第一篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

XX醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《XX醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施方案》，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理, 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì), 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《XXX市醫(yī)師定期考核管理辦法的通知》，結(jié)合我院實(shí)際情況，保證考核的客觀性、科學(xué)性、公平性、公證性和公開(kāi)性，特制訂本實(shí)施方案如下：

一、成立xx醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)

組 長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX 組 員：XXX XXX XXX XX醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)負(fù)責(zé)我院及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院臨床類及口腔類醫(yī)師考核組織領(lǐng)導(dǎo)工作。

XX醫(yī)院醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，設(shè)在XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。

組 長(zhǎng)：XX 組 員：XXX XXX 辦公室負(fù)責(zé)XX 醫(yī)院醫(yī)師定期考核組織協(xié)調(diào)工作。

二、考核規(guī)則

（一）醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。

（二）考核對(duì)象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院和我旗各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。

（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則。

（四）考核工作接受旗衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向旗衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

三、考核方式及管理

醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。

（一）工作成績(jī)和職業(yè)道德：

1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

2、建立健全的工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

3、工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意見(jiàn)，分別報(bào)辦公室、工會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)核。

4、時(shí)間安排：每年4月份個(gè)人提交“醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表”和“醫(yī)師定期考核表”，5月份科室對(duì)“工作成績(jī)、職業(yè)道德”提出評(píng)定意見(jiàn)，6月份完成評(píng)定意見(jiàn)的復(fù)核。

（二）業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)：

1、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：

⑴個(gè)人述職；

⑵有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試； ⑶對(duì)其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療文書(shū)的檢查；

⑷患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)的管理

⑴每年7-8月份進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)；

⑵由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織。

（三）考核結(jié)論：

考核委員會(huì)綜合評(píng)定意見(jiàn)和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論。

考核醫(yī)師名單于每年3月1日前公布?？己私Y(jié)果于每年10月31日前報(bào)旗衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。

對(duì)因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。

四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

（一）醫(yī)院實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到的市級(jí)以上相關(guān)部門獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)的個(gè)人，取得市廳級(jí)以上技術(shù)成果的；

不良行為記錄：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

（二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

（三）醫(yī)師定期考核程序。1.一般程序：

（1）醫(yī)師本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核表》；

（2）執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核；

（3）考核機(jī)構(gòu)按上述考核方式中業(yè)務(wù)水平測(cè)定的內(nèi)容進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。2.簡(jiǎn)宜程序：

（1）醫(yī)師本人填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》；

（2）從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核表》；

（3）由執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。

（四）符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)宜程序：

1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

3、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

五、考核結(jié)果

（一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中有一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

（二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)國(guó)家組織的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格。

（三）考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向醫(yī)務(wù)科科提出復(fù)核申請(qǐng)。醫(yī)院在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

（四）對(duì)考核不合格的醫(yī)師，醫(yī)院將參照旗衛(wèi)生局的處理意見(jiàn)執(zhí)行。（處理規(guī)定：暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由醫(yī)院再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)）。

（五）根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，認(rèn)定為考核不合格：

1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

7、通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

11、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

13、無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

吉林中山醫(yī)院文件

醫(yī)務(wù)科（2011）號(hào)

關(guān)于印發(fā)《吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核

實(shí)施方案（試行）》的通知

各科室：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，建立醫(yī)師定期考核具體實(shí)施方案，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，我院制定了《吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案（試行）》，現(xiàn)印發(fā)至個(gè)醫(yī)療科室，請(qǐng)結(jié)合本科室情況，組織學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定，積極配合吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，做好醫(yī)師定期考核工作。

附件：1.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案（試行）2.吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立通知

吉林中山醫(yī)院 二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

（試行）

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，建立對(duì)醫(yī)師規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》以及吉林省衛(wèi)生廳《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過(guò)建立醫(yī)師定期考核制度，全面評(píng)價(jià)醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)和業(yè)務(wù)水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)師素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、實(shí)施范圍

凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對(duì)象。經(jīng)注冊(cè)在吉林中山醫(yī)院醫(yī)療、預(yù)防、保健科室中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、組織機(jī)構(gòu)

吉林中山醫(yī)院成立醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)中山醫(yī)院定期考核工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由吉林中山醫(yī)院王雅華院長(zhǎng)擔(dān)任，副組長(zhǎng)為蘇旭院長(zhǎng)，成員由醫(yī)務(wù)科、人事科、黨辦組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

主要職責(zé)：全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成考核人員資質(zhì)審查；確定考核科目及內(nèi)容；對(duì)考核醫(yī)師定期進(jìn)行抽查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理等。

醫(yī)院成立考核委員會(huì)，要以貫徹本方案及《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）為重點(diǎn)，根據(jù)本方案工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，按照客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)原則認(rèn)真做好醫(yī)師考核工作組織實(shí)施。在考核周期內(nèi)完成醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)及業(yè)務(wù)水平綜合考核，全面評(píng)價(jià)醫(yī)師從業(yè)行為。

四、工作內(nèi)容

按照衛(wèi)生部及吉林省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)師定期考核管理辦法有關(guān)規(guī)定，制定本院醫(yī)師定期考核管理辦法。明確考核組織，確定考核內(nèi)容、考核程序及考核方式，有效運(yùn)用考核結(jié)果，加強(qiáng)考核監(jiān)督管理，確保醫(yī)師定期考核工作順利進(jìn)行。具體內(nèi)容見(jiàn)《辦法》。

五、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段：

完成醫(yī)師定期考核工作的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開(kāi)展以下工作：

1．召開(kāi)醫(yī)師考核工作會(huì)議，下發(fā)本方案，對(duì)醫(yī)師考核進(jìn)行全面部署；同時(shí)下發(fā)《辦法》，為下一步工作開(kāi)展提供政策依據(jù)。

2．成立考核領(lǐng)導(dǎo)小組，全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作。3．各考核科室依據(jù)本方案及《辦法》有關(guān)要求，成立考核組織，制定考核實(shí)施方案，保證醫(yī)師考核工作有序進(jìn)行。

（二）組織實(shí)施階段： 1．申報(bào)審批階段

（1）申請(qǐng)：醫(yī)院按照《辦法》向區(qū)衛(wèi)生局提交《醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》、醫(yī)師定期考核組織、醫(yī)師定期考核工作制度及實(shí)施方案，提出設(shè)臵醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

（2）批準(zhǔn)：經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局審查、書(shū)面批準(zhǔn)。

2．考核實(shí)施階段、考核內(nèi)容由考核機(jī)構(gòu)確定，對(duì)一般程序的醫(yī)師，采取綜合筆試方式進(jìn)行考核，其中：法律法規(guī)（25%）、基礎(chǔ)知識(shí)（25%）、專業(yè)知識(shí)（25%）、基本技能（25%）；對(duì)簡(jiǎn)易程序的醫(yī)師，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條要求。

（1）通知：醫(yī)院將《醫(yī)師定期考核通知單》書(shū)面通知接受定期考核的每位醫(yī)師，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部征詢被考核醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處分、行政處罰和醫(yī)療事故等情況。

（2）簡(jiǎn)易程序申報(bào)：醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)榘凑铡掇k法》第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。

簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，報(bào)考核委員會(huì)簽署意見(jiàn)并審核。

按照《辦法》有關(guān)規(guī)定，完成繼續(xù)教育學(xué)分并符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：①具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄（良好行為記錄是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到所在單位或上級(jí)行政部門給予的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等）的；②具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄（不良行為記錄是指因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等）的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

對(duì)要求執(zhí)行簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師，由本人填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》，有醫(yī)師良好行為記錄內(nèi)容的，填寫(xiě)《醫(yī)師行為記錄表》，并提交有關(guān)證明文件，報(bào)考核委員會(huì)審核。

（3）工作業(yè)績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定：

醫(yī)院對(duì)被考核醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》簽署評(píng)定意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，填寫(xiě)《醫(yī)師行為記錄表》報(bào)考核機(jī)構(gòu)，并由考核機(jī)構(gòu)確認(rèn)行為記錄結(jié)果。（4）業(yè)務(wù)水平測(cè)試：考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)水平理論及技能（醫(yī)療衛(wèi)生相

關(guān)法律法規(guī)及“三基三嚴(yán)”等）考試。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。（5）作出考核結(jié)論：考核結(jié)果分為合格和不合格。

工作成績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平三項(xiàng)任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。

對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升；對(duì)考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第五章第二十七條規(guī)定：醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十三）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

考核委員會(huì)綜合工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)試結(jié)果，對(duì)被考核醫(yī)師作出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)。并將開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作進(jìn)展情況和最終考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生局。

（三）總結(jié)階段

全面總結(jié)院內(nèi)醫(yī)師考核工作，適時(shí)召開(kāi)醫(yī)師考核管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，就加強(qiáng)醫(yī)師管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流?？偨Y(jié)和樹(shù)立一批服務(wù)好、患者及服務(wù)對(duì)象反映好的先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時(shí)，研究部署下一周期醫(yī)師考核工作。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

實(shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的一項(xiàng)法定的醫(yī)師考核制度，各職能科室及臨床科室必須高度重視，確保此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展；同時(shí)要做好宣傳、教育和發(fā)動(dòng)工作，及時(shí)總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn)。要堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開(kāi)的原則，按計(jì)劃嚴(yán)密組織，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)師考核工作。對(duì)考核工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系。

（二）加強(qiáng)配合，緊密協(xié)調(diào)

醫(yī)師考核時(shí)間緊、任務(wù)重、工作新、要求高，相關(guān)職能與臨床科室要加強(qiáng)配合，嚴(yán)格按照醫(yī)師定期考核的有關(guān)規(guī)定和計(jì)劃要求，協(xié)調(diào)一致開(kāi)展工作，確保首輪考核工作順利完成。

（三）抓住重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際

本方案及《辦法》提出的重點(diǎn)要求是對(duì)醫(yī)師考核的基本要求，各臨床科室要結(jié)合本專業(yè)實(shí)際確定本科室的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《辦法》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的考核措施。

在醫(yī)師考核中，必須重視醫(yī)師日常表現(xiàn)。醫(yī)師的工作業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定要與專業(yè)技術(shù)人員考核情況相銜接，職業(yè)道德評(píng)定要和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度相結(jié)合，要客觀評(píng)價(jià)醫(yī)師平時(shí)執(zhí)業(yè)情況。

（四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員

要加強(qiáng)本院醫(yī)師的教育與培訓(xùn)，營(yíng)造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的教育氛圍，讓廣大醫(yī)師自覺(jué)的履行職責(zé)，自覺(jué)接受考核組織評(píng)價(jià)，自覺(jué)的改進(jìn)工作，提高自身素質(zhì)，為群眾健康服好務(wù)。

（五）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)肅處理

醫(yī)院將加強(qiáng)對(duì)考核工作監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

在考核工作中，出現(xiàn)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第六章第二十九條規(guī)定情形之一的，取消考核委員會(huì)成員資格。

1、不履行考核職責(zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的；

2、在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

3、在考核過(guò)程中顯失公平的；

4、考核人員索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財(cái)物的；

5、拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實(shí)的；

6、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條規(guī)定：尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，并判定為該考核周期考核不合格。

（六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果

第一個(gè)醫(yī)師考核周期結(jié)束后，各考核科室要對(duì)考核工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，適時(shí)開(kāi)展科室間的橫向交流，建立并完善考核機(jī)制，健全制度，為今后醫(yī)師考核工作奠定基礎(chǔ)。

吉林中山醫(yī)院

二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院文件

醫(yī)務(wù)?2011? 號(hào)

關(guān)于成立吉林中山醫(yī)院

醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的通知

各科室：

為貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師定期考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《吉林省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》要求，經(jīng)研究決定，成立吉林中山醫(yī)院醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，人員組成及主要職責(zé)如下：

組 長(zhǎng)：王雅華 吉林中山醫(yī)院院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：蘇 旭 吉林中山醫(yī)院院長(zhǎng)

李?yuàn)檴?吉林中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

成 員：朱相志 吉林中山醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)兼婦產(chǎn)科主任

王靜懿 吉林中山醫(yī)院內(nèi)科主任

楊惠芹 吉林中山醫(yī)院婦科主任

梁澤岐 吉林中山醫(yī)院骨科主任

賈寶元 吉林中山醫(yī)院皮膚科主任

修 麗 吉林中山醫(yī)院影像科主任

譚慧芳 吉林中山醫(yī)院新生兒科主任

馬雯雯 吉林中山醫(yī)院麻醉科主任

苗麗娟 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任

主要職責(zé)：全面組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；完成考核人員資質(zhì)審查；確定考核科目及內(nèi)容；對(duì)考核醫(yī)師定期進(jìn)行抽查；考核結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理等。

吉林中山醫(yī)院

二〇一一年九月十日

主題詞：醫(yī) 師 定期考核 方 案 抄 送：各科室 吉林中山醫(yī)院 2011年9月10日印發(fā)

吉林中山醫(yī)院

醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng)：王雅華 吉林中山醫(yī)院院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：蘇 旭 吉林中山醫(yī)院院長(zhǎng) 李?yuàn)檴櫝?員：朱相志

王靜懿 楊惠芹 梁澤岐 賈寶元 修 麗 譚慧芳 馬雯雯 苗麗娟 刁永祥

2011 吉林中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)

吉林中山醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)兼婦產(chǎn)科主任吉林中山醫(yī)院內(nèi)科主任 吉林中山醫(yī)院婦科主任 吉林中山醫(yī)院骨科主任 吉林中山醫(yī)院皮膚科主任 吉林中山醫(yī)院影像科主任 吉林中山醫(yī)院新生兒科主任 吉林中山醫(yī)院麻醉科主任 吉林中山醫(yī)院耳鼻喉科主任

吉林中山醫(yī)院外科主任

吉林中山醫(yī)院

年10月14年

第三篇：醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案(討論稿)

醫(yī)院醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案（討論稿）

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》和《××省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》的文件精神，做好醫(yī)師定期考核工作，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

成立醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)，并設(shè)立醫(yī)師定期考核管理辦公室。

醫(yī)師考核委員會(huì)人員組成：

主任：

副主任：

委 員：

醫(yī)師考核委員會(huì)負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

考核委員會(huì)下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科。

考核辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，考核結(jié)果及醫(yī)師注冊(cè)數(shù)據(jù)匯總，上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。

二、考核對(duì)象和時(shí)限

（一）考核對(duì)象為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

（二）醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷凇Ｔ诳己酥芷趦?nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。

（三）每年對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核，一般在本的12月開(kāi)始，至次年的2月底前完成，3月底前將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》，報(bào)送至注冊(cè)機(jī)關(guān)，并將考核結(jié)果書(shū)面通知其本人。在考核周期內(nèi)，考核不合格需再次考核，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知考核委員會(huì)辦公室提前進(jìn)行考核。

三、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

（一）考核內(nèi)容

醫(yī)師定期考核內(nèi)容分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平的測(cè)評(píng)。對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

工作成績(jī)考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。

職業(yè)道德評(píng)定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況以及衛(wèi)生部《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》的規(guī)定等。

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)內(nèi)容包括：業(yè)務(wù)水平考核根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和“三基”（基本知識(shí)、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識(shí)綜合筆試考核兩部分。

（二）考核標(biāo)準(zhǔn)：

1、工作成績(jī)和職業(yè)道德

（1）與考核醫(yī)師上一考核情況及平時(shí)考核、考評(píng)結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。

（2）建立健全的工作成績(jī)和職業(yè)道德考評(píng)制度，作為對(duì)醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。

（3）工作成績(jī)、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評(píng)定意見(jiàn)，報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。

2、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)

業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下幾種形式：

（1）個(gè)人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；

（3）相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核；

（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；

（5）檢查其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)；

（6）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議；

（7）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。

具體要求按省衛(wèi)生廳醫(yī)師定期考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

四、考核程序和方式

（一）考核實(shí)施前

1、考核辦公室于考核日前60日將考核事宜通知需接受定期考核的醫(yī)師，同時(shí)上報(bào)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)。

2、醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)在接到上述報(bào)告10日內(nèi)向考核辦公室提供名單內(nèi)醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處罰情況。

（二）考核實(shí)施

考核程序包括簡(jiǎn)易程序和一般程序。

1、簡(jiǎn)易程序

（1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

（2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

（3）具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

（4）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。

對(duì)符合簡(jiǎn)易程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，所在科室在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，由人事科進(jìn)行復(fù)核，報(bào)院考核辦公室審核批準(zhǔn)。

2、對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，科室對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)人事科復(fù)核；復(fù)核合格后，考核委員會(huì)辦公室組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

（三）考核實(shí)施后

1、考核辦公室考核結(jié)束后30日內(nèi)，將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》和《醫(yī)師定期考核表》反饋考核委員會(huì)，并通知醫(yī)師本人；同時(shí)按要求將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。

2、被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果30日內(nèi)，向考核辦公室提出復(fù)核申請(qǐng)。考核辦公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)組織對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將考核意見(jiàn)書(shū)面通知醫(yī)師本人。

五、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄

（一）考核辦公室要為被考核醫(yī)師建立醫(yī)師定期考核檔案，按《醫(yī)師定期考核檔案》填表及歸檔說(shuō)明建立醫(yī)師檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。檔案的建立和日常的管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到縣級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。

（二）每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，醫(yī)院考核辦公室及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次進(jìn)行考核，如再次考核仍不合格，則由衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

六、監(jiān)督管理

醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督考核辦公室的考核工作，在考核辦公室考核工作結(jié)束一周內(nèi)，對(duì)醫(yī)師定期考核的資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。對(duì)考核辦公室違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》，將依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十八條至第三十一條等有關(guān)規(guī)定報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門給予嚴(yán)肅處理。

本實(shí)施方案自發(fā)文之日起試行。二○○八年×月×日

第四篇：醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

××××醫(yī)院醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、考核組織

醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會(huì)，考核委員會(huì)依據(jù)醫(yī)師考核工作制度負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查考核工作。

二、考核對(duì)象

凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，經(jīng)注冊(cè)在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均為考核對(duì)象。按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。

三、考核內(nèi)容

包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。醫(yī)師在考核期內(nèi)必須達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的要求。

1、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能解決實(shí)際問(wèn)題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法的能力。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是否達(dá)到規(guī)定學(xué)分。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典理論、常用方劑、中醫(yī)診療等基礎(chǔ)知識(shí)；中醫(yī)非藥物治療基本技術(shù)及專科技術(shù)；醫(yī)學(xué)倫理

學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通技能等醫(yī)學(xué)人文知識(shí)。

2、工作成績(jī)?cè)u(píng)定：包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中，能否履行自己的崗位職責(zé)，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。中醫(yī)類別醫(yī)師還包括中醫(yī)病歷質(zhì)量、中醫(yī)特色考核指標(biāo)內(nèi)容。中醫(yī)特色考核指標(biāo)（手術(shù)科室除外）應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：辨證論治優(yōu)良率應(yīng)達(dá)到90%以上，中成藥辨證使用率應(yīng)達(dá)到100%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)比例應(yīng)達(dá)到30%以上，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占門診總?cè)舜伪壤龖?yīng)達(dá)到10%以上。

3、職業(yè)道德評(píng)定：執(zhí)業(yè)過(guò)程中是否堅(jiān)持以病人為中心，是否堅(jiān)持救死扶傷，有無(wú)違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，科內(nèi)能否團(tuán)結(jié)協(xié)作，患者滿意度調(diào)查合格等。中醫(yī)類別醫(yī)師還包含中醫(yī)診療行為規(guī)范、中醫(yī)言語(yǔ)儀表規(guī)范等中醫(yī)藥文化內(nèi)容。在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，言語(yǔ)、舉止、禮儀、衣著服飾、服務(wù)方式、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程等方面應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值。

四、考核方式與管理

1、醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。第一個(gè)考試周期為2007年5月1日—2009年4月30日。每個(gè)周期的醫(yī)師考核工作在第二年的3月至6月集中完成。新進(jìn)醫(yī)師自取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并在我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)之日起開(kāi)始考核。

2、醫(yī)師定期考核委員會(huì)于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

3、具體實(shí)施時(shí)間：①醫(yī)師定期考核委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在每年3月1日前下發(fā)通知，公布本須參加考核的醫(yī)師名單和考核時(shí)間安排；②本須參加考核的醫(yī)師填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核表》，并于3月31日前提交至醫(yī)師定期考核辦公室；③考核委員會(huì)于4月15日前按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)；④考核委員會(huì)根據(jù)程序于6月15日前，完成業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)；⑤考核委員會(huì)在當(dāng)年6月30日前對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，并將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案。

4、對(duì)醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定應(yīng)與醫(yī)師考核情況相銜接。

5、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：（1）個(gè)人述職；

（2）有關(guān)法律、法規(guī)考試；（3）相關(guān)專業(yè)知識(shí)評(píng)定；（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；（5）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)評(píng)定；（6）患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

6、凡認(rèn)為考核人員與被考核醫(yī)師有利害關(guān)系的，可能影響考核客觀公正的，可以申請(qǐng)回避，或主動(dòng)回避。

7、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

五、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

1、國(guó)家實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師在考核周期內(nèi)執(zhí)業(yè)過(guò)程中表現(xiàn)突出，受到市級(jí)以上地方人民政府的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰；完成政府指令性任務(wù)（時(shí)間在一年以上）；承擔(dān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)科研課題，獲得市級(jí)以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)或取得與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括：因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

2、醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。

3、考核程序分為一般程序和簡(jiǎn)易程序。

①一般程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)，并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。最后綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。

②簡(jiǎn)易程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)

務(wù)水平三個(gè)方面書(shū)寫(xiě)述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會(huì)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

4、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的。其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

5、考核周期內(nèi)，參加并完成3個(gè)月以上城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對(duì)其工作成績(jī)及職業(yè)道德進(jìn)行評(píng)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)參考受援醫(yī)院意見(jiàn)。

6、因特殊原因不能按時(shí)參加定期考核的醫(yī)師，由所在機(jī)構(gòu)或組織開(kāi)具證明向考核機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)考核機(jī)構(gòu)同意可延期考核。

六、考核結(jié)果

1、醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有下列規(guī)定情形之一的，即為不合格。

（1）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；（2）未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

（3）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；（4）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（5）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

（6）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（7）通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

（8）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（9）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處臵，造成疾病傳播、流行的；

（10）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（11）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（12）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（13）無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；（14）違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或

通過(guò)晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試（含助理醫(yī)師通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績(jī)合格的），可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。

3、醫(yī)師有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)考試形式進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)：

①本周期因業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)不合格導(dǎo)致考核不合格，經(jīng)參加培訓(xùn)后再次考核的；

②省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

根據(jù)衛(wèi)生部及省市衛(wèi)生行政部門的相關(guān)要求，業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)以考試形式開(kāi)展。

4、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生局可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月。由衛(wèi)生局醫(yī)政處負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，并重新安排考核。醫(yī)師因?qū)I(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力等方面原因考核不合格而暫?；顒?dòng)的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間應(yīng)到指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)教育；因職業(yè)道德、工作成績(jī)等原因考核不合格而暫停活動(dòng)的的，暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間由所在醫(yī)院安排培訓(xùn)與教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升。對(duì)考核仍不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

本方案自發(fā)文之日起實(shí)施，由考核委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

二Ｏ一一年二月十日

第五篇：2008醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院

2008醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施細(xì)則》、《衛(wèi)生廳關(guān)于2008自治區(qū)醫(yī)師定期考核工作安排》和《喀什地區(qū)2008醫(yī)師定期考核工作實(shí)施方案》等相關(guān)文件精神，醫(yī)師二年一次注冊(cè)的規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院辦公會(huì)議討論決定，特制定本方案。

一、成立醫(yī)師定期考核委員會(huì) 主任委員：鄒小廣

副主任委員：阿不都克尤木〃塞買提、丁汝新、買買提吐遜、肖耀來(lái)

下設(shè)醫(yī)師定期考核委員會(huì)辦公室：醫(yī)務(wù)部 辦公室主任：張健

委員：

1、內(nèi)科專業(yè)：安英、阿依努爾、胡育英、迪麗努爾

2、外科專業(yè)：張健、單平聯(lián)、迪力夏提、安尼瓦爾、杜北紅

3、婦產(chǎn)專業(yè)：米娜瓦爾、梅尼沙

4、兒科專業(yè)：塔西甫拉提、熱夏提

5、醫(yī)技專業(yè)：魯愛(ài)國(guó)、杜希利 工作職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)擬定考核工作制度和實(shí)施方案；

2、負(fù)責(zé)本院醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)試，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)；

3、負(fù)責(zé)考核工作的組織、實(shí)施和考核結(jié)果評(píng)定，并向衛(wèi)生行政部門報(bào)告考核工作情況和考核結(jié)果；

4、負(fù)責(zé)對(duì)執(zhí)行簡(jiǎn)易程序的醫(yī)師資格進(jìn)行審核監(jiān)督；

5、負(fù)責(zé)對(duì)按照一般程序考核醫(yī)師名單的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作；

6、負(fù)責(zé)試卷的安全保密工作；

7、完成衛(wèi)生行政部門部署的其他工作。

二、考核對(duì)象

醫(yī)師定期考核程序分為簡(jiǎn)易程序和一般程序。

簡(jiǎn)易程序：具有副主任及以上專業(yè)技術(shù)職稱者，在考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的醫(yī)師；本院返聘醫(yī)師，在考核周期內(nèi)無(wú)不良記錄的。

一般程序：2005年12月31日以前依法取得醫(yī)師資格未晉升副主任醫(yī)師，并經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師；未執(zhí)行簡(jiǎn)易程序的其他醫(yī)師，三、考核方式

簡(jiǎn)易程序：由本人填寫(xiě)《醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表》（見(jiàn)附件1）,同時(shí)從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面撰寫(xiě)述職報(bào)告。于2009年5月4日之前上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

一般程序：

考核內(nèi)容分為三個(gè)部分：工作成績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定、業(yè)務(wù)水平測(cè)試。

1、工作成績(jī)考核：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)并簽署意見(jiàn)。

2、職業(yè)道德評(píng)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，堅(jiān)持救死扶傷，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況等。由醫(yī)務(wù)部和黨辦負(fù)責(zé)并簽署意見(jiàn)。

3、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)：2008年業(yè)務(wù)水平測(cè)試包括①個(gè)人述職，提交書(shū)面材料；②衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)等按執(zhí)業(yè)類別分別進(jìn)行理論考試；③檢查其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。由考核委員會(huì)負(fù)責(zé)并簽署意見(jiàn)。

4、《醫(yī)師定期考核表》（見(jiàn)附件2）和個(gè)人述職材料，于2009年5月4日之前上交醫(yī)務(wù)部審核并簽署意見(jiàn)。

四、考核時(shí)間

衛(wèi)生法律、法規(guī)、專業(yè)知識(shí)等理論考試，于2009年4月15日至4月17日在醫(yī)院學(xué)術(shù)廳舉行。（具體時(shí)間詳見(jiàn)周程表）

五、考核結(jié)果處罰規(guī)定

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。

1、考核醫(yī)師于2009年5月4日之前將《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》按科室報(bào)送醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳根據(jù)考核結(jié)果在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》“執(zhí)業(yè)記錄”欄內(nèi)加蓋公章。

2、工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十條所列情形之一的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)不正當(dāng)理由不參加考核的亦認(rèn)定為考核不合格?？己瞬缓细裾撸瑫和?zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，并接受培訓(xùn)，3個(gè)月后再次進(jìn)行考核，考核合格者，將《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生廳加蓋合格公章。如再次考核仍不合格者，自治區(qū)衛(wèi)生廳則注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

附件1：醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表 附件2：醫(yī)師定期考核表

喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 2009年3月24日