第一篇：小麥冬春性及凍害防治方法(講課稿)

冬春性與抗寒性及凍害防治

一、氣候變化趨勢及影響

近百年來全球氣候正經(jīng)歷著一次以變暖為主要特征的顯著變化。一年四季中，以冬季增溫幅度最大，達(dá)1.4℃。它不僅表現(xiàn)在平均氣溫的升高上，還表現(xiàn)在人們敏感的極端最低氣溫也呈上升趨勢，而低溫日數(shù)（日最低氣溫≤-10.0℃的天數(shù)）卻呈減少趨勢。

氣候變化的另一特點是極端天氣、氣候事件頻繁發(fā)生，氣象災(zāi)害增加。全省因干旱、洪澇、臺風(fēng)、風(fēng)雹、低溫等氣象災(zāi)害平均每年農(nóng)作物受災(zāi)（減產(chǎn)10%以上）面積達(dá)7083萬畝，成災(zāi)（減產(chǎn)30—80%）面積4408.5萬畝，絕收（減產(chǎn)80%以上）面積943.5萬畝，減產(chǎn)糧食668.5萬噸，直接經(jīng)濟(jì)損失196.8億元。其中，冬季低溫凍害對小麥生產(chǎn)已造成嚴(yán)重威脅。因此，對低溫給小麥生產(chǎn)帶來的影響應(yīng)引起高度重視。由此我們說一說低溫與小麥的關(guān)系。首先介紹一下小麥對低溫需求及適應(yīng)性。這就說到小麥的冬春性與抗寒性。

二、小麥的冬春性

小麥對低溫的反應(yīng)有兩種類型：低溫需求和低溫適應(yīng)。對低溫的需求是指大多數(shù)小麥品種在生長早期需要一定時間的低溫春化階段，我們根據(jù)不同品種通過春化階段對溫度要求的高低和時間的長短不同，一般將小麥劃分為春性、半冬性和冬性三種類型。對低溫的適應(yīng)是指低溫誘導(dǎo)并馴化植 株，使其抗寒的遺傳潛力得到表達(dá)，品種抗寒性表達(dá)為抗寒力的過程，是一個低溫適應(yīng)的過程。

關(guān)于小麥的冬春性與抗寒性的關(guān)系，要求較長春化時間的基因型一般比要求較短春化時間的基因型顯示更為可靠的抗寒性，但這兩個性狀并不相等。有研究表明：冬春性與抗寒性兩者的遺傳控制是相互獨立的，實際上，的確有些小麥?zhǔn)歉叨瓤箖龅?，但根?jù)它們的春化要求不能劃分為冬性，甚至不能算作是半冬性小麥。還有研究認(rèn)為，同一品種不同春化時間處理后幼苗的抗寒性不同，隨著春化時間的延長，抗寒性增強(qiáng)，春化時間適宜者抗寒性最強(qiáng)。總之，冬春性和抗寒性之間的關(guān)系比較復(fù)雜，既有聯(lián)系，又不等同。相對來說，大多數(shù)情況下冬性強(qiáng)的抗寒性能強(qiáng)一些。

三、小麥低溫凍害

小麥的抗寒性是小麥對低溫適應(yīng)能力的表現(xiàn)，它既是一個復(fù)雜的遺傳性狀，受多基因控制，同時與個體發(fā)育狀態(tài)關(guān)系密切。品種的抗寒性較差或個體所處的發(fā)育時期對低溫敏感，均易發(fā)生低溫凍害。小麥低溫凍害是指小麥從越冬休眠到早春萌動0℃以下強(qiáng)烈低溫或劇烈變溫造成的傷害。小麥凍害按其發(fā)生時期和特點可分為三類，即冬前凍害、早春凍害（倒春寒）和晚霜凍害。冬前凍害：入冬后，小麥越冬前或越冬初期（11月至12月），幼苗未經(jīng)抗旱鍛煉，抗凍能力較差，由于氣溫驟降（24小時內(nèi)溫度下降10℃以上，最低 溫度在-5℃以下）導(dǎo)致小麥凍害。早春凍害又稱倒春寒，小麥返青至拔節(jié)期（2月中旬至3月下旬），返青后麥苗植株生長加快，養(yǎng)分消耗多，抗寒力明顯下降，因寒流襲擊，冷暖驟降和凍融交替形成凍害。晚霜凍害：小麥拔節(jié)至抽穗期（3月下旬至4月上旬），該期小麥生長旺盛，抗寒力很弱，若遇氣溫突然下降（地面低溫至3℃以下）極易形成晚霜凍害。

進(jìn)入21世紀(jì)，山東省小麥低溫凍害頻頻發(fā)生，2000—2007年的8年中，累計凍害受災(zāi)面積4149萬畝，其中，成災(zāi)面積1885.9萬畝，絕產(chǎn)面積494.4萬畝，有6個年份成災(zāi)面積超過100萬畝。而在這之前的8年中（1992—1999），累積受災(zāi)面積、成災(zāi)面積和絕產(chǎn)面積分別為1679.5萬畝、535萬畝和49.5萬畝，只有2個年份成災(zāi)面積超過100萬畝。2006—2007年度我省小麥因凍受災(zāi)面積556萬畝，其中成災(zāi)面積182萬畝，絕產(chǎn)面積25萬畝。近幾年我們高密市小麥也時常遭受低溫凍害。

（一）、遭受凍害麥田的主要癥狀

受凍麥田表現(xiàn)出各種各樣的癥狀，大體可劃分為四種類型。

第一種類型：僅葉片受凍，田間表現(xiàn)為葉片枯死，開始發(fā)生時表現(xiàn)水燙狀，２-3天后則枯黃，部分青枯。對產(chǎn)量影響較輕。

第二種類型：幼穗局部受凍，雖能抽穗，但小穗發(fā)育不 完全、部分小穗不結(jié)實，成為“不完整穗”。減產(chǎn)5-10%。

第三種類型：小麥在穗分化過程中分生組織細(xì)胞受凍死亡，造成穗分化和生長發(fā)育停止，具體表現(xiàn)為株高降低，且高矮不齊，幼穗干枯死亡，但莖葉仍表現(xiàn)正常，成為“無穗莖”，畝穗數(shù)顯著下降。減產(chǎn)10-30%。

第四種類型：比較嚴(yán)重地塊主莖和大蘗受凍干枯，田間一片枯黃，畝穗數(shù)下降50%以上。減產(chǎn)30%以上。

（二）、凍害形成原因

分析小麥低溫凍害頻發(fā)的原因，有多種因素造成。

1、極端降溫天氣的影響

入冬季節(jié)氣溫的增高使小麥抗凍能力較差，在極端天氣條件下容易受到冬季凍害，加之倒春寒發(fā)生的頻率比以前有所增加，往往造成比較嚴(yán)重的凍害。如2007年春，從小麥起身期（3月6日）到挑旗期（4月16日）短短的42天時間內(nèi)先后發(fā)生了3次倒春寒，每次降溫幅度8—10℃，4月3日前后的寒流使地表最低溫度降到-4.1℃，造成嚴(yán)重凍害。

2、播期偏早、播量偏大。在氣溫逐年增高的趨勢下，按照以前小麥的播種期播種，容易造成旺苗，旺苗的抗凍性較差，容易受到低溫凍害。其次播量大導(dǎo)致冬前苗子竄高瘦弱，抗凍性降低。不少地區(qū)農(nóng)民沒有按照小麥精量播種高產(chǎn)栽培技術(shù)要求去做，每畝播量較大。據(jù)統(tǒng)計，2006年秋種全省平均基本苗18.41萬，其中基本苗超過20萬的市有6個，最大為23.84萬，有些地區(qū)農(nóng)戶每畝播量達(dá)到40斤以上，我市也有部分農(nóng)戶播量達(dá)到30斤。播量不合理，是造成旺長的重要原因。

3、氮肥用量過多，春季追肥偏早。部分農(nóng)戶小麥雖適期適量播種，但因基施氮肥過多，造成冬前莖、葉、蘗生長旺盛，個體偏旺，群體過大。有的春季過早追肥，偏施氮肥，增加了春季無效分蘗，刺激小麥底部莖節(jié)生長，使基部莖節(jié)細(xì)長、脆弱。旺長麥田多出現(xiàn)在高產(chǎn)田中。

4、品種冬性減弱。多年來隨著冬季氣溫的逐年增高，新育成小麥品種的冬性有減弱的趨勢，部分品種抗凍性差。2006—2007年度，選擇全省各地育成的52個新品系進(jìn)行冬春性鑒定試驗，有26個品系為半冬性，占50%，弱冬性品系18個，占34.6%，偏春性和冬性品系各3個，春性和強(qiáng)冬性品系各一個，可見冬性品種少。

5、田間管理措施落實不到位。

（1）、良種良法不配套。如有的品種要求晚播，由于供種企業(yè)沒有盡到告知的義務(wù)，沒有和農(nóng)民講明白，造成農(nóng)民提前播種。還有的品種，分蘗成穗率比較高，要求精播，可有的農(nóng)民播量偏大。比如濟(jì)麥20，要求基本苗10，若播到15斤以上，就容易旺長。因此，良種良法配套很重要。

（2）、控旺措施不到位。小麥有旺長趨勢，或者出現(xiàn)旺長后，部分農(nóng)戶沒有及時采取行之有效的控旺轉(zhuǎn)壯措施，致 使小麥由年前的旺苗變?yōu)榇杭镜娜趺?，造成個體發(fā)育不良，對低溫的抵抗力下降。

（3）、沒有及時采取防凍抗凍措施。防凍抗凍措施栽培技術(shù)應(yīng)用不到位是導(dǎo)致凍害加重的重要原因。主要是寒流到來之前沒有及時灌溉，減輕凍害。實際上，在降溫之前的重要措施就是提前澆水。為什么澆水能減輕凍害？一是澆水后土壤熱容量增大，在放出相同熱量的前提下，土壤溫度下降幅度減少，從而影響到地面附近溫度下降幅度減?。坏诙c是澆水后空氣濕度增大，易產(chǎn)生水汽凝結(jié)現(xiàn)象，放出凝結(jié)熱，利于提高地表氣溫；三是由于灌溉水的溫度較高，也要放出一部分熱量。四是灌水后土壤水分增加，土壤導(dǎo)熱能力增強(qiáng)，使土壤溫度增高。所以，澆水防凍非常有效，沒有水澆條件的可以葉面噴水或葉面肥，也有很好的防凍效果。但不少農(nóng)戶沒有按要求去做，致使小麥?zhǔn)軆鲚^重。

（4）傳統(tǒng)農(nóng)藝措施丟棄。如鎮(zhèn)壓、劃鋤等技術(shù)措施具有很好的防凍效果，特別對旺苗麥田和整地質(zhì)量較差的麥田更有效，但很多地方的農(nóng)民不愿費工費時，把這傳統(tǒng)的技術(shù)放棄了。

四、應(yīng)對小麥低溫凍害的措施建議

糧食安全是我國國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會穩(wěn)定和諧發(fā)展的基礎(chǔ)條件。面對氣候的變化和農(nóng)民生產(chǎn)方式的轉(zhuǎn)變，采取有效措施，減輕凍害給小麥生產(chǎn)帶來的損失，保證小麥生產(chǎn)的穩(wěn)定提高刻不容緩。為此提以下幾點建議。

（一）、加強(qiáng)宣傳。通過宣傳提高廣大農(nóng)民和農(nóng)業(yè)技術(shù)人員對防治小麥低溫凍害重要性的認(rèn)識，堅持以防為主、防治并舉的原則，推廣已有防治技術(shù)，如鎮(zhèn)壓、劃鋤、噴施化學(xué)防控劑、提前澆水等等，提高農(nóng)民實施防治凍害的自覺性和主動性。

（二）、選好良種，并做到良種良法配套。

（二）、選好良種，并做到良種良法配套。

重視小麥品種的冬春性和抗凍性鑒定，選育抗凍性過關(guān)的小麥新品種。我們在品種選擇上應(yīng)選擇抗凍性強(qiáng)的高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)品種，將品種的抗凍性、抗倒伏能力作為一個重要的參考指標(biāo)，杜絕春性較強(qiáng)品種，以免冬前拔節(jié)，降低抗寒力，冬季遭受凍害。

（三）、適期晚播。實踐證明，冬小麥播種適期的確定與溫度關(guān)系極為密切，一般冬性品種播種適期為日平均氣溫16—18℃，半冬性品種為14—16℃，春性品種為12—14℃。我市適宜播期在10月1-15日之間，大多數(shù)品種3-8日播種最好。具體確定冬小麥播種適期時，還要考慮麥田的肥力水平、墑情、病蟲害和安全越冬情況等。

（四）、精量播種。播量過大麥苗密集，竄高生長，易遭受凍害，應(yīng)采用精量、半精量播種技術(shù)，以培育壯苗，提高抗寒力，切忌播量偏大。一般水肥條件較好的高產(chǎn)地塊，畝播量5～6公斤，水澆條件差的中產(chǎn)地塊畝播量6.5～7.5公斤。

（五）多措并舉控制旺長

1、巧施基肥。為防止前期氮肥用量過多，造成冬前旺長。中高產(chǎn)田基肥的施用應(yīng)掌握“兩增一減”的原則，即“增加磷肥和鉀肥用量，減少氮肥用量”。一般每畝施肥總量為：純氮（N）14～16公斤，P2O58～11公斤，K2O7.5～9公斤。其中，將氮素化肥的40-50%，全部的磷、鉀肥作基肥施入土壤，其余50-60%氮肥用于春季追肥。對于600公斤以上的高產(chǎn)田，鉀肥也應(yīng)該基肥追肥分開使用，二者比例是1：1。

2、追肥后移。對高產(chǎn)麥田，為防止春季旺長，要盡量推遲追肥時間，一般可在拔節(jié)期或拔節(jié)后3～5天結(jié)合澆水追肥，一般追施全季氮肥用量的50-60%。

3、合理澆水。小麥出苗后，若土壤墑情適宜，盡量不要澆水，要以“蹲苗”為主，以促進(jìn)根系下扎，防止地上部旺長。若土壤相對含水量低于60%時，可以澆水，以保證小麥正常生長；小麥越冬前，要澆好越冬水，以平抑地溫急劇變化，防止小麥冬季凍害；小麥返青后，要繼續(xù)蹲苗。若土壤墑情適宜，要盡量推遲澆水時間，高產(chǎn)田可以在拔節(jié)期或拔節(jié)后3～5天結(jié)合追肥澆水，澆水量以每畝40～50立方為宜。小麥孕穗以后，根據(jù)土壤墑情，酌情澆好揚(yáng)花水、灌漿水。

4、適度鎮(zhèn)壓。對于冬前畝莖數(shù)達(dá)80萬，或春季畝莖數(shù)達(dá)100萬以上，有旺長趨勢的麥田，可以采取鎮(zhèn)壓措施，以抑制地上部生長，促進(jìn)根系生長，控旺轉(zhuǎn)壯。

5、化學(xué)控制。對于冬前或春季有旺長趨勢麥田，可在冬前小麥5葉以后，春季小麥起身期前后，葉面噴施矮腳虎等化控劑，以抑制徒長。一般每畝噴施矮腳虎40克，兌水40公斤。

6、倒伏麥田的補(bǔ)救措施。小麥倒伏后，光合作用受到嚴(yán)重影響，養(yǎng)分、水分運(yùn)輸受阻礙，生長發(fā)育失常，籽少、粒癟，使小麥產(chǎn)量減少。因此，小麥倒伏以后，有些農(nóng)戶把倒伏的小麥一把一把地扎起來，雖然比較抗倒伏，但其弊端較多，一是人為破壞了小麥麥穗、穗莖葉片的自然合理的分布秩序，影響其對光熱和空氣的利用，也加重了人為踐踏而造成機(jī)械損傷；二是被綁在一起的小麥嚴(yán)重的影響其通風(fēng)透光，小麥的葉片容易感染病蟲害，并促使葉片腐爛。

研究表明，倒伏后捆綁與不綁相比是減產(chǎn)的。據(jù)濟(jì)寧市農(nóng)技站研究，倒伏后捆挷比不捆挷的千粒重降低3～10克，倒伏時間和倒伏后捆挷時間愈早，千粒重降低幅度愈大。5月初倒伏的捆挷比不捆挷的千粒重降低10克左右，5月中旬的降低5～7克，5月下旬的降低3～4克。收獲前3～5天捆挷對千粒重影響不大，因此，倒伏后不宜捆挷，但為滿足聯(lián)合機(jī)收要求，應(yīng)于收獲前捆挷或用杈挑起來。正確的做法是：

（1）、不扶不綁，順其自然。小麥倒伏一般都是順勢自然向后倒伏，麥穗、穗莖和上部的旗葉及旗葉以下的1—2片葉，基部都露在表面，由于植株都有自動調(diào)節(jié)作用，因此小麥倒伏3—5天后，葉片和穗軸自然翹起，特別是倒伏不太嚴(yán)重的麥田，植株自動調(diào)節(jié)能力更強(qiáng)。這樣不扶不綁，仍能自動直立起來，使麥穗、莖、葉在空間排列達(dá)到合理分布。

（2）、噴藥防治病蟲害。小麥倒伏以后，土壤潮濕、田間密閉，給病蟲害發(fā)生造成了有利條件。因此要以“預(yù)防為主，以治為輔 ”的原則。如白粉病和銹病用15％粉銹寧250倍和50％多菌靈1000倍液噴霧，噴霧要做到細(xì)致、均勻。小麥穗期常發(fā)生蚜蟲和紅蜘蛛，可選用50％的辛硫磷加三氯殺螨醇進(jìn)行噴霧防治。

（3）、噴肥防早衰。小麥倒伏后，光合作用差，抗干熱風(fēng)能力差，灌漿速度慢，應(yīng)及時加強(qiáng)營養(yǎng)的補(bǔ)救措施。在小麥灌漿期應(yīng)每畝噴0.2公斤尿素或0.25-0.5公斤磷酸二氫鉀1000倍液，每隔7天噴一次，連續(xù)噴兩次，以抗干熱風(fēng)，防早衰，增加千粒重。注意：噴施時間應(yīng)掌握在無風(fēng)的晴天下午4點以后，以減少肥液的蒸發(fā)量，提高葉片對液肥的吸收。

（六）注意天氣，防止受災(zāi)

影響我省小麥生產(chǎn)的凍害類型主要有冬季凍害、早春凍 害和低溫冷害。

防止冬季凍害的有效措施是澆好越冬水。因此，有水澆條件的地區(qū)，提倡澆好越冬水，既可防凍，又有冬水春用的作用。

防止早春凍害和中期低溫冷害的主要措施是高度關(guān)注天氣變化，遇有大幅降溫天氣，提前澆水，以減少地溫急劇變化，防止或減輕凍（冷）害。

（七）、冬季凍害的補(bǔ)救措施

1、及時追施氮肥，促進(jìn)小分蘗迅速生長。主莖和大分蘗已經(jīng)凍死的麥田要分二次追肥，第一次在田間解凍后每畝開溝施尿素10公斤，缺墑麥田兌水施用；第二次在小麥拔節(jié)期或挑旗期，結(jié)合澆水每畝施10公斤尿素；僅葉片凍枯、無死蘗現(xiàn)象的輕微受凍麥田，早春及早劃鋤，提高地溫，促進(jìn)麥苗返青，在起身期追肥澆水，提高分蘗成穗率。促進(jìn)穗大粒多，提高粒重。

2、春季凍（冷）害的補(bǔ)救措施。小麥早春受凍后的補(bǔ)救措施，一是立即施速效氮肥和澆水，氮素和水分的耦合作用會促進(jìn)小麥早分蘗、小蘗趕大蘗、提高分蘗成穗率、減輕凍害的損失，一般每畝追施尿素5～7.5公斤。二是及時噴施葉面肥，如植物動力2003、金V肽優(yōu)質(zhì)等葉面肥，使小麥盡快恢復(fù)正常生長。

第二篇：關(guān)于麥冬的造句（小編推薦）

【注音】： mai dong

【意思】：多年生草本植物，葉條形，叢生，初夏開紫色小花，總狀花序，果實裂開露出種子。塊根略呈紡錘形，可入藥，是滋養(yǎng)強(qiáng)壯劑，又有鎮(zhèn)咳、祛痰、利尿等作用。也叫麥門冬。

麥冬造句：

1、結(jié)果：在TLC色譜中可檢出黃芩、麥冬的特征斑點。

2、超濾是一種很好的分離純化山麥冬多糖的方法。

3、目的采用小鼠淋巴瘤細(xì)胞試驗（MLA）和小鼠骨髓微核試驗（MNT）研究麥冬水煎劑的遺傳毒性。

4、目的：考察不同麥冬提取物對小鼠心肌營養(yǎng)血流量的影響。

5、目的探討麥冬藥物血清抗血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡的分子機(jī)制。

6、結(jié)果薄層色譜中能明顯地檢出黨參、麥冬、地黃。

7、亭子結(jié)構(gòu)的頂層種植了草，幫助給麥冬的根部遮蔭和降溫。

8、麥冬是名貴中藥，揮發(fā)油是麥冬的主要活性成分。

9、方法：通過MTT比色測定及形態(tài)學(xué)方法觀察麥冬藥物血清的作用效果。

10、最后介紹了我們對木根麥冬交配系統(tǒng)與親本分析的研究以及親本分析將來的研究方向。

11、目的觀察麥冬注射液對心肌梗死后心力衰竭大鼠血流動力學(xué)的影響。

12、采用火焰原子吸收法在同一溶液中測定了麥冬果實中8種微量元素的含量，采用UV法對麥冬中總黃酮的含量進(jìn)行了測定。

13、目的從細(xì)胞學(xué)水平上研究麥冬的菌根結(jié)構(gòu)特征。

14、結(jié)果：麥冬組有較明顯的抗VSMC增殖作用，顯著緩解高胰島素、高血脂造成的形態(tài)學(xué)改變。

15、本文綜述了近年來麥冬及其有效組分的藥理研究進(jìn)展，為進(jìn)一步研究和開發(fā)麥冬資源提供依據(jù)。

16、目的測定不同產(chǎn)地的川麥冬、浙麥冬藥材及麥冬提取物中果糖的含量，為麥冬藥材及其提取物的質(zhì)量控制提供科學(xué)依據(jù)。

17、麥冬作為一滋陰藥，在傳統(tǒng)中藥行列中占有重要地位。

18、提取麥冬總多糖、總黃酮可選用浙麥冬作為原料藥。

19、采用莖尖分生組織培養(yǎng)技術(shù)，獲得了川麥冬的脫病毒試管苗。

20、麥冬植苗前，淹灌土壤，犁耙后作成水稻秧田狀，經(jīng)澄實再進(jìn)行植苗。

21、此外，麥冬總氨基酸還對閾下催眠量的戊巴比妥鈉具有協(xié)同作用。

22、目的：觀察湖北麥冬不同提取物對四氧嘧啶糖尿病大鼠的降血糖作用。

23、目的：研究川麥冬多糖對受恒定磁場輻射的防護(hù)作用。

24、本研究以城市地被植物麥冬為研究對象，分析氮、磷添加后麥冬葉片的氮、磷含量、化學(xué)計量比及其再吸收效率的響應(yīng)過程。

25、結(jié)果麥冬藥物血清可明顯保護(hù)HUVEC，減少內(nèi)毒素對其誘導(dǎo)的凋亡作用。

26、植物化學(xué)研究表明，麥冬中含有甾體皂苷、高異黃酮、多糖等多種化學(xué)成分。

27、結(jié)果總皂苷、總多糖含量：川麥冬須根>浙麥冬>川麥冬；

28、本文采用水蒸氣蒸餾法提取麥冬揮發(fā)油，用氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（GC-MS）法定性定量分析了麥冬的揮發(fā)油。

29、有北沙參、玉竹、麥冬、天冬、冬蟲夏草、黃精、靈芝、石斛、女貞子、百合、柏子仁、龜板等。

30、結(jié)論：復(fù)方麥冬丸有一定的鎮(zhèn)痛作用，但并不是十分強(qiáng)大。

第三篇：紅棗受凍害的原因及防治措施

紅棗樹凍害的原因及其預(yù)防措施

（柯坪縣林管總站: 艾海提.艾力）

【新疆林業(yè)，2006年第5期，P36～37】

紅棗是耐熱抗旱的樹種，也是一種喜溫樹種。紅棗對溫度的適應(yīng)范圍較寬，其生長發(fā)育需要較高溫度。成林的棗樹可忍受40℃度的高溫，休眠期則能忍耐-40℃的低溫。幼林的棗樹（1-2年生）在連續(xù)幾天溫度-20℃度以下的情況下，則會受到不同程度的凍害。春季，當(dāng)旬平均氣溫13℃~16℃時棗樹開始萌發(fā)，18℃~19℃時進(jìn)行抽枝展葉和花芽分化，20℃以上時開花，22℃~25℃時有利于坐果，秋季溫度降至15℃時開始落葉。雖然棗樹的耐寒性較強(qiáng)，但如果紅棗生長過程中管理措施和操作不規(guī)范，還是會受凍害影響，從而導(dǎo)致直接影響紅棗產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，達(dá)不到提高“家庭收入”這一目標(biāo)。因此我通過研究，總結(jié)出近幾年在紅棗安全越冬方面的經(jīng)驗，介紹如下，希望為廣大果農(nóng)有所幫助：

一、紅棗受凍害的原因

1、冬天由于天氣長期低溫、下大雪，并且棗樹主干堆積雪等原因而發(fā)生凍害。雖然棗樹對低溫天氣有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，但是冬天天氣突然變化，加上連續(xù)七天低溫對幼樹造成不同程度的凍害，可使部分紅棗產(chǎn)生凍害而死。

2、管理和操作的不合理導(dǎo)致凍害。在進(jìn)行打定、速進(jìn)二次枝的木質(zhì)化，控制秋水、調(diào)節(jié)樹體水分，合理施肥、增加樹體營養(yǎng)，發(fā)生病蟲害及時防治，減少樹體傷口等所采取的安全越冬措施的實施過程中，管理的不科學(xué)以及操作的不規(guī)范可以導(dǎo)致紅棗的凍害。

3、地勢條件不合理也會導(dǎo)致紅棗的凍害。地勢不平、地下水位高、周圍沒有防護(hù)林等原因也會導(dǎo)致棗樹發(fā)生不同程度的凍害。

二、預(yù)防措施

1、要選擇耐寒能力較強(qiáng)的樹種。建紅棗園是必須按“適地適樹”的原則定值棗苗，同時要選擇因地制宜的樹種，要保證紅棗生產(chǎn)的健康發(fā)展。

2、要重視紅棗的土肥管理工作。一是8月中旬進(jìn)行控水，調(diào)節(jié)樹體水分，11月初灌凍水。二是生長較快的二次枝要打定，促進(jìn)二次枝的木質(zhì)化。三是紅棗萌芽前和花期期間灌博水，并進(jìn)行追肥，同時花期、幼果期、采果期前噴施葉面肥。通過分別噴施0.3﹪~0.5﹪尿素、0.2﹪~0.3﹪磷酸二氫鉀、0.2﹪~0.3﹪硼酸鈉，從而提高樹體的營養(yǎng)情況。9月下旬或10月初要施充足的基肥（基肥量必須與產(chǎn)量相等或相當(dāng)于產(chǎn)量的兩倍），通過該措施增加樹體的的營養(yǎng)，從而提高耐凍害能力。四是發(fā)現(xiàn)病蟲害采取及時防治的措施，并減少樹體傷口等，為安全越冬打下堅實的基礎(chǔ)。五是通過采取迎風(fēng)方向打暖墻，凍解、解凍各一次用石硫合劑涂白，如樹體小時用布、稻干等抱緊樹體等措施保證棗樹的安全越冬。

3、建紅棗園要改善地勢。建園時要先平整土地，四周營造防護(hù)林。如地下水位高的地塊要設(shè)計排水渠，改善土質(zhì)。從而提高棗樹的抗寒能力。

第四篇：防治校園欺凌講課稿

講課稿

開場：

青春和理想，在這里郁郁蔥蔥地生長 友誼和純潔，在這里紛紛揚(yáng)揚(yáng)地播撒 知識和力量，在這里點點滴滴地匯聚 煩惱和懵懂，在這里曲曲折折地纏繞

這就是純真友善的樂園，書香文化的圣地——校園

很高興，今天來到我們黃石港區(qū)第十四中學(xué)這個美麗的校園。大家好，我是來自黃石港區(qū)人民檢察院未成年人刑事檢察工作組的檢察官，我姓許，你們可以叫我阿姨，當(dāng)然叫我姐姐我會更高興。

介紹檢察院和未成年人刑事檢察工作組工作職能

1、未成年人犯罪案件的審查逮捕、審查起訴

2、與未成年人相關(guān)的部分案件的辦理

3、開展與未成人案件相關(guān)的訴訟監(jiān)督工作

4、未成年犯罪嫌疑人的幫教救護(hù)

5、未成年人犯罪預(yù)防工作

今天，我們來聊一聊一個比較嚴(yán)肅，也比較沉重的話題——校園欺凌

播放視頻：深圳男生被打，廣東女生被打

一、什么是校園欺凌？

提問1、2、3名同學(xué)：（身體侵害，強(qiáng)勢）校園欺凌的概念：官方解釋國務(wù)院辦公室發(fā)布的《關(guān)于開展校園欺凌專項理論的通知》指出校園欺凌是指發(fā)生在學(xué)生之間、師生之間，蓄意或者惡意通過肢體、語言及網(wǎng)絡(luò)等手段，對學(xué)生心理、生理、名譽(yù)、權(quán)利、財產(chǎn)等實施的侵害行為。

同學(xué)們大多數(shù)認(rèn)為，校園欺凌就是直接作用于身體進(jìn)行打擊，傷害的行為，但實際上校園欺凌還有很多表現(xiàn)方式，包括：

① 身體欺凌：主要包括毆打、扇耳光、挑事端，以有形力打擊為暴力的奪取財物，索要財物，毀壞財物等一系列對學(xué)生身體的侵害行為這種有形力的欺凌行為最為普遍。

② 語言欺凌：包括恐嚇、語言威脅、辱罵、起綽號、散布謠言、誹謗污蔑、宣揚(yáng)隱私等一系列貶低評論他人，并對他人造成一定程度上的損害行為。

③ 心理欺凌：心理欺凌主要包括孤立、排擠、冷漠等一系列對學(xué)生精神造成某種嚴(yán)重程度的侵害行為。

二、校園欺凌之現(xiàn)狀

親愛的同學(xué)們，因為網(wǎng)絡(luò)與通訊多媒技術(shù)的發(fā)達(dá)，我們常常能夠聽到、看到越來越多的關(guān)于校園欺凌的新聞報道、事發(fā)現(xiàn)場視頻，除了剛才視頻上播放的案例外，類似這樣的案例數(shù)不勝數(shù)。

案例1：2015年6月21日，浙江省慶元一名小學(xué)生被多名初中學(xué)生關(guān)在黑屋子里暴力毆打，用香煙燙。

案例2：2015年7月14日，江蘇宿遷泗洪縣育才中學(xué)初二學(xué)生小博（化名）被發(fā)現(xiàn)渾身是血地倒在學(xué)校附近，后經(jīng)搶救無效后死亡。而對小博行兇的竟是幾名初中生！案例3：2016年2月2日，湖南臨武三中初一女生遭多名女同學(xué)毆打，辱罵。被打女生表示，打她的人是同班同學(xué)找來的，因嫉妒她“長得好看”，她已被這名女同學(xué)打罵多次。

案例4：2016年4月23日，河北新安一名女孩遭多名少年毆打，并被逼迫下跪、甚至脫衣。旁邊還有很多人圍觀起哄，并用手機(jī)拍照。

2016年12月，因一篇網(wǎng)文將北京中關(guān)村二小推上輿論浪尖。文章題目為《每對母子都是生死之交，我要陪他向校園霸凌所NO！》，這是一位家長陳述自己的孩子——北京中關(guān)村二小的10歲小學(xué)生在遭到同學(xué)霸凌，在學(xué)校廁所里被同學(xué)用尿尿的垃圾筐扣放在頭上，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問題，無法上學(xué)。

不要以為校園欺凌離我們很遠(yuǎn)，浙江大學(xué)2015年《青少年攻擊性行為的社會心理研究報告》表明，有89%的同學(xué)遭受過其他同學(xué)不同程度的欺凌行為，49%的學(xué)生表示對其他同學(xué)有過不同程度的欺凌行為。

三、如何應(yīng)對校園欺凌

角色：受害者 保護(hù)者 施害者

（一）受害者應(yīng)對方法：當(dāng)傷害發(fā)生時,當(dāng)務(wù)之急是如何保護(hù)自己,讓所受傷害最小化;當(dāng)傷害發(fā)生后,最重要的,則是如何避免傷害再次發(fā)生,以及如何讓自己盡快走出傷害,積極樂觀的面對生活。A在受害當(dāng)下

1、有機(jī)會逃離時：冷靜面對,尋找時機(jī),迅速逃離傷害現(xiàn)場，根據(jù)不同的情況選擇大聲呼救、或先滿足對方的一些錢財需求,記住對方的相貌特征過后求助報警等。一定要沉著冷靜，采取迂回戰(zhàn)術(shù)，盡可能拖延時間。當(dāng)他在公共場合受到一群人脅迫的時候，應(yīng)該采取向路人呼救求助的態(tài)度，這種辦法會免去一些麻煩。真正等到事情發(fā)生之后，到了一個封閉場所里面就比較難辦了。

2、逃離機(jī)會較小時：如果對方人數(shù)較多,盡量避免再次激怒打人者,最大程度減少傷害,避免硬碰硬。如果呼救或者反抗的話，可能會遭來更加激烈的一些暴力。人身安全永遠(yuǎn)是第一位的，不要去激怒對方。唯一的就是麻痹對方，順從對方的話去說，從其言語中找出可插入話題，緩解氣氛，分散對方注意力，同時獲取信任，為自己爭取時間，尋找機(jī)會逃走，而不是準(zhǔn)備在那兒忍受一切。

大聲地提醒對方，他們的所作所為是違法違紀(jì)的行為，會受到法律嚴(yán)厲的制裁，會為此付出應(yīng)有的代價。

3、無法逃離時：當(dāng)傷害過大,無法逃離現(xiàn)場,則在保護(hù)好頭部、心臟、下體等重要身體部位的同時,在能確保自身安全的前提下大聲呼喊求救。

總之，應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌，多動腦子，有勇有謀地保護(hù)自己。

B悲劇發(fā)生后

1、及時向自己的父母、老師報告,及時報警,一定不能羞于啟齒,每一個被欺凌的孩子,需要明白的是:“悲劇的發(fā)生不是你的錯”。不要讓不法分子留下“這個 4 小孩好欺負(fù)”的印象，如果一味縱容他們，最終只會導(dǎo)致自己頻頻受害，陷入可怕的夢魘之中。

2、必要時到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查

3、心理的痛苦情緒要及時處理,比如找自己信任的長輩或?qū)I(yè)人員傾訴內(nèi)心的苦楚。

4、通過參加活動或者做自己感興趣的事,來轉(zhuǎn)移注意力,切不可讓自己沉浸在痛苦的情緒中不可自拔,一定要告訴自己:“這只是你生活的一次成長考驗,度過考驗,生活只會更加美好。”

（三）日常注意

1、單低調(diào)樸素愛學(xué)習(xí)，不惹是非不賭氣。穿戴和學(xué)習(xí)用品盡量低調(diào)，不要過于招搖。

2、上下學(xué)和活動時盡可能結(jié)伴而行；獨自出去找同學(xué)玩時，不要走僻靜、人少的地方；不要天黑再回家，放學(xué)不要在路上貪玩，按時回家。

3、可以適當(dāng)參加自衛(wèi)訓(xùn)練，不是為了報復(fù)，而是情況一旦惡化，讓孩子有自我保護(hù)的能力總是好的。這些訓(xùn)練還可以大大提高孩子的自我尊嚴(yán)，減小他成為受欺負(fù)者的可能。

（二）保護(hù)者應(yīng)對方法：學(xué)校、老師、家長

1、老師如何應(yīng)對呢？

在學(xué)校中,學(xué)生最直接面對的是教師。對孩子而言,教師,尤其是班主任老師,就是他們在校園中的“守護(hù)神”。因此,老師在應(yīng)對校園欺凌中“責(zé)無旁貸”。

老師需要做哪些事情呢?

1、平復(fù)班級其余孩子的情緒,并且引導(dǎo)孩子們不要對校園欺凌事件中的孩子(無論是施暴者,還是被欺凌者)存在歧視。關(guān)注受欺凌的孩子,給予更多的溫暖和支持,了解孩子的需求。

2、開展情緒課程,進(jìn)行簡單的心理輔導(dǎo)工作，讓孩子們學(xué)習(xí)愛惜自己的生命,愛惜他人的生命，學(xué)會正確識別自己及他人的情緒,合理處理各種情緒,促進(jìn)個體的心理和諧。

3、開設(shè)安全教育課程,讓孩子們知道在緊急、特殊情況下如何做到自我保護(hù)。

4、對于部分自尊心較強(qiáng)的孩子,老師應(yīng)該更多關(guān)注生活,轉(zhuǎn)移孩子的注意力,不在持續(xù)關(guān)注自己的受傷點(我們要相信部分個體的自我療愈能力)。

2、學(xué)校應(yīng)該如何應(yīng)對呢?

學(xué)校面對的孩子是群體,不是個體。面對的家庭也是群體,而非個別。校園欺凌一旦發(fā)生,所影響的將不只是欺凌事件中的孩子和家庭,還會輻射影響到其他孩子和家庭。

1、校方在處置校園欺凌事件的過程中應(yīng)當(dāng)適度把握、慎之又慎,避免由于處理不當(dāng),對欺凌事件中涉及的孩子,以及校園中的其他孩子帶來不利的影響。比如:為了學(xué)校名聲,對欺凌事件遮掩。這樣的處理方式,只會助長施暴者的囂張氣焰,讓施暴者心里認(rèn)為“學(xué)校是贊同我的”,讓施暴者形成錯誤的非觀念上,影響未來成長。而受害者也會因此忿忿不平,心理上受到二次傷害。其他孩子則可能會“見樣學(xué)樣”,對未來成長形成不良影響。

2、發(fā)生校園欺凌事件后,需要切實加強(qiáng)學(xué)校的治安巡邏工作,加強(qiáng)安保工作,健全校園視頻監(jiān)控系統(tǒng)、緊急報警裝置，接入公安機(jī)關(guān)、教育部門監(jiān)控和報警平臺，逐步建立校園安全網(wǎng)上巡查系統(tǒng)。

3、在平常的學(xué)校教育教學(xué)中,學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視開展心理健康的普適性宣傳工作,在針對學(xué)生的同時,還要針對家長,對家長進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)的指導(dǎo)和教育,以便讓校園心理健康教育的成果,在家庭教育中得到鞏固和延展，活動形式可以是講座、沙龍、觀影。學(xué)校還可以通過宣傳展板、視頻等多種宣傳載體營造“文明校園”,促進(jìn)校園整體文化氛圍建設(shè)。

4、在心理教育師資不足的情況下,學(xué)?？梢詫で笸饷鎸I(yè)的心理老師,針對個體進(jìn)行個案干預(yù)。針對群體開展積極的團(tuán)體輔導(dǎo)活動,傳遞正能量,營造和諧氛圍。

四、我國對校園欺凌的處罰

（一）處罰規(guī)定

對于情節(jié)輕微，不構(gòu)成犯罪的校園欺凌行為，依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》作出相應(yīng)的行政處罰。第二十六條 有下列行為之一的，處五日以上十日以下拘留，可以并處五百元以下罰款；情節(jié)較重的，處十日以上十五日以下拘留，可以并處一千元以下罰款：

（一）結(jié)伙斗毆的；

（二）追逐、攔截他人的；

（三）強(qiáng)拿硬要或者任意損毀、占用公私財物的；

（四）其他尋釁滋事行為。

第四十三條 毆打他人的，或者故意傷害他人身體的，處五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款；情節(jié)較輕的，處五日以下拘留或者五百元以下罰款。有下列情形之一的，處十日以上十五日以下拘留，并處五百元以上一千元以下罰款：

（一）結(jié)伙毆打、傷害他人的；

（二）毆打、傷害殘疾人、孕婦、不滿十四周歲的人或者六十周歲以上的人的；

（三）多次毆打、傷害他人或者一次毆打、傷害多人的。

對于情節(jié)、手段惡劣，后果嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的校園欺凌行為，依據(jù)《中華人民共和國刑法》作出相應(yīng)的刑事處罰。第二百三十四條【故意傷害罪】故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。

犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴(yán)重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

之前案例的結(jié)果：

案例1：涉事者年齡均未滿14周歲，處理結(jié)果教育機(jī)構(gòu)介入促成和解。

案例3：涉事者年齡：均未滿14周歲，處理結(jié)果雙方達(dá)成調(diào)解意見。案例4：涉事者年齡：13—16歲，處理結(jié)果2名施暴者被處行政拘留五日。其余6人被批評教育。

（判刑）案例2：涉事者年齡：均不滿16周歲，處理結(jié)果幾名涉案嫌疑人已被警方抓獲，目前案件正被追究刑事責(zé)任。

（二）打擊方向：為防治校園欺凌，我國是重拳出擊 1、2016年11月1日，教育部、最高人民檢察院等九部門出臺的《關(guān)于防治中小學(xué)生欺凌和暴力的指導(dǎo)意見》中指出：（1）對屢教不改、多次實施欺凌和暴力的學(xué)生，應(yīng)登記在案并將其表現(xiàn)記入學(xué)生綜合素質(zhì)評價，必要時轉(zhuǎn)入專門學(xué)校就讀。（2）對構(gòu)成違法犯罪的學(xué)生，必要時可由政府收容教養(yǎng)，或者給予相應(yīng)的行政、刑事處罰，特別是對犯罪性質(zhì)和情節(jié)惡劣、手段殘忍、后果嚴(yán)重的，必須堅決依法懲處。2、2016年12月28日，最高人民檢察院召開新聞發(fā)布會，通報檢察機(jī)關(guān)參與防治中小學(xué)生欺凌和暴力工作有關(guān)情況，2016年1月至11月，全國檢察機(jī)關(guān)共受理提請批準(zhǔn)逮捕的校園涉嫌欺凌和暴力犯罪案件1881人，經(jīng)審查，批準(zhǔn)逮捕1114人，不批準(zhǔn)逮捕759人；受理移送審查起訴3697人，經(jīng)審查，起訴2337人，不起訴650人。

3、前不久，國務(wù)院教育督導(dǎo)委員會辦公室向各地印發(fā)《關(guān)于開展校園欺凌專項治理的通知》指出：要及時發(fā)現(xiàn)、調(diào)查處置校園欺凌事件，涉嫌違法犯罪的,要及時向公安部門報案并配合立案查處。該刑法伺候的時候絕對不要手軟！

這只是重拳打擊“校園欺凌”的開始，要切實減少這種不良現(xiàn)象，還必須要有長效的機(jī)制。比如：制定針對校園暴 力的法律法規(guī)，加強(qiáng)對校園暴力行為法律干預(yù)；加大對施暴者監(jiān)護(hù)人的懲戒，支持受害者向施暴者監(jiān)護(hù)人主張精神賠償，將學(xué)生的受處分情況及改正情況記入成長檔案。

結(jié)束語：校園應(yīng)當(dāng)是美好的，學(xué)生在這里受到智慧啟迪，被人尊重并學(xué)會尊重他人，社會期待著這些美好的點滴，能在學(xué)生離開校園后，反作用于社會，讓教育成為對未來的溢價，遏制校園欺凌行為，需要全社會的聯(lián)動，我們檢察機(jī)關(guān)將與大家一起努力，致力于建設(shè)校園安全防控體系，為未打造安全校園保駕護(hù)航。

視頻：《我是演說家》張晨 《校園霸凌》

第五篇：小講課

小講課

食管癌的護(hù)理

腫瘤科

何靜

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。一 病 因

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有一定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下： 1.化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、外形成，致癌性強(qiáng)。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠(yuǎn)較低發(fā)區(qū)為高。2.生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標(biāo)本上，均能分離出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。4.缺乏維生素 缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點。5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進(jìn)食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。6.食管癌遺傳易感因素。二 臨床表現(xiàn) 1.早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進(jìn)展緩慢。2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；若壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

體格檢查時應(yīng)特別注意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征。三 檢 查

對可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴(kuò)張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。四 鑒別診斷

早期無咽下困難時，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。五治療

分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應(yīng)用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。1.手術(shù)治療

手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機(jī)會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再作手術(shù)。

手術(shù)禁忌證：①全身情況差，已呈惡病質(zhì)?；蛴袊?yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。2.放射療法

①放射和手術(shù)綜合治療，可增加手術(shù)切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)前放療后，休息3～4周再做手術(shù)較為合適。對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記，一般在術(shù)后3～6周開始術(shù)后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術(shù)常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意；也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療者。3.化學(xué)治療

采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)。六預(yù)防 我國在20世紀(jì)50年代末就開始了食管癌防治的研究，在高發(fā)區(qū)農(nóng)村建立防治研究點。對高發(fā)區(qū)人群中采取宣教和應(yīng)用食管細(xì)胞學(xué)診斷方法開展普查，以求早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高治愈率。七 食管癌的護(hù)理診斷及措施： 1.疼痛：

（1）給患者提供安靜，整潔的病室環(huán)境，并給于舒適的體位，保證病人足夠的睡眠。

（2）正確及時的對患者進(jìn)行疼痛的評估，了解既往有無疼痛史及疼痛治療史，以及目前疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間，并根據(jù)醫(yī)囑按時給于止痛劑，并向患者及家屬講解止痛藥的作用、不良反應(yīng)及相關(guān)注意事項，用藥后注意觀察藥物的療效和藥物副作用。（3）進(jìn)行各項操作是，動作輕柔，避免增加病人痛苦。

（4）對病人的疼痛表示理解，給于適度的關(guān)懷和安慰，并分散病人對疼痛的注意力，如：聽音樂，看書等。2.焦慮：

（1）主動熱情的接待患者，向患者做好科室 周圍環(huán)境的介紹，消除換的對環(huán)境的陌生感。

（2）正確評估患者焦慮的程度，將其安置在安靜的病房。避免干擾，周圍設(shè)施要簡單，安全，最好有人看護(hù)。

（3）密切觀察病人病情變化，并做好記錄，帶病情穩(wěn)定后應(yīng)多為病人做心理護(hù)理，以安慰、穩(wěn)定病人的情緒。

（4）耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識并介紹同病種恢復(fù)比較好的病人與之交流，消除患者焦慮情緒，增強(qiáng)信心，配合治療。3.營養(yǎng)失調(diào)：

（1）患者能進(jìn)食時，應(yīng)向患者講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系，并向患者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。（2）為患者提供舒適的就餐環(huán)境，保持口腔清潔，促進(jìn)食欲。（3）患者禁食期間，遵醫(yī)囑按時給于營養(yǎng)液滴注。4.體液不足：

（1）應(yīng)重視營養(yǎng)與液體的供給，以維持機(jī)體能量的需要和水、電解質(zhì)的平衡。

（2）密切觀察病情變化，監(jiān)測病人的各項生命體征，監(jiān)測尿量及血壓的變化。

（3）化療前按時給于止吐劑，減輕惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，如用藥后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時遵醫(yī)囑補(bǔ)液和保持水電解質(zhì)平衡或及時停藥。

（4）能進(jìn)食期間鼓勵病人少量多餐，保持營養(yǎng)和水分。5.活動無耐力：

（1）為患者制造活動與休息計劃，維持日常生活能力，下床活動注意輕、慢、穩(wěn)以防意外，并講解其原因，活動時觀察脈搏、呼吸變化，必要時停止活動，臥床休息。

（2）觀察大便的顏色并記錄，加強(qiáng)營養(yǎng)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，必要時輸血以改善貧血，（3）將患者經(jīng)常使用的物品放置在隨時能拿到的地方與患者討論預(yù)防和減輕疲勞的方法。6.有皮膚完整性受損的危險：

（1）每1-2小時變換體位一次，對于骨突處進(jìn)行按摩機(jī)墊軟枕。（2）床鋪保持清潔干燥，有污染及不潔及時更換，皮膚保持清潔干燥。

（3）加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

（4）每次排便前，應(yīng)檢查便器有無破損，以防劃傷。7.有感染的危險：

（1）密切觀察病情變化，檢測體溫變化并做好記錄，注意有無感染的征兆。

（2）嚴(yán)格無菌操作技術(shù)，避免感染的發(fā)生。（3）鼓勵病人有效咳嗽，多飲水，預(yù)防肺部感染、（4）好個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。（5）證營養(yǎng)的攝入，按時應(yīng)用抗生素。

（6）間做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。8.知識缺乏：

（1）根據(jù)患者的要求講解疾病的相關(guān)知識，（2）引導(dǎo)患者表達(dá)其焦慮或疑問，有針對性的向患者提供有價值的信息資料。

（3）據(jù)患者或家屬的能力提供健康宣教，教會病人自我護(hù)理的方法。

八 健康教育 1.食管癌是原發(fā)于食管的癌瘤，主要包括鱗癌、腺癌、未分化小細(xì)胞癌、癌肉瘤等。是我國常見的惡性腫瘤之一。男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。早期無明顯臨床癥狀，進(jìn)食時偶有梗阻感或呃逆，咽部干燥，有緊束感或食管內(nèi)有異物感，典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，嚴(yán)重者滴水不進(jìn)并頻繁嘔吐粘液，脫水明顯，晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)。確診后根據(jù)病程長短、病變性質(zhì)，可采用手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療或綜合治療。

2.飲食 宜少食多餐,由稀到干,細(xì)嚼慢咽,逐漸增加食量.防止進(jìn)食過多,速度過快,應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、富含微量元素的清淡飲食食物，避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激飲食,多吃蔬菜及水果,不吃油膩和過甜食物 應(yīng)根據(jù)病人病情及消化和吸收能力分別供給，不可強(qiáng)求病人進(jìn)食其不能或勉強(qiáng)進(jìn)食的食物，放化療中出現(xiàn)惡心，嘔吐，為了減輕反應(yīng)可少食多餐；進(jìn)餐時不要喝太多水，飯前飯后一小時也盡量少喝水；勿吃甜食，油膩或油炸食物；進(jìn)食時充分咀嚼，使食物易于消化。如惡心嘔吐不止，則需給予補(bǔ)液等對癥支持治療。

3.休息和活動 食管癌經(jīng)治療后的患者，應(yīng)避免疲勞，充分休息，一般不宜做上半身劇烈活動，也不要將頭過度后屈及回轉(zhuǎn)。循序漸進(jìn)地運(yùn)動,運(yùn)動量以不引起氣喘,心悸,頭暈等為指標(biāo).適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動,如散步,慢跑,打太極拳。鼓勵病人進(jìn)行功能鍛煉，可做上肢抬舉、過度伸臂、擴(kuò)胸運(yùn)動，內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運(yùn)動。還可有意識地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側(cè)耳郭、手指爬墻等動作。

4.化療時選擇粗、直，避開關(guān)節(jié)、疤痕、紅腫等部位進(jìn)行靜脈穿刺，不要連續(xù)使用同一靜脈，必要時予以中心靜脈置管。告知患者輸液時，穿刺手臂不宜下垂，活動度不可過大，防止藥物外滲，引起局部組織壞死，如輸液過程中，穿刺點疼痛不適應(yīng)立即報告護(hù)士。

5.保持心情舒暢，保證充足睡眠。合理安排飲食，遵守飲食原則。戒煙、酒，保持居室通風(fēng)良好，少去人多的公共場所，放療病人應(yīng)注意保持照射部位皮膚的清潔，防止放射線對皮膚的損傷，遵醫(yī)囑定期復(fù)查、定期化療、放療。