第一篇:申請勞動仲裁工傷認定提交的資料
一、申請勞動仲裁提交的資料:1、2、3、4、5、仲裁申請書;
受傷人身份證復印件;
單位執(zhí)照復印件或檔案咨詢單; 工資單、工作證、招工登記表、考勤記錄表等(復印件); 證人證言(復印件)及其身份證復印件(2人以上,簽名、電話、手模);
6、代理合同和委托書。
二、申請工傷認定提交的資料:(帶*號為必要材料):
1、材料清單2份;*
2、工傷認定申請表(單位蓋章,家屬簽名);*
3、勞動合同(原件)或仲裁裁決書、工資單、工作證、招工登記表之一或更多;*
4、受傷人身份證復印件;*
5、考勤記錄表;
6、事故報告(單位公章);
7、醫(yī)院診斷證明(原件);*
8、證人證言(原件)及其身份證復印件(2人以上,簽名、電話、手模);*
9、單位執(zhí)照復印件或檔案咨詢單;*
第二篇:提交工傷認定申請必備材料
提交工傷認定申請必備材料
1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(副本)復印件;
2.職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明;
3.醫(yī)療機構出具的加蓋醫(yī)療機構公章的受傷害時初診診斷證明書和其他就診資料,或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書),復印件請加蓋醫(yī)療機構鮮章;
4.受傷職工居民身份證復印件;
5.事故發(fā)生時相關證人身份證復印件及證言;
6.證人的勞動聘用合同文本復印件或者其他建立勞動、人事關系的有效證明; 7.交通事故和治安事件還須提供交通事故認定書和公安機關有效證明材料。8.有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:(1)職工死亡的,提交死亡證明;
(2)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;
(4)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;
(5)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救證明;
(6)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;
(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人、舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。
證人證言(樣本)
本人姓名×××,家住××××××,現在×××工作,身份證號碼為×××××××××××××,現就×××受傷情況做如下證言:
受傷職工×××是×××廠(公司)職工,從事×××工作。該職工于×××年××月××日,在×××地方從事×××工作時,由于××××××原因,導致其×××受傷(具體受傷部位和受傷程度,例如頭部受傷,死亡等)。
本人保證以上證言屬實,自愿對以上證言承擔一切法律責任。如因虛假證言引起的一切法律后果,概由本人承擔。
證人:×××(加蓋手印)
日期:
(證人聯系地址:××××××,聯系電話:××××××。)附注:1.證人須附其身份證正反復印件一份;
2.一人一證,至少提供兩人以上證言(不能兩人在同一證言上簽字)。
參加工傷保險的用人單位或受傷職工需要注意的:
1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫;
2.以上所有復印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對;
3.死亡或一次性受傷三人以上的事故必須24小時之內報告,一般事故3天之內報告;報告必須一式兩份,一份交工傷認定部門,一份交工傷待遇審核部門;
4.參加了工傷保險的用人單位必須在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內,向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請,否則,在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位自行承擔。
未參加工傷保險的受傷職工需要注意的:
1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫;
2.以上所有復印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對;
3.用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起1年內,可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
第三篇:申請工傷認定應提交的資料
工傷申告
1.單位營業(yè)執(zhí)照(副本)復印件。2.發(fā)生工傷近三個月工傷繳費單復印件。3.本人身份證復印件。4.醫(yī)院開具的診斷證明。
5.發(fā)生工傷過程的詳細情況說明(寫清楚什么時間發(fā)生的,發(fā)生后住進哪個醫(yī)院都要寫上)。6.以上五樣資料都要加蓋公章。
發(fā)生工傷24小時內要向醫(yī)保中心打電話申告,3天之內在醫(yī)保中心填寫《事故申告登記表》,1個月內到人社局做工傷認定;超過1個月時間沒有辦理工傷申告,認定的不再享受工傷待遇。
申請工傷認定應提交的資料
1.工傷認定申請材料清單,并標注所提供申請材料頁數(一式兩份)。2.凡參加工傷保險的單位,提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》原件及復印件(經辦人員在《事故申告登記表》上填寫申報材料時間)。
3.工傷認定申請報告(載明傷害發(fā)生詳細經過,包括時間、地點、現場證人以及用工單位對傷害事故是如何處理的,是否報送安全生產監(jiān)督管理部門及事故結案情況)。
4.工傷認定申請表一式二份(用人單位申報時,表中用人單位意見欄及封面加蓋公章)。5.個人申請(寫明事故經過和被傷害情況)。
6.二人以上證人證言(事發(fā)第一現場證人的所見所聞)以及證人的身份證明。
7.當事人身份證件復印件。
8.當事人與用人單位是否具有勞動關系證明(包括事實勞動關系)。個人申請應提供以上證據:何人介紹,何種工種,用工情況,用工時間,工資如何發(fā)放,有無勞動合同,工作證件等相關資料。并提供二人以上證人證言及證人的身份證明。
9.初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關醫(yī)療資料復印件。10.用人單位工商注冊登記表復印件(參保單位不提供)。
個人申請應提供用人單位情況:(1)用人單位全稱,詳細地址,郵政編碼,聯系方式。(2)工商注冊機關名稱。(3)法人代表姓名,聯系方式。
11.委托他人代理工傷認定時,須出具授權委托書,表明具體承辦人姓名、聯系方式及授權范圍。
12.其他需要提供的材料:(1)交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責任認定書》。(2)企業(yè)內發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責任認定書》。(3)在履行工作職責中被人毆打致殘者,須出具公干部門或法院的判決書。
13.凡報送認定材料為復印件的,須提供原件由勞動部門進行審核。
第四篇:工傷認定申請?zhí)峤徊牧锨鍐?/a>
工傷申請案件收表要求: 1.申請表
2.事故報告(要蓋公章)3.身份證
4.勞動關系證明(勞動合同、工作證等)
5.考勤記錄(受傷前1個月的考勤,包括受傷當日,一定要有上下班的具體時間。員工簽名按指紋,公司蓋公章。)6.營業(yè)執(zhí)照
7.首診病歷(盡量要求提供所有病歷復印件)、診斷證明書 8.交通事故責任認定書、路線圖、居住證明、駕駛證 9.證人證言(要員工簽名按指紋,聯系電話、日期)、證人身份證
10.委托書(單位、個人)、委托人身份證
注意:1.所有表格的“日期”一定要填上,不能空。2.員工簽名的地方要求按指紋。
3.申請表上公司意見處:要求法人簽名蓋公章的,一定要法人簽名蓋公章,如果法人不在公司,可以只蓋公章。4.委托書:送達地址是填寫單位的地址,委托人和被委托人簽名后一定要按指紋,日期一定要填上。
第五篇:申請工傷認定需要提交哪些材料?
根據《工傷保險條例》第18條、《工傷認定辦法》第5條和《北京市實施<工傷保險條例>辦法》第17條等法律法規(guī)的規(guī)定,提出工傷認定申請應當提交下列材料:
一、傷者居民身份證或死者居民身份證。
二、傷者或死者家屬委托律師或其他人代理申請工傷認定的:
1、委托律師代理的,律師需要向勞動局提交律師事務所函和傷者或死者家屬的授權委托書,隨身攜帶律師證備驗;
2、委托其他人代理的,需要向勞動局提交傷者或死者家屬的授權委托書和代理人的居民身份證。
三、工傷認定申請表。
工傷認定申請表是認定工傷的基本材料,包括事故者的個人自然信息情況、事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。屬于下列情況應提供相關的證明材料:
1、用人單位未參加工傷保險的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
2、職工死亡的,提交死亡證明;
3、在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的或者工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的,應提交事故的相關證據材料;
4、因履行工作職責受到暴力傷害的,應提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明;
5、由于機動車引事故起的傷亡提出工傷認定的,應提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關部門的證明;
6、因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,應當由當地公安機關出具的證明或其他有效證明;
7、發(fā)生事故下落不明的、認定因工死亡應提交人民法院宣告死亡的結論;
8、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,應提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明;
9、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,應提交民政部門或者其他相關部門的有效證明;
10、職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的,應提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。
四、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料。
申請人提出工傷認定申請時,應當提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動合同或者其他建立勞動關系的證明。職工在沒有勞動合同的情況下,可以提供一些能夠證明勞動關系存在的其他材料,如領取勞動報酬的證明(包括工資條、工資卡或其他工資支付憑證)、工作證或工卡、單位出入證、單位同事的證明等等。
受傷害職工與用人單位之間因勞動關系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關系。依法定程序處理勞動爭議的時間不計算在工傷認定的時限內。
五、醫(yī)療機構出具的受傷后的診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機構(或鑒定機構)出具的職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
六、受傷害職工就醫(yī)醫(yī)院出具的病歷。
另外,在工傷認定程序中,有些傷亡者有兩個以上的姓名,病歷、診斷證明、勞動合同上的姓名與居民身份證上姓名不一致的,應提交相關公安部門證明系同一人的結論。