第一篇：工傷鑒定委托書
篇一：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
授 權(quán) 委 托 書
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人： 日期： 年 月 日
受委托人： 日期： 年 月 日
篇二：工傷單位委托書(勞動能力鑒定)委 托 書
廣州市勞動能力鑒定中心：
現(xiàn)委托我單位職工____________(男/女)身份證：_________________________________ 到貴中心為我單位職工______________(男/女)身份證：________________________________ 辦理：□ 申請工傷勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 申請非因工作勞動鑒定及簽領(lǐng)相關(guān)文件
□ 其他：____________________________ 委 托 人：
用人單位（蓋章）：
法人代表/經(jīng)營者簽名：____________________ 日 期： 年 月 日
被委托人（簽名、印指模）： 日 期： 年 月 日
被委托人身份證件粘貼處（被委托人請帶身份證原件核對）篇三：辦理工傷授權(quán)委托書
授權(quán)委托書
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工 xxx（身份證號：110xxxxxxxxxxxxxxx）于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字： xxxx 年 x x月 xx 日
篇四：工傷認(rèn)定 授權(quán)委托書
授權(quán)委托書
（單位）勞動和社會保障局：
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項： 1.2.3.單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日 備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身
份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書
（個人）
勞動和社會保障局：
本人（身份證號碼：）
于
年 月
日因
發(fā)生事故，現(xiàn)委托
（身份證號碼： ；聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項： 1.2.3.委托人簽章：
受委托人簽章：
年 月 日 備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托
人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書
（單位）勞動和社會保障局：
我單位職工 于 年 月 日
因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項： 1.2.3.單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日 備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書
（個人）
因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號 有關(guān)事宜。
相關(guān)文書；
1.2.3.傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托
件，并提交身份證復(fù)印件。
授權(quán)委托書
會保障局：
因（身份證號碼：；
話： ；送達(dá)地址：）
事宜。
勞動和社會保障局：本人）于年 月 日；）前往貴局處理委托事項： □ 事故報告； □ 申請工傷認(rèn)定；□ 簽收工傷認(rèn)定□ 其他委托事項：委托人簽章： 受委托人簽章： 年 月 日 備注：個人申請工人應(yīng)出示身份證原（單位）勞動和社我單位職工 于 月 聯(lián)系電前往貴局處理有關(guān)
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項： 1.2.3.單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日
備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
篇五：傷殘鑒定委托書
傷殘鑒定委托書
***工商行政管理局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會鑒定委托書
本會受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請委派有專業(yè)知識的人員對___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋
公章。一九 年 月 日(印章)頒布單位：國家工商管理局
頒布日期：
鑒定委托書范文2(受委托單位名稱)：
我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項)，需委托你 予以鑒定。現(xiàn)將有關(guān)材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。
我院送去的有關(guān)材料，請一并退還我院。
傷殘鑒定委托書
委托人： 住所地：
被委托人：
委托事項
對**的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由
2010年4月29日下午，**在由**承建的**工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，**被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對**的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：**** 年 *月*日
司法鑒定委托書
編號：
西安交通大學(xué)法醫(yī)鑒定中心：
茲有王*，性別男，年齡，地址：
因其在陜西省*人民法院治療 病期間，造成王##身體殘疾。請委派司法鑒定人對其進(jìn)行司法鑒定。
委托事項：
1、鑒定王*是否殘疾;
2、如果第一項鑒定結(jié)論是殘疾，鑒定王##的殘疾等級。
委托單位：**事務(wù)所(蓋章)聯(lián)系電話：
委托時間： ****年*月*日
公共場所意外傷害鑒定
公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書，請問，這個委托書應(yīng)該由誰出具 朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書。
公共場所意外傷害鑒定，會員在本俱樂部鍛煉意外傷害，現(xiàn)保險公司賠償需要傷殘鑒定，那會員要去醫(yī)院做傷殘鑒定，需要出具傷殘鑒定委托書，請問，這個委托書應(yīng)該由誰出具 朋友好!傷殘鑒定應(yīng)該有具有司法鑒定資格的鑒定單位鑒定，鑒定結(jié)果并有他們出具。委托書一是當(dāng)事雙方商議同意去的鑒定單位共同委托，二是司法機(jī)關(guān)委托書。
委托書申請
1、勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請;
2、提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料;
3、設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時送達(dá)申請鑒定的單位和個人;
4、申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論;
5、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
傷殘鑒定程序及要求
1、單位出具《鑒定委托書》，個別案例可由個人委托，殘情鑒定由殘聯(lián)出具或由殘聯(lián)出具證明個人出具委托書?！?/p>
《鑒定委托書》應(yīng)包括下列內(nèi)容：
(1)委托鑒定的單位/機(jī)構(gòu)名稱加蓋公章，個人委托須親筆簽名并捺手印;(2)被委托鑒定機(jī)構(gòu)的名稱(我中心名稱);(3)被鑒定人基本情況、案件類型，注明其在案中的法律地位;(4)簡要案情、治療經(jīng)過及目前情況;(5)鑒定的目的和要求，注明參照評定的標(biāo)準(zhǔn);(6)委托鑒定的時間。
2、被鑒定人身份證復(fù)印件;
3、被鑒定人接受治療的相關(guān)材料，包括：住院病歷、出院證明書、特殊檢查記錄結(jié)果及報告等復(fù)印件;如果有骨傷，還須提供損傷當(dāng)時及最近一月內(nèi)的影像資料;
4、部分案例(如存在精神障礙，或既往有相關(guān)疾病史等)要求委托方提供相關(guān)的旁證材料：包括由被鑒定人所在單位、鄰居、同事、老師、所在地居委會或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等知情單位和個人出具，證明被鑒定人受傷前后日常活動、行為及相關(guān)的疾病情況的書面材料，要求旁證單位蓋章、個人簽名捺手印。
5、鑒定中心要求的其他材料，若為再次鑒定需提供以前鑒定的鑒定書復(fù)印件。
工傷傷殘鑒定委托書下達(dá)時間
首先，根據(jù)工傷保險處出具的《企業(yè)職工工傷鑒定通知書》或工傷認(rèn)定證明，填寫《職工傷病殘勞動鑒定審批表》一式三份，單位鑒署意見，加蓋公章;因其他原因傷殘或因病的職工向所在單位提出申請，單位經(jīng)批準(zhǔn)后，填寫《職工傷病殘勞動鑒定審批表》一式二份，單位鑒署意見，加蓋公章。如遇企業(yè)不簽字的情況，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。
第二，鑒定者攜帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷、病、殘診斷證明，如：病歷、出院證明、ct片、化驗單、心電圖等相關(guān)診斷材料及《職工傷病殘勞動鑒定審批表》去做鑒定。
第二篇：工傷鑒定委托書
工傷鑒定委托書1
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工xx（身份證號：xx）于xx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xx（身份證號：xx；聯(lián)系電話：xx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xx年xx月xx日
工傷鑒定委托書2
委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
住所地：xxxxxx街xxxxxx號
被委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx市物證司法鑒定中心
委托事項：
對xxxxxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日下午，xxxxxx在由xxxxxx承建的xxxxxx工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxxxxx被送往xxxxxx市第xxxxxx醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷；
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷；
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的`食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對xxxxxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
工傷鑒定委托書3
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）。現(xiàn)委托:姓名：
身份證號：為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為：
1、負(fù)責(zé)提出（或辦理）工傷認(rèn)定申請、撤銷工傷認(rèn)定申請、提交工傷認(rèn)定申請各種材料、提出（或辦理）勞動能力鑒定申請等。
2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20xx年x月x日
工傷鑒定委托書4
（工傷職工或供養(yǎng)親屬）現(xiàn)委托（用人單位）的（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險待遇的.事宜。代理權(quán)限：全權(quán)代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：（受傷人員簽字、手?。?/p>
被委托人：（簽字、手?。?/p>
用人單位法人簽字、蓋公章
20xx年x月x日
工傷鑒定委托書5
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權(quán)全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動、辦理工傷保險金理賠和補(bǔ)充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：xx，性別：x，身份證號碼：xx；所屬部門：x，職務(wù)：x；辦公電話：xx，手機(jī)：xx；單位地址：x，郵政編碼：x；委托事項和權(quán)限：x
有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請；有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：
受委托單位（蓋章）
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>
20xx年x月x日
附：受委托人的身份證復(fù)印件
工傷鑒定委托書6
xx人力資源和社會保障局：
我單位職工xxx（身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx） 于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工 xxx （身份證號：xxxxxxxxxxxxxxxxxx；聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xxxx年xx月xx日
工傷鑒定委托書7
委托人：__________________
住所地：______街______號
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心
委托事項：
對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書8
（單位） 勞動和社會保障局：
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故，現(xiàn)委托 （身份證號碼： ； 聯(lián)系電話： ；送達(dá)地址： ） 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□ 事故報告；
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□ 申請工傷認(rèn)定；
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□ 其他委托事項：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名： （單位公章）
受委托人簽章：
年 月 日
備注：單位申請工傷認(rèn)定時，請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷鑒定委托書9
委托人：
委托人：
工傷鑒定不需要提交委托書。勞動能力鑒定是勞動者因工負(fù)傷后，勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進(jìn)行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害，經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾、影響勞動能力的，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定不需要提交委托書，應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：
1、《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;
2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料;
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。
《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
工傷鑒定書是需要由本人領(lǐng)取，如果本人不能領(lǐng)取是可以授權(quán)給代理人領(lǐng)取的`。但是授權(quán)代理需要有本人簽名的委托書，還需要有本人身份證復(fù)印件。委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。一般委托是格式如下：法律委托書
委托人：
受托人：
日期：
工傷鑒定委托書10
委托人：xxx
住所地：xxxx大街xxx號
被委托人：市物證司法鑒定中心
委托事項
對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實與理由
xxxx年xx月xx日下午，xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險條例》中關(guān)于工傷傷殘等級的標(biāo)準(zhǔn)，對xxx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：xx
20xx年7月27日
工傷鑒定委托書11
人力資源和社會保障局：
本人（身份證號碼：）于20xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達(dá)地址：；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；□其他委托事項：
委托人簽章：
受委托人簽章：20xx年x月x日
備注：個人申請工傷認(rèn)定時，如果有授權(quán)委托辦理的請附上授權(quán)委托書，受委托人應(yīng)出示身份證原件，并提交身份證復(fù)印件。
工傷鑒定委托書12
本人因公負(fù)傷，因身體原因，現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權(quán)權(quán)限：申請工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷認(rèn)定結(jié)論等。
客戶：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書13
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
第三篇：工傷鑒定委托書
工傷鑒定委托書
委托書具有不可撤銷性，委托人不得以任何理由反悔委托事項。在當(dāng)今社會生活中，委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，還是對委托書一籌莫展嗎？以下是小編幫大家整理的工傷鑒定委托書，希望能夠幫助到大家。
工傷鑒定委托書1本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人：日期：
受委托人：日期：
工傷鑒定委托書2xx人力資源和社會保障局：
我單位職工xxx（身份證號：xxxxx）于xx年xx月xx日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工xxx（身份證號：xxxx；聯(lián)系電話：xxxx）前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
xx年xx月xx日
工傷鑒定委托書3（單位）勞動和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：xxx；聯(lián)系電話：xx；送達(dá)地址：xxx）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□事故報告；
□代表單位接受有關(guān)調(diào)查；
□申請工傷認(rèn)定；
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書；
□其他委托事項：
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
xx年xx月xx日
第四篇：工傷委托書
授權(quán)委托書
人民政府行政復(fù)議辦公室：
你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案，依照法律規(guī)定，特委托：
下列人員為我（單位）的代理人
（1）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
（2）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務(wù)：電話：
委托事項與權(quán)限：
委托人：
受委托人：
二0一年月日
注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書
（2）特別授權(quán)為：代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
第五篇：工傷鑒定
工傷認(rèn)定材料
1、事故人身份證復(fù)印件、病歷卡或病歷卡復(fù)印件；
2、醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、診斷證明、門診病歷、住院檔案、出院證明、CT報告單等一切醫(yī)院開具的資料；
3、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，需提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明；
4、因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故傷害的，需提交 “出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作 原因證明料； 因工外出期間，屬于由于發(fā)生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁決書；
5、屬于上下班途中受機(jī)動車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表，單位至居住地正常路線圖，公安機(jī)關(guān)交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明；個人駕駛機(jī)動車發(fā)生交通事故的，需提供機(jī)動車駕駛證；
6、屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家利益、公共利益的活動中受到傷害的，需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明；舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結(jié)論；
點擊咨詢 