第一篇：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二連浩特分院二屆三次職工代表大會(huì)醫(yī)院

改進(jìn)服務(wù) 提升整體形象 群策群力 爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院

——內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院二連浩特分院

二屆三次職工代表大會(huì)醫(yī)院工作報(bào)告

院長(zhǎng) 魯海文（2010年4月9日）

各位代表、同志們：

現(xiàn)在，我就2009年醫(yī)院主要工作完成情況及下一步主要任務(wù)和安排向大會(huì)作報(bào)告，請(qǐng)予審議。

二○○九年工作回顧與總結(jié)

2009年，醫(yī)院在市委、政府和衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院一如既往的關(guān)懷幫助下，全院職工精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、努力進(jìn)取，圓滿完成既定的各項(xiàng)工作任務(wù)，醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益又有了進(jìn)一步的提升。與2008年相比，醫(yī)院的門診量增加了3.5%，業(yè)務(wù)收入增加17.5%，人員平均工資增長(zhǎng)了16%，平均獎(jiǎng)金增長(zhǎng)了28%。

下面我從六個(gè)方面就2009年醫(yī)院工作完成情況進(jìn)行說(shuō)明。

一、綜合管理方面

（一）院務(wù)公開，民主管理

加強(qiáng)管理隊(duì)伍的建設(shè)是提升醫(yī)院整體管理水平的基礎(chǔ)。院領(lǐng)導(dǎo)班子以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞“創(chuàng)新醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院服務(wù)”的思路，注重自身政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)提高，在工作中恪守嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、廉潔奉公、以身作則的信條。通過(guò)召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議、黨支部會(huì)議、認(rèn)真研究解決醫(yī)院發(fā)展中的重要事項(xiàng)。并通過(guò)醫(yī)院信息等形式向全院職工及社會(huì)公開，增加決策的透明度，提高了醫(yī)院管理水平。

此外，醫(yī)院通過(guò)實(shí)行工作人員掛牌上崗、黨員掛牌上崗、設(shè)立黨員服務(wù)臺(tái)，公布科室及人員基本信息等方式，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院還在各病房、門診醒目處公布了投訴電話，便于患者的監(jiān)督，增強(qiáng)醫(yī)患間的溝通與理解，解決患者在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的糾紛。通過(guò)電子屏幕，以及公示牌向社會(huì)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、專家簡(jiǎn)介等患者關(guān)注的問(wèn)題。同時(shí)還聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，發(fā)放行風(fēng)評(píng)測(cè)表、服務(wù)滿意度調(diào)查表等，讓全社會(huì)參與醫(yī)院管理。

定期召開職工代表大會(huì)向職工代表匯報(bào)醫(yī)院工作。2009年4月16日醫(yī)院召開了二屆二次職工代表大會(huì)，會(huì)議審議通過(guò)了院長(zhǎng)工作報(bào)告，并廣泛征求廣大職工對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的意見和建議。醫(yī)院召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議及職代會(huì)常設(shè)委員會(huì)會(huì)議，專門對(duì)職工提出的84條提案進(jìn)行研究、解決。根據(jù)類別和涉及部門分別交由各分管院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行落實(shí)，并明確了落實(shí)時(shí)限。做到已具備落實(shí)條件的按期完成，暫不具備條件的制定出合理方案，逐步解決。一會(huì)，謝書記將就提案落實(shí)情況向大會(huì)做報(bào)告。

2009年10月，我院被二連市工會(huì)評(píng)為“創(chuàng)建勞動(dòng)關(guān)系和諧單位”。

全年共召開院長(zhǎng)辦公會(huì)議19次，院務(wù)會(huì)13次，各類座談會(huì)議13次。

（二）完善制度、加強(qiáng)管理

分院質(zhì)量管理工作借鑒附院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和管理方法，經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行、完善，于2009年8月由質(zhì)量管理科組織編印了《質(zhì)量管理考核實(shí)施細(xì)則》及 《醫(yī)療規(guī)章制度與崗位職責(zé)匯編》，建立了比較完善的醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制。質(zhì)量管理委員會(huì)每月定期召開質(zhì)管工作例會(huì)，通報(bào)上月各質(zhì)量考核小組檢查考核情況，提出整改措施。全年共召開質(zhì)管例會(huì)12次，印發(fā)質(zhì)量考核通報(bào)12期。通過(guò)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院工作。按照衛(wèi)生部《處方管理制度》和《病歷管理制度》的要求，由門診辦、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)處方定期檢查并對(duì)病歷進(jìn)行終審，對(duì)存在問(wèn)題的處方及病歷及時(shí)要求相關(guān)人員進(jìn)行改正，確保了醫(yī)療文書的質(zhì)量。

（三）開展綜合考評(píng)，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

2009年12月下旬，醫(yī)院通過(guò)中層干部述職報(bào)告會(huì)，對(duì)全院40多名科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了綜合考評(píng)。全院職工從思想品質(zhì)、廉政建設(shè)、業(yè)務(wù)水平、管理能力、工作業(yè)績(jī)和團(tuán)隊(duì)精神六個(gè)方面給中層干部打分。根據(jù)工作需要、結(jié)合考核結(jié)果，對(duì)個(gè)別科主任進(jìn)行了崗位調(diào)整；年終又對(duì)全院職工進(jìn)行了綜合考評(píng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，評(píng)選出全院28名先進(jìn)個(gè)人。

(四)財(cái)務(wù)管理工作

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度。2009年在市物價(jià)部門的檢查指導(dǎo)下，對(duì)部分收費(fèi)價(jià)格予以調(diào)整，嚴(yán)格按照自治區(qū)衛(wèi)生廳和發(fā)改委規(guī)定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格由計(jì)算機(jī)中心控制，杜絕了亂收費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)，我院又在各科室護(hù)士站增加了計(jì)算機(jī)工作站，便于患者及時(shí)掌握費(fèi)用開支，進(jìn)一步堵塞了收費(fèi)漏洞，保證收費(fèi)的嚴(yán)格、合理。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，在保證醫(yī)院基本建設(shè)和運(yùn)行的前提下，醫(yī)院又對(duì)獎(jiǎng)金分配方案及夜班補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的調(diào)整，提高了職工的待遇。

2009年，醫(yī)院總收入為2031萬(wàn)元（其中財(cái)政及其它撥款553萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入1478萬(wàn)元），實(shí)際業(yè)務(wù)支出1985萬(wàn)元。以下為用于部分基礎(chǔ)建設(shè)及人員費(fèi)用支出共計(jì)1041.40萬(wàn)元。

1.臨時(shí)工工資支出92萬(wàn)元；

2.交納臨時(shí)工五險(xiǎn)及正式工三險(xiǎn)共51萬(wàn)元； 3.人員工資支出403萬(wàn)元； 4.理療科設(shè)備29.9萬(wàn)元 5.醫(yī)用設(shè)備等投入53萬(wàn)元； 6.1—12月份獎(jiǎng)金支出131萬(wàn)元； 7.交通費(fèi)用支出26萬(wàn)元； 8.辦公用品支出17萬(wàn)元； 9.水、電、暖支出為48萬(wàn)元； 10.差旅招待費(fèi)26萬(wàn)元

11.專家勞務(wù)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)38萬(wàn)元 12.維修維護(hù)費(fèi)40萬(wàn)元 13.房屋改造費(fèi)14.5萬(wàn)元； 14.安裝財(cái)務(wù)軟件1萬(wàn)元； 15.安裝護(hù)士站系統(tǒng)14.2萬(wàn)元；

16.門診大樓蒙漢標(biāo)識(shí)及其他裝臵裝飾投入1.2萬(wàn)元； 17.電腦、復(fù)印機(jī)投入近7萬(wàn)元； 18.培訓(xùn)費(fèi)4萬(wàn)元； 19.籃球架：0.6萬(wàn)元； 20.購(gòu)商務(wù)車和救護(hù)車44萬(wàn)元。

2009年底，醫(yī)院應(yīng)付款為502萬(wàn)元，其中欠藥品款358萬(wàn)元，欠醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)材款81萬(wàn)元，其它欠款為63萬(wàn)元。

此外，醫(yī)院還向市政府積極爭(zhēng)取到25萬(wàn)元的專家經(jīng)費(fèi)，提高了專家的待遇，調(diào)動(dòng)了專家的工作熱情。

二、業(yè)務(wù)工作方面

（一）醫(yī)療工作

附院繼續(xù)通過(guò)定期派駐專家支持分院的醫(yī)療工作，各科專家在各自工作崗位上，認(rèn)真履行職責(zé)，充分發(fā)揮專家的技術(shù)水平及傳、幫、帶的作用，精心指導(dǎo)分院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療工作，提高業(yè)務(wù)水平。在專家的影響帶動(dòng)下，分院的醫(yī)療程序不斷規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)不斷提高，分院的技術(shù)水平不斷提升，老百姓的滿意度和信任度逐步提高。2009年在全盟醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行綜合評(píng)比中，我院排名第一。全年門診病人為53984人，同比增長(zhǎng)3.5%，住院病人2772人次，手術(shù)例數(shù)708例，治愈率為94.7%，病床使用率為44.9%，全年蒙古國(guó)患者就醫(yī)人數(shù)為4890人次。全年業(yè)務(wù)收入為1478萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)17.5%。

（二）護(hù)理工作

護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作制度的落實(shí)，規(guī)范治療室、護(hù)士站、病房的各項(xiàng)管理工作。每月組織召開一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，部署當(dāng)月的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真開展崗位技能訓(xùn)練，2009年護(hù)理部對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程、無(wú)菌技術(shù)操作流程、無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)操作流程進(jìn)行實(shí)踐操作考核，要求人人過(guò)關(guān)，并于當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案。全年考核人次153人次，合格率為94.34%。

（三）傳染病防控工作

處于口岸邊境的特殊地區(qū)，我院一直以來(lái)把傳染病防控工作作為工作的重點(diǎn)。將防治手足口病、季節(jié)性流感、腸道傳染病、鼠疫等傳染病的防控工作列入重要日程，有組織、有計(jì)劃地做好應(yīng)對(duì)工作。年初醫(yī)院召開專題會(huì)議，部署醫(yī)院傳染病防控工作。成立了以院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的防控領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治小組，建立了傳染病應(yīng)急治療小分隊(duì)，全面有效地做好備戰(zhàn)工作，確保突發(fā)疫情時(shí)，人員、物資等及時(shí)到位，能夠在第一時(shí)間開展救治工作。

為了做好防控工作，在門診大廳設(shè)立體溫篩查臺(tái)對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行分診排查，設(shè)立發(fā)熱門診、手足口病診室等單獨(dú)診室，改建感染科門診、病房，對(duì)傳染病房進(jìn)行合理分區(qū)，張貼標(biāo)識(shí)，規(guī)范流程。保證疫情發(fā)生時(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

4月份全球暴發(fā)甲型H1N1流感疫情，按照上級(jí)衛(wèi)生部門的要求，醫(yī)院制定了《防控甲流應(yīng)急方案》，成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組。4月29日，我院被確定為全市收治甲型H1N1流感定點(diǎn)醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科、控感科、護(hù)理部等各部門組織開展甲型H1N1流感的預(yù)防診治、消毒隔離、人員防護(hù)等方面的培訓(xùn)，召開專題講座，與其他相關(guān)單位舉辦聯(lián)合演練，提高實(shí)戰(zhàn)能力。

5、6月份先后接診了兩例外籍發(fā)熱患者，并按照預(yù)案開展了治療工作。通過(guò)對(duì)兩例疑似病人的救治，醫(yī)院應(yīng)對(duì)甲型H1N1的實(shí)戰(zhàn)能力得到了加強(qiáng)。7月27日，衛(wèi)生部將我院定為防控甲流哨點(diǎn)醫(yī)院，按照相關(guān)要求分院認(rèn)真做好疫情監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)上報(bào)、樣本采集等各項(xiàng)工作。

10月14日我市出現(xiàn)甲流疫情，兩所學(xué)校的12名學(xué)生確診為甲型H1N1流感病例，作為二連浩特市收治甲型H1N1流感患者的定點(diǎn)醫(yī)院，我院立即啟動(dòng)《防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，迅速組織醫(yī)療人員進(jìn)入隔離病房開展救治工作，同時(shí)，成立了以分管院領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的信息報(bào)道組、醫(yī)療救治組、后勤保障組、體溫篩查組、人文關(guān)懷組等工作小組，全面有序的開展甲型H1N1流感的救治工作。從14日接診首例確診患者到10月30日所有隔離患者全部治愈出院，期間共接診發(fā)熱患者56例。醫(yī)院防控領(lǐng)導(dǎo)小組每天召開甲流防控工作例會(huì)，聽取各工作組的情況匯報(bào)，及時(shí)通報(bào)患者病情，根據(jù)具體情況部署下一步工作。11月10日，蒙古國(guó)衛(wèi)生部代表團(tuán)來(lái)我市進(jìn)行防控甲流經(jīng)驗(yàn)交流，對(duì)我院的甲流防控工作給予了充分的肯定，雙方就甲流防控工作做了進(jìn)一步深入地探討。在全力救治甲型H1N1流感確診患者期間，全院職工辛勤工作、無(wú)私奉獻(xiàn)，順利完成了這一階段的工作。但甲流防控工作是一項(xiàng)持久工作，全院上下要繼續(xù)保持對(duì)防控工作的高度警惕不放松，做好甲流再度暴發(fā)的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。

（四）建立儲(chǔ)血點(diǎn)，保障臨床用血安全

二連分院中心血庫(kù)自成立以來(lái)，在一定程度上解決了臨床用血的需求。但是長(zhǎng)久以來(lái)，由于中心血庫(kù)在人員、設(shè)備上的短缺，達(dá)不到規(guī)范要求，存在安全隱患。為了保障臨床用血安全，經(jīng)我院申請(qǐng)，錫盟衛(wèi)生局批準(zhǔn)，于6月28日將中心血庫(kù)更設(shè)為錫盟中心血站二連浩特儲(chǔ)血點(diǎn)。2009年共計(jì)用血123600ml，同時(shí)，為東蘇旗、西蘇旗提供血液61800ml。下一步將加強(qiáng)對(duì)臨床用血的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)護(hù)人員提高對(duì)成分血使用的認(rèn)識(shí)。

三、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)

2009年，先后有47名專家來(lái)分院開展醫(yī)療工作，開展新業(yè)務(wù)15項(xiàng)，其中包括：內(nèi)科：窺鏡下HP的診斷、胃鏡下取活檢；外科：血管神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)、肱骨粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、上消化道穿孔保守治療、胃大部切除術(shù)畢Ⅱ式吻合術(shù)、局麻下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹壁瘺道的診斷與治療、十二指腸修補(bǔ)術(shù)、胃空腸造瘺術(shù)；婦科：異位妊娠保守治療、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸外陰腫物活檢術(shù)、陰道鏡檢查術(shù)、無(wú)痛人流術(shù)、子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期手術(shù)治療；理療科：電腦中頻治療系統(tǒng)及三維多功能牽引床的應(yīng)用等。許多項(xiàng)目填補(bǔ)了我市乃至錫盟地區(qū)的技術(shù)空白，提升了醫(yī)院形象，為晉升二甲醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。專家全年開展38次講座，包括《血管外科疾病的特點(diǎn)》、《高血壓治療的新認(rèn)識(shí)和展望》、《圍手術(shù)期和電解質(zhì)平衡、能量平衡血糖控制》、《新生兒窒息》、《手足口病預(yù)防》等，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診開展《腎癌的規(guī)范化治療》等講座2次，本院醫(yī)生開展《甲型H1N1流感防控指南》等講座4次。此外，專家還通過(guò)查房，病例討論、科內(nèi)專題講座等，為臨床醫(yī)生解難釋疑。醫(yī)院還充分發(fā)揮遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的作用與附院各科專家進(jìn)行交流，邀請(qǐng)專家對(duì)疑難重癥病例進(jìn)行會(huì)診，指導(dǎo)制定合理的治療方案，以期達(dá)到最佳治療效果。

在人才進(jìn)修培訓(xùn)方面。醫(yī)院要求各科室根據(jù)實(shí)際需要，制定全年培訓(xùn)計(jì)劃，安排醫(yī)務(wù)人員有針對(duì)性地進(jìn)修相應(yīng)專業(yè)。附院為分院創(chuàng)建了便利地條件，常年為進(jìn)修人員提供進(jìn)修崗位。另外，醫(yī)院還鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加各類培訓(xùn)及學(xué)術(shù)會(huì)議，拓展工作思路，了解掌握各學(xué)科的前沿動(dòng)態(tài)。2009年醫(yī)院選派長(zhǎng)期進(jìn)修人員23名（15名醫(yī)生和8名護(hù)士），其中一名赴包頭參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，一名赴北京解放軍總醫(yī)院進(jìn)修B超，其余都在附院相關(guān)科室學(xué)習(xí)。參加短期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)會(huì)議的人員為42人。為了強(qiáng)化學(xué)習(xí)的效果，真正達(dá)到學(xué)以致用的目的，醫(yī)院要求各醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)會(huì)議后，要在院內(nèi)開展專題講座，交流學(xué)習(xí)成果。

為了進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)師主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性，提高醫(yī)護(hù)人員理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，醫(yī)院規(guī)定每月第二周和第四周周三下午開展“讀書報(bào)告會(huì)”，要求各科室利用“讀書報(bào)告會(huì)”時(shí)間加強(qiáng)科室內(nèi)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

2009年，我院通過(guò)全市統(tǒng)一招聘考試，面向社會(huì)公開招聘醫(yī)護(hù)人員，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍，通過(guò)層層嚴(yán)格把關(guān)，最終錄用20名醫(yī)護(hù)人員，在通過(guò)培訓(xùn)考核后都走上了工作崗位，為醫(yī)院今后的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

四、醫(yī)院建設(shè)方面

（一）基礎(chǔ)建設(shè)

為營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院積極爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持，對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境進(jìn)行了改善。對(duì)院落進(jìn)行填土平整硬化，種植樹木。綠化面積3000平方米，植樹1000多株。對(duì)東側(cè)停車場(chǎng)重新修整，新建了2250平方米的西側(cè)停車場(chǎng)，并修建了籃球場(chǎng)，醫(yī)院整體環(huán)境得到了明顯改善。此外，醫(yī)院安裝了污水處理系統(tǒng)，并通過(guò)了內(nèi)蒙環(huán)保局的驗(yàn)收監(jiān)測(cè)，污水經(jīng)處理達(dá)到回收利用標(biāo)準(zhǔn)。在病區(qū)安裝了熱水鍋爐，為患者生活提供方便。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)

6月份，我院開始了錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)籌備工作，組織二十余人分為6個(gè)小組深入到錫林區(qū)各居委會(huì)開展入戶調(diào)查，建立居民健康檔案，在2個(gè)月的時(shí)間共入戶3761戶，調(diào)查居民總數(shù)約1萬(wàn)余人，并將檔案信息輸入社區(qū)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，建立了初期的居民健康資料。2009年12月15日，錫林衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動(dòng)，開始發(fā)揮六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能。其間，醫(yī)院又組織醫(yī)護(hù)人員在社區(qū)開展了免費(fèi)義診活動(dòng)，受到了社區(qū)居民的歡迎，為日后工作的開展奠定了基礎(chǔ)。

五、黨建及文化建設(shè)方面

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

2009年醫(yī)院以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案，于6月份開展“文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)”，通過(guò)強(qiáng)化教育和有效引導(dǎo)，牢固樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，杜絕工作中的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，努力營(yíng)造一個(gè)和諧文明的服務(wù)環(huán)境。為了有效減少私收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，維護(hù)患者的利益，醫(yī)院在大廳醒目的位臵放臵告知牌，告知患者，任何醫(yī)院工作人員收取患者現(xiàn)金行為都是違反醫(yī)院規(guī)定的行為，并通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)提供私亂收費(fèi)線索舉報(bào)人的辦法，接受社會(huì)監(jiān)督。

（二）宣傳工作

作為口岸唯一的綜合性醫(yī)院，醫(yī)院承擔(dān)著為中蒙兩國(guó)人民健康服務(wù)的義務(wù)，而且作為內(nèi)蒙古首家托管醫(yī)院，二連分院的發(fā)展建設(shè)也深受社會(huì)關(guān)注。全年先后有國(guó)家、自治區(qū)、錫盟以及蒙古國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)多次來(lái)我院視察指導(dǎo)，提出了寶貴的意見和建議。

醫(yī)院通過(guò)印發(fā)宣傳資料、制作宣傳欄、發(fā)布工作信息及時(shí)將醫(yī)院的發(fā)展動(dòng)態(tài)、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)向社會(huì)公布。

2009年分別在內(nèi)蒙古日?qǐng)?bào)、北方新報(bào)、附院院報(bào)刊、錫盟日?qǐng)?bào)、二連浩特日?qǐng)?bào)等新聞媒體上刊登多期信息，積極宣傳分院的發(fā)展動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，全年共發(fā)布45期工作信息。在蒙古國(guó)國(guó)家電視臺(tái)連續(xù)三個(gè)月滾動(dòng)播放我院宣傳片，提高了醫(yī)院在蒙古國(guó)的影響力。

（三）開展豐富的業(yè)余文化活動(dòng)

健康向上的文化生活可以陶治職工的情操，緩解工作壓力，有效提高工作效率。2009年5月15日醫(yī)院舉辦了“慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)文藝匯演活動(dòng)”，通過(guò)活動(dòng)增強(qiáng)了凝聚力和向心力，收到了良好的效果。此外還舉辦了全院乒乓球比賽和籃球比賽，在國(guó)慶六十周年之際舉辦了迎國(guó)慶詩(shī)歌朗誦會(huì)，豐富了職工的業(yè)余文化生活。為了給廣大職工提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，醫(yī)院加大了對(duì)圖書館的建設(shè)，增添了閱覽桌椅，購(gòu)臵了近3萬(wàn)元的醫(yī)學(xué)工具書、雜志及小說(shuō)等書籍，并指派專人進(jìn)行管理，方便了職工的學(xué)習(xí)。

（四）便民為民，服務(wù)社會(huì) 1.積極開展社會(huì)公益活動(dòng)

積極配合新型農(nóng)村牧區(qū)醫(yī)療合作工作，開展醫(yī)療下鄉(xiāng)活動(dòng)，為農(nóng)牧民送醫(yī)、送藥、送服務(wù)。全年組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行10次下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，體檢人數(shù)近3000人。此外還積極配合各部門開展義務(wù)植樹、義務(wù)滅鼠活動(dòng)。組織開展了博愛一日捐，全院職工共計(jì)捐款4400余元。在八一前夕，醫(yī)院慰問(wèn)了邊檢站官兵，為官兵送上了價(jià)值五千元的藥品、文體用品等慰問(wèn)品，體現(xiàn)了警民共建的深厚情誼。全年體檢中心共為全市職工體檢人數(shù)達(dá)5165人，并為人武部征兵體檢30人。

2.便民服務(wù)

門診大廳導(dǎo)診臺(tái)服務(wù)人員服務(wù)周到、細(xì)致、耐心，為中蒙患者的就醫(yī)就診提供了便利，并為孤老、殘疾患者提供代掛號(hào)、代取藥、輪椅護(hù)送等服務(wù)。為蒙古國(guó)患者提供接待、翻譯、導(dǎo)診、全程陪同就醫(yī)等工作。

3.履行好國(guó)際醫(yī)療服務(wù)義務(wù)

作為蒙古國(guó)常年的醫(yī)療合作伙伴，作為國(guó)際定點(diǎn)醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)，二連分院努力為蒙古國(guó)患者做好醫(yī)療服務(wù)，履行國(guó)際救援義務(wù)。為方便蒙古國(guó)患者的就醫(yī)，維護(hù)蒙古國(guó)患者的利益，院內(nèi)各服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格增加蒙文標(biāo)識(shí)，用蒙文公布醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格。在此基礎(chǔ)上醫(yī)院還采取多項(xiàng)措施，滿足蒙古國(guó)患者來(lái)我國(guó)進(jìn)行住院療養(yǎng)、健康體檢、醫(yī)療就診的服務(wù)要求。

為了滿足蒙古國(guó)患者對(duì)中蒙醫(yī)服務(wù)的需求，我院大力改善中蒙醫(yī)科的軟、硬條件，增加?？圃\療設(shè)施設(shè)備，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才，利用興邊富民專項(xiàng)資金，購(gòu)入大量理療設(shè)備、蒙醫(yī)蒙藥設(shè)備，進(jìn)一步方便蒙古國(guó)患者接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療。

醫(yī)院出臺(tái)為蒙古國(guó)患者減免部分體檢費(fèi)用的政策，大型醫(yī)療設(shè)備檢查單項(xiàng)費(fèi)用在100元以上的項(xiàng)目，優(yōu)惠20%。減輕了蒙古國(guó)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使更多患者受益。

總體來(lái)看，醫(yī)院的發(fā)展運(yùn)行態(tài)勢(shì)是良好的，全院廣大職工的精神風(fēng)貌及熱情是積極向上的。但我們也必須清醒的看到，醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)過(guò)程中仍存在著許多問(wèn)題，而有些問(wèn)題的存在已經(jīng)嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

六、存在問(wèn)題

1.醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)不合理，未形成合理的人才梯隊(duì)。2.由于受地區(qū)經(jīng)濟(jì)及人口數(shù)量限制，醫(yī)護(hù)人員在臨床中遇到的病種較少，對(duì)較復(fù)雜病的處理不規(guī)范、不到位。

3.醫(yī)院學(xué)科建設(shè)滯后，缺乏重點(diǎn)科室和自己的優(yōu)勢(shì)專家，無(wú)品牌科室。

4.制度落實(shí)不到位，規(guī)范性較差。

5.服務(wù)水平的提高與醫(yī)院的發(fā)展不協(xié)調(diào)，部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)患溝通方面不到位。

6.職能部門監(jiān)督管理力度不足，主動(dòng)工作意識(shí)不強(qiáng)，部分環(huán)節(jié)干部存在推、拖及工作畏難心理。

7.新建醫(yī)院工程欠款涉及面廣，還款慢，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題得不到施工單位的及時(shí)解決、維修，影響醫(yī)院的使用，并且存在安全隱患。

8.私收費(fèi)現(xiàn)象依然存在。

以上這些問(wèn)題都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦兄攸c(diǎn)解決。

二○一○年度工作安排

二○一○年我院將緊緊圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的總體目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平，將醫(yī)院的整體實(shí)力提升到一個(gè)新的水平。

一、加強(qiáng)管理，提升科學(xué)管理水平

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，提高管理水平及管理能力。堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)和分工負(fù)責(zé)工作機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)“三重一大”制度。做好院務(wù)公開工作，充分發(fā)揮廣大職工的民主管理、民主監(jiān)督、民主參與作用。

（二）認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)醫(yī)改政策及國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，按照有關(guān)部署在我院推行醫(yī)改工作。

（三）加強(qiáng)環(huán)節(jié)干部的教育、培訓(xùn)，提高管理水平和責(zé)任意識(shí)，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。

（四）健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量考核工作，提高執(zhí)行力度。

（五）配合上級(jí)部門做好人才招聘工作。積極引進(jìn)“用得上、留得住”的人才，同時(shí)也要通過(guò)考試盡力解決已聘人員的編制問(wèn)題。

（六）規(guī)范藥品、醫(yī)療器械等的采購(gòu)工作，做到藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)金額占藥品總金額的80%以上，我院目前基本達(dá)到了100%。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，臨床用藥首選基本藥物，從減輕患者負(fù)擔(dān)、提高報(bào)銷比例等角度，也要認(rèn)真執(zhí)行。

（七）積極探索臨床診療路徑及單病種收費(fèi)。內(nèi)、外、婦、兒各選一單病種試行。

（八）健全完善成本控制體系，提高資金使用效率。

二、提高醫(yī)療水平，拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域

（一）充分發(fā)揮附院派駐專家的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)。利用專家治療、查房、講座等各種形式，培養(yǎng)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平，加強(qiáng)科室發(fā)展，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，填補(bǔ)醫(yī)院空白。

（二）認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員的年度培訓(xùn)和考核工作，開展理論和實(shí)踐操作考試，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)錫林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作，社區(qū)藥品實(shí)行零差率銷售。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能，保障服務(wù)，吸引患者。

三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

（一）強(qiáng)化核心制度的落實(shí)，重點(diǎn)把三級(jí)醫(yī)師查房制度、科主任查房制度，疑難危重病例討論制度落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)防范和處理醫(yī)患糾紛意識(shí)，合理妥善處理醫(yī)療糾紛，不準(zhǔn)推諉、激化矛盾。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控日常工作，做好傳染病報(bào)告、防治和健康教育培訓(xùn)工作。

（四）按照衛(wèi)生部科室建設(shè)與管理規(guī)范，加強(qiáng)科室建設(shè)，規(guī)范操作流程，保障醫(yī)療安全。

（五）按照創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的目標(biāo)和要求，結(jié)合“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，以科室為單位，在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，精心組織、全面動(dòng)員、周密安排、認(rèn)真落實(shí)，確保創(chuàng)建目標(biāo)圓滿完成。

四、認(rèn)真做好人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)工作

（一）結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，制定人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)優(yōu)勢(shì)科室，培養(yǎng)權(quán)威專家。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，鼓勵(lì)職工進(jìn)修學(xué)習(xí)。各科室有針對(duì)性地制定進(jìn)修計(jì)劃，選派進(jìn)修人員，進(jìn)修結(jié)束后至少在科室開展一次專題講座，積極開展新業(yè)務(wù)。

（三）加強(qiáng)科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，按時(shí)開展讀書報(bào)告會(huì)，鼓勵(lì)開展科研活動(dòng)，在省級(jí)以上（含省級(jí)）刊物發(fā)表論文，報(bào)銷50%的版面費(fèi)。

五、進(jìn)一步完善基礎(chǔ)建設(shè)和后勤保障工作

（一）配合上級(jí)有關(guān)部門完成好蒙中醫(yī)院及專家公寓的建設(shè)。

（二）積極爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目資金，進(jìn)一步完善醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)。

（三）提高后勤服務(wù)水平，完善后勤保障體系。深入科室檢查，認(rèn)真做好醫(yī)院各種設(shè)施、設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證水、電、暖、物資的供應(yīng)，認(rèn)真做好防火、防盜，安全用水、用電等工作，保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)及人員安全。

六、黨建及行風(fēng)建設(shè)工作

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。在全院開展服務(wù)意識(shí)教育和評(píng)比表彰活動(dòng)，切實(shí)改進(jìn)和提高服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，增強(qiáng)職工廉潔自律意識(shí)，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象。繼續(xù)加大對(duì)私收費(fèi)、不規(guī)范收費(fèi)行為的檢查、處罰力度。

（二）加強(qiáng)黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮黨員的模范帶頭作用，加強(qiáng)黨員的政治理論學(xué)習(xí)，積極發(fā)展吸收新黨員，擴(kuò)大黨員隊(duì)伍。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，豐富職工業(yè)余文化生活，增強(qiáng)凝聚力和向心力。

各位代表、同志們：

時(shí)光匆匆，轉(zhuǎn)眼間二連分院已步入托管的第三年。按照托管既定的目標(biāo)，我們今年要集中精力，全面開展創(chuàng)建“二甲”工作，這是全市及錫盟地區(qū)共同支持關(guān)注的一項(xiàng)工作。這也與國(guó)家新醫(yī)改方案中“三年內(nèi)將旗縣級(jí)醫(yī)院打造成二甲醫(yī)院”的目標(biāo)相一致。因此，我們?nèi)荷舷乱朔щy，不遺余力地為創(chuàng)建“二甲”而努力奮斗。相信，在大家一致努力下，我院的技術(shù)水平、綜合實(shí)力、醫(yī)院形象將大力提升，讓我們共同祝愿醫(yī)院的前景更加美好。

謝謝大家！

第二篇：廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院-廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急方案

為有效地預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案。

一、組織管理：成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組

二、全院工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)：

（1）當(dāng)事人立即報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，由領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并提供消毒業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并組織相關(guān)人員對(duì)污染現(xiàn)場(chǎng)封鎖，做好防護(hù)，盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群。

（2）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)用2000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒。（3）當(dāng)事人及所在科室要配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。

（4）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定并在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境局報(bào)告，調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生行政只管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。

（5）醫(yī)院內(nèi)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，由醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組決定在2小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。（6）處理結(jié)束后當(dāng)事人及所在科室應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，寫出事情經(jīng)過(guò)與采取的有效處理措施以及預(yù)防再次發(fā)生的整改措施，一并匯總并寫出最后的總結(jié)報(bào)告，報(bào)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

（7）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的預(yù)防措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第三篇：感謝信-遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

敬愛的各位醫(yī)生：

您們好！

我有今天,丟著拐杖行走,簡(jiǎn)直是我一生的榮幸!按一般醫(yī)術(shù)我的腿是要截肢的.這是我從遵義縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)貴院的原因.在這即將出院之際，我要向所有醫(yī)治我的醫(yī)生護(hù)士道聲：感謝您們!很遺憾的是很多醫(yī)生護(hù)士我記不得他們名字。以下是自我進(jìn)院以來(lái)，為保住我的腿花費(fèi)不少心思和心血的醫(yī)生。

外科大樓九樓骨科何興川醫(yī)生。因?yàn)槟谖颐悦２恢霑r(shí)給我指引了道路，您獨(dú)特的觀點(diǎn)和見解，建議我不用補(bǔ)骨頭不用做關(guān)節(jié)融合，并親自為我做手術(shù)，使我嚴(yán)重畸形的內(nèi)翻足，萎縮的腿得以正常行走，并鼓勵(lì)我勇往直前。多次我在困惑時(shí)去找您，您都和藹熱情的接待我并為我分析病情，對(duì)我提出的問(wèn)題給予滿意的解答。您說(shuō)：“一個(gè)醫(yī)生的真正價(jià)值就是要有病人主動(dòng)來(lái)找他?！蹦鷮?duì)工作兢兢業(yè)業(yè)，處處為病人著想，為我排憂解難。您不僅醫(yī)治好我的身傷，也為我解決了心傷！衷心地感謝您！

外科大樓十七樓魏醫(yī)生。因?yàn)槟叱尼t(yī)術(shù)，使我那遍體鱗傷的小腿，開放性骨折得以治好。將近一年多時(shí)間，歷經(jīng)大小手術(shù)六次。您為保住我的腿花了不少心思和心血。在我就醫(yī)的日子里，您處處關(guān)照我，在生活中您也給予我不少幫助，鼓勵(lì)我勇往直前。我總能看見您匆忙的身影，但是對(duì)病人的問(wèn)話您會(huì)一一解答，您總是以微笑鼓勵(lì)病人，您是我敬佩的醫(yī)生。感謝您！

康復(fù)科李醫(yī)生，田醫(yī)生，唐醫(yī)生，姚醫(yī)生，馮醫(yī)生。感謝您們！您們?cè)谖液笃诳祻?fù)階段花了不少心思和心血，費(fèi)了不少力氣流了不少汗水，尤其是田景亮醫(yī)生，因?yàn)槟H自指導(dǎo)我鍛煉。在您們的指導(dǎo)下，您們委屈高貴身軀為我親手治療，使我從不會(huì)站到學(xué)站，從護(hù)著欄桿行走到上跑步機(jī)，到丟掉拐杖行走，都是您們的功勞。走進(jìn)康復(fù)科功能鍛煉室，就像走進(jìn)一個(gè)狹小的天堂。這里的醫(yī)生不僅指導(dǎo)病人鍛煉，還為病人排憂解難，增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的信心和決心。感謝您們陪我度過(guò)了一個(gè)痛苦而又難忘的歷程。感謝您們的指導(dǎo)和幫助！

以上是我進(jìn)院以來(lái)對(duì)我影響極大、助我無(wú)數(shù)的醫(yī)生。我現(xiàn)在只是一個(gè)學(xué)生，又是一個(gè)孤兒?，F(xiàn)在沒有能力用別的方式向他們一一表達(dá)他們對(duì)我的恩情。只能用這種草率的方式表達(dá)我出自內(nèi)心深處的誠(chéng)摯的感激！

我真心的希望醫(yī)院所有醫(yī)生都像他們那樣，不僅對(duì)工作兢兢業(yè)業(yè)，而且對(duì)病人也體貼關(guān)照，生活中有很多弱勢(shì)群體而又遭受病魔的不幸者，希望能得到您們的關(guān)照。

最后祝愿遵醫(yī)附院越辦越好！在醫(yī)學(xué)界創(chuàng)造更多的奇跡！

第四篇：內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院規(guī)章制度

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院

規(guī)章制度

目

錄

一、醫(yī)院各類管理制度

附屬醫(yī)院院務(wù)公開民主管理實(shí)施細(xì)則

附屬醫(yī)院院務(wù)公開民主管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé)及責(zé)任追究制度 附屬醫(yī)院院務(wù)公開民主管理監(jiān)督評(píng)議制度 附屬醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例

附屬醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、科研津貼及科研成果獎(jiǎng)懲辦法（試行）

附屬醫(yī)院整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序加強(qiáng)藥品使用環(huán)節(jié)管理專項(xiàng)工作方案 附屬醫(yī)院藥品新品種篩選制度 附屬醫(yī)院藥品分級(jí)使用管理制度 附屬醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度

附屬醫(yī)院抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度 附屬醫(yī)院藥品管理職能部門工作制度

附屬醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案 附屬醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法

附屬醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的處罰規(guī)定 附屬醫(yī)院廉潔行醫(yī)優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)患協(xié)議書 附屬醫(yī)院廉潔行醫(yī)制度

附屬醫(yī)院對(duì)違紀(jì)人員的強(qiáng)化教育制度 附屬醫(yī)院醫(yī)德教育制度

附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理制度 附屬醫(yī)院基本建設(shè)工作管理暫行辦法 附屬醫(yī)院用電管理暫行辦法（試 行）附屬醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

二、黨群部門

（一）黨委辦公室 黨委辦公室工作制度 黨委辦公室工作職責(zé) 黨委辦公室主任職責(zé) 黨委辦公室干事職責(zé) 黨支部工作職責(zé)

（二）紀(jì)委辦公室 紀(jì)檢委辦公室工作制度 紀(jì)檢委工作職責(zé)

紀(jì)檢委辦公室工作職責(zé)

紀(jì)檢監(jiān)察干部崗位職責(zé) 紀(jì)檢監(jiān)察干部道德規(guī)范 紀(jì)檢委書記工作職責(zé) 紀(jì)委副書記工作職責(zé) 紀(jì)委辦公室主任工作職責(zé) 支部紀(jì)檢委員工作職責(zé)

（三）工會(huì) 工會(huì)工作制度 工會(huì)會(huì)員管理制度 工會(huì)主席職責(zé) 工會(huì)干事職責(zé)

女工委員會(huì)主任職責(zé) 工會(huì)分會(huì)主席職責(zé) 職工代表大會(huì)制度 女工委員會(huì)工作制度

（四）團(tuán)委 共青團(tuán)工作制度 共青團(tuán)工作職責(zé) 團(tuán)委書記職責(zé)

（五）審計(jì)部 審計(jì)科工作制度 審計(jì)科科長(zhǎng)職責(zé) 審計(jì)工作人員職責(zé)

三、行政管理部門

（一）院長(zhǎng)辦公室 院長(zhǎng)辦公室工作制度 院長(zhǎng)辦公室工作職責(zé) 院長(zhǎng)辦公室主任職責(zé) 院長(zhǎng)辦公室干事職責(zé) 院長(zhǎng)辦公室文書職責(zé)

（二）行政管理制度 首接負(fù)責(zé)制度 值班領(lǐng)導(dǎo)工作制度 總值班人員工作制度 總值班人員工作職責(zé) 檔案管理制度

印鑒、公函管理制度 文件收發(fā)保管制度 打字、印刷、復(fù)印制度 收發(fā)、工勤工作制度 小汽車使用管理制度 微機(jī)室工作制度

打字員職責(zé)

收發(fā)工勤人員職責(zé) 小車司機(jī)職責(zé)

（三）人事部 人事部工作制度 人事部工作職責(zé) 人事部部長(zhǎng)職責(zé) 人事部干事職責(zé)

（四）保衛(wèi)部 保衛(wèi)部工作制度 保衛(wèi)部工作職責(zé) 保衛(wèi)部部長(zhǎng)職責(zé) 保衛(wèi)部?jī)?nèi)勤人員職責(zé) 保衛(wèi)部外勤人員職責(zé) 更夫職責(zé)

院內(nèi)車輛鐵序管理制度

（五）門診辦

門診辦公室工作制度 門診辦公室工作職責(zé) 咨詢導(dǎo)診制度

門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)工作制度

（六）信息中心 信息中心工作制度 信息中心工作職責(zé) 病案室工作制度 病案室工作職責(zé) 統(tǒng)計(jì)室工作制度 統(tǒng)計(jì)室工作職責(zé) 掛號(hào)室工作職責(zé)

四、業(yè)務(wù)管理部門

（一）醫(yī)務(wù)部 醫(yī)務(wù)部工作制度 醫(yī)務(wù)部工作職責(zé) 醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)職責(zé) 醫(yī)師三級(jí)查房制度 疑難病例討論制度 死亡病例討論制度 醫(yī)院會(huì)診制度 危重患者搶救制度 值班、交接班制度

醫(yī)療差錯(cuò)、事故處理制度科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

進(jìn)修醫(yī)師準(zhǔn)入制度 進(jìn)修醫(yī)師管理制度 掛號(hào)工作制度 逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)制度 醫(yī)院應(yīng)急管理制度 患者知情同意告知制度 醫(yī)師外出會(huì)診管理制度 急診室工作制度 搶救室工作制度 急診觀察室制度 門診工作制度 處方制度 病歷書寫制度 醫(yī)囑制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)院感染管理制度 查對(duì)制度

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度 病例討論制度

手術(shù)室管理工作制度 圍手術(shù)期管理 麻醉科工作制度

重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度 醫(yī)療技術(shù)管理制度

臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度

臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、運(yùn)送制度 患者評(píng)估管理制度

手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理制度 主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度（試行）（新增）

危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度（試行）首診負(fù)責(zé)制

急危重病人搶救及報(bào)告制度（重新整理）住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求（新增）臨床科主任職責(zé)

臨床主任（副主任）醫(yī)師職責(zé) 臨床主治醫(yī)師職責(zé) 總住院醫(yī)師職責(zé) 臨床住院醫(yī)師職責(zé) 門診部主任職責(zé) 麻醉科主任職責(zé) 麻醉科主任醫(yī)師職責(zé) 麻醉科主治醫(yī)師職責(zé) 麻醉科醫(yī)師職責(zé) 放射科主任職責(zé)

放射科主任醫(yī)師職責(zé) 放射科醫(yī)師職責(zé) 放射科技師職責(zé)

放射科技士、技術(shù)員職責(zé) 核醫(yī)學(xué)科主任職責(zé) 核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師職責(zé) 核醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師職責(zé) 核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、醫(yī)士職責(zé) 核醫(yī)學(xué)科技師職責(zé)

核醫(yī)學(xué)科技士、見習(xí)員職責(zé) 理療科主任職責(zé) 理療科主治醫(yī)師職責(zé) 理療科醫(yī)師職責(zé) 理療科醫(yī)士職責(zé)

理療科技師、技士、見習(xí)員職責(zé) ICU病房管理制度 患者識(shí)別制度 醫(yī)囑查對(duì)制度 輸血查對(duì)制度: 操作查對(duì)制度 手術(shù)查對(duì)制度 藥房查對(duì)制度 輸血查對(duì)制度 檢驗(yàn)科查對(duì)制度 病理科查對(duì)制度 放射科查對(duì)制度

各臨床及相關(guān)醫(yī)技科室 供應(yīng)室查對(duì)制度

特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等）三查七對(duì)查對(duì)制度

（二）科教部

內(nèi)蒙古民族大學(xué)教研室工作規(guī)范

內(nèi)蒙古民族大學(xué)選拔培養(yǎng)優(yōu)秀青年骨干教師實(shí)施辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)選拔培養(yǎng)學(xué)科帶頭人實(shí)施辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)青年教師導(dǎo)師制實(shí)施辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)青年教師培養(yǎng)管理試行辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)主講教師資格認(rèn)定辦法

內(nèi)蒙古民族大學(xué)教學(xué)研究立項(xiàng)、管理暫行辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)優(yōu)秀教材評(píng)選獎(jiǎng)勵(lì)辦法

內(nèi)蒙古民族大學(xué)校外實(shí)踐教學(xué)基地管理暫行辦法 內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)生實(shí)習(xí)管理辦法

內(nèi)蒙古民族大學(xué)關(guān)于加強(qiáng)畢業(yè)生實(shí)踐技能考核的意見 附屬醫(yī)院教學(xué)工作的管理規(guī)定 科教部工作職責(zé)

科教部工作制度 科教部部長(zhǎng)崗位職責(zé) 臨床教研室工作制度 臨床教研室教學(xué)工作規(guī)范 教研室主任崗位職責(zé)

教學(xué)秘書職責(zé) 臨床帶教教師職責(zé) 集體備課活動(dòng)規(guī)范 臨床見習(xí)教學(xué)規(guī)范 畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)規(guī)范 教學(xué)病種收治制度 病例討論制度 教學(xué)三級(jí)查房制度 教學(xué)查房規(guī)范 實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度 臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé) 實(shí)習(xí)醫(yī)生出科考核辦法 臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系 圖書閱覽室管理制度 電子閱覽室管理制度

臨床技能培訓(xùn)教室管理制度示教室管理制度 學(xué)生宿舍管理制度

（三）護(hù)理部 護(hù)理部工作制度

護(hù)理部主任職責(zé)與考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部干事職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部會(huì)議制度 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度

護(hù)理質(zhì)量安全管理制度 消毒隔離制度

物品、藥品、器材管理制度健康教育制度 護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)管理制度 護(hù)理行政查房制度 護(hù)理病例討論制度 護(hù)理文件管理制度 教學(xué)管理制度

病人人出院護(hù)理管理制度 分級(jí)護(hù)理管理制度 探視、陪護(hù)制度 病房安全管理制度 住院病房管理制度

護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度 護(hù)士值班交接班制度

護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)制度 護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度 護(hù)理過(guò)失防范制度 護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度 臨床護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)房差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) 消毒供應(yīng)室差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn) 發(fā)藥及用藥的管理要求 皮膚壓傷登記報(bào)告制度

入院前發(fā)生皮膚壓傷控制制度 搶救及特殊事件報(bào)告處理制度 搶救工作制度

重大意外傷害事故中急救護(hù)理制度 危重病人急救制度 病人安全管理制度 護(hù)理操作前告知制度 輸血護(hù)理操作制度 使用約束帶告知制度 護(hù)理投訴管理制度 早會(huì)制度 護(hù)理會(huì)診制度

護(hù)理人員繼續(xù)教育制度 護(hù)理人員培訓(xùn)制度

護(hù)理人員素質(zhì)教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)制度護(hù)理人員“三基”考核、考試制度 防止標(biāo)本遺失及差錯(cuò)的措施

臨終病人及家屬的人文關(guān)懷服務(wù)制度 急救中心護(hù)理工作制度 急救中心管理制度 急診患者接送管理制度 供應(yīng)室制度 注射室工作制度 治療室工作制度 處置室工作制度 待產(chǎn)室管理制度 待產(chǎn)室工作制度

病房與產(chǎn)房護(hù)士交接制度 異常嬰兒報(bào)告制度 患者識(shí)別制度

護(hù)士工作站管理制度 產(chǎn)房工作制度

產(chǎn)房管理制度 門診護(hù)理工作制度 注射室工作制度 ICU監(jiān)護(hù)室管理制度 新生兒室管理制度

兒科門診輸液觀察室制度 換藥室工作制度

實(shí)施中心靜脈置管簽字制度

靜脈輸注化療藥物外滲（漏）呈報(bào)制度 預(yù)防病人跌倒管理制度 請(qǐng)示報(bào)告制度 護(hù)理人員請(qǐng)假制度 護(hù)理查對(duì)制度

主任、副主任護(hù)師職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn) 主管護(hù)師職責(zé) 護(hù)師職責(zé) 護(hù)士職責(zé) 護(hù)理員職責(zé)

護(hù)理質(zhì)控組人員的工作職責(zé) 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 病區(qū)主班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)藥班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)治療班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)白班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)堵班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)夜班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)換藥室護(hù)士職責(zé) 病區(qū)護(hù)理班護(hù)士職責(zé) 療區(qū)清潔員職責(zé) ICU護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) ICU治療班護(hù)士職責(zé) ICU白班護(hù)士職責(zé) ICU護(hù)理班護(hù)士職責(zé) 供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)

供應(yīng)室滅菌護(hù)士的職責(zé) 門診護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 急診科護(hù)士職責(zé)

急診科院前護(hù)士的職責(zé) 急診科搶救室護(hù)士職責(zé) 急診科夜班護(hù)士職責(zé) 急診科治療班護(hù)士職責(zé) 血液凈化中心護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

血液凈化中心護(hù)士職責(zé)

血液凈化中心主班護(hù)士職責(zé) 血液凈化中心治療班護(hù)士職責(zé) 血液凈化中心沖洗班護(hù)士職責(zé) 注射室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 注射室治療班護(hù)士職責(zé) 注射室注射班護(hù)士職責(zé) 病區(qū)責(zé)任護(hù)士職責(zé) 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 主管護(hù)師職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 主班護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 藥班護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 換藥室護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 白班護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 治療班護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 夜班護(hù)士的職責(zé)考核標(biāo) 堵班護(hù)士職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn) 服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 服務(wù)中心白班導(dǎo)診護(hù)理員職責(zé) 服務(wù)中心夜班導(dǎo)診護(hù)理員職責(zé) 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 手術(shù)室值班護(hù)士職責(zé) 手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé) 手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé) 手術(shù)室洗手護(hù)士職責(zé) 手術(shù)室護(hù)理員職責(zé)

手術(shù)室主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé) 手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé) 手術(shù)室護(hù)士職責(zé) 洗手護(hù)士職責(zé)

產(chǎn)房護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 助產(chǎn)士職責(zé)

產(chǎn)房付班護(hù)士職責(zé) 產(chǎn)房主班護(hù)士職責(zé) 產(chǎn)房白班護(hù)士職責(zé) 產(chǎn)房夜班護(hù)士職責(zé)

高危病人安全隱患防范措施 給藥差錯(cuò)的預(yù)防措施 入院前發(fā)生褥瘡控制措施

對(duì)臨終病人及家屬的人文關(guān)懷服務(wù)措施病室消毒隔離措施

護(hù)理差錯(cuò)事故防范的基本措施 預(yù)防及處理靜脈輸液外滲措施 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作措施 一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理措施 手術(shù)室管理制度

手術(shù)室護(hù)理人員行為守則

手術(shù)室護(hù)士工作程序及考核標(biāo)準(zhǔn) 手術(shù)室安全使用與管理 手術(shù)室感染控制

護(hù)理工作各項(xiàng)管理辦法及應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序的管理辦法 發(fā)生意外事故時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

（四）醫(yī)?？?醫(yī)?？乒ぷ髦贫?醫(yī)?？妻D(zhuǎn)院審批制度 醫(yī)?？乒芾碇贫?醫(yī)療保險(xiǎn)處罰制度 醫(yī)保科科長(zhǎng)職責(zé)

（五）新農(nóng)合

新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé) 新農(nóng)合工作人員職責(zé)

新農(nóng)合住院病人具休核銷程序

五、后勤保障部門

（一）后勤保障部 后勤保障部工作制度 后勤保障部部長(zhǎng)職責(zé)

后勤保障部副部長(zhǎng)崗位職責(zé) 總務(wù)后勤管理制度

后勤保障部財(cái)務(wù)管理制度 現(xiàn)金管理制度 物資采購(gòu)制度 物資驗(yàn)收制度 領(lǐng)物制度 物資報(bào)廢制度 基建管理制度 倉(cāng)庫(kù)管保人員職責(zé) 電工室工作制度 木工室管理制度 污水處理站工作制度 電梯管理使用工作制度 鍋爐房負(fù)責(zé)人職責(zé) 電工室班長(zhǎng)職責(zé)

水鍋爐班長(zhǎng)職責(zé) 鍋爐班工作人員職責(zé) 愛衛(wèi)會(huì)負(fù)責(zé)人職責(zé)

行李房工作人員懲罰制度 行李房工作職責(zé) 行李房負(fù)責(zé)人職責(zé)

醫(yī)院餐廳勞動(dòng)紀(jì)律處罰制度 醫(yī)院餐廳安全保衛(wèi)處罰制度 醫(yī)院餐廳采購(gòu)處罰制度

醫(yī)院餐廳伙食質(zhì)量處罰制度 醫(yī)院餐廳環(huán)境衛(wèi)生處罰制度 超市店長(zhǎng)職責(zé)

超市收銀員崗位職責(zé) 超市收銀員管理制度 超市員工獎(jiǎng)罰制度 超市員工管理規(guī)定

（二）財(cái)務(wù)部 財(cái)務(wù)部工作制度 財(cái)務(wù)部職責(zé)

財(cái)務(wù)部微機(jī)室管理制度 會(huì)計(jì)檔案管理制度 收款處工作職責(zé) 住院處工作職責(zé) 會(huì)計(jì)職責(zé)

總帳和報(bào)表人員職責(zé) 財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)職責(zé) 現(xiàn)金出納職責(zé)

（三）核算辦 核算辦主任職責(zé) 核算辦工作人員職責(zé)

（四）國(guó)有資產(chǎn)部

國(guó)有資產(chǎn)管理部部長(zhǎng)職責(zé) 國(guó)有資產(chǎn)管理員職責(zé)

使用部門國(guó)有資產(chǎn)管理員職責(zé)國(guó)有資產(chǎn)管理辦法（試

行）

（五）醫(yī)學(xué)工程部 醫(yī)學(xué)工程部制度

醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)審批制度 醫(yī)療設(shè)備使用管理制度 醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢更新制度

醫(yī)療設(shè)備、儀器檔案管理制度醫(yī)療設(shè)備專管供用制度

醫(yī)療器械衛(wèi)生材料驗(yàn)收制度 醫(yī)學(xué)工程部工作職責(zé) 醫(yī)學(xué)工程部科長(zhǎng)職責(zé) 采購(gòu)員職責(zé) 保管員職責(zé) 物品會(huì)計(jì)職責(zé) 計(jì)量人員職責(zé)

集中供氧（負(fù)壓）中心工作職責(zé)

（六）膳食部 膳食部工作制度 膳食部工作職責(zé)

六、醫(yī)技科室

感染科工作制度 放射科管理制度 放射科防護(hù)管理制度 病例隨訪制度

胃腸透視、DSA室質(zhì)量管理制度資料積累制度 集體閱片制度 評(píng)片制度

統(tǒng)計(jì)及登記制度 膠片質(zhì)量管理制度

X光片診斷報(bào)告質(zhì)量管理制度 放射科組織管理制度 放射科工作制度

放射科工作質(zhì)量管理制度 放射科防護(hù)管理制度 放射科登記室管理制度 放射科資料存檔保管制度 放射科借片管理制度 X線攝影室管理制度

放射科DSA室管理制度

放射科綜合讀片制度 放射科疑難讀片討論制度 放射科手術(shù)隨訪制度 放射科設(shè)備維修保養(yǎng)制度 放射科導(dǎo)管室消毒隔離制度

放射科進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度 放射科放射科考核細(xì)則 同位素室工作制度 同位素室工作制度 檢驗(yàn)科工作制度 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度

檢驗(yàn)科設(shè)備及計(jì)量管理制度 儀器的使用與保管制度 檢驗(yàn)科感染管理制度 杜絕醫(yī)療缺陷制度 藥品保管制度

檢驗(yàn)科安全保衛(wèi)管理制度 配血室管理制度 病理科工作制度 CT室工作制度 電診室工作制度 腦電圖室工作制度 電診科主任職責(zé) 電診科副主任職責(zé) 電診科主治醫(yī)師職責(zé) 電診科醫(yī)師（士）職責(zé) 電診科醫(yī)生夜班工作職責(zé) 心電室醫(yī)生職責(zé) 彩超室醫(yī)生職責(zé) 電診科設(shè)備管理制度 腔鏡室工作制度 腔鏡室醫(yī)生職責(zé) 腔鏡室護(hù)士職責(zé)

血液凈化中心工作制度 主班工作職責(zé)

血液凈化中心護(hù)士職責(zé) 血液凈化中心醫(yī)生職責(zé)

血液凈化中心的感染管理制度 沖洗班職責(zé)

血液凈化中心的安全管理制度及措施 透析器復(fù)用制度 復(fù)用室工作制度

血液凈化中心的護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 治療班職責(zé)

工作人員操作時(shí)怎樣做好個(gè)人防護(hù)

七、西藥、蒙藥、藥理、機(jī)構(gòu)

（一）西藥劑部制度

藥品安全管理與使用制度（病房部分）附屬醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作職責(zé) 高危藥品管理制度 藥學(xué)人員考核制度 政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)

臨床合理用藥監(jiān)督管理細(xì)則

藥品安全管理崗位職責(zé) 采購(gòu)員職責(zé) 庫(kù)管員職責(zé)

住院（門診）藥房負(fù)責(zé)人職責(zé) 藥房調(diào)劑人員職責(zé) 麻醉藥品處方管理制度 麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定 采購(gòu)制度

驗(yàn)收貯存保管制度 發(fā)放、調(diào)配、使用制度

殘損、銷毀、核銷、丟失報(bào)告制度專項(xiàng)檢查制度

特殊管理藥品管理制度 藥房調(diào)劑人員工作制度 藥學(xué)部部長(zhǎng)職責(zé) 班組長(zhǎng)職責(zé)

藥劑部藥品安全管理制度 藥庫(kù)工作制度 藥品采購(gòu)制度 醫(yī)院藥品管理制度

藥事管理委員會(huì)工作制度 用藥咨詢制度 重點(diǎn)藥物觀察制度 主任藥師職責(zé) 副主任藥師職責(zé) 主管藥師職責(zé) 藥師職責(zé) 藥士職責(zé) 藥劑員職責(zé) 實(shí)習(xí)藥師職責(zé) 實(shí)習(xí)藥士職責(zé) 進(jìn)修藥師職責(zé) 進(jìn)修藥士職責(zé)

（二）蒙藥劑部制度 臨床蒙藥劑部工作制度 蒙藥制劑室管理?xiàng)l例 門診蒙藥房工作制度 住院蒙藥房工作制度 蒙藥管理工作制度 蒙藥調(diào)劑工作制度

臨床蒙藥劑部庫(kù)房管理制度 臨床蒙藥劑部藥品檢驗(yàn)室制度 藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度

臨床蒙藥劑部安全工作制度 蒙藥制劑主任辦公室職責(zé) 蒙藥制劑技術(shù)室職責(zé) 蒙藥制劑質(zhì)量管理室職責(zé) 蒙藥制劑檢驗(yàn)室職責(zé) 蒙藥制劑物料供應(yīng)室職責(zé) 蒙藥制劑配制車間職責(zé) 蒙藥制劑財(cái)會(huì)室職責(zé) 臨床蒙藥劑部主任職責(zé)

門診蒙藥房、住院蒙藥房負(fù)責(zé)人職責(zé) 蒙藥主任（副主任）藥師職責(zé) 蒙藥主管藥師職責(zé) 蒙藥師職責(zé) 蒙藥士職責(zé)

蒙藥房調(diào)劑員職責(zé)

臨床蒙藥劑部采購(gòu)人員崗位職責(zé) 臨床蒙藥劑部庫(kù)房管理人員崗位職責(zé) 臨床蒙藥劑部藥品會(huì)計(jì)職責(zé) 蒙藥制劑設(shè)備維修人員崗位職責(zé)

（三）蒙藥藥理實(shí)驗(yàn)室制度 實(shí)驗(yàn)室安全員職責(zé)

實(shí)驗(yàn)人員自身安全管理制度 消防安全管理制度

藥品庫(kù)房消防安全管理制度 易燃易爆劇毒品的安全管理制度 劇毒品的安全管理制度

壓縮氣體鋼瓶的安全管理制度 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及微生物的安全管理制度 廢物處理安全管理制度 防盜安全管理制度 資料安全管理制度 計(jì)算機(jī)安全管理制度

蒙藥臨床藥理研究所運(yùn)行與管理機(jī)制 蒙藥臨床藥理研究所組織管理機(jī)構(gòu) 蒙藥臨床藥理研究所所長(zhǎng)職責(zé) 實(shí)驗(yàn)室科研人員主要職責(zé) 工作人員守則

實(shí)驗(yàn)室科研技術(shù)人員職責(zé) 基本信息收集整理制度 實(shí)驗(yàn)室工作檔案管理制度 實(shí)驗(yàn)室試劑管理制度

實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備使用和管理制度 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的借用制度

實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用、管理、維護(hù)制度 實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備損壞丟失賠償制度

實(shí)驗(yàn)室日常管理制度 夜間值班人員職責(zé) 科研課題管理制度 科研經(jīng)費(fèi)管理制度

實(shí)驗(yàn)室對(duì)外開放管理制度

外來(lái)研究人員使用實(shí)驗(yàn)室申請(qǐng)表 研究生入實(shí)驗(yàn)室須知

外來(lái)人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室注意事項(xiàng)

儀器設(shè)備使用收費(fèi)制度

藥理實(shí)驗(yàn)室儀器使用登記表 實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄要求 科研成果管理制度 科研成果管理范圍 科研成果的登記與上報(bào)

科研成果的劃密與保密制度 科研成果的獎(jiǎng)勵(lì) 科研成果的應(yīng)用推廣

（四）國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理制度 附屬醫(yī)院新藥臨床試驗(yàn)遵循的法規(guī)和原則 新藥臨床試驗(yàn)進(jìn)行的依據(jù) 藥物臨床試驗(yàn)工作制度

藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)工作職責(zé) 藥物臨床試驗(yàn)運(yùn)行管理制度

藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室管理制度 藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)辦公室工作職責(zé) 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)制度 臨床試驗(yàn)用藥管理制度 臨床試驗(yàn)合同管理制度

藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)工作職責(zé) 臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)工作制度 臨床試驗(yàn)嚴(yán)重不良事件報(bào)告制度

法律法規(guī)篇

國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)

國(guó)家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案 藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法 麻醉藥品管理辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 血液制品管理?xiàng)l例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 艾滋病防治條例

產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法 醫(yī)師資格考試暫行辦法

中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法 消毒管理辦法

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法 醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）傳染性非典型肺炎防治管理辦法 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序 醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定 醫(yī)院感染管理辦法 處方管理辦法

中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國(guó)高等教育法 中華人民共和國(guó)教師法

普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定

衛(wèi)生部法律法規(guī)

1.衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定(衛(wèi)生部第51號(hào)部長(zhǎng)令)

2.醫(yī)療廣告管理辦法(國(guó)家工商總局、衛(wèi)生部第26號(hào)令)

處方管理辦法（衛(wèi)生部第52號(hào)部長(zhǎng)令）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》的

通知(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2006〕227號(hào))

5.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生部部屬(管)單位基本建設(shè)管理辦法(試行)》 及《衛(wèi)生部衛(wèi)生工程建設(shè)咨詢專家管理辦法(試行)》的通知

（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2006〕238號(hào)）

6.衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔200〕424號(hào)）

衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好《醫(yī)療廣告管理辦法》貫徹實(shí)施工作的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕470號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》的通知（衛(wèi)政法發(fā)〔2007〕28號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào)）衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理暫行辦法》的通知（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2007〕117號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕94號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)肝臟、腎臟、心臟、肺臟移植技術(shù)管理規(guī)范的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕243號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《非血緣造血干細(xì)胞移植技術(shù)管理規(guī)范》和《非血緣造血干細(xì)胞采集技術(shù)管理規(guī)范》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕253號(hào)）

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《人工耳蝸臨床技術(shù)操作規(guī)范》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕473號(hào)）

關(guān)于印發(fā)《國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可試行辦法》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予試行辦法》的通知（全繼委發(fā)〔2006〕11號(hào)）

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕133號(hào)）

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育的通知（衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕59號(hào)）

18.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)處方常用藥品通用名目錄的通知

（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2007〕101號(hào)）

19.《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令（第 67 號(hào)）》

20.中共中央紀(jì)委 監(jiān)察部 財(cái)政部 審計(jì)署關(guān)于印發(fā)《關(guān)于在黨政機(jī)關(guān)和 事業(yè)單位開展 “小金庫(kù)”專項(xiàng)治理工作的實(shí)施辦法》的通知（中紀(jì)發(fā)[2009]7號(hào)）

21.《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)和規(guī)范建設(shè)工程項(xiàng)目全過(guò)程審計(jì)的通知》

（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕39號(hào)）

22.《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕48號(hào)）

23.《醫(yī)療器械廣告審查辦法》

（衛(wèi)生部、國(guó)家工商行政管理總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第65號(hào)）

24.生部關(guān)于公布第二批甲類大型醫(yī)用設(shè)備管理品目的通知

（衛(wèi) 生 部 文件、衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2009]43號(hào)）

25.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2009年-2011年全國(guó)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃指導(dǎo)意見》的通知（衛(wèi)生部辦公廳文件、衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕67號(hào)）

26.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)審查管理辦法》、《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制(修)訂項(xiàng)目管理辦法》和《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)工作量化評(píng)價(jià)辦法》的通知（衛(wèi)政法發(fā)〔2009〕36 號(hào)）

27.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》的通知

（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕196號(hào)）

28.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）

29.關(guān)于印發(fā)《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見》的通知

（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕7號(hào)）

30.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得宣傳、推銷和代售麻醉意外險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2008〕200號(hào)）

31.華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令（第59號(hào)）—護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法

（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第59號(hào)）

32.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《2008年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的通知（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕28號(hào)）

33.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的通知

（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2008〕6號(hào)）

34.關(guān)于印發(fā)《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）》的通知

（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號(hào)）

35.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好2008年衛(wèi)生新聞宣傳工作的通知

（衛(wèi)辦新發(fā)〔2008〕29號(hào)）

36.單采血漿站管理辦法（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第58號(hào)）

37.關(guān)于印發(fā)《全國(guó)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（衛(wèi)辦發(fā)〔２００８〕２０號(hào)）

38.衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局關(guān)于印發(fā)《2008年全民健康生活方式行動(dòng)實(shí)施方案》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2007]189號(hào)）

39.關(guān)于印發(fā)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知（衛(wèi)婦社發(fā)〔2008〕15號(hào)）40.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》有關(guān)工作的通知

（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕37 號(hào)）

41.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)神經(jīng)外科手術(shù)治療精神疾病管理有關(guān)問(wèn)題的通知

（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2008〕70號(hào)）

42.關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定的通知（衛(wèi)辦發(fā)〔２００８〕２４號(hào)）

43．衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《營(yíng)養(yǎng)工作規(guī)范》的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕23號(hào)）

44.衛(wèi)生部關(guān)于“男子”等詞語(yǔ)不能作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別名稱的批復(fù)

（衛(wèi)醫(yī)函〔2008〕231號(hào)）

45.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院向內(nèi)部職工公開的信息目錄》的通知

（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2008﹞105號(hào)）

46.《醫(yī)療器械廣告審查辦法》(衛(wèi)生部 國(guó)家工商行政管理總局 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第65號(hào))

47.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)工作的通知(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕6號(hào))

48.關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用便攜式血糖檢測(cè)儀采血筆的通知

(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕54號(hào))

49.衛(wèi)生部教育部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》的通知

(衛(wèi)科教發(fā) 〔2008〕45號(hào))

50.衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目的通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕9號(hào))

51.關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知

(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部/衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕13號(hào))

52.關(guān)于餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管職責(zé)調(diào)整工作的通知

(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2009〕1號(hào))

53.衛(wèi)生部主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定

54.衛(wèi)生部關(guān)于部機(jī)關(guān)各司局主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制的通知

(衛(wèi)人發(fā)〔2008〕58號(hào))

55.關(guān)于嚴(yán)禁高校附屬醫(yī)院向所在高校交納“管理費(fèi)”、“基金”等各種不合理費(fèi)用的通知(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔２００６〕５１３號(hào))20

56.關(guān)于推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕204號(hào))

57.衛(wèi)生部關(guān)于在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]227號(hào))

58.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《心血管疾病介入診療技術(shù)管理規(guī)范》的通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]222號(hào))

59.衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《突發(fā)急性傳染病預(yù)防控制戰(zhàn)略》的通知

(衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔２００７〕２０３號(hào))

第五篇：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院職工代表大會(huì)實(shí)施細(xì)則

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院職工代表大會(huì)實(shí)施細(xì)則

第一章 總

則

第一條 為保證和促使我院職工依照法律規(guī)定，通過(guò)職工代表大會(huì)(簡(jiǎn)稱職代會(huì))參與醫(yī)院民主管理, 實(shí)行民主監(jiān)督，充分發(fā)揮職工在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的積極作用，同時(shí)更好地保障與維護(hù)職工的合法權(quán)益，履行知情建議權(quán)、協(xié)商共決權(quán)、民主參與權(quán)和評(píng)議督促權(quán)的四項(xiàng)職能。根據(jù)《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》、《中國(guó)工會(huì)章程》和依照《上海市衛(wèi)生事業(yè)單位職工（代表）大會(huì)工作規(guī)范》,并結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 職代會(huì)是院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的職工行使民主權(quán)利，參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的基本制度，是院務(wù)公開的基本形式和主要載體，是醫(yī)院管理體制的重要組成部分，也是院行政負(fù)責(zé)人同職工進(jìn)行民主協(xié)商的重要渠道。職代會(huì)充分發(fā)揮它在參與醫(yī)院重大決策、監(jiān)督行政領(lǐng)導(dǎo)和維護(hù)職工合法權(quán)益等方面的權(quán)力和作用，體現(xiàn)了職工在醫(yī)院中的主人翁地位。

第三條 職代會(huì)應(yīng)堅(jiān)持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹執(zhí)行黨的路線、方針與政策，遵守國(guó)家的法律、法規(guī)，正確處理國(guó)家、醫(yī)院、職工個(gè)人三者利益關(guān)系, 尊重和支持院長(zhǎng)行使職權(quán)，維護(hù)行政系統(tǒng)的指揮權(quán)威，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，認(rèn)真完成醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)，為實(shí)現(xiàn)國(guó)家全面建設(shè)小康社會(huì)和把中山醫(yī)院建成一流醫(yī)院的目標(biāo)，以及為實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人的全面發(fā)展而努力奮斗。

第四條 職代會(huì)的組織原則是民主集中制。

第二章 職

權(quán)

第五條 職代會(huì)在本院權(quán)限范圍內(nèi)行使下列職權(quán)：

(一)聽取并審議院長(zhǎng)的工作報(bào)告、學(xué)?？傮w發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃、改革方案、財(cái)務(wù)決算等重大問(wèn)題，并提出意見和 建議；

(二)審查崗位責(zé)任制、職工聘任、獎(jiǎng)懲與分配辦法等方案，以及其它與職工合法權(quán)益有關(guān)的基本規(guī)章制度。經(jīng)審查通過(guò)，由院長(zhǎng)頒布施行；

(三)審議、決定有關(guān)職工的集體福利事項(xiàng)等有關(guān)問(wèn)題；

(四)民主評(píng)議和監(jiān)督醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，參與民主推薦醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)人選?？梢赃M(jìn)行表?yè)P(yáng)、批評(píng)，必要時(shí)可以建議上級(jí)機(jī)關(guān)予以嘉獎(jiǎng)、晉升，或予以處分、免職。

第六條 職代會(huì)行使職權(quán)的民主程序：

(一)凡提交職代會(huì)審議、通過(guò)和決定的報(bào)告、規(guī)劃、議案、方案、規(guī)章、制度等，均由醫(yī)院行政起草，并將草案的指導(dǎo)思想、依據(jù)和條件報(bào)告院黨委，通報(bào)職代會(huì)常設(shè)主席團(tuán)和院工會(huì)，征求意見和建議；

(二)在職代會(huì)召開前，將文件草案初稿印發(fā)給職代會(huì)常務(wù)主席團(tuán)成員和各代表組長(zhǎng)，廣泛聽取意見，提出修改建議；

(三)醫(yī)院行政根據(jù)修改建議，對(duì)草案進(jìn)行修正和補(bǔ)充，形成正式草案，提交大會(huì)討論、審議或表決；

(四)評(píng)議醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)干部的民主程序是：被評(píng)議人向職工代表作述職報(bào)告，以代表組為單位，對(duì)被評(píng)議人進(jìn)行評(píng)議；代表對(duì)被評(píng)議人進(jìn)行無(wú)記名書面測(cè)評(píng)；大會(huì)主席團(tuán)向大會(huì)匯報(bào)評(píng)議結(jié)果。

第七條

院長(zhǎng)要每年一次向職代會(huì)報(bào)告工作，聽取意見，認(rèn)真對(duì)待職代會(huì)的有關(guān)決議和提案，尊重和支持職代會(huì)行使民主管理的職權(quán)。

第八條

職代會(huì)要尊重和支持院長(zhǎng)及行政系統(tǒng)行使指揮職權(quán)，教育職工嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以主人翁的責(zé)任感努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

第九條

職代會(huì)對(duì)院長(zhǎng)在其職權(quán)范圍內(nèi)決定的問(wèn)題有不同意見時(shí)，可提出建議；院長(zhǎng)對(duì)職代會(huì)在其職權(quán)范圍決定的問(wèn)題有不同意見時(shí)，可以要求復(fù)議。當(dāng)雙方意見不能統(tǒng)一時(shí)，各自向主管上級(jí)報(bào)告。

第三章

職工代表

第十條 凡享有公民權(quán)的本院在編職工，均可當(dāng)選職工代表。職工代表以部門工會(huì)為單位，按一定的比例由職工直接選舉產(chǎn)生。代表的構(gòu)成既要照顧到醫(yī)院各方面人員，又要充分體現(xiàn)以醫(yī)教研第一線人員為主的原則。其中第一線代表應(yīng)占百分之六十左右；高級(jí)職稱代表不少于全體代表的三分之一。

第十一條 職工代表實(shí)行常任制，任期為五年，到期改選，可以連選連任。代表接受原選舉部門職工的監(jiān)督，必要時(shí)原選舉部門可以依照規(guī)定的程序撤換、更換或補(bǔ)選本部門的代表。

代表離職、離退休，或由于工作需要調(diào)離本單位，即失去代表資格；應(yīng)由原選舉部門依照規(guī)定程序另選他人替補(bǔ)。代表因工作需要在本院內(nèi)部崗位調(diào)動(dòng)，其代表資格應(yīng)予保留，并視為調(diào)入部門代表；由此而造成原選舉單位代表缺額，增補(bǔ)與否視具體情況由常任主席團(tuán)研究決定。職代會(huì)常任主席團(tuán)成員在院內(nèi)調(diào)動(dòng)，保留其成員資格。

第十二條 職工代表的權(quán)利是：

（一）在職工代表大會(huì)上有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；

（二）有權(quán)按照規(guī)定的程序，提出提案和議案；

（三）有權(quán)對(duì)職代會(huì)和醫(yī)院的工作提出詢問(wèn)、意見、批評(píng)和建議，對(duì)職代會(huì)決議和提案落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)詢，對(duì)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議與監(jiān)督；

（四）因依法行使正當(dāng)民主權(quán)利受到壓制、阻撓和打擊報(bào)復(fù)時(shí)，有權(quán)向有關(guān)部門申訴和控告；

（五）因參加職代會(huì)活動(dòng)而占用的時(shí)間，按正常工作量和出勤對(duì)待。

第十三條 職工代表的義務(wù)是：

（一）努力學(xué)習(xí)貫徹黨的方針、政策和國(guó)家的法律、法規(guī)，不斷提高自身素質(zhì)和參與民主管理的能力；

（二）遵守職業(yè)道德和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真做好本職工作；

（三）積極參加職代會(huì)的活動(dòng)，認(rèn)真宣傳和執(zhí)行職代會(huì)的決議，完成職代會(huì)交給的各項(xiàng)任務(wù)；

（四）密切聯(lián)系群眾，認(rèn)真聽取和如實(shí)反映群眾的意見與要求，維護(hù)職工的合法權(quán)益，做好群眾工作。

第十四條

職工代表要對(duì)選舉部門的職工負(fù)責(zé)。選舉部門的職工有權(quán)監(jiān)督或更（撤）換本部門的代表。代表在任期內(nèi)出現(xiàn)下列情況可以更（撤）換：

（一）違法犯罪，受到刑事處分；

（二）停薪留職，離開醫(yī)院；

（三）長(zhǎng)期出國(guó)、外借、病假、事假等，不能參加職代會(huì)活動(dòng)；

（四）經(jīng)常無(wú)故不參加職代會(huì)活動(dòng)。

更（撤）換代表，由代表組先寫書面報(bào)告送院工會(huì)，說(shuō)明更（撤）換代表的姓名及原因，經(jīng)院工會(huì)調(diào)查核實(shí)同意后，再按民主程序進(jìn)行。經(jīng)原部門全體職工會(huì)議討論并表決，過(guò)半數(shù)同意有效。同時(shí)，允許被更（撤）換者到會(huì)申辯。

違法犯罪被剝奪政治權(quán)利的代表應(yīng)立即取消其代表資格。代表資格撤消后造成的代表缺額，可按民主程序補(bǔ)足。撤消與補(bǔ)選代表結(jié)束后，由代表組將工作情況書面報(bào)告院工會(huì)。經(jīng)代表資格審查后，張榜公布。

第十五條 職代會(huì)根據(jù)需要，可請(qǐng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、干部、職工、民主黨派人士及其他人員作為列席代表或特邀代表參加會(huì)議。列席代表和特邀代表無(wú)選舉權(quán)、被選舉權(quán)與表決權(quán)。

第四章 組織制度

第十六條

職代會(huì)每五年一屆，每年召開兩次會(huì)議。每次會(huì)議必須有三分之二以上代表出席。大會(huì)表決必須有全體代表半數(shù)以上通過(guò)方為有效。因故不能如期開會(huì)，應(yīng)向代表說(shuō)明原因。遇到重要事項(xiàng)，經(jīng)院黨委、院長(zhǎng)和院工會(huì)提議或根據(jù)三分之一以上代表的要求，可以提前召開大會(huì)或召開臨時(shí)代表會(huì)議。

第十七條

職代會(huì)由大會(huì)常任主席團(tuán)主持會(huì)議。常任主席團(tuán)成員必須是職代會(huì)正式代表。主席團(tuán)成員應(yīng)由醫(yī)院黨、政、工主要領(lǐng)導(dǎo)干部和院部門工會(huì)負(fù)責(zé)人、普通代表組成。常任主席團(tuán)應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主席和秘書長(zhǎng)若干人。常任主席團(tuán)正、副主席一般由院工會(huì)正、副主席擔(dān)任，大會(huì)召開期間為執(zhí)行主席。

第十八條

常任主席團(tuán)的職責(zé)是：

（一）組織、主持大會(huì)期間的各項(xiàng)活動(dòng)，處理大會(huì)期間發(fā)生的問(wèn)題；

（二）聽取、討論各代表組、專門工作委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)議題、議程的審議意見；

（三）討論審議提交大會(huì)表決的議題、議程以及決議、決定草案等；

（四）大會(huì)閉會(huì)期間代行職代會(huì)的職權(quán)，負(fù)責(zé)處理相關(guān)工作；

（五）決定其他重大問(wèn)題。

第十九條

職代會(huì)常任主席團(tuán)應(yīng)按照民主集中制原則，由職工代表大會(huì)協(xié)商、推舉產(chǎn)生。主席團(tuán)候選人,一般由院工會(huì)提出初步名單，在征求意見和民主協(xié)商的基礎(chǔ)上，確定候選人建議名單，報(bào)請(qǐng)?jiān)狐h委同意后，提交大會(huì)預(yù)備會(huì)舉手表決，舉手同意超過(guò)全體代表半數(shù)才能當(dāng)選。

職代會(huì)常任主席團(tuán)成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定程序及時(shí)替補(bǔ)，并在下一次職代會(huì)確認(rèn)。

第二十條 職代會(huì)的議題與議程，應(yīng)根據(jù)本院中心工作和群眾迫切關(guān)心的問(wèn)題，由院工會(huì)與醫(yī)院黨政協(xié)商后提出，廣泛聽取職工的意見，經(jīng)大會(huì)常任主席團(tuán)會(huì)議審議后，提交大會(huì)討論通過(guò)。

第二十一條 職代會(huì)在職權(quán)范圍內(nèi)所作出的決議，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，非經(jīng)代表大會(huì)同意不得修改。每次職代會(huì)應(yīng)對(duì)上次大會(huì)的決議和提案的執(zhí)行情況提出報(bào)告，職代會(huì)的工作應(yīng)接受群眾監(jiān)督。

第二十二條 職代會(huì)以部門工會(huì)為單位建立代表組，選舉產(chǎn)生正副組長(zhǎng)，組長(zhǎng)一般應(yīng)由部門工會(huì)主席擔(dān)任，也可由單位黨政負(fù)責(zé)人擔(dān)任。代表組組長(zhǎng)在失去代表資格或不能履行職責(zé)時(shí)應(yīng)依照規(guī)定程序及時(shí)替補(bǔ)。

職代會(huì)組長(zhǎng)的職責(zé)是：

（一）會(huì)議期間，收集代表提案，組織代表團(tuán)討論，匯報(bào)討論意見；

（二）閉會(huì)期間，主動(dòng)聯(lián)系代表及廣大職工群眾，隨時(shí)反映各種意見和建議；

（三）組織本部門的民主管理，參與部門重大問(wèn)題的決策和監(jiān)督干部；

（四）完成職代會(huì)常任主席團(tuán)交給的任務(wù)。

第二十三條 職代會(huì)設(shè)立民主管理組、提案工作組和職工生活福利組等專門工作委員會(huì)。專門工作委員會(huì)成員一般從職代會(huì)常任主席團(tuán)中產(chǎn)生，經(jīng)大會(huì)常任主席團(tuán)審議后，提交職代會(huì)表決通過(guò)。

專門工作委員會(huì)委員及負(fù)責(zé)人，調(diào)離本院、離退休或不能履行職責(zé)時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定程序及時(shí)替補(bǔ)。

專門工作委員會(huì)行使職代會(huì)通過(guò)的、按本條例規(guī)定的有關(guān)職權(quán)。其主要職責(zé)是：

（一）對(duì)職代會(huì)要討論的有關(guān)議題和代表提出的重要提案進(jìn)行調(diào)查研究，提出建議；

（二）檢查有關(guān)部門貫徹職代會(huì)決議和處理提案的情況；

（三）辦理大會(huì)交辦的有關(guān)事項(xiàng)；

（四）根據(jù)需要舉行有關(guān)人員的專題會(huì)議。

第五章 工作機(jī)構(gòu)

第二十四條 職代會(huì)的日常工作機(jī)構(gòu)是院工會(huì)委員會(huì)。其任務(wù)是在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同有關(guān)部門做好下列工作：

(一)做好職代會(huì)的籌備工作和會(huì)務(wù)工作。包括組織選舉職代會(huì)代表、提出職代會(huì)中心議題和議程、起草大會(huì)有關(guān)文件、建議常任主席團(tuán)人選名單、征集和整理提案等；

(二)大會(huì)閉會(huì)期間，協(xié)同常任主席團(tuán)組織代表傳達(dá)貫徹大會(huì)精神；檢查監(jiān)督大會(huì)決議和提案的落實(shí)；組織代表組及各專門工作委員會(huì)的活動(dòng)；開展各種民主協(xié)商活動(dòng)；

(三)遇急需審議的重要事由，可協(xié)同常任主席團(tuán)召集代表組組長(zhǎng)、專門工作委員會(huì)組長(zhǎng)聯(lián)席會(huì)議討論處理，并向下一次職代會(huì)報(bào)告予以確認(rèn)。必要時(shí)，可按規(guī)定的程序召集臨時(shí)代表會(huì)議；

(四)代表職工參與醫(yī)院重大事項(xiàng)的討論和決策，推進(jìn)醫(yī)院的民主管理；

(五)向代表和職工群眾進(jìn)行有關(guān)方面的宣傳教育，表達(dá)和維護(hù)職工的合法利益，保障他們的民主權(quán)利，接受他們的申訴；

(六)處理職代會(huì)交辦的其它有關(guān)事項(xiàng)和建立文書檔案。

第六章 附

則

第二十五條 本實(shí)施細(xì)則經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)通過(guò)后實(shí)施，由職代會(huì)常任主席團(tuán)和院工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

中山醫(yī)院第七屆職工代表大會(huì)常任主席團(tuán)通過(guò)修訂

2006年4月