第一篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿

中醫(yī)基礎(chǔ)理論―――講義

以中醫(yī)的故事引出今日的課題 課題大綱：

一、中醫(yī)的發(fā)展歷程

二、整體觀的建立

三、陰陽虛實(shí)理論 四、五行與臟腑學(xué)說、八綱辨證

五、氣血津液

六、經(jīng)絡(luò) 七、六淫邪氣八、四診

皇帝內(nèi)經(jīng)講：

上醫(yī)治末病，下醫(yī)治已病。

因此中醫(yī)提倡在疾病未發(fā)生之前，就要做好平時(shí)的養(yǎng)生調(diào)理及預(yù)防工作。

預(yù)防勝于治療，調(diào)理優(yōu)于保健。

二整體觀

１、人與自然（天人合一）

中醫(yī)認(rèn)為人體的健康長(zhǎng)壽與自然界有著密不可分的關(guān)系，因此人體必須 要順應(yīng)季節(jié)氣候變化而調(diào)適飲食、起居、情緒、勞作等。

如：春季多肝病 秋季多肺病

２、人體本身

中醫(yī)認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)整體。人體的五臟六腑，五官九竅、四肢、皮脈肉等結(jié)構(gòu)是根據(jù)臟腑的表里關(guān)系通過經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系并相互影響。整體觀念：

人體是一個(gè)有機(jī)的整體

例：一臟、一腑、一體、一竅構(gòu)成一個(gè)系統(tǒng)。

人與環(huán)境有密切的聯(lián)系

例：自然（季節(jié)、晝夜、地區(qū)）與人的關(guān)系

社會(huì)與人的關(guān)系。辨證論治

?。禾囟ǖ牟∫颉l(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整過程。癥：疾病的具體臨床表現(xiàn)。

證：在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性質(zhì)、邪正關(guān)系。

?八綱辨證：運(yùn)用表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八綱對(duì)疾病的病位外內(nèi)、病勢(shì)淺深、虛實(shí)屬性，以及致病因素與人體抗病能力的強(qiáng)弱對(duì)比狀態(tài)等進(jìn)行分析辨別的辨證方法。

辨證：是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和診斷疾病的方法（案例）

是將臨床收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位等，判斷為某種性質(zhì)的證候。

論治：又稱施治，是治療疾病的過程 根椐辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的治療原則和方法

–辨證與論治互為因果

–“證”──證候，是疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括（病因、病機(jī)、病位、病性以及疾病發(fā)展趨勢(shì)）包含該階段的各種臨床表現(xiàn)。又稱病證、證型或辨證，簡(jiǎn)稱為“證”。

?“癥”──癥狀表現(xiàn) ?“病”----疾病病名

如：

“ 癥狀 ” “證候” “疾病” 治療 發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛

咳嗽、舌苔薄黃 風(fēng)熱 感冒 辛涼

脈浮數(shù)。犯表證 解表----銀翹散 八綱辨證

?表里：表里寒熱、表里虛實(shí)、半表半里、表里夾雜 ?寒熱：寒證、熱證、寒熱虛實(shí)、寒熱真假 ?虛實(shí)：陰陽虛、氣血虛、實(shí)證 ?陰陽：陰證、陽證、亡陰亡陽 表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽八綱的區(qū)分并不是單純的、彼此孤立的、靜止不變的，而是錯(cuò)綜復(fù)雜、互相聯(lián)系、互相轉(zhuǎn)化的。中醫(yī)辨證的方法及臨床意義：

1、八綱辨證——辨證綱領(lǐng)

2、臟腑辨證——辨證基礎(chǔ)

臟腑辨證：是根據(jù)臟腑的生理功能、病理表現(xiàn)，結(jié)合八綱、病因、氣血等理論，對(duì)四診所收集的資料，進(jìn)行分析歸納，借以探求病因病機(jī)，判斷疾病的部位、性質(zhì)、正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

?八綱辨證是各種辨證的總綱，是概括性的辨證綱領(lǐng)，它是根據(jù)病人整體證候表現(xiàn)的總和概括出來的規(guī)律。任何一種疾病從：

類別————陰證、陽證 部位————里證、表證 性質(zhì)————寒證、熱證 邪正盛衰——虛證、實(shí)證 第一節(jié) 表里

表里辨別病變部位深淺、病情輕重和病勢(shì)趨向的兩個(gè)綱領(lǐng)。表證：皮毛、肌腠、經(jīng)絡(luò)在外 外邪犯表，初起，病輕。里證：五臟六腑在內(nèi)臟腑受病，深入，較重。

1、表證 表證是體表受邪甩引起病證的概括。

原因：六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體所致病位淺在肌膚。治則：發(fā)汗解表。

[證候] 惡寒（風(fēng)）、發(fā)熱、舌苔薄白，脈浮為主證。

——表寒證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛、身痛，口不渴，無汗或有汗。舌苔薄白，脈浮。

——表熱證：惡寒（風(fēng)）輕，發(fā)熱重，頭痛，咽喉痛，咳嗽，口渴。舌尖紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

[治則] 發(fā)汗解表

——表寒證：辛溫發(fā)汗（解表）麻黃湯 ——表熱證：辛涼發(fā)汗（解表）銀翹散

2、里證 里證是泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、骨髓受病所反映的證候。原因：病邪由表入里；外邪直犯臟腑；情志內(nèi)傷、勞倦過度、飲食不節(jié)等因 素，直接影響臟腑氣血功能失調(diào)。

[證候] 里證主要是臟腑的證候，分別在臟腑辨證等。如： ——心血虛證

心血虛—是由心血不足，心失濡養(yǎng)所表現(xiàn)的病證

證候：心悸，健忘，失眠多夢(mèng)，面白無華，眩暈，唇舌色淡，脈細(xì)。治療：補(bǔ)血養(yǎng)心（四物湯合歸脾湯 養(yǎng)心）

肝膽濕熱證：是指濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽所表現(xiàn)的證候。

證候：脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，大便不調(diào)，小便短黃，苔黃膩，脈滑數(shù)或身目發(fā)黃，發(fā)熱或見陰囊濕疹，或睪丸腫大，外陰搔癢，多見于肝炎、膽囊炎、皮膚病、婦科炎癥—龍膽瀉肝湯。治療：清利肝膽濕熱（茵陳蒿湯、大柴胡湯）

肺熱咳喘證：是指熱邪夾痰內(nèi)壅于肺所出現(xiàn)的實(shí)熱證候。

證候：咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽動(dòng)、咳痰、黃稠甚痰中帶血或膿血腥臭、高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘，舌紅苔，黃膩，脈滑數(shù)。治療：清熱宣肺平喘（麻杏石甘湯、千金葦莖湯）

脾胃氣虛證：是脂脾氣虛弱，運(yùn)化失健，精微物質(zhì)吸收不足所表現(xiàn)的證候。證候：食少納呆、口淡，無味，腹脹，便溏消瘦，四肢倦怠、面色萎黃、神疲乏力、少氣懶言、舌淡、苔白、脈弱。治療：健脾益氣（參苓白術(shù)散 四君子湯）腎陰虛證：是腎陰不足陰虛陽亢的臨床證候。

?證候：頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟無力，低熱，五心煩熱，潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)

?治療：滋陰補(bǔ)腎（六味地黃湯）

二、寒熱

?寒與熱，是辨別疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。

寒熱是陰陽偏盛偏衰的具體表現(xiàn)。

?陽偏盛 實(shí)熱證-----寒涼藥

陰不足 虛熱證----清補(bǔ)藥

?陰偏盛 實(shí)寒證----溫?zé)崴?/p>

陽不足 虛寒證----溫補(bǔ)藥

(一)寒證 [原因] 多因機(jī)體受到寒邪的侵襲，或由于人體陽氣不足所引起。

[證候] 不發(fā)熱，面色蒼白，四肢發(fā)涼、口不渴，喜熱飲，小便清長(zhǎng)，或 大便稀薄。舌質(zhì)淡，苔白而潤(rùn)，脈遲等。

（二）熱證

[原因] 多因人體受到熱邪的侵襲，或由于人體陰不足而虛火內(nèi)生所致。[證候] 發(fā)熱，面紅，口渴而喜冷飲，煩躁，小便短赤，或大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)等。

寒證與熱證，不是固定不變的。在一定條件下，可以互相轉(zhuǎn)化。

?例如：初感寒邪，惡寒重，發(fā)熱輕，若寒郁化熱，即出現(xiàn)身熱，不畏寒，口渴思冷飲等，已轉(zhuǎn)化為熱證了。

?又如熱證患者，由于大汗，或吐瀉，引起津、氣損耗，可出現(xiàn)四肢發(fā)涼，面色蒼白，脈微細(xì)等，已轉(zhuǎn)化為寒證。

三、虛實(shí)

虛與實(shí)，是指人體正氣與病邪進(jìn)行交爭(zhēng)的過程中，雙方力量消長(zhǎng)變化關(guān)系的反映。

邪氣盛則實(shí)，病邪強(qiáng)盛而正氣不虛的病證多為實(shí)證----實(shí)則瀉之 精氣奪則虛，正氣衰弱的情況下生病多為虛證----虛則補(bǔ)之

（一）虛證

虛證則不論病邪強(qiáng)盛與否，關(guān)鍵是機(jī)體正氣處于衰弱的情況下，臨床表現(xiàn)出一些不足的癥狀。

[證候] 臨床表現(xiàn)：精神萎靡，肢體倦怠無力，語聲低微，心悸氣短，自汗或盜汗，胸腹脹滿時(shí)減，疼痛喜按。舌質(zhì)胖嫩，少苔，脈細(xì)弱無力等。

1、血虛證

[證候] 面白無華或萎黃，唇色淡白，爪甲蒼白，頭暈眼花，心悸失眠多夢(mèng)，手足麻木，舌淡，脈細(xì)無力。[治療] 養(yǎng)血補(bǔ)心（四物湯）

2、脾胃氣虛證

證候：食少納呆，口淡無味，腹脹，便溏，消瘦，四肢倦怠，面色萎黃，神疲乏力，少氣懶言，舌淡、苔白、脈弱。治療：健脾益氣（參苓白術(shù)散，四君子湯）

3、陰虛證

[證候] 形體消瘦，午后潮熱，顴紅，盜汗，五心煩熱，口燥咽干，小便黃短，大便干結(jié)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。[治療] 滋陰補(bǔ)腎（六味地黃湯）肝腎陰虛

證候：頭暈?zāi)垦?，視物模糊，耳鳴，腰膝酸軟，肢體麻木，五心煩熱，潮熱，顴紅，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療：滋補(bǔ)肝腎（杞菊地黃湯）

4、陽虛證

[原因] 失血、耗血；血液的生化來源不足；慢性病影響等等[證候] 畏寒肢冷，身倦乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，面白，精神萎糜，小便清長(zhǎng)，大便溏爛，舌淡，脈沉遲無力。[治療] 溫陽補(bǔ)氣（腎氣湯）

（二）實(shí)證

實(shí)證不僅病邪強(qiáng)盛，而且正氣未衰(尤其初病階段)，能積極抵抗病邪，表現(xiàn)出一些亢奮的癥狀。

例如高熱，胸腹脹滿疼痛拒按，脈有力等，是正邪相互交爭(zhēng)比較激烈的反映。臨床表現(xiàn)：精神煩躁，肢體躁動(dòng)，聲高氣粗，胸腹脹滿疼痛拒按，小便短赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)蒼老，舌苔厚，脈有力等。實(shí)則瀉之如肺熱咳喘證

證候：咳喘、呼吸氣促、甚則鼻翼煽咳痰黃稠、甚痰中帶血或膿血腥臭高熱、煩渴、胸痛、尿黃、便秘舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。治療：清熱宣肺平喘（麻杏石甘湯 千金葦莖湯）在臨床上虛實(shí)夾雜證。

如慢性支氣管炎患者，形體消瘦，呼吸氣短，自汗，脈弱無力，是虛證的表現(xiàn)。偶感外邪，則出現(xiàn)發(fā)熱、咳喘氣急、咯痰粘稠而色黃，苔膩等，出現(xiàn)了虛實(shí)夾雜的病證。

要求分清虛實(shí)的主次與緩急，采用先攻邪后補(bǔ)虛，或攻邪與補(bǔ)虛兼施的治法。

四、陽陰

陰與陽，是八綱辨證的總綱。

因表與里，寒與熱，虛與實(shí)都是疾病發(fā)生的過程中，臨床上表現(xiàn)的既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾現(xiàn)象。這些矛盾現(xiàn)象，中醫(yī)就用陰陽屬性加以概括。表證、熱證和實(shí)證都可劃為陽證的范疇； 里證、寒證和虛證都可歸屬于陰證的范疇。

從這個(gè)意義上來說，一切病證可歸納為陰證和陽證兩大類。

（一）陰證與陽證

1、陰證 指虛寒證而言。病機(jī)：是陽氣虛衰所致。

證候：面色皝白或暗淡，畏寒肢冷，倦怠無力，腹痛喜按，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌質(zhì)胖嫩，苔薄白，脈遲無力等。治宜：溫補(bǔ)陽氣為主。

2、陽證 指實(shí)熱證而言。病機(jī)：是熱邪熾盛所致。

證候：面色紅赤，壯熱，口渴喜冷飲，腹脹滿痛拒按，小便短赤，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈洪數(shù)有力等。治宜：清熱瀉火、解毒為主。(二)亡陰與亡陽

?陰液不足為陰虛，陰液暴脫為亡陰； ?陽氣不足為陽虛，陽氣暴脫為亡陽。

1.亡陰證 癥見汗多而粘，口干喜冷飲，煩躁，身熱。舌質(zhì)紅而干，脈細(xì)數(shù)無力。

是陰液將亡的表現(xiàn)，法當(dāng)益氣增液斂陰。

2.亡陽證

癥見汗出身冷，四肢厥逆，神情淡漠，甚至昏迷。口不渴或渴而喜熱飲。舌質(zhì)淡，脈微欲絕。是陽氣將亡的表現(xiàn)，法當(dāng)回陽救逆。精氣學(xué)說

氣：一切無形的，不斷運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)。

“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”——《素問》 精氣：氣中之精粹，是生命產(chǎn)生的本原。

“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人”——《管子》 氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)（升降出入）氣化：氣的變化（永不休止）

氣是天地萬物的中介，使萬物得以相互感應(yīng)（例，磁石，潮汐）“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”——《素問》 精氣是人體生命的動(dòng)力

先天之精氣，天之清氣，水谷之精氣 人體氣的運(yùn)動(dòng)必須協(xié)調(diào)而通暢

升降出入（氣逆、氣陷、氣脫、氣閉、氣滯）精氣神的關(guān)系 精：腎中所藏之精 氣：三氣合一

神：人體內(nèi)一切生命活動(dòng)的主宰者

精可化氣，氣可化精。精氣生神，精氣養(yǎng)神，神統(tǒng)馭精與氣。陰陽學(xué)說

陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

“陰陽者，一分為二也” “陰中有陽，陽中有陰”

陰：晦暗、沉靜、抑制、向下、寒涼、內(nèi)向、凝聚、閉合（凝聚、滋潤(rùn)、抑制）陽：明亮、活動(dòng)、興奮、向上、溫?zé)帷⑾蛲?、擴(kuò)散、開放（推動(dòng)、溫煦、興奮）人體：上為陽，下為陰；體表為陽，體內(nèi)為陰；背為陽，腹為陰。人體生理功能：陽主升，陰主降；陽主出，陰主入； 人體病理變化：陰陽偏盛，陰陽偏衰。陰陽學(xué)說基本內(nèi)容

陰陽交感—生命產(chǎn)生的基本條件（和）

陰陽對(duì)立制約—“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽” 陰陽互根互用—“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也” 陰陽消長(zhǎng)平衡—“此長(zhǎng)彼消，此消彼長(zhǎng)，此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，此消彼亦消” 陰陽相互轉(zhuǎn)化—“重陰必陽，重陽必陰”

陽勝的形成：

多由于感受溫?zé)彡栃埃螂m感受陰寒之邪，但入里從陽而化熱，或情志內(nèi)傷，五志過極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽熱亢盛過久，則必耗陰液，故陽盛實(shí)熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導(dǎo)致人體津液不足，陰精虧損，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱傷陰的病證。此即是?°陽勝則陰病?±。

陰勝的形成：

多由外感陰寒之邪，或過食生冷，陰寒內(nèi)盛，遏抑機(jī)體的陽氣，或由素體陽虛，陽不制陰，而致陰寒內(nèi)盛。前者屬實(shí)，后者則為虛實(shí)夾雜。此外，陰寒之邪壅盛，日久必傷陽氣，故陰盛實(shí)寒病證，?？蓪?dǎo)致虛衰，出現(xiàn)機(jī)體生理功能活動(dòng)減退情況，此即“陰勝則陽病”。

陰虛則熱 ：

是指陰液不足，不能制約陽氣，陽氣相對(duì)亢盛，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱多有全身性虛熱，五心煩熱，骨蒸潮熱，消瘦，盜汗，口干，舌紅，脈細(xì)數(shù)；陰虛火旺多有咽干疼痛，牙齦腫痛，顴紅升火，咳血或痰中帶血等癥；陰虛陽亢多見眩暈耳鳴，肢麻，肌肉顫動(dòng)等癥。陽虛則寒 ：

臨床可見面色蒼白，畏寒肢冷，舌淡脈遲等寒象，亦可見到倦臥神疲，小便清長(zhǎng)，下利清谷等虛象，以及由于陽虛氣化無力，陽不化陰，水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。

二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陰陽亡失 五行學(xué)說

?五行：木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。?

?木：生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 ?火：溫?zé)?、向??土：生化、承載、受納 ?金：沉降、肅殺、收斂 ?水：滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏 ?相生

母病及子：“水不涵木” 子病及母：心肝血虛，心肝火旺 虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子 ?相克

相乘：“木旺乘土” 相侮：“木火刑金” 抑強(qiáng)扶弱

中醫(yī)理論中的人體結(jié)構(gòu)： 氣 血 津液 臟腑 經(jīng)絡(luò) 氣的概念

?氣的主要來源：

?先天之精氣

?后天之精氣（天氣，谷氣）

?氣與臟腑的關(guān)系

?肺為氣之主 ?脾胃為氣血生化之源 ?腎為生氣之源 氣的生理功能： 推動(dòng)作用 溫煦作用 防御作用 固攝作用 氣化作用 營(yíng)養(yǎng)作用 氣的分類

?元?dú)猓ㄈ梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力）

?宗氣（走息道而司呼吸，貫心脈而行氣血，與視聽言動(dòng)有關(guān)）?營(yíng)氣（化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身）?衛(wèi)氣（溫養(yǎng)、調(diào)節(jié)、防御）

血的概念

?血的來源

水谷精微是生成血液的最基本的物質(zhì)。

?血與臟腑的關(guān)系：

脾胃為氣血生化之源 心主血脈 肺朝百脈 脾統(tǒng)血

肝藏血

血的生理功能

?濡養(yǎng)滋潤(rùn)全身臟腑組織。

°肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝?±。神智活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

心血虛，肝血虛易驚悸，失眠，多夢(mèng)。失血者可見恍惚，昏迷。氣血的關(guān)系：

?氣為血之帥（氣能生血，氣能行血，氣能攝血）津液的概念

?津液的來源

水谷精微是生成津液的最基本的物質(zhì)。

?津液與臟腑的關(guān)系

小腸主液 大腸主津 肺主行水 腎主津液

津液的生理功能 滋潤(rùn)和濡養(yǎng) 化生血液

調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡 排泄代謝產(chǎn)物 運(yùn)載全身之氣

１、定義：風(fēng) 寒 暑 濕 燥 火

一年四季的六種氣候稱為六氣，當(dāng)人體正氣（抵抗力）不足，或氣候惡劣時(shí)侵犯人體太過時(shí)，稱之為六淫邪氣

因此六淫邪氣也是人體重要的一個(gè)致病因素 ２、六淫邪氣的產(chǎn)生

①外在天氣因素

②內(nèi)在臟腑病變

③生活習(xí)慣 風(fēng)

１、定義：為春季的主氣。因很多其他的外邪也常常借助風(fēng)邪的活動(dòng)性侵犯人體，所以古人又稱風(fēng)邪為“百病之長(zhǎng)”。２、風(fēng)的特性：變幻多樣、游走不定 ３、導(dǎo)致風(fēng)邪的因素：季節(jié)更替、飲食習(xí)性 ４、易受影響的部位：皮膚、胸背、頭面部 ５、受風(fēng)邪的特征：

痛無定處、如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頭目眩暈、頭痛、口眼歪斜。

寒

１、定義：為冬季的主氣

２、寒的特性：使物質(zhì)收縮，分子運(yùn)動(dòng)變慢、凝滯 ３、導(dǎo)致寒邪的因素：

季節(jié)更替、飲食習(xí)性、陽氣不足者 ４、易受影響的部位：

寒在哪個(gè)部位就會(huì)引起該部位的問題

（令血液循環(huán)變慢）

５、寒邪的特征：疼痛、面色青白、口唇青紫、痛經(jīng)血塊。

濕

１、為長(zhǎng)夏的主氣

２、濕的特性：黏膩不爽、纏綿難愈

４、導(dǎo)致濕邪的因素：梅雨季節(jié)、居住環(huán)境潮濕、脾胃虛弱

５、受濕邪的特征：面色晦暗、發(fā)黃、水腫、胸悶、困倦、嗜睡、周身酸重乏力、長(zhǎng)水皰、鼻炎、胸悶、大便不爽、白帶增多、小腹凸挺。

燥

１、為秋的主氣

２、燥邪的特性：干燥傷津 ３、導(dǎo)致燥邪的因素：季節(jié)、飲食

４、受燥邪的特征：毛發(fā)枯干、眼睛干澀、口鼻干燥、咽干舌燥、皮膚干燥、大便干結(jié)。

火

導(dǎo)致上火的因素：飲食 熬夜

火的特征：長(zhǎng)痘、紅血絲、口腔潰瘍、心煩失眠、多食易餓 易出血 易引起一系列干燥的癥狀。藏象學(xué)說臟腑 臟腑的概念

臟：化生和貯藏精氣的內(nèi)臟 腑：受盛和傳化水谷的內(nèi)臟

“五臟者，藏精氣而不瀉”

“六腑者，傳化物而不藏” 1.臟腑：包括五臟，六腑，奇恒之腑 ?五臟（心，肺，脾，肝，腎），為實(shí)質(zhì)性臟器。–五臟的生理功能——化生和貯藏精氣

?六腑（膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦）中空有腔 –六腑的生理功能——受納和傳化水谷 ?奇恒之腑（膽，脈，骨，髓，腦，女子胞）–奇恒之腑的生理功能——類似臟的貯藏精氣的作用

2、經(jīng)絡(luò)： 是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路，是構(gòu)成人體的主要組成部分。

3、精，氣，血，津液：是構(gòu)成人體的最

基本物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

腎，在體合骨，開竅于耳和二陰，其華在發(fā)，在志為恐，在液為唾。腎藏精，主生育

?促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖（天癸）?調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理功能活動(dòng) 腎主水 腎主納氣

脾在體合肉，主四肢，開竅于口，其華在唇，在液為涎，在志為思。主運(yùn)化 主統(tǒng)血

主升清（脾升胃降，脾胃為人體氣機(jī)的樞紐）

肺，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲，在液為涕。主氣，司呼吸 通調(diào)水道 宣散衛(wèi)氣 朝百脈，主治節(jié)。

?肝，在體合筋，其華在爪，開竅在目，在志為怒，在液為淚。?肝藏血 ?肝主疏泄

?對(duì)氣機(jī)的影響 ?對(duì)脾胃運(yùn)化功能的影響 ?對(duì)情志的影響 ?對(duì)膽的影響

?對(duì)男子排精、女子月經(jīng)的影響

心，在體合脈，開竅于舌，其華在面，在志為喜，在液為汗 心主血脈 心藏神 六腑：

膽：貯存膽汁，排泄膽汁，主決斷 胃：主受納、腐熟水谷，主通降 小腸：主受盛和化物，泌別清濁 大腸：主傳化糟粕 膀胱：貯尿和排尿 三焦：通行元?dú)?，運(yùn)行水液 膽

?膽附于肝，肝和膽有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，二者互為表里。?生理功能

?貯存和排泄膽汁。

?膽汁，味苦，呈黃綠色，生成于肝，貯存于膽，在消化食物過程中向小腸排泄，以助脾胃運(yùn)化。膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。

?主決斷：決斷指人能夠完全控制自己的意識(shí)和動(dòng)作，恰如其分，不偏不倚。

胃

胃位于膈下，上接食道，下通小腸。胃又稱胃脘。胃與脾相為表里。生理功能

?主受納，腐熟水谷。受納是接受和容納的意思；腐熟是指飲食物經(jīng)過胃的初步消化，變成食糜。

?主通降，以降為和。

?飲食入胃，經(jīng)胃的腐熟后，必須下行入小腸，進(jìn)一步消化吸收，所以說胃主通降，以降為和。胃的通降作用還包括協(xié)助小腸將食物殘?jiān)螺敶竽c及協(xié)助大腸 傳化糟粕。小腸

?小腸位于腹中，上接胃，下通大腸。小腸與心互為表里。?生理功能

?主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即徹底消化食物，將之化生成精微。受盛和化物是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的食物，將其進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。

?泌別清濁：泌指分泌；別指分別；清指水谷精微；濁指食物糟粕。小腸的泌清別濁功能是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠帧⑺染⑽?，再?jīng)脾運(yùn)化輸送至全身，把食物殘?jiān)滤痛竽c。

大腸

?大腸位于腹中，上接小腸，下接肛門。大腸與肺互為表里。?生理功能

–傳化糟粕：指大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。膀胱

膀胱位于小腹中央，與腎互為表里。生理功能：貯尿和排尿。

–尿液為津液所化生，在腎的氣化功能作用下生成尿液，下輸于膀胱，在膀胱內(nèi)潴留至一定程度時(shí)，可及時(shí)自主的排出體外。膀胱的貯尿和排尿功能與腎的氣化功能密切相關(guān)。三焦

（一）三焦是上焦，中焦，下焦的合稱，為六腑之一。三焦是臟腑之外，軀體之內(nèi)的整個(gè)體腔。劃分為上焦，中焦，下焦三個(gè)部分，總稱三焦。實(shí)際上并不是一個(gè)單獨(dú)的實(shí)質(zhì)器官。生理功能

?通行原氣

?原氣是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，它發(fā)源于腎，藏于丹田，必須以三焦為通道，才能到達(dá)和作用于全身

?運(yùn)行水液

?體內(nèi)的水液代謝是由肺、脾和腎的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道才能正常的升降出入。三焦

（二）三焦分部和各自的生理功能：

?上焦：膈以上的胸部，包括心，肺，和頭面部。

?主要功能：宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用。

?中焦：膈以下臍以上的腹部，包括脾胃，肝膽。

?主要功能：消化、吸收、輸布水谷精微和津液，化生氣血的功能。

?下焦：臍以下的腹部，包括大腸，小腸，腎，膀胱，女子胞，陰部等。

?主要功能：泌清別濁，排泄糟粕。

奇恒之腑包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。本節(jié)重點(diǎn)討論腦與女子胞。腦

腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成。

?生理功能：

–主精神活動(dòng) 人的精神活動(dòng)，包括思維意識(shí)和情志活動(dòng)等都與腦有關(guān)。–主感覺功能。包括視覺，聽覺，嗅覺和一般感覺。女子胞

女子胞又稱胞宮，子宮。位于小腹，是女子發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。

?生理功能

?主月經(jīng)

?月經(jīng)來潮是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，與腎中精氣，沖、任二脈及心肝脾三臟密切相關(guān)。

?主孕育胎兒

?主生理性的帶下，分泌陰液，潤(rùn)澤陰部

經(jīng)絡(luò)的概念（簡(jiǎn)述）

經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。肺經(jīng) 心包經(jīng) 心經(jīng) 大腸經(jīng) 三焦經(jīng) 小腸經(jīng) 脾經(jīng) 肝經(jīng) 腎經(jīng) 胃經(jīng) 膽經(jīng) 膀胱經(jīng) 任脈 督脈

手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭； 足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。手太陰肺經(jīng) 手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 足三里

足陽明胃經(jīng)的合穴，胃的下合穴。強(qiáng)壯身心的大穴。

?取穴：外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。

?功效：調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。

足太陰脾經(jīng) 血海

取穴：以對(duì)側(cè)的手掌按其膝蓋，手指向上，拇指偏向大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)拇指端所止處

主治：月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，痛經(jīng)，崩漏，功能性子宮出血、帶下，產(chǎn)后惡露不盡，貧血；睪丸炎，小便淋澀；風(fēng)疹，癮疹，濕疹、皮膚瘙癢、神經(jīng)性皮炎，丹毒。三陰交

“婦科三陰交”足太陰脾經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)）交會(huì)穴 ?取穴：小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴。?功效：健脾益血,調(diào)肝補(bǔ)腎。?女性健康：保養(yǎng)子宮和卵巢；緊致臉部肌肉；調(diào)月經(jīng)，去斑，去皺，祛痘；改善性冷淡；調(diào)治肌膚過敏。

手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 次髎

防治和診斷婦科病的重要穴位

?取穴：髂后上棘下與后正中線之間,適對(duì)第2骶后孔中。?功效：補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕。

?主治：腰骶神經(jīng)痛、腰骶關(guān)節(jié)炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、性功能障礙、泌尿系感染等。配三陰交主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)。足少陰腎經(jīng) 涌泉

人體長(zhǎng)壽大穴

?取穴：足前部凹陷處第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處。?主治：神經(jīng)衰弱、精力減退、倦怠感、婦女病、失眠、多眠癥、高血壓、暈眩、焦躁、糖尿病、過敏性鼻炎、更年期障礙、怕冷癥、腎臟病等。手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 太沖 足厥陰肝經(jīng)的輸穴，原穴?！疤珱_脈盛，月事以時(shí)下” ?取穴：足背側(cè)，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷處。

?主治：腦血管病、高血壓、青光眼、面神經(jīng)麻痹、癲癇、肋間神經(jīng)痛、月經(jīng)不調(diào)、下肢癱瘓等。任脈 氣海

?取穴：位于體前正中線，臍下1.5寸

?主治：虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證；水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證；小便不利、遺尿；遺精、陽痿、疝氣；月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。關(guān)元

?取穴：下腹部，前正中線上，臍下3寸

?主治：泌尿、生殖器疾病，如遺尿、尿血、尿頻、尿潴留、尿道痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、遺精、陽痿；此外，對(duì)神經(jīng)衰弱、失眠癥、手腳冰冷、蕁麻疹、生理不順、精力減退、太胖（減肥）、太瘦（增肥）等也很有療效。督脈 百會(huì)

?取穴：頭頂正中心，兩耳角直上連線中點(diǎn)。

?主治：頭痛、心悸、失眠、健忘，頭重腳輕、痔瘡、脫肛、泄瀉、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等。四總穴歌

肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，竣痛取阿是，急救刺水溝。望、聞、問、切

四診

?四診，是指望、聞、問、切四種診察疾病的基本方法。

?醫(yī)者通過目察、耳聞、鼻嗅、口問和手的觸摸按壓等“以外測(cè)內(nèi)”的診察方法，可以了解到疾病的病因、性質(zhì)、部位及其內(nèi)在聯(lián)系，從而為辯證論治提供可靠的依據(jù)。

望診

?望診，是對(duì)病人的神色、形態(tài)、舌象以及分泌物和排泄物等進(jìn)行有目的地觀察，以獲得與疾病有關(guān)的辯證資料的一種診察方法。

?主要內(nèi)容：望神、望色、望形態(tài)、望頭頸五官、望舌、望分泌物及排泄物、望小兒食指絡(luò)脈。

望神 ?什么是神？

–廣義的神是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，其突出表現(xiàn)是眼神，“五臟六腑之精氣皆上注于目”而為神；

–狹義的神是指人的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。

?神是以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過望神可以了解病人的精氣盛衰，判斷病情的輕重，推測(cè)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。神的三種表現(xiàn)

?有神：精氣充足，正氣未傷，臟腑功能正常，病輕淺，預(yù)后好 ?無神：精氣大傷或邪重正衰，病情較重，多預(yù)后不良

?假神：燈滅前的最后一閃，“殘燈復(fù)明”“回光返照”，多為臨終前的預(yù)兆

?少神：慢性病人常見的一種神志。表明臟腑功能較弱

望色

?望色，是指望皮膚的顏色和光澤。是臟腑氣血的外榮。?皮膚的顏色分為五種：青、赤、黃、白、黑，稱為五色 ?正常的面色：紅黃隱隱，榮潤(rùn)光澤 五色主病

1．青色 主寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng) 2．赤色 主熱證

3．黃色 主虛證、濕證（黃疸）4．白色 主虛證、寒證、失血證

5．黑色 主腎虛證、寒證、水飲證、瘀血證 望形態(tài)

?望形體：觀察病人形體的強(qiáng)弱胖瘦等情況

?望姿態(tài)：是觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)及肢體的異常動(dòng)作來診察病情的方法 望頭與五官

?望頭部

–頭部的形態(tài) –頭發(fā)的色澤

?望五官（略）?望皮膚（略）

望舌

?望舌，即舌診，是中醫(yī)診斷疾病的重要依據(jù)。?舌與臟腑的關(guān)系

–

1、舌尖屬于心肺 –

2、舌中屬于脾胃 –

3、舌根屬于腎 –

4、舌邊屬于肝膽

舌診臟腑部位分屬圖

舌 診

?°舌診?±的含義：Δ是通過觀察舌象（包括舌體與舌苔的變化）以了解機(jī)體生理功能和病理變化的診察方法。

臟腑經(jīng)絡(luò)與舌象形成的關(guān)系 １、舌與臟腑經(jīng)絡(luò)之間的密切聯(lián)系

（１）舌為心之苗，手少陰心經(jīng)之別系舌本。

（２）舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下。

（３）腎藏精，足少陰腎經(jīng)挾舌本。

（４）肝藏血，主筋，其經(jīng)脈絡(luò)于舌本。（５）肺系上達(dá)咽喉，與舌根相連。

２．臟腑在舌面上的分布規(guī)律：Δ 舌尖反映心肺病變；舌中反映脾胃病變；舌根反映腎與膀眺病變；舌邊反映肝膽病變。

３．結(jié)合臨床舌象，理解臟腑病變?cè)谏嘞笞兓系囊?guī)律。

舌診的方法和注意事項(xiàng)

全面診舌的方法。以望診為主，結(jié)合聞診、問診和揩刮等。

（一）診舌的體位和伸舌姿勢(shì)

１、舌診的體位Δ： 坐位或仰臥位。２．伸舌姿勢(shì)：Δ 自然伸舌于口外，舌體放松，盡量張口使舌體充分暴露。

（二）診舌的方法

１、診舌的一般順序：Δ 先看舌尖，再舌中、舌側(cè)，最后看舌根部；先看舌質(zhì)，再看舌苔。

２、刮舌揩舌的方法和意義： 可用于鑒別舌苔有根無根，以及是否屬于染苔。

（三）診舌的注意事項(xiàng)

１、光線對(duì)診舌的影響 光線要求：①正對(duì)光源；②以充足的自然光線為佳。２、飲食或藥物對(duì)舌診的影響Δ 飲食和某些藥物可以使舌象發(fā)生變化。３、“染苔”的概念：Δ 飲服某些食物或藥物，可使舌苔著色，稱為染苔。４、染苔常見的一些情況：

５、染苔的特征：Δ短暫出現(xiàn)；不均勻分布；可經(jīng)揩舌除去；與病情不相符。６、口腔情況對(duì)舌象的影響： 如缺牙側(cè)舌苔偏厚；鑲牙側(cè)舌邊見齒痕；張口呼吸舌苔變干等等。

三、舌診的內(nèi)容和正常舌象

（一）舌診的內(nèi)容

１、診舌的內(nèi)容Δ 觀舌主要觀察舌體和舌苔兩方面的變化。

31（１）診舌體：舌體的色、形、態(tài)、神。

（２）診舌苔：苔質(zhì)、苔色。

２、舌體和舌苔綜合分析的意義：舌質(zhì)主要是反映機(jī)體臟腑虛實(shí)，氣血盛衰；舌苔可以分析病邪的深淺，邪正的消長(zhǎng)。舌苔和舌質(zhì)是從不同的角度去說明疾病的本質(zhì)，故能互為補(bǔ)充。

舌診的內(nèi)容 望舌主要是望舌質(zhì)與舌苔的變化。

正常的舌象：舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面上鋪有一層薄而均勻干濕適中的白苔，統(tǒng)稱淡紅舌、薄白苔。望舌質(zhì) 望舌色

–淡白舌：虛證、寒證或氣血兩虛 –紅舌：主熱證（有實(shí)熱和虛熱之分）–絳舌：主熱重邪已入營(yíng)或陰虛火旺 –紫舌：主瘀血、寒證、熱證

望舌形

–老嫩、胖大、瘦薄、裂紋、齒痕、芒刺

望舌態(tài)

–強(qiáng)硬、痿軟、顫動(dòng)、歪斜、吐弄

望舌苔

望苔色

–白色：主表證、寒證 –黃色：主里證、熱證 望苔質(zhì)

–厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落 舌診的意義 判斷正氣的盛衰 分辨病位的深淺 區(qū)別病邪性質(zhì) 推斷病情進(jìn)退

望舌體

正常舌象舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

圖解：裂紋舌舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。

?裂紋舌主?。?/p>

（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋（2）血虛不潤(rùn)，多為淡白舌有裂紋

（3）脾虛濕浸，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補(bǔ)陰精，益氣生津；補(bǔ)脾滲濕；補(bǔ)陰瀉火；清熱潤(rùn)燥。

另外，裂紋舌指舌質(zhì)之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時(shí)，應(yīng)從苔的干潤(rùn)來辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴(yán)重。若苔上有津而裂，多為

氣虛所致。

圖解：胖大舌舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。胖大舌主病

（1）脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有齒痕，舌苔薄白，面白形寒，少氣懶言，倦怠食少，腹?jié)M便溏，脈虛緩或遲弱。多由于水飲痰濕阻滯，水濕潴留舌體致舌體胖大。若談白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水濕上泛所致，治宜健脾益氣，方宜八理中湯，補(bǔ)中益氣湯類。

臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。

常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。

（2）腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下腫甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細(xì)，治直溫陽利水，用金匱腎氣丸、真武揚(yáng)之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐痰。宜茵陳、木通、滑石、石膏、梔子以清熱利濕。

臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。

常用的中成藥有：金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、補(bǔ)腰健腎膏、腎炎溫陽片、腎炎消腫片等。

圖解：齒痕舌舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。氣虛與陽虛兩型：

（1）氣虛型：脾氣虛弱，主證：舌質(zhì)淺談，舌苔薄白，舌體胖嫩，舌邊齒痕，面色恍白或痿黃，氣短懶言，頭重身腫，倦怠乏力，自汗，飲食減少，食后腹脹，泛惡欲吐，大便溏瀉，脈細(xì)弱無力。治則：補(bǔ)中益氣。

（2）陽虛型：主怔：舌質(zhì)談白，舌面濕潤(rùn)多津，或舌面水滑，舌體圓大胖嫩，邊有齒痕。面色蒼白或青黑，神疲乏力，倦怠喜臥，口淡不渴，納呆食少，腹中冷痛，得溫方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或見浮腫，脈沉微。治則：辛溫補(bǔ)陽。

常用的中成藥有：人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。

齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛，主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤(rùn)，所為脾虛而寒濕壅盛。

齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運(yùn)化水濕，濕阻于舌而古體胖大，受齒列擠壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水腫，屬脾之陽虛而濕盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。

齒痕舌主病：

——淡白濕潤(rùn)而有齒印，屬寒濕壅盛；

——淡紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛；

——紅而腫脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯 圖解：薄白苔鋪于舌面，顆粒均勻。干潤(rùn)適中。主病及相關(guān)研究：

薄白干苔由于肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤(rùn)舌。苔勢(shì)因失濡養(yǎng)而干燥。

主病多為風(fēng)溫入肺，邪氣傷肺，或?yàn)殛柼摬荒芑蛏蠞?rùn)，肺之氣津兩傷；前者當(dāng)清潤(rùn)化燥，可用銀翹散加養(yǎng)陰清熱生津之法；而后者當(dāng)益氣生津，宜宣肺益氣湯。升陽益氣之法。

上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等癥狀可參考用藥。常用的中成藥有：清熱養(yǎng)陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養(yǎng)陰清肺丸、養(yǎng)陰清肺口服液、雙黃連口服液、宣肺益氣類——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖漿、止咳橘紅口服液。

圖解：厚白膩苔舌象為苔色白而厚，顆粒堅(jiān)緊或疏松，可布滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。厚白膩苔主病：主濕、主痰、主寒。

由外感寒濕之舌苔白膩，為感受寒濕之邪。寒則令色白，濕則主膩苔；因寒濕在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當(dāng)溫散寒濕，方選羌活勝濕湯。

由濕阻膜原之舌苔白膩，為感受濕熱病毒所致，亦可因濕濁內(nèi)蘊(yùn)又復(fù)感外邪引發(fā)；濕熱由表入里，蘊(yùn)伏于膜原之間。陽氣被郁，濕濁上泛而見白厚膩而干之舌苔，或白如積粉。治宣化濕辟濁兼清熱，方用達(dá)原飲。

由寒飲內(nèi)停之舌苔白膩，為脾陽不振，水飲內(nèi)停所致舌苔白而厚膩，或水滑。治宜溫陽醒脾行水，方用溫脾湯。

值得往意的是，熱因飲郁，水飲濕濁之邪盛于外而上溢于舌，使舌苔白而厚膩，并不現(xiàn)黃苔；然畢竟中郁有熱邪，故可見心煩干嘔，時(shí)欲飲水，當(dāng)辨這種病變不同于濕熱郁蒸之現(xiàn)黃苔。臨床多見于支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病、風(fēng)濕性心臟病、心衰等重癥病人的舌象。此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。也可按證試用部分中成藥。常用的此類中成藥有：小青龍合劑、蘇子降氣丸、止嗽定喘口服液、玉屏風(fēng)口服液、洋參保肺口服液、蛤蚧定喘丸、生脈散口服液、冠心生脈口服液、活心丸、血府逐瘀口服液益心口服液、安神養(yǎng)心丸等。

白苔燥裂舌象為苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏松，干燥且質(zhì)硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔，若顆粒較細(xì)，質(zhì)地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。

?白苔燥裂主病，主暴熱傷津；治宜生津?yàn)a熱；主暑熱傷氣，內(nèi)夾濕濁，治宜清暑益氣。

?臨床多見于外感熱病和急性傳染性疾病人的舌象。常用的中成藥有：紫雪散、羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑等。

黃膩苔舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調(diào)涂舌面

黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結(jié)而形成。苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯。

黃膩苔主?。褐鳚駸岱e滯，痰飲化熱或食滯化熱等證；亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。

另外，辨黃膩苔；尚應(yīng)注意結(jié)合舌質(zhì)合參。

——若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤(rùn)澤不燥；邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進(jìn)入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發(fā)熱疾病。治宜清熱解毒，疏通表里。

——若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細(xì)膩，根部尤甚，則多因熱痰互結(jié)，或濕邪入里化熱，或溫?zé)嶂敖Y(jié)于胃腸，尚未至陽明燥實(shí)。

——若舌色深紅發(fā)繹，則又為營(yíng)熱深重之候；主?。粺崽祷ソY(jié)。中焦?jié)駸?；胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導(dǎo)滯。

——若紫舌，灰黃厚苔，苔潤(rùn)而不燥，即為寒熱錯(cuò)雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因?yàn)闊岵〔挥?，心陽暴衰，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化熱；盛夏炎熱，恣食生冷而發(fā)中寒霍亂；陰盛于內(nèi)，逼熱上??；素體內(nèi)

有瘀血。又感邪化熱；故主病為真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎；清熱化池；活血化瘀。

——若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔。夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內(nèi)郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結(jié)之證。治宜溫陽健脾，活血消積。

臨床多見于急慢性胃腸炎。膽囊炎，尿毒癥等病人的舌象。

此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。黃燥苔舌象為苔色黃干而少津（津液），屬邪熱傷津之病變。（1）苔薄黃而干，為病初外邪化熱入里，邪熱傷津；（2）苔黃而干燥，為氣分熱盛，津液已傷；（3）舌苔干色黃，滿舌厚積，為實(shí)熱里證；

（4）若苔色老黃焦燥起刺，或中有裂紋，為表邪已解邪氣內(nèi)傳。結(jié)聚臟腑。（5）若病后期苔由厚而薄，色由深而淺，干而少津，則為邪熱雖退，津猶未生之候。

黃燥苔主?。盒盁醾骼?，治直瀉熱清里。氣分熱盛津傷，宜辛寒清氣，泄熱保津。實(shí)熱里證，邪熱結(jié)臟腑。宜苦寒攻下以泄熱救陰。熱退津傷，治宜甘寒生津。

因黃燥苔多合并有復(fù)雜的主病，所以用藥也要根據(jù)病情來定。常用的清熱去火藥中成藥有：清熱解毒丸、新清寧片、紫雪散、安宮牛黃丸等。黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。

黃苔正常人中所見的苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發(fā)生隨年齡而增長(zhǎng)。黃苔顏色有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等，多分布于舌根及正中間部分，亦可滿

布全舌，同時(shí)，如前所述，黃苔也可與其他苔色如白苔兼見，而各種黃苔中又有厚薄、潤(rùn)燥、腐膩不同。

黃苔主病，主脾胃病、主里證、主熱證?！栋勹b辨正。黃苔總論》認(rèn)為黃苔，表里實(shí)熱癥有之，表里虛寒證則無。邪熱熏灼令苔現(xiàn)黃色，淡黃為熱輕；深黃為熱重；焦黃為熱結(jié)。外感病舌苔由白轉(zhuǎn)黃為表邪入里而化熱，在傷寒則屬陽明；在溫病則屬氣分。而表證、虛寒證亦可見黃苔：若薄白帶淡黃苔，為風(fēng)熱表證或風(fēng)寒在表化熱，若淡黃厚苔，為胸腔濕熱，氣滯不宣；若舌談胖嫩，苔黃滑潤(rùn)。為陽虛水混下化、因此說，黃苔主里是基本的，但不足絕對(duì)的。黃苔形成機(jī)制的現(xiàn)代研究：（1）黃苔形成與體溫升高有關(guān)（2）黃苔與炎癥感染有關(guān)（3）黃苔與消化道功能紊亂有關(guān)（4）黃苔與古苔微生物有關(guān)?？傊?，研究者們認(rèn)為，黃苔與感染炎癥及發(fā)熱而導(dǎo)致消化功能紊亂關(guān)系最大，由干舌局部絲狀乳頭的增殖，口腔唾液腺體分泌減少。加上局部著色作用，舌的局灶性炎癥滲出，以及產(chǎn)色微生物作用，共同形成黃苔。

由于黃苔兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。舌上苔呈黃色薄黃苔薄白中帶有淺黃苔，色淡黃

主病及相關(guān)研究：薄黃苔：黃苔是常見的病理舌苔，在部分健康人中也可見到黃苔。常見的黃苔主要為薄黃苔，薄黃膩苔。厚黃膩苔發(fā)生隨年齡而增長(zhǎng)。薄黃苔多由白苔轉(zhuǎn)來，示病變已由寒（六淫中的寒）化熱。由表入里（病情加重或病期延長(zhǎng)）。

《傷寒論本旨》中說：“凡現(xiàn)黃苔浮薄色談?wù)?，其熱在肺，尚未入胃?！逼渲?，言肺，指肺氣所主之衛(wèi)分（中醫(yī)按衛(wèi)、氣、營(yíng)、血由淺入深劃分病情深重的四個(gè)層次，衛(wèi)分為最輕的層次。）即病猶在表（表淺）；言胃，指里（深層）證。

——若薄黃而潤(rùn)苔，多由表邪初入里，里熱不甚（不嚴(yán)重），津液未傷；治當(dāng)清熱透表（把病邪從表淺的衛(wèi)分通過發(fā)汗驅(qū)逐出去）；

——若薄黃而干苔，則當(dāng)辨（分辨）病人不惡不怕）寒反惡熱（反而怕熱），為傷寒外邪初入（剛剛進(jìn)入）陽明（胃）之里，或溫?zé)嶂坝耄ㄒM(jìn)入）氣分，為胃家熱而未實(shí)（胃中有熱但并不太重）），熱邪傷津之證。宜甘寒輕劑以濡養(yǎng)津液；

——若薄白而帶淺黃苔，為風(fēng)熱在表或風(fēng)寒化熱，當(dāng)辛涼解表。上述薄黃苔有伴有：

（1）發(fā)熱頭痛、咽干乏力、咳吐黃痰等可試用清熱透表類藥。

常用的中成藥有：銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養(yǎng)陰清肺丸、養(yǎng)陰清肺口服液、雙黃連口服液等。

（2）發(fā)熱重惡寒輕、咽痛、咳吐黃痰等可試用甘寒輕劑類藥。

常用的中成藥有：抗病毒口服液、金蓮清熱沖劑、銀翹解毒沖劑等。（3）上述癥狀較重者除可適用上述藥外，還可試用清肺抑火丸、竹瀝化痰丸等藥

黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來。主病及相關(guān)研究：黑苔：常出現(xiàn)于疾病嚴(yán)重階段。

《舌鑒辨正。黑舌總論》認(rèn)為：“凡舌苔見黑色，病必不輕，寒熱虛實(shí)各證皆有之，均屬里證，無表證也?！钡?dāng)辨吸煙染黑之苦?！吨嗅t(yī)舌診。診察苔色》辨黑苔，灰黑色為黑中帶紫；乃邪熱在三明經(jīng)，淡黑色為黑中帶白，屬寒濕在里；若苔薄而黑如煙煤之色，屬中焦陰寒。若中黑而邊白質(zhì)潤(rùn)，為虛寒央濕，多見脾陽不振，或水飲內(nèi)停。若白苔中滿生干黑芒刺，當(dāng)分潤(rùn)燥；如濕潤(rùn)不礙手，剝之即凈，屬真寒假熱，如干糙而刺手，為寒邪化熱，為十二經(jīng)皆熱

極；若黃邊黑膩苔，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征，嗜酒之人尤多見，治當(dāng)燥濕清熱。

黑苔主病：主里、上熱極，主寒盛。

若黑灰滑膩苔，為寒濕濁邪停于胃腸之象，主寒飲痰濕。濕痰郁熱，治宜溫中燥濕，芳香清化；

若黑苔分布于舌之左右，中為白苔，舌色正，干、潤(rùn)適中，為寒實(shí)證，為中焦虛弱，外襲之寒邪入于胃腑，致飲食停積不運(yùn)；主病：中焦寒況；脾胃實(shí)熱，當(dāng)溫中散寒。

臨床多見于慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、胃癌等病人的舌象。

此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。暗紫舌舌色暗紫，晦暗不潤(rùn)澤，紫中略帶灰色。主病及相關(guān)研究：暗紫舌成因有三：

（1）熱邪深重，津枯血燥，血行瘀滯。主?。簾嵝叭胙我藳鲅⒀?。

（2）素有瘀血，又感溫?zé)嶂盁崛胗跔I(yíng)分，血熱瘀蘊(yùn)，經(jīng)脈阻滯，可伴腹內(nèi)結(jié)塊，脹痛，痛以刺痛為主，痛處不定，肌膚甲錯(cuò)，黑黯消瘦，主?。籂I(yíng)熱夾瘀，治宜清營(yíng)破瘀。

（3）溫?zé)釆A濕兼瘀，濕與熱并，瘀蘊(yùn)不解，主?。貉鰸駸幔我嘶隼麧?。

由于暗紫舌兼證較多，在臨床疾病的病種中也很多見，具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。舌上津液不足，甚至沒有津液 主病及相關(guān)研究

淡白少津舌多因陽氣虛損，不能生化津液，或陽虛水停，津液敷布不利，不能上承舌體所致。舌色淡白少津，津液由水谷精微經(jīng)過陽氣溫煦而化生，復(fù)

經(jīng)陽氣運(yùn)行而輸布全身，若中、上焦脾肺陽氣虛弱，則脾陽不能生津，肺氣無以布津。如腹中停水患者，口舌反而干燥，即是一證。陽虛，則既不能化水成津，榮潤(rùn)諸竅，又不能散布津液而致舌淡白少津。

淡白少津舌主?。宏枤馓摀p，津液不足。治宜扶陽益氣，生津潤(rùn)燥。

臨床多見于慢性萎縮性胃炎，輕度貧血等病人的舌象。上述舌象如伴有：

脾胃不和——脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，嘔吐惡心，肢體沉重，舌苔白厚而膩，脈緩者可試用健脾燥濕類藥；

脾胃虛寒——胃脘隱痛，泛吐清水，喜暖喜按，飲食減少，神疲乏力，舌質(zhì)淡，脈軟弱者可試用健脾開胃，行氣消痞類藥；

常用的中成藥有：平胃丸、香砂枳術(shù)丸、香砂養(yǎng)胃丸、理中丸、黃芪建中丸、香砂六君子丸等。舌苔薄白舌質(zhì)淡白，有瘀斑

主病及相關(guān)研究：淡白夾瘀舌：前人關(guān)于淡白含文獻(xiàn)中，較少論及淡白夾瘀（斑、點(diǎn)）舌象，臨床確有此類舌象，分析其形成原因，當(dāng)與血虛兼瘀有關(guān)?，F(xiàn)代舌微循環(huán)研究發(fā)現(xiàn)，淡白白舌之鑿狀乳頭內(nèi)微血管充盈不足，且血流緩慢，血管口徑變細(xì)，而導(dǎo)致局部血流瘀滯，紅細(xì)胞聚集，引起局部血瘀而即見淡白舌，邊尖可見瘀斑、瘀點(diǎn)。主病：氣虛血瘀。血虛血瘀。臨床多見于再生障礙性貧血和各類重度貧血病人的舌象。治宜：養(yǎng)血益氣活血。常用的中成藥有： ——?dú)庋獌商潱簹w芪茸血晶、八珍丸等。

——脾腎陽虛：血速升沖劑、再障生血片、生血丸等。

舌色淡白舌面苔全部脫光，顆粒全無，平滑如鏡，舌質(zhì)似新剝皮之雞肉 主病及相關(guān)研究：淡白光瑩舌由于脾胃損傷，氣血兩虛，久久不能恢復(fù)，造成

營(yíng)養(yǎng)不良，舌質(zhì)的不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，使舌苔逐漸脫落，又無新苔續(xù)生，使全舌淡白而光瑩。

另外當(dāng)辨淡白光瑩舌與純熟白舌和淡白透明苔舌之區(qū)別。《傷寒舌鑒。白苔舌總論》：?舌見白苔如熟之色，厚厚裹舌者，?±可見亦有白苔厚積之象，為陽微不能蒸化水谷，致氣血雙虧。有淡白透明首舌，為全舌明凈，被覆一層極薄的透明苔，好似浮胖，淡白濕亮，《舌鑒辨證》：?°淡白透明舌，不論老幼，見此者即是虛寒，宜補(bǔ)中益氣湯加姜、桂、附?-?-。?±即認(rèn)為此舌由于中陽不振，水濕之氣反而上顯，出現(xiàn)驟視無苔的透明薄苔，當(dāng)溫補(bǔ)脾腎之陽。當(dāng)予鑒別。

在臨床甲狀腺機(jī)能減退和水腫的病人多見此舌。

治宜養(yǎng)胃健脾，補(bǔ)氣生血。常用的中成藥有：人參歸脾丸、人參健脾丸、附子理中丸、參苓白術(shù)丸等。舌色淡白舌上潤(rùn)，或濕潤(rùn)多津

主病及相關(guān)研究：前者淡白舌為氣血兩虛，其舌體大小正?；蚵孕?，氣虛則不能生血，或血虛而后又氣虛，最終氣血兩虛。不能上榮舌面，多由于疾病久延，失血過多所致，治宜氣血雙補(bǔ)，以十全大補(bǔ)湯之類，緩緩圖功。

后者濕潤(rùn)舌為脾虛寒濕淡白舌，其舌體胖嫩，舌邊有齒印，多因脾陽虧損，脾虛化源匱之，臟腑經(jīng)絡(luò)無以滋榮，則舌淡白無華，脾虛無以制水，水濕失于運(yùn)化，浸潤(rùn)于舌，則舌體濕潤(rùn)胖嫩。治宜溫脾助陽，祛寒逐濕。

臨床多見于虛證、婦科大失血后氣血兩虛證病人的舌象。

常用的補(bǔ)氣養(yǎng)血類中成藥有：金匱腎氣丸、蓯蓉補(bǔ)腎丸、全鹿丸、烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸、安坤贊育丸等。舌色鮮紅舌中有裂紋，如人字形等狀

鮮紅裂紋舌屬心火播灼，熱毒熏蒸；若舌色深紅，苔白而分布不均或無苔，舌

面有很多裂紋如刀切狀深溝，多見明虛火旺，不濟(jì)火，或真陰耗竭。若舌中碎裂，屬血枯液涸。如裂紋呈?°人?±、?°川?±字，或如直槽者，為熱盛傷津，胃液灼傷，或腎水攻心所致。

鮮紅裂紋舌主病：陰虛發(fā)熱，邪入營(yíng)血，胃陰不足，痰熱凝結(jié)。治宜清心瀉熱，滋陰養(yǎng)液。

臨床多見于發(fā)熱、脫水致電解質(zhì)紊亂，糖尿病，慢性腸炎，肝硬變等病人的舌象。

由于鮮紅裂紋舌兼證較多，具體可參考各兼證。

有此類舌象的病人一般病情較復(fù)雜，治療宜按辨證施藥。聞診

聞診是通過聽聲音和聞氣味來診斷疾病的方法。聽聲音

–語言：語聲強(qiáng)弱，語言錯(cuò)亂 –呼吸：頻率、粗細(xì)、哮喘 –咳嗽：特征 –呃逆噯氣

嗅氣味

–口氣：口臭，多屬消化不良，或有爛牙，或口腔不潔，或有胃熱，或有內(nèi)癰 –排泄物與分泌物。

問診：

是通過詢問病人或陪診者，以了解病情、診察疾病的方法。

疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程及治療經(jīng)過、患者的自覺癥狀、既往病史、生活習(xí)慣、飲食嗜好等，是醫(yī)生診斷和治療疾病的重要依據(jù)，這些資料只有通

過問診才能獲得。問診的內(nèi)容：

–一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八啞俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。在添片語告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。

問診的方法

１、問診的方法及注意事項(xiàng)：

（１）選擇安靜適宜環(huán)境，以免受到干擾。詢問病情，宜直接向病員本人詢問有關(guān)病情資料，若年幼或病重意識(shí)不清而不能自述者，可向陪屬詢問，但當(dāng)病人能陳述時(shí)，應(yīng)及時(shí)核實(shí)或補(bǔ)充，以使資料盡量準(zhǔn)確、可靠。

（２）對(duì)病人的態(tài)度，既嚴(yán)肅認(rèn)真又和藹可親，細(xì)心詢問和耐心聽取病人敘述病情。如遇疑難病證切忌有悲觀、驚訝之言情，以免使病人產(chǎn)生不良精神刺激，而使病情加重。

（３）詢問病情語言要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

（４）要重視病人主訴，并圍繞主訴深入詢問，收集病情資料。

（５）當(dāng)病人敘述不清楚時(shí)，可適當(dāng)提示，但切忌暗示套間，以避免資料失真。

（６）對(duì)危重病人應(yīng)抓住主癥扼要詢問，不必面面俱到，以防延誤搶救時(shí)機(jī)。一、一般情況

１、一般情況?±的內(nèi)容： 姓名、性別、年齡、婚否、民族、職業(yè)、籍貫、工作單位、現(xiàn)住址等。

２、詢問：一般情況?±的意義：便于與病人聯(lián)系、隨訪；獲得與疾病有關(guān)的資

料。

３、問：一般情況：對(duì)哪些疾病的診斷最有意義：地方病、職業(yè)病、傳染病、老年病、婦科病。

二、主訴

１、主訴的含義Δ：就診時(shí)病人最痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。２、主訴的診斷價(jià)值 是疾病的主要矛盾所在，對(duì)疾病的范疇、類別、病勢(shì)的輕重緩急具有重要的診斷價(jià)值。

３、怎樣抓準(zhǔn)?°主訴?±進(jìn)行深入詢問 主訴是病人最痛苦的癥狀，在就診時(shí)往往是最先向醫(yī)生敘述的內(nèi)容，醫(yī)生應(yīng)注意傾聽。當(dāng)初步確認(rèn)了主訴癥狀或體證后，進(jìn)一步了解清楚其病痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、治療經(jīng)過等有關(guān)內(nèi)容，不得籠統(tǒng)、含糊。

二、主訴

１、“ 主訴” 的含義Δ： 就診時(shí)病人最痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。２、“主訴”的診斷價(jià)值：是疾病的主要矛盾所在，對(duì)疾病的范疇、類別、病勢(shì)的輕重緩急具有重要的診斷價(jià)值。

３、怎樣抓準(zhǔn)“主訴”進(jìn)行深入詢問：主訴是病人最痛苦的癥狀，在就診時(shí)往往是最先向醫(yī)生敘述的內(nèi)容，醫(yī)生應(yīng)注意傾聽。當(dāng)初步確認(rèn)了主訴癥狀或體證后，進(jìn)一步了解清楚其病痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、治療經(jīng)過等有關(guān)內(nèi)容，不得籠統(tǒng)、含糊。

（一）發(fā)病情況

１、問“發(fā)病情況”的內(nèi)容：Δ 問發(fā)病時(shí)間的新久；發(fā)病原因或誘因；最初癥狀及其性質(zhì)、部位；當(dāng)時(shí)曾做過何處理等。

２、問“發(fā)病情況”的意義：Δ 是辨別病因、病位、病性的重要依據(jù)。如起

病急，時(shí)間短者多為外感病、實(shí)證，患病已久，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈者，多為內(nèi)傷病、虛證或虛實(shí)夾雜證。

（二）病變過程

１、問病變過程的方法：一般按疾病時(shí)間先后順序詢問出現(xiàn)的癥狀、性質(zhì)、程度、變化情況、有否規(guī)律等。

２、問病變過程的意義：了解疾病邪正斗爭(zhēng)情況以及病情發(fā)展趨勢(shì)等。

（三）診治經(jīng)過

１、“診治經(jīng)過”應(yīng)詢問的內(nèi)容Δ 作過何種檢查和檢查的結(jié)果；作過何種診斷和有關(guān)診斷依據(jù)；經(jīng)過哪些治療；治療的藥物或療法名稱；治療效果及反應(yīng)。

２、“診治經(jīng)過”的意義 作為當(dāng)前診斷與治療的參考。

四、既往史

既往史的內(nèi)容：包括平素身體健康狀況及過去曾患疾病情況。

（一）既往健康狀況

詢問“既往健康狀況”對(duì)診斷病情的意義。

（１）素體健壯——現(xiàn)患疾病多為實(shí)證。

（２）素體衰弱——現(xiàn)患疾病多為虛證。

（３）素體陰虛——易感溫燥之邪，多為熱證。

（４）素體陽虛——易受寒濕之襲，多為寒證。

（二）既往患病情況

１、問“既往患病情況”的意義：了解既往所患疾病與現(xiàn)患疾病的關(guān)系。２、問“既往患病情況”應(yīng)詢問的內(nèi)容 病人過去曾患過何種其他疾病，尤其是傳染病，是否預(yù)防接種，有無對(duì)藥物或其他物品過敏，是否作過何種手術(shù)治

療等。

五、個(gè)人生活史

“個(gè)人生活史”應(yīng)注意詢問的內(nèi)容：生活經(jīng)歷、精神情志、生活起居、飲食嗜好、婚姻生育等。

（一）生活經(jīng)歷

問“生活經(jīng)歷”的內(nèi)容和意義： 應(yīng)問病人的出生地、居住地及經(jīng)歷地。以排除某些地方病或傳染病。

（二）精神情志

問“精神情志”的意義：分析精神情志變化對(duì)患病的影響，醫(yī)生對(duì)受情志影響的疾病輔以思想開導(dǎo)。

（三）飲食起居

問“飲食起居”的意義：對(duì)分析判斷病性有一定參考價(jià)值。如素嗜肥甘者多病痰濕；偏食辛燥者易患熱證等。

（四）婚姻生育

１、問婚姻生育的意義 對(duì)診斷男性疾病和婦科病證有重要意義。

２、問婚姻生育的內(nèi)容 結(jié)婚否、結(jié)婚年齡、愛人健康狀況、有無傳染病或遺傳病。育齡婦女應(yīng)詢問月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、行經(jīng)天數(shù)，帶下的量、色、質(zhì)等變化。

六、家族史

1、問“家族史”的意義

對(duì)診斷傳染病和遺傳病有重要意義。

2、問“家族史”的內(nèi)容 詢問父母、愛人、子女、兄弟 姐妹及接觸密切的人的健康狀況和患病情況，直系親屬的死亡原因等。

第三節(jié) 問現(xiàn)在癥

１、“ 問現(xiàn)在癥”的含義Δ 對(duì)病人就診時(shí)感到的病痛及與病情相關(guān)的全身情況的詳細(xì)詢問。

２、“ 問現(xiàn)在癥”的意義 可了解到唯有病人自我能感覺到的癥狀，是問診的主要內(nèi)容。

３、背誦經(jīng)后人修改而成的明代醫(yī)家張景岳的“ 十問歌”。Δ

４、“ 問現(xiàn)在癥”的方法 首先問主癥特征（包括部位、性質(zhì)、程度、誘因、發(fā)作時(shí)間等）；其次問兼癥；再次問全身其他情況。根據(jù)不同病情靈活而有主次地詢問。此為本節(jié)難點(diǎn)。

三、現(xiàn)病史

“現(xiàn)病史”的含義和內(nèi)容：

Δ從起病到此次就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，以及治療的經(jīng)過。包括發(fā)病情況、病變過程、治療經(jīng)過等。第二節(jié) 問診的內(nèi)容 問診的主要內(nèi)容Δ

一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人生活史、家族史等。問寒熱

惡寒：身感寒冷，雖加衣被或近火取暖而寒意不減者 畏寒：身體怕冷，加衣被或近火取暖而寒意緩 解者 壯熱：高熱不退，不惡寒，反惡熱 潮熱：發(fā)熱發(fā)有定時(shí)，或發(fā)熱定時(shí)加重者

低熱：發(fā)熱較低，稍微超過正常體溫，且發(fā)熱 時(shí)間較長(zhǎng) 寒熱的表現(xiàn)形式

惡寒發(fā)熱：通過惡寒發(fā)熱的輕重，區(qū)分風(fēng)熱風(fēng)寒 但寒不熱：實(shí)寒或虛寒證 但熱不寒：實(shí)熱或虛熱

寒熱往來：惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)，屬半表半里證

問汗：

?表證辯汗

–有汗：外感風(fēng)邪或風(fēng)熱或表陽不足證 –無汗：外感寒邪

?局部辯汗：頭汗、半身汗、手足心汗

里證辯汗

自汗：日間汗出不已，動(dòng)則加重者，屬陽虛衛(wèi)陽不固 盜汗：睡則汗出，醒后汗止者，屬陰虛證

大汗：大熱、大汗、大渴、脈洪大者為實(shí)熱證；大汗淋漓，面白肢冷，脈微欲絕者，屬亡陽證，為重證、危證。

戰(zhàn)汗：先有寒戰(zhàn)，繼而汗出者，是正與邪相爭(zhēng)劇烈，疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)

２、各種“特殊汗出”的臨床表現(xiàn)及意義

（１）自汗經(jīng)常日間汗出不止，活動(dòng)更甚。多見于氣虛證、陽虛證。

第二篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題

中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)試題

一、單選題

1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體，其中是

（A）A、以五臟為中心 B、以六腑為中心 C、以五官為中心

D、以五體為中心 E、以經(jīng)絡(luò)為中心

2、中藥性能中四氣、五味是指

（D）A、虛、實(shí)、寒、冷；酸、甜、苦、辣、咸

B、冷、暖、涼、熱；辣、苦、酸、甜、腥 C、寒、暖、冷、涼；酸、甜、苦、辣、澀 D、寒、熱、溫、涼；辛、甘、酸、苦、咸

E、冷、暖、溫、涼；咸、甘、苦、辣、酸

5、中醫(yī)護(hù)理疾病的基本特點(diǎn)和原則是

（A）A、辨證施護(hù) B、辨病施護(hù) C、對(duì)癥施護(hù)

D、因人施護(hù) E、因時(shí)施護(hù)

6、八綱是指

（B）A、風(fēng)寒、暑熱、陰陽、虛實(shí) B、陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱

C、寒熱、惡冷、虛實(shí)、表里 D、表里、寒熱、惡冷、陰陽 E、虛實(shí)、表里、冷熱、風(fēng)寒

8、“同病異治，異病同治”的根本依據(jù)在于

（A）

A、辨證論治 B、對(duì)癥治療 C、辨病治療 D、因人而異 E、因病而異

11、正常舌象是

（C）A、淡白 B、淡紅 C、薄紅 D、暗淡 E、淺紅

12、下列不屬于陽的屬性有

（D）A、明亮 B、溫?zé)? C、外向 D、物質(zhì) E、上升

13、陰陽的屬性是

（C）A、絕對(duì)的 B、不變的 C、相對(duì)的 D、量變的 E、質(zhì)變的

15、望舌主要是觀察

（B）A、舌尖、舌中、舌根 B、舌質(zhì)、舌體、舌苔 C、舌邊、舌體、舌色

D、舌下、舌頭、舌體 E、舌根、舌上、舌下

19、為患者實(shí)施藥熨時(shí)，溫度不宜超過（E）A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃

20、熏洗藥溫不宜過熱，其溫度一般為

（D）A、10-20℃ B、20-30℃ C、30-40℃ D、50-70℃ E、80-90℃

21、舌苔時(shí)指附著于舌面上的一層

（A）A、苔垢 B、斑疹 C、顏色 D、瘢痕 E、顆粒

22、在五行的生克關(guān)系中，一事物對(duì)另一事物有促進(jìn)、資助、協(xié)同作用時(shí)，為

（C）A、五行制化 B、五行相克 C、五行相生 D、五行相約 E、五行拮抗

23、一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制稱為

（B）A、配伍 B、相畏 C、相使 D、相殺 E、相須

24、按五行生克規(guī)律,五味入五臟,多食甘則傷?（D）A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、腎

35、臟象學(xué)說的主要特點(diǎn)是

（D）

A、以腦為中心的整體觀 B、以經(jīng)絡(luò)為中心的整體觀 C、以六腑為中心的整體觀 D、以五臟為中心的整體觀 E、以精氣神為中心的整體觀

52、具有發(fā)散作用的藥味是

（D）

稱A、咸 B、酸 C、苦 D、辛 E、甘

53、飲食的消化吸收主要是

（E）

A、脾的運(yùn)化 B、胃的受納 C、脾的升清 D、胃的通降 E、脾胃的升降

57、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的臟腑是

（B）A、心與肺 B、肺與腎 C、肺與肝 D、肺與脾 E、肝與腎

58、脈形細(xì)小如線屬(D)脈。

A、浮脈 B、數(shù)脈 C、弦脈 D、細(xì)脈 E、緩脈

74、辨證施護(hù)的最初階段為

（A）A、評(píng)估 B、計(jì)劃 C、診斷 D、實(shí)施 E、評(píng)價(jià)

76、人體最根本的氣是

（A）A、元?dú)? B、宗氣 C、營(yíng)氣 D、衛(wèi)氣 E、臟腑之氣

79、施艾條灸的部位先后次序應(yīng)本著

（A）A、先上后下 B、先下后上 C、先左后右 D、先左后右 E、無次序要求 80、陳皮、木香 屬

（B）A、補(bǔ)氣藥 B、理氣藥 C、和解藥 D、清熱藥 E、瀉藥

83、刮痧前要檢查刮具邊緣是否光滑，其目的是

（D）A、搞清刮具的質(zhì)量 B、搞清刮具的質(zhì)量 C、搞清刮具的質(zhì)量

D、搞清刮具的質(zhì)量 E、判斷是否需蘸潤(rùn)滑劑

83、臨床出現(xiàn)多汗、多尿、或小便失禁、遺精等癥是氣的哪種功能異常

（E）

A、氣的推動(dòng)作用 B、氣的氣化作用 C、氣的溫煦作用

D、氣的外衛(wèi)作用 E、氣的固攝作用

84、具有防御外邪，溫養(yǎng)肌膚，調(diào)節(jié)腠理開合功能的氣是

（B）A、元?dú)? B、衛(wèi)氣 C、營(yíng)氣 D、宗氣 E、中氣

85、脾為氣血生化之源的生理基礎(chǔ)是因?yàn)?/p>

（C）A、脾主升清 B、脾固攝氣血 C、脾主運(yùn)化水谷精微 D、脾主運(yùn)化水液 E、脾為后天之本

86、氣虛可導(dǎo)致血瘀是因?yàn)?/p>

（B）A、氣能生血 B、氣能行血 C、氣能攝血 D、氣能載血 E、血為氣之母 87、心之華在（A）A、面 B、唇 C、發(fā) D、爪 E、皮

88、腎之華在（C）A、面 B、唇 C、發(fā) D、爪 E、皮

89、肝之竅在（C）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

90、肺之竅在（D）A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

91、與肺相表里的臟腑是

（D）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

92、與心相表里的臟腑是

（C）A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

93、主統(tǒng)血的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

94、推動(dòng)血液運(yùn)行的臟腑是

（A）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

95、骨之余為

（A）A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈 96、筋之余為

（B）A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈

97、血之余為

（C）A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈

98、心在志為

（A）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

99、肝在志為

（B）A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

100、腦為

（A）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經(jīng)脈之海

101、胃為

（D）A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經(jīng)脈之海

104、稱為“先天之本”的臟腑是

（E）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

105、稱為“后天之本”的臟腑是

（C）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

106、主調(diào)節(jié)血量的是

（B）A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

107、五臟的生理功能特點(diǎn)是

（B）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑 E、以上均不是 108、爪甲的榮枯主要取決于

(B)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

109、人體骨骼的發(fā)育主要取決于

(C)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

110、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要組成部分是

（A）A、經(jīng)脈 B、絡(luò)脈 C、奇經(jīng)八脈 D、孫絡(luò) E、浮絡(luò)

111、六腑的生理功能特點(diǎn)是

（A）A、傳化水谷，傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣，藏而不瀉

C、似臟非臟，似腑非腑

D、既不似臟，又不似腑

E、以上均不是 112、十二經(jīng)脈中相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)交接于

（A）A、手足末端 B、頭部 C、面部 D、腹部 E、胸部

118、“六淫”是指

（E）A、六氣 B、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 C、六種正常的氣候變化 D、六種不同的氣候變化 E、六種外感病邪的統(tǒng)稱

143、我國(guó)醫(yī)學(xué)史上，開創(chuàng)臨床辨證施護(hù)先河的著作是

（D）A、《皇帝內(nèi)經(jīng)》B、《肘后備急方》C、《諸病源候論》D、《傷寒雜病論》 E、《中醫(yī)基礎(chǔ)》 144、下列哪一項(xiàng)是火、燥、暑共同的致病特點(diǎn)（C）A、上炎 B、耗氣 C、傷津 D、動(dòng)血 E、生風(fēng)

145、氣滯是指

（E）A、腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹?jié)M，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利

D、皮下按之凹陷，舉手即起

E、腫塊時(shí)聚時(shí)散，按之無形，痛無定處

146、七情致病可直接傷及內(nèi)臟，最易傷及哪幾臟

（E）A、心脾肺 B、心肺肝 C、肺脾腎 D、肝脾腎 E、心肝脾

147、導(dǎo)致氣機(jī)紊亂逆于上的情志致病因素是

（E）A、思 B、驚 C、恐 D、喜 E、怒

148、突然受驚可導(dǎo)致

（E）A、氣緩 B、氣上 C、氣消 D、氣下 E、氣亂

149、血瘀是指

（A）A、腹內(nèi)有腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處者 B、腹脹腹?jié)M，扣之如鼓 C、腹部按之如囊，小便不利 D、皮下按之凹陷，舉手即起 E、腫塊時(shí)聚時(shí)散，按之無形，痛無定處

150、寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是

（B）A、易傷陽氣，使氣機(jī)升降失常 B、使氣機(jī)收斂，故無汗

C、多易傷肺

D、易生風(fēng)動(dòng)血 E、易于引起流行

151、風(fēng)邪致病

（C）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 152、暑邪致病

（A）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 153、寒邪致病

（B）A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 154、六淫中致病季節(jié)性最強(qiáng)的邪氣是

（C）A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

155、為百病之長(zhǎng)的邪氣是

（A）A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

156、易致瘡癰的邪氣是

（E）A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

157、“正氣存內(nèi)，邪不可干”的意義是

（D）A、邪氣是發(fā)病的重要條件 B、邪氣傷人，正氣必然受損 C、正氣充足，與邪抗?fàn)?，扶邪外?/p>

D、正氣旺盛，邪氣難以入侵 E、以上都不是

158、導(dǎo)致病證虛實(shí)的主要機(jī)制是

（D）A、氣血的盛衰變化 B、氣機(jī)升降出入的失調(diào) C、陰精與陽氣的偏盛偏衰

D、正氣與邪氣的消長(zhǎng)盛衰 E、臟腑功能活動(dòng)的盛衰變化

159、陰陽失調(diào)中，陰陽偏衰以哪個(gè)臟為根本

（D）A、肝 B、脾 C、心 D、腎 E、肺

160、患者出現(xiàn)午后發(fā)熱，熱度不甚高，五心煩熱，常提示

（D）A、里熱證 B、實(shí)熱證 C、陰血虧虛 D、陰虛內(nèi)熱 E、氣虛兩虧

161、正氣不足是人體發(fā)病的（B）A、必備條件 B、內(nèi)在根據(jù) C、重要條件 D、條件之一 E、以上都不是 162、煎煮時(shí)需要烊化的中藥是

（D）A、麻黃 B、大黃C、人參 D、阿膠 E、丹參

163、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體是

（A）A、十二經(jīng)脈 B、奇經(jīng)八脈 C、十五絡(luò)脈 D、十二皮部 E、臟腑

164、關(guān)于“標(biāo)”與“本”的含義，下列哪一項(xiàng)不正確(C)A、病因與癥狀，病因?yàn)楸? B、正氣與邪氣，邪氣為標(biāo) C、先病為標(biāo)，后病為本

D、原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo) E、正氣為本

165、“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，屬于(B)A、反治法 B、正治法 C、標(biāo)本兼治 D、急則治標(biāo) E、緩則治本 166、坐浴法熏洗的頻率最佳為

（C?）A、每日1次 B、每日2次 C、每日1-3次 D、隔日1次 E、每周一次 167、坐浴法熏洗的時(shí)間最佳為

（B）

A、10分鐘 B、20-30分鐘 C、30分鐘? D、15分鐘 E、40分鐘 168、下列各項(xiàng)中屬治療原則的是(D)A、滋陰降火 B、清熱瀉火 C、疏散風(fēng)熱 D、扶正祛邪 E、益氣補(bǔ)血 169、眼部熏洗法藥液的溫度一般為

（A）

A、25℃ B、30℃ C、50-60℃ D、15℃ E、20℃

170、扶正祛邪的基本原則是(C)A、先扶正，后祛邪 B、先祛邪，后扶正 C、扶正不留邪，祛邪不傷正

D、扶正與祛邪并用 E、以扶正為主，兼以祛邪

171、眼部熏洗法的時(shí)間最佳為

（D）A、30分鐘? B、10分鐘? C、20分鐘 D、15-30分鐘 E、20分鐘以內(nèi) 172、全身熏洗法藥液的溫度最好保持在（C）

A、50-60℃ B、45-55℃ C、38-45℃ D、42-56℃ E、40-50℃

173、全身熏洗法的時(shí)間最好不超過

（C）A、30分鐘 B、1小時(shí) C、40分鐘 D、15分鐘 E、20分鐘 174、寒因寒用適用于(A)A、真熱假寒 B、真寒假熱 C、寒熱錯(cuò)雜 D、表寒里熱 E、陽虛里寒 175、冬季用藥，慎用寒涼，其理論根據(jù)是(B)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 176、老人慎瀉，小孩慎補(bǔ)，其理論根據(jù)是(A)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 177、陽盛之體，慎用溫?zé)?，其理論根?jù)是(A)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 178、用通利藥物治療實(shí)性通泄癥狀的病證，屬于(D)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、早治防變 179、瘡瘍初起，為了消散腫塊，藥物宜敷滿整個(gè)病變部位，并超過腫塊

A、2cm B、1.5cm C、1-2cm D、1-2cm E、5cm 180、正氣不足的治則是(E)A、急則治其標(biāo) B、緩則治其本 C、逆治 D、從治 E、扶正 181、臨床上使用最多的貼藥法

（A?）A、膏貼 B、藥膜貼 C、花貼 D、皮貼 E、以上均是 182、不屬于刮痧禁忌癥的是（?C）

A、過于消瘦 B、孕婦的腹部 C、惡心嘔吐 D、五官孔竅處 E、肌肉豐厚處 183、治療外感風(fēng)寒表證宜選用哪種性能的藥物(B)A、甘溫 B、辛溫 C、辛涼 D、苦寒 E、苦溫

184、毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的(B)A、刺激性 B、損害性 C、抵消性 D、副作用 E、治療作用

185、主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯的方劑是(A)A、霍香正氣散 B、保和丸 C、八正散 D、銀翹散 E、荊防販毒散 186、銀翹散能夠治療(B)A、少陽證 B、風(fēng)熱表證 C、風(fēng)寒表證 D、里證 E、表證

187、肉桂與赤石脂同用，屬藥物配伍的(A)A、相畏 B、相殺 C、相反 D、相惡 E、相使

188、具有收斂固澀作用的是

（A）A、酸味 B、咸味 C、辛味 D、苦味 E、淡味

189、石膏與知母配合能增強(qiáng)清熱瀉火的療效，這種配伍關(guān)系是

（?C）A）

（A、相須 B、相惡 C、相畏 D、相殺 E、相使

190、下列除哪味藥之外都是妊娠絕對(duì)禁用的藥物(D)A、麝香 B、巴豆 C、大戟 D、半夏 E、斑蝥

191、在“十八反”中，下列除哪味藥物外均與烏頭相反

（A）A、玄參 B、白芨 C、貝母 D、瓜蔞 E、半夏

192、能發(fā)散風(fēng)寒，又能宣肺平喘的藥物是(B)A、細(xì)辛 B、麻黃 C、生姜 D、桂枝 E、紫蘇

193、苦杏仁的主要功效是

（A）

A、止咳平喘 B、清熱化痰 C、清熱瀉火 D、清熱利咽 E、溫化寒痰 194、確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是(E)A、臟腑學(xué)說 B、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 C、陰陽學(xué)說 D、五行學(xué)說 E、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 195、能清熱瀉火又能生津止渴的藥物是(E)A、黃芩 B、黃連 C、生地黃 D、石膏 E、地骨皮

196、既能疏散風(fēng)熱又能清熱解毒的藥物是(E)A、黃蓮 B、黃柏 C、大黃 D、知母 E、金銀花

197、五味中具有能瀉下、軟堅(jiān)作用的是(E)A、辛 B、甘 C、酸 D、苦 E、咸

198、甘味藥的作用是(B)A、發(fā)散行氣行血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、滲水利濕 199、有活血行氣，祛風(fēng)止痛功效的藥物是(E)A、三七 B、熟地黃 C、丹參 D、當(dāng)歸 E、川芎

200、用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng)，屬于推拿手法中的A、推法 B、揉法 C、摩法 D、搓法 E、提法

201、湯劑的優(yōu)點(diǎn)是(C)A、緩慢，持久 B、節(jié)約 C、吸收快藥效強(qiáng) D、方便 E、口感適宜 202、丸劑的優(yōu)點(diǎn)是(A)A、吸收慢藥效持久 B、不易變質(zhì) C、無色無味 D、適用兒童 E、口感適宜 203、補(bǔ)血的代表方是(B)A、八珍湯 B、四物湯 C、四君子湯 D、六味地黃丸 E、腎氣丸 204、補(bǔ)氣的代表方是(B)A、八珍湯 B、四君子湯 C、腎氣丸 D、六味地黃丸 E、四物湯 205、養(yǎng)心安神的代表方是(B)A、朱砂安神丸 B、酸棗仁湯 C、安宮牛黃丸 D、朱砂丸 E、蘇合香丸 206、適用于肺氣上逆的代表方是(A)A、蘇子降氣湯 B、越鞠丸 C、半夏厚補(bǔ)湯 D、保和丸 E、理中丸 207、芳香化濕的代表方(B)A、八正散 B、平胃散 C、五芩散 D、真武湯 E、羌活勝濕湯 208、消食導(dǎo)滯的代表方是(B)A、平胃散 B、保和丸 C、枳實(shí)消痞丸 D、理中丸 E、半夏厚樸湯 209、石決明、牡蠣的作用是(E)A、軟堅(jiān)散結(jié) B、收斂固澀 C、清肝明目 D、涼血止血 E、平肝潛陽

210、消導(dǎo)藥中善消肉食積滯之要藥是(A)A、山楂 B、麥芽 C、神曲 D、陳皮 E、雞內(nèi)金

211、辛味藥的作用是(A)A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

212、咸味藥的作用是(D)

?B）

（A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

213、苦味藥的作用是(E)A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

214、能表示藥物作用部位的是(C)A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

215、能影響人體陰陽盛衰、寒熱變化作用的是

（A）A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

216、反映藥物作用趨向的是(D)A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

217、按摩時(shí)，用一指禪推法的頻率最佳為

（D?）

A、80-100次/分 B、100-120次/分? C、120-140次/分 D、120-160次/分 E、100-160次/分

218、日間經(jīng)常汗出兼有神疲乏力的是(A)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

219、第七頸椎與第一胸椎棘突之間的穴位是

（D）A、命門穴 B、至陽穴 C、腰陽關(guān)穴 D、大椎穴 E、百會(huì)穴 220、驚風(fēng)證的面色是(D)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

221、按摩時(shí)，捏法不適用于

（B?）

A、頭部 B、額面部 C、頸項(xiàng)部 D、四肢 E、腹部

222、入睡后汗出，醒后汗止者為(B)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

223、百日咳的咳嗽特點(diǎn)為(B)A、咳聲重濁 B、咳聲陣作，終止時(shí)作鷺鷥叫聲 C、咳聲低微 D、咳聲不揚(yáng) E、咳聲緊悶 224、全身戰(zhàn)栗抖動(dòng)，繼而汗出的為(C)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

225、觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是(B)A、舌苔的有無 B、苔質(zhì)的厚薄 C、苔質(zhì)的黃白 D、苔質(zhì)的潤(rùn)燥 E、舌苔的真假 226、下列哪項(xiàng)不屬正常舌象(D)A、舌質(zhì)淡紅 B、舌體柔軟 C、舌體靈活 D、舌體胖嫩 E、舌苔薄白 227、紅舌的主病是(D)A、瘀血 B、寒證 C、痰飲 D、熱證 E、以上都不是

228、脾虛病證的面色為

（A）A、黃色 B、赤色 C、青色 D、白色 E、黑色

229、手足軟弱無力、行動(dòng)不靈而無痛者為(D)A、中風(fēng)后遺癥 B、癇證 C、痹證 D、痿證 E、癱瘓

230、神志不清，語無倫次，聲高有力，稱為(A)A、譫語 B、鄭聲 C、獨(dú)語 D、錯(cuò)語 E、奪氣

231、面色萎黃多屬(B)A、脾虛濕蘊(yùn) B、脾胃氣虛 C、肝郁脾虛 D、濕熱黃疸 E、寒濕陰黃 232、胃火熾盛可表現(xiàn)為(B)A、食欲缺乏 B、消谷善饑 C、嗜食異物 D、饑不欲食 E、惡聞食物 233、潮熱最基本的特征是(D)A、低熱 B、五心煩熱 C、身熱不揚(yáng) D、按時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚 E、骨蒸勞熱 234、婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬(D)A、沖任虧虛 B、濕熱下注 C、腎虛失約 D、脾虛濕盛 E、肝經(jīng)郁熱 235、在臨床護(hù)理中，針法的常用范圍不包括

（B?）A、止痛 B、升高體溫 C、解除尿閉 D、調(diào)理脾胃 E、以上都是 236、針身與針柄連接的部分稱為

（A?）

A、針根 B、針尖

C、針尾 D、針桿 E、針體

237、艾條灸的類別不包括

（C?）A、溫和灸 B、雀啄灸 C、間接灸 D、回旋灸 E、以上均不包括

238、神在全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地表現(xiàn)于(E)A、語言 B、動(dòng)態(tài) C、表情 D、應(yīng)答反應(yīng) E、眼神

239、滿面通紅多屬(B)A、陰虛證 B、實(shí)熱證 C、肝膽濕熱 D、瘀血證 E、有神 240、中國(guó)人正常面色應(yīng)是(A)A、紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄 B、白中透紅而明潤(rùn) C、紅黑隱隱，如古銅色 D、黃而鮮明 E、黃中帶紅 241、五臟應(yīng)五色哪一項(xiàng)不對(duì)(B)A、青應(yīng)肝 B、白應(yīng)腎 C、黃應(yīng)脾 D、赤應(yīng)心 E、以上都不對(duì) 242、形成面色黃的原因主要是

（A）A、脾虛濕蘊(yùn) B、心肺氣虛 C、腎陽不足 D、腎陰虧虛 E、陰寒內(nèi)盛 243、舌苔黃膩，多主(C)A、寒濕內(nèi)困 B、疫癘初起 C、濕熱內(nèi)蘊(yùn) D、熱盛傷津 E、暑熱傷津 244、紫舌主

（A）A、血瘀 B、氣滯 C、痰濕 D、津虧 E、中毒

245、提示邪氣漸盛的舌苔變化一般是指(A)A、苔由薄變厚 B、苔由潤(rùn)變?cè)? C、苔驟增驟退 D、苔由厚變薄 E、苔由多變少 246、溫和灸操作中艾條應(yīng)距離皮膚約（?B）A、1-2cm??? B、2-3cm?? ?C、3-4cm??? ?D、4-5cm E、?1-3cm? 247、肝病患者，應(yīng)忌食下列哪種食物(Ｄ)A、酸 B、苦 C、甘 D、辛 E、咸

248、七情過極，可采用以情勝情法，若喜傷心，應(yīng)采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以憂勝之 E、以恐勝之 249、肝陽上亢證飲食禁忌(A)A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多飲水 D、葷腥 E、以上都不是 250、發(fā)汗解表藥宜(A)A、熱服 B、涼服 C、溫服 D、使患者大汗淋漓 E、以上都不是 251、脾胃虛弱所致的脘腹疼痛的特點(diǎn)是

（Ａ）A、隱痛 B、脹痛 C、刺痛 D、竄痛 E、絞痛

252、夏季起居方面應(yīng)遵循(Ｄ)A、早臥早起 B、早臥晚起 C、晚臥晚起 D、晚臥早起 E、以上都不是 253、老年人的食養(yǎng)，以下哪一項(xiàng)不正確(Ｂ)A、宜食清淡食物 B、宜食肥甘、營(yíng)養(yǎng)豐富食物 C、飲食要多樣化 D、飲食宜節(jié)制 E、以上都不是 254、病室內(nèi)光線過亮不適宜下列哪類患者

（Ｄ）A、感受風(fēng)寒 B、陽虛 C、里寒證 D、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) E、感受風(fēng)濕

255、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則中養(yǎng)生護(hù)理要遵循的原則是(Ｃ)A、標(biāo)本緩急 B、因人施護(hù) C、形神兼養(yǎng) D、順應(yīng)四時(shí) E、因證施護(hù) 256、下列哪一項(xiàng)不是心臟病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法(Ｄ)A、步行 B、慢跑 C、打乒乓球 D、速跑 E、以上都不是

257、煎煮中藥最好選用下列哪種容器(A)A、沙鍋 B、搪瓷缸 C、鐵鍋 D、銅鍋 E、鋁鍋

258、中藥湯劑的煎煮一劑藥一般可煎幾次

（Ｂ）A、l次 B、2次 C、3次 D、4次 E、無數(shù)次

259、下列哪味藥應(yīng)包煎(Ｄ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

260、下列藥應(yīng)后下的是(Ｂ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

261、下列藥應(yīng)沖服的是(Ｃ)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

262、安神藥宜何時(shí)服(Ｃ)A、飯前服 B、飯后服 C、睡前服 D、清晨服 E、以上都是 263、熱證的面色為(Ｅ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

264、水飲的面色為(A)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

265、驚風(fēng)的面色為(Ｄ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

266、失血的面色為(Ｃ)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

267、氣滯疼痛特點(diǎn)為(A)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

268、瘀血疼痛特點(diǎn)為(Ｂ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

269、濕證疼痛特點(diǎn)為(Ｅ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

270、熱證疼痛特點(diǎn)為(Ｄ)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

271、表證可見(Ｃ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發(fā)熱 D、寒熱往來 E、都不是 272、熱證可見(Ｂ)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發(fā)熱 D、寒熱往來 E、都不是 273、半身汗出的病機(jī)是(A)A、經(jīng)絡(luò)閉阻或營(yíng)衛(wèi)不和 B、陰虛內(nèi)熱，蒸津外泄 C、陽氣暴脫，津隨氣泄

D、氣虛表衛(wèi)不固 E、以上都不是

274、不屬于艾炷灸的是

（?A）

A、回旋灸??? ?B、無瘢痕灸 ??C、隔蒜灸??? ?D、瘢痕灸 E、以上均是 275、若喜傷心，應(yīng)采用(Ｅ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 276、若怒傷肝，應(yīng)采用

（Ｃ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 277、若悲傷肺，應(yīng)采用(Ｄ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 278、若思傷脾，應(yīng)采用(Ｂ)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 279、若恐傷腎，應(yīng)采用(A)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 280、八綱辨證是(B)A、各種辨證的基礎(chǔ) B、各種辨證的總綱 C、內(nèi)傷雜病的辨證方法 D、外感雜病的辨證方法 E、以上都不是

281、表證最主要的癥狀是

（A）A、惡寒 B、發(fā)熱 C、頭身疼痛 D、脈數(shù) E、舌苔薄黃

282、無瘢痕灸施灸前要先在應(yīng)灸的腧穴部位或患處涂少量的凡士油的目的是（?B）A、導(dǎo)熱作用??? B、有利于艾炷的粘附?? ? C、保護(hù)皮膚??? D、潤(rùn)滑皮膚 E、無目的 283、隔蒜灸的功效包括

（A?）

A、清熱解毒、殺蟲??B、回陽救逆、固脫之功? C、散寒止痛、溫胃止嘔D、消瘀散結(jié) E、以上多不是

284、施行隔附子餅灸時(shí)，最佳的調(diào)和劑為

（C?）A、酒精 B、麻油? ?C、黃酒? D、醋 E、石蠟油

285、陰虛的典型苔脈是(E)A、舌紅脈細(xì) B、舌淡脈虛細(xì) C、舌紅脈數(shù) D、舌紫脈細(xì)無力 E、舌紅少苔脈數(shù)細(xì) 286、下列屬于陰虛證的表現(xiàn)是(B)A、面色萎黃 B、咽干盜汗 C、神疲乏力 D、舌淡嫩 E、以上都不是 287、正虛為主、邪實(shí)為次者是(D)A、實(shí)證 B、虛證 C、實(shí)證夾虛 D、虛證夾實(shí) E、虛實(shí)并重 288、患者腹痛、泄瀉又見惡寒發(fā)熱是(D)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里 289、癥見發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)是(C)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里

290、癥見咳嗽氣粗，咳痰黏白或黃，咽痛或咳聲嘶啞，或有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴。舌尖紅，舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)。證屬（B）

A、風(fēng)寒襲肺 B、風(fēng)熱犯肺 C、痰熱壅肺 D、肝火犯肺 E、燥邪傷肺

291、癥見干咳少痰，咳痰不爽，咽干口燥，發(fā)熱惡寒，舌尖紅，舌苔薄黃少津，脈細(xì)數(shù)。證屬(C)A、風(fēng)熱犯肺 B、風(fēng)寒襲肺 C、燥邪傷肺 D、肺陰虧虛 E、肺氣虧虛 292、屬于拔罐法的禁忌癥的是

（C?）A、腰背痛 B、咳喘 C、出血性疾病?? D、痰飲 E、以上都是

293、不屬于拔罐注意事項(xiàng)的是

（B?）

A、病室溫度適宜，避免直接吹風(fēng)，防止受涼。B、拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、慢。

C、拔罐中應(yīng)注意詢問患者的感覺，觀察局部情況。D、拔罐時(shí)應(yīng)取合理、舒適的體位 E、以上均可 294、癥見干咳無痰，或痰少而稠，或痰中帶血，午后潮熱，顴紅盜汗，五心煩熱，或 口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬(E)A、風(fēng)寒襲肺 B、風(fēng)熱犯肺 C、痰濕蘊(yùn)肺 D、肺脾兩虛 E、肺陰虧虛 295、大腸液虧，以下除哪項(xiàng)外均是(C)A、大便秘結(jié) B、腹脹 C、里急后重 D、口干 E、口臭

296、大便秘結(jié)干燥，數(shù)日一行，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)澀，此屬(E)A、大腸濕熱 B、燥邪犯肺 C、肝火上炎 D、熱結(jié)腸道 E、大腸液虧 297、腹痛，下痢膿血，里急后重，舌苔黃膩。證屬(D)A、脾胃濕熱 B、肝膽濕熱 C、小腸實(shí)熱 D、大腸濕熱 E、以上都不是 298、首創(chuàng)酒服麻沸散作為外科手術(shù)的麻醉劑的醫(yī)家是

（?B）A、張仲景? B、華佗 C、孫思邈 D、葛洪 E、以上都不是

299、心悸失眠，多夢(mèng)，五心煩熱、盜汗，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)屬

（A）A、心陰虛 B、心血虛 C、肝血虛 D、肺陰虛 E、腎陰虛

300、患者食少納呆，兼見消瘦乏力，腹脹便 溏，舌淡。證屬(B)A、濕邪困脾 B、脾胃氣虛 C、脾腎陽虛 D、肝胃不和 E、肝膽濕熱 301、胃陰虛的臨床特征是(B)A、噯氣吞酸 B、饑不欲食 C、食入即吐 D、矢氣便溏 E、脈滑數(shù)

302、癥見脘腹脹悶，不思飲食，泛惡欲吐，肢體困重，大便溏泄，舌胖苔白膩，應(yīng) 辨證為(C)A、脾胃濕熱 B、胃寒證 C、寒濕困脾 D、食滯胃脘 E、肝胃不和

303、胃脘冷痛，遇寒加劇，得溫則減，口淡不渴，舌淡苔白滑、脈弦或遲。此屬(C)A、脾陽虛 B、寒濕困脾 C、胃寒證 D、脾胃氣虛 E、以上均非

304、口舌干燥，饑不欲食，干嘔嘔逆，大便干結(jié)，小便短少，苔少舌紅，脈細(xì)數(shù)。此屬(D)A、大腸濕熱 B、胃熱證 C、肝氣犯胃 D、胃陰不足 E、以上都不是 305、下列哪一項(xiàng)不屬于為胃寒證的臨床表現(xiàn)(D)A、胃脘拘急劇痛 B、得溫則減 C、口淡不渴 D、大便溏泄 E、舌淡苔白滑 306、胃熱證的主要臨床特征是

（A）

A、消谷善饑 B、胃脘隱痛 C、口燥咽干 D、舌紅少津 E、干嘔呃逆 307、肝氣郁結(jié)常引起(B)A、頭痛 B、脅痛 C、脘痛 D、腰痛 E、以上都不是

308、下列癥狀中哪一項(xiàng)是肝血不足的主要判斷依據(jù)(E)A、脈細(xì)舌淡 B、面色淡白 C、頭暈?zāi)垦? D、心悸耳鳴 E、肢麻筋攣 309、下列哪一項(xiàng)癥狀不是肝氣郁結(jié)證所見(C)A、情志抑郁易怒 B、胸脅悶脹 C、視物模糊

D、咽部如梗，吞之不下、吐之不出 E、經(jīng)來少腹脹痛

310、痄腮腫脹的部位是（E）

A、頜下

B、頸下

C、耳后

D、耳前 E、耳垂周圍

311、患者頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦 數(shù)。證屬(C)A、肝陽上亢 B、肝陰不足 C、肝火上炎 D、肝膽濕熱 E、以上均不是

312、面色無華，眩暈耳鳴，視物模糊，肢體麻木，經(jīng)量減少，舌淡、脈細(xì)。此屬(E)A、心血虛 B、肝陰虛 C、心氣虛 D、腎陰虛 E、以上均非

313、患者頭暈耳鳴，兩目干澀，脅肋灼痛，面部烘熱，脈弦細(xì)數(shù)。證屬(B)A、肝血虛 B、肝陰虛 C、肝腎陰虛 D、腎陰虛 E、肝火上炎

314、下列哪一項(xiàng)是腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣的共同癥狀(C)A、舌淡苔白 B、眩暈耳鳴 C、腰膝酸軟 D、脈象沉溺 E、精神疲倦

315、腎虛的常見癥狀，以下除哪項(xiàng)以外均是(C)A、腰膝酸軟而痛 B、耳鳴耳聾 C、胸悶 D、男子陽痿遺精，女子經(jīng)少經(jīng)閉 E、水腫，二便異常。

316、腎陽虧虛的患者，其小便的改變除哪一項(xiàng)外都可見到(C)A、小便短少 B、小便清長(zhǎng) C、小便短黃 D、小便頻數(shù) E、夜尿多

317、腎不納氣主要臨床表現(xiàn)是（A）

A、呼多吸少 B、足痿無力 C、小便失禁 D、帶下清稀 E、大便久泄不止

318、午后顴赤，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰腿乏力，骨蒸盜汗，多夢(mèng)遺精，應(yīng)診為(D)A、胃陰虛 B、心陰虛 C、肺陰虛 D、腎陰虛 E、肝陰虛

319、患者腰膝酸軟，尿頻數(shù)而清，夜尿頻多，滑精，女子胎動(dòng)易滑。證屬(C)A、腎陽虛 B、腎精不足 C、腎氣不固 D、腎不納氣 E、脾腎陽虛 320、痄腮好發(fā)于那些人群

（C）

A、嬰兒 B、幼兒 C、3歲以上兒童 D、青春期 E、任何年齡

321、痄腮主要病變的經(jīng)脈是

（E）

A、心經(jīng)B、肝經(jīng) C、肺經(jīng) D、脾經(jīng) E、膽經(jīng)

322、肺陰虛為(B)A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血

323、肺氣虛為

（A）A、咳喘無力，氣短音怯 B、干咳無痰，盜汗顴紅 C、咳痰稀白，寒熱身痛

D、咳嗽咽痛，惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛，咳吐膿血

324、痄腮的流行季節(jié)是

（B）

A、夏秋 B、冬春

C、秋冬

D、春夏

E、冬季

325、發(fā)熱，微惡寒，有汗，口微渴，咽喉紅腫疼痛，或乳蛾腫大，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。為發(fā)熱哪一類型？（A）

A、風(fēng)熱襲表 B、風(fēng)寒束表 C、熱在陽明 D、風(fēng)熱犯肺 E、風(fēng)寒束肺

326、神昏閉證應(yīng)選用

（C）

A、獨(dú)參湯 B、參附注射液 C、安宮牛黃丸 D、生脈注射液 E、針刺關(guān)元穴

327、咯血燥熱傷肺的調(diào)護(hù)原則是

（B）

A、瀉肝清肺 B、清肺潤(rùn)燥 C、清胃瀉火 D、養(yǎng)陰清熱 E、溫陽健脾

328、提膿祛病主要適應(yīng)證是

（A）

A、潰瘍膿腐未盡B潰瘍膿腐將盡C、潰瘍膿腐將盡D、潰瘍腐肉已脫E、以上均不是

329、胃陰不足為(E)A、脘腹脹痛，厭食，嘔吐酸腐食臭 B、脘腹痞悶脹痛，口淡不渴，頭身困重

C、脘腹重墜，久泄脫肛 D、脘腹痞悶，嘔惡納呆苔黃膩 E、脘痞隱痛，饑不欲食 330、腫的基本病理是

A、毒邪滯留 B、血瘀痰阻 C、痰濕內(nèi)蘊(yùn) D、經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯 E、營(yíng)氣不從，陰陽失調(diào)

（D）331、癰的成膿期大約是（E）

A、3天左右 B、4～5天 C、9～12天 D、10天以上 E、7天左右 332、灸法具有哪些治療作用

（A）

A、溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 B、祛濕逐寒，消腫散結(jié) C、回陽救逆 D、防病保健 E、以上均有 333、脾不統(tǒng)血可見(C)A、面目肌膚，黃如橘色 B、饑不欲食 C、便血，肌衄 D、頭身困重 E、少氣懶言 334、尿頻尿急，尿澀痛，苔黃脈數(shù)。此屬

（A）A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛

335、神疲納呆，腹脹便溏，舌淡苔白，脈緩。此屬(E)A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛 336、腎氣不固則(C)A、小便不暢，點(diǎn)滴而出 B、小便頻急而痛 C、小便失禁 D、小便量少 E、小便數(shù)而大便硬 337、黃疸病人在飲食護(hù)理方面，下列哪項(xiàng)不適宜

（E）A、注意飲食隔離 B、食用清淡易消化的食物 C、少食肥甘厚膩之品 D、忌食辛辣及酒 E、可多食海腥食物

338、導(dǎo)致泄瀉的關(guān)鍵病機(jī)是

（D）

A、脾胃虛弱 B、食滯胃腸 C、脾腎陽虛 D、脾虛濕盛 E、感受外邪

339、懶言聲低，氣少不足以息。此為(B)A、肺氣不宣 B、肺氣不足 C、腎不納氣 D、腎氣不固 E、肺腎陰虛 340、臨床上對(duì)毫針粗細(xì)長(zhǎng)短的選擇由什么決定(E)A、性別 B、年齡 C、經(jīng)絡(luò) D、腧穴的名稱 E、腧穴的部位

341、下列哪種進(jìn)針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針(D)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、提捏進(jìn)針法 E、舒張進(jìn)針法 342、針身與皮膚呈45°角的針刺方法成為

（B）A、直刺 B、斜刺 C、平刺 D、橫刺 E、透刺

343、將針刺入腧穴一定深度，用手指輕彈針柄，使針產(chǎn)生輕微的顫動(dòng)，這種方法稱為(A)A、彈針法 B、刮針柄 C、循法 D、搖法 E、震顫法

344、下列除哪項(xiàng)以外均是造成暈針的原因(C)A、患者精神緊張 B、患者體質(zhì)極度衰弱 C、針具質(zhì)量欠佳 D、患者饑餓疲勞 E、術(shù)者手法不當(dāng) 345、造成彎針的主要原因是(D)A、患者饑餓疲勞 B、患者體質(zhì)虛弱 C、針刺深度過深 D、術(shù)者操作不當(dāng) E、針刺角度過大 346、留針時(shí)間一般為(C)A、5-10分鐘 B、l0-20分鐘 C、l5-30分鐘 D、40-50分鐘 E、60分鐘以上 347、適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針的是(E)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、舒張進(jìn)針法 E、提捏進(jìn)針法 348、適用于皮膚松弛部位的進(jìn)針方法是(D)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、舒張進(jìn)針法 E、提捏進(jìn)針法 349、進(jìn)針慢，得氣后提插輕，捻轉(zhuǎn)幅度小，出針后按壓針孔的方法稱為(A)A、補(bǔ)法 B、瀉法 C、平補(bǔ)平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

350、進(jìn)針快，得氣后提插重，捻轉(zhuǎn)幅度大，出針后不按壓針孔的方法稱為(B)A、補(bǔ)法 B、瀉法 C、平補(bǔ)平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

351、下列關(guān)于一指禪推法說法不正確的是（A）A、手握實(shí)拳 B、拇指自然垂直 C、用大拇指螺紋面或偏峰著力 D、沉肩垂肘 E、腕部擺動(dòng)，帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)

352、單手或雙手拇指與四指對(duì)合呈鉗形，施以夾力提拿于施治部位或穴位的方 法稱為(B)A、推法 B、拿法 C、揉法 D、搖法 E、抖法 353、屬“陽中之陽”的時(shí)間是

A、上午 B、下午 C、前半夜 D、中午

E、后半夜

（A）

354、具有操作方便、安全，在臨床上最常用的撥罐法是(B)A、投火法 B、閃火法 C、貼棉法 D、抽氣法 E、排水法

355、下列哪項(xiàng)不屬于撥罐法的適應(yīng)證(D)A、風(fēng)寒頭痛 B、風(fēng)寒濕痹 C、腰酸背痛 D、皮膚潰瘍破損 E、關(guān)節(jié)疼痛 356、撥罐法留罐時(shí)間一般為(B)A、l-5分鐘 B、10-15分鐘 C、20一30分鐘 D、30-40分鐘 E、60分鐘以上 357、施背部、胸部刮痧時(shí)，刮動(dòng)的順序應(yīng)為

（E）A、從上至下、由外向內(nèi) B、從下至上、由內(nèi)向外 C、從上至下、從左至右

D、從下至上、從左至右 E、沿肋間神經(jīng)呈弧線刮動(dòng)

358、施刮痧術(shù)時(shí)，刮至何種程度為宜(C)A、局部發(fā)燙 B、局部有干澀感 C、出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn) D、局部疼痛患者不能耐受 E、皮膚潰破流血

359、熏洗藥液不宜過熱，為防燙傷，藥液溫度常用(E)A、l5-20℃ B、25-30℃ C、35-40℃ D、45-50℃ E、50-70℃

360、在使用貼藥法過程中，患處若出現(xiàn)皮膚鮮紅，或起丘疹，或發(fā)生水皰，甚至濕爛等現(xiàn)象，應(yīng)如何處理(E)A、繼續(xù)使用貼藥 B、改用薄型藥膏 C、除去藥膏，用乙醇涂擦

D、除去藥膏，用青黛散軟膏外搽 E、停止使用膏藥，改用油膏

361、夏天使用敷藥法時(shí)，如以蜂蜜、飴糖做賦形劑，應(yīng)加防腐劑為(E)A、甲醛溶液 B、濃鹽酸 C、苯甲酸鈉 D、冰醋酸 E、甲苯酸鈉 362、熱熨法操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A、藥物武火炒熱至40℃后裝人雙層紗布袋 B、皮膚涂一層凡士林或薄荷油脂

C、將紗布袋上下推移熱熨 D、熱熨時(shí)間一般為30-60分鐘 E、熱熨后擦凈局部皮膚，協(xié)助安置體位 363、中藥灌腸時(shí)，肛管插入肛門的深度為(B)A、5-10cm B、l0-15cm C、15-20cm D、20-25cm E、25-30cm 364、慢性結(jié)腸炎患者作保留灌腸，不正確的是(E)A、取側(cè)臥位 B、肛管插人10-l5cm C、藥液溫度39-41℃

D、在晚間睡前灌腸 E、灌腸后宜下床活動(dòng)，以提高療效

365、下列可使用中藥離子導(dǎo)入法治療的是(D)A、皮膚潰瘍 B、貧血 C、冠心病 D、關(guān)節(jié)腫痛 E、高熱患者 366、下列關(guān)于超聲霧化器操作正確的是(C)A、先放口含嘴，再開電源，再開霧化開關(guān) B、先開電源，再放口含嘴，再開霧化開關(guān) C、先開電源，再開霧化開關(guān)，再放口含嘴 D、先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源，再取下口含嘴 E、先關(guān)電源，再關(guān)霧化開關(guān)，再取下口含嘴

367、使用穴位注射療法，胸背部穴位注射用量為(B)A、O.1-0.5ml B、0.5-lml C、l-2ml D、2-5ml E、4-5ml 368、可用于潰瘍瘡口潰爛處，具有提膿祛腐、生肌收口作用的是(B)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 369、月經(jīng)期及未婚者禁用的是(D)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法

370、將藥物敷布于患處或穴位以達(dá)到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛作用的是(C)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 371、熏洗法的時(shí)間(B)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 372、厚型膏藥用于腫瘍敷貼時(shí)間為(E)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 373、熱熨時(shí)間一般為(C)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 374、感冒病證多發(fā)季節(jié)(D)A、春夏 B、夏秋 C、秋冬 D、冬春 E、四季

375、導(dǎo)致感冒的主要原因是(A)A、風(fēng)邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、濕邪

376、外感咳嗽屬于(B)A、邪實(shí)正虛 B、邪實(shí) C、正虛 D、虛實(shí)夾雜 E、邪不實(shí)正虛

377、患者李某，男性，66歲，咳嗽痰多，咳聲重濁，胸悶食少體倦，苔白膩。此屬下列哪種病證(C)A、風(fēng)寒咳嗽 B、風(fēng)熱咳嗽 C、痰濕咳嗽 D、痰熱咳嗽 E、內(nèi)傷咳嗽 378、喘證的發(fā)病機(jī)制主要在(C)A、肺肝 B、肺脾 C、肺腎 D、脾腎 E、肝腎

379、屬“陰中之陰”的時(shí)間是（D）

A、上午 B、中午 C、下午 D、前半夜零點(diǎn) E、后半夜

380、五行中具有“潤(rùn)下”特性的是（A）

A、水 B、火 C、木 D、金 E、土

381、下列哪一項(xiàng)不是鑒別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)(C)A、惡寒發(fā)熱的孰輕孰重 B、脈象浮數(shù)與浮緊 C、鼻塞流涕與否

D、口渴與不渴 E、舌苔黃與白，脈象浮數(shù)與浮緊

382、下列哪一項(xiàng)不是喘證的特征(C)A、呼吸困難 B、張口抬肩 C、胸腹脹滿 D、鼻翼扇動(dòng) E、不能平臥

383、心悸伴頭暈，面色無華，倦怠無力，失眠健忘，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱，宜選用最佳方劑(B)A、四君子湯 B、歸脾湯 C、灸甘草湯 D、生脈散 E、天王補(bǔ)心丹 384、分別清濁是何臟的功能？

（C）

A、胃

B、膽

C、小腸

D、大腸 E、膀胱

385、心陰虛為主的心悸，其治療最佳方劑應(yīng)選用(C)A、朱砂安神丸 B、六味地黃丸 C、天王補(bǔ)心丹 D、大補(bǔ)陰丸 E、酸棗仁湯

386、吐血纏綿不止，血色暗淡，神疲乏力，舌淡，脈細(xì)弱。主方是(B)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯

387、吐血鮮紅或紫暗，口苦脅痛，善怒，舌紅絳，脈弦數(shù)。主方是(D)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯 388、陰虛發(fā)熱，可選用(A)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補(bǔ)中益氣湯 E、逍遙散 389、氣虛發(fā)熱，可選用(D)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補(bǔ)中益氣湯 E、逍遙散 390、下列何項(xiàng)生理功能屬陰(E)A、升浮 B、興奮 C、推動(dòng) D、溫煦 E、抵制

391、鼻為何臟之竅

（C）

A、心 B、脾 C、肺 D、肝

E、腎

392、六淫邪氣侵犯人體最易引起疼痛的邪氣是

（D）

A、風(fēng) B、燥 C、濕 D、寒 E、火 393、小兒指紋色紫黑的主病為

（E）

A、熱證 B、外感表證 C、風(fēng)證 D、虛證 E、血絡(luò)閉郁

394、褥瘡瘀血紅潤(rùn)期的治則是(A)A、活血化瘀，消腫止痛 B、行氣活血 C、清熱解毒 D、養(yǎng)血和血 E、以上都不是 395、無神之舌為

（C）

A、痿軟舌 B、地圖舌

C、枯舌 D、腫脹 E、裂紋舌

396、將藥物加水反復(fù)煎煮，去渣濃縮后，加冰糖或蜂蜜煉制而成屬(B)A、酒劑 B、膏劑 C、茶劑 D、散劑 E、丹劑

397、為患者在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射時(shí)，藥液不可注入

（A）

A、關(guān)節(jié)腔、脊髓腔 B、大肌群 C、頭面部 D、背部 E、四肢下段

398、電針療法采用有節(jié)率的時(shí)斷時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的一種波型，此波型稱為

（D）A、密波 B、疏波 C、疏密波 D、斷續(xù)波 E、鋸齒波

399、為患者換藥時(shí)應(yīng)注意，對(duì)汞劑過敏者禁用

（A）A、丹藥 B、油劑 C、水劑 D、散劑 E、注射劑

400、為患者實(shí)施藥熨時(shí)，溫度不宜超過

（E）A、3O℃ B、40℃ C、5O℃ D、60℃ E、70℃

二、是非題

1、事物的陰陽屬性并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的,這種相對(duì)性,一方面表現(xiàn)為在一定條件，陰和陽之間可以發(fā)生相

互轉(zhuǎn)化，另一方面，體現(xiàn)于事物的無限可分性。

（T）

2、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化。(T)

3、五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。(T)

4、經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝通上下內(nèi)外調(diào)節(jié)機(jī)體各部分的通路。

（T）

5、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。(T)

6、奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。(T)

7、陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)面，排列次序是:陽明在前緣，少陽在中線，太陽在后緣。(T)

8、腧穴分為經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。(T)

9、常用的腧穴定位法有體表標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法、手指同身法。(T)

10、常用的手指同身寸定位法包括中指同身寸、拇指同身寸、寸指同身寸。(F)

11、位于前正中線，臍下3寸處的腧穴是關(guān)元。

（T）

12、大椎穴位于后正中線，第六頸椎棘突下。(F)

13、位于內(nèi)踝上2寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣的腧穴是三陰交。(F)

14、六淫之邪多從口鼻、肌表侵犯人體而發(fā)病。(T)

15、五淫致病具有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性等特點(diǎn)。(F)

16、八綱是各種辨證的總綱。

（T）

17、感冒多因感觸風(fēng)邪或時(shí)行邪氣引起肺衛(wèi)功能失調(diào)而致。(T)

18、氣虛發(fā)熱的治則是補(bǔ)益中氣、甘溫除熱。選方是補(bǔ)中益氣湯。(T)

19、水腫是指體內(nèi)水液潴留、泛濫肌膚，引起頭面四肢，甚至全身浮腫為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。(T)20、黃疽最重要的特征是目睛黃染。(T)

21、外感頭痛分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱上擾、風(fēng)濕上犯。(T)

22、七情太過，可損傷相應(yīng)臟腑，從臨床上看，以心、脾、肝三臟為多見。(T)

23、中醫(yī)最基本的病機(jī)是邪正相爭(zhēng)、陰陽失調(diào)。(T)

24、坐藥法具有清熱解毒、殺蟲止癢、行氣止血等作用。(F)

25、中藥保留灌腸法常用方法包括直腸注入法、直腸滴注法。(T)

26、辛味藥有溫里散寒，補(bǔ)陽益氣等功能常用于寒證，陰證。(F)

27、有出血傾向及高度水腫患者禁忌針刺。（T）

28、祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體和辨證論治。

（T）

29、吹藥法是將藥粉均勻地吹到患處的方法。

（T）

30、皮膚潰瘍、水腫及大血管處，孕婦腹部、腰骶部均宜撥罐。

（F）

31、水針法，又稱穴位注射法，是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種治療方法。(T)

32、正常脈的基本形象是：三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩無力，節(jié)律不定。

（F）

33、弱刺激是指應(yīng)用皮膚針時(shí)，用較輕腕力進(jìn)行叩刺，以局部皮膚略有潮紅，患者無疼痛為度。(T)

34、拔罐應(yīng)選擇肌肉豐滿部位，凡骨骼凸凹不平處可施拔罐法。(F)

35、飲食失宜包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等。

（T）

36、過勞包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個(gè)方面。（T）

37、皮膚針法循經(jīng)叩刺時(shí)，每隔5cm左右叩刺一下，一般可叩刺8一16次。

（F）

38、中醫(yī)學(xué)理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、作重要的特點(diǎn)。（T）

39、臨床上常見的針刺意外情況有暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸。(T)40、針刺的角度是指針身與針刺部位的夾角，針身與皮膚呈70°角為直刺、45°角為斜刺、15°角為平刺。(F)

41、對(duì)胸脅腰背部的腧穴，宜直刺、深刺。(F)

42、中醫(yī)學(xué)理論體系的主導(dǎo)思想是整體觀念。(T)

43、中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。

（T）

44、中藥性能的基本內(nèi)容主要包括四氣、六味、升降浮沉、歸經(jīng)等。

（F）

45、四氣是指藥物所具有的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

（T）

46、咸味藥具有瀉下通便和軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

（T）

47、通過炮制能影響藥物升降浮沉的性能，如酒炒則升，姜制則散，醋炒則收斂，鹽制則下行。

（T）

48、針體在體內(nèi)異常緊澀，出現(xiàn)不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，稱為彎針。(F)

49、皮膚針法循經(jīng)叩刺時(shí)，每隔1cm左右扣刺一下，一般可扣刺8---16次。(T)50、肝開竅于口，其華在面，肝于膽相表里。

（F）

51、溫針灸具有祛濕散寒，回陽救逆的作用。(T)

52、刮痧過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，應(yīng)繼續(xù)刮痧，并報(bào)告醫(yī)生，配合處理。(F)

53、兩顴潮紅者，多屬于陰虛火旺。

（T）

54、對(duì)高熱，急性炎癥等實(shí)熱證者禁用熱熨法。(T

55、用皮膚針扣刺時(shí)用力須均勻，針尖要垂直而下，垂直而上，避免慢、壓、斜、拖，以減輕疼痛。(T)

56、中醫(yī)學(xué)理論體系有諸多特征，其中整體觀念和辨證論治是最基本、最重要的特點(diǎn)。(T)

57、六淫史自然界風(fēng)、寒、暑、燥、熱（火）六種氣候變化的統(tǒng)稱。(F)

58、痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。(T)

59、“氣”是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的、具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。(T)60、陰陽格拒是陰陽失調(diào)病機(jī)中比較特殊的病理變化。(T)61、肺的主要生理功能為主管呼吸，助心行血促進(jìn)水液輸布和排泄。(T)62、氣陷是氣運(yùn)行不暢而郁滯的病理狀態(tài)(F)63、紅降舌主熱，寒或瘀等癥(F)64、熱坐浴的禁忌證是妊娠末期及痔瘡疼痛

（T）

65、中醫(yī)的診病方法包括望、聞、問、切四種，其中聞診包括聲音和嗅氣味兩方面。(T)66、汗證的發(fā)病原因是由于氣候炎熱。(F)67、脈搏遲緩，而不規(guī)則的間歇叫結(jié)脈。(Ｔ)68、為患者進(jìn)行穴位注射時(shí)應(yīng)評(píng)估患者局部皮膚情況及有無藥物過敏史。(T)69、針刺用的毫針，要經(jīng)滅菌后方可使用。(T)70、患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)可以用短針進(jìn)行針刺。(F)71、針刺時(shí)不用評(píng)估患者皮膚的完整性。(F)72、暈針是指針刺過程中所發(fā)生的一種暈厥現(xiàn)象。(T)73、彎針指進(jìn)針后針身在患者人體內(nèi)發(fā)生折斷現(xiàn)象。(F)74、滯針指針體在體內(nèi)異常緊澀，出現(xiàn)不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。(T)75、皮膚針具有調(diào)節(jié)腹臟功能，疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)機(jī)體陰陽平衡的作用。(F)76、水針每穴注入藥量遵醫(yī)囑，一般為1-2cm。頭面淺表處0.3-0.5cm。(T)77、水針注射時(shí)，進(jìn)針后患者有觸電感方可繼續(xù)注射藥物。(F)78、密波頻率在50-100次，常用于治療痿癥和各種肌肉，韌帶，關(guān)節(jié)，肌腱的損傷。(F)79、電針應(yīng)取同側(cè)1-3對(duì)穴位為宜。(T)80、拔火罐操作前需要檢查罐口是否光滑，有無裂痕。(T)81、拔火罐的目的是，患者風(fēng)寒濕痹所致腰酸背痛，虛寒性咳嗽癥狀緩解。(T)82、刮痧時(shí)要來回刮，用力均勻，適中。(F)83、推拿順序是先上后下，先左后右，先前再后，先頭面后軀干，先胸腹后背部，先上肢后下肢。每次推拿15-30分鐘。(T)84、坐藥法適用于婦科慢性疾病，未婚者禁用。(T)85、電針法操作 “得氣“后將電針儀輸出電位器調(diào)至“0”，導(dǎo)線接好選擇波形，由小到大調(diào)節(jié)電流。(T)86、敷藥藥物較干時(shí)，應(yīng)用所需的藥汁，酒醋，水等濕潤(rùn)。(T)87、涂藥時(shí)要盡量涂厚，增強(qiáng)療效作用時(shí)間。(F)88、中醫(yī)歷來主張“七分治，三分養(yǎng)”，其中“養(yǎng)”即護(hù)理。

（F）89、中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)是整體觀念和辯證施護(hù)。

（T）90、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是辨病、辨癥與辯證。

（T）

91、肝的主要生理功能包括主疏泄與主藏血兩個(gè)方面。

（T）92、中精之府是指膽。（T）93、脾開竅為口，肺開竅于眼。

（F）

94、胃的生理特性是以降為和，喜潤(rùn)惡燥。

（T）95、肺主氣，脾主運(yùn)化。（T）

96、腎為氣之根，是指腎具有納氣的功能。

（T）97、煎藥以金屬容器為佳，忌用沙鍋，以免發(fā)生沉淀和化學(xué)反應(yīng)。(F)98、表證的護(hù)治原則是辛散解表，里證的護(hù)治原則可概括為和里。(T)99、寒證的護(hù)治原則是溫以去寒，熱證的護(hù)治原則是清熱瀉火。(T)100、正常人的舌象簡(jiǎn)述為淡紅舌、薄黃苔。(F)

第三篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論：體質(zhì)

體　質(zhì)

細(xì)目一

體質(zhì)的概念和構(gòu)成1.體質(zhì)的概念

體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。

2.體質(zhì)的構(gòu)成體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性構(gòu)成。

（1）形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性：包括外部形態(tài)結(jié)構(gòu)和內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)。外部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的外在表現(xiàn)，內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)。

（2）生理機(jī)能的差異性。

（3）心理狀態(tài)的差異性。

3.體質(zhì)的特點(diǎn)

（1）先天遺傳性：決定體質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。

（2）差異多樣性：是體質(zhì)學(xué)說研究的核心問題。

（3）形神一體性：“形神合一”是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一。

（4）群類趨同性：同一種族或聚居在同一地域的人，因?yàn)樯姝h(huán)境和生活習(xí)慣相同，遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性，從而使人群的體質(zhì)具有相同或類似的特點(diǎn)，形成了地域人群的不同體質(zhì)特征，使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征。

（5）相對(duì)穩(wěn)定性：個(gè)體稟承于父母的遺傳信息，使其在生命過程中遵循某種既定的內(nèi)在規(guī)律，呈現(xiàn)出與親代類似的特征，這些特征一旦形成，不會(huì)輕易改變，在生命過程某個(gè)階段的體質(zhì)狀態(tài)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。

（6）動(dòng)態(tài)可變性：先天稟賦決定著個(gè)體體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性，后天各種環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針?biāo)幹委煹?，又使得體質(zhì)具有可變性。

（7）連續(xù)可測(cè)性。

（8）后天可調(diào)性。

細(xì)目二

體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

1.體質(zhì)與臟腑精氣血津液的關(guān)系

（1）體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異。個(gè)體體質(zhì)的差異必然以臟腑為中心，反映出構(gòu)成身體諸要素的某些或全部的素質(zhì)特征。

（2）體質(zhì)與精氣血津液的關(guān)系

精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。

2.影響體質(zhì)的因素

（1）先天稟賦

（2）年齡因素

（3）性別差異

（4）飲食因素

（5）勞逸所傷

（6）情志因素

（7）地理因素

（8）疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

細(xì)目三

體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

1.體質(zhì)與發(fā)病

人體的體質(zhì)是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否及發(fā)病情況，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”。邪正交爭(zhēng)是疾病發(fā)生的基本原理。

正氣虛是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是疾病形成的外在條件。

疾病發(fā)生與否，主要取決于正氣的盛衰，而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反映。

2.體質(zhì)與病因病機(jī)

（1）說明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性：體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏傾，這種偏傾性決定了個(gè)體的功能狀態(tài)，因而對(duì)外界刺激的反應(yīng)性、親和性、耐受性不同，也就是選擇性不同，正所謂“同氣相求”。因此，體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性、耐受性。

（2）闡釋病變的從化和傳變：從化，即病情隨體質(zhì)而變化。

由于體質(zhì)的特殊性，不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性，可稱之為“質(zhì)勢(shì)”。

人體遭受致病因素的作用時(shí)，即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化，而且不同的致病因素具有不同的病變特點(diǎn)，這種病理演變趨勢(shì)稱之為“病勢(shì)”。

病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì)，從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化，稱之為“質(zhì)化”，亦即從化。

3.體質(zhì)與診治

（1）指導(dǎo)辨證：體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ)，體質(zhì)決定疾病的證的類型。

（2）指導(dǎo)治療：

①區(qū)別體質(zhì)特征而治：體質(zhì)有陰陽、寒熱、強(qiáng)弱之分。

②根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

體質(zhì)偏陽者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤(rùn)——忌辛熱溫散

體質(zhì)偏陰者——宜溫補(bǔ)益火——忌苦寒瀉火

體質(zhì)氣虛者——宜補(bǔ)氣培元——忌耗散克伐

痰濕質(zhì)者——宜健脾芳香化濕——忌陰柔滋補(bǔ)

濕熱質(zhì)者——宜清熱利濕——忌滋補(bǔ)厚味

瘀血質(zhì)者——宜疏利氣血——忌固澀收斂

體質(zhì)強(qiáng)者——耐受性強(qiáng)——?jiǎng)┝恳舜?/p>

體質(zhì)弱者——耐受性差——?jiǎng)┝恳诵?/p>

肥胖體質(zhì)者——多氣血遲澀，對(duì)針刺反應(yīng)遲鈍——進(jìn)針宜深，刺激量宜大，多用溫針艾灸

瘦長(zhǎng)體型者——?dú)庋?，?duì)針刺反應(yīng)敏感——進(jìn)針宜淺，刺激量相應(yīng)較小，少用溫灸

③兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理

4.體質(zhì)與養(yǎng)生

善于養(yǎng)生者，就要修身養(yǎng)性，形神共養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征，選擇相應(yīng)的措施和方法。

第四篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

我們都知道，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)很重要的一門學(xué)科，而且這也是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，所以打好基礎(chǔ)比什么都重要。也許對(duì)大多數(shù)同學(xué)來說，這門課很枯燥，又或許對(duì)于一部分同學(xué)來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣，不管怎么樣這門學(xué)科的重要性都是不可忽略的。三個(gè)月過去了，在這我講講我的一 些學(xué)習(xí)心得。

一、了解中醫(yī)發(fā)展

緒論部分講解了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性，中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展以及中醫(yī)理論體系的特點(diǎn)，需要掌握的內(nèi)容并不是那么多，所以只需要對(duì)四大經(jīng)典有一定的了解，當(dāng)然這也是作為一名中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該知道的，也許學(xué)習(xí)中醫(yī)這些都是需要背下來的，但在這門學(xué)科中我們需要掌握的就只是了解而已，同時(shí)金元時(shí)期的“金元四大家”對(duì)中醫(yī)理論和實(shí)踐有突破性創(chuàng)新為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到里程碑的作用，所以這也是我們應(yīng)該掌握的重點(diǎn)，當(dāng)然還有中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)——整體觀念和辨證論治。對(duì)于這部分知識(shí)沒有更好的其他方法，只有靠多花時(shí)間讀一讀，背一背，當(dāng)然時(shí)不時(shí)的復(fù)習(xí)也是很重要的。

二、從中醫(yī)到哲學(xué)

精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，是中國(guó)古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論，是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想，也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。這部分內(nèi)容深?yuàn)W而且沒有條理性，學(xué)好這部分知識(shí)需要的是有中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方式，然而世界觀是思維方式的基礎(chǔ)，它為人們認(rèn)識(shí)和把握外部世界提供了思維背景和認(rèn)識(shí)框架，從而決定了人們的四維空間和思維內(nèi)容。所以我們需要通過看更多的相關(guān)書籍從而去深入地了解中國(guó)古人的世界觀以及他們獨(dú)特的思維方式，自己對(duì)內(nèi)容的足夠了解，這看似深?yuàn)W的中醫(yī)哲學(xué)相信也不在話下了。

三、聯(lián)系生活實(shí)際

我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)無非就是想通過自己的雙手救死扶傷，為人類出去病痛，讓世人都擁有健康的身體，幸福的生活。而疾病源于生活，是生活中一些因素引起的，病因的種類很多，如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等，均可導(dǎo)致發(fā)病而成為病因，而這些都是我們?cè)谏钪谐Ｒ姷?，或者有的不那么常見，但是這都不妨礙我們通過結(jié)合生活實(shí)際來學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容，所以當(dāng)我們將病因與生活一一對(duì)應(yīng)的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)病因其實(shí)很好掌握。而病機(jī)部分需要我們?cè)诼?lián)系生活實(shí)際的同時(shí)，再結(jié)合精氣陰陽五行學(xué)說，以及精、氣、血、津液、神，相信后面我如果能將哲學(xué)、藏象部分學(xué)好，那么病機(jī)也不會(huì)有什么問題了。

以上便是我學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》三個(gè)月的心得體會(huì)了。

孟晨凝

2017.2.8

日

第五篇：中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得

骨傷專科人員培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)

單縣中醫(yī)院 陳新華

數(shù)年來的學(xué)習(xí)和臨床，使我認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系，對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和方法，也就是說中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認(rèn)識(shí)論和方法論的基礎(chǔ)上，這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。

中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺？就是易、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說等，這些是先哲認(rèn)識(shí)、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系，以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng)，這五經(jīng)里面就有《易》（《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》）。在古代這些理論認(rèn)識(shí)是毋庸臵疑的真理，就像今天的數(shù)理化。

時(shí)過境遷，現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ)）已經(jīng)成為我們自幼在學(xué)校學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)事物的準(zhǔn)則。中國(guó)古代哲學(xué)（科學(xué)）如易學(xué)之屬在現(xiàn)代人看來已經(jīng)是一種“玄學(xué)”，甚至干脆認(rèn)為是一種“偽科學(xué)”了，中醫(yī)隨之自然地讓人們覺得很“玄”了。時(shí)下就連中醫(yī)學(xué)院的一些老師、學(xué)生都不信任中醫(yī)了，這是一件可悲的事情，其產(chǎn)生的原因，這里暫不討論。問題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢？是不是就不科學(xué)呢？我想，關(guān)鍵是在于你能不能真正地認(rèn)識(shí)中國(guó)古代科學(xué)（哲學(xué)），進(jìn)而用這種思維來理解中醫(yī)。時(shí)刻用中醫(yī)的理法觀念來認(rèn)識(shí)和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的影響，是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)工作者必需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的重要性，如果做不到這一點(diǎn)，為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無窮；為學(xué)者必誤入歧途而流于半解，甚者對(duì)中醫(yī)失卻信心；若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂，其方藥亦不能合于理法矣！

我們必需清楚地認(rèn)識(shí)到，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念來看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學(xué)”；然而當(dāng)我們用中醫(yī)的理法認(rèn)識(shí)來審視西醫(yī)，其也并不完全“科學(xué)”。為什幺呢？因?yàn)橹小⑽麽t(yī)各脫胎于兩個(gè)完全不同的理法

體系，各有各的認(rèn)識(shí)角度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，用各自的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)對(duì)方都是不恰當(dāng)?shù)?，就像不能用籃球的規(guī)則來評(píng)判足球一樣。

長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)加上幾年完全獨(dú)立的臨床工作，我對(duì)醫(yī)學(xué)的看法自然深入了很多。再次入學(xué)，對(duì)中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會(huì)。

在初次入學(xué)時(shí)我很想學(xué)好西醫(yī)，覺得西醫(yī)學(xué)的很多東西是“很先進(jìn)”的，所以花了很長(zhǎng)時(shí)間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累在臨床上確實(shí)產(chǎn)生了很多積極的因素，但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來思考的中醫(yī)生都會(huì)有這種感覺。這是中醫(yī)生的悲哀，然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢？我想，也許是現(xiàn)行的體制特點(diǎn)。

雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者，但我一直有一個(gè)很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個(gè)人身上，也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(diǎn)（方式）要改變：一個(gè)人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī)，不能同時(shí)搞西醫(yī)。

可以想象一下，如果我們完全以西醫(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標(biāo)準(zhǔn)，還有誰會(huì)認(rèn)真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢？那怎幺辦？很自然的，作為一個(gè)臨床醫(yī)生大家都會(huì)盡量充實(shí)治療糖尿病的西醫(yī)知識(shí)。這樣一來，我們的思維觀念完全改變了，精力也分散了，還談什幺繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新？然而，目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個(gè)樣子，真正的中醫(yī)生很少了，而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的人就更少了，中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險(xiǎn)！現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉，掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實(shí)！這正是需要我們認(rèn)真看待的問題。

中、西醫(yī)生的角色集中于一人，帶來的一大弊病就是西醫(yī)思維的影響。這種干擾往往自己不易覺察，它就存在于我們的潛意識(shí)深處，而這種影響往往是致命的，正如前面所談到的，中西醫(yī)分屬于兩個(gè)完全獨(dú)立的理法系統(tǒng)，任何以西醫(yī)的觀念來處方用藥都會(huì)影響到作為一個(gè)中醫(yī)生的辯證施治思維。

我在這里不是在鼓吹純而又純的中醫(yī)，而是指出，中醫(yī)的理法系統(tǒng)是完全有別于西醫(yī)的理論、治療觀念的，作為中醫(yī)生決不可受到西醫(yī)觀念的誤導(dǎo)。在當(dāng)前的情況下，如何才能在中醫(yī)辨證、治療過程中不受到西醫(yī)知識(shí)的影響呢？我想，最根本的辦法是加深對(duì)中醫(yī)知識(shí)的把握和理解，只有這樣才能排除西醫(yī)知識(shí)產(chǎn)生的消極影響。

西醫(yī)的知識(shí)我們還是一樣要學(xué)的，這是當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)需要。中西醫(yī)在很多方面確實(shí)可以互補(bǔ)的，就像前面談到的糖尿病的治療，在控制血糖方面西醫(yī)有它很多優(yōu)勢(shì)，胰島素的應(yīng)用和制劑、給藥方式的改進(jìn)（人工胰島不久必將面市）更是給不少糖尿病患者帶來莫大的福音，然而，目前不管是胰島素促泌劑、胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑及胰島素都不是針對(duì)病因治療的藥物，按中醫(yī)的話說就是非治本的。然而中醫(yī)治療的出發(fā)點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)治本的（當(dāng)然中醫(yī)“本”的概念不能等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因），在臨床上通過中醫(yī)藥的辯證配合治療，不少患者的病情都會(huì)得到更好地控制，減少降糖藥、胰島素的用量、降低胰島素抵抗、減少急慢性并發(fā)癥的產(chǎn)生，我想這都是大家所共知的，同時(shí)也是中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)。

綜上所述，我是不反對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的，只是希望這種結(jié)合不要變成“錯(cuò)合”，不要“中不成西不就”。

目前中醫(yī)的教育基本是按現(xiàn)代的教育模式展開的，跟前人學(xué)習(xí)中醫(yī)的方式已經(jīng)大不相同了。前人學(xué)醫(yī)講究師承、經(jīng)典、臨床，現(xiàn)在在校學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)還學(xué)西醫(yī)，甚至西醫(yī)的課程比中醫(yī)還要多，一些本屬于中醫(yī)的課程比如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)眼科、中醫(yī)外科、中醫(yī)腫瘤等老師在課堂上講得更多的是西醫(yī)知識(shí)，而中醫(yī)方面的內(nèi)容大多是一帶而過了。像中醫(yī)骨傷的治療，方法甚多，簡(jiǎn)單有效，而在課堂上基本沒有涉及，已經(jīng)完全西化了。這是一個(gè)讓人困惑的現(xiàn)象，中醫(yī)是不是真的沒得講呢？可現(xiàn)時(shí)在課堂上能對(duì)中醫(yī)的發(fā)病機(jī)制、治療特點(diǎn)進(jìn)行深刻闡述的老師確實(shí)是很少了。