第一篇：醫(yī)院藥房籌備流程及醫(yī)院藥房的相關(guān)制度

醫(yī)院藥房籌備流程及醫(yī)院藥房的相關(guān)制度 第一章 總則

第一條“中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會”參照國際上通行的管理模式和我國醫(yī)院藥學發(fā)展的需要，依據(jù)中華人民共和國藥品管理法和相關(guān)配套法規(guī)、文件，編寫本規(guī)范。本規(guī)范在政府指導下為醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)和社會藥房開展高水平臨床藥學工作提供參考。

第二條醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)或社會藥房是藥品使用的重要環(huán)節(jié)，必須提供符合倫理和職業(yè)標準的藥學服務(wù)，保證人民用藥安全、有效、經(jīng)濟，并應(yīng)遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范。

第三條藥師是醫(yī)療保健團隊中的重要成員，其作用是及時準確地調(diào)配處方，提供質(zhì)量合格的藥品，以滿足臨床用藥及患者的需要。其中，臨床藥師更加密切聯(lián)系臨床、直接面對患者，并與其他醫(yī)務(wù)工作者合作，促進科學、合理用藥，提供藥學專業(yè)服務(wù)。

第四條醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)應(yīng)達到如下目標，社會藥房可根據(jù)實際情況選擇相應(yīng)條款：

由具有任職資格的藥師提供以下各項專業(yè)化服務(wù)，以滿足患者和公眾以及其他醫(yī)務(wù)工作者的需求，并不斷推動從業(yè)者自身發(fā)展。

(一)通過建立和改進職業(yè)倫理學、制定教育和藥學服務(wù)標準，確保提供高質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)；

(二)開展和配合醫(yī)療機構(gòu)的科學研究工作；

(三)通過與其他醫(yī)務(wù)工作者進行信息交流，宣傳和提供藥學知識。

第五條為了達到這些目標，藥師應(yīng)不斷擴展和加強以下幾方面的工作：

(一)牢固樹立以人為本的服務(wù)理念；

(二)建立以患者為中心的服務(wù)模式：

1．藥物信息系統(tǒng)的建立和共享；

2．公眾及患者的教育；

3．藥物利用評價；

4．藥物不良事件監(jiān)測和不良反應(yīng)報告；

5．促進科學、合理使用藥品，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量。

(三)對藥學服務(wù)進行有效的管理和評價；

(四)確保藥品質(zhì)量，提供符合治療需要的藥品和全面的信息；

(五)開展藥物應(yīng)用研究，參與藥物治療學的臨床研究；

(六)承擔教學任務(wù)，開展繼續(xù)教育和學術(shù)交流；

(七)建立藥學服務(wù)的質(zhì)量保證體系；

(八)逐步建立和完善臨床藥師和執(zhí)業(yè)藥師制度；

第六條本規(guī)范對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)和社會藥房的藥學服務(wù)提供工作規(guī)范。然而，由于各項改革進展不一，經(jīng)濟發(fā)展水平不同，應(yīng)用的范圍取決于醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)和社會藥房現(xiàn)有的資源及所能提供的服務(wù)形式，并需逐步完善、提高。本規(guī)范將根據(jù)需要修訂。第二章人員、職責與服務(wù)禮儀

第七條專業(yè)基礎(chǔ)

(一)藥房工作是醫(yī)療服務(wù)中重要的環(huán)節(jié)，藥學工作人員在保證患者藥品供應(yīng)的同時，還需要提供廣泛的藥學技術(shù)服務(wù)，因此藥房必須有適應(yīng)工作需要的，經(jīng)過良好藥學專業(yè)教育的員工隊伍。藥師依法取得相關(guān)任職資格后，方可從事藥房專業(yè)技術(shù)工作；其他人員可以從事藥房的非專業(yè)事務(wù)工作，以利于提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量和效率。

(二)人員結(jié)構(gòu)為，藥房主任、部門負責人、藥師、其他輔助人員。

(三)藥房應(yīng)根據(jù)工作需要配備足夠數(shù)量的各級藥學技術(shù)人員和其他輔助人員；負責人應(yīng)根據(jù)藥房規(guī)模大小和部門設(shè)置，人員配備應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定和程序，保證藥學服務(wù)質(zhì)量。

(四)藥房主任職責

1．為保證本單位和藥學專業(yè)發(fā)展，制定經(jīng)過努力可以達到的目標。

2．確定藥房工作人員需求計劃，招聘和科學配備藥學專業(yè)人員及輔助人員。對各級藥師確立崗位和崗位責任及權(quán)利。進行工作檢查、業(yè)績考評、科學管理、激勵員工、有效溝通和培訓教育。

3．對藥房各項工作制定符合專業(yè)要求的標準操作規(guī)程，各項標準操作規(guī)程應(yīng)切實可行，并確保藥師及其他輔助人員能夠熟練掌握。

4．為藥學技術(shù)人員配備及時更新的專業(yè)工具書和參考書，為各工作崗位配備必要的專業(yè)設(shè)備。

5．確保藥房和藥房工作人員的安全，應(yīng)有安全管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)對預案。

6．根據(jù)工作需要和有關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)的工作記錄，工作記錄或工作文件按要求進行保存。

7．合理設(shè)置崗位，如指定專人負責麻醉藥品管理。確保上級藥師對下級藥師的指導，非藥學技術(shù)人員不得參加有藥學專業(yè)技術(shù)要求的崗位工作。

8．確保藥房工作人員的各項工作符合法律、法規(guī)的要求。藥房工作人員要遵循職業(yè)道德和倫理學原則(參見第十九章)。

第八條 著裝與服務(wù)禮儀

(一)適合行業(yè)特點的整潔著裝和良好的禮儀能使服務(wù)對象產(chǎn)生健康愉悅的情緒，對藥房工作人員的工作產(chǎn)生認同感，同時也能樹立藥師的職業(yè)形象，提高藥房的服務(wù)質(zhì)量。

(二)藥房工作人員著裝應(yīng)符合各自機構(gòu)的著裝標準，具有醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)特點。藥師應(yīng)著干凈整潔的工作衣(白色或淺色裝)上崗，佩戴清晰的標牌。定期換洗工作服。

(三)藥學工作人員服務(wù)禮儀

1．工作人員須儀表端莊、整潔，符合職業(yè)要求。

2．站姿、坐姿要符合工作場地和服務(wù)對象的要求。

3．與患者或服務(wù)對象見面應(yīng)問候。

4．迅速、正確、禮貌地接、打電話。

5．語言文明、態(tài)度和藹、親切自然地接待患者。不得以衣貌取人，不使用讓人感覺不尊重的語言。

6．熱情耐心地回答患者的問題，盡可能地為患者提供方便，幫助解決問題，不推卸責任，不推諉患者。

第九條在職培訓(參見第二十一章)第三章 藥學專業(yè)人員的職業(yè)道德

藥學專業(yè)人員的工作目標是提供高品質(zhì)的藥品、高水準的專業(yè)技術(shù)和負責的藥學信息服務(wù)。藥師在藥物治療中提供藥品的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、倫理、責任、知識和技能，是為了使患者獲得最佳的治療效果，以提高人類的健康和生命質(zhì)量。為規(guī)范藥學人員在與患者、同行、其他衛(wèi)生人員和公眾中的行為準則，提出以下要求。

第十條 面對患者

(一)藥師應(yīng)尊重患者，其一切行為和活動應(yīng)將患者利益放在首位。

(二)藥師應(yīng)注重自我修養(yǎng)，樹立為患者服務(wù)的意識，展現(xiàn)良好的醫(yī)德、醫(yī)風和精益求精的職業(yè)風范；

(三)藥師應(yīng)自覺規(guī)范處方調(diào)配行為，認真地了解處方內(nèi)容，按照調(diào)劑原則及有關(guān)規(guī)定從事有關(guān)技術(shù)操作，正確無誤地配發(fā)質(zhì)量合格的藥物；

(四)藥師接待患者，做到禮貌、熱情、大方，說話和氣文明，耐心解釋患者的問題，使患者清楚無誤地了解藥品用法和有關(guān)注意事項，為患者安全、有效、經(jīng)濟地使用藥品提供最佳服務(wù)；

(五)充分尊重患者的權(quán)利和用藥習慣，不得向患者推銷藥品或提供不真實、不公正的宣傳；

(六)藥師不得談?wù)摶蚶渎浠颊?，?yīng)充分體現(xiàn)對患者的關(guān)愛，建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系；

(七)保護患者隱私，對患者的一切資料和信息保密。

第十一條 面對同行和其他醫(yī)務(wù)人員

(一)藥師應(yīng)主動將藥物信息和動態(tài)告知醫(yī)師和護士，以達到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務(wù)；

(二)不在患者面前評說處方質(zhì)量(包括藥物治療作用以及處方錯誤等)，不談?wù)撫t(yī)師(醫(yī)療水平和私生活)以及其它人員的事項，否則會引起患者的不信任感，影響患者接受治療的依從性；

(三)在臨床藥物治療方面虛心向醫(yī)療團隊的同行學習，尊重醫(yī)生和護士的意見，不斷提高自身的經(jīng)驗和實際工作能力；

(四)藥師之間應(yīng)相互合作，經(jīng)常交流經(jīng)驗，上級藥師有指導下級的義務(wù)和責任；

(五)對于他人工作中的失誤應(yīng)及時改正和補救，切忌輕視怠慢或推卸責任，要時刻重視團隊合作的意義與作用。

第十二條 面對自己

(一)遵紀守法，認真執(zhí)行有關(guān)藥品管理的各項法令與規(guī)定，自覺抵制違法違紀行為和不正之風，不參與有損于藥師形象的任何活動；

(二)與他人團結(jié)協(xié)作，具有主人翁意識和集體榮譽感，對工作敬業(yè)負責，妥善處理工作中出現(xiàn)的非常規(guī)問題；

(三)做到藥品擺放整齊，及時補充貨位，注意藥品質(zhì)量，防止污染和藥品質(zhì)量降低，藥品按照有效期管理到位，維持一個優(yōu)美、整潔、安靜的工作環(huán)境；

(四)勤奮學習，不斷提高業(yè)務(wù)、汲取藥學專業(yè)知識，掌握新技術(shù)，學習新理論，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展。認真總結(jié)經(jīng)驗，善于與同行交流，并將可*的知識介紹給患者；

(五)積極參加科研和教學活動，提高自身專業(yè)水平；

(六)熱愛集體，承擔工作室公共事務(wù)，積極參與公益活動，愛護公共財產(chǎn)，維護國家和集體利益。

第四章 藥房工作環(huán)境

第十三條 藥房應(yīng)與醫(yī)療機構(gòu)和公共大環(huán)境協(xié)調(diào)，并符合自身專 業(yè)服務(wù)的要求以及安全保障。

第十四條 基本要求

藥房應(yīng)該設(shè)在方便患者和臨床取藥的位置，擁有一個良好的操作空間，既要有足夠的場地擺放藥品，又要有足夠的通道便于操作和運送藥品，有利于藥品貯存和質(zhì)量保證。

(一)藥房應(yīng)有適宜的溫度、濕度、通風和照度條件。

(二)保持整潔，對藥架、桌面、地面及整體環(huán)境有維護清潔的規(guī)程。

(三)有防蟲滅鼠的措施。

(四)有防止藥品被盜的設(shè)施。

(五)有單獨的員工休息區(qū)，便于更換工作服和餐飲，休息區(qū)應(yīng)設(shè)置洗手池。

(六)工作區(qū)域不得存放食物和其他個人物品，不得在工作區(qū)域飲水和進食。

(七)拆除的藥品外包裝應(yīng)有存放空間，并能及時清除。

第十五條 門診藥房

門診藥房含門診西藥調(diào)配、中藥飲片調(diào)配和中成藥的調(diào)配。

(一)門診藥房外有環(huán)境舒適的患者等候區(qū)，配備座椅等方便患者的設(shè)施，利用空間開設(shè)用藥宣傳墻報或?qū)凇?/p>

(二)創(chuàng)造條件將調(diào)配區(qū)和發(fā)藥區(qū)分開，以使調(diào)配區(qū)相對安靜，不受外界嘈雜的干擾。

(三)發(fā)藥區(qū)應(yīng)盡量接近患者，便于向患者交待服藥方法和注意事項。

(四)在發(fā)藥區(qū)設(shè)置咨詢臺或咨詢室，咨詢區(qū)域相對隔離，有利于交流和保護患者隱私。

第十六條 病房藥房

(一)病房藥房應(yīng)設(shè)置病房領(lǐng)藥人員核對區(qū)，在該區(qū)域應(yīng)明示藥房工作時間和值班人員姓名或工號。

(二)設(shè)置與病區(qū)護士站的聯(lián)系電話，并保證電話隨時通暢。

(三)有接收和審核醫(yī)囑的區(qū)域。

(四)設(shè)置工作人員洗手池，擺藥人員應(yīng)隨時洗手。

(五)口服藥品調(diào)配室應(yīng)有環(huán)境和器具的清潔、消毒措施，并做好記錄。

(六)不斷改進處方調(diào)配方式，以滿足患者治療需求。

第十七條安全措施

(一)藥房有防火、防盜安全設(shè)施，有條件者安裝監(jiān)視器或報警系統(tǒng)。

(二)非藥房工作人員不得進入藥品存放區(qū)、調(diào)配區(qū)和發(fā)藥區(qū)。

(三)制定藥房開門、關(guān)門及鑰匙交接和保存的程序，一般情況下不允許工作人員單獨一人進入藥房。

(四)嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定管理和使用毒藥、麻藥和精神藥品，設(shè)專人、專賬、專柜加鎖保管，建立賬卡逐日核對消耗情況(詳見第九章)。

(五)建立本單位的貴重藥品管理制度。第五章

藥房設(shè)施與設(shè)備

第十八條醫(yī)院藥房基本配置

(一)通用設(shè)備

1．藥架、配藥臺、特殊藥品柜(保險柜)

2．冰箱和冷藏柜

3．分裝藥品的包裝和器具

4．溫度計、濕度計

5．必要的辦公設(shè)施

(二)信息系統(tǒng)

1．通訊設(shè)備，至少設(shè)置一部固定電話。建議向社會公布咨詢電話號碼，方便患者聯(lián)系。

2．網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、專業(yè)軟件和終端設(shè)備。

(三)專業(yè)設(shè)備

1．為患者個體化配方服務(wù)需要的臨時調(diào)劑設(shè)備，如凈化工作臺、天平、量筒、乳缽或粉碎機、加熱裝置等。

2．根據(jù)本單位實際，配備單劑量調(diào)配設(shè)備。

第十九條日常管理

(一)藥房各種設(shè)施和器具應(yīng)有賬目和更新及維修記錄。

(二)制定設(shè)備標準操作規(guī)程和養(yǎng)護規(guī)程。

(三)冷藏柜和其它調(diào)劑設(shè)備應(yīng)保持在正常工作狀態(tài)，定期測定并記錄狀態(tài)指標。

(四)有專人對電腦及其軟件系統(tǒng)進行維護，不得在電腦上安裝個人使用的軟件和外接裝置。

第二十條清潔規(guī)程

(一)劃分衛(wèi)生責任區(qū)，每日對藥房內(nèi)外環(huán)境進行打掃，始終保持整潔美觀。

1．每日對配藥臺、發(fā)藥臺進行清洗，并用酒精擦拭消毒。

2．每次使用分裝藥品的器具前，用酒精擦拭消毒，用后立即用水清洗。

(二)工作人員定期更換著裝、隨時洗手，保證高標準的個人衛(wèi)生。

(三)對藥架、冷藏柜等應(yīng)至少每月清潔一次。第六章

門診(西藥)調(diào)劑

第二十一條人員職責分工

(一)部門負責人在科主任領(lǐng)導下負責以下工作

1．明確各崗位職責和責任人員，排班和分配工作；

2．監(jiān)督各崗位職責和操作規(guī)程的執(zhí)行情況；

3．安排臨時應(yīng)急的工作任務(wù)；

4．統(tǒng)計工作量；

5．組織考評工作人員績效；

6．組織藥品盤點及有關(guān)賬目結(jié)算；

7．處理投訴和糾紛；

8．與科室內(nèi)外聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作；

9．定期召開組內(nèi)工作會議，總結(jié)和分享經(jīng)驗教訓，收集反饋意見，討論需要與患者或醫(yī)生溝通的問題；

10．定期向科主任匯報門診藥房的工作情況，提出改進意見。

(二)各項專業(yè)管理工作，應(yīng)指定專人負責

1．管理毒、麻及精神藥品；

2．負責編制藥品請領(lǐng)計劃；

3．負責藥品質(zhì)量檢查，包括藥品外觀質(zhì)量、有效期、冷藏柜溫度等，對質(zhì)量隱患及時處理和報告；

4．收集藥品不良反應(yīng)報告；

5．指導實習和進修人員的工作。

(三)人員培訓

通過學習、培訓、編寫和發(fā)布快訊，使工作人員熟練掌握基本知識、基本技能和技術(shù)操作，及時了解重要的藥品動態(tài)信息、新的政策法規(guī)和工作改進措施?？蓪⑦@些信息張貼在醒目的位置。

第二十二條 藥品分裝

(一)提倡采購小包裝、直接調(diào)配處方，以保證質(zhì)量和方便患者了解全面藥品信息、安全用藥。

(二)當藥品原包裝與處方需要的數(shù)量相差較大時，允許藥房按處方協(xié)定量進行分包裝。

(三)藥品分裝應(yīng)由專人、在清潔環(huán)境中進行，并有核對和分裝登記。

1．分包裝上至少應(yīng)清楚標明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、分裝日期、有效期和分裝單位名稱。提倡用計算機打印標簽。

2．除記錄上述內(nèi)容外，分裝登記中還應(yīng)包括生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、原包裝規(guī)格和批號、有效期、分裝數(shù)量和日期、分裝責任人等。

3．為保證藥品質(zhì)量，盡量臨時分裝。按照協(xié)定處方批量分裝的藥品應(yīng)在嚴格規(guī)定的時間內(nèi)用完。

(四)穩(wěn)定性差的藥品不宜分裝。

(五)發(fā)給患者經(jīng)分裝的藥品時，應(yīng)盡量提供必要的書面信息。

第二十三條 處方調(diào)配應(yīng)該嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和醫(yī)療保險制度中的各項規(guī)定

(一)審核處方，檢出醫(yī)師處方中的錯誤或遺漏是藥師的重要工作，審方包括以下內(nèi)容：

1．處方項目填寫是否完整，包括患者姓名、年齡、性別、診療科室、診斷、病歷號、醫(yī)師簽名并蓋名章、處方日期等；

2．是否系說明書適應(yīng)證用藥；

3．藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、用量、用法、療程等是否有誤；

4．配伍禁忌、有害的藥物相互作用、超劑量、重復用藥；

5．是否有患者禁忌證。需特別注意兒童、老人、妊娠期、哺乳期、肝腎功能不良者的用藥是否有禁忌；

6．對于青霉素類等容易引起過敏的藥品，應(yīng)注意患者的皮試結(jié)果或有無藥物過敏史；

7．處方字跡是否潦草難以辨認；

8．涂改并未加醫(yī)師簽名；

9．法律、法規(guī)、醫(yī)療保險等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。

(二)發(fā)現(xiàn)處方中有以上不利于患者用藥的問題或其他疑問時，藥師可拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進行干預，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認后方可調(diào)配。

(三)處方調(diào)配

1．仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配。

2．對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡。

3．藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽。

4．調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。

5．對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2—80C保存”。

6．有條件的單位，盡量在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽。

(1)核對后簽名或蓋名章。

(2)法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關(guān)規(guī)定的執(zhí)行情況。

(四)特殊調(diào)劑

根據(jù)患者個體化用藥的需要，藥師應(yīng)在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調(diào)配，如稀釋液體、磨碎片劑并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調(diào)制軟膏等，應(yīng)在清潔環(huán)境中操作，并作記錄。

(五)發(fā)藥

1．核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份。

2．逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數(shù)量，并簽字。

3．發(fā)現(xiàn)配方錯誤時，應(yīng)將藥品退回配方人，并及時更正。

4．向患者交待每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒所以上時要特別交待。

5．發(fā)藥時應(yīng)注意尊重患者隱私。

6．盡量做好門診用藥咨詢工作。

(六)藥品標簽

1．應(yīng)根據(jù)患者情況加貼個體化用藥方法的標簽，不能只依賴藥品說明書。

2．服藥標簽用通俗的語言寫明用法，如“每日3次，每次2片”，不應(yīng)寫成“每日2～3次，每次25 mg"。

3．可加貼特殊提示的標簽，如“每日不超過6片”、“服藥后不宜駕駛機動車、船”、特殊保存條件等。

4．有條件者，可利用電腦系統(tǒng)為患者打印更為詳盡的用藥指導標簽，包括患者姓名、藥名(通用名)、規(guī)格、數(shù)量、用量、用藥次數(shù)、療程、注意事項、保存條件、有效期、藥房咨詢電話等。

第二十四條 用藥咨詢(詳見第十九章)

(一)藥房應(yīng)設(shè)置專門的用藥咨詢臺或咨詢室，咨詢環(huán)境有利于保護患者隱私。

(二)由資深的臨床藥師為患者解答藥物治療的相關(guān)問題，幫助患者正確使用藥品，提高用藥依從性。

(三)應(yīng)啟發(fā)前來咨詢的患者提出有關(guān)安全、有效地使用藥品的相關(guān)問題，幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)或避免藥品不良反應(yīng)。

(四)對不能肯定回答的問題，事后通過查找資料或咨詢專家找到答案后，應(yīng)及時通知患者，在幫助患者解答疑問的同時可獲得患者的信賴和尊重。

(五)定期總結(jié)咨詢病例向全體藥師介紹經(jīng)驗。

第二十五條

門診藥房應(yīng)配備一定數(shù)量較為權(quán)威、實用的新版參考書

(一)相關(guān)的法律、法規(guī)和制度匯編

(二)專業(yè)參考書

建議參考第十九章內(nèi)容和書目，根據(jù)各單位實際需要選擇確定。第七章 病房藥房調(diào)劑

第二十六條病房藥房是醫(yī)療機構(gòu)藥劑科(部)的重要業(yè)務(wù)部門，也是臨床藥學服務(wù)的重要場所，應(yīng)予高度重視。

(一)部門負責人在科主任領(lǐng)導下負責以下工作：

1．明確各崗位職責和負責人員，排班和分配工作；

2．監(jiān)督各崗位職責和操作規(guī)程的執(zhí)行情況；

3．安排臨時應(yīng)急的工作任務(wù)；

4．統(tǒng)計工作量；

5．組織考評工作人員績效；

6．組織藥品盤點及有關(guān)賬目結(jié)算；

7．關(guān)注危重及搶救患者的用藥情況；

8．與病區(qū)聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作；

9．指導和監(jiān)督病區(qū)貯備藥品的管理；

10．向科主任匯報病房藥房的工作情況，提出改進意見。

(二)崗位設(shè)置

病房藥房一般再細分為口服藥品調(diào)配、針劑擺藥和／或調(diào)配、出院帶藥調(diào)配及病區(qū)公用藥發(fā)藥室。

(三)組織與任務(wù)

1．制定各崗位職責和操作規(guī)程，定期組織工作質(zhì)量持續(xù)改進會議，學習新藥知識，研討改進臨床藥學服務(wù)的方法。

2．審核用藥醫(yī)囑、指導特殊患者用藥、報告藥品不良反應(yīng)等。

(四)逐步配備臨床藥師，開展臨床藥學服務(wù)。

第二十八條

用藥醫(yī)囑審核

(一)住院患者用藥醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑，藥師對醫(yī)囑審核后方可調(diào)配。

1．審核內(nèi)容包括：

1)給藥途徑、用藥劑量、給藥次數(shù)、療程是否正確；

2)有無重復用藥；

3)聯(lián)合用藥是否合理，有無藥物相互作用和配伍禁忌；

4)注射劑溶媒選擇是否合理；

5)醫(yī)師有無特殊用藥交待；

6)患者有無藥物過敏史；

7)使用特殊藥品是否規(guī)范，抗菌藥物使用是否符合相關(guān)規(guī)定。

2．用藥醫(yī)囑若有錯誤或疑問之處，必須聯(lián)系醫(yī)生進行干預，并記錄干預內(nèi)容和結(jié)果。

(二)臨床藥師根據(jù)患者病情進行臨床藥學服務(wù)，如建立藥歷，跟蹤和評估藥物治療的效果，指導特殊患者用藥、參與臨床治療會診、搶救，進行相應(yīng)的藥學研究。

第二十九條

住院患者的處方調(diào)配

(一)一般采取每天調(diào)配的方式發(fā)放長期醫(yī)囑藥品，臨時醫(yī)囑需要急配急發(fā)。

1．住院患者口服藥按每次用藥包裝，包裝上應(yīng)注明患者姓名和服藥時間。

2．需提示特殊用法和注意事項的藥品，應(yīng)由藥師加注提示標簽，或向護士特別說明。

(二)制定夜間臨時醫(yī)囑取藥的程序和地點。

(三)醫(yī)囑變更須將藥品退回藥房，不能辨認的藥品應(yīng)作報廢處理。

(四)麻醉藥品使用后須將注射劑包裝交還藥房檢查，集中作銷毀處理。

第三十條

出院帶藥的處方調(diào)配

(一)審核出院帶藥處方，包括患者姓名、病案號、藥名、劑量、用法用量、療程、重復用藥、配伍禁忌等。

(二)加注服藥指導標簽。逐步開展出院患者用藥教育，提供書面或面對面的用藥指導。

(三)在藥品外包裝袋上應(yīng)提示患者：當療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)時，及時咨詢醫(yī)生或藥師。告知醫(yī)院及藥房電話號碼。

第三十一條

公用藥發(fā)放

(一)凡病房治療中使用、不單獨對患者收費的藥品稱為公用藥。包括常用各種消毒藥品和皮試藥品。

(二)公用藥按照科室請領(lǐng)和結(jié)算，每周發(fā)放1～2次。

(三)公用藥一般使用期限較短，應(yīng)特別注意標注效期。第八章 中藥飲片調(diào)劑

第三十六條按照國務(wù)院實施的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)藥房應(yīng)嚴格管理與調(diào)配麻醉藥品和精神藥品。

隨著人類文明的發(fā)展，人們普遍認識到，患者有權(quán)得到充分的麻醉藥品，以緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)藥學人員應(yīng)從切實保證醫(yī)療需要，防止流入非法渠道兩個方面做好麻醉藥品和精神藥品的管理與調(diào)配工作。

第三十七條

麻醉藥品和精神藥品的管理與調(diào)配

(一)采購管理

1．根據(jù)臨床需要，醫(yī)療機構(gòu)依法取得印鑒卡后，向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

2．采購注射劑依據(jù)本單位年度采購計劃限量；其他劑型實行報備管理，采購時進行登記，數(shù)量不限。

(二)貯存管理

1．使用單位設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置；專柜應(yīng)使用保險柜并置于庫房內(nèi)相對獨立的區(qū)域。專庫和專柜實行雙人雙鎖管理。

2．配備專人負責管理工作，并建立麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。專用賬冊的保存期限應(yīng)當白藥品有效期期滿之日起不少于5年。

(三)出入庫管理

1．入庫驗收采用專用記錄單登記，貨到即驗，雙人驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。驗收中發(fā)現(xiàn)缺失、破損的麻醉藥品應(yīng)雙人清點登記，報本機構(gòu)主管院長批準并加蓋公章后向供貨企業(yè)查詢、處理。

2．藥庫應(yīng)建立麻醉藥品和第一類精神藥品專賬、專用領(lǐng)藥單；出庫應(yīng)雙人復核簽字，并由專人送達領(lǐng)用部門，領(lǐng)用人清點無誤后簽收。

(四)使用管理

1．藥房應(yīng)將本醫(yī)療機構(gòu)取得麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師名單及簽名式樣備案。

2．根據(jù)臨床應(yīng)用指導原則，對確需使用麻醉藥品或第一類精神藥品的患者，藥師應(yīng)根據(jù)相應(yīng)管理規(guī)定、特殊處方和腫瘤患者麻醉藥品供應(yīng)卡調(diào)配，充分滿足其合理用藥的需求。

3．審核處方項目齊全，用途、用法用量及療程符合規(guī)定后方可調(diào)配，由麻藥品專管員核對后，登記并雙人簽名。

4．按照不同劑型相應(yīng)規(guī)定的天數(shù)控制發(fā)藥數(shù)量。

5．發(fā)放注射劑需回收空安瓿。藥房回收的空安瓿必須核對批號，并用專用賬簿登記。定期(報當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門監(jiān)督)銷毀，并作記錄。

6．按日做消耗統(tǒng)計，填寫麻醉藥品專用統(tǒng)計表。交接班應(yīng)有記錄。處方按日單獨裝訂、存放并進行專冊登記。

7．對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

第十章

醫(yī)療機構(gòu)制劑的配制

第十二章

藥品采購和庫存管理

第五十二條

根據(jù)本單位需要，藥房應(yīng)建立一個采購和庫存管理 的體系，貯存適量藥品，以保證隨時向臨床提供充足的藥品供應(yīng)。

(一)遵守國家政策及法規(guī)，配備必要的人員，建立嚴格的管理和監(jiān)督制度。

(二)采購質(zhì)量合格、臨床需要、價格合理的藥品，以保證在任何時間都能為患者提供高效的服務(wù)

(三)應(yīng)保持必要的藥品儲備以防任何突發(fā)事件，又要注意削減不必要的庫存，以減少資金占用，節(jié)省倉儲空間，加快藥品周轉(zhuǎn)頻率，使因藥品過期所造成的浪費降到最低。

(四)應(yīng)設(shè)有相應(yīng)面積、設(shè)施、通風、除濕、必要安全措施的藥庫。

第五十三條

藥品采購和庫存管理工作指南

(一)采購原則

1．藥品的采購應(yīng)由藥學專業(yè)人員負責。

2．采購人員必須嚴格遵守我國《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)采購合格優(yōu)質(zhì)的藥品，嚴禁采購假藥、劣藥。

3．選擇采購品種時，在可能的情況下對不同供貨商進行評估。

4．采購時應(yīng)該首先對供應(yīng)商的合法資質(zhì)進行審查。

5．收集和比較待購藥品的各種資料，嚴格執(zhí)行藥品價格政策。

(二)購入藥品驗收

1．庫管員依據(jù)有關(guān)質(zhì)量標準、發(fā)貨憑證、藥品采購計劃逐項檢查合格后，方可放人貨位：

1)實物的品種和數(shù)量是否正確。

2)藥品內(nèi)、外包裝是否完整、清潔，無滲漏等。

3)核對標簽和說明書。

4)特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥品應(yīng)有標識。進口藥品應(yīng)有中文標識。

2．檢查藥品。如有以下情況之一者應(yīng)拒絕接收：

1)帳物不符。

2)藥品破損。

3)藥品過期或近失效期。

4)不恰當?shù)倪\送條件，例如需冷藏的藥品在運輸過程中未放置在冷藏器中。

(三)藥品貯存

1．將藥品按貯存要求放置于冷庫、陰涼庫及常溫庫內(nèi)合適的藥架上或櫥內(nèi)。放置前檢查藥品的名稱、規(guī)格及批號，放置于相應(yīng)名稱的貨位上。

2．實行藥品貯存優(yōu)良操作指南：

1)根據(jù)藥品不同劑型，置于相應(yīng)劑型規(guī)定的貯存區(qū)域。

2)對存人藥品實行貨位卡，詳細填寫藥品信息，及時記錄出入情況。

3)外觀相似或發(fā)音相近的部分藥品分開貯存。

4)按”先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨”原則擺放藥品。較早到期的藥品放在前面。

5)按照藥品說明書建議的溫度、光照及濕度條件要求貯存藥品。

6)要求低溫保存的藥品在運輸移動時應(yīng)放置在冰盒內(nèi)，四周放置冰袋。

(四)藥品效期監(jiān)控

1．建立監(jiān)控藥物失效期的程序。

2．藥品采購原則控制有效期在6個月以上。3個月有效期的藥品原則上不進入調(diào)劑部門。如特殊需要，應(yīng)貼上“首先使用”的提示標簽。

3．每月定期公布近效期(6個月)藥品目錄，加快內(nèi)部調(diào)劑使用并聯(lián)系經(jīng)銷商更換，避免藥品失效。

4．對一個月內(nèi)失效藥品退回藥庫，存放于紅色退藥區(qū)并上報質(zhì)量監(jiān)控部門處理。

5．對失效藥品報廢應(yīng)按照藥品質(zhì)量監(jiān)控程序要求，上報分析原因。吸取經(jīng)驗教訓，防止類似事件發(fā)生。

(五)建立符合國家和醫(yī)療機構(gòu)管理要求的藥品財務(wù)管理制度。

1．建立符合國家和醫(yī)療機構(gòu)的藥品管理制度

2．配備適當?shù)呢敃藛T

3．按規(guī)定定期盤點，做好藥品帳目，上報虧損。

第五十四條

藥品召回

(一)有下列情況發(fā)生的必須召回藥品：

1．藥品調(diào)配、發(fā)放錯誤。

2．已證實或高度懷疑藥品被污染。

3．制劑、分裝不合格或分裝差錯。

4．藥品使用過程中發(fā)現(xiàn)或患者投訴并證實為不合格藥品。

5．藥品監(jiān)督管理部門公告的質(zhì)量不合格藥品．假藥、劣藥、召回藥品。

6．已過期失效的藥品。

7．生產(chǎn)商、供應(yīng)商主動召回的藥品。

(二)藥品召回按其緊急程度分為兩級：

1．一級召回：24小時內(nèi)召回藥庫。查找處方、病歷，找到用藥患者，通知其停止服用并取回藥品。本方法僅限于繼續(xù)使用這種藥品將對患者產(chǎn)生嚴重不良影響的藥品召回。

2．二級召回：一周內(nèi)召回藥庫。當發(fā)現(xiàn)藥品缺陷，但這種缺陷藥品使用后不會對患者健康產(chǎn)生不良影響，可采用的二級召回方式。

(三)召回藥品并填報藥品召回記錄，專人妥善保管于指定場所。質(zhì)量管理員可根據(jù)不同情況與醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、地方食品藥品監(jiān)督管理部門、質(zhì)量檢驗部門、生產(chǎn)商或供應(yīng)商聯(lián)系，按程序處理藥品。

(四)應(yīng)向當?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理部門遞交召回藥品的處理報告。

第五十五條

藥品銷毀

(一)下列藥品必須報損并作銷毀處理：

1．所有破損或過期藥品。

2．食品藥品監(jiān)督管理部門抽檢不合格藥品或國家公布質(zhì)量不合格藥品、并指定由使用單位自行銷毀的。

(二)銷毀方法

1．經(jīng)批準報廢的普通藥品，必須有兩人監(jiān)督銷毀。所有報廢藥品不得原包裝丟棄，以防他人撿拾誤用。少量對環(huán)境無污染的液體制劑可以倒入下水道沖走。固體制劑粉碎后與水混合，丟棄于醫(yī)用垃圾箱中。

2．銷毀時應(yīng)按規(guī)定著裝或采取必要的勞動保護措施。

3．易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射類管制藥品和數(shù)量較大的藥品，應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定處理。

第五十六條藥品(庫存)信息的維護

(一)指定專人負責藥品信息的維護工作，包括藥品的分類、編碼和相關(guān)基本信息的計算機錄入和編輯操作。

1．藥品基本信息包括機構(gòu)中存在的藥品、試劑、制劑等的編碼、品質(zhì)、規(guī)格、廠家、產(chǎn)地、價格、藥品的批準文號、藥品編碼分類等內(nèi)容。

2．藥品編碼應(yīng)體現(xiàn)層次化，如國家藥品分類和WHO的藥品分類，即按大類、亞類、小類的層次，以藥理作用、用途等分類，同時兼顧系統(tǒng)和軟件要求。

(二)藥品調(diào)價應(yīng)按有關(guān)部門規(guī)定統(tǒng)一進行。所有價格都應(yīng)反復核實并做好記錄。不得隨意修改藥品價格。

(三)負責藥品信息的藥師注意隨時維護好計算機系統(tǒng)，預防病毒的侵害，并對各崗位操作員進行崗前培訓。

(四)任何用戶不得修改歷史數(shù)據(jù)和計算機的硬件和軟件配置。未經(jīng)批準不得隨意更改藥品目錄。禁止超職權(quán)范圍操作。禁止盜用他人名字、口令系統(tǒng)實施操作。第十三章

質(zhì)量保證

第五十七條

質(zhì)量保證(Quality Assurance，QA)是一套用于監(jiān) 督和評估所提供的服務(wù)、發(fā)現(xiàn)需完善事項并提供改進機制的有計劃性的體系。藥師通過質(zhì)量保證體系對相應(yīng)領(lǐng)域進行評估，并提供改進依據(jù)和建議。

(一)評估領(lǐng)域：

1．藥房管理制度——崗位職責、操作程序、技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行情況。

2．藥事活動控制情況——包括藥品的購進、入庫驗收、貯存養(yǎng)護、出庫復核、庫存控制、制劑配制、藥品質(zhì)量檢驗、藥品調(diào)劑發(fā)放服務(wù)、臨床藥學服務(wù)、藥品信息服務(wù)、臨床藥理研究及藥學科研等。

3．設(shè)施、設(shè)備的硬件管理——包括工作場所、倉儲設(shè)施、設(shè)備儀器的情況。

4．客戶服務(wù)及外部環(huán)境評價。

5．以往評估問題的改進和決議落實情況。

(二)質(zhì)量管理組織

1．由藥學部及各部門負責人或部門主管、及各崗位兼職質(zhì)量管理員，組成質(zhì)量管理小組。

2．質(zhì)量管理小組進行評估、監(jiān)督、指導、管理藥品質(zhì)量和藥事活動。定期研究解決工作質(zhì)量問題，特別是遇到大環(huán)境因素變化情況下(指涉及到醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域的政治、經(jīng)濟、法律等外部因素，及本單位內(nèi)部政策、規(guī)定等)的問題或重大質(zhì)量事件(與藥學工作有關(guān)的差錯、醫(yī)療事故、藥品質(zhì)量不合格事故、嚴重ADR等)。

3．質(zhì)量管理員責任

(1)參與藥房質(zhì)量管理有關(guān)技術(shù)性、規(guī)范性文件的制訂。

(2)參與藥房QAP的年度評審。監(jiān)督質(zhì)量持續(xù)性改進的落實。

(3)收集藥品質(zhì)量及工作質(zhì)量信息并分析和處理。

(三)制定質(zhì)量保證體系的措施

藥房質(zhì)量保證體系(Quality Assurance Program，QAP)包括以下步驟和程序：

1．建立藥房質(zhì)量管理體系的評審制度，發(fā)現(xiàn)問題后根據(jù)評審制度，查明藥品管理具體操作或主要活動。(附藥學部質(zhì)量管理體系評審記錄，詳見附表4)。

2．設(shè)定質(zhì)量管理目標和評估指標，如調(diào)配差錯率、患者滿意度等。

3．設(shè)定每項指標的評估方法，包括統(tǒng)計數(shù)據(jù)、問卷調(diào)查、工作記錄等。

4．運用質(zhì)量管理小組實施評估，應(yīng)明確質(zhì)量管理員的責任，發(fā)揮其監(jiān)管作用。

5．對評估結(jié)果進行分析總結(jié)，找出存在的問題及其差距。

6．針對評估結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題，制定改進措施。

7．對采取的改進措施再評估，直至問題確已得到解決。

8．適時根據(jù)工作要求對QAP進行修訂。

(四)質(zhì)量事故報告

1．實施重大藥事質(zhì)量事件報告與聯(lián)系程序。如出現(xiàn)重大藥事質(zhì)量事件當事人必須立即逐級或越級匯報并采取妥善的方法處理，以提高對重大藥事質(zhì)量事件的反應(yīng)效率，詳見附表5(重大藥事質(zhì)量事件登記表)。

2．藥事質(zhì)量事件處理應(yīng)遵循事故原因不清不放過，事故相關(guān)責任者沒有受到教育不放過，沒有防范措施不放過，以杜絕類似事件的再次發(fā)生。

(五)質(zhì)量標準的制訂及其評估

1．各項藥事活動都有行業(yè)規(guī)范作為其質(zhì)量標準的依據(jù)。如窗口人員服務(wù)標準、處方管理規(guī)定、無菌操作規(guī)范、差錯事故防范及其他各種業(yè)務(wù)操作規(guī)范等。它們可以輔助質(zhì)量標準的制訂和評估。

2．正確判斷質(zhì)量執(zhí)行情況及標準的合理性?？刹杉恍┛陀^指標數(shù)據(jù)進行比較分析，也可采用藥房內(nèi)部及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)患者隨訪表進行分析和評估。

第十四章 工作安全與環(huán)境保護

第五十八條藥房負責人應(yīng)高度重視員工的工作安全和安全操作，切實維護員工的合法權(quán)益。

(一)工作中員工的人身安全和健康應(yīng)得到保護

1．制定安全操作規(guī)程、防護措施，配備符合規(guī)定的防護設(shè)備 1)從事有粉塵工作的崗位應(yīng)有防塵設(shè)備、通風裝置、防塵口罩等 2)操作有腐蝕性藥品的崗位應(yīng)有沖水池和防護手套 3)有害氣體及揮發(fā)性氣體應(yīng)在通風櫥中操作

4)細胞毒、激素及具有三致毒性的藥物的調(diào)配操作應(yīng)在生物安全柜中進行 5)接觸病原微生物應(yīng)有完善的防護和消毒隔離措施 6)特殊崗位應(yīng)經(jīng)培訓取得上崗證，如操作壓力容器等 2．明確妊娠及哺乳期婦女不能從事的崗位

(二)建立工作人員健康檔案，定期進行健康檢查

第五十九條 注意保護環(huán)境，依法處理廢棄物

(一)應(yīng)由專門部門處理的物品

1．特殊管理的藥品應(yīng)報告保衛(wèi)部門，送專門部門處理。

2．大量報廢藥品應(yīng)上報藥品監(jiān)督部門，依法處理。

(二)可自行處理的物品

1．不污染環(huán)境的少量報廢藥品應(yīng)徹底毀型后處理。

2．少量有毒物品(重金屬、酚類)應(yīng)作回收處理。

3．玻璃、塑料等應(yīng)集中回收，不應(yīng)混入普通垃圾。

4．酸、堿應(yīng)作中和處理后再排人下水道。第十五章 藥品調(diào)配差錯的預防和處理

第六十條 藥師在調(diào)配藥品的過程中，必須做到將正確的藥物和準 確的數(shù)量發(fā)給相應(yīng)的患者。每個工作人員必須掌握必要的預防措施以減少和預防調(diào)配差錯的發(fā)生。

(一)為減少或預防差錯，需遵守下列規(guī)則：

1．藥品貯存

1)藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配，可以按字母順序或按藥理作用系統(tǒng)分類；

2)只允許受過訓練并被授權(quán)的人員往藥架上擺放藥品，確保藥品與藥架上的標簽(標有藥名及規(guī)格)嚴格對應(yīng)；

3)規(guī)格的藥品分開擺放；

4)包裝相似或讀音相似的藥品分開擺放；

5)在易發(fā)生差錯的藥品擺放位置上，可加貼醒目的警示標簽，以便藥師配方時注意。

2．配方

1)配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱、規(guī)格和數(shù)量，有疑問時不要憑空猜測，可咨詢上級藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師。

2)配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?，以免發(fā)生混淆。

3)貼服藥標簽時再次與處方逐一核對。

4)如果核對人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)將藥品退回配方人，并提醒配方人注意。

3．發(fā)藥

1)確認患者的身份，以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。

2)對照處方逐一向患者交待每種藥的使用方法，可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯。

3)對理解服藥標簽有困難的患者或老年人，需耐心仔細地說明用法并輔以服藥標簽。

4)在咨詢服務(wù)中確認患者／家屬已了解用藥方法。

4．藥房管理的有效措施

1)制訂并公示標準調(diào)配操作規(guī)程，有助于提醒工作人員在工作中注意操作要點；

2)保證輪流值班人員的數(shù)量，減少由于疲勞而導致的調(diào)配差錯；

3)及時讓工作人員掌握藥房中新藥的信息；

4)發(fā)生差錯后，分析和檢討出現(xiàn)差錯的原因，及時讓所有工作人員了解如何避免類似差錯發(fā)生；

5)定期召開工作人員會議，接受關(guān)于差錯隱患的反饋意見，討論提出改進建議。

6)合理安排人力資源，工作高峰時適當增加調(diào)配人員。管理工作應(yīng)安排在非高峰時間。

第六十一條 藥品調(diào)配差錯的應(yīng)對原則和報告制度

(一)所有調(diào)配差錯必須向部門負責人報告，并由部門負責人向主任報告。部門負責人還應(yīng)調(diào)查差錯發(fā)生經(jīng)過及原因，分析出現(xiàn)危害的程度和處理結(jié)果。

(二)差錯處理應(yīng)遵守下列步驟

1．建立本單位的差錯處理預案。

2．當患者或護士反映藥品差錯時，須立即核對相關(guān)的處方和藥品；如果是發(fā)錯了藥品或錯發(fā)了患者，藥師應(yīng)立即按照本單位的差錯處理預案迅速處理并上報部門負責人。

3．根據(jù)差錯后果的嚴重程度，分別采取救助措施，如請相關(guān)醫(yī)師幫助救治、到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解。

4．若遇到患者自己用藥不當、請求幫助，應(yīng)積極提供救助指導，并提供用藥教育。

(三)進行徹底的調(diào)查并向藥房主任提交一份“藥品調(diào)配差錯報告”，該報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1．差錯的事實；

2．藥房是如何發(fā)現(xiàn)該差錯的；

3．確認差錯發(fā)生的過程細節(jié)；

4．經(jīng)調(diào)查確認導致差錯發(fā)生的原因；

5．事后對患者的處理；

6．對杜絕再次發(fā)生該類差錯的建議；

7．該處方的復印件。

(IN)改進措施

1．藥房主任應(yīng)修訂工作流程，以利于防止或減少類似差錯的發(fā)生。

2．藥房主任將所發(fā)生的重要差錯向醫(yī)療機構(gòu)管理部門報告，由醫(yī)療機構(gòu)管理部門協(xié)調(diào)相關(guān)科室，共同杜絕重要差錯的發(fā)生。

3．將本院發(fā)生的差錯填報“藥品調(diào)配差錯報告表”(具體可參考中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會制定的“藥品調(diào)配差錯報告表”，見附表2)上報中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會，提供借鑒和學習。

第十六章

藥品不良反應(yīng)報告

第六十二條

藥品不良反應(yīng)與藥品不良事件

(一)藥品不良反應(yīng)(Adverse Drug Reaction，ADR)是指藥品在正常用法用量情況下，對疾病進行預防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的、與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。

(二)藥品不良事件(Adverse Drug Events，ADE)是指藥物治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件。它不一定與該藥有明確的因果關(guān)系。為了最大限度的降低人群的用藥風險，本著”可疑即報”的原則，對有重要意義的ADE也要進行監(jiān)測。

(三)以上監(jiān)測報告信息匯總至國家食品藥品監(jiān)督管理部門。這些數(shù)據(jù)最終遞交至WHO協(xié)作中心，與來自其它國家的數(shù)據(jù)進行匯總，以評價藥品的安全性。

第六十三條藥師應(yīng)有效地證實、報告和管理藥品不良反應(yīng)。

(一)所有的ADR、ADE報告必須由藥師處理。

1．各醫(yī)療單位中應(yīng)建立ADR監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，負責ADR資料的收集、評價、上報和信息反饋。組織對疑難、復雜ADR病例進行調(diào)查、確認和處理。

2．負責開展ADR的宣傳、培訓、咨詢工作。組織開展ADR監(jiān)測方法的研究工作。

3．起草或提請修訂本單位相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)定和應(yīng)急預案。

4．填寫“藥品可疑不良反應(yīng)報告表”(見附表3)。報告所有可疑的藥品不良反應(yīng)，尤其是嚴重的ADR和新藥引起的可疑ADE。

5．說明不良反應(yīng)后果，即由于ADR造成的患者醫(yī)療狀況，如并發(fā)癥或身體受到的損害等。

(二)報藥事委員會審查、評估并作出結(jié)論。

(三)將填寫完整的報告通過電子報表上報，或以傳真、郵寄方式遞交地方食品藥品監(jiān)督管理部門。

第六十四條 處理原則

(一)一般的ADR每季度集中向地方食品藥品監(jiān)督管理部門報告。新的、嚴重的ADR應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日15日內(nèi)報告。死亡病例須及時報告。

(二)對于新的或嚴重的ADR，藥師及時收集相關(guān)文獻資料，協(xié)助臨床醫(yī)生制定監(jiān)測及治療方案。對已確定發(fā)生ADR的藥品應(yīng)根據(jù)情況采取相應(yīng)措施，必要時可緊急封存或召回。

第六十五條 信息的反饋宣傳

(一)每季度將國家或地方藥品監(jiān)督管理部門反饋的ADR情況及本單位ADR典型病例，利用醫(yī)療機構(gòu)的局域網(wǎng)或刊物及時刊登宣傳。

(二)將收集的ADR信息及時報告給臨床，提醒用藥者注意ADR的危害性，向醫(yī)生提供藥品安全性評價的資料及用藥注意事項。舉辦多種形式的宣傳教育活動，如影像、圖片、講座、宣傳板等。

(三)藥師應(yīng)及時向ADR／ADE報告者反饋相關(guān)的ADR或ADE的評估結(jié)果。

第十七章 促進科學、合理用藥

第六十六條 合理用藥是臨床藥學的核心任務(wù)，是在保證人民用藥安全中藥師價值的重要體現(xiàn)。

(一)參與本單位合理用藥，監(jiān)管重要決策和日常管理

1．參與藥物治療規(guī)范的制定

2．起草藥品合理使用監(jiān)管制度、辦法，報藥事管理與藥物治療委員會審批并負責實施

3．向藥事管理與藥物治療委員會的藥品遴選或淘汰提供可靠的文獻依據(jù)

4．制定和調(diào)整本單位基本藥品目錄

5．按需起草本單位季度或年度藥品使用評價報告

6．制定對醫(yī)務(wù)人員合理用藥教育計劃并參與實施

(二)溝通是促進合理用藥的橋梁

1．藥師應(yīng)主動與醫(yī)務(wù)人員溝通合理用藥相關(guān)信息

2．當患者或家屬咨詢時，藥師有責任幫助患者正確合理地用藥

3．鼓勵藥師之間的溝通和信息分享。

(三)向患者和公眾提供用藥咨詢服務(wù)(詳見第十九章)

1．藥師主動為出院患者提供用藥指導

2．回答門診患者及家屬的用藥相關(guān)問題

3．解答醫(yī)療保險公司的藥物相關(guān)問題

4．參與社會健康教育活動，解答公眾的用藥相關(guān)問題

5．為衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門提供藥物相關(guān)的文獻和建議

(四)為藥物經(jīng)濟學研究和藥物利用研究提供數(shù)據(jù)，例如：

1．門診使用抗菌藥物的處方百分比、針劑處方百分比、平均處方金額、平均處方用藥品種數(shù)、不合格處方分類、藥師干預結(jié)果等的統(tǒng)計分析

2．住院患者聯(lián)合用藥情況分析、單病種用藥分析、圍手術(shù)期預防用藥調(diào)查等

3．藥品收入占醫(yī)療總收人比例

4．門診患者人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

5．出院患者人均醫(yī)療費用中藥費所占比例

6．藥品出庫金額前20位趨勢分析

7．抗菌藥物出庫金額前10位趨勢分析

8．特殊品種藥品出庫金額趨勢分析

第六十七條 治療藥物監(jiān)測與個體化用藥指導

(一)有條件的醫(yī)療機構(gòu)開展治療藥物監(jiān)測，為設(shè)計個體化給藥方案提供實驗室依據(jù)。

可以開展血藥濃度監(jiān)測的項目有：

1．抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、丙戌酸、撲癇酮、乙琥胺；

2．抗心律失常藥：利多卡因、奎尼丁、異丙吡胺、普魯卡因胺、普萘洛爾；

3．強心藥：地高辛；

4．抗哮喘藥：茶堿；

5．三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林、去甲阿米替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪；

6．氨基糖苷類：慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星；

7．其他抗生素：去甲萬古霉素、萬古霉素；

8．抗腫瘤藥：甲氨蝶呤；

9．免疫抑制劑：環(huán)孢霉素、他克莫司；

10．抗躁狂癥藥：鋰鹽；

11．抗風濕藥：水楊酸。

(三)開展血藥濃度監(jiān)測的單位應(yīng)設(shè)計合理的血藥濃度監(jiān)測申請單和報告單(參見附表1)。申請單內(nèi)容應(yīng)包括：

1．患者基本情況，如年齡、身高、體重、性別等；

2．肝、腎功能；

3．送檢目的，如測定穩(wěn)態(tài)血藥濃度、懷疑中毒、療效不佳、缺乏依從性、其它；

4．被監(jiān)測藥物的給藥途徑；

5．服藥持續(xù)時間和最后一次服藥時間(以確定是否達穩(wěn)態(tài))；

6．采血時間。

(四)藥師應(yīng)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果提出用藥方案的建議，及時反饋給醫(yī)生。

(五)將申請單上的信息錄入數(shù)據(jù)庫，定期整理和分析，以便積累有價值的藥代學數(shù)據(jù)。第十八章

用藥教育與指導

第六十八條

用藥教育是藥師的工作之一，是保證人民用藥安全的有效形式

(一)用藥教育是通過直接與患者及其家屬及公眾交流，解答其用藥疑問，介紹藥物和疾病的知識，提供用藥咨詢服務(wù)。目的是提高患者對藥物治療的依從性并減少用藥相關(guān)問題。

(二)通過直接收集與患者用藥相關(guān)的信息，直接為患者提供用藥指導。例如：建立藥歷、出院患者用藥教育、門診患者用藥咨詢、家庭病床用藥指導和藥物治療相關(guān)問題解答等。

(三)開展公眾用藥教育的形式包括：

1．提供用藥相關(guān)的健康知識講座和教育資料，如宣傳頁、視聽材料、宣傳欄、病區(qū)內(nèi)巡回的展板等。

2．在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、公共場所等，為特殊人群提供用藥相關(guān)教育，如妊娠期和哺乳期安全用藥等；慢性病的用藥指導，如高血壓、糖尿病、抗凝、和傳染病的防治及緩解疼痛，等等。

3．為患者提供用藥咨詢，包括為出院及門診患者的咨詢服務(wù)等。

4．設(shè)計和發(fā)放患者用藥咨詢聯(lián)系卡，聯(lián)系卡包含可提供的聯(lián)系方式(如通信地址、電話、傳真、電子信箱等)、工作時間、建議咨詢的內(nèi)容、合理用藥常識等。

5．對特殊患者(處于藥品的用法、用量處于調(diào)整階段、需要特別關(guān)注的患者)應(yīng)加強隨訪，追蹤用藥教育的效果。

第六十九條

特殊人群用藥教育

藥師對下列特殊人群必須給予高度關(guān)注，以確保用藥安全、有效、經(jīng)濟、適當。

(一)妊娠期用藥指導：藥師應(yīng)熟悉藥物的妊娠期用藥安全性分類。必要時可根據(jù)文獻資料和經(jīng)驗做成小冊子或電子版，方便查詢。

(二)哺乳期婦女用藥指導：藥師應(yīng)關(guān)注哪些藥物可透入乳汁、透入量多少、對嬰幼兒的影響如何，在對哺如乳期婦女提供藥物服務(wù)時提供特殊提示，以減少或避免嬰幼兒因受哺乳母親治療用藥對嬰幼兒帶來的不良影響。

(三)兒童用藥指導：藥師需要考慮兩方面的問題，即此藥兒童能不能使用和可以使用的合適劑量。

(四)老年人和慢性病患者的用藥指導：應(yīng)特別考慮老人是否需要減少劑量，以及用于多種疾病治療的藥物間的相互作用。

(五)肝、腎功能不全患者用藥指導：藥師應(yīng)熟悉藥物的體內(nèi)處置過程，清楚肝、。腎功能不全時的藥物選用和劑量調(diào)整，并指導患者正確使用。第十九章 藥學信息服務(wù)

第七十條 藥學信息服務(wù)的基本要求

藥學信息服務(wù)是對藥學各種信息的整理、追蹤、評價、解釋、傳播及應(yīng)用。

(一)配備經(jīng)過培訓的全職或兼職工作人員；

(二)配備盡可能完善的資料庫，例如合適的參考書、專業(yè)期刊、藥學文獻；

(三)配備計算機，逐步具備光盤檢索條件或網(wǎng)絡(luò)檢索條件；

(四)日常辦公時間應(yīng)該提供藥學信息服務(wù)，必要時可安排藥師在下班后提供值班電話服務(wù)，以適應(yīng)臨床或患者的緊急情況需要。

第七十一條 工作內(nèi)容

(一)通過電話、信件、傳真或e-mail為藥物咨詢提供解答；

(二)為出院患者提供用藥指導；

(三)回答門診患者及家屬的用藥相關(guān)問題；

(四)應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和患者的要求，提供即時、準確、、合理、公正的藥物和治療信息；

(五)編輯藥訊并定期發(fā)布，宣傳最新的藥物信息；

(六)對藥事管理與藥物治療委員會、醫(yī)療機構(gòu)感染管理委員會等提供信息支持；

(七)編寫本院的“基本藥品目錄”、“處方手冊”等；

(八)參與制定院內(nèi)合理用藥方案；

(九)參與藥師、未注冊的藥師藥學專業(yè)人員和其他醫(yī)學專業(yè)人員的繼續(xù)教育工作；

(十)參與藥物不良反應(yīng)及用藥差錯報告；

(十一)參與藥物利用的回顧與評價；

(十二)為藥物研究和開發(fā)提供文獻支持；

(十三)在適當場所張貼、發(fā)放藥物信息快報，以便于醫(yī)療和藥學人員及時掌握藥品變化情況。

第七十二條 資料來源和更新

(一)訂購國內(nèi)外的專業(yè)期刊；

(二)訂購國內(nèi)外的專業(yè)參考書；

(三)訂購國內(nèi)外的光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料；

(四)收集整理企業(yè)提供的藥學研究和宣傳資料；

(五)每年評估參考書目和文獻的版本和利用情況，及時補充新的版本和內(nèi)容；參考文獻應(yīng)能全面覆蓋服務(wù)范圍；

(六)保持與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學圖書館的密切聯(lián)系。

第七十三條 接待咨詢

(一)接待藥物咨詢者時，應(yīng)認真而禮貌地傾聽并機認真智應(yīng)答

(二)咨詢中應(yīng)該注意：

1．記錄藥物咨詢的重點和相關(guān)因素；

2．收集咨詢者的背景資料，如姓名、住址、職業(yè)、聯(lián)系電話；

3．清楚、簡潔地詢問一些恰當?shù)?、有指導性的問題；必要時可向咨詢者詢問一些額外的信息，便于理解問詢意圖；

4．把握咨詢的問題，搞清楚問詢者所關(guān)注的焦點和咨詢目的；

5．重復敘述咨詢內(nèi)容，或強調(diào)可疑之處以避免誤解。

(三)確定答復的緊急程度，如：

1．一般問題應(yīng)立即答復，需要查找資料的應(yīng)在24小時內(nèi)答復。

2．如果藥師不能在相應(yīng)的時間內(nèi)提供咨詢的答案，應(yīng)及時通知詢問者，并隨后給出必要的答復或相關(guān)資料。

第七十四條 查找藥物咨詢答案的方法

(一)根據(jù)藥物咨詢的內(nèi)容和類別，選擇適宜參考書或?qū)I(yè)的光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料。

1．對于簡單的咨詢，使用藥品說明書，或公認權(quán)威的綜合性藥物學，如《中國藥典---用藥須知》、《新編藥物學》、《現(xiàn)代臨床藥物學》、Martindale’s The Complete Drug Reference(馬丁代爾大藥典)，AHFS Drug Information(美國醫(yī)院處方集服務(wù)處的藥物信息專輯)；

2．如果需要更詳細、和更及時的信息，可利用Drugdex和Medline等數(shù)據(jù)庫追溯原始文獻。

(二)評價篩選的資料，必要時可與其它參考資料對比。注意所選資料的價值和公正性。

(三)預測在答復咨詢過程中，詢問者可能提到的相關(guān)問題，并為此類相關(guān)問題準備答案。

(四)當參考書或?qū)I(yè)的光盤版或網(wǎng)絡(luò)版檢索資料資料庫沒有直接提供答案時，可通過仔細分析獲得的信息，并運用專業(yè)判斷推導得到答案。

第七十五條 咨詢反饋

(一)回答咨詢

1．復述咨詢的問題和相關(guān)資料，表明對咨詢的問題理解無誤。

2．用口頭書面或書面口頭形式答復。

3．采取積極的干預措施，例如：提出指導性建議，編寫藥歷，設(shè)計個體化治療方案，等。

4．盡可能提供文獻復印件相關(guān)文獻資料。

(二)建立咨詢檔案

1．將所有的咨詢和答復做書面記錄、歸檔。

2．采用易于檢索的方法保存咨詢記錄((如將記錄內(nèi)容錄入計算機)以便在需要時調(diào)出所需數(shù)據(jù)。

第七十六條 咨詢結(jié)果分析與反饋

(一)每周或每月對門診藥房和住院藥房的藥物咨詢情況進行小結(jié)，并就下列內(nèi)容進行整理、歸檔和分析：

a)干預的類型(如可獲得性，治療的選擇等)；

b)咨詢的復雜程度(如1級表示簡單咨詢，5級表示復雜咨詢，即需要長時間、大量地查閱文獻)；

c)問詢者的職業(yè)(如醫(yī)師、護士、藥師、患者等)；

d)回答所用的時間；

e)反饋信息；

f)若條件允許，可將患者或醫(yī)療機構(gòu)節(jié)省的費用作為藥師提供藥物信息服務(wù)的評價指標。

(二)分析詢問中潛在的流程或制度等方面問題，定期向有關(guān)領(lǐng)導匯報。

第七十七條 臨床支持服務(wù)

(一)根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提供藥學相關(guān)文獻和合理用藥相關(guān)信息；

(二)在病房查房和臨床會診中，就藥物選擇、藥物相互作用和治療方案等提出分析和建議；

(三)為臨床課題研究提供藥學相關(guān)文獻和技術(shù)支持；

(四)為醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療機構(gòu)行政決策提供藥學信息支持； 1．逐步建立和完善臨床藥學信息網(wǎng)，實現(xiàn)電子化藥歷； 2．逐步建立患者TDM、用藥史或咨詢情況數(shù)據(jù)庫；

3．在醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，逐步嵌人和完善臨床藥學信息網(wǎng)，逐步實現(xiàn)藥物相互作用、超劑量等處方在線審核，逐步實現(xiàn)藥品處方權(quán)限的在線審核與制止，逐步實現(xiàn)藥品用量與用藥費用的合理性報表管理；

4．逐步建立醫(yī)療機構(gòu)之間、地區(qū)、甚至全國的臨床藥學信息網(wǎng)，實現(xiàn)資源共享和信息互通。

第二十章

醫(yī)療機構(gòu)藥學研究

第七十八條

目的：因地制宜，發(fā)展醫(yī)療機構(gòu)藥學，促進學科建設(shè)，提高專業(yè)水平。

(一)宗旨：

1．應(yīng)服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu)和藥劑科(部)的工作宗旨，以患者為中心、以科研為階梯。2．既保證藥品質(zhì)量．又注重提高醫(yī)療質(zhì)量和水平。3．從藥品供應(yīng)型轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)服務(wù)型。

(二)基本條件：

1．硬件——必要房屋或空間，必要的儀器和設(shè)備。如(pH計、分光光度計、崩解儀、藥物溶出度儀)、HPLC、GC、HPEC、MS、藥物濃度快速分析儀等。

2．軟件——必要的規(guī)章制度和SOP，一定的學術(shù)氣氛和績效考核指標，良好的技術(shù)平臺和團隊；

3．人員——具備必要知識和技能、具有職業(yè)道德和責任心的專職或兼職的技術(shù)人員和研究人員。

(三)選題依據(jù)：

1．社會效益一一解決臨床用藥中實際問題，改善、提高藥學服務(wù)水平；

2．經(jīng)濟效益——重市場，講實效，縮短治療時間或降低醫(yī)藥費用；

3．學術(shù)價值——先進性，力求創(chuàng)新。

(四)研究內(nèi)容：

1．藥劑學研究(新藥、新制劑、新劑型、新工藝、貯存穩(wěn)定性、配伍穩(wěn)定性、藥品質(zhì)量比較，等)；

2．新藥臨床藥理研究(一類新藥的藥物動力學研究、生物利用度與生物等性比較)；

3．臨床藥物動力學和藥效學研究(特殊病理和生理條件患者的藥物動力學，種族、性別、飲食對藥物動力學的影響，基因多態(tài)性與個體化治療，劑量調(diào)整計算方法，藥物代謝性相互作用)；

4．藥物利用研究及評價(病歷／處方分析，藥物合理用量與耐藥趨勢分析，不良反應(yīng)報告與評價，循證醫(yī)學與循證藥學)；

5．藥物經(jīng)濟學研究(臨床治療方案的藥物經(jīng)濟學分析，本醫(yī)療機構(gòu)或本地區(qū)用藥情況分析，藥品市場的價格分析)；

6．中藥的臨床藥學(不良反應(yīng)的報告與發(fā)現(xiàn)；中藥與中藥、中藥與西藥的相互作用；合理使用)；

7．藥事管理(開發(fā)藥品管理軟件，探索藥劑科(部)管理模式和經(jīng)驗，藥事管理規(guī)范化、標準化的研究，衛(wèi)生資源的配置和使用合理，藥學職業(yè)道德與倫理學教育和研究)。

8．臨床急需闡明的藥物治療學中與藥學技術(shù)有關(guān)的問題；

9．其它與醫(yī)療機構(gòu)藥學相關(guān)的研究。

(五)基本研究步驟：

1．文獻調(diào)研與可行性研究；

2．文獻綜述或開題報告；

3．課題預算、研究方案和路線；

4．實驗操作與實施；

5．數(shù)據(jù)處理和分析；

6．結(jié)果與討論；

7．研究總結(jié)；

8．論文書寫、修改與發(fā)表；

9．成果轉(zhuǎn)化。

(六)經(jīng)費來源：

1．國家級、省部級、地市級科研基金；

2．高等院?？蒲谢?；

3．基層單位科研基金；

4．企業(yè)委托課題研究；

5．自選課題。

(七)實施與管理：

1．項目負責人與課題組成員分工協(xié)作；

2．通過開題報告進行科學性和可行性審核；

3．根據(jù)預算、計劃和步驟進行，講究客觀、科學、嚴謹；

4．在一定時間內(nèi)高質(zhì)量完成；

5．及時總結(jié)和發(fā)表；

6．轉(zhuǎn)入實際應(yīng)用。

(八)建議的激勵方式：

1．報銷版面費；

2．年終獎金鼓勵；

3．提供參加學術(shù)交流的機會；

4．提供參觀或進修的機會。

第二十一章 在職藥學教育學與在職人員培訓

第七十九條

關(guān)于藥學教學工作

1．教學內(nèi)容：

(1)指導藥學相關(guān)專業(yè)的專科、本科學生和進修生的見習、實習；

(2)指導藥學相關(guān)專業(yè)的本科學生的畢業(yè)專題；

(3)指導藥學相關(guān)專業(yè)的碩士或博士研究生的學習和課題研究；

(4)承擔藥學相關(guān)專業(yè)的?？?、本科、研究生的授課任務(wù)。

2．教學與帶教人員：

(1)藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學專業(yè)人員，有責任指導學生的實習和見習，輔助指導本科生和研究生的課題研究工作；

(2)主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職稱的藥學專業(yè)人員，有責任參與醫(yī)學和藥學方面相關(guān)專業(yè)課程的教學工作；

(3)副主任藥師以上高級專業(yè)技術(shù)職稱、并取得碩士/博士研究生導師資格的藥學專業(yè)人員，有責任指導碩士/博士研究生導師的學習和課題研究工作。

第八十條

藥學專業(yè)人員的在職培訓

(一)在職培訓目的

1．藥學專業(yè)人員有義務(wù)不斷提高自身素質(zhì)，加強專業(yè)知識學習，了解和掌握本專業(yè)的發(fā)展趨勢和動向；

2．隨著專業(yè)技術(shù)職稱的晉升，藥學專業(yè)人員的自身業(yè)務(wù)水平和醫(yī)、教、研綜合能力也應(yīng)該有相應(yīng)的鍛煉和提高；

3．通過培訓教育，促使員工在知識、技能、品德、法規(guī)、溝通等方面不斷提高，以獲得足夠能力履行其職責，并適應(yīng)藥房工作發(fā)展的需要。

(二)培訓內(nèi)容

培訓教育特別強調(diào)針對性和實踐性。

1．加強基本理論、基本技能、知識技能的學習和更新；

2．學習相關(guān)法律、法規(guī)、行業(yè)標準、規(guī)章制度；

3．掌握操作規(guī)程和服務(wù)技巧，提高解決問題的能力。

(三)培訓對象

為藥房所有工作人員，要求員工主動參與。

(四)培訓方式

在可能的情況下，科室應(yīng)定期安排專業(yè)技術(shù)講座等業(yè)務(wù)學習，鼓勵在職人員參與本單位和本行業(yè)的學術(shù)交流活動，提供藥學人員參加專業(yè)培訓和外出進修的機會。

提倡藥學人員終身學習的概念。

(五)培訓制度

1．建立培訓制度和培訓計劃，做好培訓記錄；

2．藥師每年度須達到規(guī)定的培訓學時數(shù)量或?qū)W分要求；

3．定期組織崗位考核，成績記錄在個人技術(shù)檔案中，作為任用的參考依據(jù)；

4．對積極參與本行業(yè)學術(shù)交流活動并獲獎的藥學專業(yè)人員，和每個年度在專業(yè)學術(shù)期刊上發(fā)表文章、出版論著的藥學專業(yè)人員，可根據(jù)本單位和科室的有關(guān)規(guī)定給予一定獎勵。

-本文出自藥圈，原文地址：http://www.yaoq.net/thread-731426-1-1.html

第二篇：醫(yī)院藥房各項工作流程

藥 房 各 項 工 作 流 程

一、交班

每日當班人員進入藥房后依次打開電源，翻看交班本，整理處方檢視未完成的具體藥房事務(wù)。值夜班人員晚上整理室內(nèi)衛(wèi)生，保證所有上架藥品，藥架，室內(nèi)（包括門前三包）干凈，整潔，不得有灰塵。

二、驗收藥品流程

每日檢查藥房藥品庫存情況，便于計劃進藥并登記庫存不足的藥品。采購藥品由專人負責，供貨商將藥品送至藥房后貨到存放于待驗區(qū)，清點件數(shù)。對照實物、隨貨同行單（票）確認相關(guān)信息無誤，做到票、帳、貨相符；無隨貨同行單（票）或者隨貨同行單（票）中所列內(nèi)容與采購記錄以藥品實際情況不符的，不得收貨，驗收進口藥品應(yīng)當有加蓋供貨單位質(zhì)量管理專用章原印章的相關(guān)證明文件，如《進口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》。確認無誤后藥品按照分類上架，隨行票據(jù)簽字并通知入庫員將藥品入電腦中。

三、藥品養(yǎng)護 檢查陳列藥品擺放并每月一次對藥品做好養(yǎng)護記錄。

重點藥品養(yǎng)護品種包括：

1）、首營品種；

2）、主營品種；

3）、藥品監(jiān)督管理部門重點監(jiān)控品種； 4）、近期內(nèi)發(fā)生過質(zhì)量問題的品種；

5）、儲存時間達兩年或近效期的品種或有效期短的品種； 6）、由于異常原因可能出現(xiàn)問題的藥品；

7）、易變質(zhì)藥品；

8）、特殊儲存要求的品種（如生物制品等）。藥品養(yǎng)護程序 ：

1、養(yǎng)護員對柜臺陳列藥品按月循環(huán)檢查養(yǎng)護。

2、養(yǎng)護員做好詳細檢查養(yǎng)護記錄。

3、檢查養(yǎng)護合格的繼續(xù)銷售。

4、養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)有問題藥品應(yīng)停止銷售，對于近效期藥品移至近效期藥品專柜，對于過期藥品應(yīng)立即下架并登記做報損處理。

四、每天上午9:00，下午3:00兩次對各庫溫濕度進行記錄；包括藥房室內(nèi)溫度、濕度及冰箱冷藏藥品溫度。如不在正常范圍內(nèi)及時采取相應(yīng)措施。

常溫庫：溫度 0~30℃

相對濕度45％~75％ 陰涼庫：溫度不高于20℃

相對濕度45％~75％ 冷庫：溫度2~10℃

五、負責處方發(fā)藥包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單，遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，嚴格遵守“四查十對”。

四查十對：

1）、查處方：對科別、姓名、年齡

2）、查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；

3）、查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；

4）、查合理用藥：對臨床診斷。

發(fā)藥程序：

接到處方時，首先要認真的審查處方，查姓史（包括編號、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。處方檢查合格后接方人將處方交調(diào)配員。調(diào)配人員接到合格處方后再次核對姓名、藥品、規(guī)格、劑量等情況。最后叫病人姓名發(fā)藥，并向病人交待清楚用藥方法及注意事項，比如生物制品須冷藏，冷凍則失效，以保證藥品安全有效地使用；外用制劑如洗劑的稀釋，PP粉的稀釋及用法，栓劑的使用方法；眼用或耳用制劑的保存及用法；小兒用藥劑量的折算；鎮(zhèn)靜安定類藥的服用時間；青霉素類制劑的皮試等諸種注意事項，發(fā)藥人都必須清楚掌握，在以上藥品發(fā)放時必須詳細向病人交待清楚，如待發(fā)藥品中有藥品不合格或有疑問時，應(yīng)及時提出并查找原因，以便糾正處理。不得讓有問題的藥品發(fā)給病人使用或服用。保證做到病人服用放心藥。操作完畢后，發(fā)藥、調(diào)配人應(yīng)在處方調(diào)劑、核發(fā)上簽名。

醫(yī)師開處方→患者憑醫(yī)院院內(nèi)卡→藥房發(fā)藥窗口→藥師收方→藥師審核處方→藥師或藥士調(diào)配處方→藥師核對→交代用藥情況（文字和口頭）→詢問患者是否清楚→不清楚→再次交代→清楚→發(fā)藥→患者離開

六、特殊藥品管理

嚴格管理麻醉藥品，嚴防差錯事故。按照《麻醉藥品管理法》，對麻醉、第一類精神藥品實行“五?！惫芾?。

五專：

專人負責、專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖

1、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專庫或?qū)９?，專庫和專柜要設(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報警裝置

2、專柜要使用保險柜，專庫和專柜要實行雙人雙鎖管理。

3、儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫（柜）加鎖。對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)藥人、復核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

4、醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當每天結(jié)算。

5、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責計數(shù)并作記錄登記。

七、負責處方裝訂，一天一釘，并匯總。每月對處方進行點評。目的是為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全。

八、保持藥房清潔衛(wèi)生，擺放整齊，空氣流通。下班前檢查 關(guān)閉電源，寫交班本交代未完成的具體藥房事務(wù)。

九、每季度盤點，檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變 色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時向匯報處理。

問答題：（每題20分，共5題）

1、處方包括？普通處方，麻、精一處方，精二處方分別是什么顏色？

答:處方包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單；普通處方是白色，麻、精一處方是紅色，右上角有“麻、精一”字樣；精二處方是白色其右上角有“精二”字樣。

2、對麻醉、第一類精神藥品實行“五?！惫芾恚@“五?！敝甘裁?？

答：專人負責、專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖

3、簡述調(diào)配處方的“四查十對”

答：查處方：對科別、姓名、年齡；查藥品：對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對藥品性狀、用法用量；查合理用藥：對臨床診斷。

4、庫內(nèi)溫濕度應(yīng)嚴格控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，分別簡述常溫庫、陰涼庫、冷庫的溫濕度。

答：常溫庫：溫度 0~30℃

相對濕度45％~75％ 陰涼庫：溫度不高于20℃

相對濕度45％~75％ 冷庫：溫度2~10℃

5、我院藥房麻醉藥品專柜中有哪些麻醉藥品？

答：芬太尼注射液、哌替啶注射液、舒芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、氯銨酮注射液、嗎啡注射液、麻黃堿注射液、氫嗎啡酮注射液

第三篇：醫(yī)院藥房工作流程

醫(yī)院藥房工作流程

醫(yī)院藥房工作流程一、三查七對一交待的內(nèi)容

三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時、發(fā)藥后核對處方、處置單是否保持一致，醫(yī)院藥房工作流程。

七對：姓名(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜。

二、常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫、符號及價格

三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對哪類致病菌敏感

1、頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋并前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對頭孢菌素有過敏反應(yīng)者禁用，對青霉素類有過敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

頭孢類藥品主要對革蘭氏陰性球菌敏感。

2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。

喹諾酮類藥品主要對支原體、衣原體、革蘭氏陽性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋并普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標忌：1)麗科偉(注射用更昔洛韋)可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對本品或阿昔洛韋過敏者禁用;2)可耐(膦甲酸鈉注射液);中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周圍靜脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對膦甲酸鈉過敏者禁用。

抗病毒類藥品主要對入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌并股癬配伍禁忌：原液、對氟康唑或其它三-唑類有過敏史禁用抗真菌類藥品主要對真菌敏感，范文《醫(yī)院藥房工作流程》。

6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水

四、藥房的藥品領(lǐng)發(fā)程序及周轉(zhuǎn)，統(tǒng)計報表的填寫；藥品的領(lǐng)用程序：

1、主藥品按當日藥品銷售數(shù)量，二人當面點清后及時填充;

2、購買欠藥品，先寫購藥申請單，將藥名、規(guī)格、廠家、單價、申購數(shù)量認真填寫后，交主任，每次購進藥品時，至少要由兩人當面清點數(shù)量準確無誤后，再分類入倉，填寫《進倉單》，按實進倉藥品的進價、規(guī)格、數(shù)量寫入賬本，看進藥單據(jù)，用參考批發(fā)價乘以1.5(加價15%)與零售價相比，如有變動應(yīng)隨時調(diào)價并通知相關(guān)科室。

發(fā)藥程序：

1、接到處方時，首先要認真的審查處方，查姓史(包括編號、診斷)、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系;

2、認真劃價，必須由兩人核對后，再交給病人;

3、發(fā)藥時，遵醫(yī)囑由第一劃價入發(fā)藥，再由本人看著藥品劃價，同處方價格核對：

4、由第二人認真看處方，再次核對姓名、藥品、規(guī)格、劑量、劃價;

5、叫病人姓名發(fā)藥，交待病人小心拿好藥品到醫(yī)生處詢問用藥方法及有關(guān)事宜(如發(fā)中藥時，我們應(yīng)交待病人將中藥拿回去后，放在冰箱的保鮮層，服藥之前拿出，一日二次，一次一袋。服藥期間，應(yīng)注意禁吃冷、海鮮、刺激性食物);

6、操作完畢后，發(fā)藥、核對人應(yīng)在處方調(diào)劑、核發(fā)上簽名。

統(tǒng)計報表的填寫:

1、統(tǒng)計《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計數(shù)量及金額;

2、統(tǒng)計《帶藥日報表》，病人編號、姓名、帶藥天數(shù)、帶藥內(nèi)容等認真填寫后，交護士站;

3、統(tǒng)計每位醫(yī)生主、次藥及金額，核對每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的金額相符后，交收費室;每天交接-班時，藥品數(shù)量都要當面點清。

第四篇：醫(yī)院藥房辭職報告

醫(yī)院藥房辭職報告

醫(yī)院藥房辭職報告1

尊敬的店長：

您好！

在您如此繁忙的時候，給您寫這份申請，提出辭職，實屬不該，但我清楚地記得自己的理想和抱負，記得對自己的.承諾，所以經(jīng)過慎重的考慮我決定辭去現(xiàn)有的職務(wù)，離開貴藥店。希望您在百忙之中能夠?qū)忛單业纳暾?，并批準?/p>

進藥店做營業(yè)員已經(jīng)三個月有余了，在藥店的這些時間我學到了很多東西，同事們都很照顧我。不管是在技術(shù)上的還是為人處事，都讓我受益匪淺。藥店的整體實力特別好這讓我很是欽佩，尤其是市場部員工業(yè)務(wù)能力特別強，使藥店一直處于一個非常良好的運營狀態(tài)。我很感激藥店能給我一個這樣的學習和實踐的機會！

我的理念是做一切不可能的事，用實力來完成自己的夢想，現(xiàn)在的工作真的讓我不能照顧自己，我希望領(lǐng)導準許我換一個工作環(huán)境。交接工作可能需要一段時間，但是我希望在20xx年11月初期能完成工作的交接，希望領(lǐng)導能理解。

祝您身體健康，并且希望藥店的事業(yè)能蓬勃發(fā)展。

此致

敬禮！

醫(yī)院藥房辭職報告2

尊敬的院率領(lǐng)、衛(wèi)生局、人事局：

起首感激醫(yī)院半年來對我的作育和照顧，使我在新的事變崗亭上獲得了很大的考驗及進步，也感激院率領(lǐng)對我的體諒和輔佐，以及同事們對我事變的支持、糊口的照顧，讓我在這里渡過了生平中柔美的半年，在這半年里進修到的常識將使我受益終生！在此我很是衷心地感激各人！

可是，因為我即將成婚且未婚夫在外地事變，思量到我們都還年青，往后的路還很長，我們不能恒久這樣兩地分家，以是我不得不向醫(yī)院提出辭去今朝的事變，為醫(yī)院造成的未便暗示深深的歉意，也為我即將分開這樣調(diào)和的'事變場合，這樣的好率領(lǐng)好同事而感想遺憾。望院率領(lǐng)可以或許領(lǐng)略我的難處及做法，同時也但愿醫(yī)院可以或許找到吻合的人選來接替我今朝的事變，使藥房可以或許正常運行下去，最后祝愿醫(yī)院可以或許成長得越來越好，更上新臺階！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

醫(yī)院藥房辭職報告3

尊敬的院領(lǐng)導、衛(wèi)生局、人事局：

首先感謝醫(yī)院半年來對我的培養(yǎng)和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領(lǐng)導對我的'關(guān)心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生!在此我非常衷心地感謝大家!但是，由于我即將結(jié)婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫(yī)院提出辭去目前的工作，為醫(yī)院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領(lǐng)導好同事而感到遺憾。望院領(lǐng)導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫(yī)院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫(yī)院能夠發(fā)展得越來越好，更上新臺階!

此致

敬禮!

辭職人：

20xx年xx月xx日

醫(yī)院藥房辭職報告4

尊敬的##：

您好!

很遺憾在這個時候向##正式提出辭職，或許我還不是正式職工，不需要寫這封辭職信 。當您看到這封信時我大概也不在這里上班了。

來到##也快兩個月了，開始感覺##的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處得融洽和睦。在這里有過歡笑，有過收獲，當然也有過痛苦。雖然多少有些不快，不過在這里至少還是學了一些東西。

在這一個多月的工作中，我確實學習到了不少東西。然而工作上的毫無成就感總讓自己彷徨。我開始了思索，認真地思考。思考的結(jié)果連自己都感到驚訝——或許自己并不適合##這項工作。而且到這里來工作的目的'也只是讓自己這一段時間有些事可以做，可以賺一些錢，也沒有想過要在這里發(fā)展。因為當初連應(yīng)聘我都不知道，還是一個朋友給我投的資料，也就稀里糊涂地來到了這里。一些日子下來，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在處境和自己的目的并不相同。而且我一直以為沒有價值的事情還不如不做，現(xiàn)在看來，這份工作可以歸為這一類了。N多的時間白白浪費掉了。我想，應(yīng)該換一份工作去嘗試了。

我也很清楚這時候向##辭職于##于自己都是一個考驗，##正值用人之際，不斷有新項目啟動，所有的前續(xù)工作在##上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到##今后在各個項目安排的合理性，本著對##負責的態(tài)度，為了不讓##因我而造成失誤，我鄭重向##提出辭職。我也將這幾天的事情給做完。至于剩下的事，留給其它的同事去做吧。

離開##，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

但是我還是要決定離開了，我懇請##和領(lǐng)導們原諒我的離開。

祝愿##蒸蒸日上!

辭職申請人：

20xx年X月X日

醫(yī)院藥房辭職報告5

尊敬的院領(lǐng)導、衛(wèi)生局、人事局：

首先感謝醫(yī)院半年來對我的培養(yǎng)和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生！在此我非常衷心地感謝大家！但是，由于我即將結(jié)婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫(yī)院提出辭去目前的.工作，為醫(yī)院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領(lǐng)導好同事而感到遺憾。望院領(lǐng)導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫(yī)院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫(yī)院能夠發(fā)展得越來越好，更上新臺階！

辭職人：

年月日

醫(yī)院藥房辭職報告6

尊敬的院領(lǐng)導、衛(wèi)生局、人事局：

首先感謝醫(yī)院半年來對我的培養(yǎng)和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心和幫助，以及同事們對我工作的.支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生！在此我非常衷心地感謝大家！但是，由于我即將結(jié)婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫(yī)院提出辭去目前的工作，為醫(yī)院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的工作場所，這樣的好領(lǐng)導好同事而感到遺憾。望院領(lǐng)導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫(yī)院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫(yī)院能夠發(fā)展得越來越好，更上新臺階！

此致

敬禮！

申請人：XXX

20xx年XX月XX日

醫(yī)院藥房辭職報告7

尊敬的領(lǐng)導：

您好!

我于20xx年從xx醫(yī)科大畢業(yè)后被分配到本縣縣醫(yī)院藥劑科工作。我感謝兩年多來醫(yī)院給我學習進步的機會，也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心、幫助、教育以及同事們對我的工作、生活中的`照顧，在此我非常衷心地感謝大家!因家中父母年老多病需人照料，又因我與愛人長期兩地生活等實際困難，現(xiàn)向領(lǐng)導提出辭去現(xiàn)職，返回家鄉(xiāng)工作的請求。

我的家鄉(xiāng)在x省x縣x鄉(xiāng)。父親現(xiàn)年75歲，因長年辛勞，腰椎疼痛，衣食不能自理;母親現(xiàn)年70歲，除了耕田種地外，還要照料我父親和打理整個家屋，再加上她也已是年過半百的人了，身體不太好且行動不便。我于20__年結(jié)婚，愛人在家務(wù)農(nóng)，現(xiàn)又懷有身孕，由于我在外地工作，家中照顧兩位老人和其它輕重家務(wù)勞動都由愛人一人來擔負，而這個時候愛人恰好是最需要休息、關(guān)心和照顧的人，在長期的操勞中，每當看到愛人累得上氣接不著下氣，雙方父母都強烈要求我返鄉(xiāng)參加考試上崗。

這些年以來，祖國的經(jīng)濟建設(shè)風風火火、蒸蒸日上，作為一名黨培養(yǎng)出來的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該以救死扶傷為己任，在醫(yī)療這一宏偉事業(yè)中多做貢獻，但由于家庭實際困難的羈絆，不免時時分散精力。為了妥善安排生活，解決困難，全力以赴地投入經(jīng)濟建設(shè)之中，我特請求領(lǐng)導批準我的辭職，選擇就近工作。

最后，我衷心祝愿x縣衛(wèi)生事業(yè)越辦越好。

辭職人：xx

20xx年x月x日

醫(yī)院藥房辭職報告8

尊敬的XX：

您好！

很遺憾在這個時候向XX正式提出辭職，或許我還不是正式職工，不需要寫這封辭職信。當您看到這封信時我大概也不在這里上班了。

來到XX也快兩個月了，開始感覺XX的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處得融洽和睦。在這里有過歡笑，有過收獲，當然也有過痛苦。雖然多少有些不快，不過在這里至少還是學了一些東西。

在這一個多月的工作中，我確實學習到了不少東西。然而工作上的毫無成就感總讓自己彷徨。我開始了思索，認真地思考。思考的結(jié)果連自己都感到驚訝——或許自己并不適合XX這項工作。而且到這里來工作的目的也只是讓自己這一段時間有些事可以做，可以賺一些錢，也沒有想過要在這里發(fā)展。因為當初連應(yīng)聘我都不知道，還是一個朋友給我投的資料，也就稀里糊涂地來到了這里。一些日子下來，我發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在處境和自己的目的并不相同。而且我一直以為沒有價值的事情還不如不做，現(xiàn)在看來，這份工作可以歸為這一類了。N多的時間白白浪費掉了。我想，應(yīng)該換一份工作去嘗試了。

我也很清楚這時候向XX辭職于XX于自己都是一個考驗，XX正值用人之際，不斷有新項目啟動，所有的前續(xù)工作在XX上下極力重視下一步步推進。也正是考慮到XX今后在各個項目安排的合理性，本著對XX負責的態(tài)度，為了不讓XX因我而造成失誤，我鄭重提出辭職。我也將這幾天的`事情給做完。至于剩下的事，留給其它的同事去做吧。

離開XX，離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。

但是我還是要決定離開了，我懇請XX和領(lǐng)導們原諒我的離開。

祝愿XX蒸蒸日上！

醫(yī)院藥房辭職報告9

尊敬的院領(lǐng)導、衛(wèi)生局、人事局：

首先感謝醫(yī)院半年來對我的培養(yǎng)和照顧，使我在新的工作崗位上得到了很大的磨練及提高，也感謝院領(lǐng)導對我的關(guān)心和幫助，以及同事們對我工作的支持、生活的照顧，讓我在這里度過了一生中美好的半年，在這半年里學習到的知識將使我受益終生！在此我非常衷心地感謝大家！

但是，由于我即將結(jié)婚且未婚夫在外地工作，考慮到我們都還年輕，以后的路還很長，我們不能長期這樣兩地分居，所以我不得不向醫(yī)院提出辭去目前的工作，為醫(yī)院造成的不便表示深深的歉意，也為我即將離開這樣和諧的'工作場所，這樣的好領(lǐng)導好同事而感到遺憾。望院領(lǐng)導能夠理解我的難處及做法，同時也希望醫(yī)院能夠找到合適的人選來接替我目前的工作，使藥房能夠正常運行下去，最后祝愿醫(yī)院能夠發(fā)展得越來越好，更上新臺階！

第五篇：醫(yī)院藥房工作計劃

青年文明號，是弘揚職業(yè)道德、體現(xiàn)職業(yè)文明的有效載體。深進開展青年文明號工作，更是促進青年景長成才，樹一流服務(wù)形象，創(chuàng)一流工作業(yè)績的有效途徑。作為省級青年文明號，西藥房將牢牢圍繞四個一流，以創(chuàng)建成果為出發(fā)點，進一步開展青年文明號活動，鞏固文明號創(chuàng)建成果，具體計劃如下：

一、全面貫徹十七大精神，強化青年思想教育工作

今年要把學習貫徹十七大精神，作為青年文明號首要的政治任務(wù)抓緊抓好，要通過開展不同形式的學習活動，幫助科室團員青年把握十七大的主題，把握十七大的靈魂。進一步增強貫徹黨的十七大精神的自覺性，在廣大青年員工頭腦中構(gòu)筑起強大的精神支柱。要做到理論聯(lián)系實際，把學習十七大精神落實到青年工作之中，與科室的業(yè)務(wù)實際相結(jié)合。

二、提升科室服務(wù)水平，鞏固創(chuàng)建活動成果

在已獲得省級青年文明號稱號的契機下，結(jié)合深進學習實踐科學發(fā)展觀活動，在團員青年中開展相關(guān)主題實踐活動，進一步強化創(chuàng)新的動力，提升創(chuàng)新的能力，增強創(chuàng)新的成效，樹立新時期青年新形象。著力解決影響和制約科學發(fā)展建設(shè)的突出題目和重點環(huán)節(jié)，嚴把業(yè)務(wù)關(guān)。根據(jù)青年文明號考核細則實施考核，并將結(jié)果跟年底個人測評掛鉤，繼續(xù)推行青年文明號服務(wù)卡的推卡活動，醒目設(shè)置意見箱，公然監(jiān)視電話，先容社會監(jiān)視，全方位接受科室健康發(fā)展，鞏固科學創(chuàng)建成效。

三、開展各種創(chuàng)建活動

1、對藥學技術(shù)職員進行崗位培訓和繼續(xù)教育，特別對低級職稱職員，與每月科室質(zhì)控檢查相結(jié)合，進行藥品說明書提問考核，記錄在質(zhì)控本上，考核提問分歧格者，下一次質(zhì)控考核重復提問，直至通過。并將考核結(jié)果記錄專用本上。

2、做好處方評價工作。根據(jù)《處方治理辦法》對不公道用藥處方進行干預。改進工作方法，在每月抽查處方后將分歧格處方通報給發(fā)生題目的科室，進行雙向溝通，無異議后每季度將處方抽查結(jié)果匯總報院質(zhì)控科，并在醫(yī)院《藥事與臨床》刊登發(fā)布。

3、對處方調(diào)劑流程、發(fā)藥交代、用藥指導、發(fā)出藥品的外包裝所書寫的留意事項等進行調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控，改進藥品包裝工序。修改監(jiān)控措施并設(shè)專用記錄本。嚴格退藥治理制度，對其進行完善。

4、繼續(xù)做好號戶結(jié)對活動。號戶結(jié)對是我科自成立青年文明號以來進行的社會公益活動之一，我們要繼續(xù)深進開展此項活動。

5、組織一系列主題活動。在五四、七一期間組織以宣傳黨團知識、弘揚愛國精神為主題的活動，寓教于樂，增強團的凝聚力和戰(zhàn)斗力，增強團員青年愛黨、愛國意識和崗位奉獻精神。

6、定期召開青年文明號工作會議，交流思想，為文明號復查做好預備工作。繼續(xù)做好推優(yōu)薦才工作，積極向黨組織匯報團員思想狀況，把優(yōu)秀青年接受到黨組織中來。

7、開展以部分為單位的趣味運動會，豐富職工的業(yè)余生活。