第一篇：請求法律援助申請書

請求法律援助申請書

申請人：趙立昌，男，漢族，出生于一九七一年六月五日，小學(xué)文化，住興仁縣回龍鎮(zhèn)坪寨村永寨組。

申請事項：請求興仁縣司法局給予申請人提供法律援助為謝！

事由：在申請人訴李開健、羅茂會人身傷害賠償糾紛一案中，由于申請人受傷后，四處投親靠友借錢醫(yī)治，現(xiàn)家庭經(jīng)濟非常困難，請求興仁縣司法局給予批準提供法律援助為謝！

此致

興

仁

縣

司

法

局

申請人：趙立昌

2011年9月10日

第二篇：請求法律援助申請書

請求法律援助申請書

申請人：趙立昌，男，漢族，出生于一九七一年六月五日，小學(xué)文化，住興仁縣回龍鎮(zhèn)坪寨村永寨組。

申請事項：請求興仁縣司法局給予申請人提供法律援助為謝！

事由：在申請人訴李開健、羅茂會人身傷害賠償糾紛一案中，由于申請人受傷后，四處投親靠友借錢醫(yī)治，現(xiàn)家庭經(jīng)濟非常困難，請求興仁縣司法局給予批準提供法律援助為謝！

此致

興仁縣司法局

申請人：趙立昌2011年9月10日

第三篇：請求法律援助申請書

請求法律援助申請書

江漢區(qū)街道委員會法律援助中心：

我從華人裝飾上班，快到吃午飯的時候不辛從鐵架梯上摔下來，當時人已昏了過去，在一起做事的還有一位工友，把我扶到，過了一會走來一個好心女生叫了兩個保安來幫忙，保安打了120，把我送到了161醫(yī)院，證人有：兩位保安、一位工友、華人裝飾兩位老板。

我叫趙見先，男，今年49歲，身份證號碼***710，原籍湖北省漢川市麻河鎮(zhèn)趙西村人。我于2014年11月20日來漢在華人裝修公司打工，該公司營業(yè)執(zhí)照注冊號

法定代表人

，因華人公司不給營業(yè)執(zhí)照和法定代表人就沒有填之空白。經(jīng)營范圍裝飾。在2014年11月28日工作期間（上午11：20時許），因該公司在員工工作期間的保護措施沒有保障，致使本人從高空中不慎墜落，摔倒在地上，高空的物件也隨之掉落砸在本人身上，后被工友送入161醫(yī)院，經(jīng)診斷左側(cè)肋骨8根骨折。該公司除送來前期診療費用3000元錢，住院2天后，因嫌大醫(yī)院住院費、護理費用高，而將我轉(zhuǎn)入武漢市第十一醫(yī)院，第一次交住院費10000元，第二次于19日交住院費2000元，從住院22天到現(xiàn)在，病情未見好轉(zhuǎn)，反而胸腔內(nèi)有淤血，身體漸感不適，現(xiàn)住院費用已所剩不多，醫(yī)院再三催款，而該公司又不繼續(xù)打款治療，本人身體、精神遭受雙重打擊，處于劣勢群體的我毫無辦法，只好想起了農(nóng)民工的娘家法律援助中心，希望法律援助中心為我主張正義。因此，請求江漢區(qū)法律援助中心給予我如下法律援助：

1、因華人公司繼續(xù)墊付住院期間的醫(yī)療費。

2、協(xié)助進行傷殘事故鑒定。

3、賠付本人的后期治療費用。

4、賠付家屬陪護費用。

申請人：趙見先

證人簽字：

2014年12月22日

第四篇：請求法律援助的報告

請求法律援助的報告

市司法局法律援助中心：

我叫楊初云，男，現(xiàn)年43歲，系冷水江市同興鄉(xiāng)崇北居委會五組人。2011年5月7日，我駕駛的貨車途徑冷水江市金竹山礦業(yè)有限公司門前路段時，正面遇上駕駛兩輪摩托車逆向行駛的當事人李超，導(dǎo)致兩車相撞，李超當場死亡，乘做摩托人陳顯齊受傷。因我家庭非常困難，都無業(yè)，又有兩個年幼待撫育的子女，并已欠債三十多萬元。我已無力承擔傷者提出賠償?shù)囊磺匈M用要求，現(xiàn)特請求貴中心給予法律援助為感！

申請人：楊初云2011年8月6日

第五篇：法律援助申請書

法律援助申請書

姓名：

性別：

出生日期：

****年**月**日

國籍：

民族：

文化程度：

婚姻狀況：□已婚 □未婚

健康狀況：

職業(yè)：

聯(lián)系電話：

身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

戶籍地地址：

郵編： 工作單位：

身份類別： □低保對象 □農(nóng)村“五保”對象 □社會福利機構(gòu)中由政府供養(yǎng)人員 □特困職工 □農(nóng)民

□農(nóng)民工 □優(yōu)撫對象 □軍人、軍屬 □老年人 □未成年人 □其他

申 請 理 由

（簡要寫明時間、人物、地點、事件）

此致

永康市法律援助中心

申請人（簽名指印）：

二○

年

月 日

申請援助時請?zhí)峤灰韵虏牧?

一、本申請書；

二、身份證（或者其他有效的身份證明，代理申請人還應(yīng)當提交有代理權(quán)的證明）；

三、經(jīng)濟困難證明（由申請人所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處或者有關(guān)單位出具，出示殘疾證、低保證可免開證明）；

四、有關(guān)法律援助事項的相關(guān)證明、證據(jù)材料(復(fù)印件)。

申請人為無民事行為能力人、限制民事行為能力人的，由其監(jiān)護人或者法定代理人代為申請。

本申請書可復(fù)印，填寫前請先打好草稿。如有疑問請撥打電話12348詢問。