第一篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急?；颊撸瑧?yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

墨玉縣婦幼保健院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制度

消防安全宣傳教育和培訓(xùn)是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一。火災(zāi)與人的因素有著密切的聯(lián)系?；馂?zāi)的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪庾R(shí)和消防知識(shí)有著直接的關(guān)系。

1、醫(yī)院的每個(gè)職工必須接受消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地通過(guò)多種形式開展適合單位實(shí)際的消防安全教育和培訓(xùn)，從而提高廣大職工的消防安全意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害的應(yīng)急、自防自救和互救的能力。

2、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)工作實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級(jí)分別承辦，培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)考慮不同層次、不同崗位的需求。

3、院級(jí)消防安全教育培訓(xùn)工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對(duì)象為部門、病區(qū)、重點(diǎn)部位消防安全責(zé)任人、消防安全員及義務(wù)消防隊(duì)骨干?？萍?jí)消防安全教育培訓(xùn)工作由各科室具體負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對(duì)象為本科室員工。

4、新招員工和臨時(shí)工，在上崗前均應(yīng)參加消防安全培訓(xùn)。

5、節(jié)假日期間，醫(yī)院均應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行安全教育。上級(jí)有關(guān)消防安全文件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織職工傳達(dá)學(xué)習(xí)；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動(dòng)前應(yīng)開展有針對(duì)性的消防宣傳、教育活動(dòng)。

6、醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防管理人員、重點(diǎn)部門人員應(yīng)經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓(xùn)活動(dòng)。

7、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)的內(nèi)容、時(shí)間、人員、質(zhì)量都要實(shí)行嚴(yán)格考核。

8、消防安全宣傳、培訓(xùn)情況，應(yīng)做好記錄并要有季度或年度總結(jié)。

9、醫(yī)院應(yīng)告知病人和家屬安全疏散、火災(zāi)自救等防火安全注意事項(xiàng)。

10、醫(yī)院消防安全教育和培訓(xùn)的主要內(nèi)容

有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施。有關(guān)消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法。報(bào)火警、撲滅初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能。消防知識(shí)和技能的實(shí)地演練。

墨玉縣婦幼保健院創(chuàng)建活動(dòng)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

1、醫(yī)院存在的下列情況，應(yīng)確定為火災(zāi)隱患：

（1）布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動(dòng)的。（2）消防設(shè)施不能完好有效，影響防火滅火功能的。（3）擅自改變防火分區(qū)，容易導(dǎo)致火勢(shì)蔓延、擴(kuò)大的。（4）使用、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)物品時(shí)違反消防安全規(guī)定。（5）擅自改建、擴(kuò)建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗(yàn)收審批的。

2、醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

（1）醫(yī)院消防安全責(zé)任人是火災(zāi)隱患整改責(zé)任人，負(fù)責(zé)提供人員、場(chǎng)地、資金等資源。消防安全管理人負(fù)責(zé)組織人員，落實(shí)火災(zāi)隱患的整改措施，承諾按時(shí)完成火災(zāi)隱患、整改并組織驗(yàn)收檢查火災(zāi)整改工作。

（2）醫(yī)院對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)予以消除或整改，對(duì)日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)由消防管理人負(fù)聲組織整改。

（3）對(duì)違反有關(guān)消防安全規(guī)定且可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為，應(yīng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正并督促落實(shí)，有關(guān)情況應(yīng)作記錄并存檔備查。

（4）對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，按規(guī)定及時(shí)填寫“火災(zāi)隱患限期整改報(bào)告單”，將存在的火災(zāi)隱患向醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人應(yīng)當(dāng)落實(shí)整改措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的科室、人員，并落實(shí)整改經(jīng)費(fèi)。在火災(zāi)隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、督促其落實(shí)防范措施，保障消防安全。

（5）火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或人員應(yīng)將整改情況記錄報(bào)送醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人，經(jīng)簽字確認(rèn)后存檔備查。

（6）對(duì)公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，消防安全管理人、責(zé)任人向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，提出整改方案，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

（7）凡醫(yī)院確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)提出解決方案并及時(shí)向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。

（8）對(duì)不能及時(shí)整改火災(zāi)隱患的科室或個(gè)人，懲措施對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)

醫(yī)院滅火器材管理維護(hù)保養(yǎng)制度

1、滅火器材管理要實(shí)行“四定”，即定點(diǎn)放置、定人管理、定期二檢查保養(yǎng)、定期維護(hù)換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。

2、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)全院滅火器材統(tǒng)一定點(diǎn)配置、統(tǒng)一編號(hào)建賬、統(tǒng)一維護(hù)換藥，并負(fù)責(zé)院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點(diǎn)管理、定期檢查工作。

3、各科室負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點(diǎn)管理和定期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞或失效時(shí)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。消防安全負(fù)責(zé)人對(duì)各科室（部門）滅火器材自管自查情況定期進(jìn)行抽查。

4、購(gòu)置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準(zhǔn)認(rèn)可的經(jīng)營(yíng)單位，不得購(gòu)置、充灌無(wú)型式認(rèn)可證及合格證的滅火器。

醫(yī)院消防重點(diǎn)部位管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將容易發(fā)生火災(zāi)或一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和財(cái)產(chǎn)安全及對(duì)消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點(diǎn)部位，設(shè)置明顯防火標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理。

1、醫(yī)院防火重點(diǎn)部位要明確、合理，在重點(diǎn)部位要設(shè)立明顯的防火標(biāo)志。

2、重點(diǎn)部位防火責(zé)任人要明確、公開。

3、重點(diǎn)部位的消防安全制度要落實(shí)，防范措施要到位，尤其是火源管理、用電管理、危險(xiǎn)品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。

4、訂有符合本部門工作特點(diǎn)的安全操作規(guī)程。重點(diǎn)部位工作人員的配置應(yīng)符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。

5、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點(diǎn)部位檔案，內(nèi)容包括部位名稱、部位平面圖、人員登記表、火災(zāi)危險(xiǎn)性、預(yù)防措施、安全狀況（含火險(xiǎn)隱患情況）登記表、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案和火災(zāi)情況登記表，并做到一個(gè)重點(diǎn)部位一份檔案。

網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》，提高工作人員的維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全的警惕性和自覺性。

負(fù)責(zé)對(duì)本網(wǎng)絡(luò)用戶進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，使用戶自覺遵守和維護(hù)《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》，使他們具備基本的網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)。

加強(qiáng)對(duì)信源單位的信息發(fā)布和BBS公告系統(tǒng)的信息發(fā)布的審核管理工作，杜絕違犯《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》的內(nèi)容出現(xiàn)。

一旦發(fā)現(xiàn)從事下列危害計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動(dòng)的：

（一）未經(jīng)允許進(jìn)入計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)或者使用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)資源；

（二）未經(jīng)允許對(duì)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行刪除、修改或者增加；

（三）未經(jīng)允許對(duì)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)中存儲(chǔ)、處理或者傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加；

（四）故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序的；

（五）從事其他危害計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全的活動(dòng)。做好記錄并立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

在信息發(fā)布的審核過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有以下行為的：

（一）煽動(dòng)抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實(shí)施

（二）煽動(dòng)顛覆國(guó)家政權(quán)，推翻社會(huì)主義制度

（三）煽動(dòng)分裂國(guó)家、破壞國(guó)家統(tǒng)一

（四）煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視、破壞民族團(tuán)結(jié)

（五）捏造或者歪曲事實(shí)、散布謠言，擾亂社會(huì)秩序

（六）宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪

（七）公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人

（八）損害國(guó)家機(jī)關(guān)信譽(yù)

（九）其他違反憲法和法律、行政法規(guī)將一律不予以發(fā)布，并保留有關(guān)原始記錄，在二十四小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)告。

接受并配合公安機(jī)關(guān)的安全監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，如實(shí)向公安機(jī)關(guān)提供有關(guān)安全保護(hù)的信息、資料及數(shù)據(jù)文件，協(xié)助公安機(jī)關(guān)查處通過(guò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的違法犯罪行為。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)保密管理制度

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)保密使用的管理，保證計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全運(yùn)行，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī)、政策和縣委、政府及保密局的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。

一、我院院辦計(jì)算機(jī)定為涉密計(jì)算機(jī)，配備專用涉密移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備，所有涉及國(guó)家秘密信息的材料必須在涉密計(jì)算機(jī)上打印。涉密計(jì)算機(jī)嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員操作。離機(jī)前，要確保計(jì)算機(jī)關(guān)機(jī)或進(jìn)入屏幕保護(hù)狀態(tài)。重要數(shù)據(jù)要進(jìn)行備份，以備恢復(fù)時(shí)使用。

二、嚴(yán)禁涉密計(jì)算機(jī)連接互聯(lián)網(wǎng)。涉及國(guó)家秘密的信息，不得在互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中存儲(chǔ)、處理、傳遞。

三、嚴(yán)禁在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布涉密文件、資料、信息、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

五、嚴(yán)禁將涉密移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備私自帶出辦公區(qū)，嚴(yán)禁使用私人移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備處理涉密信息。不得在涉密計(jì)算機(jī)上運(yùn)行其它規(guī)定以外的軟件。

六、嚴(yán)格工作紀(jì)律。辦公電腦一律禁止下載安裝與工作無(wú)關(guān)的炒股、游戲、聊天、影視等非公務(wù)用軟件，禁止瀏覽和下載不健康的網(wǎng)上信息。

七、工作人員要嚴(yán)格按照操作程序使用、愛護(hù)計(jì)算機(jī)。下班及節(jié)假日，務(wù)必將電源關(guān)閉，關(guān)好門窗，做好防火、防盜工作。

八、醫(yī)院成立保密領(lǐng)導(dǎo)小組，不定期組織對(duì)各科室計(jì)算機(jī)使用情況進(jìn)行檢查。

九、本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。

儀器、設(shè)備的安全管理制度

1、儀器、設(shè)備的管理使用，必須專人負(fù)責(zé)。要經(jīng)常進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告和整改。

2、儀器、設(shè)備的使用，必須遵守有關(guān)規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準(zhǔn)超負(fù)荷使用。并確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合儀器、設(shè)備的要求，落實(shí)清潔防塵各種措施。

3、儀器、設(shè)備應(yīng)安裝安全指示器，工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)切斷電源，做到人離電斷。

4、儀器、設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)進(jìn)行修理。

5、維修人員遇有儀器、設(shè)備故障申報(bào)，應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

6、維修人員應(yīng)全面負(fù)責(zé)本科儀器、設(shè)備的管理，定期檢查儀器、設(shè)備接地的可靠性，以防電擊。

7、凡新安裝或經(jīng)大修后的各種儀器、設(shè)備，應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度

1、本院的麻毒藥品、危險(xiǎn)品，必須實(shí)行專人專鎖和專庫(kù)管理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時(shí)登記帳目，必須2人簽字。

3、對(duì)失效、過(guò)期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險(xiǎn)品進(jìn)行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。

4、麻毒藥品、危險(xiǎn)品運(yùn)輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險(xiǎn)品的監(jiān)護(hù)和安全進(jìn)倉(cāng)。

5、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，防火、防爆、防盜等要求。

6、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)非工作人員一律不得入內(nèi)。

7、進(jìn)入危險(xiǎn)倉(cāng)庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙和禁止明火照明。

診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

一、診療制度

1、要樹立法治觀念，加強(qiáng)法律意識(shí)。

2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無(wú)菌操作原則。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，逐級(jí)上報(bào)，及時(shí)解決。

4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時(shí)向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

二、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

1、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號(hào)、交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時(shí)間和精神成本。

2、首問(wèn)負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時(shí)，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問(wèn)，直至患者得到滿意答復(fù)。

3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實(shí)行一醫(yī)一患一室的就診模式。尊重患者的隱私。

4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。

5、診后隨訪制：定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

醫(yī)療事故防范措施及處理預(yù)案

一、防范措施

1．嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，責(zé)任到人。

2．規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。3．嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。

4．嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，向患者本人或家屬說(shuō)明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。

5．病重、病?；颊弑匾獣r(shí)應(yīng)立即予以轉(zhuǎn)院。

6．發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作。

7．對(duì)醫(yī)療糾紛，值班醫(yī)師接待后，及時(shí)化解矛盾，并向院長(zhǎng)報(bào)告。院長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。

二、處理預(yù)案 1．執(zhí)行部門：院辦

2．要求當(dāng)事人提交書面報(bào)告及相關(guān)材料。

3．事件發(fā)生（接報(bào)告后）應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大，協(xié)助接待家屬，妥善做好處理工作。

4．進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。

5．指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進(jìn)行（鑒定、調(diào)解、法院），參與調(diào)查工作。

6．制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7．在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事件發(fā)生。

8．根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對(duì)當(dāng)事人提出處罰意見，并提交上級(jí)討論。

帶班值班制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)單位安全保衛(wèi)工作，切實(shí)加強(qiáng)安全管理，按照“看好自己的門，管好自己的人，辦好自己的事”的穩(wěn)定基本思路，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，加強(qiáng)值班、帶班制度，規(guī)范醫(yī)院干部職工值班行為，特制定帶班值班制度。

1、實(shí)行常年晝液值班制度，由領(lǐng)導(dǎo)帶班，值班人員為醫(yī)院全體在職工作人員。每班有5人組成，帶班、值班人員24小時(shí)值班（值班時(shí)間早晨10:00點(diǎn)至明日早晨10:00點(diǎn)）

2、值班人員由院辦統(tǒng)一安排。值班人員要根據(jù)值班表，提前做好工作安排，按時(shí)上崗值班。如有不能值班者，由院辦負(fù)責(zé)進(jìn)行人員調(diào)整，不能擅自離崗。每天值班情況由當(dāng)日帶班領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

3、值班人員按照規(guī)定時(shí)間交接班，不允許遲到或早退，不允許不上崗或中途脫崗，夜班值班人員必須在值班室住宿，并認(rèn)真履行值班職責(zé)。如有違反，按以下方式予以處理：

1）值班人員遲到10分鐘，對(duì)其進(jìn)行思想教育，并罰款100元；遲到半個(gè)小時(shí)罰款300元。

2）值班人員中途脫崗或無(wú)故不上崗，已發(fā)現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育，并罰款1000元；

3）值班、帶班人員因不在位或沒有認(rèn)真履行值班職責(zé)而被上級(jí)部門督查通報(bào)或罰款，當(dāng)事人對(duì)上級(jí)部門的罰款自討，并單位處罰帶班領(lǐng)導(dǎo)500元，值班人員各300元，單位進(jìn)行批評(píng)，本人做出深刻檢查，違反情況記錄在案年底考核掛鉤。

4）值班人員按時(shí)交接班并認(rèn)真填寫值班記錄、外來(lái)人員登記記錄，有蒙面婦女和穿著吉力巴甫服飾人員嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院或在醫(yī)院進(jìn)行宗教活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)一例值班人員每人罰款500元。5）值班人員要定期進(jìn)行巡邏檢查，做好巡邏記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告處理，因值班人員責(zé)任性不強(qiáng)，沒有履行值班職責(zé)而發(fā)生穩(wěn)定問(wèn)題，所有值班人員每人罰款1000元。

6）單位所有干部手機(jī)必須保持24小時(shí)暢通，連續(xù)三次未接聽電話的每次罰款100元。

4、帶班領(lǐng)導(dǎo)要督促值班干部做好網(wǎng)格化巡邏，按時(shí)巡邏，認(rèn)真做好記錄，保證人員到位等情況。同時(shí)做好來(lái)訪人員、車輛的登記、盤查，并開包檢查。

上述內(nèi)容，望全體干部職工嚴(yán)格遵守。如果因帶班、值班人員玩忽職守、責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致發(fā)生安全事故，則由當(dāng)事人承擔(dān)所有的經(jīng)濟(jì)責(zé)任與法律責(zé)任。

值班巡邏制度

一、實(shí)行24小時(shí)值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，負(fù)責(zé)本單位的防火、防汛、防盜工作，全權(quán)負(fù)責(zé)下情上報(bào)及緊急情況的處理（認(rèn)真做好值班記錄）；

二、巡邏人員要做好治安巡查和安全防范工作，并做好巡邏記錄。

三、對(duì)上級(jí)部署的各項(xiàng)任務(wù)和本單位治安情況，要準(zhǔn)確、及時(shí)反饋主要領(lǐng)導(dǎo)；

四、嚴(yán)格交接班制度，交接班前順寫好值班巡邏日志，對(duì)脫崗或不負(fù)責(zé)任造成單位財(cái)物被盜或損失的，由當(dāng)班人員予以賠償。

社會(huì)治安綜合治理制度

一、院領(lǐng)導(dǎo)室領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，層層簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，成立社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、每月進(jìn)行一次社會(huì)治安綜合治理教育，提高警惕，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，自覺做好安全保衛(wèi)工作。

三、病房、藥房、庫(kù)房、病人活動(dòng)區(qū)等區(qū)域必須安放滅火器村，防止觸電起火等事故發(fā)生，做到人人懂“五防”知識(shí)，消除各類不安全隱患。

四、對(duì)醫(yī)院重要部門加固防資窗戶和防盜門，防止偷盜案件發(fā)生，以避免給單位造成經(jīng)濟(jì)損失。

五、堅(jiān)持24小時(shí)值班制度，晚上下班以后門衛(wèi)值班人員要對(duì)辦公樓周圍進(jìn)行安全檢查，防止各類意外事故發(fā)生。

六、社會(huì)治安綜合治理工作做到刑事案件發(fā)生率為零，無(wú)治安案件。

易燃易爆化學(xué)物品管理制度

一、易燃、易爆化學(xué)物品由專人、專庫(kù)、專柜管理，毒口必須分別儲(chǔ)存，用后歸還原處，不準(zhǔn)變動(dòng)地方，絕對(duì)不允許無(wú)關(guān)人員打聽儲(chǔ)存地點(diǎn)、數(shù)量，保管人員有權(quán)不予回答。

二、購(gòu)進(jìn)各種油料時(shí)要根據(jù)生產(chǎn)需要，數(shù)量不宜過(guò)大。油桶要密封，發(fā)現(xiàn)破裂、漏氣、漏油要及時(shí)更換修理，修理后要將地下油清理干凈。范文搜版權(quán)所有

三、保管員保管易燃、易爆化學(xué)物品必須熟悉庫(kù)內(nèi)物資品種名稱，物理化學(xué)性能及保管常識(shí)，避免自燃的火災(zāi)發(fā)生。

四、在使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及腐蝕性藥品時(shí)，必須戴好防護(hù)物，只允許酸向水里傾入，禁忌反向。在使用易燃溶液前，必須事先檢查火源和照明電源閘刀是否絕對(duì)安全，杜絕火種，保持室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生，隨時(shí)提高警惕，排除一切隱患。

五、在使用毒品、劇毒化學(xué)物品時(shí)，要穿好防毒服、防毒罩、皮手套，做到室內(nèi)通風(fēng)，皮膚有破裂工作人員嚴(yán)禁操作，以免發(fā)生中毒。范文搜版權(quán)所有

六、在從事毒品、劇毒操作時(shí)，其他人員不得進(jìn)入，要聽從工作人員管理，以防發(fā)生意外。

非正常受傷病人報(bào)告制度

為全面做好社會(huì)治安綜合治理工作，維護(hù)和保持我縣安定團(tuán)結(jié)的大好局面，確保全縣各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，特制定非正常受傷病人報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生重特大案件和重大責(zé)任事故實(shí)行責(zé)任追究。

一、醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)槍傷、炸傷、火器傷等不正常情況時(shí)，必須在第一時(shí)間向轄區(qū)公安、派出所、110報(bào)告，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局。如發(fā)現(xiàn)對(duì)知情不報(bào)的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格進(jìn)行責(zé)任追究。

二、凡對(duì)疏于受傷病人報(bào)告工作，忽視防范，或者發(fā)現(xiàn)隱瞞不報(bào)，嚴(yán)格追究相關(guān)人員的責(zé)任，涉及刑事案件的，直接交給公安部門處置。

救護(hù)車管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范救護(hù)車輛的管理，完善醫(yī)院急救體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的醫(yī)療急救能力，確保醫(yī)療急救安全，特制定本制度。

一、救護(hù)車作為醫(yī)院日常院前急救傷病員、突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)急救的專用車輛，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須加強(qiáng)對(duì)救護(hù)車使用的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的法律法規(guī)，建立健全本單位救護(hù)車管理檔案以及內(nèi)部管理制度。

二、救護(hù)車作為醫(yī)療救護(hù)的特種車輛，只能從事與醫(yī)療救治業(yè)務(wù)相關(guān)的活動(dòng)，用于搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷病員、處理緊急疫情以及運(yùn)送血液等，不得改裝或挪做他用，不得承包和租賃給其他單位和個(gè)人使用。嚴(yán)格用車制度，不準(zhǔn)非急救用車或非接送住院病人用車，更不準(zhǔn)出私車、辦私事。救護(hù)車要隨時(shí)在醫(yī)院或醫(yī)院附近停放待命。

三、嚴(yán)格駕駛員資質(zhì)準(zhǔn)入，必須配備具有特種車輛駕駛資格的專職司機(jī)。要求職業(yè)道德良好，駕駛技術(shù)嫻熟，服從調(diào)度和安排。自覺遵守交通法規(guī)，嚴(yán)禁違章開車。按規(guī)定使用警報(bào)器和任務(wù)燈。做到安全行駛，文明行車，禮貌待人，熱心為傷病員服務(wù)。24小時(shí)內(nèi)做到隨叫隨到，接到電話立即出車，不得貽誤病員就診。

四、司機(jī)應(yīng)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)、消毒、車容車貌整潔、雜物擺放整齊有序，確保救護(hù)車輛車況良好，有出車登記本，并詳細(xì)記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、經(jīng)過(guò)的線路、傷者情況、送達(dá)的醫(yī)院、到達(dá)時(shí)間、接診人簽名、救護(hù)車醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)簽名等。完善救護(hù)車輛入戶、保險(xiǎn)等使用相關(guān)手續(xù)，車輛按規(guī)定每行駛一定的公里后必須進(jìn)行一級(jí)保養(yǎng)、二級(jí)保養(yǎng)、年審和報(bào)廢。救護(hù)傷病員以“就近就急，救治能力，病人自愿，確保安全”為原則，如病人指定到某醫(yī)院，應(yīng)滿足病人要求。

五、當(dāng)班急診護(hù)士或者醫(yī)生，出診前應(yīng)檢查救護(hù)車內(nèi)的搶救設(shè)備、擔(dān)架、氧氣和急診藥品，并做好登記。出診后，藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)清理、消毒、檢查和補(bǔ)充，保持完好備用。儀器設(shè)備如有故障時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求及時(shí)修理。車內(nèi)的急救藥品、物品等物資管理應(yīng)做到定人管理、定數(shù)量品種、定位放置、定期檢查維修、定期消毒滅菌，確保應(yīng)急需要。

六、當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員接到120急救電話后，立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士，攜帶必要的搶救設(shè)備、藥品立即出發(fā)。并由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù)時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)或急診科應(yīng)掌握其去向，以便告示指揮中心或者急診患者救護(hù)車出車動(dòng)向。執(zhí)行急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí)，出診醫(yī)生須向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告出車情況，并做好登記。

七、救護(hù)車接送傷病員時(shí)，應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

八、各單位必須有救護(hù)車專用車庫(kù)，不得在院外亂停亂放。

儀器設(shè)備管理及使用制度

一、儀器設(shè)備管理

1、建立設(shè)備的日常管理檔案，主要包括設(shè)備的分類、登記、編號(hào)、定期檢查、維護(hù)保養(yǎng)和修理等相關(guān)資料;

2、儀器設(shè)備要做到專人專用，并做好使用情況的登記記錄;

二、儀器設(shè)備使用

1、對(duì)設(shè)備使用管理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)設(shè)備的特點(diǎn)，正確、合理地使用設(shè)備，并按要求做好定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng);

2、儀器設(shè)備的日常使用情況實(shí)行登記制度，包括檢查人數(shù)，檢查結(jié)果等相關(guān)內(nèi)容；

3、對(duì)由于設(shè)備管理不善、違反設(shè)備操作、使用、維護(hù)、檢修規(guī)程致使設(shè)備發(fā)生嚴(yán)重事故而影響正常使用的，根據(jù)情節(jié)對(duì)相關(guān)人員追究責(zé)任。

安全生產(chǎn)工作制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，使之規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制訂本制度。

一、安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)制度

（一）醫(yī)院行政一把手對(duì)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)任。

（二）分管副院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)具體責(zé)任。

（三）醫(yī)院各科室主任為本科室安全責(zé)任的第一責(zé)任人，對(duì)科室的安全生產(chǎn)工作負(fù)管理責(zé)任。

二、安全生產(chǎn)會(huì)議制度

（一）醫(yī)院每季度召開一次安全生產(chǎn)會(huì)議，特殊情況隨時(shí)召開，會(huì)議由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)主持。

（二）會(huì)議內(nèi)容：聽取各科室主任對(duì)每季度末或一段時(shí)間以來(lái)本科室安全生產(chǎn)工作情況匯報(bào)，研究分析醫(yī)院安全生產(chǎn)問(wèn)題，總結(jié)和布置醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，通報(bào)安全生產(chǎn)情況。

（三）參加會(huì)議人員：安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各科主任。

三、安全生產(chǎn)通報(bào)制度

（一）安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組每月就醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作通過(guò)職工會(huì)議進(jìn)行通報(bào)。

（二）各科室每月末后 3 日內(nèi)書面向院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)送本科室的安全生產(chǎn)工作情況。內(nèi)容包括：當(dāng)月安全生產(chǎn)情況，安全隱患及整改措施以及下月的安全工作安排。

（三）發(fā)生緊急、特殊情況及出現(xiàn)事件時(shí)，應(yīng)隨時(shí)通報(bào)。

四、安全生產(chǎn)督促檢查制度

1、上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于安全生產(chǎn)的重要批示及有關(guān)會(huì)議精神的貫徹落實(shí)情況。、有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、政策的執(zhí)行情況。

3、事故隱患的治理情況。、事故調(diào)查處理和對(duì)事故責(zé)任人員處分的落實(shí)情況。、本院認(rèn)為需要督查的其他事項(xiàng)。

五、安全事故報(bào)告制度

（一）各科室對(duì)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生安全事故，必須及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

（三）對(duì)隱瞞不報(bào)、謊報(bào)，故意拖延不報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重，依法規(guī)追究直接責(zé)任人和有關(guān)人員的責(zé)任。

六、事故責(zé)任追究制度

發(fā)生安全生產(chǎn)事故，按國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定和“四不放過(guò)”原則（即事故原因不清不放過(guò)，事故責(zé)任者沒有追究處理不放過(guò)，事故責(zé)任者和應(yīng)受教育沒有受到教育不放過(guò)，沒有采取防范措施不放過(guò)）嚴(yán)肅查處事故責(zé)任，達(dá)到刑事責(zé)任的交由司法部門處理。同時(shí)對(duì)相關(guān)的責(zé)任人也必須做出相應(yīng)的處罰。

七、醫(yī)院消防安全制度

1、建立健全組織，領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)親自抓此項(xiàng)工作，并將消防安全工作列入日常工作，做到制度化、規(guī)范化、正規(guī)化。

2、對(duì)職工要經(jīng)常進(jìn)行消防安全知識(shí)的教育，重點(diǎn)部門要按照上級(jí)要求簽定安全責(zé)任書。

3、對(duì)配置的消防設(shè)施和器材要定期組織檢驗(yàn)，維修，確保消防設(shè)施和器材完好有效。

4、各病區(qū)對(duì)新入院病人的入院宣教，應(yīng)將消防安全作為一項(xiàng)重點(diǎn)，值班人員提高警惕，嚴(yán)防犯罪分子的破壞活動(dòng)。

5、安保人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)消防法》，定期進(jìn)行消防演練，對(duì)全院的重點(diǎn)部位和重點(diǎn)設(shè)施要勤檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便及時(shí)采取措施。

保衛(wèi)值班交接班制度

1、保衛(wèi)員應(yīng)著裝提前10分鐘上崗接班，在登記薄上記錄接班時(shí)間；

2、接班時(shí)，交班的保衛(wèi)員要把需要在值班中繼續(xù)注意或處理的問(wèn)題以及警械器具等裝備器材向接班保衛(wèi)員移交清楚；

3、交班保衛(wèi)員要等接班保衛(wèi)員對(duì)責(zé)任區(qū)巡邏一遍進(jìn)行驗(yàn)收后才能下班，接班保衛(wèi)員驗(yàn)收時(shí)間無(wú)特殊情況不得超過(guò)接班時(shí)間15分鐘；

4、接班保衛(wèi)員驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，由交班保安員承擔(dān)責(zé)任；驗(yàn)收完畢，交班保衛(wèi)離開崗位后發(fā)生的問(wèn)題由當(dāng)班保衛(wèi)員承擔(dān)責(zé)任。

5、有事項(xiàng)交接清楚后，交班保衛(wèi)員在離開崗位前在登記薄上記錄下班時(shí)間并簽名；

6、接班保衛(wèi)員未來(lái)，交班人員不得下班。若接班人未來(lái)，交班人員下班，這期間發(fā)生問(wèn)題，兩人共同負(fù)責(zé)。

保衛(wèi)人員工作制度

1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)指揮。

2、值班時(shí)必須著裝整齊，不得穿便衣、混裝和穿拖鞋上班。

3、值班時(shí)間不準(zhǔn)睡崗，脫崗或叫外人頂崗，不準(zhǔn)打牌，看書報(bào)，嚴(yán)禁值班喝酒和酒后上崗。

4、要妥善保管報(bào)案器材，嚴(yán)禁攜帶報(bào)案器材辦私事或轉(zhuǎn)借他人使用。

5、保安服只能在值勤時(shí)著裝，外出回家或辦私事，一律不得穿保安服裝。

6、要文明值勤，禮貌待人，嚴(yán)禁打人、罵人和濫用報(bào)案器材。

7、保安人員每天堅(jiān)持重點(diǎn)要害部位的巡邏檢查，并做好記錄。

8、嚴(yán)格交接班制度。

保安員職責(zé)

1、堅(jiān)持“安全第一、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)”的服務(wù)宗旨。

2、堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，熱愛報(bào)案事 業(yè)，努力學(xué)習(xí)政治、業(yè)務(wù)和文化、科學(xué)知識(shí)。

3、服從命令，聽從指揮，遵紀(jì)守法。

4、堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，嚴(yán)禁脫崗、睡崗、竄崗。

5、堅(jiān)強(qiáng)勇敢，機(jī)智靈活，高度警惕，勇于同違法犯罪分子作斗爭(zhēng)。

6、儀表端正，文明執(zhí)勤，禮貌待人，秉公辦事。

7、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，講究工作方法，雷厲風(fēng)行提高工作效率。

保衛(wèi)科工作制度

1、保衛(wèi)科工作人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)法律，安全保衛(wèi)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高執(zhí)法、守法水平。

2、加強(qiáng)隊(duì)伍政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高義務(wù)消防隊(duì)、內(nèi)保組織，隊(duì)伍的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好治 安、消防工作。

3、熱愛祖國(guó)、忠于執(zhí)法、忠于人民、嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理。

4、實(shí)事求是、秉公執(zhí)法、文明執(zhí)勤、不徇私情、保護(hù)人民、打擊犯罪，保障內(nèi)部治安穩(wěn)定。

5、忠誠(chéng)黨保衛(wèi)事業(yè)、保護(hù)黨和人民的利益不受侵害，勇于同壞人壞事件作斗爭(zhēng)。

6、協(xié)同其他部門做好各項(xiàng)工作，完成上級(jí)公安機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)。

保衛(wèi)人員工作職責(zé)

1、在院部和院保衛(wèi)科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。

2、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全保衛(wèi)措施，及時(shí)處理各治安案件，維護(hù)內(nèi)部治安秩序的穩(wěn)定。

3、積極配合有關(guān)科室，做好重點(diǎn)要害部位的安全管理。

4、積極開展法制宣傳，做好“四防”安全的防范工作。

5、努力學(xué)習(xí)鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自己的思想和業(yè)務(wù)水平。

6、遵守醫(yī)院規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)配，認(rèn)真完成交辦任務(wù)。

醫(yī)院巡邏檢查制度

1、每天對(duì)全院工作區(qū)、生活區(qū)進(jìn)行巡查，特別對(duì)病房和重點(diǎn)要害部位要認(rèn)真巡查，巡查人員不少于2人。

2、在病房巡查要落實(shí)安全出口是否暢通，安全疏散標(biāo)志是否齊全有效，應(yīng)急燈是否完好。、巡查次數(shù)每天不得少于4次，要加大病房的夜間巡查力度。

4、在巡查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)違章違規(guī)的要當(dāng)場(chǎng)給予糾正，有火災(zāi)隱患的要當(dāng)場(chǎng)整改。無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。

5、巡查人員在巡查中，應(yīng)做到著裝整齊、文明執(zhí)行，認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是。

6、組織有關(guān)人員每月開展一次以防火安全為主的安全檢查。

7、在每次巡查和檢查后都要做好記錄，需要整改的應(yīng)發(fā)出整改通知書。

墨玉縣婦幼保健院醫(yī)療安全

消防安全、安全生產(chǎn)

管理制度匯編

墨玉縣婦幼保健院（2016年）

第二篇：醫(yī)院安全管理制度

安 全 管 理 制 度

一、安全工作管理辦法

二、門衛(wèi)值班制度

三、保安巡邏制度

四、現(xiàn)金票證安全管理制度

五、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度

六、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度

七、外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度

八、儀器、設(shè)備的安全管理制度

九、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度

十、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度

十一、安全檢查制度

十二、保密制度

十三、重點(diǎn)要害部門安全管理制度

十四、保安人員管理規(guī)定

一、安全工作管理辦法

第一節(jié) 總 則

第一條 根據(jù)衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見》（衛(wèi)辦發(fā)[2007]118號(hào)）及省衛(wèi)生廳等六部委《浙江省開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見》（浙衛(wèi)發(fā)[2007]327號(hào)）的文件精神，結(jié)合《浙江省機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》及本院實(shí)際情況，特制定本院安全工作管理辦法，簡(jiǎn)稱《管理辦法》。

第二條

本管理辦法適用于本院的固定員工、合同工、返聘人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、外用（包）工及休養(yǎng)員。

第三條

本管理辦法依照“預(yù)防為主，確保平安”的原則，將安全工作列入醫(yī)院、科室工作計(jì)劃與醫(yī)療工作同布臵、同考核、同獎(jiǎng)懲、同總結(jié)評(píng)比。

第四條

院長(zhǎng)為本院安全工作總責(zé)任人，各分管線領(lǐng)導(dǎo)為“部門”責(zé)任人，各科、病區(qū)的主任（負(fù)責(zé)人）是科室（包括下屬部門）安全工作的責(zé)任人。

第五條

院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)《管理辦法》的貫徹實(shí)施，各分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓指導(dǎo)、執(zhí)行、檢查和監(jiān)督，提出改進(jìn)、獎(jiǎng)罰建議。

第六條

積極開展安全治理工作。黨、政、工、團(tuán)及各科室密切配合，開展安全法制宣傳教育，積極開展創(chuàng)安活動(dòng)，確立 創(chuàng)安標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)評(píng)比安全先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人。

第二節(jié) 安全工作任務(wù)

第七條 安全工作是醫(yī)院管理的重要組成部分。院分管各項(xiàng)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際，組織分管線科室的負(fù)責(zé)人認(rèn)真完成下列任務(wù)：

一、積極開展以“四防”為中心（防盜、防火、防破壞、防事故），“內(nèi)、外”并舉的法制教育和普法教育，動(dòng)員和依靠全體員工，積極同違法行為作斗爭(zhēng)。

二、定期或不定期地開展安全大檢查，整改“四防”工作中的隱患。

三、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，保障病人安全。

四、加強(qiáng)對(duì)外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理。

五、協(xié)助公安機(jī)關(guān)查破刑事案件、查處治安事故與案件，辦理公安機(jī)關(guān)交辦的其它治安保衛(wèi)事項(xiàng)，參加公安機(jī)關(guān)統(tǒng)一組織的治安活動(dòng)。

六、維護(hù)內(nèi)部公共場(chǎng)所的安全秩序，積極調(diào)解處理糾紛事件。

七、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)出本院自行車、機(jī)動(dòng)車輛的秩序管理。

八、加強(qiáng)麻毒危險(xiǎn)品及重點(diǎn)要害部門的安全管理。

九、加強(qiáng)現(xiàn)金票證的管理，建立制度和落實(shí)防范措施，確保安全。

第三節(jié) 安全工作制度

第八條

根據(jù)衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見》、《浙江省開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施意見》及《浙江省機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位治安保衛(wèi)工作條例》的文件精神，結(jié)合本單位實(shí)際，建立健全以下制度：

一、醫(yī)療安全管理制度（詳見《醫(yī)療管理制度》）。

二、門衛(wèi)值班制度。

三、消控中心值班制度。

四、保安巡邏制度。

五、現(xiàn)金票證安全管理制度。

六、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度。

七、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度。

八、消防安全管理制度。

九、外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度。

十、儀器、設(shè)備的安全管理制度。

十一、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度。

十二、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度。

十三、安全檢查制度。

十四、保密制度。

十五、重點(diǎn)要害部門安全管理制度。

十六、保安人員管理規(guī)定。

第四節(jié) 安全工作職責(zé)

第九條 實(shí)行安全管理責(zé)任制，納入院級(jí)、職能科及臨床科（輔）級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、納入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和員工崗位責(zé)任制，切實(shí)擔(dān)負(fù)起安全工作的職責(zé)。

第十條 院長(zhǎng)、院分管領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院安全工作的責(zé)任人，其主要職責(zé)：

一、組織制定、實(shí)施安全工作計(jì)劃，并與領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、崗位責(zé)任掛鉤，同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比、同獎(jiǎng)懲。

二、檢查落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

三、有計(jì)劃地定期或不定期地開展安全大檢查，及時(shí)消除不安全的因素，整改存在隱患，研究處臵突出的安全問(wèn)題和重大安全事故。

第十一條 各科室主任（負(fù)責(zé)人）是本科室安全工作的責(zé)任人，其職責(zé)是：

一、貫徹落實(shí)醫(yī)院的安全工作計(jì)劃和意見，把安全工作列入科室管理，做到“五同”（同計(jì)劃、同布臵、同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比）。

二、貫徹落實(shí)、執(zhí)行醫(yī)院制訂的《安全工作管理辦法》及各項(xiàng)安全工作管理制度，認(rèn)真做好“四防”工作。

三、每月有一次“安全自查”，及時(shí)整改隱患，堵塞漏洞，防范于未然。

四、認(rèn)真做好本科室的安全防范工作，確保本科室所管轄范 圍內(nèi)的公有財(cái)產(chǎn)和私有財(cái)產(chǎn)的安全。

五、教育、檢查、督促本科室人員，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)制度、規(guī)范。

第十二條 保衛(wèi)科是醫(yī)院綜合安全保衛(wèi)工作的職能部門，在分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下（在公安部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下），依照規(guī)定的職權(quán)開展安全保衛(wèi)工作，其職責(zé)是：

一、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，發(fā)揮職能作用，積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)提出加強(qiáng)和改進(jìn)內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的意見和建議。

二、制訂安全保衛(wèi)工作計(jì)劃和總結(jié)，分別送交院長(zhǎng)室和分管領(lǐng)導(dǎo)，納入醫(yī)院工作的總體計(jì)劃和總結(jié)。

三、督促各科貫徹落實(shí)本管理辦法，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)反饋信息。

四、加強(qiáng)內(nèi)部安全防范建設(shè)工作，實(shí)施安全檢查，對(duì)預(yù)防范圍工作中的漏洞、隱患，及時(shí)向有關(guān)責(zé)任人提出意見，督促整改。

五、積極協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大刑事案件，協(xié)助追查嫌疑人。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門的保衛(wèi)工作，主動(dòng)與這些部門溝通，完善、落實(shí)防范措施，確保安全。

七、深入一線科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握本院內(nèi)部的不安全“苗頭”，提出意見，報(bào)有關(guān)部門處理。

八、負(fù)責(zé)查清違反本管理辦法所規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)人員的失職行為、違章行為和輕微違法行為的事實(shí)，并按規(guī)定審批后，執(zhí)行經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。

九、配合有關(guān)部門，對(duì)員工進(jìn)行法制宣傳教育、保密教育。

十、領(lǐng)導(dǎo)保安人員、義務(wù)消防隊(duì)，并給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

十一、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)公安部門交辦的安全保衛(wèi)任務(wù)。

十二、加強(qiáng)外用工、二隊(duì)（建工隊(duì)、包工隊(duì)）人員的治安管理。

十三、建立安全工作（治安）臺(tái)賬，做好其檔案的積累、歸檔和保管工作。

第十三條 醫(yī)院?jiǎn)T工職責(zé)：

一、必須自覺遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行治安、安全管理制度，認(rèn)真做好本職安全工作。

二、加強(qiáng)責(zé)任性，認(rèn)真管好自己所經(jīng)管的財(cái)物（包括個(gè)人），做好自己職責(zé)內(nèi)的“四防”工作，確保安全。

三、對(duì)在自己工作范圍內(nèi)發(fā)生的刑事案件、安全事故，應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科報(bào)告，并有責(zé)任保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，積極提供線索。

第五節(jié) 安全工作組織和措施

第十四條 根據(jù)醫(yī)院安全工作的需要，加強(qiáng)安全工作的隊(duì)伍建設(shè)，建立和健全以下組織：

一、設(shè)立醫(yī)院各“安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（即“創(chuàng)平安工作管理委員會(huì)”，兩塊牌子一套班子）及下屬工作組、保衛(wèi)科。

二、建立義務(wù)消防隊(duì)。

第十五條 加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門的安全工作，確保安全：

一、下列部門列為重點(diǎn)要害部門：財(cái)務(wù)科、收費(fèi)窗口、變電間、中央空調(diào)（供氧）機(jī)房、計(jì)算機(jī)中心機(jī)房、物資供應(yīng)倉(cāng)庫(kù)、檔案室、中西藥庫(kù)、檢驗(yàn)科、CT室、MR室、放療中心、靜配中心、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、食堂等。

二、重點(diǎn)要害部門的科主任（負(fù)責(zé)人）為安全工作責(zé)任人。健全安全管理制度，落實(shí)安全管理措施，開展安全檢查，消除隱患，堵塞漏洞。

三、重點(diǎn)要害部門門窗必須牢固。對(duì)一些重點(diǎn)要害部門安裝技術(shù)報(bào)警防范裝臵，配臵防火器材，確保安全。

第十六條

開展安全消防檢查。保衛(wèi)科對(duì)全院的安全消防檢查每月一次，發(fā)現(xiàn)隱患，限期整改。

第十七條 根據(jù)本院安全工作的需要，配備技術(shù)裝備，獎(jiǎng)勵(lì)所需的經(jīng)費(fèi)設(shè)“專項(xiàng)科目”列支。

第十八條 結(jié)合“現(xiàn)場(chǎng)督查”工作，建立每季一次例會(huì)制。學(xué)習(xí)、研究分析內(nèi)部安全情況，檢查防范措施的落實(shí)情況，對(duì)安全問(wèn)題和事故隱患提出處臵建議。

第十九條 將安全工作列入目標(biāo)任務(wù)考核范圍，因工作過(guò)失發(fā)生重大案件、事故等造成嚴(yán)重后果的，取消科室或個(gè)人評(píng)比先進(jìn)的資格，并酌情按制度處罰。

第六節(jié) 安全工作獎(jiǎng)懲制度

第二十條 對(duì)貫徹執(zhí)行本管理辦法成績(jī)顯著的科室和個(gè)人 有下列情形之一的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)：

一、科室重視，認(rèn)真開展安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，能經(jīng)常檢查、消除隱患，保證安全，全年無(wú)案件，無(wú)醫(yī)療事故，成績(jī)顯著的。

二、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止事故的發(fā)生，并能勇于排除災(zāi)情，救死扶傷，使集體和員工生命財(cái)產(chǎn)免遭損失的科室和個(gè)人。

三、維護(hù)內(nèi)部安全，對(duì)內(nèi)部的安全目標(biāo)做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人。

第二十一條 獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用和審批權(quán)限

一、給予一次性100元及以下獎(jiǎng)勵(lì)的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)決定。

二、給予一次性100元以上（不定上限）獎(jiǎng)勵(lì)的，由科室提交院分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，交院長(zhǎng)或領(lǐng)導(dǎo)班子討論審批決定。

三、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用在“專項(xiàng)科目”中列支。

第二十二條 違反本管理辦法有下列失職行為之一的，對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或直接責(zé)任人處500元及以下罰款或扣發(fā)獎(jiǎng)金1～6個(gè)月或給予行政處分或責(zé)令賠償部分經(jīng)濟(jì)損失、直至移交司法部門處理。

一、領(lǐng)導(dǎo)人忽視安全工作，不履行職責(zé)，玩忽職守，以致發(fā)生重大刑事案件或重大安全事故或造成內(nèi)部治安秩序混亂的。

二、對(duì)“四防”工作中存在的漏洞或隱患，經(jīng)院部或保衛(wèi)科提出意見或發(fā)出整改通知書后，未采取整改措施，或消極對(duì)待整改要求的。

三、對(duì)科室發(fā)生的安全事故、違法案件隱瞞不報(bào)弄虛作假的。

四、當(dāng)發(fā)生危害人身安全的重大案件或安全事故時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)人因貪生怕死，臨危脫逃，不組織力量制止和搶救的。

第二十三條 違反本管理辦法及其附件“安全管理制度（1～15）”的，對(duì)行為人或有關(guān)責(zé)任人處500元及以下罰款或扣發(fā)獎(jiǎng)金100～500元或者責(zé)令賠償部分或者全部經(jīng)濟(jì)損失，并可給予行政處分；違反“醫(yī)療安全管理制度”的，按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度》相關(guān)條款進(jìn)行處罰。

第二十四條 違反本管理辦法有下列輕微違法行為之一的，對(duì)行為人處于500元以下罰款或者扣發(fā)獎(jiǎng)金100～500元，或者責(zé)令賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失，并要給予行政處分：

一、偷盜少量公私財(cái)物或利用工作之便，陸續(xù)偷盜現(xiàn)金、物資、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的或?qū)⒆约航?jīng)營(yíng)的財(cái)物監(jiān)守自盜，數(shù)量不多的。

二、在內(nèi)部或社會(huì)上打架斗毆，造成后果輕微的。

三、在內(nèi)部或社會(huì)上賭博，情節(jié)輕微的。

四、造謠滋事、誹謗、誣告他人，影響安定團(tuán)結(jié)情節(jié)輕微的。

五、采購(gòu)、出售變質(zhì)物品，導(dǎo)致中毒事件情節(jié)輕微的。

六、違反醫(yī)院規(guī)章制度，不服從分配，不服從門衛(wèi)執(zhí)勤管理，無(wú)理取鬧影響正常工作，揚(yáng)言傷害員工、領(lǐng)導(dǎo)的。

七、犯有其它輕微行為的需要給予處罰的行為。第二十五條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人及員工犯有失職行為，違章行為的，除按本管理辦法處罰外，取消當(dāng)年評(píng)比個(gè)人先進(jìn)資格。第二十六條 內(nèi)部員工（包括領(lǐng)導(dǎo)人及管理人員）在社會(huì)上違規(guī)違法，受公安機(jī)關(guān)治安拘留，罰款、警告處分的，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)獎(jiǎng)金，停發(fā)拘留期間的工資。

第二十七條 處罰審批權(quán)限

一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失、扣發(fā)獎(jiǎng)金、行政處分的，由醫(yī)院提出意見，報(bào)“醫(yī)管委”和衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

二、各科室主任（負(fù)責(zé)人）違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失、扣發(fā)獎(jiǎng)金、行政處分的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。

三、醫(yī)院?jiǎn)T工、外包工、社會(huì)用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生，休養(yǎng)員違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失、扣發(fā)獎(jiǎng)金及行政處分等，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。

第七節(jié) 附 則

第二十八條 本管理辦法與其他規(guī)定相抵觸，以本管理辦法為準(zhǔn)。如上級(jí)有新規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。

二、門衛(wèi)值班制度

醫(yī)院大門是單位形象窗口之一，為了更好地執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)車輛秩序、安全管理，特訂以下制度。

1、明確工作責(zé)任。保安（門衛(wèi)）人員必須要提高警惕，服從管理，保持崗位整潔與個(gè)人的儀表端正，遵守服務(wù)公約，認(rèn)真做好本職工作。

2、嚴(yán)格按章辦事。要把好各種物品出院關(guān)，凡有物資出院，必須經(jīng)檢查、核實(shí)后，方可放行。否則，保安（門衛(wèi)）人員有權(quán)扣留。

3、加強(qiáng)秩序管理。要做好門前車輛秩序管理，不準(zhǔn)任何車輛違章占道。嚴(yán)禁未經(jīng)允許設(shè)攤、進(jìn)院揀廢品、推銷書、報(bào)。并維護(hù)好院區(qū)出租車的疏導(dǎo)管理及三輪車的停放秩序。確保道路暢通，秩序井然。

4、強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律。要自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)禁擅自離崗、打瞌睡、干私活、遲到早退。同時(shí)，按規(guī)定站好崗。

三、保安巡邏制度

保安是醫(yī)院的公開守護(hù)和巡邏糾察力量。為了更好地確保醫(yī)院和員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)我院治安實(shí)際情況，特制訂以下保安巡邏制度。

1、明確保安肩負(fù)著醫(yī)院防火、防盜、防破壞、防治安災(zāi)害等重任。應(yīng)時(shí)刻保持高度的警惕，自覺遵守國(guó)家法令和醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持原則不徇私情。嚴(yán)格執(zhí)勤，恪盡職守。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院要害部門和重要部位的安全護(hù)衛(wèi)、巡查。白天保證每班1～2位同志在門診樓維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序及對(duì)重要部門防范巡查；夜間堅(jiān)持班長(zhǎng)帶班每0.5～1小時(shí)對(duì)住院樓、藥（庫(kù)）房、收費(fèi)處、急診室、CT室等及院區(qū)進(jìn)行安全巡查。對(duì)全院區(qū)域?qū)嵭?4小時(shí)巡邏制，發(fā)現(xiàn)隱患及可疑人員即處理、匯報(bào)。

3、熟悉執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境與治安情況。對(duì)執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境、道路、電器設(shè)備和消防設(shè)施的位臵、使用、檢查等情況，一定要做到心中有底，善于和及時(shí)地發(fā)現(xiàn)治安情況與違法犯罪的可疑線索。

4、認(rèn)真做好交接班及當(dāng)班記錄。對(duì)當(dāng)班中巡查的重要部門狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及如何處理、匯報(bào)，均應(yīng)登記書寫清楚，明確交班。尤其是中班與深夜班交班時(shí)，雙方各派一名人員對(duì)院區(qū)重要部位巡查交接。

5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隱患無(wú)發(fā)現(xiàn)、無(wú)記錄造成被盜等治安案件發(fā)生，根據(jù)造成的后果追究當(dāng)班人的責(zé)任。

四、現(xiàn)金票證的安全管理制度

1、當(dāng)日收繳現(xiàn)金按醫(yī)院規(guī)定上交銀行，各收費(fèi)處除當(dāng)日現(xiàn)金交銀行外，后收入現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存放指定的保險(xiǎn)箱內(nèi)。急診收費(fèi)處，堅(jiān)持24小時(shí)崗位值班制，收費(fèi)處的門（防盜門）隨開隨關(guān)。報(bào)警器接通110服務(wù)中心和本單位監(jiān)控室，下班時(shí)間落實(shí)專人將報(bào)警器打開。

2、公款和有價(jià)票證不能帶回家中，如違反規(guī)定發(fā)生丟失或失竊，由保管人全部賠償。

3、現(xiàn)金、有價(jià)票證及保險(xiǎn)箱鑰匙下班后不得放在辦公桌抽屜內(nèi)，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人每月抽查一次，并有抽查記錄。

4、財(cái)務(wù)科，遇有特殊情況，過(guò)夜現(xiàn)金超過(guò)銀行、醫(yī)院核定數(shù)量，應(yīng)落實(shí)人員值班守護(hù)，并與保衛(wèi)科或總值班聯(lián)系。

5、收款室、財(cái)務(wù)室嚴(yán)禁不相關(guān)人員進(jìn)入，非本科室人員不得進(jìn)入操作室，手續(xù)均在柜臺(tái)外辦理。

6、出納人員去銀行存取現(xiàn)金時(shí)要用專車，單位安排安全保衛(wèi)部門人員共同負(fù)責(zé)安全。

五、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度

1、倉(cāng)庫(kù)保管員要遵紀(jì)守法，認(rèn)真做好倉(cāng)庫(kù)物品的領(lǐng)發(fā)保管工作，不貪污盜竊，不弄虛作假，不玩忽職守，領(lǐng)發(fā)留存要賬目憑證清楚，無(wú)差錯(cuò)，手續(xù)完整。

2、上、下班應(yīng)作認(rèn)真檢查，并經(jīng)常檢查消防器材和其它安全設(shè)施，發(fā)現(xiàn)各種不安全隱患應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)采取有效措施給予整改。

3、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、喝酒、會(huì)客，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不準(zhǔn)他人代班，離庫(kù)應(yīng)隨手關(guān)門，鑰匙隨身攜帶，不準(zhǔn)任意將鑰匙轉(zhuǎn)交他人。

4、下班后必須關(guān)閉所有的用電器具，以確保安全。

5、倉(cāng)庫(kù)的門窗、四壁要加鎖加固，時(shí)刻注意和做好防火、防盜、防爆炸、防霉變工作，確保物品完整無(wú)損。

六、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度

為了加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，維護(hù)工作秩序，按照文明等級(jí)醫(yī)院要求對(duì)自行車、機(jī)動(dòng)車實(shí)行統(tǒng)一管理，特制訂如下制度：

1、凡在本院工作的人員，自行車、摩托車等一律佩掛本院車照，實(shí)行集中統(tǒng)一管理，不準(zhǔn)在院內(nèi)擅自亂停亂放車輛。

2、非本院?jiǎn)T工的自行車，一律服從執(zhí)勤人員管理，按規(guī)定停放。

3、如發(fā)現(xiàn)損壞和偷盜現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告執(zhí)勤人員，并上報(bào)保衛(wèi)科。

4、嚴(yán)格執(zhí)行車輛管理制度，凡上鎖的車輛任何人不得扛出車場(chǎng)，摩托車須發(fā)動(dòng)后出醫(yī)院大門。否則要出示證件及單位證明方可放行。

5、凡駛?cè)朐簝?nèi)的車輛要限速行駛，時(shí)速不能超過(guò)5公里/時(shí)。

6、嚴(yán)禁大型工程車輛駛?cè)朐簝?nèi)。

7、院內(nèi)車輛嚴(yán)禁鳴笛。

8、執(zhí)勤人員應(yīng)堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，既要嚴(yán)格管理，又要態(tài)度和氣，保證車輛安全。

七、外用(包)工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度

1、凡來(lái)我院參加工作的外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等必須向醫(yī)院保衛(wèi)科進(jìn)行申報(bào)登記。

2、在申報(bào)登記時(shí)，必須攜帶居民身份證或單位有效證件，本人像片一張。

3、為加強(qiáng)對(duì)外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等治安工作的管理。凡來(lái)院工作的外用工，必須由單位或個(gè)人擔(dān)保；進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生由醫(yī)院科教科負(fù)責(zé)進(jìn)行登記，其中一份登記表交保衛(wèi)科備案。

4、擔(dān)保人（單位）必須為自己所介紹的外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等承擔(dān)政治、刑事、治安等方面的責(zé)任。

5、外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等與在職員工一樣，必須遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度，自覺維護(hù)醫(yī)院工作秩序和社會(huì)信譽(yù)。如有違章、違法行為者，參照本院各項(xiàng)管理制度，同等處罰，對(duì)治安保衛(wèi)工作不利者予以辭退。

八、儀器、設(shè)備的安全管理制度

1、儀器、設(shè)備的管理使用，必須專人負(fù)責(zé)。要經(jīng)常進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告和整改。

2、儀器、設(shè)備的使用，必須遵守有關(guān)規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準(zhǔn)超負(fù)荷使用。并確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合儀器、設(shè)備的要求，落實(shí)清潔防塵各種措施。

3、儀器、設(shè)備應(yīng)安裝安全指示器，工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)切斷電源，做到人離電斷。

4、儀器、設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)進(jìn)行修理。

5、維修人員遇有儀器、設(shè)備故障申報(bào)，應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

6、維修人員應(yīng)全面負(fù)責(zé)本科儀器、設(shè)備的管理，定期檢查儀器、設(shè)備接地的可靠性，以防電擊。

7、凡新安裝或經(jīng)大修后的各種儀器、設(shè)備，應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

九、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度

1、本院公共場(chǎng)所范圍包括院內(nèi)地下室、食堂、門診部、住院部等。

2、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強(qiáng)制措施，保障安全。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或行政處分。

4、嚴(yán)禁利用娛樂(lè)活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者送公安機(jī)關(guān)處理。

5、院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰(未成年員工子女由家長(zhǎng)承擔(dān))。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。

6、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。

十、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度

1、本院的麻毒藥品、危險(xiǎn)品，必須實(shí)行專人專鎖和專庫(kù)管理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時(shí)登記帳目，必須2人簽字。

3、對(duì)失效、過(guò)期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險(xiǎn)品進(jìn)行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。

4、麻毒藥品、危險(xiǎn)品運(yùn)輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險(xiǎn)品的監(jiān)護(hù)和安全進(jìn)倉(cāng)。

5、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，防火、防爆、防盜等要求。

6、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)非工作人員一律不得入內(nèi)。

7、進(jìn)入危險(xiǎn)倉(cāng)庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙和禁止明火照明。

十一、安全檢查制度

1、經(jīng)常性檢查：科室負(fù)責(zé)人，義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員)，每天進(jìn)行的上下班自查，夜間值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的夜查。

2、定期性檢查：春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點(diǎn)；夏季以檢查化學(xué)危險(xiǎn)物品為重點(diǎn)；秋季檢查以物資儲(chǔ)存情況為重點(diǎn)；元旦、春節(jié)、五

一、國(guó)慶節(jié)前的檢查，以防火、防盜為重點(diǎn)。

3、專業(yè)性檢查：主要是對(duì)單位特殊設(shè)備、特殊崗位存在的問(wèn)題，組織專業(yè)檢查，以解決存在的不安全因素。

4、對(duì)重點(diǎn)、要害部位，作重點(diǎn)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以書面報(bào)告形式匯報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)提出整改意見。

5、安全檢查完畢應(yīng)及時(shí)作好記錄，每月組織相關(guān)人員進(jìn)行安全分析，以制訂行之有效的安全防范措施。

十二、保密制度

（一）總則：

1、為保守醫(yī)院秘密，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，特制定本制度。

2、醫(yī)院秘密是關(guān)系醫(yī)院發(fā)展和利益，依照特定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項(xiàng)。

3、醫(yī)院各科室和全體員工都有保守醫(yī)院秘密的義務(wù)。

4、醫(yī)院保密工作，實(shí)行既確保秘密又便利工作的方針。

（二）保密范圍和密級(jí)確定：

1、醫(yī)院秘密包括下列秘密事項(xiàng)：(1)醫(yī)院重大決策中的秘密事項(xiàng)。

(2)醫(yī)院尚未付諸實(shí)施的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)劃等。(3)醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報(bào)告、主要會(huì)議記錄。

(4)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。(5)醫(yī)院所掌握的尚未進(jìn)入社會(huì)或尚未公開的各類信息。(6)醫(yī)院?jiǎn)T工的人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及家庭地址、家庭成員、通訊方式等員工基本情況。

(7)其他經(jīng)醫(yī)院確定應(yīng)當(dāng)保密的事項(xiàng)。一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內(nèi)部文件不屬于保密范圍。

2、醫(yī)院秘密的密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。絕密是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院利益遭受特別嚴(yán)重的損 害；機(jī)密是重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴(yán)重的損害；秘密是一般的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院的權(quán)益和利益遭受損害。

3、醫(yī)院密級(jí)的確定：

(1)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，直接影響醫(yī)院權(quán)益和利益的重要決策文件資料為絕密級(jí)；

(2)醫(yī)院的規(guī)劃、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)資料、重要會(huì)議記錄、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況為機(jī)密級(jí)；

(3)醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、職員工資性收入、尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息為秘密級(jí)。

（三）保密措施：

1、屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由黨政辦或分管副院長(zhǎng)委托專人執(zhí)行；采用電腦技術(shù)存取、處理、傳遞的 醫(yī)院秘密由信息部門負(fù)責(zé)保密。

2、對(duì)于密級(jí)文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：

(1)非經(jīng)院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得復(fù)制和摘抄；(2)收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員擔(dān)任，并采取必要的安全措施；

3、不準(zhǔn)在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準(zhǔn)在公共場(chǎng)所談?wù)撫t(yī)院秘密，不準(zhǔn)通過(guò)其他方式傳遞醫(yī)院秘密。

4、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施并及時(shí)報(bào)告黨政辦；黨政辦接到報(bào)告，應(yīng)立即作出處理。

（四）責(zé)任與處罰：

1、出現(xiàn)下列情況之一者，給予警告，并扣發(fā)50—500元：(1)泄露醫(yī)院秘密，尚未造成嚴(yán)重后果或經(jīng)濟(jì)損失的；(2)違反本制度規(guī)定的秘密內(nèi)容的；(3)已泄露醫(yī)院秘密但采取補(bǔ)救措施的。

2、出現(xiàn)下列情況之一的，予以辭退并酌情賠償經(jīng)濟(jì)損失，必要時(shí)追究其法律責(zé)任：

(1)故意或過(guò)失泄露醫(yī)院秘密，造成嚴(yán)重后果或重大經(jīng)濟(jì)損失的；

(2)違反本保密制度規(guī)定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供醫(yī)院秘密的；

(3)利用職權(quán)強(qiáng)制他人違反保密規(guī)定的。

十三、重點(diǎn)要害部門安全管理制度

1、醫(yī)院重點(diǎn)要害部門必須制定安全防范、消防安全措施。

2、重點(diǎn)要害部門嚴(yán)格出入制度，非部門工作人員未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)許可不得入內(nèi)。

3、落實(shí)重點(diǎn)要害部門責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢查、督促安全防范措施。

4、落實(shí)安全檢查，嚴(yán)格執(zhí)行“四防”須知，做好安全自查登記。

5、病歷、圖紙資料、財(cái)務(wù)、人事、文書、科技檔案等要專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度。

十四、保安人員管理規(guī)定

為了強(qiáng)化保安人員的安全防范意識(shí)，提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，建設(shè)一支“四有”的保安隊(duì)伍，維護(hù)醫(yī)院的治安和正常醫(yī)療工作，確?！耙环狡桨病?。經(jīng)研究決定，特制定如下規(guī)定。

1、醫(yī)院根據(jù)治安情況配備保安人員，并提供保安人員在工作中所必需的通訊工具、警器設(shè)備等。

2、實(shí)行統(tǒng)一著裝管理。保安人員必須按規(guī)范化進(jìn)行管理，上崗統(tǒng)一著裝，扎好橫直精神帶，嚴(yán)禁保安服、便服混穿。休息期間應(yīng)著便服。

3、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理。醫(yī)院對(duì)保安人員進(jìn)行定期或不定期的檢查督促。保安人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，一旦查獲在值班中有嬉逗、瞌睡、遲到早退等違紀(jì)現(xiàn)象，一律按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行論處。

4、加強(qiáng)安全宣傳教育。對(duì)保安人員要經(jīng)常開展安全防范意識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)、思想道德的宣傳教育。做到文明執(zhí)勤，自覺遵守國(guó)家法令和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、加強(qiáng)保安警器管理。醫(yī)院配備的保安警器、通訊工具等設(shè)備，只限在院

內(nèi)執(zhí)行公務(wù)使用，任何人不得擅自外借或帶出醫(yī)院另作他用。一旦發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

6、保安人員必須執(zhí)行醫(yī)院保安管理規(guī)定，認(rèn)真履行其工作職責(zé)，不折不扣地完成上級(jí)賦予的保安工作任務(wù)。

安全保衛(wèi)管理制度

第三篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全工作管理制度

為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。

１、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。

2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。

3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。

4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。

5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。

7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故 發(fā)生。

8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。

9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院安全監(jiān)督管理制度

1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點(diǎn)，把各自安全工作職能具體化，同時(shí)要形成院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，黨政工團(tuán)齊抓共管的安全工作格局。

2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責(zé)。院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，副院長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責(zé)具體化，做到職責(zé)明確。

3．醫(yī)院各部門、相關(guān)人員要明確各自的安全工作職責(zé)，落實(shí)到每個(gè)崗位、每個(gè)人員，不留漏洞，并作為簽訂安全責(zé)任書的內(nèi)容

4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責(zé)任落實(shí)情況，并書面通報(bào)，對(duì)有關(guān)問(wèn)題提出意見并督促整改。

醫(yī)院安全檢查制度

安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進(jìn)一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：

1、各科室要設(shè)有安全員?？浦魅螢楸究剖业牡谝回?zé)任人，責(zé)任要落到具體人頭上，對(duì)重要部位和貴重物品檢查要做到定時(shí)、定人、定位。

2、安全檢查必須有計(jì)劃，有步驟地進(jìn)行，并明確檢查內(nèi)容、重點(diǎn)和方法，促進(jìn)各項(xiàng)防范措施的落實(shí)。電器、電源、用水、庫(kù)房、檢驗(yàn)室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點(diǎn)部位。

3、安全檢查要經(jīng)常性進(jìn)行?？浦魅蚊恐軐?duì)所在科室進(jìn)行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對(duì)全院安全工作進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達(dá)整改通知書，并限期指定專人進(jìn)行整改，事后落實(shí)整改反饋情況。

4、嚴(yán)肅安全檢查報(bào)告、整改追源制度。對(duì)查出的不安全因素要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時(shí)整改。對(duì)重大問(wèn)題不報(bào)告的或?qū)σ褕?bào)告問(wèn)題不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責(zé)任；造成嚴(yán)重?fù)p失的，將對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行行政處分或經(jīng)濟(jì)處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)查處。

5、嚴(yán)肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對(duì)查出的各類隱患，要詳細(xì)記錄，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要提出整改意見，盡最大可能當(dāng)場(chǎng)落實(shí)到具體人頭上。記錄要有檢查負(fù)責(zé)人和存有安全隱患的部門負(fù)責(zé)人簽字，有關(guān)落實(shí)情況檢查負(fù)責(zé)人要進(jìn)行再?gòu)?fù)查。

6、建立安全檢查評(píng)比制度。對(duì)自查自改無(wú)隱患的科室要給予表?yè)P(yáng)，對(duì)隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進(jìn)行批評(píng)教育或通報(bào)批評(píng)。安全檢查工作列入年終部門評(píng)先、個(gè)人評(píng)優(yōu)考核。

7、建立檢查情況院內(nèi)通報(bào)及向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次 的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五

一、暑假、國(guó)慶、寒假分別進(jìn)行六次大檢查，在重要階段或特殊時(shí)期可隨時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

醫(yī)院安全會(huì)議制度

為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種安全隱患，有效預(yù)防各種安全事故的發(fā)生，確保醫(yī)院人、財(cái)、物的安全，增強(qiáng)全體行政人員、廣大職工的安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，做好安全工作，特制定本制度。

1、醫(yī)院每月召開一次全校安全工作會(huì)議。

2、醫(yī)院每周召開醫(yī)院行政會(huì)議研究部署安全工作，重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)安全措施。每月末進(jìn)行一次安全教育

3、醫(yī)院每月科主任例會(huì)時(shí)要布置有關(guān)安全工作，科主任要匯報(bào)安全情況。

4、醫(yī)院各科室每月召開一次安全主題班會(huì)，各科主任組織本科室職工學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)安全制度、規(guī)定和措施等。并結(jié)合本科室特點(diǎn)加強(qiáng)安全工作方面的教育。

5、每月初第一周，醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組召集有關(guān)人員召開專題安全工作會(huì)議。對(duì)安全檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反饋并督促整改。確保安全工作萬(wàn)無(wú)一失。

6、醫(yī)院要堅(jiān)持在重大節(jié)日、大型活動(dòng)前進(jìn)行安全工作會(huì)議，有人員、時(shí)間安排。

7、結(jié)合消防日、安全教育日等召開全院安全教育大會(huì)。

8、醫(yī)院一旦出現(xiàn)安全問(wèn)題，醫(yī)院要抓住時(shí)機(jī)，結(jié)合實(shí)例，及時(shí)召開大會(huì)，對(duì)職工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全教育。

9、每年舉行一次全院性安全法制教育大會(huì)，邀請(qǐng)小佳河鎮(zhèn)派出所來(lái)院協(xié)同加強(qiáng)安全、法制方面的教育。

10、根據(jù)醫(yī)院階段工作的需要或安全專題教育的需要臨時(shí)召開全院各種形式的安全會(huì)議，檢查、部署、落實(shí)、各項(xiàng)安全工作。

11、每年召開各科室主任會(huì)議，進(jìn)行安全知識(shí)宣傳并要求科主任做好本科室人員的安全教育和防范工作。

12、每年末，醫(yī)院召開一次安全工作總結(jié)會(huì)議，獎(jiǎng)勵(lì)安全工作優(yōu)秀工作人員。

13、以上各項(xiàng)會(huì)議都要做好相應(yīng)的會(huì)議記錄。

醫(yī)院安全事故報(bào)告制度

為積極預(yù)防、妥善處理在院患者傷害事故，保護(hù)患者的合法權(quán)益和生命、財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)《安全法》、《醫(yī)院傷害事故處理辦法》和其它相關(guān)法律、行政法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，制定本醫(yī)院安全事故報(bào)告制度：

1、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；

2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人接到安全事故報(bào)告以后，除按《醫(yī)院安全事故處理（應(yīng)急）預(yù)案》迅速采取有效措施組織搶救外，應(yīng)當(dāng)立即如實(shí)報(bào)告饒河縣衛(wèi)生行政主管部門和與事故種類相關(guān)的有關(guān)安全職能部門，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延不報(bào)。

3、醫(yī)院發(fā)生安全事故后，應(yīng)當(dāng)按事故的類別、性質(zhì)向相關(guān)部門報(bào)告：（1）火災(zāi)事故。醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)，撥打火警電話“119”，向消防部門報(bào)告和求援施救；事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；

（2）治安（刑事）事故。醫(yī)院發(fā)生治安事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在第一時(shí)間內(nèi)，撥打報(bào)警電話“110“，向鎮(zhèn)派出所報(bào)告和求援施救；事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；

（3）食品中毒事故。醫(yī)院發(fā)生食品中毒事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)撥打急救電話“120”，向饒河縣衛(wèi)生防疫部門報(bào)告和求援施救；事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員在求援施救的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人；醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；

（4）其它事故（意外事故、自然災(zāi)害事故等）。醫(yī)院發(fā)生其它事故后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人再按層級(jí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告；

4、安全事故報(bào)告的必要內(nèi)容。事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、事故簡(jiǎn)要 經(jīng)過(guò)、采取的施救措施、事故發(fā)生的初步原因、報(bào)告單位、報(bào)告人及它應(yīng)當(dāng)報(bào)告的事項(xiàng)。醫(yī)院安全工作責(zé)任制

醫(yī)院的安全工作直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院的信譽(yù)和患者的健康，也關(guān)系到職工家庭的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定。因此，必須增強(qiáng)廣大職工的安全意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院安全教育力度，普及安全防范知識(shí)，加大醫(yī)院安全管理措施，做到安全工作警鐘長(zhǎng)鳴，確保醫(yī)患平安。

1、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，有相關(guān)科室主任、職工參加組成“醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。

2、安全工作貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，建立安全工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，工作人員崗位制。做到任務(wù)落實(shí)到部門，責(zé)任落實(shí)到專人，與崗位職責(zé)掛鉤，與考核掛鉤，使各種安全防范措施落實(shí)到實(shí)處，努力創(chuàng)建安全文明醫(yī)院。

3、科主任是基層安全工作責(zé)任人，負(fù)責(zé)科室職工的安全教育，各科室要努力建設(shè)良好的行風(fēng)，加強(qiáng)安全隱患的防范，加強(qiáng)安全監(jiān)管的力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，消除隱患，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工通報(bào)情況。

4、值班人員要對(duì)全院安全管理、安全監(jiān)控負(fù)責(zé)，及時(shí)消除安全隱患，發(fā)現(xiàn)安全事故及時(shí)預(yù)以補(bǔ)救和解決。

5、院委會(huì)要加大對(duì)違紀(jì)職工的查處力度和后進(jìn)職工的教育轉(zhuǎn)化工作，并加強(qiáng)對(duì)各科室安全工作的檢查督促。

6、藥局處要加強(qiáng)藥品尤其劇毒藥品保管、使用。值班人員就寢前要檢查一遍病房，醫(yī)院周圍，防止院外人員進(jìn)入病房推銷、偷竊、詐騙等，嚴(yán)防患者賭博、打架、行竊，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)患者有不正常情緒及時(shí)通報(bào)主治醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

7、總務(wù)處要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)食堂、鍋爐房、用電器等管理，切實(shí)做好飲食安全工作，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的病房、場(chǎng)地及其他公共設(shè)施的定期安全檢查，加強(qiáng)消防器材、電力器材的保管和維修，保證器材處于可正 常使用狀態(tài)，及時(shí)對(duì)有安全隱患的部位進(jìn)行整改，切實(shí)做好安全防范工作。

8、全院職工要以主人翁精神，及時(shí)制止患者不安全文明行為。發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)疾病加重和傷害事故時(shí)都有責(zé)任采取措施及救護(hù)患者。醫(yī)院安全事故責(zé)任追究制度

1、為了有效地防范重大安全事故的發(fā)生，嚴(yán)肅追究重大安全事故的責(zé)任，保障廣大職工和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，制定本制度。

2、醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)下列重大安全事故的防范、發(fā)生，依照法律、行政法規(guī)和本制的規(guī)定有失職、瀆職情形或者負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的，依照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（1）重大火災(zāi)事故；(2)重大交通安全事故；

(3)重大建筑質(zhì)量及危房安全事故；(4)危險(xiǎn)藥品和化學(xué)危險(xiǎn)品重大安全事故；

(5)鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設(shè)備重大安全事故；(6)大型活動(dòng)重大安全事故；(7)外來(lái)暴力侵害重大安全事故；(8)流行傳染病重大安全事故；

(9)食物中毒重大安全事故；(10)其他重大安全事故。

對(duì)重大安全事故的防范、發(fā)生直接責(zé)任的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員，比照本制度給予行政處分；構(gòu)成玩忽職守罪或者其他罪的，依法追究刑事責(zé)任。

重大安全事故肇事單位和個(gè)人的刑事處罰、行政處罰和民事責(zé)任，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。

3、重大安全事故的具體標(biāo)準(zhǔn)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，采取行政措施，對(duì)本醫(yī)院實(shí)施安全監(jiān)督管理，保障本醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和患者生命、財(cái)產(chǎn)安全，對(duì)本醫(yī)院或者職責(zé)范圍內(nèi)防范重大的發(fā)生、重大安全事故發(fā)生后的迅速和妥善處理責(zé)任。

5、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每個(gè)學(xué)期至少召開一次防范重大安全事故工作會(huì)議，由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人召集有關(guān)負(fù)責(zé)人參加，分析、布置、督促、檢查本醫(yī)院防范重大安全事故的工作。會(huì)議應(yīng)當(dāng)作出決定并形成紀(jì)要，會(huì)議確定的各項(xiàng)防范措施必須嚴(yán)格實(shí)施。

6、醫(yī)院按照職責(zé)分工對(duì)本醫(yī)院容易發(fā)生重大安全事故的科室、設(shè)施和場(chǎng)所安全事故的防范明確責(zé)任、采取措施，并組織進(jìn)行嚴(yán)格檢查。

7、醫(yī)院必須制定本醫(yī)院安全事故應(yīng)急處理預(yù)案。并將安全事故應(yīng)急處理預(yù)案報(bào)饒河縣衛(wèi)生局備案。

8、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本制度第二條所列各類重大安全事故的隱患進(jìn)行查處；發(fā)現(xiàn)重大安全事故隱患的，要立即排除。

9、醫(yī)院存在的重大安全事故隱患，超出其管轄或者職責(zé)范圍的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)管轄權(quán)或者負(fù)有職責(zé)的有關(guān)部門報(bào)告。

10、重大安全事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)按照“醫(yī)院突發(fā)安全事故應(yīng)急預(yù)案”規(guī)定的程序和時(shí)限立即上報(bào)，不得隱瞞不報(bào)、謊報(bào)或者拖延報(bào)告，并應(yīng)當(dāng)配合、協(xié)助事故調(diào)查，不得以任何方式阻礙、干涉事故調(diào)查。重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院違反前款規(guī)定的，對(duì)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人給予行政降級(jí)處分。

11、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速組織救助，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)服從指揮、調(diào)度，參加或者配合救助，將事故損失降到最低限度。

12、重大安全事故發(fā)生后，醫(yī)院要按上級(jí)要求協(xié)同有關(guān)部門組織調(diào)查組對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查，并由調(diào)查組提出調(diào)查報(bào)告，調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括依照本制度對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人員追究行政責(zé)任或者其他法律責(zé)任的意見。醫(yī)院按照上級(jí)有關(guān)部門的調(diào)查報(bào)告，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員做出處理決定。

14、任何單位和個(gè)人均有權(quán)舉報(bào)重大安全事故隱患，有權(quán)向饒河縣衛(wèi)生局舉報(bào)醫(yī)院及負(fù)責(zé)人不履行安全監(jiān)督管理職責(zé)或者不按照規(guī)定履行職責(zé)的情況。醫(yī)院接受衛(wèi)生局對(duì)事故隱患進(jìn)行調(diào)查處理。

15、對(duì)重大安全事故以外的其他安全事故的防范、發(fā)生追究行政責(zé)任的辦法，由醫(yī)院參照本規(guī)定制定。醫(yī)院周邊環(huán)境安全治理制度

1、醫(yī)院周邊環(huán)境治理應(yīng)取得社會(huì)各界的廣泛支持與通力配合。醫(yī)院對(duì)周邊環(huán)境應(yīng)密切關(guān)注與監(jiān)控。

2、醫(yī)院在做好內(nèi)保工作的同時(shí)，應(yīng)重視醫(yī)院周邊環(huán)境的安全治理工作，應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系轄區(qū)的派出所、街道、工商管理、文化監(jiān)管等部門共同抓好治理工作。

3、每天值班人員除做好院內(nèi)的巡視工作，還應(yīng)注意對(duì)院外附近環(huán)境的巡查，發(fā)現(xiàn)社會(huì)人員對(duì)患者騷擾或者有可能發(fā)生各種事故，要針對(duì)不同情況及時(shí)報(bào)告“110”、“120”、“122”或附近派出所，保護(hù)學(xué)生的安全。

4、每天下班前，醫(yī)生要提醒患者，注意交通等各項(xiàng)安全。

5、要教育患者自覺遵守社會(huì)公德以及各類法規(guī)，維護(hù)社會(huì)公共秩序，敢于與壞人作斗爭(zhēng)，并掌握正確的維護(hù)方式和方法，提高患者的自護(hù)能力。

6、建立醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)師救護(hù)隊(duì)，高度警覺，隨時(shí)出動(dòng)。

7、醫(yī)院禁止未經(jīng)允許的院外人員進(jìn)入校園，及時(shí)清理院大門200米以內(nèi)的小商小販。

消防安全管理制度

為加強(qiáng)消防安全工作、保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)護(hù)人員的生命及財(cái)產(chǎn)安全，把消防安全工作納入醫(yī)院的日常管理工作之中，現(xiàn)特制定以下消防安全制度。

1、加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員的防火安全教育。按《消防法》的要求，做到人人都有維護(hù)消防安全、保護(hù)消防設(shè)施，預(yù)防火災(zāi)，報(bào)告火警的義務(wù)。要做到人人都知道火警報(bào)警電話119，人人熟知消防自防自救常識(shí)和安全逃生技能。

2、按要求配齊消防器材，保障院內(nèi)的各種滅火設(shè)施的良好。做到定期檢查、維護(hù)、保證設(shè)備完好率達(dá)到100%，并做好檢查記錄。

3、住院樓、辦公樓安全出口、疏散通道保持暢通，安全疏散指示標(biāo)志明顯、應(yīng)急照明完好。

4、病房等人員聚集場(chǎng)所不得用耐火等級(jí)低的材料裝修。

5、易燃、易爆的危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)用品、做到專門存放，在室內(nèi)必須有沙池、滅火器等。

6、消防栓、防火器材等消防設(shè)施，要人人愛護(hù)。任何人不得隨意移動(dòng)和損壞，違者要嚴(yán)肅處理。

7、加強(qiáng)用電安全檢查，電工必須經(jīng)常對(duì)院內(nèi)的用電線路、器材等進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，要及時(shí)進(jìn)行整改、維護(hù)、確保安全。

9、醫(yī)院病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用明火，禁止燒電爐、熱得快，點(diǎn)燃蠟燭、蚊香，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁私拉亂接電線。不準(zhǔn)私自接用任何家用電器。

10、對(duì)因無(wú)視防火安全規(guī)定而造成不良后果者，要從重處罰，直至追究法律責(zé)任。醫(yī)院安全防盜制度及責(zé)任制

第一條：做好醫(yī)院的安全防盜工作事關(guān)醫(yī)護(hù)人員和患者的切身利益，必須提高警惕，做到安全防盜、人人有責(zé)。

第二條：現(xiàn)金和貴重物品應(yīng)妥善保管，數(shù)量較多的現(xiàn)金應(yīng)存入銀行，貴重物品應(yīng)加鎖保管。

第三條：最后離開辦公室的醫(yī)護(hù)人員要注意關(guān)窗鎖門，過(guò)節(jié)期間，更要加強(qiáng)防范意識(shí)，不給不法分子留下任何可乘之機(jī)。

第四條：對(duì)外來(lái)人員要提高警惕，仔細(xì)盤問(wèn)，嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，堵塞漏洞，消除隱患，如有疑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)報(bào)告管理處等有關(guān)部門。

第五條：收發(fā)管理員及值勤、值班人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，值班時(shí)精力集中，不擅自離崗。

安全用電工作制度

為了切實(shí)做好安全用電工作，普及安全用電常識(shí)，防止觸電事故發(fā)生，使電力更好地為醫(yī)院職工學(xué)習(xí)和生活服務(wù)，特制定本制度。

1．用電要申請(qǐng)，安裝維修找分管人員，不準(zhǔn)私自亂接電線。

2．安全用電，人人有責(zé)，自覺遵守安全用電規(guī)章制度，合格選用保險(xiǎn)絲、保險(xiǎn)器，嚴(yán)禁用銅鋁鐵絲代替。

3．在電線附近，修理房屋或砍樹時(shí)要采取措施，對(duì)可能碰到的線路設(shè)備，要找電工停電后進(jìn)行。

4．曬衣服的鐵絲和電線要保持足夠距離，不要繞在一起也不要在電線上曬衣物。

5．電線斷落不要靠近，要派人看守，并趕快找電工處理。

6．不要用手摸燈頭、開關(guān)、插座及其它家用電器金屬外殼，有損壞老化漏電的要趕快找電工修理或更換，家電電器設(shè)備的金屬外殼要妥善接地。

7．不要使用不合格的燈頭、燈線、開關(guān)、插座等家用電器設(shè)備，用電設(shè)備要保持清潔完好，燈線不要過(guò)長(zhǎng)，也不要拉來(lái)拉去。

8．發(fā)現(xiàn)電線短路起火時(shí)，要先切斷電源，不要用水潑。

9．不準(zhǔn)隨便更換電表接線、進(jìn)線竊電，電表燒壞后，要找電工修理和安裝。10．非電工人員，也不要隨便亂動(dòng)電氣設(shè)備。

安全教育工作制度

1、認(rèn)真搞好安全教育宣傳，定期出安全教育?？攸c(diǎn)加強(qiáng)法制教育和自防自救教育。開展安全知識(shí)講座、安全知識(shí)競(jìng)賽和安全自救演習(xí)等活動(dòng)。不斷增強(qiáng)職工安全意識(shí)和安全保護(hù)能力。

2、安全教育工作要每年制定計(jì)劃，根據(jù)職工年齡、性別、體質(zhì)和醫(yī)院周邊環(huán)境等特點(diǎn)確定安全教育的內(nèi)容和形式，盡量的做到內(nèi)容全面、深淺適度，形式豐富多樣，寓教于樂(lè)。要保證足夠的課時(shí)數(shù)，次數(shù)疏密得當(dāng)，每月都有安全教育內(nèi)容。

3、加強(qiáng)危險(xiǎn)藥品知識(shí)教育，醫(yī)院危險(xiǎn)藥品進(jìn)出必須有兩人在場(chǎng)，并對(duì)進(jìn)出日期、多少、用途、經(jīng)手人進(jìn)行登記，定期對(duì)危險(xiǎn)藥品庫(kù)存，使用情況進(jìn)行檢查。

4、組織開展形式多樣的交通安全教育活動(dòng)。如：報(bào)刊音像、文藝活動(dòng)、會(huì)議等形式宣傳交通安全知識(shí)。

5、通過(guò)安全集中教育，安全定事教育，安全定時(shí)教育形式。對(duì)安全工作存在問(wèn)題、事件和節(jié)假日的安全教育加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。

6、科主任定期組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)安全教育知識(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的原則。

7、要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)章制度，不斷探索學(xué)校安全工作規(guī)律，要認(rèn)真研究，分析當(dāng)?shù)刂行W(xué)及幼兒多發(fā)事故的一些事件。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)。

8、定期開展演練活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

9、有計(jì)劃的宣傳安全法律法規(guī)及醫(yī)院的安全工作規(guī)定制度，使職工了解、知情醫(yī)院的安全規(guī)定。

院長(zhǎng)的安全管理職責(zé)

1、宣傳并實(shí)施國(guó)家有關(guān)關(guān)安全的法律法規(guī)。

2、依法制定醫(yī)院安全規(guī)章制度。

3、主持制定各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

4、主持處理各類突發(fā)事件，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

5、組織職工和患者學(xué)習(xí)各種安全制度和規(guī)則。

6、建立醫(yī)院安全保障的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并指導(dǎo)和監(jiān)督其有效動(dòng)作。

7、撥付保障學(xué)生安全所必需的經(jīng)費(fèi)，必要時(shí)向上級(jí)行政部門申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)。

8、及時(shí)制止和處理職工侵犯患者權(quán)益的行為。

9、其它履行醫(yī)院安全職責(zé)必需的行為。

第四篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院消防安全教育、培訓(xùn)制度

消防安全宣傳教育和培訓(xùn)是醫(yī)院消防安全工作的重要內(nèi)容之一?；馂?zāi)與人的因素有著密切的聯(lián)系。火災(zāi)的發(fā)生往往與人們?nèi)狈ο酪庾R(shí)和消防知識(shí)有著直接的關(guān)系。

1、醫(yī)院的每個(gè)職工必須接受消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性地通過(guò)多種形式開展適合單位實(shí)際的消防安全教育和培訓(xùn)，從而提高廣大職工的消防安全意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種災(zāi)害的應(yīng)急、自防自救和互救的能力。

2、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)工作實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門統(tǒng)籌安排，由院科兩級(jí)分別承辦，培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)考慮不同層次、不同崗位的需求。

3、院級(jí)消防安全教育培訓(xùn)工作由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對(duì)象為部門、病區(qū)、重點(diǎn)部位消防安全責(zé)任人、消防安全員及義務(wù)消防隊(duì)骨干。科級(jí)消防安全教育培訓(xùn)工作由各科室（部門）具體負(fù)責(zé)，每年不少于2次。培訓(xùn)對(duì)象為本科室（部門）員工，培訓(xùn)內(nèi)容由保衛(wèi)部門安排。

4、新招員工、來(lái)院實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員、勞務(wù)工和臨時(shí)工，在上崗前均應(yīng)參加消防安全培訓(xùn)。

5、節(jié)假日期間，醫(yī)院均應(yīng)對(duì)職工進(jìn)行安全教育。上級(jí)有關(guān)消防安全文件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織職工傳達(dá)學(xué)習(xí)；春、冬季防火期間重大節(jié)日、活動(dòng)前應(yīng)開展有針對(duì)性的消防宣傳、教育活動(dòng)。

6、醫(yī)院消防安全責(zé)任人、消防管理人員、特殊工種人員、重點(diǎn)部門人員應(yīng)經(jīng)常接受公安消防部門組織的消防安全培訓(xùn)活動(dòng)。

7、醫(yī)院消防安全培訓(xùn)的內(nèi)容、時(shí)間、人員、質(zhì)量都要實(shí)行嚴(yán)格考核。

8、消防安全宣傳、培訓(xùn)情況，應(yīng)做好記錄并要有季度或總結(jié)。

9、醫(yī)院應(yīng)告知病人和家屬安全疏散、火災(zāi)自救等防火安全注意事項(xiàng)。

10、醫(yī)院消防安全教育和培訓(xùn)的主要內(nèi)容

有關(guān)消防法規(guī)、消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。本醫(yī)院、本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施。有關(guān)消防設(shè)施的性能，滅火器材的使用方法。報(bào)火警、撲滅初起火災(zāi)以及自救逃生的知識(shí)和技能。消防知識(shí)和技能的實(shí)地演練。

醫(yī)院消防安全防火巡查制度

為確保醫(yī)院消防安全管理工作落到實(shí)處，醫(yī)院應(yīng)按公安部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，實(shí)行每日防火巡查。

1、醫(yī)院消防安全每日防火巡查實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。

2、院級(jí)每日防火巡查工作由院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，專職消防管理人員主管，護(hù)院保安人員定時(shí)實(shí)施。醫(yī)院日防火巡查的部位主要有：公共消防設(shè)施、院區(qū)消防通道、院內(nèi)消防重點(diǎn)部位等。日防火巡查時(shí)間及次數(shù)：早班、中班每班不得少于2次，夜班不得少于3次。

3、科級(jí)每日防火巡查工作由各科室、部門、病區(qū)、班組各自負(fù)責(zé)。其中，病區(qū)日巡查由護(hù)士長(zhǎng)指定三班護(hù)士輪流巡查，白天每4小時(shí)巡查一次，夜間每2小時(shí)巡查一次。其他消防重點(diǎn)部位由該部位所屬部門負(fù)責(zé)人指定的防火責(zé)任人負(fù)責(zé)日巡查，每班不少于2次，夜間應(yīng)再增加1~2次。

4、防火巡查人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正違章行為，妥善處置火災(zāi)危險(xiǎn)，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)處置的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。發(fā)現(xiàn)初起火災(zāi)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警并及時(shí)撲救。

5、院級(jí)每日防火巡查應(yīng)當(dāng)填寫巡查記錄。記錄表由保衛(wèi)部門按有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)印制。巡查人員及其主管人員應(yīng)當(dāng)在巡查記錄上簽名。

醫(yī)院消防安全檢查制度

1、醫(yī)院每半年應(yīng)對(duì)消防安全狀況進(jìn)行一次全面檢查和評(píng)估，重大節(jié)日或上級(jí)有要求時(shí)，醫(yī)院必須按要求組織消防安全大檢查，檢查工作由醫(yī)院消防安全責(zé)任人或消防安全管理人組織。

2、醫(yī)院應(yīng)組織保衛(wèi)、基建、總務(wù)等部門對(duì)消防安全重點(diǎn)、要害部門、部位至少每月進(jìn)行一次防火檢查，檢查內(nèi)容按公安部規(guī)定的十二項(xiàng)內(nèi)容安排。每次檢查均應(yīng)填寫檢查記錄。

3、院內(nèi)各科室（部門）、消防重點(diǎn)部位責(zé)任人對(duì)本責(zé)任區(qū)的消防安全狀況至少每月進(jìn)行一次全面自查，對(duì)查出的隱患必須進(jìn)二整改。本科室（部門）無(wú)力整改的應(yīng)書面報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)部門幫助其落實(shí)整改措施。

4、醫(yī)院保衛(wèi)部門及專兼職消防獷鱉臀理人員應(yīng)對(duì)全院各科室（部門）、消防重點(diǎn)部位消防安全責(zé)任人履行消防安全管理職責(zé)的情況進(jìn)行檢查和考核；對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的防火、防爆工作及時(shí)進(jìn)行跟蹤督查。

醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

1、醫(yī)院存在的下列情況，應(yīng)確定為火災(zāi)隱患：（1）布局不合理，影響人員安全疏散或滅火救援行動(dòng)的。

（2）消防設(shè)施不能完好有效，影響防火滅火功能的。（3）擅自改變防火分區(qū)，容易導(dǎo)致火勢(shì)蔓延、擴(kuò)大的。（4）使用、儲(chǔ)存易燃易爆化學(xué)物品時(shí)違反消防安全規(guī)定。

（5）擅自改建、擴(kuò)建醫(yī)院用房，未經(jīng)消防專業(yè)部門驗(yàn)收審批的。

2、醫(yī)院火災(zāi)隱患整改制度

（1）醫(yī)院消防安全責(zé)任人是火災(zāi)隱患整改責(zé)任人，負(fù)責(zé)提供人員、場(chǎng)地、資金等資源。消防安全管理人負(fù)責(zé)組織人員，落實(shí)火災(zāi)隱患的整改措施，承諾按時(shí)完成火災(zāi)隱患、整改并組織驗(yàn)收檢查火災(zāi)整改工作。

（2）醫(yī)院對(duì)存在的火災(zāi)隱患應(yīng)責(zé)成有關(guān)部門及時(shí)予以消除或整改，對(duì)日常安全檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，應(yīng)由消防管理人負(fù)聲組織整改。

（3）對(duì)違反有關(guān)消防安全規(guī)定且可以當(dāng)場(chǎng)改正的行為，應(yīng)責(zé)成有關(guān)人員當(dāng)場(chǎng)改正并督促落實(shí)，有關(guān)情況應(yīng)作記錄并存檔備查。

（4）對(duì)不能當(dāng)場(chǎng)改正的火災(zāi)隱患，醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)按規(guī)定及時(shí)填寫“火災(zāi)隱患限期整改報(bào)告單”，將存在的火災(zāi)隱患向醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案。醫(yī)院消防安全管理人或責(zé)任人應(yīng)當(dāng)落實(shí)整改措施、期限以及負(fù)責(zé)整改的科室（部門）、人員，并落實(shí)整改經(jīng)費(fèi)。在火災(zāi)隱患未消除前，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)協(xié)助、督促其落實(shí)防范措施，保障消防安全。

（5）火災(zāi)隱患整改完畢，負(fù)責(zé)整改的部門或人員應(yīng)將整改情況記錄報(bào)送醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人，經(jīng)簽字確認(rèn)后存檔備查。

（6）對(duì)公安消防監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改的火災(zāi)隱患，醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)及時(shí)向消防安全管理人、責(zé)任人報(bào)告，提出整改方案，經(jīng)消防安全管理人或責(zé)任人批準(zhǔn)后，組織有關(guān)部門在規(guī)定期限內(nèi)整改完畢并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報(bào)送公安消防機(jī)構(gòu)。

（7）凡醫(yī)院確無(wú)能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)提出解決方案并及時(shí)向上級(jí)主管部門及當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告。

（8）對(duì)不能及時(shí)整改火災(zāi)隱患的個(gè)人或部門，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲措施對(duì)有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

醫(yī)院消防安全監(jiān)控室值班制度

1、消防監(jiān)控室須晝夜24小時(shí)設(shè)專人值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗。未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的無(wú)證人員不得上崗。

2、值班人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)消防法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)消防專業(yè)知識(shí)，熟練掌握消防設(shè)備的性能及操作規(guī)程，嚴(yán)格按章規(guī)范操作。

3、值班時(shí)間嚴(yán)禁睡覺、喝酒，不得聊天、打私人電話，不準(zhǔn)在監(jiān)控室內(nèi)會(huì)客。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員觸動(dòng)、使用室內(nèi)設(shè)備。

4、熟悉本院滅火、應(yīng)急疏散預(yù)案，嚴(yán)密監(jiān)視設(shè)備運(yùn)行狀況，遇有報(bào)警要按規(guī)定程序迅速準(zhǔn)確處理。做好交接班工作，認(rèn)真填寫值班記錄及系統(tǒng)運(yùn)行登記表、控制器日檢登記表。遇有重大情況要及時(shí)報(bào)告。

5、應(yīng)定時(shí)進(jìn)行檢查消防監(jiān)控室的設(shè)備及通訊器材等，定期做好各系統(tǒng)功能試驗(yàn)，以確保消防監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀況良好。未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意，不得擅自關(guān)閉火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火系統(tǒng)。

醫(yī)院滅火器材管理維護(hù)保養(yǎng)制度

1、滅火器材管理要實(shí)行“四定”，即定點(diǎn)放置、定人管理、定期二檢查保養(yǎng)、定期維護(hù)換藥，確保其始終處于完好有效狀態(tài)。

2、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)全院滅火器材統(tǒng)一定點(diǎn)配置、統(tǒng)一編號(hào)建賬、統(tǒng)一維護(hù)換藥，并負(fù)責(zé)院區(qū)內(nèi)公共部位滅火器材的定點(diǎn)管理、定期檢查工作。

3、各科室（部門）負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)內(nèi)滅火器材的定點(diǎn)管理和定期檢查工作，不得擅自移位、拆裝或挪作他用。發(fā)現(xiàn)器材缺少、損壞或失效時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院保衛(wèi)部門報(bào)告。醫(yī)院保衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)各科室（部門）滅火器材自管自查情況定期進(jìn)行抽查。

4、購(gòu)置、充灌滅火器須到經(jīng)公安消防監(jiān)督部門批準(zhǔn)認(rèn)可的經(jīng)營(yíng)單位，不得購(gòu)置、充灌無(wú)型式認(rèn)可證及合格證的滅火器。

醫(yī)院消防設(shè)施維護(hù)管理制度

醫(yī)院消防設(shè)施，包括室內(nèi)外消防栓系統(tǒng)，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)（火災(zāi)探測(cè)器及火災(zāi)報(bào)警控制器），自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，防排煙系統(tǒng)，防火分隔系統(tǒng)，疏散樓梯和樓梯間，疏散過(guò)道，安全出口，避難應(yīng)急照明，疏散指示標(biāo)志，應(yīng)急廣播和輔助救生設(shè)施等。

1、消防設(shè)施投入使用后，醫(yī)院消防管理部門必須建立專項(xiàng)檔案，檔案資料的內(nèi)容應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求。

2、醫(yī)院消防設(shè)施的日常維護(hù)管理工作由醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)，基建、總務(wù)等部門共同協(xié)助配合。

3、醫(yī)院消防設(shè)施的檢查和維修保養(yǎng)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定要求，保證消防設(shè)施處于良好有效狀態(tài)。

4、設(shè)有自動(dòng)消防設(shè)施的醫(yī)院虛醬狄煎有關(guān)規(guī)定定期對(duì)其自動(dòng)消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查測(cè)試，檢測(cè)報(bào)告應(yīng)存檔。

醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)組織管理制度

1、醫(yī)院應(yīng)依法建立義務(wù)消防隊(duì)，配備相應(yīng)的消防裝備、器材，并組織開展消防業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，不斷提高預(yù)防和撲救火災(zāi)的能力。

2、醫(yī)院職工（包括合同工、臨時(shí)工）及在醫(yī)院的實(shí)習(xí)進(jìn)修人員都有參加醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)活動(dòng)的義務(wù)。

3、醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)?wèi)?yīng)做到組織健全、編制合理、防區(qū)明確、職責(zé)到人。醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)由醫(yī)院消防安全管理人領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)通訊聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組、安全救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)警戒組。承擔(dān)醫(yī)院火災(zāi)自救和配合公安消防部門參與滅火、組織人員疏散。

4、三級(jí)醫(yī)院及規(guī)模較大的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)設(shè)義務(wù)消防大隊(duì)或增設(shè)專職消防隊(duì)。大隊(duì)一級(jí)的消防隊(duì)?wèi)?yīng)配設(shè)若干中心組，以協(xié)助大隊(duì)長(zhǎng)指揮協(xié)調(diào)通訊、滅火、疏散、救護(hù)、警戒等工作。大隊(duì)下設(shè)若干中隊(duì)，如門急診義務(wù)消防中隊(duì)、內(nèi)科義務(wù)消防中隊(duì)、外科義務(wù)消防中隊(duì)、行政義務(wù)消防中隊(duì)、后勤義務(wù)消防中隊(duì)。各中隊(duì)設(shè)通訊聯(lián)絡(luò)組、滅火行動(dòng)組、疏散引導(dǎo)組。醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)實(shí)行逐級(jí)負(fù)責(zé)制，即大隊(duì)長(zhǎng)抓中隊(duì)長(zhǎng)和中心組組長(zhǎng)，中隊(duì)長(zhǎng)抓本中隊(duì)各行動(dòng)組組長(zhǎng)，各行動(dòng)組組長(zhǎng)抓本組人員，做到上卞關(guān)系明確，人員熟悉，職責(zé)清楚。

5、醫(yī)院應(yīng)組織義務(wù)消防隊(duì)員每半年開展一次消防安全培訓(xùn)和消防應(yīng)急演練，使義務(wù)消防隊(duì)員通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到“三懂”、“三會(huì)”的要求。

6、各義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)熟悉醫(yī)院滅火應(yīng)急疏散、滅火預(yù)案，以及自己的職責(zé)，一旦發(fā)生情況，能立即到達(dá)指定位置實(shí)施作業(yè)。

醫(yī)院消防重點(diǎn)部位管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將容易發(fā)生火災(zāi)或一旦發(fā)生火災(zāi)可能嚴(yán)重危及人身和財(cái)產(chǎn)安全及對(duì)消防安全有重大影響的部位，確定為消防安全重點(diǎn)部位，設(shè)置明顯防火標(biāo)志，實(shí)行嚴(yán)格管理。

1、醫(yī)院防火重點(diǎn)部位要明確、合理，在重點(diǎn)部位要設(shè)立明顯的防火標(biāo)志。

2、重點(diǎn)部位防火責(zé)任人要明確、公開。

3、重點(diǎn)部位的消防安全制度要落實(shí)，防范措施要到位，尤其是火源管理、用電管理、危險(xiǎn)品管理必須符合有關(guān)規(guī)定。

4、訂有符合本部門工作特點(diǎn)的安全操作規(guī)程。重點(diǎn)部位工作人員的配置應(yīng)符合資格管理要求，作業(yè)人員的安全和技術(shù)素質(zhì)良好。

5、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門建立的消防重點(diǎn)部位檔案，內(nèi)容包括部位名稱、部位平面圖、人員登記表、火災(zāi)危險(xiǎn)性、預(yù)防措施、安全狀況（含火險(xiǎn)隱患情況）登記表、滅火及應(yīng)急疏散預(yù)案和火災(zāi)情況登記表，并做到一個(gè)重點(diǎn)部位一份檔案。

醫(yī)院消防安全其他管理制度

醫(yī)院除以上消防安全制度外，還要完善制定以下制度：安全疏散設(shè)施管理；用火用電安全管理；易燃易爆危險(xiǎn)品和場(chǎng)所防火防爆；滅火和應(yīng)急預(yù)案演練；燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和管理（包括防雷、防靜電）；消防安全工作考評(píng)和獎(jiǎng)懲和其他必要的消防安全內(nèi)容。

泵房的安全管理制度

1、當(dāng)班人員應(yīng)定時(shí)巡視泵房的水泵及電機(jī)控制柜情況。

2、隨時(shí)注意壓力表壓力的大小、儀表上下限，保證系統(tǒng)正常工作。

3、嚴(yán)格注意控制柜的工作情況，注意啟動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短，嚴(yán)禁在不明情況時(shí)改動(dòng)柜內(nèi)線路。

4、禁止非電工人員操作泵房電器設(shè)備系統(tǒng)。

5、保持設(shè)備房?jī)?nèi)的環(huán)境整潔、衛(wèi)生。

6、配備一定數(shù)量的消防器材，增強(qiáng)防火意識(shí)。

7、定期做好泵房設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作。

8、不準(zhǔn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)人泵房及在室內(nèi)進(jìn)行其他活動(dòng)。

9、操作人員必須嚴(yán)格按照程序辦事。首次開機(jī)，應(yīng)由單位指定專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底。

10、在設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)異常聲音、震動(dòng)、發(fā)熱等情況，應(yīng)有記錄并停機(jī)檢查。重大情況上報(bào)，待查明原因、排除故障后，方可使用。

11、任何人不得隨意拆除或更換泵房?jī)?nèi)各種設(shè)備、裝置及管線等。

12、電機(jī)的傳動(dòng)帶應(yīng)加護(hù)罩，防止人員被卷人等重大工傷事故的發(fā)生。

13、冬季應(yīng)對(duì)水泵露天管道進(jìn)行保護(hù)，防止凍裂而影響醫(yī)院正常供水。

14、應(yīng)對(duì)其轉(zhuǎn)動(dòng)軸、套注意保養(yǎng)，經(jīng)常加注潤(rùn)滑材料。

15、對(duì)其配套用配電柜、箱的用電安全的管理要加強(qiáng)，不得私拉亂接電線。

污水處理設(shè)備安全管理制度

1、消毒劑的選擇應(yīng)根據(jù)污水量、污水的水質(zhì)、受納水體對(duì)出水的水質(zhì)要求而確定。

2、定期對(duì)次氯酸鈉發(fā)生器維護(hù)保養(yǎng)，確保次氯酸鈉發(fā)生器安全可靠

3、接觸次氯酸鈉的容器、管道、設(shè)備和配件都應(yīng)使用耐腐蝕的材料。

4、固體氯化鈉應(yīng)堆放整齊，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)防撞擊、防曝曬，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)戴手套，防止對(duì)人體腐蝕。

5、氯化鈉的運(yùn)輸及存貯應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，氯化鈉嚴(yán)禁和有機(jī)酸、氧化劑混裝、混儲(chǔ)。

6、原材料進(jìn)出應(yīng)建立登記、記錄制度。

7、保持消毒間的清潔，定時(shí)開啟排風(fēng)扇，保持室內(nèi)無(wú)異味。

8、消毒設(shè)備，嚴(yán)禁非工作人員操作，出料閥門和反沖洗閥門必須按規(guī)程開啟和關(guān)閉，出料閥門無(wú)非常狀態(tài)不得關(guān)閉。

醫(yī)院貴重、成癮藥品安全管理制度

1、醫(yī)院藥劑科貴重、成癮藥品的管理和使用，必須按《劇毒、麻醉、精神藥品管理辦法》的精神進(jìn)行采購(gòu)、管理和使用，醫(yī)療單位及個(gè)人，不得自行更改管理辦法。

2、醫(yī)院貴重、成癮藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需要，醫(yī)院制劑室制備具有麻醉藥品的制劑，需由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門）批準(zhǔn)方可自行配制，未經(jīng)批準(zhǔn)的任何單位和個(gè)人不得自行配制。

3、具有醫(yī)院貴重、成癮藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用貴重、成癮藥品，本院醫(yī)務(wù)人員的貴重、成癮藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

4、進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處辦權(quán)。

5、貴重、成癮藥品用量每張?zhí)幏结槃┎坏贸^(guò)2日常用量，片劑，配劑、糖漿劑等不得超過(guò)3日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)7日。

6、貴重、成癮藥品處方書寫要求處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價(jià)、配方、發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開方使用麻醉藥品。

7、經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需使用麻醉藥品的，憑醫(yī)療診斷書和身份證或戶口簿等有效證件，建立病歷等文書檔案開方取藥，具體按藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

8、醫(yī)院藥劑科應(yīng)根據(jù)國(guó)務(wù)院對(duì)劇毒、麻醉、精神藥品管理的有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院劇毒、麻醉、精神藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用貴重、成癮藥品，對(duì)違反規(guī)定濫角劇毒、麻醉、精神藥品者，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

9、醫(yī)院搶救病人亟須麻醉藥品的，如手續(xù)不完備時(shí)，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后再補(bǔ)辦手續(xù)。

10、醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研所用的麻醉藥品按《劇毒、麻醉、精神藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行《劇毒，麻醉、精神藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格保管，合理應(yīng)用，杜絕濫用，防止流痹，嚴(yán)格實(shí)行貴重、成癮藥品的“五專制度少：專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用處方，專用賬冊(cè)，專冊(cè)登記。

11、劇毒、麻醉、精神藥品處方應(yīng)完整保存3年備查。

12、藥劑科各班組貴重、成癮藥品的管理和使用，要有專人負(fù)責(zé)管理，班班交接，認(rèn)真填寫貴重、成癮藥品交班本及處方登記本。

13、藥劑人員在調(diào)配貴重、成癮藥品時(shí)，一要嚴(yán)格審查處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，拒絕調(diào)配。

14、藥劑科主任應(yīng)定期檢查本院貴重、成癮藥品管理使用情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決處理。

醫(yī)院貴重、成癮藥品使用管理安全制度

1、科室使用貴重、成癮藥品時(shí)，必須設(shè)有貴重、成癮藥品專用處方，并由有貴重、成癮藥品簽字權(quán)力的醫(yī)師開處方，蓋有醫(yī)師的印章，本科室主任簽字后，方可使用。

2、醫(yī)院具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱并已取得職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)所在部門推薦，院有關(guān)部門考核批準(zhǔn)，報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案，才能取得在本院開具麻醉藥品的處方權(quán)，只有在本院已取得麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員才能開具麻醉藥品處方。

3、醫(yī)院應(yīng)為具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員配備麻醉藥品處方專用章，麻醉藥品醫(yī)師專用處方印鑒應(yīng)送所屬的市藥品監(jiān)督管理部門備案，印鑒和簽名手跡送門診、急診、住院等藥房和必須配備麻藥品的病區(qū)，供調(diào)配麻醉藥品處方時(shí)核對(duì)。

4、醫(yī)師開具貴重、成癮藥品處方時(shí)，應(yīng)在病歷中記錄。不得扮些人開具不符合規(guī)定的貴重、成癮藥品處方，不得為自己開處方使用麻醉藥品。

5、醫(yī)院藥劑人員對(duì)書寫不完整、字跡不清楚、被涂改、超量或劑量不正確的處方不得調(diào)配；對(duì)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員為自己開具的麻醉藥品處方不得調(diào)配，對(duì)違反規(guī)定濫開濫用麻醉藥品的人應(yīng)拒發(fā)，同時(shí)有責(zé)任向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)中心機(jī)房安全管理制度

1、機(jī)房應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理。

2、進(jìn)人機(jī)房須更換拖鞋，自覺維護(hù)機(jī)房?jī)?nèi)整潔，非本室工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)人機(jī)房。

3.網(wǎng)絡(luò)管理人員須每天查看24小時(shí)值班員日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問(wèn)題。

4、保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。

5、采取有效的病毒感染防范措施，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。

6、機(jī)房?jī)?nèi)備有防塵、防火、防熱、防潮、防磁、防盜、防破壞等設(shè)施。

7、制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管規(guī)定，采取多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全制度

1、采取嚴(yán)密的安全措施，防止無(wú)關(guān)用戶迸人醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。

2、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)口令必須由信息中心專人負(fù)責(zé)掌管，并定期更換。

3、各部門計(jì)算機(jī)應(yīng)用操作人員應(yīng)有互不相同的用戶名，定期更換操作口令。嚴(yán)禁計(jì)算機(jī)應(yīng)用操作人員泄露操作口令。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)病毒防范制度

1、各部門應(yīng)有較強(qiáng)的病毒防范意識(shí)，定期進(jìn)行病毒檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)病毒立即處理并通知信息中心。

2、使用國(guó)家許可的正版防毒軟件并由信息中心負(fù)責(zé)更新軟件版本。

3、新軟件系統(tǒng)安裝前應(yīng)進(jìn)行病毒例行檢測(cè)。

4、經(jīng)遠(yuǎn)程通信傳送的程序或數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)無(wú)病毒后方可使用。

5、嚴(yán)禁上網(wǎng)下載或網(wǎng)上運(yùn)行任何游戲軟件。

四、醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)保密制度

1.根據(jù)數(shù)據(jù)的保密規(guī)定和用途，確定數(shù)據(jù)使用人員的存取權(quán)限、存取方式和審批手續(xù)。

2、禁止泄露、外借和轉(zhuǎn)移專業(yè)數(shù)據(jù)信息。

3、制定業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的更改審批制度，未經(jīng)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得隨意更改數(shù)據(jù)庫(kù)后臺(tái)數(shù)據(jù)。

4、任何人使用和調(diào)閱網(wǎng)絡(luò)存檔數(shù)據(jù)，均須經(jīng)信息科批準(zhǔn)后，按規(guī)定履行手續(xù)方可調(diào)閱使用。

第五篇：醫(yī)院安全管理制度

醫(yī)院安全管理制度

一、安全工作管理辦法??????????????????????1 附件：抓住小偷給予獎(jiǎng)勵(lì)的(試行)辦法

二、門衛(wèi)值班制度????????????????????????7

三、消控中心值班制度??????????????????????7

四、保安巡邏制度????????????????????????8

五、現(xiàn)金票證安全管理制度????????????????????9

六、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度??????????????????????9

七、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度????????????????????9

八、消防安全管理制度 ?????????????????????10 附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》

九、外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度????????15

十、儀器、設(shè)備的安全管理制度?????????????????15

十一、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度???????????????16

十二、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度????????????????16

十三、安全檢查制度??????????????????????17

十四、保密制度????????????????????????17

十五、重點(diǎn)要害部門安全管理制度????????????????19

十六、保安人員管理規(guī)定????????????????????19

一.安全工作管理辦法

第一節(jié) 總 則

第一條 根據(jù)衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見》（衛(wèi)辦發(fā)[2007]118號(hào)）及省衛(wèi)生廳等六部委的文件，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本院安全工作管理辦法，簡(jiǎn)稱《管理辦法》。

第二條 本管理辦法適用于本院的員工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、外用（包）工。第三條 本管理辦法依照“預(yù)防為主，確保平安”的原則，將安全工作列入醫(yī)院、科室工作計(jì)劃與醫(yī)療工作同布置、同考核、同獎(jiǎng)懲、同總結(jié)評(píng)比。

第四條 院長(zhǎng)為本院安全工作總責(zé)任人，各分管線領(lǐng)導(dǎo)為“部門”責(zé)任人，各科、病區(qū)的主任（負(fù)責(zé)人）是科室（包括下屬部門）安全工作的責(zé)任人。

第五條 院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)《管理辦法》的貫徹實(shí)施，各分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓指導(dǎo)、執(zhí)行、檢查和監(jiān)督，提出改進(jìn)、獎(jiǎng)罰建議。

第六條 積極開展安全治理工作。黨、政、工、團(tuán)及各科室密切配合，開展安全法制宣傳教育，積極開展創(chuàng)安活動(dòng)，確立創(chuàng)安標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)評(píng)比安全先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人。

第二節(jié) 安全工作任務(wù)

第七條 安全工作是醫(yī)院管理的重要組成部分。院分管各項(xiàng)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際，組織分管線科室的負(fù)責(zé)人認(rèn)真完成下列任務(wù)：

一、積極開展以“四防”為中心（防盜、防火、防破壞、防事故），“內(nèi)、外”并舉的法制教育和普法教育，動(dòng)員和依靠全體員工，積極同違法行為作斗爭(zhēng)。

二、定期或不定期地開展安全大檢查，整改“四防”工作中的隱患。

三、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，保障病人安全。

四、加強(qiáng)對(duì)外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理。

五、協(xié)助公安機(jī)關(guān)查破刑事案件、查處治安事故與案件，辦理公安機(jī)關(guān)交辦的其它治安保衛(wèi)事項(xiàng)，參加公安機(jī)關(guān)統(tǒng)一組織的治安活動(dòng)。

六、維護(hù)內(nèi)部公共場(chǎng)所的安全秩序，積極調(diào)解處理糾紛事件。

七、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)出本院自行車、機(jī)動(dòng)車輛的秩序管理。

八、加強(qiáng)麻毒危險(xiǎn)品及重點(diǎn)要害部門的安全管理。

九、加強(qiáng)現(xiàn)金票證的管理，建立制度和落實(shí)防范措施，確保安全。

第三節(jié) 安全工作制度

第八條

根據(jù)衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的意見》結(jié) 合本單位實(shí)際，建立健全以下制度：

一、醫(yī)療安全管理制度。

二、門衛(wèi)值班制度。

三、消控中心值班制度。

四、保安巡邏制度。

五、現(xiàn)金票證安全管理制度。

六、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度。

七、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度。

八、消防安全管理制度。

九、外用（包）工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度。

十、儀器、設(shè)備的安全管理制度。

十一、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度。

十二、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度。

十三、安全檢查制度。

十四、保密制度。

十五、重點(diǎn)要害部門安全管理制度。

十六、保安人員管理規(guī)定。

第四節(jié) 安全工作職責(zé)

第九條 實(shí)行安全管理責(zé)任制，納入院級(jí)、職能科及臨床科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制、納入經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和員工崗位責(zé)任制，切實(shí)擔(dān)負(fù)起安全工作的職責(zé)。

第十條 院長(zhǎng)、院分管領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院安全工作的責(zé)任人，其主要職責(zé)：

一、組織制定、實(shí)施安全工作計(jì)劃，并與領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、崗位責(zé)任掛鉤，同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比、同獎(jiǎng)懲。

二、檢查落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

三、有計(jì)劃地定期或不定期地開展安全大檢查，及時(shí)消除不安全的因素，整改存在隱患，研究處置突出的安全問(wèn)題和重大安全事故。

第十一條 各科室主任（負(fù)責(zé)人）是本科室安全工作的責(zé)任人，其職責(zé)是：

一、貫徹落實(shí)醫(yī)院的安全工作計(jì)劃和意見，把安全工作列入科室管理，做到“五同”（同計(jì)劃、同布置、同檢查、同總結(jié)、同評(píng)比）。

二、貫徹落實(shí)、執(zhí)行醫(yī)院制訂的《安全工作管理辦法》及各項(xiàng)安全工作管理制度，認(rèn)真做好“四防”工作。

三、每月有一次“安全自查”，及時(shí)整改隱患，堵塞漏洞，防范于未然。

四、認(rèn)真做好本科室的安全防范工作，確保本科室所管轄范圍內(nèi)的公有財(cái)產(chǎn)和私有財(cái)產(chǎn)的安全。

五、教育、檢查、督促本科室人員，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行醫(yī)院制訂的各項(xiàng)制度、規(guī)范。第十二條 保衛(wèi)科是醫(yī)院綜合安全保衛(wèi)工作的職能部門，在分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下（在公安部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下），依照規(guī)定的職權(quán)開展安全保衛(wèi)工作，其職責(zé)是：

一、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，發(fā)揮職能作用，積極主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)提出加強(qiáng)和改進(jìn)內(nèi)部安全保衛(wèi)工作的意見和建議。

二、制訂安全保衛(wèi)工作計(jì)劃和總結(jié)，分別送交院長(zhǎng)室和分管領(lǐng)導(dǎo)，納入醫(yī)院工作的總體計(jì)劃和總結(jié)。

三、督促各科貫徹落實(shí)本管理辦法，及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)反饋信息。

四、加強(qiáng)內(nèi)部安全防范建設(shè)工作，實(shí)施安全檢查，對(duì)預(yù)防范圍工作中的漏洞、隱患，及時(shí)向有關(guān)責(zé)任人提出意見，督促整改。

五、積極協(xié)助公安機(jī)關(guān)偵破重大刑事案件，協(xié)助追查嫌疑人。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門的保衛(wèi)工作，主動(dòng)與這些部門溝通，完善、落實(shí)防范措施，確保安全。

七、深入一線科室，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握本院內(nèi)部的不安全“苗頭”，提出意見，報(bào)有關(guān)部門處理。

八、負(fù)責(zé)查清違反本管理辦法所規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)人員的失職行為、違章行為和輕微違法行為的事實(shí)，并按規(guī)定審批后，執(zhí)行經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。

九、配合有關(guān)部門，對(duì)員工進(jìn)行法制宣傳教育、保密教育。

十、領(lǐng)導(dǎo)保安人員、義務(wù)消防隊(duì)，并給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

十一、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)公安部門交辦的安全保衛(wèi)任務(wù)。

十二、建立安全工作（治安）臺(tái)賬，做好其檔案的積累、歸檔和保管工作。第十三條 醫(yī)院?jiǎn)T工職責(zé)：

一、必須自覺遵守各項(xiàng)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行治安、安全管理制度，認(rèn)真做好本職安全工作。

二、加強(qiáng)責(zé)任性，認(rèn)真管好自己所經(jīng)管的財(cái)物（包括個(gè)人），做好自己職責(zé)內(nèi)的“四防”工作，確保安全。

三、對(duì)在自己工作范圍內(nèi)發(fā)生的刑事案件、安全事故，應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科報(bào)告，并有責(zé)任保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，積極提供線索。

第五節(jié) 安全工作組織和措施

第十四條 根據(jù)醫(yī)院安全工作的需要，加強(qiáng)安全工作的隊(duì)伍建設(shè)，建立和健全以下組織：

一、設(shè)立醫(yī)院“安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。

二、建立義務(wù)消防隊(duì)。

第十五條 加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門的安全工作，確保安全：

一、下列部門列為重點(diǎn)要害部門：財(cái)務(wù)科、收費(fèi)窗口、變電間、物資供應(yīng)倉(cāng)庫(kù)、檔案室、藥房、檢驗(yàn)科、食堂等。

二、重點(diǎn)要害部門的科主任（負(fù)責(zé)人）為安全工作責(zé)任人。健全安全管理制度，落實(shí)安全管理措施，開展安全檢查，消除隱患，堵塞漏洞。

三、重點(diǎn)要害部門門窗必須牢固。對(duì)一些重點(diǎn)要害部門安裝技術(shù)報(bào)警防范裝置，配置防火器材，確保安全。

第十六條

開展安全消防檢查。保衛(wèi)科對(duì)全院的安全消防檢查每月一次，發(fā)現(xiàn)隱患，限期整改。

第十七條 根據(jù)本院安全工作的需要，配備技術(shù)裝備，獎(jiǎng)勵(lì)所需的經(jīng)費(fèi)設(shè)“專項(xiàng)科目”列支。

第十八條 結(jié)合“現(xiàn)場(chǎng)督查”工作，建立每季一次例會(huì)制。學(xué)習(xí)、研究分析內(nèi)部安全情況，檢查防范措施的落實(shí)情況，對(duì)安全問(wèn)題和事故隱患提出處置建議。

第十九條 將安全工作列入目標(biāo)任務(wù)考核范圍，因工作過(guò)失發(fā)生重大案件、事故等造成嚴(yán)重后果的，取消科室或個(gè)人評(píng)比先進(jìn)的資格，并酌情按制度處罰。

第六節(jié) 安全工作獎(jiǎng)懲制度

第二十條 對(duì)貫徹執(zhí)行本管理辦法成績(jī)顯著的科室和個(gè)人有下列情形之一的給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)：

一、科室重視，認(rèn)真開展安全管理工作，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施，能經(jīng)常檢查、消除隱患，保證安全，全年無(wú)案件，無(wú)醫(yī)療事故，成績(jī)顯著的。

二、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止事故的發(fā)生，并能勇于排除災(zāi)情，救死扶傷，使集體和員工生命財(cái)產(chǎn)免遭損失的科室和個(gè)人。

三、維護(hù)內(nèi)部安全，對(duì)內(nèi)部的安全目標(biāo)做出顯著成績(jī)的科室和個(gè)人。第二十一條 獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用和審批權(quán)限

一、給予一次性100元及以下獎(jiǎng)勵(lì)的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)決定。

二、給予一次性100元以上（不定上限）獎(jiǎng)勵(lì)的，由科室提交院分管領(lǐng)導(dǎo)審核后，交院長(zhǎng)或領(lǐng)導(dǎo)班子討論審批決定。

三、獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用在“專項(xiàng)科目”中列支。

第二十二條 違反本管理辦法有下列失職行為之一的，對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或直接責(zé)任人處500元及以下罰款或扣發(fā)獎(jiǎng)金1～6個(gè)月或給予行政處分或責(zé)令賠償部分經(jīng)濟(jì)損失、直至移交司法部門處理。

一、領(lǐng)導(dǎo)人忽視安全工作，不履行職責(zé)，玩忽職守，以致發(fā)生重大刑事案件或重大安全事故或造成內(nèi)部治安秩序混亂的。

二、對(duì)“四防”工作中存在的漏洞或隱患，經(jīng)院部或保衛(wèi)科提出意見或發(fā)出整改通知書后，未采取整改措施，或消極對(duì)待整改要求的。

三、對(duì)科室發(fā)生的安全事故、違法案件隱瞞不報(bào)弄虛作假的。

四、當(dāng)發(fā)生危害人身安全的重大案件或安全事故時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)人因貪生怕死，臨危脫逃，不組織力量制止和搶救的。

第二十三條 違反本管理辦法及其附件“安全管理制度（1～15）”的，對(duì)行為人或有關(guān)責(zé)任人處500元及以下罰款或扣發(fā)獎(jiǎng)金100～500元或者責(zé)令賠償部分或者全部經(jīng)濟(jì)損失，并可給予行政處分；違反“醫(yī)療安全管理制度”的，按《醫(yī)院獎(jiǎng)懲制度》相關(guān)條款進(jìn)行處罰。

第二十四條 違反本管理辦法有下列輕微違法行為之一的，對(duì)行為人處于500元以下罰款或者扣發(fā)獎(jiǎng)金100～500元，或者責(zé)令賠償部分或全部經(jīng)濟(jì)損失，并要給予行政處分：

一、偷盜少量公私財(cái)物或利用工作之便，陸續(xù)偷盜現(xiàn)金、物資、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的或?qū)⒆约航?jīng)營(yíng)的財(cái)物監(jiān)守自盜，數(shù)量不多的。

二、在內(nèi)部或社會(huì)上打架斗毆，造成后果輕微的。

三、在內(nèi)部或社會(huì)上賭博，情節(jié)輕微的。

四、造謠滋事、誹謗、誣告他人，影響安定團(tuán)結(jié)情節(jié)輕微的。

五、采購(gòu)、出售變質(zhì)物品，導(dǎo)致中毒事件情節(jié)輕微的。

六、違反醫(yī)院規(guī)章制度，不服從分配，不服從門衛(wèi)執(zhí)勤管理，無(wú)理取鬧影響正常工作，揚(yáng)言傷害員工、領(lǐng)導(dǎo)的。

七、犯有其它輕微行為的需要給予處罰的行為。

第二十五條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人及員工犯有失職行為，違章行為的，除按本管理辦法處罰外，取消當(dāng)年評(píng)比個(gè)人先進(jìn)資格。

第二十六條 內(nèi)部員工（包括領(lǐng)導(dǎo)人及管理人員）在社會(huì)上違規(guī)違法，受公安機(jī)關(guān)治安拘留，罰款、警告處分的，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)獎(jiǎng)金，停發(fā)拘留期間的工資。

第二十七條 處罰審批權(quán)限

一、各科室主任（負(fù)責(zé)人）違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失、扣發(fā)獎(jiǎng)金、行政處分的，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。

二、醫(yī)院?jiǎn)T工、外包工、社會(huì)用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生違反本管理辦法，處以罰款、賠償經(jīng)濟(jì)損失、扣發(fā)獎(jiǎng)金及行政處分等，由院分管領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見，領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定。

第七節(jié) 附 則

第二十八條 本管理辦法與其他規(guī)定相抵觸，以本管理辦法為準(zhǔn)。如上級(jí)有新規(guī)定則按新規(guī)定執(zhí)行。

附件：抓住小偷給予獎(jiǎng)勵(lì)的(試行)辦法

為了弘揚(yáng)正義并力爭(zhēng)把醫(yī)院治安工作搞得更好，醫(yī)院倡導(dǎo)并決定獎(jiǎng)勵(lì)抓住小偷、維護(hù)醫(yī)院秩序的相關(guān)人員。

具體獎(jiǎng)勵(lì)制度辦法如下：

一、人員分類：性質(zhì)不同獎(jiǎng)勵(lì)不同

（一）保安人員

1、凡抓獲嫌疑人并從其身上搜出作案工具的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金50元。

2、凡當(dāng)場(chǎng)抓獲作案人員并未能使其得逞的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金80元。

3、將偷竊人達(dá)到公安部門并將其治安拘留的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元。

（二）醫(yī)院?jiǎn)T工

1、凡抓獲嫌疑人并從其身上搜出作案工具的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元、發(fā)放感謝卡一張。

2、凡當(dāng)場(chǎng)抓獲作案人員并未能使其得逞的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金150元、發(fā)放感謝卡一張。

3、將偷盜人達(dá)到公安部門并將其治安拘留的獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元、發(fā)放感謝卡一張。

（三）顧客或家屬

1、凡抓獲嫌疑人并從其身上搜出作案工具的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金100元。

2、凡當(dāng)場(chǎng)抓獲作案人員并未能使其得逞的每起獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金200元。

3、將偷竊人達(dá)到公安部門并將其治安拘留的獎(jiǎng)勵(lì)現(xiàn)金300元。

二、現(xiàn)金，感謝卡發(fā)放程序

1、知情者、抓小偷者，請(qǐng)報(bào)保衛(wèi)科長(zhǎng)處登記核實(shí)方可發(fā)放。

2、保衛(wèi)科聯(lián)系電話：0391-2139966

二、門衛(wèi)值班制度

醫(yī)院大門是單位形象窗口之一，為了更好地執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)車輛秩序、安全管理，特訂以下制度。

1、明確工作責(zé)任。保安（門衛(wèi)）人員必須要提高警惕，服從管理，保持崗位整潔與個(gè)人的儀表端正，遵守服務(wù)公約，認(rèn)真做好本職工作。

2、嚴(yán)格按章辦事。要把好各種物品出院關(guān)，凡有物資出院，必須經(jīng)檢查、核實(shí)后，方可放行。否則，保安（門衛(wèi)）人員有權(quán)扣留。

3、加強(qiáng)秩序管理。要做好門前車輛秩序管理，不準(zhǔn)任何車輛違章占道。嚴(yán)禁未經(jīng)允許設(shè)攤、進(jìn)院揀廢品、推銷書、報(bào)。確保道路暢通，秩序井然。

4、強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律。要自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，嚴(yán)禁擅自離崗、打瞌睡、干私活、遲到早退。同時(shí)，按規(guī)定站好崗。

三、消控中心值班制度

消控中心是對(duì)本院大樓火災(zāi)情況實(shí)現(xiàn)監(jiān)視及對(duì)整套消防設(shè)施檢測(cè)的中心。為使消防設(shè)備始終處于完好運(yùn)行狀態(tài)，確保醫(yī)院安全，特制訂以下值班制度。

1、消控中心必須堅(jiān)持24小時(shí)專人值班，值班人員要堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、睡覺、喝酒，不準(zhǔn)在控制室內(nèi)會(huì)客、吸煙。嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員入內(nèi)觸動(dòng)、操作設(shè)備。

2、值班人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)消防法律、法規(guī)，努力鉆研專業(yè)技術(shù)，熟練掌握和了解消控系統(tǒng)各組的性能及操作規(guī)程。

3、嚴(yán)密監(jiān)視設(shè)備運(yùn)行情況，遇有報(bào)警要按規(guī)定程序迅速、準(zhǔn)確處理。遇火警時(shí)，必須及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告和組織人員疏散、滅火，并撥打火警“119”。

4、認(rèn)真做好當(dāng)班設(shè)備運(yùn)行、檢測(cè)記錄。嚴(yán)格交接班，交接班時(shí)，要對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，并作記錄。

5、定期做好對(duì)消控系統(tǒng)的保養(yǎng)與維修、檢查，確保消防設(shè)施各系統(tǒng)處于良好運(yùn)行。

6、未經(jīng)公安消防機(jī)構(gòu)同意不得擅自關(guān)閉火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)滅火系統(tǒng)。

7、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，完成交給的任務(wù)。

四、保安巡邏制度

保安是醫(yī)院的公開守護(hù)和巡邏糾察力量。為了更好地確保醫(yī)院和員工的生命財(cái)產(chǎn)安全，根據(jù)我院治安實(shí)際情況，特制訂以下保安巡邏制度。

1、明確保安肩負(fù)著醫(yī)院防火、防盜、防破壞、防治安災(zāi)害等重任。應(yīng)時(shí)刻保持高度的警惕，自覺遵守國(guó)家法令和醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持原則不徇私情。嚴(yán)格執(zhí)勤，恪盡職守。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院要害部門和重要部位的安全護(hù)衛(wèi)、巡查。白天保證每班1～2位同志在門診樓維護(hù)正常醫(yī)療工作秩序及對(duì)重要部門防范巡查；夜間堅(jiān)持班長(zhǎng)帶班每0.5～1小時(shí)對(duì)住院樓、藥（庫(kù)）房、收費(fèi)處、急診室、CT室等及院區(qū)進(jìn)行安全巡查。對(duì)全院區(qū)域?qū)嵭?4小時(shí)巡邏制，發(fā)現(xiàn)隱患及可疑人員即處理、匯報(bào)。

3、熟悉執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境與治安情況。對(duì)執(zhí)勤區(qū)域的環(huán)境、道路、電器設(shè)備和消防設(shè)施的位置、使用、檢查等情況，一定要做到心中有底，善于和及時(shí)地發(fā)現(xiàn)治安情況與違法犯罪的可疑線索。

4、認(rèn)真做好交接班及當(dāng)班記錄。對(duì)當(dāng)班中巡查的重要部門狀態(tài)和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及如何處理、匯報(bào)，均應(yīng)登記書寫清楚，明確交班。尤其是中班與深夜班交班時(shí)，雙方各派一名人員對(duì)院區(qū)重要部位巡查交接。

5、因嬉逗、打瞌睡、巡查不到位，有安全隱患無(wú)發(fā)現(xiàn)、無(wú)記錄造成被盜等治安案件發(fā)生，根據(jù)造成的后果追究當(dāng)班人的責(zé)任。

五、現(xiàn)金票證的安全管理制度

1、當(dāng)日收繳現(xiàn)金按醫(yī)院規(guī)定上交銀行，各收費(fèi)處除當(dāng)日現(xiàn)金交銀行外，后 收入現(xiàn)金應(yīng)及時(shí)存放指定的保險(xiǎn)箱內(nèi)。收費(fèi)處的門（防盜門）隨開隨關(guān)。報(bào)警器接通110服務(wù)中心和本單位監(jiān)控室，下班時(shí)間落實(shí)專人將報(bào)警器打開。

2、公款和有價(jià)票證不能帶回家中，如違反規(guī)定發(fā)生丟失或失竊，由保管人全部賠償。

3、現(xiàn)金、有價(jià)票證及保險(xiǎn)箱鑰匙下班后不得放在辦公桌抽屜內(nèi)，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人每月抽查一次，并有抽查記錄。

4、財(cái)務(wù)科，遇有特殊情況，過(guò)夜現(xiàn)金超過(guò)銀行、醫(yī)院核定數(shù)量，應(yīng)落實(shí)人員值班守護(hù)，并與保衛(wèi)科或總值班聯(lián)系。

5、收款室、財(cái)務(wù)室嚴(yán)禁不相關(guān)人員進(jìn)入，非本科室人員不得進(jìn)入操作室，手續(xù)均在柜臺(tái)外辦理。

6、出納人員去銀行存取現(xiàn)金時(shí)要用專車，單位安排安全保衛(wèi)部門人員共同負(fù)責(zé)安全。

六、倉(cāng)庫(kù)安全管理制度

1、倉(cāng)庫(kù)保管員要遵紀(jì)守法，認(rèn)真做好倉(cāng)庫(kù)物品的領(lǐng)發(fā)保管工作，不貪污盜竊，不弄虛作假，不玩忽職守，領(lǐng)發(fā)留存要賬目憑證清楚，無(wú)差錯(cuò)，手續(xù)完整。

2、上、下班應(yīng)作認(rèn)真檢查，并經(jīng)常檢查消防器材和其它安全設(shè)施，發(fā)現(xiàn)各種不安全隱患應(yīng)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并及時(shí)采取有效措施給予整改。

3、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、喝酒、會(huì)客，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不準(zhǔn)他人代班，離庫(kù)應(yīng)隨手關(guān)門，鑰匙隨身攜帶，不準(zhǔn)任意將鑰匙轉(zhuǎn)交他人。

4、下班后必須關(guān)閉所有的用電器具，以確保安全。

5、倉(cāng)庫(kù)的門窗、四壁要加鎖加固，時(shí)刻注意和做好防火、防盜、防爆炸、防霉變工作，確保物品完整無(wú)損。

七、車輛進(jìn)出院區(qū)管理制度

為了加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，維護(hù)工作秩序，按照文明等級(jí)醫(yī)院要求對(duì)自行車、機(jī)動(dòng)車實(shí)行統(tǒng)一管理，特制訂如下制度：

1、凡在本院工作的人員，自行車、摩托車等實(shí)行集中統(tǒng)一管理，不準(zhǔn)在院內(nèi)擅自亂停亂放車輛。

2、非本院?jiǎn)T工的自行車，一律服從執(zhí)勤人員管理，按規(guī)定停放。

3、如發(fā)現(xiàn)損壞和偷盜現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告執(zhí)勤人員，并上報(bào)保衛(wèi)科。

4、執(zhí)勤人員應(yīng)堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，既要嚴(yán)格管理，又要態(tài)度和氣，保證車 輛安全。

八、消防安全管理制度

（一）本院消防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅(jiān)持“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行逐級(jí)防火責(zé)任制。

（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評(píng)等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對(duì)各科室(部門)實(shí)施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。

（三）本院每位員工都有維護(hù)消防安全，保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時(shí)撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。

（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊(duì)，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

（五）各科室(部門)負(fù)責(zé)人為所在科室(部門)消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員)，在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時(shí)組織人員在第一時(shí)間撲救，控制火情蔓延。

（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點(diǎn)部位：倉(cāng)庫(kù)、配電房；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫(kù)、總務(wù)倉(cāng)庫(kù)、一次性材料倉(cāng)庫(kù)、設(shè)備倉(cāng)庫(kù)、檔案資料庫(kù)和

（七）凡劃定消防安全重點(diǎn)部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸 煙，因工作需要使用明火(電焊、氣焊等)，必須由所在科室報(bào)保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。

（八）凡使用、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。儲(chǔ)存的庫(kù)房必須符合防火要求。

（九）電器產(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚?gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

（十）任何科室和個(gè)人(包括集體宿舍)，嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實(shí)責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛?，?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場(chǎng)所。

（十一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購(gòu)置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。

（十二）加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識(shí)，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

（十三）本院消防安全實(shí)行責(zé)任區(qū)域管理和逐級(jí)防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí)，熟知本部門消防重點(diǎn)，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識(shí)，落實(shí)防火措施。

（十四）對(duì)認(rèn)真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警，并參加撲救等成績(jī)顯著的科室或個(gè)人，本院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（十五）附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》

附：《火災(zāi)應(yīng)對(duì)、應(yīng)急疏散預(yù)案》

（一）消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員

1、組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)

2、副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)

3、組 員：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、總務(wù)保障科科長(zhǎng)、設(shè)施維護(hù)員。

（二）各應(yīng)急小組成員職責(zé)

1、指揮組：（1）組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)

成 員：總務(wù)保障科科長(zhǎng)（2）職責(zé)：

① 熟悉醫(yī)院的消防設(shè)備、人員分布情況，遇到火災(zāi)事故，應(yīng)沉著冷靜，及時(shí)查明起火部位、火勢(shì)情況、燃燒物質(zhì)。

② 隨時(shí)掌握火情狀況及有關(guān)問(wèn)題，及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

③ 一旦發(fā)生火災(zāi)，迅速及時(shí)組織各組人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，既要按滅火應(yīng)急計(jì)劃（預(yù)案）實(shí)施指揮，又應(yīng)根據(jù)實(shí)情，進(jìn)行靈活指揮。

④ 積極配合有關(guān)部門做好善后工作。⑤ 各成員配合指揮員（組長(zhǎng)）履行指揮職責(zé)。

2、消控中心、通訊聯(lián)絡(luò)組（1）組 長(zhǎng)：總務(wù)科科長(zhǎng)

成 員：消防設(shè)施維護(hù)員（2）職責(zé)

① 消控中心接到火災(zāi)報(bào)警訊號(hào)，要迅速查明報(bào)警地點(diǎn)和起火原因。② 根據(jù)火災(zāi)情況，迅速開啟消防泵或噴淋泵。③ 迅速向消防部門及醫(yī)院有關(guān)人員報(bào)警。④ 熟記報(bào)警要求（單位名稱、地址、部位）。⑤ 負(fù)責(zé)迎候引導(dǎo)消防人員。

⑥ 負(fù)責(zé)傳達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮員下達(dá)的命令。

3、水電組

（1）組 長(zhǎng)：水電組的組長(zhǎng)

成 員：水電組的組員（2）職責(zé)

① 熟悉院內(nèi)水帶分布情況。② 熟悉各樓層的水帶應(yīng)用情況。③ 懂得滅火基本戰(zhàn)術(shù)和原則。④ 服從命令，聽從指揮。

4、滅火組

（1）組 長(zhǎng)：義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：義務(wù)消防隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)

成 員：義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)員（2）職責(zé)

① 熟悉滅火機(jī)分布情況。

② 熟悉掌握各類滅火機(jī)的使用方法和撲救對(duì)象。③ 懂得滅火的基本戰(zhàn)術(shù)和原則。④ 聽從指揮、服從命令。

5、搶救組

（1）組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

成 員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任（2）職責(zé)

① 熟悉各個(gè)部位需要搶救的物資或人員。② 發(fā)生火災(zāi)時(shí)，搶救行動(dòng)不便的病員。③ 服從命令，聽從指揮。

6、保衛(wèi)組

（1）組 長(zhǎng)：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)

成 員：設(shè)備供應(yīng)科科長(zhǎng)（2）職責(zé)

① 注意火災(zāi)樓層的進(jìn)出人員。

② 負(fù)責(zé)病員疏散，物資搬運(yùn)安全順利地進(jìn)行。③ 檢查電源是否切斷，并立即報(bào)告指揮員。④ 火災(zāi)部位上、下樓層的安全。

（三）發(fā)生火災(zāi)時(shí)總措施

1、發(fā)生火災(zāi)時(shí)，務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，并按以下步驟采取措施：

（1）救援：組織病人及其他來(lái)訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于不能行走的病人，應(yīng)采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。

（2）報(bào)警：利用就近電話或消防手報(bào)按鈕，迅速向消防控制中心或119臺(tái)報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層/部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；與此同時(shí)，即刻向保衛(wèi)科、醫(yī)院辦公室、分管副院長(zhǎng)匯報(bào)，并派人在路口接應(yīng)或引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)。

（3）滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器進(jìn)行滅火；如果火勢(shì)太猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。

2、發(fā)生火災(zāi)時(shí)的其它注意點(diǎn)：

（1）如懷疑在另一緊閉的房間內(nèi)起火，在確定門窗不燙的情況下，可以慢慢打開門。

（2）如果你被困在樓內(nèi)，窗戶可及，可將一些醒目的標(biāo)志放在窗外，以引起救援人員的注意，并不間斷地發(fā)出喊叫，讓救援人員了解你所在位置，不要驚慌。

（3）疏散通道被煙霧所阻，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)，沖出火場(chǎng)。

（4）對(duì)于煙霧中已迷失方向者，搶救人員引導(dǎo)他們及時(shí)撤離，必要時(shí)指定專人護(hù)送離開火場(chǎng)。

（5）對(duì)火災(zāi)中造成的受傷人員，搶救人員應(yīng)采用擔(dān)架、輪椅等形式，及時(shí) 將傷員撤離出危險(xiǎn)區(qū)域。

（6）禁止使用電梯，防止突然停電人員被關(guān)在電梯里。

（7）聞?dòng)嵒蚵牭交馂?zāi)事故廣播通知后，下列人員必須立即到場(chǎng)：各部門主 管、倉(cāng)庫(kù)保管員、水電維修人員。查清起火部位、存放物質(zhì)的性質(zhì)、各種電線、管道等走向及閥門開關(guān)。

3、滅火措施

（1）樓層發(fā)生火災(zāi)，首先要切斷電源，然后根據(jù)火情采取不同滅火方法。（2）在初期階段火災(zāi)時(shí)，可立即使用滅火器撲救，在發(fā)展階段火災(zāi)時(shí)，利用消防箱內(nèi)的水源進(jìn)行撲救。但不見明火不能隨意出水。

（3）如火源在房間內(nèi)，在打開房門時(shí)，必須做好準(zhǔn)備，以防火勢(shì)擴(kuò)大蔓延。（4）如果配電房發(fā)生火災(zāi)，首先要切斷電源，然后利用滅火器進(jìn)行滅火。

4、疏散程序：

（1）當(dāng)初期火災(zāi)未能得到有效控制，有蔓延擴(kuò)大趨勢(shì)，應(yīng)組織起火部位、起火點(diǎn)及上層人員進(jìn)行疏散。如火勢(shì)得到控制，應(yīng)立即下達(dá)停止疏散命令，停止疏散。

（2）疏散命令下達(dá)后所有在樓層內(nèi)需疏散的人員都通過(guò)消防樓梯向下層、向院內(nèi)安全區(qū)域疏散。

（3）因醫(yī)院內(nèi)主大樓和輔助建筑物的設(shè)計(jì)和結(jié)構(gòu)不同，其疏散程序也有所區(qū)別：

A、醫(yī)院病房大樓內(nèi)：

水平疏散：將病人轉(zhuǎn)移至同一樓層其他安全地方。垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個(gè)樓層以下。向外疏散：將病人轉(zhuǎn)移到病房大樓外。

B、醫(yī)院附屬建筑物內(nèi)：接到醫(yī)院報(bào)警系統(tǒng)報(bào)警或著火/其它緊急情況的口頭通知后，建筑物內(nèi)的人員應(yīng)立即離開該建筑物。

（4）安全疏散系統(tǒng)包括：消防安全通道、安全防火門、應(yīng)急燈、疏散指示標(biāo)志。

（5）疏散工具：擔(dān)架、輪椅、推車等。

（6）疏散物資要有組織的進(jìn)行，對(duì)有毒物品和易燃易爆物品更應(yīng)謹(jǐn)慎處理。（7）疏散人員時(shí)應(yīng)最大限度分散分流，避免大量人員涌向一個(gè)出口，因擁擠造成傷亡事故。

（8）因醫(yī)院屬于特殊場(chǎng)所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護(hù)人員 不得擅自組織疏散。

九、外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的安全管理制度

1、凡來(lái)我院參加工作的外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等必須向醫(yī)院保衛(wèi)科進(jìn)行申報(bào)登記。

2、在申報(bào)登記時(shí)，必須攜帶居民身份證或單位有效證件，本人像片一張。

3、為加強(qiáng)對(duì)外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等治安工作的管理。凡來(lái)院工作的外用工，必須由單位或個(gè)人擔(dān)保；進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生由醫(yī)院科教科負(fù)責(zé)進(jìn)行登記，其中一份登記表交保衛(wèi)科備案。

4、擔(dān)保人（單位）必須為自己所介紹的外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等承擔(dān)政治、刑事、治安等方面的責(zé)任。

5、外用工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生等與在職員工一樣，必須遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度，自覺維護(hù)醫(yī)院工作秩序和社會(huì)信譽(yù)。如有違章、違法行為者，參照本院各項(xiàng)管理制度，同等處罰，對(duì)治安保衛(wèi)工作不利者予以辭退。

十、儀器、設(shè)備的安全管理制度

1、儀器、設(shè)備的管理使用，必須專人負(fù)責(zé)。要經(jīng)常進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告和整改。

2、儀器、設(shè)備的使用，必須遵守有關(guān)規(guī)定，不得違章操作，不帶電修理，不準(zhǔn)超負(fù)荷使用。并確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度）達(dá)標(biāo)，符合儀器、設(shè)備的要求，落實(shí)清潔防塵各種措施。

3、儀器、設(shè)備應(yīng)安裝安全指示器，工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)切斷電源，做到人離電斷。

4、儀器、設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)漏電，短路等情況，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)進(jìn)行修理。

5、維修人員遇有儀器、設(shè)備故障申報(bào)，應(yīng)立即進(jìn)行搶修，待確認(rèn)故障排除后，方可交付使用，并對(duì)搶修情況作書面記錄。

6、維修人員應(yīng)全面負(fù)責(zé)本科儀器、設(shè)備的管理，定期檢查儀器、設(shè)備接地的可靠性，以防電擊。

7、凡新安裝或經(jīng)大修后的各種儀器、設(shè)備，應(yīng)按確定的技術(shù)參數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)）進(jìn)行驗(yàn)收，合格后方可使用。在使用中的儀器設(shè)備，應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。

十一、醫(yī)院公共場(chǎng)所的安全管理制度

1、本院公共場(chǎng)所范圍包括院內(nèi)地下室、食堂、門診部、住院部等。

2、嚴(yán)禁打架斗毆和辱罵他人，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

3、凡酗酒鬧事、影響正常工作者，由保衛(wèi)科采取強(qiáng)制措施，保障安全。對(duì)所造成的損失全部由當(dāng)事人承擔(dān)，并視情節(jié)輕重予以批評(píng)教育或行政處分。

4、嚴(yán)禁利用娛樂(lè)活動(dòng)及其它手段進(jìn)行聚眾賭博、播放淫穢錄像、傳抄黃色刊物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即嚴(yán)加查處，對(duì)當(dāng)事人給予治安罰款。情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改者送公安機(jī)關(guān)處理。

5、院內(nèi)禁止玩火、打鳥、攀折花草樹木，不聽從勸阻、損壞公物者，按有關(guān)規(guī)定處罰(未成年員工子女由家長(zhǎng)承擔(dān))。隨時(shí)驅(qū)逐或扣殺非本院豢養(yǎng)的一切動(dòng)物。

6、嚴(yán)禁在院內(nèi)任何場(chǎng)所大聲喧嘩，起哄，打唿哨，擾亂公共秩序。

十二、麻毒危險(xiǎn)品的安全管理制度

1、本院的麻毒藥品、危險(xiǎn)品，必須實(shí)行專人專鎖和專庫(kù)管理。

2、嚴(yán)格執(zhí)行儲(chǔ)領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時(shí)登記帳目，必須2人簽字。

3、對(duì)失效、過(guò)期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險(xiǎn)品進(jìn)行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。

4、麻毒藥品、危險(xiǎn)品運(yùn)輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險(xiǎn)品的監(jiān)護(hù)和安全進(jìn)倉(cāng)。

5、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備，防火、防爆、防盜等要求。

6、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)非工作人員一律不得入內(nèi)。

7、進(jìn)入危險(xiǎn)倉(cāng)庫(kù)，嚴(yán)禁吸煙和禁止明火照明。

十三、安全檢查制度

1、經(jīng)常性檢查：科室負(fù)責(zé)人，義務(wù)消防員(網(wǎng)絡(luò)員)，每天進(jìn)行的上下班自查，夜間值班領(lǐng)導(dǎo)和值班人員的夜查。

2、定期性檢查：春季檢查以防雷、防靜電及電氣設(shè)備線路為重點(diǎn)；夏季以檢查化學(xué)危險(xiǎn)物品為重點(diǎn)；秋季檢查以物資儲(chǔ)存情況為重點(diǎn)；元旦、春節(jié)、五

一、國(guó)慶節(jié)前的檢查，以防火、防盜為重點(diǎn)。

3、專業(yè)性檢查：主要是對(duì)單位特殊設(shè)備、特殊崗位存在的問(wèn)題，組織專業(yè)檢查，以解決存在的不安全因素。

4、對(duì)重點(diǎn)、要害部位，作重點(diǎn)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，以書面報(bào)告形式匯報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)提出整改意見。

5、安全檢查完畢應(yīng)及時(shí)作好記錄，每月組織相關(guān)人員進(jìn)行安全分析，以制訂行之有效的安全防范措施。

十四、保密制度

（一）總則：

1、為保守醫(yī)院秘密，維護(hù)醫(yī)院權(quán)益，特制定本制度。

2、醫(yī)院秘密是關(guān)系醫(yī)院發(fā)展和利益，依照特定程序確定，在一定時(shí)間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項(xiàng)。

3、醫(yī)院各科室和全體員工都有保守醫(yī)院秘密的義務(wù)。

4、醫(yī)院保密工作，實(shí)行既確保秘密又便利工作的方針。

（二）保密范圍和密級(jí)確定：

1、醫(yī)院秘密包括下列秘密事項(xiàng)：(1)醫(yī)院重大決策中的秘密事項(xiàng)。

(2)醫(yī)院尚未付諸實(shí)施的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)劃等。

(3)醫(yī)院內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報(bào)告、主要會(huì)議記錄。(4)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)決算報(bào)告及各類財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。(5)醫(yī)院所掌握的尚未進(jìn)入社會(huì)或尚未公開的各類信息。

(6)醫(yī)院?jiǎn)T工的人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及家庭地址、家庭成員、通訊方式等員工基本情況。

(7)其他經(jīng)醫(yī)院確定應(yīng)當(dāng)保密的事項(xiàng)。一般性決定、決議、通告、通知、行政管理資料等內(nèi)部文件不屬于保密范圍。

2、醫(yī)院秘密的密級(jí)分為“絕密”、“機(jī)密”、“秘密”三級(jí)。絕密是最重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院利益遭受特別嚴(yán)重的損害；機(jī)密是重要的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院權(quán)益和利益遭受到嚴(yán)重的損害；秘密是一般的醫(yī)院秘密，泄露會(huì)使醫(yī)院的權(quán)益和利益遭受損害。

3、醫(yī)院密級(jí)的確定：

(1)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，直接影響醫(yī)院權(quán)益和利益的重要決策文件資料為絕密級(jí)；

(2)醫(yī)院的規(guī)劃、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)資料、重要會(huì)議記錄、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況為機(jī)密級(jí)；

(3)醫(yī)院人事檔案、合同、協(xié)議、職員工資性收入、尚未進(jìn)入市場(chǎng)或尚未公開的各類信息為秘密級(jí)。

（三）保密措施：

1、屬于醫(yī)院秘密的文件、資料和其它物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、復(fù)制、摘抄、保存和銷毀，由黨政辦或分管副院長(zhǎng)委托專人執(zhí)行；采用電腦技術(shù)存取、處理、傳遞的

醫(yī)院秘密由信息部門負(fù)責(zé)保密。

2、對(duì)于密級(jí)文件、資料和其他物品，必須采取以下保密措施：(1)非經(jīng)院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得復(fù)制和摘抄；

(2)收發(fā)、傳遞和外出攜帶，由指定人員擔(dān)任，并采取必要的安全措施；

3、不準(zhǔn)在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準(zhǔn)在公共場(chǎng)所談?wù)撫t(yī)院秘密，不準(zhǔn)通過(guò)其他方式傳遞醫(yī)院秘密。

4、醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院秘密已經(jīng)泄露或者可能泄露時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取補(bǔ)救措施并及時(shí)報(bào)告黨政辦；黨政辦接到報(bào)告，應(yīng)立即作出處理。

（四）責(zé)任與處罰：

1、出現(xiàn)下列情況之一者，給予警告，并扣發(fā)50—500元：(1)泄露醫(yī)院秘密，尚未造成嚴(yán)重后果或經(jīng)濟(jì)損失的；(2)違反本制度規(guī)定的秘密內(nèi)容的；(3)已泄露醫(yī)院秘密但采取補(bǔ)救措施的。

2、出現(xiàn)下列情況之一的，予以辭退并酌情賠償經(jīng)濟(jì)損失，必要時(shí)追究其法律責(zé)任：

(1)故意或過(guò)失泄露醫(yī)院秘密，造成嚴(yán)重后果或重大經(jīng)濟(jì)損失的；

(2)違反本保密制度規(guī)定，為他人竊取、刺探、收買或違章提供醫(yī)院秘密的；(3)利用職權(quán)強(qiáng)制他人違反保密規(guī)定的。

十五、重點(diǎn)要害部門安全管理制度

1、醫(yī)院重點(diǎn)要害部門必須制定安全防范、消防安全措施。

2、重點(diǎn)要害部門嚴(yán)格出入制度，非部門工作人員未經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)許可不得入內(nèi)。

3、落實(shí)重點(diǎn)要害部門責(zé)任人，負(fù)責(zé)檢查、督促安全防范措施。

4、落實(shí)安全檢查，嚴(yán)格執(zhí)行“四防”須知，做好安全自查登記。

5、病歷、圖紙資料、財(cái)務(wù)、人事、文書、科技檔案等要專人管理，嚴(yán)格執(zhí) 行借閱制度。

十六、保安人員管理規(guī)定

為了強(qiáng)化保安人員的安全防范意識(shí)，提高其職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，建設(shè)一支“四有”的保安隊(duì)伍，維護(hù)醫(yī)院的治安和正常醫(yī)療工作，確?！耙环狡桨病?。經(jīng)研究決定，特制定如下規(guī)定。

1、醫(yī)院根據(jù)治安情況配備保安人員，并提供保安人員在工作中所必需的通訊工具、警器設(shè)備等。

2、實(shí)行統(tǒng)一著裝管理。保安人員必須按規(guī)范化進(jìn)行管理，上崗統(tǒng)一著裝，扎好橫直精神帶，嚴(yán)禁保安服、便服混穿。休息期間應(yīng)著便服。

3、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理。醫(yī)院對(duì)保安人員進(jìn)行定期或不定期的檢查督促。保安人員應(yīng)嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，一旦查獲在值班中有嬉逗、瞌睡、遲到早退等違紀(jì)現(xiàn)象，一律按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行論處。

4、加強(qiáng)安全宣傳教育。對(duì)保安人員要經(jīng)常開展安全防范意識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)、思想道德的宣傳教育。做到文明執(zhí)勤，自覺遵守國(guó)家法令和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、加強(qiáng)保安警器管理。醫(yī)院配備的保安警器、通訊工具等設(shè)備，只限在院 內(nèi)執(zhí)行公務(wù)使用，任何人不得擅自外借或帶出醫(yī)院另作他用。一旦發(fā)現(xiàn)，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

6、保安人員必須執(zhí)行醫(yī)院保安管理規(guī)定，認(rèn)真履行其工作職責(zé)，不折不扣 地完成上級(jí)賦予的保安工作任務(wù)。