口計劃生育委員會網(wǎng)站(http://004km.cn)或深圳市行政服務(wù)大廳網(wǎng)站(http://004km.cn)上免費(fèi)下載。

(二)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》可到深圳市行政服務(wù)大廳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會窗口免費(fèi)領(lǐng)取。

七、行政許可申請受理機(jī)關(guān)

深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會。

八、行政許可決定機(jī)關(guān)

深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會。

九、行政許可程序

申請—受理—審查—決定。

十、行政許可時限

新辦、換發(fā)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，自受理申請之日起40個工作日；變更《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，自受理申請之日起5個工作日。

依據(jù)：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第五十六條；《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》第八條。

十一、行政許可證件及有效期限

《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》，有效期3年。

依據(jù)：《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》第六條。

十二、行政許可的法律效力

領(lǐng)取《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》后方可購用麻醉藥品、第一類精神藥品。

依據(jù)：《〈麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡〉管理規(guī)定》第二條。

十三、行政許可收費(fèi)

無。

十四、行政許可年審或年檢

無

第五篇：麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡申請材料

申請材料：

1、《麻醉藥品和第一類精神藥品印鑒卡》申請表；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復(fù)印件（審核原件，留復(fù)印件）；

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況表》；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于成立“藥事管理委員會”的文件；

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)《麻醉藥品和第一類精神藥品》專職負(fù)責(zé)及管理人員、采購人員的任命及委托文件，本人身份證、職稱證、執(zhí)業(yè)證原件和復(fù)印件 ；

6、獲得《麻醉藥品和第一類精神藥品》處方權(quán)執(zhí)業(yè)醫(yī)師名錄及簽名留樣表；

7、麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；

8、《麻醉藥品和第一類精神藥品》專用處方留樣及藥品購置、交接、保管、儲存、使用等工作表冊留樣。

注：提交材料齊全、并按順序裝訂成冊，正反兩面打印，復(fù)印件加蓋公章；紙張大?。篈4；裝訂順序：封面→目錄→申報材料→其他。