第一篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 李德新講稿 每講的題目

第一講 中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化 第二講 中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展 第三講

中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

（一）第四講

中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

（二）第五講

中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程

第六講 氣一元論

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：基本概念

（一）第七講

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：基本概念

（二）基本內(nèi)容

（一）第八講

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：基本內(nèi)容

（二）在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）第九講

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（二）五行學(xué)說(shuō)：基本概念

基本內(nèi)容

（一）第十講

五行學(xué)說(shuō)：基本內(nèi)容

（二）在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

（一）第十一講

五行學(xué)說(shuō)：在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

（二）中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維

（一）第十二講

中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維

（二）第十三講 臟象學(xué)說(shuō)概述

五臟：心的生理功能

（一）第十四講

五臟：心的生理功能

（二）心的生理特性

第十五講

五臟：肺的生理功能

（一）第十六講 五臟：肺的生理功能

（二）肺的生理特性 第十七講

五臟：脾的生理功能

脾的生理特性

（一）第十八講

五臟：脾的生理特性

（二）肝的生理功能

（一）第十九講

五臟：肝的生理功能

（二）肝的生理特性

（一）第二十講

五臟：肝的生理特性

（二）腎的生理功能

（一）第二十一講

五臟：腎的生理功能

（二）腎的生理特性

第二十二講

六腑：膽，胃

（一）第二十三講 六腑：胃

（二），小腸，大腸 第二十四講

六腑：膀胱，三焦 第二十五講

奇恒之腑：腦，髓，女子胞 第二十七講

形體官竅：五體（脈，皮，肉）第二十八講

形體官竅：五體（筋，骨）

官竅（舌，鼻，口，喉）

第二十九講

形體官竅：官竅（目，耳，前陰，后陰）臟腑之間關(guān)系

（一）：臟與臟之間關(guān)系

第三十講

臟腑之間關(guān)系

（二）：臟與臟之間關(guān)系 第三十一講

臟腑之間關(guān)系

（三）：臟與腑，腑與腑之間關(guān)系 第三十二講 氣血精津液概述

氣：含義、生成、功能、運(yùn)動(dòng) 第三十三講 氣：分類(lèi) 第三十四講 血 精

津液

（一）：概念

第三十五講 津液

（二）：生成、輸布、排泄、生理功能 氣與血的關(guān)系

第三十六講

氣與精、津液的關(guān)系 經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 第三十七講 十二經(jīng)脈

（一）：走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系 第三十八講 十二經(jīng)脈

（二）：流注次序、循行 第三十九講 奇經(jīng)八脈

經(jīng)絡(luò)的生理功能 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用 第四十講

體質(zhì)：基本概念 第四十一講

體質(zhì)：形成（一）第四十二講

體質(zhì)：形成（二），分類(lèi)

體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

（一）第四十三講

體質(zhì)：體質(zhì)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用

（二）第四十四講

病因：概說(shuō)，外感病因概說(shuō) 第四十五講

病因：外感病因——六淫致病的一般特點(diǎn)

六淫（風(fēng)邪，寒邪）

第四十六講

病因：外感病因——六淫（暑邪，濕邪，火邪）第四十七講

病因：外感病因——癘氣

內(nèi)傷病因——七情

（一）第四十八講

病因：內(nèi)傷病因——七情

（二）第四十九講

病因：內(nèi)傷病因——七情

（三），飲食失宜 第五十講

病因：內(nèi)傷病因——?jiǎng)谝菔Ф?/p>

病理產(chǎn)物——痰飲 第五十一講

病因：病理產(chǎn)物——瘀血，結(jié)石 第五十二講

病因：其它病因——胎傳，環(huán)境，毒 第五十三講

病因：其它病因——外傷，寄生蟲(chóng)等 第五十四講

病機(jī)：概念，發(fā)病機(jī)理

（一）第五十五講

病機(jī)：發(fā)病機(jī)理

（二）第五十六講

病機(jī)：基本病機(jī)——邪正盛衰 第五十七講

病機(jī)：基本病機(jī)——陰陽(yáng)失調(diào)

（一）第五十八講

病機(jī)：基本病機(jī)——陰陽(yáng)失調(diào)

（二）氣血失調(diào)

（一）第五十九講

病機(jī)：基本病機(jī)——?dú)庋д{(diào)

（二）津液失常 病機(jī)：內(nèi)生五邪

（一）第六十講

病機(jī)：內(nèi)生五邪

（二）第六十一講

病機(jī)：內(nèi)生五邪

（三）臟腑病機(jī)——心的病機(jī)

（一）第六十二講

病機(jī)：臟腑病機(jī)——心的病機(jī)

（二）肺的病機(jī)

第六十三講

病機(jī)：臟腑病機(jī)——脾的病機(jī)

肝的病機(jī)

（一）第六十四講

病機(jī)：臟腑病機(jī)——肝的病機(jī)

（二）第六十五講

病機(jī)：臟腑病機(jī)——腎的病機(jī)

膽的病機(jī)

第六十七講

疾病的傳變

（一）：概念、形式

（一）第六十八講

疾病的傳變

（二）：形式

（二）、影響因素 第六十九講 疾病的轉(zhuǎn)歸 養(yǎng)生

第七十講

預(yù)防與治則

（一）：治病求本、扶正祛邪 第七十一講 治則

（二）：正治、反治 第七十二講 治則

（三）：調(diào)和氣血、調(diào)整臟腑、三因制宜 第七十三講

如何學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論 第七十四講 問(wèn)題解答 第七十五講

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究

第二篇：李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿-第04 講 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)(二)

第04 講 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)

（二）（二）恒動(dòng)觀念

上一節(jié)我們講了中醫(yī)學(xué)理論的基本特點(diǎn)，講了第一個(gè)特點(diǎn)——整體觀念。下面我們接著往下講，講第二個(gè)特點(diǎn)——恒動(dòng)觀念。什么叫做恒動(dòng)觀念？就是用運(yùn)動(dòng)變化發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)分析研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題，把中醫(yī)學(xué)這種觀點(diǎn)稱之為中醫(yī)學(xué)的恒動(dòng)觀念。一言以蔽之，中醫(yī)學(xué)用運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)或者叫動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)研究生命、健康和疾病等醫(yī)學(xué)問(wèn)題，這種觀點(diǎn)就叫做恒動(dòng)觀點(diǎn)。那么中醫(yī)學(xué)的這種恒動(dòng)觀點(diǎn)的基本內(nèi)涵是什么呢？⑴它強(qiáng)調(diào)物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)性。中醫(yī)學(xué)在中國(guó)古代的哲學(xué)——?dú)狻㈥庩?yáng)、五行學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)下，用這種觀點(diǎn)、思想、方法來(lái)構(gòu)建自己的理論體系，它集中體現(xiàn)了：

一、承認(rèn)世界的物質(zhì)性，氣是世界的本源，氣一分為

二、分為陰氣、陽(yáng)氣，再進(jìn)一步，陰變陽(yáng)和，化生五行，它們統(tǒng)一于物質(zhì)，都是物質(zhì)的概念。那么人是自然界的一部分，所以承認(rèn)生命也是在運(yùn)動(dòng)，生命是物質(zhì)的，也是在運(yùn)動(dòng)，它們具體的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為升降出入這樣一種運(yùn)動(dòng)形式。氣是在運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的原因是由陰陽(yáng)二氣的對(duì)立統(tǒng)一、陰變陽(yáng)和的結(jié)果而化生五行，五行也是在運(yùn)動(dòng)，它們都是在運(yùn)動(dòng)。人用這個(gè)思想來(lái)構(gòu)建中醫(yī)的理論體系，形成中醫(yī)學(xué)的一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)。也就是說(shuō)中醫(yī)承認(rèn)世界是物質(zhì)的，生命是物質(zhì)的，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的根本屬性。這就體現(xiàn)為：⑴承認(rèn)物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)性。⑵具體的物質(zhì)世界的運(yùn)動(dòng)形式。氣是世界的本源，也是生命的本源，氣是物質(zhì)的，運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性，中國(guó)古代哲學(xué)有一句話叫氣化流行這樣的一個(gè)觀點(diǎn)，這四個(gè)字集中體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。為什么氣能運(yùn)動(dòng)呢？根本原因不是在外部，而是在內(nèi)部，氣本為一、一分為

二、分陰分陽(yáng)，形成了陰和陽(yáng)的矛盾運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)的術(shù)語(yǔ)叫做陰陽(yáng)相錯(cuò)。那么陰陽(yáng)相錯(cuò)的結(jié)果，具體表現(xiàn)為物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，物質(zhì)是在運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)的形式（為）動(dòng)和靜。中醫(yī)學(xué)從這個(gè)形式上來(lái)看說(shuō)動(dòng)靜相召，又出現(xiàn)了一個(gè)術(shù)語(yǔ)，表現(xiàn)形式（為）動(dòng)的和靜的，動(dòng)和靜的統(tǒng)一。動(dòng)靜相召，形成了形和氣，有形（和）無(wú)形的運(yùn)動(dòng)。形，氣之有形，氣聚則有形，無(wú)形則散，氣散則無(wú)形，重歸于氣。這里面講氣的有形、無(wú)形的統(tǒng)一、聚和散的統(tǒng)一。有形和無(wú)形、聚和散的統(tǒng)一、這個(gè)過(guò)程是氣化運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。這個(gè)氣化運(yùn)動(dòng)具體表現(xiàn)的形態(tài)，升降出入。上面講這些內(nèi)容是中國(guó)古代哲學(xué)的基本思想，這個(gè)哲學(xué)思想被中醫(yī)學(xué)移植過(guò)來(lái)，形成了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)科學(xué)哲學(xué)，成為中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行，成為中醫(yī)理論體系的一個(gè)重要組成部分。那么運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，這世界是物質(zhì)的，這生命是物質(zhì)的，最后落腳點(diǎn)就是用氣、陰陽(yáng)、動(dòng)靜、形氣、氣化、升降出入這些基本的原理闡述了生命的運(yùn)動(dòng)，由此得出來(lái)生命是物質(zhì)的。是什么物質(zhì)呢？天地合氣，命之曰人啊。用我們今天的話說(shuō)，氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。那么具體生命是怎么形成的呢？男女媾精，胎孕乃成。是具體的精氣，男女的精氣，陰陽(yáng)交合以后才能形成生命。從宏觀（上），中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生命本源于氣，從微觀上，生命到底怎么形成的？是男女媾精，胎孕乃成。從世界的物質(zhì)形式到論述了生命的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)形式，生命運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論講氣化，（認(rèn)為）生命的運(yùn)動(dòng)形式就是不斷的進(jìn)行著升降出入的氣化運(yùn)動(dòng)的有機(jī)整體，這就是生命運(yùn)動(dòng)。用這樣一個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看待生命過(guò)程，看待健康問(wèn)題，看待疾病問(wèn)題。用這樣一個(gè)觀點(diǎn)來(lái)保護(hù)人們的健康，使人們能夠延年益壽。這個(gè)基本觀點(diǎn)就是中醫(yī)學(xué)恒動(dòng)觀念，基本特點(diǎn)中恒動(dòng)觀念的一個(gè)具體體現(xiàn)，這一觀點(diǎn)也同樣是和西方歐洲文化為中心的西醫(yī)學(xué)相比較而言的。西醫(yī)學(xué)，近代生物醫(yī)學(xué)，把人作為生物學(xué)的人來(lái)看待。在近代自然科學(xué)的影響下，分析、還原、機(jī)械這種哲學(xué)思想的影響下，（當(dāng)）考察生命的時(shí)候，考察細(xì)胞、分子、器官、組織的時(shí)候，一旦把它分解開(kāi)，考察的過(guò)程無(wú)論是生理和生化，（都把它）當(dāng)作靜止?fàn)顟B(tài)，用靜止的觀點(diǎn)看待疾病的變化，看待生命運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。而中醫(yī)學(xué)卻恰好和它相反，用動(dòng)的觀點(diǎn)來(lái)看。恒動(dòng)觀念作為中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一，這里面重在強(qiáng)調(diào)它與近代醫(yī)學(xué)的用靜止的觀點(diǎn)來(lái)看待生命過(guò)程區(qū)別開(kāi)來(lái)的。我們現(xiàn)代同志們（利）用現(xiàn)代生命科學(xué)來(lái)搞科研，來(lái)研究中醫(yī)，你用蛋白質(zhì)也好，基因也好，從整體也好，從局部也好，從人也好，動(dòng)物也好，來(lái)考察中醫(yī)一個(gè)術(shù)語(yǔ)，你取得這些指標(biāo)以后，你是用靜止的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)明它的問(wèn)題，你還是用動(dòng)態(tài)的（觀點(diǎn)）來(lái)說(shuō)明它的問(wèn)題呢？那就是兩種不同的醫(yī)學(xué)觀碰到一起去了。如果你把它當(dāng)作靜止（的）狀態(tài)，那么得出的結(jié)論就回歸到分析、還原醫(yī)學(xué)，（即）近代醫(yī)學(xué)。如果通過(guò)這些數(shù)據(jù)你把它看作不斷的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，從運(yùn)動(dòng)過(guò)程來(lái)考察它，來(lái)揭示它和中醫(yī)某一個(gè)術(shù)語(yǔ)、某一個(gè)原理之間的相關(guān)性，那就體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)。同樣是用一個(gè)現(xiàn)代科學(xué)的手段去研究某一個(gè)問(wèn)題，得出的結(jié)論可以是中醫(yī)的也可以是西醫(yī)的，就看你這個(gè)人用什么樣的思想、什么醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，解釋這個(gè)問(wèn)題。那么這個(gè)觀點(diǎn)有什么意義呢？畫(huà)了底下這個(gè)示意圖，這體現(xiàn)了中醫(yī)的思維方式怎么看？第一、我們強(qiáng)調(diào)這個(gè)生命，人是天人合一的，生命是在不斷運(yùn)動(dòng)的，生、長(zhǎng)、壯、老、已，它是一個(gè)不斷運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。就生命而言，是不斷的氣化運(yùn)動(dòng)的過(guò)程。用我們現(xiàn)代的語(yǔ)言講叫做生命在運(yùn)動(dòng)，也就生命是運(yùn)動(dòng)的，不是靜止的，生命是一個(gè)過(guò)程，是個(gè)動(dòng)態(tài)，有時(shí)向的一個(gè)概念。那么健康呢，氣、陰陰、五行運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，處于和合狀態(tài)，用現(xiàn)代的語(yǔ)言表述或者叫做動(dòng)態(tài)的平衡，意味著健康，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)勻平，命曰平人。那么在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，在病因作用下，一旦這種陰陽(yáng)和合、動(dòng)態(tài)平衡被打破，就出現(xiàn)了用陰陽(yáng)說(shuō)叫陰陽(yáng)失調(diào)；用五行說(shuō)叫五行的生克制化異常，出現(xiàn)了亢害承制；用氣來(lái)說(shuō)，氣和則為正，是健康的，失和則為病，氣失和，表現(xiàn)為平衡失調(diào)，意味著疾病。那么平衡失調(diào)是氣、陰陽(yáng)、五行運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。治療過(guò)程中調(diào)節(jié)它的平衡，也是在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)當(dāng)中來(lái)調(diào)整它們之間的關(guān)系取得平衡，這就是中醫(yī)學(xué)恒動(dòng)觀念的基本意義。一言以蔽之，用動(dòng)態(tài)變化的觀點(diǎn)去考察生命過(guò)程，去考察健康問(wèn)題，去考察疾病問(wèn)題，去回答醫(yī)學(xué)社會(huì)問(wèn)題，這就是中醫(yī)學(xué)的恒動(dòng)觀念。區(qū)別于西醫(yī)學(xué)用自己的靜止的觀點(diǎn)看待生命、看待健康和疾病?，F(xiàn)在大家搞新藥，一種最簡(jiǎn)單的辦法，開(kāi)一個(gè)方子，藥物配伍定下來(lái)，那么這個(gè)劑量基本定下來(lái)，這是構(gòu)效關(guān)系，考慮構(gòu)效關(guān)系，還沒(méi)考慮量效關(guān)系。定下來(lái)這個(gè)方子，這藥治肝炎效果好，那么一旦經(jīng)過(guò)臨床前（試驗(yàn)），做完以后，確實(shí)得出結(jié)論，確實(shí)效果不錯(cuò)，那么你能夠得出什么結(jié)論呢？那我就用這一個(gè)方子，藥味沒(méi)變，結(jié)構(gòu)沒(méi)變，量不管老少，東南西北中，都這一個(gè)劑量，形成一個(gè)藥去治療中醫(yī)某一個(gè)病。另外一種觀點(diǎn)，不僅考慮它的構(gòu)效關(guān)系，我還要考慮每一個(gè)藥的劑量的變化，（即）量效關(guān)系，包括構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系都考慮，再考慮東西南北中，男女老幼，社會(huì)文化的差異，找出它們這些要素和我這個(gè)構(gòu)——結(jié)構(gòu)和劑量產(chǎn)生效應(yīng)的關(guān)系，最后得出結(jié)論，我這個(gè)方子它適應(yīng)在什么條件下治這個(gè)病，除此不可以。兩種思維方式，兩種處理方法，體現(xiàn)了兩種不同的醫(yī)學(xué)觀。前者搞的是中藥，想辦法治的不是中醫(yī)的證，實(shí)際上是西方靜止醫(yī)學(xué)觀，不是中醫(yī)。而后者則體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的恒動(dòng)觀點(diǎn)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)思想。如果用后者來(lái)指導(dǎo)自己的科學(xué)研究，才叫做遵循中醫(yī)自身的規(guī)律，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下從事科學(xué)研究。我想講這個(gè)東西，學(xué)習(xí)這個(gè)，講述這個(gè)，這個(gè)思想。理論的意義在于：第一解釋意義。用恒動(dòng)觀念這些內(nèi)容回答生命是什么和為什么，疾病是什么，為什么。這是解釋的意義，說(shuō)明（的）意義。第二、實(shí)踐意義，用這樣一種理論，這種觀點(diǎn)解決什么問(wèn)題？怎樣解決？指導(dǎo)我們的實(shí)踐。

（三）辯證觀念 第三個(gè)觀點(diǎn)，叫辯證觀念。過(guò)去的教科書(shū)，一個(gè)是整體觀念，一個(gè)是辨證論治，就結(jié)束了。那么我們現(xiàn)代把它分別開(kāi)來(lái)，分頭的進(jìn)一步詳細(xì)地講一下，辨證論治這一個(gè)原理集中地體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。第一講講什么叫做辯證觀念？辯證觀念就（是）指用矛盾的、整體的、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)來(lái)看待生命、健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展變化這樣一種思想，叫做中醫(yī)學(xué)的辯證觀念。那么辯證觀念的具體內(nèi)容：

一、就是用矛盾、整體、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)看待生命過(guò)程。怎樣看待呢？生命是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，就是氣、陰陽(yáng)、五行運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果，（是）運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。

二、矛盾的觀點(diǎn)。陰陽(yáng)的矛盾統(tǒng)一、貫穿生命過(guò)程的始終。

三、整體（的）觀點(diǎn)看待生命。生命是在天地人三才一體，就是人、自然、思維、環(huán)境，陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)下完成的過(guò)程。一旦在病因的作用下，生命（平衡）過(guò)程被打破，由健康轉(zhuǎn)化為疾病。疾病的發(fā)生發(fā)展，也同樣是用矛盾的觀點(diǎn)，用運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)、整體的觀點(diǎn)來(lái)看待疾病問(wèn)題。比如，一、中醫(yī)的思維強(qiáng)調(diào)疾病是邪正交爭(zhēng)的結(jié)果，邪和正是一對(duì)矛盾，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋，陰陽(yáng)矛盾對(duì)立統(tǒng)一失調(diào)，形成了疾病，陰陽(yáng)失調(diào)。五行亢害承制，五行當(dāng)中亦有陰陽(yáng)，亢害承制的結(jié)果發(fā)生疾病。而以五臟為中心的五個(gè)系統(tǒng)，任何一個(gè)系統(tǒng)發(fā)生疾病，同時(shí)會(huì)影響其他系統(tǒng)（而引起）疾病。用聯(lián)系的觀點(diǎn)，也就是整體和局部的統(tǒng)一、是用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)看待疾病和健康的問(wèn)題。這種思想體現(xiàn)在治療上也是如此。這就體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)看待生命問(wèn)題、健康問(wèn)題和疾病問(wèn)題（都）集中體現(xiàn)了一種辯證思想。一言以蔽之，記住用矛盾的、整體的、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)來(lái)看待醫(yī)學(xué)的問(wèn)題，這種觀點(diǎn)就是辯證的觀點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)集中體現(xiàn)了這種觀點(diǎn)。我們通過(guò)這個(gè)示意圖看，人居氣交之中，受天地陰陽(yáng)、五行、氣化運(yùn)動(dòng)的制約，處于這三者之中，第一、體現(xiàn)了矛盾的、運(yùn)動(dòng)的。第二是整體的。人是天地人三才一體當(dāng)中最可寶貴的一個(gè)要素，人不可離開(kāi)天地，表現(xiàn)為整體聯(lián)系的觀點(diǎn)。第三、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人生命的運(yùn)動(dòng)，是和天地自然運(yùn)動(dòng)的規(guī)律相一致的，他是不斷運(yùn)動(dòng)的。具體表現(xiàn)為：天人合一、表現(xiàn)為世界和人體是一個(gè)統(tǒng)一整體。那么具體的運(yùn)動(dòng)用“氣化流行”（來(lái)表述），把流行去掉，剩下氣化這個(gè)概念了，體現(xiàn)（了）不斷的運(yùn)動(dòng)變化。哲學(xué)術(shù)語(yǔ)“氣化流行”，放到醫(yī)學(xué)里面來(lái)我們叫氣化。用氣化兩個(gè)字來(lái)代表人體內(nèi)外生命運(yùn)動(dòng)的過(guò)程，那么具體的表現(xiàn)為，自然界表現(xiàn)為生長(zhǎng)化收藏這樣一個(gè)運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，人體表現(xiàn)為生、長(zhǎng)、壯、老、已的生命過(guò)程，這些就是集中體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)辯證觀點(diǎn)的核心內(nèi)容，也就是基本觀點(diǎn)。總之，記住中醫(yī)學(xué)是在矛盾、運(yùn)動(dòng)、整體、聯(lián)系的觀念下去考察、去回答、去處理醫(yī)學(xué)的所有問(wèn)題，把這個(gè)觀念，也就（是）這個(gè)思想，叫做中醫(yī)學(xué)的辯證觀念。辯證觀念意義在于中醫(yī)學(xué)確立了一個(gè)辯證的思維方式。從中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)問(wèn)題來(lái)說(shuō)，它的科學(xué)思維是辯證思維，這種辯證思維貫穿著生命、健康和疾病整個(gè)過(guò)程（及）治療過(guò)程，這是第三個(gè)特點(diǎn)，我們講辯證觀念。我們第一個(gè)講整體，第二個(gè)講運(yùn)動(dòng)，第三講辯證，講辯證觀念實(shí)際上（是）對(duì)整體、運(yùn)動(dòng)觀念的高度綜合。正因?yàn)檫@樣，我們的定義說(shuō)（它是）中醫(yī)學(xué)所賴以構(gòu)建理論體系的科學(xué)方法論。中國(guó)古代哲學(xué)的氣一元論和陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的唯物論和辯證法，由它所決定，形成中醫(yī)學(xué)的思維方式，形成中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)叫辯證觀念。

（四）辨證論治 最后一個(gè)講辨證論治。在咱們中基教學(xué)當(dāng)中是一個(gè)最難的課題。作為本科生來(lái)說(shuō)，交代一些基本概念就可以了。等到高年級(jí)以后，我們?cè)龠M(jìn)一步地詳細(xì)地展開(kāi)對(duì)它進(jìn)行講述。對(duì)“證”這一個(gè)概念，從50年（代）以后直到今天，一直在研究和探索，包括如何定義證，這也是我們21世紀(jì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化當(dāng)中一個(gè)重大的科學(xué)命題，包括對(duì)理論的闡述，整理研究，包括用現(xiàn)代手段對(duì)它進(jìn)行研究和規(guī)范。第一個(gè)講一講辨證論治的概念，現(xiàn)在的定義就是經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)界共同探討最后得出的結(jié)論，在中（醫(yī)藥管理局）李振吉局長(zhǎng)主編的《中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)·常用術(shù)語(yǔ)》里面，就是比較規(guī)范的，應(yīng)該是現(xiàn)在最新的定義了。辨證論治的概念是辨證、論治的全稱，它是兩個(gè)術(shù)語(yǔ)構(gòu)成，辨證和論治兩個(gè)術(shù)語(yǔ)構(gòu)成。這個(gè)符合術(shù)語(yǔ)定義的原則。它有什么意義？這個(gè)概念講，它是中醫(yī)學(xué)整體、恒動(dòng)、辯證觀的具體體現(xiàn)，要想了解辨證論治的基本內(nèi)涵，需要了解以下幾個(gè)基本概念：

一、癥狀、證候、疾病的概念。在中醫(yī)學(xué)里面明確的指出，癥者，病之發(fā)現(xiàn)也，癥狀是疾病表現(xiàn)出來(lái)的各種異常生命現(xiàn)象。我們今天所說(shuō)癥狀，包括癥狀、體征和社會(huì)行為異常。癥狀是主觀感受到的，而體征是客觀檢查到的，我們看舌、看脈，望診和切診，通常意義講的狹義癥狀，它的含義就是指癥狀和體征，主觀的感覺(jué)異常和客觀檢查到的異常的生命現(xiàn)象，通稱為癥狀，這是一。

二、廣義的癥狀包括狹義癥狀，另外包括社會(huì)行為、生活方式的異常，行為異常。這是現(xiàn)代中醫(yī)理論對(duì)癥狀的定義。也是目前中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范以后，大家對(duì)癥狀的定義。第二、什么叫證候？中醫(yī)學(xué)的證候，從歷史到今天是一個(gè)多義詞，也是多義的術(shù)語(yǔ)，它有不同的含義。

一、癥狀就是證候；

二、癥狀就是疾?。?/p>

三、證候就是病機(jī)；

四、證候是診斷學(xué)的概念。到目前為止，對(duì)證候的定義，大概有這么多不同的義項(xiàng)，從不同的角度加以定義，我們把它歸納起來(lái)大致有這么幾個(gè)義項(xiàng)。我們這本21世紀(jì)教材對(duì)證候的定義是根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部證候規(guī)范化學(xué)術(shù)會(huì)議的定義，參照了國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局公布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)，根據(jù)這兩個(gè)，把證候作如下定義：證候是機(jī)體在病因作用下，機(jī)體與環(huán)境之間，以及機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn)。第一句話，證候是綜合表現(xiàn)，是機(jī)體在病因作用下，機(jī)體與環(huán)境之間以及機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間關(guān)系紊亂的綜合表現(xiàn)，是一組特定的，具有內(nèi)在聯(lián)系的，反映疾病過(guò)程中一定階段本質(zhì)的癥狀、體征。第二句話，它說(shuō)明的是這個(gè)綜合表現(xiàn)，具體表現(xiàn)形態(tài)是什么呢？是一組特定的具有內(nèi)在聯(lián)系的，能反映疾病過(guò)程中一定階段本質(zhì)特征的癥狀和體征，還有綜合表現(xiàn)，具體體現(xiàn)在癥狀和體征，它要回答的問(wèn)題：

一、這些癥狀體征有內(nèi)在的邏輯聯(lián)系。

二、它能夠反映疾病過(guò)程的某一個(gè)階段，反應(yīng)疾病過(guò)程的階段性的本質(zhì)和特征，這樣的癥狀和體征是證候的體現(xiàn)。

三、它回答了什么問(wèn)題，它的內(nèi)涵包括什么呢？揭示了病因、病機(jī)、病位和機(jī)體抗病反應(yīng)能力等等，（即）病因、病位、病機(jī)、病性，機(jī)體的抗病能力，能回答這么多內(nèi)容，最后的作用為疾病的治療提供依據(jù)和方向，這個(gè)就是根據(jù)證候規(guī)范學(xué)術(shù)會(huì)議和行標(biāo)中醫(yī)臨床診斷術(shù)語(yǔ)，本教材把證候取第四個(gè)義項(xiàng)，當(dāng)作診斷學(xué)的術(shù)語(yǔ)，作為診斷學(xué)義項(xiàng)。我們來(lái)分析一下這個(gè)概念它的內(nèi)涵和外延。按照上述的表述、定義它，那么作為一個(gè)診斷學(xué)概念，已經(jīng)限定，它的內(nèi)涵具有什么屬性呢？所謂屬性是反應(yīng)證候概念特有屬性，它和別人不同的。

一、機(jī)體在致病因素作用下，那就是有邪氣。第二、機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系紊亂。第三、全面揭示疾病過(guò)程中，疾病的階段性的本質(zhì)，這是上述對(duì)證候定義它的內(nèi)涵。這abc三者的綜合構(gòu)成了上述作為診斷學(xué)概念的證候的內(nèi)涵。那么它的外延呢？外延，從邏輯學(xué)來(lái)說(shuō)它反映的是概念中事物數(shù)量的范圍，那么這個(gè)范圍是什么數(shù)量范圍呢？是一組特定的，具有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀體征的綜合表現(xiàn)，咱們中醫(yī)古書(shū)把它叫外候。第三個(gè)概念講疾病。傳統(tǒng)來(lái)講，定義疾病，就是疾病與健康相對(duì)。而現(xiàn)在隨著人們對(duì)亞健康的這種認(rèn)識(shí)不斷加深，咱們中醫(yī)界也開(kāi)始引入這樣一個(gè)概念。亞健康是西醫(yī)的概念，不是中醫(yī)的概念。那么現(xiàn)在的亞健康既不是健康的，也不屬于疾病狀態(tài)，所以現(xiàn)在提出疾病的概念，應(yīng)該是亞健康和健康對(duì)照。那么什么叫做疾病呢？疾病是指機(jī)體在一定的病因作用下，因?yàn)樾罢粻?zhēng)而導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部?jī)?nèi)外環(huán)境關(guān)系失調(diào)，陰陽(yáng)氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能或形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，適應(yīng)環(huán)境的能力下降的異常生命過(guò)程。疾病是異常生命過(guò)程，具體表現(xiàn)為：

一、在一定病因作用下。

二、邪正交爭(zhēng)的結(jié)果導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)外環(huán)境關(guān)系失調(diào)。那么內(nèi)外環(huán)境關(guān)系失調(diào)，具體影響了機(jī)體哪些生理（產(chǎn)生哪些）病理變化呢？（它）使機(jī)體的陰陽(yáng)氣血紊亂，臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能或者是形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。那么生命機(jī)能發(fā)生哪些改變呢？表現(xiàn)為適應(yīng)環(huán)境能力下降。具有這樣幾個(gè)要素的異常生命過(guò)程，就定義為疾病。在這里再補(bǔ)充一下，當(dāng)前對(duì)于亞健康的認(rèn)識(shí)，從西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，亞健康有不下十幾個(gè)術(shù)語(yǔ)，有灰色狀態(tài)，有第三狀態(tài)，有亞健康，有亞健康狀態(tài)，那么現(xiàn)代的定義，既不是疾病，又不是健康。中醫(yī)怎么看這個(gè)亞健康狀態(tài)？中醫(yī)是用證這個(gè)概念來(lái)表達(dá)人體的疾病狀態(tài)，那是中醫(yī)病機(jī)學(xué)的特色概念。那么這個(gè)疾病狀態(tài)一定是機(jī)體的陰陽(yáng)失和，氣血紊亂，表現(xiàn)出證。那么健康狀態(tài)呢？就是陰陽(yáng)氣血合和了。亞健康狀態(tài)，一、不是陰陽(yáng)氣血和合，不是陰平陽(yáng)秘，陰陽(yáng)相錯(cuò)。

二、它可以是陰陽(yáng)失調(diào)，主要是陰平陽(yáng)秘失調(diào)，失去平衡，它就是陰陽(yáng)失調(diào)，但是它的量的變化，變化的程度達(dá)不到證候這樣一個(gè)病理程度，在這種狀態(tài)下就叫做亞健康。這在我們搞中醫(yī)理論的人，從中醫(yī)到中醫(yī)的理論本身要對(duì)亞健康有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，這也是一個(gè)探索。也是我的看法。假如說(shuō)我們現(xiàn)在要治療亞健康，按照中醫(yī)的辨證論治來(lái)治療亞健康，診斷的標(biāo)準(zhǔn)，治療的方藥和治療疾病狀態(tài)下那個(gè)證候一模一樣的話，等于你自身否認(rèn)了亞健康的存在。亞健康是中醫(yī)學(xué)一大優(yōu)勢(shì)，隨著社會(huì)的發(fā)展（和）進(jìn)步，現(xiàn)在亞健康人群大概已經(jīng)超過(guò)百分之四十，最多的超過(guò)到百分之七十了。中醫(yī)干預(yù)亞健康，也是十五期間一個(gè)重大的命題，科研課題，希望大家都能夠參與這樣的課題，再進(jìn)行研究。至少最基本的亞健康的定義是什么？亞健康是個(gè)什么樣子？到現(xiàn)在剛剛開(kāi)始研究。第二個(gè)問(wèn)題，我們講一講癥狀、證候、疾病的關(guān)系。用這么個(gè)示意圖來(lái)說(shuō)明它們之間的關(guān)系。先說(shuō)一個(gè)最基本的觀點(diǎn)，我們理解癥、證、病這樣的關(guān)系，從中醫(yī)這個(gè)角度，中醫(yī)叫審察內(nèi)外，四診合參，考察異常的生命現(xiàn)象，由外至內(nèi)來(lái)看這個(gè)機(jī)體是否具有疾病，也就是說(shuō)我們中醫(yī)確定疾病的根據(jù)是通過(guò)四診合參，由內(nèi)至外，由外至內(nèi)，特別是由外至內(nèi)。通過(guò)這些異常的生命現(xiàn)象，把它綜合起來(lái)判定是否他有病。那么綜合的異常生命現(xiàn)象用診斷學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是癥狀，我們把這些舌脈都統(tǒng)統(tǒng)歸納到主觀客觀所涉及到，這是癥狀。那么由此分析得出來(lái)，構(gòu)成疾病這個(gè)概念最基本的要素應(yīng)該是什么呢？癥狀。這是第一個(gè)觀點(diǎn)，這個(gè)觀點(diǎn)和西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，它們倆沒(méi)有區(qū)別。第二個(gè)觀點(diǎn)，中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為疾病是一個(gè)過(guò)程，它是一個(gè)機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、五行生克制化的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，在不同的時(shí)間，不同的階段，它以證候這個(gè)概念表現(xiàn)出來(lái)。這第二點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的根本區(qū)別，西醫(yī)學(xué)沒(méi)有證候的概念，而中醫(yī)學(xué)有證候的概念。那么證候是怎么樣反映出（來(lái)）？證候既然是在疾病過(guò)程中不同階段，它反映階段性的概念，疾病的概念。那么每個(gè)階段，都是由癥狀和體征構(gòu)成的，第二點(diǎn)我們可以得出結(jié)論，證候也是由癥狀和體征構(gòu)成的，也就（是）說(shuō)癥狀（和）體征也就是構(gòu)成證候的基本要素。但是證候是疾病過(guò)程中某一個(gè)階段，不是疾病過(guò)程的全程，這是講它們的關(guān)系。這是第二個(gè)觀點(diǎn)。第三個(gè)觀點(diǎn)，癥狀，異常生命過(guò)程的現(xiàn)象，是構(gòu)成證候和疾病的最基本的要素。這一個(gè)觀點(diǎn)就決定了我們?cè)谂R床實(shí)施診斷治療中一定嚴(yán)密的觀察患者各種各樣的異常的生命信息，只有（在）全面的系統(tǒng)的了解病人的生命信息的條件下，你才能夠全面的占有資料，這樣才能夠作出正確的證候判斷和疾病的判斷來(lái)。最后一點(diǎn)，這個(gè)示（意）圖，講的就是證候和疾病有什么關(guān)系。兩者相同的組成要素都是癥狀。不同的（是）證候，它由特定的一組癥狀構(gòu)成以后，它一定具有時(shí)向性和階段性，而疾病是反映整個(gè)邪正交爭(zhēng)過(guò)程、演變規(guī)律過(guò)程，全程的規(guī)律，普遍的規(guī)律，證候只表現(xiàn)為局部的規(guī)律，還有階段性的表現(xiàn)規(guī)律，揭示階段性的本質(zhì)。那么中醫(yī)學(xué)來(lái)看癥狀、證候和疾病，從疾病而言，疾病整個(gè)過(guò)程可以由若干個(gè)證候所組成，大家注意，這是用動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)考察一個(gè)疾病的全過(guò)程當(dāng)中，它可以出現(xiàn)若干個(gè)證候，不是幾個(gè)證型。它是按照中醫(yī)的理論考察這個(gè)疾病累及哪臟、哪腑、哪經(jīng)、哪絡(luò)，它們?cè)诓∫虻淖饔孟?，通過(guò)邪正交爭(zhēng)是怎樣運(yùn)動(dòng)變化的。在運(yùn)動(dòng)變化，在不同的階段，我們用中醫(yī)證候?qū)W的概念，考察它們會(huì)出現(xiàn)什么樣的證候。不是某一個(gè)證型。那么每一個(gè)證候，它最基本的構(gòu)成要素，是由一組特定的，具有內(nèi)在聯(lián)系，又能反映疾病階段性本質(zhì)的癥狀所構(gòu)成，每個(gè)證候都是如此。那么這就是疾病證候和癥狀的關(guān)系。癥狀，我們從最基層、最基礎(chǔ)構(gòu)成要素看，癥狀，一是生命異?，F(xiàn)象的一種表現(xiàn)，它也揭示了疾病的本質(zhì)，不能說(shuō)癥狀不反映疾病的本質(zhì)。但是它僅僅反映了某一點(diǎn)，某一個(gè)局部的本質(zhì)，就是信息是局部的，是點(diǎn)，也可以稱為線，但是絕不是整體。而證候所體現(xiàn)出來(lái)的特征，它雖然有癥狀構(gòu)成的要素，但是它不是簡(jiǎn)單的癥狀的相加，構(gòu)成證候的一組癥狀，它們之間有嚴(yán)密的邏輯聯(lián)系，它們構(gòu)成了一個(gè)整體，反映了疾病的階段性的本質(zhì)，這些要素缺一不可，這就是證候和癥狀之間的區(qū)別，聯(lián)系。而疾病和證候它們之間相同的最基本的構(gòu)成要素都是癥狀，但是疾病反映在病因作用下機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)的全部運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中，癥狀變化演變的規(guī)律，它回答了疾病的本質(zhì)，全面系統(tǒng)地回答了疾病的本質(zhì)。而在疾病過(guò)程中所反映出來(lái)的若干個(gè)證候，每一個(gè)證候只能反映疾病的階段性的本質(zhì)，它不能反映疾病全部過(guò)程的本質(zhì)，系統(tǒng)全面的本質(zhì)，這就是疾病和證候的區(qū)別。這是我們中醫(yī)理論當(dāng)中的一個(gè)重大問(wèn)題，這僅僅介紹的是目前學(xué)術(shù)界研究數(shù)十年，證候規(guī)范化的診斷學(xué)研究。這是學(xué)術(shù)界比較一致的看法，其中這里面有我自己的看法，這教材就是持這種觀點(diǎn)，供大家來(lái)研究，這僅僅是通行的解釋，通行（的）認(rèn)識(shí)。那么對(duì)證候的概念，癥狀的概念，疾病的概念，還有好多定義，大家感興趣，將來(lái)可以提供大家一些文獻(xiàn)，在這里面提供了一個(gè)中醫(yī)現(xiàn)代研究一部分內(nèi)容，還提供了歷代文獻(xiàn)摘錄的內(nèi)容。將來(lái)通過(guò)這些資料去了解這個(gè)，大家可以去看。一直是中醫(yī)學(xué)研究一個(gè)瓶頸，一個(gè)重大的科研命題，也是爭(zhēng)論最大的。把這些信息用于教學(xué)對(duì)本科生來(lái)說(shuō)，我們提供他一些信息。

二、對(duì)我們這些同志來(lái)說(shuō)，還要掌握哪些信息？大家有個(gè)全面的理解，回頭來(lái)理解癥狀、證候與疾病的關(guān)系。但是講它們?nèi)咧g的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)看病核心是審察內(nèi)外，四診合參，全面掌握，而且要辨證論治?，F(xiàn)在臨床醫(yī)生就缺乏這個(gè)基本功。如何用中醫(yī)的方法全面收集信息，用中醫(yī)的思維，用中醫(yī)的理論比較正確的確定下證候、疾病的診斷，施以治療。下一個(gè)問(wèn)題，我們講一講辨證和論治的關(guān)系。這個(gè)簡(jiǎn)單啊，用這個(gè)示意圖。辨證，我們要通過(guò)四診合參，經(jīng)過(guò)分析歸納得出個(gè)結(jié)論，揭示出病因、病位、病性、病機(jī)、機(jī)體的抗病能力，最后得出個(gè)結(jié)論，為論治提供依據(jù)和前提。我們辨證說(shuō)脾氣虛，指的是病機(jī)，病是脾氣虛證。它告訴我們病位在脾，邪正交爭(zhēng)、虛實(shí)的變化是氣虛。那么治療，決定治療方向，那怎么辦？就是健脾益氣，使用健脾益氣的方藥，為治療提供前提和依據(jù)。那么治療大家注意，我們中醫(yī)的治療不是簡(jiǎn)單開(kāi)一個(gè)方子，扎一個(gè)針，做一下按摩，施術(shù)，叫論治。論治，它是在辨證的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)的道理來(lái)組合方子。這樣一個(gè)無(wú)論是藥物的方，還是針灸的方，按摩的方，它體現(xiàn)了中醫(yī)的理論，它（的）思維過(guò)程又經(jīng)過(guò)運(yùn)用理論來(lái)分析綜合最后得出結(jié)論。那么一旦得出結(jié)論，進(jìn)行處方遣藥。方劑構(gòu)成以后，從方劑里頭的幾味藥回過(guò)頭來(lái)又來(lái)體現(xiàn)辨證的結(jié)果。就這個(gè)意義講，中醫(yī)講治療，不是簡(jiǎn)單的技術(shù)，它本身包括了深刻的理論內(nèi)涵，所以學(xué)習(xí)老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)中醫(yī)主張讀方書(shū)，學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)該要讀方，通過(guò)它這幾味藥，這個(gè)構(gòu)效關(guān)系、量效關(guān)系這一變化加減與化裁，體現(xiàn)一種理論，體現(xiàn)一種學(xué)術(shù)思想，本身這張方既是論又是治。關(guān)于它的結(jié)果，是辨證的結(jié)果，它體現(xiàn)的既是論又是治，不是簡(jiǎn)單的幾個(gè)藥相加。這是論治，什么叫論治？論治它有什么作用呢？它反饋回來(lái)用它來(lái)檢驗(yàn)辨證正確與否。咱們中醫(yī)用動(dòng)態(tài)的辦法、動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)去看待疾病過(guò)程。那么第一次來(lái)診的時(shí)候，我們辨證得出的結(jié)論開(kāi)方出去，吃三天，抓幾劑藥，開(kāi)三天開(kāi)幾天，或者回來(lái)反饋的信息告訴醫(yī)生我吃了你的藥以后，哪些癥狀減輕，哪些癥狀沒(méi)有變化，哪些癥狀加劇，一般的規(guī)律認(rèn)識(shí)是只要病人沒(méi)有異常改變，沒(méi)有變化就是有效，只是你效果顯著不顯著而已。如果我吃了你的藥，病情哪一點(diǎn)加重，甚至出現(xiàn)了前所未有的異常改變，意味著辨證不準(zhǔn)確。在這種情況下，醫(yī)生一定接受這個(gè)信息來(lái)重新認(rèn)識(shí)辨證的結(jié)果，來(lái)對(duì)這個(gè)復(fù)方重新進(jìn)行化裁，這個(gè)過(guò)程就是檢驗(yàn)自己第一次辨證結(jié)論的過(guò)程，那么這樣一種思想，體現(xiàn)了中醫(yī)用辯證、運(yùn)動(dòng)、矛盾、整體的觀點(diǎn)去看待疾病，去治療疾病。我們現(xiàn)在講，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，咱們中醫(yī)辨證論治就體現(xiàn)了。辨證論治的結(jié)果如何，就看這個(gè)方開(kāi)出有效沒(méi)效，效果如何。

下面簡(jiǎn)單地歸納一下辨證論治的運(yùn)用過(guò)程。這張示意圖體現(xiàn)的就是我們這個(gè)看病的思維過(guò)程。我們辨證的過(guò)程四診合參，我們主要是看臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)是表現(xiàn)為癥狀和體征，這些是具體的生命異?，F(xiàn)象，我們通過(guò)四診合參收集來(lái)以后，由現(xiàn)象到本質(zhì)進(jìn)行抽象，我們的思維要抽象了。我們過(guò)第一關(guān)最簡(jiǎn)單的辦法就是看屬陰屬陽(yáng)，癥狀（和）體征。然后看陰證和陽(yáng)證，陰證、陽(yáng)證看完了以后就看疾病的性質(zhì)是屬寒還是屬熱，然后再判斷邪正交爭(zhēng)的結(jié)果就是正氣和邪氣的對(duì)比，就是導(dǎo)致邪正是虛還是實(shí)啊，這是第一關(guān)要過(guò)的。就從宏觀上過(guò)的，那么僅僅得出來(lái)陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，能不能具體操作呢？還不可以，還要進(jìn)一步下一個(gè)概念，還要進(jìn)一步來(lái)分析，那么看看具體的定位，是氣血津液的紊亂，（還是）津液失調(diào)。它是人體整體的生命物質(zhì)的變化，氣候的異常變化，它通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)等等各個(gè)系統(tǒng)體現(xiàn)出來(lái)，最后還得落實(shí)到用臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦這種辨證的思維方法來(lái)考察具體的臨床表現(xiàn)，用它來(lái)進(jìn)一步來(lái)抽象得出結(jié)論。它體現(xiàn)了中醫(yī)的思維在臨床思維當(dāng)中高屋建瓴，先從最抽象的，一般的抽象，然后，再一次抽象，再一次抽象，由抽象到具體，最后到具體，得出結(jié)論，那就是心氣虛，或者是太陽(yáng)病，或者是衛(wèi)分病，到了這個(gè)程度的時(shí)候才能指導(dǎo)治療。論治的過(guò)程，上面講是辨證的過(guò)程，辨證的思維過(guò)程。那么論治的思維過(guò)程，第一、我們要確定一下證候。確定證候以后，我們就知道如何來(lái)治病求本？怎樣扶正祛邪確定標(biāo)本緩急，三因制宜？證候的概念回答這么多內(nèi)涵，那么具體確定治療原則，用汗、吐、下、（和）、溫、清、補(bǔ)、消，這是大的原則。僅有這個(gè)還不夠，必須在治療原則的指導(dǎo)下，來(lái)確定具體的治療方法。而這個(gè)治療方法，又是從整體入手，整體和局部的統(tǒng)一、任何一個(gè)處方都體現(xiàn)了這樣的思想。至于說(shuō)采取的哪些措施和手段，中醫(yī)學(xué)有藥物的，也有非藥物的。那么這個(gè)過(guò)程就是論治的過(guò)程。介紹這個(gè)辨證論治的應(yīng)用，辨證的過(guò)程和論治的過(guò)程，旨在強(qiáng)調(diào)給學(xué)生來(lái)加深認(rèn)識(shí)中醫(yī)臨床思維的過(guò)程和方法，它濃縮地反映了中醫(yī)學(xué)的樸素的系統(tǒng)、整體、辯證的思維方式，濃縮地反映了中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。它把中國(guó)古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)，通過(guò)辨證論治的過(guò)程集中的體現(xiàn)出來(lái)，這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)最難學(xué)的一點(diǎn)，也是中醫(yī)學(xué)的基本功。學(xué)習(xí)中醫(yī)理論條條，什么叫辨證？什么叫（論）治？它們什么樣的關(guān)系？很容易背下來(lái)。通過(guò)這些字面，這些判斷，這些術(shù)語(yǔ)，反映出來(lái)一個(gè)思想是最難掌握的。所以咱們從古到今學(xué)習(xí)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)熟讀精思，貴在心悟。心領(lǐng)神會(huì)，要靠自己的悟性去體會(huì)，才能夠掌握。

我們今天從上午到下午，把導(dǎo)論全部講完了。導(dǎo)論所要回答的問(wèn)題，要講述的問(wèn)題，重點(diǎn)問(wèn)題：

一、什么是中醫(yī)學(xué)？什么是中醫(yī)的理論體系？

二、中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件。從中醫(yī)學(xué)和中國(guó)古代文化的關(guān)系，從中醫(yī)學(xué)的文化特征入手，來(lái)闡述中醫(yī)理論體系形成的基本條件，那就是說(shuō)哲學(xué)基礎(chǔ)、自然科學(xué)條件、社會(huì)科學(xué)條件，這是第二個(gè)問(wèn)題。第三個(gè)問(wèn)題是中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式和中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。那么醫(yī)學(xué)模式就集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式叫做整體的醫(yī)學(xué)模式，這個(gè)醫(yī)學(xué)模式體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)，就是用矛盾、整體、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)來(lái)考察生命過(guò)程，來(lái)考察健康和疾病的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，來(lái)考察生命、健康、疾病的關(guān)系，來(lái)處理和預(yù)防疾病，最終的終極目標(biāo)是保證人類(lèi)的健康，這就是我們今天在導(dǎo)論里面所講述的主要問(wèn)題。導(dǎo)論回答的一些問(wèn)題，就是從比較理性的層次、較高的層次來(lái)闡述中醫(yī)學(xué)的中醫(yī)理論體系的基本學(xué)術(shù)思想，它（是）最基本的科學(xué)思維方式，這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須過(guò)的一關(guān)，必須掌握的。那么怎樣來(lái)理解和遵循中醫(yī)自身的體系和規(guī)律？只有按照我們上述所說(shuō)的尊重中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維，尊重中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀、醫(yī)學(xué)觀和方法論，來(lái)認(rèn)識(shí)、來(lái)分析、來(lái)處理生命、運(yùn)動(dòng)、健康（和）疾病問(wèn)題，才叫做遵循中醫(yī)學(xué)的自身的規(guī)律和體系。否則就不叫遵循中醫(yī)學(xué)的自身的規(guī)律和體系了。好，今天的課程到這，下課。

第三篇：李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿75講實(shí)錄-第07 講 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：基本概念(二)

第07 講 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：基本概念

（二）基本內(nèi)容

（一）我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。上一節(jié)我們講了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，第一節(jié)講了氣一元論，講了氣的概念、氣一元論的基本內(nèi)容，以及氣一元論在中國(guó)醫(yī)學(xué)中的作用。這里面難點(diǎn)是氣的概念。對(duì)于氣的概念的理解：第一、中醫(yī)學(xué)從哲學(xué)層次上強(qiáng)調(diào)，氣是一種極細(xì)微的物質(zhì)；（第）

二、氣有運(yùn)動(dòng)的屬性；（第）

三、氣運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣本身一分為陰陽(yáng)，分陰分陽(yáng)，陰陽(yáng)兩端的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)；第四、氣是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。中國(guó)古代哲學(xué)所說(shuō)的氣，這樣一個(gè)哲學(xué)概念，與西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不同的。中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)從建立哲學(xué)氣的概念，是以云氣、天氣等氣體為模型，從直觀，逐漸從常識(shí)概念，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的認(rèn)識(shí)的不斷深化，而抽象出來(lái)哲學(xué)的物質(zhì)概念——?dú)猓欢鞣秸軐W(xué)的物質(zhì)概念是建立在物理學(xué)基礎(chǔ)之上的，是以靜態(tài)的固體物質(zhì)、固體模型為基礎(chǔ)的。這兩種不同的哲學(xué)體系所建立的物質(zhì)概念，它們的根據(jù)是不同，內(nèi)涵是不同的。我們講氣的可侵入性、滲透性、感應(yīng)性，是西方哲學(xué)的物質(zhì)概念所沒(méi)有的。（氣）是物質(zhì)又是運(yùn)動(dòng)，這一點(diǎn)，東西方哲學(xué)物質(zhì)的概念是相同的。后面講幾點(diǎn)，西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不存在的。西方哲學(xué)講的物質(zhì)就是物質(zhì)，它在抽象物質(zhì)的概念里面，不包括物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。而中國(guó)古代哲學(xué)氣的概念，它非常強(qiáng)調(diào)氣的運(yùn)動(dòng)性，是從氣的運(yùn)動(dòng)——升降出入、氣化、形氣轉(zhuǎn)化來(lái)考察世界的發(fā)生發(fā)展，考察生命的運(yùn)動(dòng)，而不是從氣的結(jié)構(gòu)是怎樣？這個(gè)結(jié)構(gòu)怎樣決定了世界的發(fā)生發(fā)展？怎樣決定了生命的運(yùn)動(dòng)過(guò)程？這就是東西方文化的根本差別。所以請(qǐng)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的氣一元論的時(shí)候，把重點(diǎn)放在對(duì)氣的概念的理解。對(duì)氣的概念，在高等教育的教材里面曾經(jīng)有過(guò)：

一、氣是物質(zhì)，物質(zhì)說(shuō)；

二、氣是功能（，功能）說(shuō)；

三、氣是功能和物質(zhì)兩義說(shuō)。從五版教材以后，最終大家意見(jiàn)基本統(tǒng)一、統(tǒng)一到氣是物質(zhì)。但是對(duì)氣是物質(zhì)這個(gè)表述方法，仍然是：一者強(qiáng)調(diào)氣只能表述物質(zhì)，不應(yīng)該有功能的含義；另一種意見(jiàn)，氣是功能和物質(zhì)的辯證統(tǒng)一。這種爭(zhēng)論、這種研究，可以繼續(xù)研究下去，大家也可以進(jìn)一步去探索，但是我覺(jué)得最后對(duì)氣的定義，中醫(yī)學(xué)氣一元論里面氣的定義，到底應(yīng)該怎么表述？應(yīng)該尊重中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的歷史，還中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)本來(lái)面目，按照中國(guó)人的思維方式來(lái)表述中醫(yī)學(xué)氣一元論氣的概念，而不是按照西方哲學(xué)的思維方式來(lái)表述中醫(yī)學(xué)的基本概念。如果我們把氣僅僅限定為物質(zhì)的含義，它不是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一。我們前提是氣是世界的本原，是生命的本原，天地萬(wàn)物的運(yùn)動(dòng)變化都取決于氣。我們研究中醫(yī)學(xué)講臟腑的生理功能的時(shí)候，心、肝、脾、肺、腎，就以心為例，說(shuō)“心主血脈”，在這一點(diǎn)上，從生理上和現(xiàn)代的解剖、生理學(xué)，沒(méi)有什么區(qū)別，“心主神明”，“心為五臟六腑之大主”，生命的主宰，就是不是單純靠心臟的解剖那個(gè)形體所能決定的，得出來(lái)的結(jié)論。正是因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)承認(rèn)按照中國(guó)古代哲學(xué)氣的概念，承認(rèn)氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一、而用系統(tǒng)整體的思維方法、從功能狀態(tài)來(lái)考察生命運(yùn)動(dòng)。因此得出結(jié)論，臟腑的生理功能與它所依據(jù)的生物學(xué)基礎(chǔ)不是完全一致的，這才能解釋得了“心主神明”。為什么中醫(yī)學(xué)的臟腑的功能不能單純用解剖學(xué)來(lái)解釋？無(wú)論現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)發(fā)展到什么程度，它也難以解釋。這是由于中國(guó)（人）的思維方式所決定的，歸根到底是中國(guó)的哲學(xué)所決定的。它決定了我們（的）思維方式；決定了我們對(duì)概念的表述、對(duì)事物的認(rèn)識(shí)。否則的話，我們今天要從事科學(xué)研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)那個(gè)氣，中國(guó)古代哲學(xué)的氣，不是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一、只承認(rèn)它是一個(gè)靜態(tài)的物質(zhì)，它是運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)，而不含有功能的意義。那么我們近期從事科學(xué)研究得出的結(jié)論、得出那些數(shù)據(jù)，就歸結(jié)到解剖學(xué)上去了。我們就追求這物質(zhì)是如何了？“心主神明”，物質(zhì)如何？經(jīng)絡(luò)研究不（就）是個(gè)例子嗎？經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是什么？追求它物質(zhì)基礎(chǔ)就行了。就是用什么樣的思維方式去研究中醫(yī)？我想再一次強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)氣這個(gè)概念，怎么樣的來(lái)理解中醫(yī)學(xué)氣的概念？我今天給大家講的：

一、我的根據(jù)不是我的發(fā)明創(chuàng)造，我就說(shuō)按照中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，歷代哲學(xué)家對(duì)氣這個(gè)范疇的研究成果，應(yīng)該是怎樣來(lái)表述它？第一、這個(gè)表述，目前哲學(xué)界也是學(xué)術(shù)界共識(shí)；第二、它符合中國(guó)人思維方式；第三、中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始一直到現(xiàn)在，研究所有的氣，在不同情況下它的含義，那么都是這樣來(lái)表述，它的基本內(nèi)涵是這樣，就是還中醫(yī)學(xué)的本來(lái)面目，按照中醫(yī)學(xué)思維方式來(lái)理解。我講氣一元論這一節(jié)，核心是氣的概念。那么講氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一、它和既是物質(zhì)又是功能二元論是截然不同的。我們講到五臟的時(shí)候，第一、講到心，它是有形態(tài)的，我們講了最早的解剖學(xué)有形態(tài)基礎(chǔ)，但是同時(shí)又講了更重要想它的功能，把功能和物質(zhì)統(tǒng)一起來(lái)，來(lái)考察它。立足點(diǎn)不是看心臟的解剖、形態(tài)是如何？無(wú)論是分子水平、量子水平，哪個(gè)結(jié)構(gòu)決定哪個(gè)功能，不是這樣的考慮，是總體來(lái)考慮，它有什么功能？這個(gè)思維方式，就是我們和西方的思維方式的根本區(qū)別點(diǎn)，也是中醫(yī)學(xué)的思維方式的特點(diǎn)。如果這個(gè)思維方式建立不起來(lái)，就無(wú)從談起，我們有中醫(yī)科學(xué)思維。

好了，上一節(jié)的課難點(diǎn)再?gòu)?qiáng)調(diào)一次。我們上一節(jié)講了第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)。那么我們下面講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的醫(yī)學(xué)意義。我們前面講了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的哲學(xué)意義，講了四個(gè)要素。那么醫(yī)學(xué)上意義，我們定義說(shuō)“陰陽(yáng)者，一分為二（也）”。即氣的一分為二。陰陽(yáng)的第一個(gè)內(nèi)涵，它的義項(xiàng)，對(duì)一分為二怎么理解？它包括哪些內(nèi)容呢？它的內(nèi)涵，第一個(gè)就是指氣的一分為

二、就是陰氣和陽(yáng)氣而言。在中醫(yī)學(xué)里面講陰陽(yáng)：是指陰氣和陽(yáng)氣；第二個(gè)義項(xiàng)，在中醫(yī)學(xué)里面，凡是能夠用一分為二來(lái)規(guī)定的概念，無(wú)論它是實(shí)體，或者它是事物的屬性，統(tǒng)統(tǒng)可以稱之為陰和陽(yáng)；第三、從總體上用陰陽(yáng)兩端、對(duì)待，陰陽(yáng)相錯(cuò)，我們用現(xiàn)代語(yǔ)言陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、來(lái)回答世界運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，認(rèn)為陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律。上述三者，就是中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)這個(gè)術(shù)語(yǔ)里面的基本內(nèi)涵。把它抽象出來(lái)，用張景岳的話說(shuō)，就（是）“陰陽(yáng)者，一分為二”。怎樣來(lái)理解張景岳的一分為二呢？通過(guò)上述三點(diǎn)來(lái)理解張景岳的一分為二。作為中醫(yī)學(xué)，解釋具體科學(xué)的具體問(wèn)題的時(shí)候，那么陰陽(yáng)這個(gè)概念，它的含義是怎么說(shuō)的呢？我們用下面一句話來(lái)表述它。陰陽(yáng)是標(biāo)示兩種對(duì)立的特定屬性和形態(tài)特征的范疇，陰陽(yáng)是最大的概念范疇。其

一、它既可以標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性，比如，明暗、表里、寒熱、上下、內(nèi)外等等，相互對(duì)立的兩種屬性。在中醫(yī)文獻(xiàn)里面，找反義詞，上下、內(nèi)外、左右、背腹，這一些都是標(biāo)示著事物相互對(duì)立的特定屬性，都可以用陰陽(yáng)來(lái)表述。所以說(shuō)陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)里面，它第一個(gè)含義是能夠標(biāo)示兩種對(duì)立特定的屬性，講事物的運(yùn)動(dòng)的屬性；其

二、可以標(biāo)示兩種對(duì)立特定運(yùn)動(dòng)的趨向或者狀態(tài)，從動(dòng)態(tài)來(lái)考察，動(dòng)靜、內(nèi)外、上下、遲數(shù)，就是它運(yùn)動(dòng)的趨向，也可以一分為

二、那么用陰陽(yáng)來(lái)表達(dá)，是表達(dá)事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向。無(wú)論是事物的屬性，或者事物運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向，都可以用陰陽(yáng)一分為二這樣一種觀點(diǎn)來(lái)加以表述。這就是中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面的醫(yī)學(xué)含義。簡(jiǎn)單（地）說(shuō)，“陰陽(yáng)者，一分為二也”。那么具體表述為上述一、二、三、三個(gè)內(nèi)涵，這是一般的規(guī)律。具體的規(guī)律呢？陰陽(yáng)表示什么呢？它表示事物兩種對(duì)立的特定屬性。這里講特定屬性，陰陽(yáng)規(guī)定事物的屬性、狀態(tài)是有條件的，它和矛盾論是不一樣的，它有嚴(yán)格的規(guī)定性的，所以提出來(lái)叫做特定的屬性和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。它可以表示事物的屬性，也可以表示運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向，但是前提是有條件的、是特定的，這就是陰陽(yáng)的醫(yī)學(xué)含義。

總之，在中醫(yī)文獻(xiàn)里面，陰陽(yáng)這個(gè)概念，是日常的概念，像日光的向背、寒暑的更替、氣候的冷暖。哲學(xué)概念，“陰陽(yáng)者，天地之道也”、“一陰一陽(yáng)之謂道”、“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”。哲學(xué)，說(shuō)“一物兩體”，兩體，相互對(duì)待的兩端，這都（是）哲學(xué)概念。還要和醫(yī)學(xué)概念，我們講醫(yī)學(xué)的含義的時(shí)候，具體講醫(yī)學(xué)，生命運(yùn)動(dòng)的屬性、生命運(yùn)動(dòng)的趨向和狀態(tài)，都可以用陰陽(yáng)來(lái)規(guī)定它；講人體之氣，分陰分陽(yáng)，人的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)分陰分陽(yáng)，那表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)概念，三位一體的。由此提示我們，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，分析陰陽(yáng)的概念，它的具體含義，要分析清楚它在特定的環(huán)境下，它是表示日常生活的概念呢？還是從哲學(xué)高度來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢？還是從醫(yī)學(xué)本身來(lái)說(shuō)明問(wèn)題呢？要分析清楚，概念自然就清楚了。它也體現(xiàn)了咱們中國(guó)漢字的多義性，反映了中醫(yī)學(xué)里面的科學(xué)概念的多義性。而中醫(yī)學(xué)的科學(xué)概念，不是單義的，是多義的。具體反映為：所指陰陽(yáng)可以是指氣，一物兩體，分陰氣和陽(yáng)氣；也可以指具體的物質(zhì)世界；也可以指事物運(yùn)動(dòng)的屬性，物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的屬性，這就是陰陽(yáng)的基本含義。那么我們學(xué)習(xí)陰陽(yáng)的概念，要在中醫(yī)學(xué)里面，要分清楚哪些地方，陰陽(yáng)的概念，是從哲學(xué)層次來(lái)說(shuō)明問(wèn)題？哪些地方又是從醫(yī)學(xué)本身來(lái)說(shuō)明問(wèn)題？哪些是指氣而言？哪些指物質(zhì)實(shí)體而言？哪些指物質(zhì)的屬性和功能而言？這樣才能夠真正地理解氣的含義，不至于把它混淆了，還要體現(xiàn)出來(lái)那個(gè)陰陽(yáng)，這一個(gè)術(shù)語(yǔ)，它的含義的多義性。第二個(gè)問(wèn)題講陰陽(yáng)的普遍性與相對(duì)性和關(guān)聯(lián)性?！秲?nèi)經(jīng)》講“陰陽(yáng)者，天地之道也”。我們前面講它的定義的時(shí)候講，陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律。我們還原為傳統(tǒng)的語(yǔ)言，《內(nèi)經(jīng)》的話叫“陰陽(yáng)者，天地之道也”。這個(gè)道，在這個(gè)語(yǔ)境里面，理解為規(guī)律、規(guī)矩。陰陽(yáng)是天地運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，所以《易經(jīng)》講“一陰一陽(yáng)之謂道”。那么這句話怎么理解它（的）意思呢？就是陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律。它具有普遍意義，所以用古代哲學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)解釋事物的運(yùn)動(dòng)變化，來(lái)解釋生命運(yùn)動(dòng)變化，我們中醫(yī)學(xué)引入來(lái)以后，形成中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，用它來(lái)說(shuō)明生命、健康和疾病的問(wèn)題，這是第一點(diǎn)。其

二、陰陽(yáng)的相對(duì)性。我們前面講陰陽(yáng)的含義是相互對(duì)待的兩端，我們判定事物的屬性、事物運(yùn)動(dòng)的趨向和狀態(tài)是陰（還）是陽(yáng)，是相比較而言的。所以“陰陽(yáng)二字，固以對(duì)待言”，相比較而言。不是指某一個(gè)具體的事物，所以“所指無(wú)定在”。就是判定事物的陰和陽(yáng)，是兩者相互比較而言，前提是具有普通聯(lián)系的事物，這兩類(lèi)事物，或者運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向，相比較而言，來(lái)判定它的陰或陽(yáng)，這就是陰陽(yáng)的相對(duì)性。它具體可表現(xiàn)為：

一、陰陽(yáng)之間可以相互轉(zhuǎn)化。如果（是）絕對(duì)的就不能轉(zhuǎn)化了，陰不可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也不可以轉(zhuǎn)化為陰；寒極生熱、熱極生寒。正因?yàn)樗皇墙^對(duì)的，是相對(duì)的，它們才能互相轉(zhuǎn)化。

二、無(wú)限可分性。注意陰陽(yáng)的可分性，不是指從數(shù)學(xué)上來(lái)看，比如，這支筆，它的總的長(zhǎng)度定下來(lái)以后，每次都一分為

二、無(wú)窮的分下去，按照數(shù)學(xué)的方法，無(wú)窮的分下去。陰陽(yáng)的無(wú)限可分性，不是這樣的意思。大家看底下，什么叫無(wú)限和有限？是從哲學(xué)上來(lái)說(shuō)的。說(shuō)無(wú)限和有限，它倆是相對(duì)而言的，同分析和綜合一樣。什么叫無(wú)限可分性呢？無(wú)限可分性是指從一分為二去看陰陽(yáng)的普遍性。這樣來(lái)理解無(wú)限可分性，就是說(shuō)在事物的運(yùn)動(dòng)變化過(guò)程中，永遠(yuǎn)可以用一分為二的觀點(diǎn)，去看待事物的運(yùn)動(dòng)、發(fā)展和變化。這才是陰陽(yáng)的無(wú)限可分性。其

三、講它的相互關(guān)聯(lián)性。判定事物的陰陽(yáng)，無(wú)論是從屬性或者是從運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)趨向，一個(gè)首要條件是這兩類(lèi)事物必須內(nèi)在具有關(guān)聯(lián)。怎樣才能叫做有關(guān)聯(lián)呢？它們必須在同一范疇、同一層次上，也就是說(shuō)在相關(guān)的基礎(chǔ)上才能夠用陰陽(yáng)來(lái)加以說(shuō)明。說(shuō)“日為陽(yáng)，月為陰”，那么日月這兩者，它倆是相互關(guān)聯(lián)的，在這種條件下，這種事物才能夠分陰分陽(yáng)，說(shuō)“日為陽(yáng)，月為陰”；從性別來(lái)看，這個(gè)層次說(shuō)“男為陽(yáng)，女為陰”。這樣的來(lái)判定它們、分析它們的性別和日月的變化，分陰分陽(yáng)，是在各自的層次上來(lái)分析。就不能夠說(shuō)“男為陽(yáng)，月為陰”，把這兩者放在一起，它們?cè)诓辉谝粋€(gè)層次上，不屬于同一范疇，不具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性，不能任意地用陰陽(yáng)來(lái)加以表述。

第三個(gè)問(wèn)題，用陰陽(yáng)劃分事物（或）現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)對(duì)事物，或者事物所反應(yīng)出現(xiàn)象，怎樣用陰陽(yáng)來(lái)說(shuō)明？劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？其

一、依據(jù)?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”。用水和火的屬性來(lái)反應(yīng)陰陽(yáng)的基本特性。我們中國(guó)古代哲學(xué)和我們中醫(yī)學(xué)，對(duì)事物的陰陽(yáng)屬性，區(qū)分性質(zhì)和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)與趨向，最早的理論依據(jù)，就是從水和火的屬性，由此類(lèi)推，推理出來(lái)?；鹩袩岬膶傩?，在運(yùn)動(dòng)趨向有向上的屬性；而水有寒冷的屬性，運(yùn)動(dòng)趨向有向下的屬性。根據(jù)水火這樣一個(gè)屬性，最早的陰陽(yáng)的含義，就是冷暖，火具有溫暖的屬性，水具有寒冷的屬性。從古人至今，劃分事物陰陽(yáng)屬性，在咱們中醫(yī)學(xué)里面，就是以水火的屬性，作為劃分事物陰陽(yáng)的根據(jù)。其

二、劃分事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)是根據(jù)水火的屬性作為反應(yīng)事物陰陽(yáng)屬性的依據(jù)，根據(jù)這個(gè)依據(jù)派生出來(lái)具體的劃分事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)。比如，陽(yáng)，凡屬于運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?、功能的等等，具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象，就可以規(guī)定它們屬陽(yáng)，為陽(yáng)；相反，凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、暗晦的、物質(zhì)的等等，凡是具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象，就可以規(guī)定它們?yōu)殛?。大家注意，仍然是這兩者劃分事物的標(biāo)準(zhǔn)，是指兩類(lèi)事物相比較而言的。例如，物質(zhì)和功能放在同一層次，它們兩者相比較而言，我們規(guī)定物質(zhì)具有陰的屬性，功能具有陽(yáng)的屬性，注意前提是這兩者相比較而言的。前提，物質(zhì)與功能相對(duì)而言，物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)。離開(kāi)前提，把物質(zhì)和功能相比較而言這句話去掉，說(shuō)物質(zhì)為陰，功能為陽(yáng)，這個(gè)判斷至少說(shuō)是片面的。上面列出來(lái)作為我們本科生來(lái)說(shuō)，只要掌握重要幾點(diǎn)，事物陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)，基本就夠用了。比如，從空間來(lái)看，上、下、外、內(nèi)、左、右、南、北、天、地，相比較而言，上、外、左、南、天，規(guī)定它為陽(yáng)；相反，下、內(nèi)、右、北、地，規(guī)定它為陰。注意前提應(yīng)是，這兩者相比較而言。晝夜相比較而言，我們規(guī)定晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰。春夏和秋冬相比較而言，分陰分陽(yáng)，（春夏為陽(yáng)，秋冬為陰）。溫度，溫?zé)岷疀?，同樣是兩者相比較而言，規(guī)定溫?zé)釣殛?yáng)，寒涼為陰。濕度，干燥濕潤(rùn)，兩者相比較而言，規(guī)定干燥為陽(yáng)，濕潤(rùn)為陰。重量，輕和重，相比較而言，輕者為陽(yáng)，重者為陰，輕輕的上浮為天，濁陰的下降為地。亮度，明亮和暗晦，兩者相比較而言，明亮為陽(yáng)，暗晦為陰。事物的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和趨向，功能與物質(zhì)，相比較而言，功能為陽(yáng)，物質(zhì)為陰。上下升降相比較而言，我們規(guī)定上升為陽(yáng)，下降為陰。運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)變化，動(dòng)和靜，兩者相比較而言，動(dòng)者為陽(yáng)，靜者為陰。人們的精神狀態(tài)、生命的機(jī)能狀態(tài)，興奮和抑制相比較而言、亢進(jìn)和衰退相比較而言，我們規(guī)定興奮、亢進(jìn)為陽(yáng)，抑制、衰退為陰。劃分事物陰陽(yáng)的屬性，前提一定是兩類(lèi)事物，或者兩個(gè)事物，一定是相對(duì)地比較而言的，在這個(gè)前提下，按照劃分事物陰陽(yáng)屬性的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，我們規(guī)定，何者為陽(yáng)，何者為陰？條件是非常重要的，是兩者相比較而言的，舍此條件不能任意規(guī)定，誰(shuí)為陽(yáng)，誰(shuí)為陰？

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

下面我們講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。第一、陰陽(yáng)對(duì)立。

一、講什么叫陰陽(yáng)對(duì)立？就是陰陽(yáng)對(duì)立的含義。陰陽(yáng)對(duì)立是指陰陽(yáng)的雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。陰陽(yáng)雙方的互相排斥、互相斗爭(zhēng)，稱之為陰陽(yáng)對(duì)立。陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念，包含了什么樣一個(gè)原理呢？能說(shuō)明什么問(wèn)題呢？陰陽(yáng)的互相排斥、互相斗爭(zhēng)，推動(dòng)了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。換言之，事物發(fā)生發(fā)展變化的根本原因，是陰陽(yáng)的互相排斥、互相斗爭(zhēng)。陰和陽(yáng)對(duì)立，互相排斥、斗爭(zhēng)的結(jié)果（怎樣？），我們前面講陰陽(yáng)具有普遍聯(lián)系（性），氣分陰分陽(yáng)，一物兩體，那么陰陽(yáng)又本原于氣。我們?cè)谶@里把它分解開(kāi)來(lái)講，陰陽(yáng)對(duì)立，講第一個(gè)概念，就是陰陽(yáng)雙方的互相斗爭(zhēng)、互相排斥。這里面并沒(méi)有排斥陰陽(yáng)之間它們是互相聯(lián)系、互相制約的。我們前面講氣分陰陽(yáng)，講氣它有可入性、感應(yīng)性、滲透性，在這里為了學(xué)習(xí)，我們把陰陽(yáng)對(duì)立，單純強(qiáng)調(diào)對(duì)立。什么叫對(duì)立？用陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念、這個(gè)原理，來(lái)考察事物、來(lái)說(shuō)明事物，并不等于否定了陰陽(yáng)之間它們互相制約。用今天的話說(shuō)，沒(méi)有統(tǒng)一就沒(méi)有對(duì)立，對(duì)立和統(tǒng)一是一起的。用今天的話說(shuō)，陰陽(yáng)叫對(duì)立統(tǒng)一、咱們古書(shū)講，“氣本為

一、分陰分陽(yáng)”，陰陽(yáng)本原于氣，講的是一分為

二、合二而

一、既講對(duì)立，又講統(tǒng)一。那么對(duì)立，互相排斥、互相斗爭(zhēng)，是通過(guò)對(duì)立、斗爭(zhēng)才能推動(dòng)事物的發(fā)展。那么前提是既要排斥、斗爭(zhēng)，它們（又）要互相感應(yīng)。條件是必須是互相制約的，制約是統(tǒng)一的結(jié)果。沒(méi)有對(duì)立就沒(méi)有制約，沒(méi)有制約就沒(méi)有對(duì)立。這里面講這個(gè)對(duì)立的含義，是要告訴我們中醫(yī)學(xué)分析事物的發(fā)生發(fā)展變化的時(shí)候，始終用一分為

二、陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一、對(duì)立斗爭(zhēng)的觀點(diǎn)，來(lái)判定事物。在中醫(yī)學(xué)里面，我們用陰陽(yáng)對(duì)立的含義來(lái)說(shuō)明問(wèn)題，是指陰陽(yáng)之間的互相排斥和互相斗爭(zhēng)，這兩者的互相排斥、互相斗爭(zhēng)，推動(dòng)了事物的發(fā)生發(fā)展變化，這樣一個(gè)原理，在中醫(yī)學(xué)里面，就是用陰陽(yáng)一分為二這樣一種觀點(diǎn)和方法去認(rèn)識(shí)世界，去認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)變化，去闡述生命、健康和疾病的問(wèn)題。比如自然界，我們把氣分為陰氣和陽(yáng)氣，陰氣和陽(yáng)氣兩者互相比較而言，相互對(duì)立。自然，分天為陽(yáng)，地為陰，說(shuō)天地這樣一個(gè)事物，我們把它一分為

二、分為天和地。日和月，這樣一個(gè)事物，我們用陰陽(yáng)對(duì)立的觀點(diǎn)，分日為陽(yáng)，月為陰。其他以此類(lèi)推?？慈梭w，解釋生命現(xiàn)象，說(shuō)“人生有形，不離陰陽(yáng)”，就是用陰陽(yáng)對(duì)立的觀點(diǎn)來(lái)看待人的形體，它的位置，看待它的功能。因?yàn)樯顷庩?yáng)對(duì)立運(yùn)動(dòng)的結(jié)果，有了陰陽(yáng)對(duì)立與斗爭(zhēng)，才能夠有生長(zhǎng)壯老已的發(fā)生發(fā)展變化，所以說(shuō)“生，陰陽(yáng)者，天地之道也”。從形神來(lái)看，相比較而言，我們規(guī)定形為陰，神為陽(yáng)。這兩者相比較，氣血，規(guī)定氣為陽(yáng)，血為陰。飲食有氣有味，說(shuō)氣為陽(yáng)，味為陰。臟腑相比較而言，我們規(guī)定臟為陰，腑為陽(yáng)。通過(guò)這些例子，通過(guò)陰陽(yáng)對(duì)立的這個(gè)概念，建立起這個(gè)概念，用這樣一個(gè)概念、這樣一個(gè)觀點(diǎn)和思維方法，來(lái)考察生命現(xiàn)象。四診，察色按脈也要分陰陽(yáng)。色白為陰，色赤為陽(yáng)；遲脈為陰，數(shù)脈為陽(yáng)；煩躁為陽(yáng)，萎靡為陰，都是相比較而言的。這些例子，也旨在說(shuō)明中醫(yī)學(xué)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容之一，陰陽(yáng)對(duì)立這樣一個(gè)概念。它反應(yīng)出來(lái)的原理，告訴人們要用一分為二的觀點(diǎn)去分析事物，去認(rèn)識(shí)事物。第二、講講陰陽(yáng)對(duì)立的意義。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容之一，陰陽(yáng)對(duì)立。第一、掌握它的概念；第二、（掌握）它的原理；第三、（掌握）它的意義。它的意義旨在：

一、為中醫(yī)學(xué)奠定了一分為二的辯證觀。中醫(yī)學(xué)講辨證論治，這里面突出的強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)。那么陰陽(yáng)是氣分陰陽(yáng)，所以辯證觀點(diǎn)奠定了中醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)的、聯(lián)系的、矛盾的觀點(diǎn)，突出表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維觀。這個(gè)思維方式，矛盾分析的思維觀，就是（用）矛盾的觀點(diǎn)來(lái)看待事物，這個(gè)陰陽(yáng)就是一分為

二、相互對(duì)待的兩端，用現(xiàn)代的術(shù)語(yǔ)說(shuō)就是矛盾，就是用矛盾的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，用一分為二的觀點(diǎn)看問(wèn)題，奠定了中醫(yī)學(xué)的辯證觀。

二、建立了中醫(yī)學(xué)的分類(lèi)方法。中醫(yī)學(xué)一個(gè)最基本的（分類(lèi)）方法，就是二分法。對(duì)任何事物屬性、運(yùn)動(dòng)的狀態(tài)和趨向，第一次分類(lèi)，就是分陰分陽(yáng)。中國(guó)古代哲學(xué)、中國(guó)古代的科學(xué)是如此，中醫(yī)學(xué)也是如此。在中醫(yī)學(xué)里，對(duì)事物的分類(lèi)方法上，最基本的方法就是陰陽(yáng)分類(lèi)方法。這就是陰陽(yáng)對(duì)立這個(gè)概念，它在中醫(yī)學(xué)中的作用：

一、奠定了中醫(yī)學(xué)一分為二的辯證觀；

二、為中醫(yī)學(xué)提供了二分法的分類(lèi)方法。

下面講陰陽(yáng)互根。第一、講陰陽(yáng)互根的含義。什么叫陰陽(yáng)互根？陰陽(yáng)互根是指陰陽(yáng)之間的相互依存、互為根據(jù)。在歷代著作里面，都有很精彩的表述。我們下面列舉幾個(gè)例子，說(shuō)“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”，就是表達(dá)了陰陽(yáng)之間的關(guān)系。什么（關(guān)系）呢？陰陽(yáng)互根的關(guān)系。（它）回答的是相互依存，互為根據(jù)的。我們這個(gè)定義是現(xiàn)代語(yǔ)言，說(shuō)陰陽(yáng)是相互依存、互為根據(jù)。這種關(guān)系，或者關(guān)系去掉，定義非常簡(jiǎn)單，就是陰陽(yáng)之間的相互依存、互為根據(jù)，稱之為陰陽(yáng)互根。講兩者之關(guān)系。陰陽(yáng)對(duì)立是講兩者之間的關(guān)系，陰陽(yáng)互根還是講兩者之間的關(guān)系。這個(gè)定義從邏輯學(xué)來(lái)說(shuō)叫什么呢？叫關(guān)系定義。說(shuō)“陰以吸陽(yáng)，陽(yáng)以煦陰”。中醫(yī)書(shū)上講了那這八個(gè)字，也回答了陰陽(yáng)是相互依存、互為根據(jù)的這個(gè)概念，陰陽(yáng)互根的概念。到了張景岳就講“無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”，還是講陰陽(yáng)之間的互根。那么最重要的記住，我們說(shuō)陰陽(yáng)之間的相互依存、互為根據(jù)，謂之陰陽(yáng)互根。甚至再加上一句，可以說(shuō)“彼此相須”，也可以不要它，不影響它的互相依存、互為根據(jù)那個(gè)含義，這是第一點(diǎn)，講一講什么叫陰陽(yáng)互根。用這樣一個(gè)原理，使中醫(yī)學(xué)從事物之間互相聯(lián)系這樣一個(gè)觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)世界，來(lái)說(shuō)明生命、健康和疾病的問(wèn)題。比如，在自然界，天地、日月、水火、寒暑、晝夜、清濁、升降等等。我們?cè)谥v陰陽(yáng)對(duì)立的時(shí)候，講它們之間的兩端、對(duì)待，而這兩端和對(duì)待，不是截然分開(kāi)的，而是互相聯(lián)系、互為根據(jù)，才能存在，才能構(gòu)成了這對(duì)事物。因此，這個(gè)天地，一是兩端，天為陽(yáng)，地為陰；

二、它們之間又是密不可分，彼此相須，相互依存，互為根據(jù)的。沒(méi)有天無(wú)所謂地，沒(méi)有地也無(wú)所謂天，它們必須同時(shí)存在。晝和夜也是如此吧！我們規(guī)定“晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰”，這一類(lèi)事物，兩者相比較而言，是兩端，晝一端，夜一端，說(shuō)“晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰”，但是它們這兩端又是有內(nèi)在根據(jù)的，具有普遍聯(lián)系的。表現(xiàn)為兩者必須同時(shí)存在，互為根據(jù)，互相依存，就是說(shuō)必須互根。再舉升和降，我們講氣機(jī)的升降，升和降，升為陽(yáng)，降為陰，講升降（的）兩端，講（它）的對(duì)立，而同時(shí)它必須互為根據(jù)，互相依存，彼此相須，同時(shí)存在。有升無(wú)降，有降無(wú)升，都不可以，兩者缺一不可。以下以此類(lèi)推。作為人體而言，我們上面講陰陽(yáng)對(duì)立的規(guī)律，說(shuō)臟為陰，腑為陽(yáng)，所謂臟腑，這兩類(lèi)是互根的，它不僅在屬性上互相對(duì)立，而且臟（和）腑在同一類(lèi)，臟和腑必須互相依存、互為根據(jù)、彼此相須，那么生命才運(yùn)動(dòng)才正常。說(shuō)“沒(méi)有臟也無(wú)所謂腑，沒(méi)有腑也無(wú)所謂臟”，強(qiáng)調(diào)人體臟腑之間的互相聯(lián)系，它體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根。說(shuō)形神也是如此，說(shuō)形為陰，神為陽(yáng)，形神統(tǒng)一、規(guī)定形和神分陰分陽(yáng)的時(shí)候，強(qiáng)調(diào)形和神兩者的對(duì)待，講合一、講它們互為根據(jù)、互相依存。單純有形、單純有神，都不可以，必須同時(shí)存在。氣和血也是如此，氣和血是中醫(yī)學(xué)里面的生命物質(zhì)的兩大系統(tǒng)，我們前面在導(dǎo)論里講，生命物質(zhì)系統(tǒng)，有氣、有血、有精、有津、有液，其中氣是最主要的。血、精、津、液都是由氣所派生出來(lái)的，就是經(jīng)氣化過(guò)程所產(chǎn)生出來(lái)的。氣規(guī)定它屬陽(yáng)，在這個(gè)前提下，為了和它對(duì)偶，中醫(yī)歷代的醫(yī)家，又在血、精、津、液當(dāng)中，取出血與氣相對(duì)。因此提出來(lái)氣和血是人體生命物質(zhì)的兩大系統(tǒng)，最早在哲學(xué)上是血在前，氣在后，叫血?dú)?，是血?dú)夥絼偅唤袣庋絼?，后?lái)表述，變?yōu)槭裁茨?？變?yōu)闅馀c血。在咱們中醫(yī)學(xué)里面，氣和血這兩個(gè)字，我們分開(kāi)來(lái)講，（一）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為（它是）生命的兩大物質(zhì)系統(tǒng)。第二、氣血，這兩個(gè)字，作為一個(gè)語(yǔ)言符號(hào)，它另外一個(gè)含義，代表著精、血、津、液，實(shí)際上是生命物質(zhì)的代稱，也可以這樣來(lái)理解。把它分開(kāi)來(lái)講，是氣為陽(yáng)，血為陰。再講氣和血相比較而言，它們倆有陰陽(yáng)的對(duì)待和兩端，但是又講氣和血互相依存，互為根據(jù)。后面再講氣血的關(guān)系，說(shuō)“氣為血之帥，血為氣之母”，它們之間互相根據(jù)的，陰陽(yáng)互根。說(shuō)氣為陽(yáng)，血為陰，因此，表現(xiàn)為陰陽(yáng)互根。就氣本身，一物兩體，分陰分陽(yáng)，不僅要分出陰陽(yáng)，氣一分為

二、分陰分陽(yáng)，而陰陽(yáng)本原于氣，它們兩個(gè)互相依存、互為根據(jù)、彼此相須，才能統(tǒng)一、表現(xiàn)為氣的陰陽(yáng)二氣的互為根據(jù)。解釋生命現(xiàn)象，生與死，我們強(qiáng)調(diào)“陰平陽(yáng)秘”，是什么呢？陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根的前提下，才能夠保證“陰平陽(yáng)秘”。如果沒(méi)有陰陽(yáng)互根，就達(dá)不到“陰平陽(yáng)秘”，無(wú)所謂健康，無(wú)所謂“陰陽(yáng)勻平，陰陽(yáng)和合”。死，我們說(shuō)“陰陽(yáng)離決”；“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。那么從這個(gè)“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”和“陰陽(yáng)離決”謂之死，“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。反過(guò)來(lái)講，生不離決，不離決那就必須是彼此相須，互為根據(jù)，陰陽(yáng)互根。從陰陽(yáng)離決，又反證了“陰平陽(yáng)秘”，就是必須是陰陽(yáng)互根這樣的條件。陰陽(yáng)之間，不僅要對(duì)立，而且要互為根據(jù)，才能達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”?！瓣庩?yáng)勻平，命曰平人”。那么陰陽(yáng)互根，一個(gè)時(shí)期的正常狀態(tài)，不能互根，兩者沒(méi)有聯(lián)系，就是謂之離決。孤陽(yáng)也不可以，獨(dú)陰也不可以。最后陰陽(yáng)離決，人就要死亡了。這就是用陰陽(yáng)互根這樣一種觀點(diǎn)，來(lái)認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命、來(lái)闡述生長(zhǎng)壯老已的過(guò)程。第二、我們講陰陽(yáng)互根的意義。在中醫(yī)學(xué)里面，陰陽(yáng)互根這樣一個(gè)概念，或者說(shuō)這樣一個(gè)原理，它有什么意義呢？對(duì)中醫(yī)理論體系的構(gòu)建有什么意義呢？其

一、奠定了中醫(yī)學(xué)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)觀察世界，考察生命健康和疾病的問(wèn)題，考察人的生命現(xiàn)象。1.一定是在天與地、人三者之間，互相聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)看待。2.考察生命本身，人體內(nèi)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液，以五臟為核心的五臟系統(tǒng)之間的關(guān)系，也是強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)部各個(gè)組成部分在普遍聯(lián)系的前提下，最終達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”，生命過(guò)程才是正常的。疾病也是如此，在人體內(nèi)部要從聯(lián)系的觀點(diǎn)，從整體到局部、局部和局部之間，要互相聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)考察生命現(xiàn)象和疾病現(xiàn)象。人和自然的關(guān)系也是用聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)考察。換言之，這（樣）一個(gè)觀點(diǎn)決定了中醫(yī)學(xué)看（待）生命、健康和疾病的問(wèn)題，不是就人談人，不是就人體本身某個(gè)系統(tǒng)談某個(gè)系統(tǒng)，而始終是從整體聯(lián)系的角度去考察問(wèn)題，它反映了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方式。其

二、論上述具體的生命過(guò)程和疾病過(guò)程的時(shí)候，就是應(yīng)用陰陽(yáng)互根這樣一個(gè)原理，來(lái)考察陰陽(yáng)在消長(zhǎng)變化過(guò)程中彼此相須，互為根據(jù)，突出表現(xiàn)在病理上強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)損及陰，陰損及陽(yáng)”。由這個(gè)原理派生出來(lái)，中醫(yī)在調(diào)整陰陽(yáng)的時(shí)候，不是單純調(diào)整陽(yáng)，也不是單純調(diào)整陰，而是把兩者放到一個(gè)共同體當(dāng)中，從陰陽(yáng)互根的角度，同時(shí)進(jìn)行調(diào)整，只是分清陽(yáng)損和陰損它們的主次而已。著名的治療原理，在調(diào)整陰陽(yáng)偏衰里面，我們還進(jìn)一步講張景岳提出來(lái)那個(gè)平補(bǔ)的方法，左歸和右歸叫平補(bǔ)，他和王冰注釋里面講“益火之源，以消陰翳”；“壯水之主，以制陽(yáng)光”（相比）（是）重大的發(fā)展。第一、奠定了中醫(yī)學(xué)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)來(lái)考察問(wèn)題；

二、這個(gè)思想指導(dǎo)了古代的醫(yī)家創(chuàng)造了一個(gè)最著名的治療原理，就是張景岳所完成的，這一點(diǎn)，我們?cè)陉庩?yáng)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用里面，將來(lái)在治則這一章里還要進(jìn)一步講。

今天的課就講到這里。我們今天的課重點(diǎn)是講中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，也就是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)，或者說(shuō)中醫(yī)學(xué)科的哲學(xué)。我們第一節(jié)，講了氣一元論，氣一元論里面重點(diǎn)是氣的概念。這里面要特別注意，正確來(lái)理解它的哲學(xué)意義和醫(yī)學(xué)意義，尤其是理解好它的哲學(xué)意義。在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面，我們講述了陰陽(yáng)的概念。陰陽(yáng)的概念，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上，張景岳下了個(gè)明確的定義，叫一分為二。這里面還涉及到氣與陰陽(yáng)的關(guān)系，講陰陽(yáng)的概念的時(shí)候，同時(shí)我們也講述了氣和陰陽(yáng)的關(guān)系，氣運(yùn)動(dòng)起來(lái)分陰分陽(yáng)，那么氣一分為二就是陰陽(yáng)，陰陽(yáng)本原于氣，合二而一就是氣，它們就這樣一個(gè)關(guān)系。這是這一個(gè)單元，我們講的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和氣一元論里面的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)的問(wèn)題，好，下課，謝謝！

第四篇：李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿75講實(shí)錄-第05 講 中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程

第05 講 中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程

同學(xué)們好，我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。我們上一個(gè)單元講述了中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)理論體系的概念，中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展，中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn)。這一節(jié)我們接著講中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色。中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比較而言的，那么中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色表現(xiàn)在哪些方面呢？

七、中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色

（一）中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式

第一個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式，我們昨天講了，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式是整體醫(yī)學(xué)模式，這個(gè)整體醫(yī)學(xué)模式反映了中醫(yī)學(xué)對(duì)生命、健康、疾病問(wèn)題的基本觀點(diǎn)。其

一、它體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)文化的特征，具有中國(guó)傳統(tǒng)文化的深厚底蘊(yùn)。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式是以中華民族傳統(tǒng)文化為文化背景的，與以歐洲文化為中心的，以西方文化為背景的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有著顯著的區(qū)別，這是第一點(diǎn)。其

二、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式是樸素的、系統(tǒng)的整體思維方式。它從整體、矛盾、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系的觀點(diǎn)去看待問(wèn)題，來(lái)認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，認(rèn)識(shí)疾病和健康之間的關(guān)系，這種科學(xué)思維方式與現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)思維方式在本質(zhì)上是一致的，僅僅它是樸素的而已。這個(gè)科學(xué)思維方式也比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思維方式要科學(xué)，這個(gè)科學(xué)思維方式代表著現(xiàn)代科學(xué)科學(xué)思維方式的發(fā)展方向。其

三、表現(xiàn)為天地人三才一體的認(rèn)識(shí)論。就是中醫(yī)學(xué)的思維方式在認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)健康和疾病的問(wèn)題上，把人同自然、同社會(huì)放在一起來(lái)考察，把天地人三者作為一個(gè)系統(tǒng)來(lái)考察，人是這個(gè)系統(tǒng)之中一個(gè)子系統(tǒng)，放到這樣一個(gè)大的系統(tǒng)從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)問(wèn)題，認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)過(guò)程，認(rèn)識(shí)健康和疾病的問(wèn)題，來(lái)處理疾病的問(wèn)題。這是第一個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比較而言表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的一個(gè)整體醫(yī)學(xué)模式。

（二）中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系

第二個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，中醫(yī)學(xué)有自己獨(dú)特的理論體系，也是同西醫(yī)學(xué)相比較而言的。其

一、表現(xiàn)為這個(gè)理論體系將哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體。我們?cè)谏弦还?jié)中講到，中醫(yī)理論體系以中國(guó)古代哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為哲學(xué)基礎(chǔ)，作為構(gòu)建中醫(yī)理論體系的科學(xué)方法論。應(yīng)用氣、陰陽(yáng)、五行等中國(guó)古代哲學(xué)一些基本范疇和概念來(lái)闡述生命、健康和疾病的問(wèn)題，將哲學(xué)的概念轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)自身的概念，使氣、陰陽(yáng)、五行這些中國(guó)古代哲學(xué)的思想和醫(yī)學(xué)融為一體，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所沒(méi)有的。這是第一點(diǎn)。

其二、中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)為它是融自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為一體這樣一種醫(yī)學(xué)。既承認(rèn)人的生物學(xué)屬性，又承認(rèn)人的社會(huì)屬性，強(qiáng)調(diào)人在生命過(guò)程中與自然環(huán)境特別是與社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系，在考察生命、健康、疾病問(wèn)題的時(shí)候，從自然、社會(huì)這個(gè)整體來(lái)考察人的生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程，這和單純的生物醫(yī)學(xué)有本質(zhì)的區(qū)別。這一點(diǎn)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)這種優(yōu)勢(shì)顯得越來(lái)越突出。當(dāng)今世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到人的精神狀態(tài)、情感在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的作用。那么，近幾年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了心身醫(yī)學(xué)的概念。就咱們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在翻譯過(guò)來(lái)的幾本著名的心身醫(yī)學(xué)的著作而言，這些醫(yī)學(xué)家按照他們現(xiàn)在的觀點(diǎn)，用西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，現(xiàn)在西醫(yī)所有的疾病都和人的精神因素有關(guān)，無(wú)一例能除外的。那么西醫(yī)現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境、人的精神因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用，這樣一種認(rèn)識(shí)我們中醫(yī)學(xué)從構(gòu)建理論體系開(kāi)始就已經(jīng)認(rèn)識(shí)得很清楚。幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)在治療疾病的時(shí)候，從不把治療疾病的手段限于唯一的藥物和針灸，每個(gè)實(shí)施治療過(guò)程中都把調(diào)整人的情緒、調(diào)節(jié)七情作為一項(xiàng)重要手段，醫(yī)生在施診過(guò)程中同患者進(jìn)行交流的同時(shí)進(jìn)行感情的交流，實(shí)際上就是在進(jìn)行人的精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)，咱們中醫(yī)的古書(shū)叫人事療法，活套療法。中醫(yī)生在辨證論治的過(guò)程中實(shí)際上在進(jìn)行著情志的治療，這一點(diǎn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及的，尤其是在當(dāng)今世界，生活行為方式、精神因素在疾病過(guò)程中對(duì)人的健康所產(chǎn)生的作用越來(lái)越重，所以隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，隨著社會(huì)的發(fā)展，它的特色優(yōu)勢(shì)顯得越來(lái)越明顯。所以，二十一世紀(jì)在國(guó)家制定中醫(yī)藥發(fā)展綱要里面有一個(gè)重大的命題就是中醫(yī)對(duì)情志疾病的干預(yù)，用西醫(yī)的話說(shuō)就是心身疾病的干預(yù)，這是咱們中醫(yī)學(xué)的重大特點(diǎn)。其

三、從功能狀態(tài)來(lái)考察生命、健康和疾病。咱們中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)識(shí)健康、認(rèn)識(shí)疾病不是源于解剖學(xué)。我們?cè)谏弦粏卧v過(guò)，中醫(yī)理論體系的構(gòu)建是有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)的，特別是古代的解剖學(xué)，但是中國(guó)的思維方式?jīng)Q定了考察生命健康的問(wèn)題不是僅僅取決于解剖學(xué)，而是從生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，從生命的現(xiàn)象，無(wú)論是正常的現(xiàn)象還是異常的現(xiàn)象，從這些現(xiàn)象入手來(lái)考察生命、健康和疾病的問(wèn)題。對(duì)于正常的生命過(guò)程主要是從功能狀態(tài)，從生命現(xiàn)象來(lái)考察，不是追究于它的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生哪些改變，由內(nèi)而外，由形態(tài)來(lái)決定它的生理功能，這個(gè)思考方法由中醫(yī)學(xué)這個(gè)樸素的、系統(tǒng)的、整體的科學(xué)思維方式所決定，我們現(xiàn)在所建立的這些概念都是從外至內(nèi)，從功能狀態(tài)來(lái)進(jìn)行考察的，這一點(diǎn)也是區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，隨著解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等等多個(gè)學(xué)科的發(fā)展而形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)體系，它是以解剖形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)的，結(jié)構(gòu)和功能是個(gè)線性關(guān)系。而中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)問(wèn)題的時(shí)候，考察生命、健康和疾病問(wèn)題的時(shí)候，恰恰與這個(gè)思維方式相反，也正是這一點(diǎn)恰恰反映了中醫(yī)學(xué)的思維方式是符合現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)科學(xué)思維方式。系統(tǒng)科學(xué)思維方式考察問(wèn)題的立足點(diǎn)是從功能狀態(tài)來(lái)考察系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，來(lái)考察系統(tǒng)的功能，而不是先從系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明系統(tǒng)的功能，上面所講的表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色的獨(dú)特的理論體系。

（三）診療體系

第三個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，它的診療體系也有自己的特點(diǎn)，那叫四診合參、辨證論治。我們前面講了，中醫(yī)學(xué)考察問(wèn)題是從功能狀態(tài)入手，不是僅僅從解剖形態(tài)的變化來(lái)考察生命、健康和疾病的問(wèn)題，因此在四診過(guò)程中強(qiáng)調(diào)四診合參，內(nèi)外相襲。中醫(yī)學(xué)建立任何一個(gè)概念，特別是考察生命、健康和疾病的問(wèn)題以后，它采用的思維方法《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)給我們說(shuō)得非常清楚了，我們今天把它總結(jié)成為“內(nèi)外相襲”，由內(nèi)至外，由外至內(nèi)，那么既有解剖學(xué)基礎(chǔ)，又不完全囿于解剖，而重在由外及內(nèi)。那么“四診合參，內(nèi)外相襲”這種診療思想就體現(xiàn)出全面、系統(tǒng)、整體這樣一種思維方式，所以中醫(yī)在看病的時(shí)候一定要堅(jiān)持這個(gè)系統(tǒng)、整體的科學(xué)思維方式，一定要堅(jiān)持四診合參。望、聞、問(wèn)、切這四者是互補(bǔ)的，任何一個(gè)診療過(guò)程，望、聞、問(wèn)、切任何一個(gè)都不能全面地來(lái)對(duì)疾病的現(xiàn)象得出一個(gè)全面的結(jié)果，所以從古至今非常強(qiáng)調(diào)“四診合參”?！八脑\合參，內(nèi)外相襲”這個(gè)診療思想也反映了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式。在治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)“辨證論治”。那么“辨證論治”這四個(gè)字集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式是系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方式，在實(shí)施治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)。但是中醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)整體地來(lái)調(diào)節(jié)人的疾病狀態(tài)的同時(shí)并不僅僅是如此，而且更重視因人而治，用我們今天的話說(shuō)叫個(gè)體化治療，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的差異性。那么把這兩者結(jié)合起來(lái)，中醫(yī)既從宏觀注意系統(tǒng)整體的變化，同時(shí)又注意局部的變化，把局部和整體統(tǒng)一起來(lái)。這就是中醫(yī)理解系統(tǒng)的、整體的科學(xué)思維方法表現(xiàn)在診斷和治療過(guò)程中的特色。

（四）治療體系

第四個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，在中醫(yī)學(xué)的治療體系上，它的特點(diǎn)表現(xiàn)為整體的綜合調(diào)節(jié)。具體可表現(xiàn)為：其

一、中醫(yī)學(xué)治療疾病采取的是內(nèi)治和外治相結(jié)合。那么內(nèi)治和外治有多種手段，基本思想是內(nèi)外結(jié)合，這是從古至今給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。其

二、藥物和非藥物結(jié)合。盡管我們中醫(yī)學(xué)治療疾病的主要手段是藥物，但是常常是還并不忽視非藥物的治療手段，比如針灸、按摩、心身的調(diào)節(jié)，以及不僅是學(xué)術(shù)界而且老百姓都知道的養(yǎng)生各種手段，都屬于非藥物治療措施。常常是非藥物治療措施在保障人的健康、預(yù)防疾病過(guò)程中起的作用要比藥物作用更大，這也是中醫(yī)學(xué)一個(gè)特點(diǎn)。其

三、方劑的綜合調(diào)節(jié)。盡管方劑有大小、奇偶，有單方，有復(fù)方，針灸的處方也好，藥的方劑也好，它是由若干個(gè)藥物、若干個(gè)穴位所構(gòu)成的，那么它構(gòu)成的思想是建立在辨證論治的基礎(chǔ)之上。幾個(gè)穴位，或者是幾味藥物形成這個(gè)方劑的結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了辨證論治這樣一種思想，那么辨證論治的思想體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體的治療思想。所以這個(gè)“方”是中醫(yī)學(xué)治療疾病采取的具體措施，方劑的構(gòu)成上反映為整體的綜合調(diào)節(jié)。它的思想基礎(chǔ)是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整體的思維方式，或者說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的整體觀念在方劑上、在選用治療措施、治療手段、方法上的集中體現(xiàn)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及的。我們研究中醫(yī)學(xué)治療手段，為什么我們國(guó)家特別重視復(fù)方的研究？方雖有大小奇偶，有單有復(fù)，我們強(qiáng)調(diào)復(fù)方，因?yàn)閺?fù)方更能夠集中體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想。

（五）養(yǎng)生保健體系 第五個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，它有自己獨(dú)特的養(yǎng)生保健體系，這也是與西方醫(yī)學(xué)相比較而言的。在養(yǎng)生保健上一個(gè)基本觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)天人合一、動(dòng)靜互涵、形神合一。特別是天人合一、形神合一、這是中醫(yī)養(yǎng)生的最基本的觀點(diǎn)。至于動(dòng)靜，那是具體措施，也是西方醫(yī)學(xué)所不及的。那么養(yǎng)生其中也強(qiáng)調(diào)把人放在天地之間來(lái)考察，放在環(huán)境之中來(lái)考察，強(qiáng)調(diào)在不同的環(huán)境之下，人養(yǎng)生的時(shí)候采取不同的措施，人的機(jī)體的陰陽(yáng)平衡要和環(huán)境的陰陽(yáng)相一致，叫法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，這樣人才能夠健康長(zhǎng)壽，這是其一。其

二、具體的保健方法豐富多彩，這是全世界所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都所不及的。印度醫(yī)學(xué)在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)當(dāng)中僅次于咱們中醫(yī)，有完整的理論體系，治療方法也豐富多彩。中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健上豐富多彩的方法是目前世界著名的幾大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所不及的，又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及的。

上述這些就是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色?？傊?，在思想方法上，中醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方式，這個(gè)思想方法決定了中醫(yī)學(xué)來(lái)考察生命、健康、疾病的時(shí)候它的基本觀點(diǎn)，貫穿在中醫(yī)學(xué)對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)和預(yù)防保健整個(gè)過(guò)程當(dāng)中。這些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)它們之間有顯著的差別，這也是我們現(xiàn)在積極地要繼承中醫(yī)，要發(fā)展中醫(yī)，要促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的原因。實(shí)際上就是要進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色。

八、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容

下面講最后一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容。前面我們講了中醫(yī)理論體系，中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)具體表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，這個(gè)醫(yī)學(xué)模式體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色。那么本門(mén)課程是什么樣的課程呢？它有哪些內(nèi)容呢？怎么來(lái)學(xué)習(xí)呢？下面介紹一下中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容。

第一、它的性質(zhì)

（一）中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科當(dāng)中的一門(mén)專業(yè)基礎(chǔ)課程。

（二）中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的理論基礎(chǔ)。無(wú)論是基礎(chǔ)學(xué)科或者臨床學(xué)科，所有的學(xué)科的理論基礎(chǔ)都是依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)課程的。

第二、中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的特點(diǎn)。我們把它歸納出來(lái)以下幾個(gè)特點(diǎn)：

一、哲理性。我們剛才講中醫(yī)的特色已經(jīng)講到了，講到中醫(yī)理論體系的形成時(shí)也講到了，它以中國(guó)古代哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為自己的哲學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)觀和方法論，體現(xiàn)為在中醫(yī)理論里面哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體。中醫(yī)基礎(chǔ)理論里面一些概念和術(shù)語(yǔ)有的是從哲學(xué)移植來(lái)的，比如后面我們講的氣、陰陽(yáng)、五行、氣化、氣機(jī)都是哲學(xué)的概念，但是這個(gè)哲學(xué)概念移植到醫(yī)學(xué)里來(lái)以后，用它來(lái)論述生命、健康、疾病等基本的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，又轉(zhuǎn)化為中醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)術(shù)語(yǔ)。這個(gè)特點(diǎn)告訴我們：學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論要有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)，具體說(shuō)來(lái)至少要了解中國(guó)古代哲學(xué)的基本常識(shí)。

二、全面性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門(mén)課程把中醫(yī)學(xué)的理論體系全面地、概要地介紹出來(lái)，涉及的知識(shí)非常廣泛，哲學(xué)、生理、解剖、病理、天文、數(shù)學(xué)等。

三、系統(tǒng)性。這門(mén)課程表現(xiàn)為知識(shí)體系的整體性和層次性。整體從氣、陰陽(yáng)、五行、臟象、經(jīng)絡(luò)、氣血精津液、病因病機(jī)、預(yù)防和治療，整個(gè)體系每個(gè)部分都是非常系統(tǒng)全面的，而每個(gè)系統(tǒng)知識(shí)當(dāng)中下面還有不同的層次。比如臟象學(xué)說(shuō)還有五臟，有六腑，有奇恒之腑，有臟腑之間的關(guān)系，它表現(xiàn)為層次性，就是它的結(jié)構(gòu)非常清晰。

四、表現(xiàn)為它的邏輯性。中醫(yī)學(xué)的邏輯是按照氣、陰陽(yáng)、五行中國(guó)古代哲學(xué)所構(gòu)建起來(lái)的邏輯思維方式，它按照這個(gè)邏輯層次來(lái)論述自己的體系，說(shuō)明醫(yī)學(xué)的基本問(wèn)題，這個(gè)結(jié)構(gòu)層次也是非常清晰的。但是有個(gè)特點(diǎn)，中國(guó)的傳統(tǒng)文化思維方式?jīng)Q定了中國(guó)的漢字是多義字，就是義項(xiàng)是多的，也就是說(shuō)每個(gè)漢字里面它的內(nèi)涵有若干個(gè)內(nèi)涵，用語(yǔ)言學(xué)的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)叫多義性。中醫(yī)學(xué)的術(shù)語(yǔ)是用漢字這個(gè)符號(hào)來(lái)表述的，可以是單字，單音字，也可是多音字，也可以是一個(gè)詞組，最基本的是一個(gè)單的漢字。因此漢字的多義性決定了中醫(yī)學(xué)的概念的多義性，這是在概念上、在內(nèi)涵和外延上和西方以亞里士多德的形式邏輯為基礎(chǔ)來(lái)進(jìn)行表述概念定義的方法是截然相反的。漢字的多義性表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的時(shí)候，每個(gè)概念也是多義的。它有若干含義，每個(gè)含義又都是獨(dú)立的。但是中醫(yī)學(xué)歷代的書(shū)里都說(shuō)得很清楚，這個(gè)含義在什么條件下才能成立，舍此條件這個(gè)含義就是不存在的。比如說(shuō)，將來(lái)講到氣的時(shí)候，大家可能提出的問(wèn)題最多了。“氣”，它可以表述功能，在特定條件下，在一定條件下它也可以表示為物質(zhì)，是有條件的。按照西方形式邏輯來(lái)說(shuō)，每個(gè)概念用定義的時(shí)候，概念的內(nèi)涵、意思、義項(xiàng)是唯一的，是線性的，不可以是多義的。而中國(guó)人的思維方式和它截然不同，這一點(diǎn)并不是中醫(yī)學(xué)不科學(xué)，是中醫(yī)學(xué)的概念有若干個(gè)義項(xiàng)，是中國(guó)的文化所決定的。這在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論過(guò)程中必須過(guò)好這一關(guān)，否則得出結(jié)論中醫(yī)不科學(xué)，怎么說(shuō)怎么有理。所以講到這里也希望同學(xué)們認(rèn)真地學(xué)習(xí)一點(diǎn)邏輯學(xué)，基礎(chǔ)是西方的形式邏輯，現(xiàn)在叫做傳統(tǒng)邏輯，就是亞里士多德建立起來(lái)的那個(gè)線性思維方式，西方歐洲文化為中心的自然科學(xué)就是建在這樣的一個(gè)邏輯基礎(chǔ)上的。它的思維方式就是如此，西醫(yī)學(xué)尤其是近代的西醫(yī)學(xué)表現(xiàn)得淋漓盡致。這個(gè)思維方式，直到今天在臨床醫(yī)療中人們?nèi)匀贿@樣進(jìn)行操縱。那么現(xiàn)代自然科學(xué)的發(fā)展叫做現(xiàn)代邏輯學(xué)，從形式邏輯到辨證邏輯到數(shù)理邏輯、符號(hào)邏輯，從線性思維進(jìn)入到非線性思維，由清晰到模糊，現(xiàn)在提出叫模糊學(xué)，從現(xiàn)代科學(xué)看，它的邏輯思維也不僅僅停留到形式邏輯思維方式。而中醫(yī)學(xué)，中國(guó)的傳統(tǒng)文化的邏輯基礎(chǔ)是非線性的思維，那么表現(xiàn)為中醫(yī)漢字的多義性，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的多義性。所以這既是它的長(zhǎng)處，思維的長(zhǎng)處，又是非常難學(xué)的一點(diǎn)。講到這里，講到它的邏輯性，所以在學(xué)習(xí)這門(mén)課程的時(shí)候大家就嚴(yán)格地遵守中國(guó)人的思維方式。講到每個(gè)術(shù)語(yǔ)，它有幾個(gè)義項(xiàng)，在什么條件下它有這個(gè)含義，在另外條件下它又是什么含義，把它搞清楚，這樣才能夠把中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)好，也就是說(shuō)才能夠把中醫(yī)學(xué)好。克服把中醫(yī)的多義性，把中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的多義性誤認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)。要想克服這一點(diǎn)就是要加強(qiáng)邏輯學(xué)的學(xué)習(xí)，要遵循中醫(yī)的思維方式去學(xué)好，一個(gè)概念一個(gè)概念地把它學(xué)好。

這節(jié)課到這，體息一會(huì)兒。

第五篇：李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿75講實(shí)錄-第01 講 中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化

第01 講 中醫(yī)學(xué)理論體系與中國(guó)傳統(tǒng)文化 導(dǎo)論

同學(xué)們好，我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。我們首先講第一個(gè)單元，講導(dǎo)論，導(dǎo)論的目的要求是：

一、了解中醫(yī)學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的關(guān)系；

二、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展；

三、熟悉中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程的基本內(nèi)容；

四、掌握中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；

五、掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)。

一、中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系

首先講第一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系。

第一講醫(yī)學(xué)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)范疇，那么什么是醫(yī)學(xué)科學(xué)呢？醫(yī)學(xué)科學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及防治疾病的科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科。在我們國(guó)家有兩種醫(yī)學(xué)體系，即傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)兩個(gè)體系。在我們國(guó)家的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表，除此之外還有藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)、維醫(yī)學(xué)等少數(shù)民族醫(yī)學(xué)，它們都屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)范疇。但是一般來(lái)說(shuō)，無(wú)論是國(guó)內(nèi)和國(guó)際學(xué)術(shù)界認(rèn)為中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)為代表，所以我們把中醫(yī)學(xué)作為中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)代稱?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常是指西醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)的，是指的以歐洲文化為中心所建立起來(lái)的西方醫(yī)學(xué)，與我們中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景的中醫(yī)學(xué)相比較而言的。

什么是中醫(yī)學(xué)呢？中醫(yī)學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門(mén)綜合學(xué)科。這個(gè)定義的內(nèi)涵有幾種要素：

一、中醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合學(xué)科，它屬于自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相融合的一個(gè)學(xué)科；

二、它是以中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，這個(gè)學(xué)科的主體是中醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。它的研究?jī)?nèi)容是什么呢？研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、保健的一門(mén)綜合學(xué)科。在我們這本教材里面就是用上述的內(nèi)涵來(lái)界定中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。

第二個(gè)問(wèn)題講什么叫做中醫(yī)學(xué)理論體系。

一、什么叫科學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué)，我們首先講一講什么叫做科學(xué)理論體系?？茖W(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè)基本知識(shí)要素組成的完整體系。那么科學(xué)理論體系是一種完整的體系，什么樣的完整體系呢？是由三個(gè)基本要素組成的。哪三個(gè)基本要素呢？由基本概念和基本原理或者定律以及具體的科學(xué)規(guī)律這三個(gè)基本要素組成的完整體系。

那么什么是中醫(yī)學(xué)的理論體系呢？中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)、基本原理，按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系組織而建構(gòu)的理論體系。那么它是怎樣建構(gòu)的呢？是以中國(guó)古代的樸素的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)作為科學(xué)方法論，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理為核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)理論體系。完整的表述中醫(yī)學(xué)理論體系應(yīng)該這樣來(lái)表述。大家看這個(gè)示意圖，我們把上述的內(nèi)容分解開(kāi)。任何一門(mén)科學(xué)體系都必須有以科學(xué)方法論作為構(gòu)建理論體系的一個(gè)思維方式，科學(xué)思維方式。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法論是以中國(guó)古代哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行這三種哲學(xué)思想作為自己的自然觀、醫(yī)學(xué)觀和方法論，來(lái)構(gòu)建自己的理論體系。

二、它的基本醫(yī)學(xué)觀念是什么呢？它的指導(dǎo)思想，就是基本思想，指導(dǎo)觀念，就是整體觀念。第三，在這樣的科學(xué)方法論和指導(dǎo)思想基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)理論體系的核心內(nèi)容是臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理。第四，它的特點(diǎn)，是指有別于西醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，那么就是辨證論治。中醫(yī)學(xué)理論體系，它的內(nèi)涵就由這四個(gè)要素所構(gòu)成。

二、中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué) 下面我們講第二個(gè)問(wèn)題，我們前面講到中醫(yī)學(xué)的理論體系是以中國(guó)古代的哲學(xué)氣、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為自己構(gòu)建理論體系的科學(xué)觀和方法論，而氣、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代的哲學(xué)思想。那么中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景形成的醫(yī)學(xué)，所以那就需要了解中國(guó)的傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系。第二個(gè)問(wèn)題我們講中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)。

（一）中國(guó)傳統(tǒng)文化的特征

一、講一講中國(guó)傳統(tǒng)文化的特征。首先我們了解一下什么叫文化與傳統(tǒng)。到現(xiàn)在為止，對(duì)文化的定義，學(xué)術(shù)界公認(rèn)的兩種定義，兩個(gè)內(nèi)涵，一、廣義的定義，一個(gè)狹義的定義。廣義的文化是指人類(lèi)在社會(huì)實(shí)踐過(guò)程中所獲得的物質(zhì)、精神的生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)、精神財(cái)富的綜合。簡(jiǎn)單地說(shuō)，文化，一是指能力，二是指財(cái)富。什么樣的能力和財(cái)富呢？是指人類(lèi)在生產(chǎn)實(shí)踐過(guò)程中所獲得的物質(zhì)、精神財(cái)富的生產(chǎn)能力，以及物質(zhì)和精神財(cái)富兩者的綜合，構(gòu)成了文化的定義。狹義的文化僅僅是指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品，也就是說(shuō)精神的生產(chǎn)能力和產(chǎn)品。它包括了我們現(xiàn)在所知道的一切社會(huì)意識(shí)形式，比如自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)以及技術(shù)科學(xué)等等。所謂傳統(tǒng)是指由歷史沿傳下來(lái)的思想、文化、道德、風(fēng)格、藝術(shù)、制度以及行為方式等。這個(gè)傳統(tǒng)，大家注意，傳統(tǒng)并不意味著就是古代的東西，我們現(xiàn)代社會(huì)也有傳統(tǒng)，只要它是由于歷史沿傳下來(lái)的，那么就構(gòu)成了傳統(tǒng)，它包括人們的思想、意識(shí)、方法、行為等等。第二點(diǎn)講一講中國(guó)傳統(tǒng)文化。按照史學(xué)界，一般認(rèn)為中國(guó)的傳統(tǒng)文化是指自夏、商、周以來(lái)到鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前，中國(guó)奴隸社會(huì)和封建社會(huì)時(shí)期的文化。也有的學(xué)者認(rèn)為這個(gè)時(shí)間應(yīng)該下延至五四運(yùn)動(dòng)以前，這一段時(shí)期傳承下來(lái)的中國(guó)文化，稱為中國(guó)的傳統(tǒng)文化。那么中國(guó)的傳統(tǒng)文化它的基本精神是什么呢？叫“致中和”三個(gè)字。它具體表現(xiàn)為在處理人和自然的關(guān)系上。中國(guó)的傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)天人合一、大家注意中醫(yī)學(xué)理論講天人合一是中國(guó)古代哲學(xué)的一個(gè)重要方針。那么在強(qiáng)調(diào)人和社會(huì)的關(guān)系時(shí)，強(qiáng)調(diào)人倫和諧。那就是說(shuō)中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心精神強(qiáng)調(diào)天地人三才一體，那么集中到一點(diǎn)叫做和，或者叫和諧，這個(gè)思想在咱們中醫(yī)學(xué)里面體現(xiàn)得淋漓盡致。這種文化的核心精神具體表現(xiàn)為它具有什么樣的特征呢？ 第一、它表現(xiàn)為整體性，中國(guó)的傳統(tǒng)文化把宇宙看成是一個(gè)天人合一的和諧整體。因此中國(guó)傳統(tǒng)文化善于從整體上認(rèn)識(shí)世界，把握事物和事物之間的聯(lián)系，具有強(qiáng)烈的整體意識(shí)，這就是中華民族傳統(tǒng)文化的整體觀念，也是我們中醫(yī)學(xué)整體觀念的淵源。第二特征叫人文性，在中國(guó)的傳統(tǒng)文化當(dāng)中就特別重視倫理道德，它貫穿在哲學(xué)、宗教、文化、藝術(shù)各個(gè)文化形態(tài)之中，也就是說(shuō)傳統(tǒng)的倫理道德思想在中國(guó)傳統(tǒng)文化當(dāng)中處于非常重要的地位，把修身、齊家、治國(guó)、平天下作為中華民族傳統(tǒng)文化倫理道德的根本。其中以修身為最。中國(guó)傳統(tǒng)文化的人文性，突出表現(xiàn)在它強(qiáng)調(diào)人要通過(guò)自己的修身使自己成為一個(gè)具有高尚品格的人。這種人文思想培育了我們中華民族積極進(jìn)取、堅(jiān)韌不拔、大公無(wú)私、敬老扶幼的高尚的品格。這個(gè)思想，這個(gè)人文性，體現(xiàn)在我們中醫(yī)學(xué)上，我們中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀強(qiáng)調(diào)以人為本，強(qiáng)調(diào)醫(yī)乃仁術(shù)，它是我們中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀的一個(gè)淵源，和西醫(yī)學(xué)是不同的。中醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)有病的人，而不是看人的病，這是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀的一個(gè)根本區(qū)別，它是受我們中國(guó)傳統(tǒng)文化人文思想制約的。第三、承傳性。所謂承傳性，我們中國(guó)的傳統(tǒng)文化非常重視對(duì)傳統(tǒng)的繼承，從有文化那天開(kāi)始至今，中國(guó)的傳統(tǒng)文化一直強(qiáng)調(diào)道統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)繼承。我們的傳統(tǒng)文化幾千年來(lái)采取就是經(jīng)學(xué)的方法進(jìn)行治學(xué)，保證我們中華民族的傳統(tǒng)文化一脈相承，不斷的延續(xù)下去，傳承下去。它的特點(diǎn)是把先秦的典籍作為判斷是非的標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)思想，承傳性也體現(xiàn)在我們中醫(yī)學(xué)上。我們中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想非常強(qiáng)調(diào)經(jīng)典著作在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才當(dāng)中它的特殊重要地位，這是中華民族傳統(tǒng)文化傳承性表現(xiàn)在我們中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、人才培養(yǎng)上。當(dāng)然這種傳承性它的好的地方，它的長(zhǎng)處，就是使我們中華民族的傳統(tǒng)文化能夠不斷的延續(xù)下來(lái)，中醫(yī)學(xué)就是一個(gè)最典型的例子。但是它強(qiáng)調(diào)了繼承，強(qiáng)調(diào)了傳統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)以經(jīng)典作為判斷正確與否的標(biāo)準(zhǔn)，它也有它不足的地方，那么這也表現(xiàn)在人們過(guò)于強(qiáng)調(diào)對(duì)經(jīng)典著作的推崇，束縛了人們科學(xué)的批判精神，（不）敢對(duì)已有的科研成果進(jìn)行懷疑，進(jìn)行突破。但總的來(lái)說(shuō)，它的優(yōu)點(diǎn)，它的長(zhǎng)處，這種傳承性就是使我們的中華民族的文化，幾千年的文化能夠得以保留，延續(xù)下來(lái)，成為世界文化遺產(chǎn)當(dāng)中的一個(gè)重要組成部分。我們的中醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分，從理論到實(shí)踐，滲透到中華民族傳統(tǒng)文化的基本精神和基本特征。

（二）中醫(yī)學(xué)的文化特征

第二我們講一講中醫(yī)學(xué)的文化特征。第一、它表現(xiàn)為天地人三才一體的整體觀，中醫(yī)學(xué)我們前面講定義的時(shí)候講中醫(yī)學(xué)它的指導(dǎo)思想叫整體觀念，哪來(lái)的呢？受中國(guó)文化特征所制約的，中國(guó)的文化特征強(qiáng)調(diào)天地人三才一體，善于從整體來(lái)認(rèn)識(shí)事物。具體說(shuō)來(lái)，表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)里面：

一、中醫(yī)學(xué)把人作為一個(gè)社會(huì)的人和生物的人來(lái)看待，不僅僅把人作為一個(gè)具有生物學(xué)屬性，而且更重要的他有社會(huì)屬性，把人放在天地自然之間來(lái)考察，中醫(yī)學(xué)講“天覆地載，萬(wàn)物悉備，莫貴于人”，說(shuō)醫(yī)生應(yīng)該上知天文，下知地理，中知人事，方可以為醫(yī)，那么這個(gè)觀點(diǎn)就是受中國(guó)文化特征的整體觀念所影響。人是一個(gè)既有社會(huì)屬性又有自然屬性，這個(gè)思想是中國(guó)文化天人合一思想所決定的。

二、作為一個(gè)生物學(xué)的人來(lái)說(shuō)，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)形與神的合一、形神合一。形神這個(gè)概念本來(lái)是中國(guó)古代哲學(xué)的一個(gè)范疇，形，用我們今天的話說(shuō)講結(jié)構(gòu)，講形體，神，是講功能。作為人來(lái)說(shuō)強(qiáng)調(diào)的形神合一、那就是形體和生命現(xiàn)象的合一、是結(jié)構(gòu)功能的合一、把這兩個(gè)點(diǎn)結(jié)合起來(lái)就構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的整體觀。那么形成了中醫(yī)學(xué)把人同人，自然社會(huì)三者聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)完整的有機(jī)整體，用這樣一個(gè)觀點(diǎn)作為自己的醫(yī)學(xué)觀，形成了中醫(yī)學(xué)的整體的醫(yī)學(xué)模式，有別于西方醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)的模式。我們這個(gè)醫(yī)學(xué)模式從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始，中醫(yī)學(xué)它的理論形成開(kāi)始，就確定了這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)模式。而西方醫(yī)學(xué)直到二十世紀(jì)中期以后，才逐漸認(rèn)識(shí)到人不僅有生物學(xué)屬性，而且還有社會(huì)屬性，強(qiáng)調(diào)了生物——心理——社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。也正因?yàn)檫@樣，中醫(yī)學(xué)具有這樣一個(gè)觀點(diǎn)，這樣一個(gè)醫(yī)學(xué)模式，它代表了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨向，它不僅是有自己的自身價(jià)值，它對(duì)生命科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展也會(huì)作出重大的貢獻(xiàn)，這是第一點(diǎn)。第二、就是人命至重，以人為本的醫(yī)道觀。中醫(yī)學(xué)非常強(qiáng)調(diào)人的生命與價(jià)值，它強(qiáng)調(diào)在天地人三才一體當(dāng)中人是最重要的，這個(gè)觀點(diǎn)，醫(yī)道觀，在《大醫(yī)精誠(chéng)》里面表現(xiàn)最突出，它成為我們中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理的一個(gè)核心思想。那么具體表現(xiàn)為，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為天地萬(wàn)物，莫貴于人，在《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)強(qiáng)調(diào)天地人三才一體當(dāng)中最重要的是人，所以《諸病源候論》講人命至重，有貴天地。那么從這一點(diǎn)出發(fā)強(qiáng)調(diào)了以人為本，而中國(guó)傳統(tǒng)文化的人文精神體現(xiàn)為重視人的倫理道德的修養(yǎng)。這種思想反映在中醫(yī)學(xué)上，建立（了）中醫(yī)學(xué)以人為本這樣一個(gè)醫(yī)德觀。中醫(yī)學(xué)就集這樣的思想形成了中醫(yī)學(xué)自身的科學(xué)倫理道德。那么任何一門(mén)科學(xué)的發(fā)展，它不僅受它自身形成條件的影響，它也會(huì)受社會(huì)環(huán)境的影響，而社會(huì)環(huán)境的影響，其中倫理道德對(duì)科學(xué)的發(fā)展影響最大，也就是說(shuō)科學(xué)的倫理規(guī)范。那么中醫(yī)學(xué)是強(qiáng)調(diào)天地人三才一體，以人為本，強(qiáng)調(diào)人生命的價(jià)值觀，以人為本，把保護(hù)人類(lèi)的健康、減少疾病、追求人們的健康長(zhǎng)壽作為自己本門(mén)學(xué)科科學(xué)倫理的核心。所以中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)是醫(yī)為仁術(shù)，要求醫(yī)生要不計(jì)名利，要潛心醫(yī)道，要對(duì)人有惻隱之心，有愛(ài)人之心。這就是中國(guó)的文化特征表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)里面。當(dāng)然從現(xiàn)在來(lái)看，醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)不僅僅是減少疾病、預(yù)防疾病、治療疾病，那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)就是保證人類(lèi)的健康。我們的中醫(yī)學(xué)從建立醫(yī)學(xué)那天開(kāi)始，就強(qiáng)調(diào)以人為本，以保護(hù)人類(lèi)的健康作為自己的最高目標(biāo)。那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)直到現(xiàn)在才提出來(lái)。大家知道世界衛(wèi)生組織二十一世紀(jì)的奮斗目標(biāo)——人人都有健康，那么我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是保障人類(lèi)的健康。第三、是陰平陽(yáng)秘動(dòng)靜互涵的恒動(dòng)觀，簡(jiǎn)單的（“地”）說(shuō)，中國(guó)文化一個(gè)觀點(diǎn)就是運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)，反映在醫(yī)學(xué)里面形成了中醫(yī)學(xué)用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)去看待生命運(yùn)動(dòng)，看待健康和疾病的變化。中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是以氣、陰陽(yáng)五行為自己的科學(xué)方法論，那么中醫(yī)學(xué)認(rèn)為生命的本原是氣，世界的本原是氣，氣通過(guò)氣化運(yùn)動(dòng)形成了物質(zhì)世界，形成了生命，而氣的運(yùn)動(dòng)的根本原因是氣本身內(nèi)部的陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng)。那么表現(xiàn)為氣的一分為

二、氣本為一、一分為

二、分為陰氣和陽(yáng)氣，陰氣和陽(yáng)氣的運(yùn)動(dòng)構(gòu)成了生命的運(yùn)動(dòng)。哲學(xué)上，中國(guó)傳統(tǒng)文化哲學(xué)講世界是運(yùn)動(dòng)的，世界本原于氣，那么它的運(yùn)動(dòng)的原因是陰和陽(yáng)的矛盾，叫陰陽(yáng)對(duì)待，貫穿了所有的事物的過(guò)程中。中國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為陰陽(yáng)是運(yùn)動(dòng)的總規(guī)律，那么這樣一個(gè)規(guī)律引入到醫(yī)學(xué)里來(lái)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，是生命的本原，那么氣的運(yùn)動(dòng)變化就是氣化，氣化才能形成生命，生命就是一個(gè)氣化的有機(jī)體。那么人正常的生命歷程和異常生命歷程用我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)講就分為健康、疾病和死亡。到目前為止有健康、亞健康、疾病和死亡，這個(gè)過(guò)程是氣陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。那么陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)在什么狀態(tài)下是健康，什么狀態(tài)是疾病，什么狀態(tài)下（是）死亡呢？《內(nèi)經(jīng)》講陰平陽(yáng)秘，叫陰陽(yáng)勻平，而后世醫(yī)家提出來(lái)叫陰陽(yáng)自和。陰陽(yáng)自和，徐靈胎這個(gè)注解講的陰陽(yáng)自和就是思維健康，解釋陰陽(yáng)勻平，就（是）陰陽(yáng)和合，陰陽(yáng)自和，更能體現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)文化的核心，以和為貴的核心，致中和，那個(gè)和諧的精神。那么陰陽(yáng)勻平意味著用陰陽(yáng)

（二）氣和陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)看平衡狀態(tài)，那叫和諧狀態(tài)，那就是健康。那么一旦打破了這個(gè)平衡，陰陽(yáng)失調(diào)，就是疾病。而我們今天看，在陰平陽(yáng)秘和陰陽(yáng)失調(diào)之間，它們既然是運(yùn)動(dòng)的，它有個(gè)變化過(guò)程，雖然陰陽(yáng)失調(diào)，陰陽(yáng)平衡有所打破，但還沒(méi)有表現(xiàn)出典型的疾病的時(shí)候，那么我們又不能說(shuō)它是健康的，又不說(shuō)它構(gòu)成一個(gè)疾病，在這個(gè)中間狀態(tài)。大家注意，現(xiàn)在有人提出新的概念，叫亞健康。從中醫(yī)來(lái)看，怎么樣來(lái)看亞健康呢？過(guò)去定義是這樣的，定義疾病與健康（是）相對(duì)（的），中醫(yī)學(xué)定義健康的時(shí)候，就是不病謂之健康，不病謂之平人。如果從今天我們研究概念的話，不能用否定的詞來(lái)下定義，那么我們就進(jìn)一步追問(wèn)，說(shuō)不病謂之健康，不病到底是個(gè)什么樣子呢？在當(dāng)時(shí)歷史條件下，這樣來(lái)定義大家是可以理解的，那么我們今天就不能再這樣進(jìn)行定義了。那么這個(gè)亞健康狀態(tài)，后面我們還要進(jìn)一步講的，它是介于健康、疾病這樣一個(gè)中間狀態(tài)，它既是陰陽(yáng)不平衡，又沒(méi)有不平衡到構(gòu)成疾病這樣一種狀態(tài)。在這種狀態(tài)下我們現(xiàn)在把它列入亞健康，這也是我們當(dāng)前二十一世紀(jì)中醫(yī)理論研究一個(gè)重大課題之一，也希望我們同學(xué)們能夠多做一下這個(gè)工作。那么陰陽(yáng)失調(diào)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，最終矛盾沒(méi)有了，那就是用我們的術(shù)語(yǔ)說(shuō)陰陽(yáng)離決。在這種狀態(tài)下，它們生命運(yùn)動(dòng)的過(guò)程矛盾消失，生命就結(jié)束，就死亡。那就是說(shuō)從生下來(lái)，到健康，到疾病，到死亡的過(guò)程，始終是處于一個(gè)陰陽(yáng)的動(dòng)態(tài)平衡的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，不斷的運(yùn)動(dòng)過(guò)程。那么這個(gè)觀點(diǎn)，大家注意中醫(yī)學(xué)看待人的生命過(guò)程，看待健康和疾病過(guò)程始終用一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)看問(wèn)題，這在我們的臨床醫(yī)療過(guò)程中的辨證論治，體現(xiàn)得淋漓盡致。中醫(yī)學(xué)看任何一個(gè)疾病，絕不是今天來(lái)診斷以后確定下來(lái)這個(gè)證，這個(gè)人確定下來(lái)什么病什么證，他經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療它永遠(yuǎn)不變，不會(huì)這樣的。這就是和西醫(yī)，同西方醫(yī)學(xué)看待這個(gè)疾病，一旦診斷下來(lái)，按照標(biāo)準(zhǔn)診斷下來(lái)以后，它把它看作一個(gè)靜止的，治療方案是不變的，而中醫(yī)學(xué)就時(shí)刻在變化，時(shí)刻在考察，這一點(diǎn)也是中醫(yī)學(xué)思維的一個(gè)重要特點(diǎn)，就是始終在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中考察生命運(yùn)動(dòng)。第四、防治的觀點(diǎn)，就是未病先防既病防變的防治觀，也就是說(shuō)中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)治未病，不治已病治未病。那么具體表現(xiàn)為，在沒(méi)有病之前，即使在陰陽(yáng)平衡狀態(tài)，陰平陽(yáng)秘狀態(tài)，也強(qiáng)調(diào)人們要防患于未然，維護(hù)健康，防止陰陽(yáng)平衡被打破。這在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中保留下來(lái)一些系統(tǒng)的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們當(dāng)前研究的攝生學(xué)就具體體現(xiàn)在這個(gè)里面。攝生學(xué)現(xiàn)在已經(jīng)構(gòu)成一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，原來(lái)它是在中醫(yī)理論體系當(dāng)中，這個(gè)思想，醫(yī)學(xué)思想是咱們中醫(yī)所特有的。它的前提就是保護(hù)健康，追求人們的延年益壽，保護(hù)人們健康。一旦有了病以后，它強(qiáng)調(diào)即時(shí)控制疾病的發(fā)展。我們?cè)谥委熯^(guò)程中可以采取截?cái)嗟寞煼?，截?cái)嗉膊∠蛳乱粋€(gè)方向發(fā)展，具體怎么截?cái)?，我們后面再講。這種醫(yī)學(xué)核心思想，中醫(yī)學(xué)它反映了中國(guó)文化的特征。中國(guó)文化它有個(gè)憂患意識(shí)，中國(guó)文化特征憂患意識(shí)反映在咱們中醫(yī)學(xué)里面，確定自己的預(yù)防疾病治療疾病的核心思想。

三、中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展

前面我們講了兩個(gè)問(wèn)題，一、什么叫中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)理論體系，第二問(wèn)題我們講中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，那么集中到一點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)傳統(tǒng)文化為背景，在這個(gè)背景下所形成的醫(yī)學(xué)。第三個(gè)問(wèn)題我們具體講中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展。

（一）中醫(yī)理論體系形成的條件 第一、講中醫(yī)理論體系的形成，中醫(yī)理論體系形成的條件，一、我們?cè)诙x的時(shí)候提到了，那么它有科學(xué)方法論，那么這個(gè)科學(xué)方法論就是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。用現(xiàn)代的科學(xué)哲學(xué)的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，那個(gè)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)就是中醫(yī)學(xué)的科學(xué)哲學(xué)。對(duì)中醫(yī)學(xué)影響最大的中國(guó)古代的哲學(xué)有三個(gè)，三個(gè)哲學(xué)思想：

一、氣論，或者叫做氣一元論；

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)；

三、五行學(xué)說(shuō)。任何一門(mén)科學(xué)的形成和發(fā)展，都離不開(kāi)哲學(xué)思想的指導(dǎo)和制約，換句話說(shuō)，它都離不開(kāi)構(gòu)建這門(mén)理論體系的科學(xué)方法論，在中醫(yī)學(xué)形成的時(shí)期，就在先秦兩漢時(shí)期，中國(guó)的傳統(tǒng)哲學(xué)非常發(fā)達(dá)，其中有代表性的就是氣論，也叫氣一元論，其次是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)。氣論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)最基本的范疇，最基本的理論，它是形成中華民族特有的思維方式，特有的文化觀念的哲學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)就是將氣一元論、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)作為自己構(gòu)建理論體系的科學(xué)觀和方法論。那么用它，用氣、陰陽(yáng)、五行，中國(guó)古代哲學(xué)的一些基本范疇和概念去總結(jié)秦漢以前人們長(zhǎng)期積累下來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和生物科學(xué)知識(shí)，來(lái)形成本門(mén)學(xué)科的基本概念、基本理論、基本原理，來(lái)構(gòu)建自己的理論體系。因此中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)與中國(guó)古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)既有聯(lián)系又有區(qū)別。中國(guó)古代哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，它從哲學(xué)的高度來(lái)闡述來(lái)回答自然社會(huì)的問(wèn)題，它也要回答人的問(wèn)題，生命問(wèn)題。而中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行利用中國(guó)古代哲學(xué)對(duì)它們的一些基本范疇和術(shù)語(yǔ)，用它的思維方式來(lái)回答生命、健康和疾病的問(wèn)題。因此中醫(yī)學(xué)里面的氣、陰陽(yáng)、五行就成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分。但是中醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，它按照現(xiàn)在的科學(xué)史來(lái)說(shuō)它屬于古代傳統(tǒng)科學(xué)的時(shí)期，那個(gè)時(shí)期的科學(xué)又稱之為自然哲學(xué)。也就是說(shuō)在當(dāng)時(shí)的條件下每門(mén)科學(xué)都沒(méi)有完全建立起自己獨(dú)立的科學(xué)概念、科學(xué)術(shù)語(yǔ)、科學(xué)原理，尤其是科學(xué)概念，常常引用哲學(xué)的概念、術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)明自己本學(xué)科的問(wèn)題，這是傳統(tǒng)科學(xué)的一個(gè)重要特征。中國(guó)如此，國(guó)外也如此。如果大家以后有機(jī)會(huì)可以看看西方的醫(yī)學(xué)史，看看古希臘的醫(yī)學(xué)，那么和中國(guó)是一樣的。氣、陰陽(yáng)、五行形成了中醫(yī)學(xué)，既是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，那么又是中醫(yī)理論體系的重要內(nèi)容，它和古代的稱哲學(xué)思想氣、陰陽(yáng)、五行有聯(lián)系還有區(qū)別，那么這一點(diǎn)也是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的一個(gè)難點(diǎn)、難關(guān)。

第二、一門(mén)科學(xué)，中醫(yī)學(xué)除了它要有構(gòu)建自己的理論體系，也要利用本民族的，中華民族的優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)、哲學(xué)思想作為自己的科學(xué)方法論之外，它還要有自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ)。

在秦漢時(shí)期，當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)也是取得了非凡的成就，比如天文學(xué)、氣象學(xué)、物候?qū)W、農(nóng)學(xué)等等，其中對(duì)我們中醫(yī)學(xué)影響大的，比較大的應(yīng)該是解剖學(xué)，僅就《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》關(guān)于人體某些臟器的記載，就是心、肝、脾、肺、腎，大腸、小腸、膀胱，這些臟器的形態(tài)、大小、位置的記載，與現(xiàn)代解剖學(xué)，特別是消化器官，非常相近。如果說(shuō)在解剖學(xué)史上第一個(gè)提出解剖的概念是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，因此在世界學(xué)術(shù)界上公認(rèn)中醫(yī)學(xué)的《內(nèi)經(jīng)》是世界上最早一本解剖學(xué)。任何一門(mén)醫(yī)學(xué)，既然是研究人的，它就離不開(kāi)人的形態(tài)，盡管如何來(lái)表述這個(gè)生命現(xiàn)象，它必須有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，而秦漢時(shí)期的解剖學(xué)的成就為中醫(yī)理論體系的建立提供了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，在中醫(yī)學(xué)里面還要牽涉到好多天文、氣象、地理、物候、數(shù)學(xué)，還有好多學(xué)科，這些都是充分的吸收了秦漢時(shí)期自然科學(xué)的成就，來(lái)構(gòu)建我們的醫(yī)學(xué)體系。第三點(diǎn)，社會(huì)科學(xué)成就。那么社會(huì)科學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的影響，我們講中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)天地人三才一體，除了自然以外，還有社會(huì)。我們今天看，任何一門(mén)科學(xué)的發(fā)展都需要有社會(huì)環(huán)境，社會(huì)的政治制度、經(jīng)濟(jì)，人們的文學(xué)、藝術(shù)，這些都給每一門(mén)學(xué)科以深刻的影響，那么秦漢時(shí)期的社會(huì)科學(xué)，當(dāng)時(shí)的百家爭(zhēng)鳴，諸子百家蜂起，這些豐富的學(xué)術(shù)思想都給我們中醫(yī)學(xué)的形成提供的良好的社會(huì)環(huán)境，特別是提供了人文思想。在當(dāng)時(shí)集中的對(duì)我們影響比較大的有幾個(gè)觀點(diǎn)，一叫天人合一、大家知道天人合一不是中醫(yī)學(xué)自己的術(shù)語(yǔ)，是中國(guó)古代哲學(xué)社會(huì)科學(xué)一個(gè)最基本的范疇，直到今天，現(xiàn)代研究和環(huán)境科學(xué)才提出來(lái)。西方科學(xué)家從環(huán)境科學(xué)，現(xiàn)代環(huán)境科學(xué)得出來(lái)的結(jié)果，就會(huì)看到中國(guó)人那個(gè)天地人三才一體，強(qiáng)調(diào)以人為本，這是最科學(xué)的，提出社會(huì)環(huán)境對(duì)一門(mén)科學(xué)的影響。中國(guó)人天人合一這個(gè)術(shù)語(yǔ)，雖然字很少，四個(gè)字，但是講得微妙微肖，非?？茖W(xué)的闡明了社會(huì)自然和人的關(guān)系，闡明了社會(huì)自然對(duì)科學(xué)發(fā)展的影響。那么這個(gè)天人合一思想是中國(guó)傳統(tǒng)文化社會(huì)科學(xué)的一個(gè)基本范疇，基本思想，它應(yīng)用到醫(yī)學(xué)，我們中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)天人合一、這里面核心前面曾經(jīng)講到的，那么給我們影響最大的就是那個(gè)科學(xué)倫理規(guī)范。所以我們中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本這樣一個(gè)科學(xué)道德，強(qiáng)調(diào)醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)生必須愛(ài)人，不計(jì)名利，這個(gè)思想就是我們來(lái)自于中國(guó)傳統(tǒng)文化社會(huì)科學(xué)思想對(duì)我們中醫(yī)學(xué)的影響。那么上述氣、陰陽(yáng)、五行形成了中醫(yī)學(xué)的自然觀、科學(xué)觀和方法論，自然科學(xué)為中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)生命運(yùn)動(dòng)，認(rèn)識(shí)健康疾病提供了生物學(xué)基礎(chǔ)，在這一點(diǎn)希望同學(xué)們注意，過(guò)去曾經(jīng)有人認(rèn)為說(shuō)中醫(yī)學(xué)是沒(méi)有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)的，如果沒(méi)有形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)研究疾病、研究人，那就純粹從文化角度講。那么怎么來(lái)解決疾病和人的問(wèn)題呢？中醫(yī)學(xué)它是以古代的生物學(xué)成就作為自己的生物學(xué)基礎(chǔ)，尤其是解剖學(xué)。盡管我們現(xiàn)在講的臟和腑，心肝脾肺腎和現(xiàn)代的解剖學(xué)是同名，含義不同，后面我還要講，那是中國(guó)文化所決定的，中國(guó)的思維方式所決定的。除了生物學(xué)基礎(chǔ)之外，人文科學(xué)也給我們中醫(yī)學(xué)的形成提供了很好的條件，那么集中表現(xiàn)在天人合一、以人為本這樣一個(gè)思想，為我們中醫(yī)學(xué)確立了科學(xué)的倫理規(guī)范，保證了我們中醫(yī)學(xué)沿著正確健康的方向發(fā)展。中醫(yī)學(xué)從建立那天開(kāi)始直到今天，一直強(qiáng)調(diào)以人為本，珍惜人的生命，把保障人類(lèi)的健康作為中醫(yī)學(xué)的終結(jié)目標(biāo)。這些思想都是在秦漢時(shí)期的哲學(xué)、自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)思想為我們中醫(yī)理論體系形成準(zhǔn)備了充分的條件，集中起來(lái)形成了中醫(yī)學(xué)的自然觀、科學(xué)觀、醫(yī)學(xué)觀、方法論。具體這個(gè)方法論由氣、陰陽(yáng)、五行所體現(xiàn)出來(lái)的，那就是整體的、系統(tǒng)的、辯證的科學(xué)思維。那么這種整體系統(tǒng)的辯證科學(xué)思維恰恰是具有現(xiàn)代科學(xué)思維的特征，僅僅我們中醫(yī)學(xué)的整體系統(tǒng)辯證的科學(xué)思維，前面加了兩個(gè)字，樸素，僅僅是形成的歷史條件科學(xué)發(fā)展水平不同而已。為什么說(shuō)中醫(yī)學(xué)前途光明，代表著現(xiàn)代生命科學(xué)的發(fā)展方向？那么從科學(xué)思維方式的改變來(lái)看，最初中醫(yī)學(xué)提出來(lái)的，叫整體的、系統(tǒng)的辯證思維，科學(xué)思維?，F(xiàn)代科學(xué)從古代樸素的、系統(tǒng)的、整體的辯證科學(xué)思維發(fā)展到近代的、分析的、還原的科學(xué)思維，靜止的、分析的還原科學(xué)思維，那么再進(jìn)一步發(fā)展，從二十世紀(jì)初期，十九世紀(jì)中期到二十世紀(jì)初期，那么隨著近代科學(xué)的發(fā)展，那么現(xiàn)代科學(xué)的科學(xué)思維又進(jìn)一步發(fā)展為系統(tǒng)的科學(xué)思維。而這系統(tǒng)科學(xué)思維它的本質(zhì)特征，作為思維科學(xué)來(lái)說(shuō)恰恰與我們中醫(yī)學(xué)的樸素的、系統(tǒng)的、整體的辯證科學(xué)思維具有共同的屬性，僅僅是發(fā)展的歷史階段不同而已。這就是在秦漢時(shí)期無(wú)論是從哲學(xué)和自然科學(xué)，或者社會(huì)科學(xué)為我們中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建準(zhǔn)備了思想方法的條件，準(zhǔn)備了生物學(xué)的條件，準(zhǔn)備了社會(huì)科學(xué)的條件。

（二）中醫(yī)理論體系形成的標(biāo)志 下面講一講形成的標(biāo)志，我們這節(jié)課，最難的是這個(gè)地方。通過(guò)形成的條件要使學(xué)生知道中醫(yī)學(xué)體現(xiàn)它的科學(xué)性；講氣和陰陽(yáng)五行，承認(rèn)世界是物質(zhì)的，生命是物質(zhì)的，世界是運(yùn)動(dòng)的，生命是運(yùn)動(dòng)的。那么氣、陰陽(yáng)、五行從方法上說(shuō)形成了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)整體辯證的科學(xué)思維，這奠定了中醫(yī)學(xué)是科學(xué)的。它偉大，現(xiàn)在成為世界優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，其次是自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)，自然科學(xué)重點(diǎn)在解剖學(xué)，為我們中醫(yī)學(xué)的形成，奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，克服我們認(rèn)為中醫(yī)學(xué)沒(méi)有解剖學(xué)，中醫(yī)學(xué)就是文化學(xué)，就是思辨，就是拍空了腦子想，我們過(guò)去一直不是這樣的。第三點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為本，尊重人，強(qiáng)調(diào)人生命的價(jià)值，這和西醫(yī)學(xué)截然不同。那么這個(gè)形成條件就形成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想，也就是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的根蒂。學(xué)生（要）了解《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)理論體系的雛型。基本觀念、基本理論的框架由《內(nèi)經(jīng)》所奠定，就是它提出了科學(xué)的事實(shí)，提出了科學(xué)命題。而《難經(jīng)》補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。那么《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》所構(gòu)建的這些理論如何應(yīng)用到實(shí)踐？到了張仲景的《傷寒雜病論》，應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》所構(gòu)建的理論去解決疾病的問(wèn)題，而應(yīng)用的《神農(nóng)本草經(jīng)》，那是有了理論還要用手段，其中手段之一，有代表性的就是中藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是咱們中國(guó)藥學(xué)史上最早一本經(jīng)典藥學(xué)著作。它，一不僅僅是論述了幾百種藥，更重要的是第一個(gè)提出了以功效為分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)，建立了上、中、下三品的分類(lèi)方法。第二它提出了四氣、五味、七情中藥學(xué)的理論。那么這幾本經(jīng)典著作合起來(lái)，醫(yī)和藥的基本理論體系都形成了。今天這節(jié)課就到這里，我們今天講課的重點(diǎn)內(nèi)容，什么是中醫(yī)學(xué)，什么是中醫(yī)學(xué)理論體系，什么是中醫(yī)學(xué)的文化特征，它和中國(guó)傳統(tǒng)文化有什么關(guān)系？在了解這個(gè)基礎(chǔ)上來(lái)掌握中醫(yī)學(xué)形成的條件，來(lái)理解中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的根蒂。好，今天到這里，謝謝同學(xué)們。