第一篇：基于循證醫(yī)學角度探討醫(yī)院藥房藥品數(shù)量與有效期管理

基于循證醫(yī)學角度探討醫(yī)院藥房藥品數(shù)量與有效期管理

作者：天天論文網(wǎng) 日期：2016-1-24 10:11:31 點擊：3 [摘要] 目的 基于循證醫(yī)學角度探討醫(yī)院藥房的藥品數(shù)量和有效期的管理遙 方法選取該院 2012 年 5 月要2014 年 5月的一個藥房為研究對象袁在進行循證醫(yī)學管理前后的 1 個月隨機抽取藥房藥品數(shù)量和有效期的管理情況袁實驗組使用循證醫(yī)學原理的方法進行管理袁對照組使用常規(guī)的方法進行管理袁對比患者對兩種管理方式的滿意程度遙結果經(jīng)過一段時間的管理袁患者對實驗組管理的滿意程度明顯要比對照組的滿意程度高遙 結論 循證醫(yī)學方式管理藥房袁可使工作更科學堯高效袁滿足患者需要袁提高患者滿意度遙

[關鍵詞] 循證醫(yī)學藥品數(shù)量 有效期

藥品能夠被用來診斷堯治療堯預防人的疾病袁在有效期內進行藥品地使用是保證患者能夠合理安全進行用藥的基礎袁做好藥品的數(shù)量與有效期地管理是醫(yī)院藥房應做的本職工作袁可以使醫(yī)院的經(jīng)濟損失和資源浪費減少袁從而可以樹立比較良好的公共形象袁使廣大群眾更加放心醫(yī)院的藥品服務 [1] 遙在醫(yī)院藥房地管理中袁藥房管理的情況對于患者治療疾病有一定影響袁人們對于醫(yī)院藥房的看法也會影響到人們對此醫(yī)院的信任度遙所以袁加強醫(yī)院的藥房管理十分有必要袁因此應采取合理的管理方式使醫(yī)院藥房管理的效率得到提高 [2] 遙 該院自 2012年 5 月以來采用循證醫(yī)學的角度對醫(yī)院藥房的藥品數(shù)量與有效期進行管理袁取得了不錯的效果袁 該文選取2012 年 5 月要2014 年 5 月該院的一個藥房為研究對象進行分析袁現(xiàn)報道如下遙1 資料與方法1.1 一般資料選取 2012 年 5 月要2014 年 5 月該院的一個藥房為研究對象袁分析在循證醫(yī)學管理之前和之后的 1 個月藥房藥品數(shù)量和有效期地管理紀錄資料遙在進行循證醫(yī)學管理之前 1 個月使用藥品的總量是 10479 盒袁在實施循證醫(yī)學進行管理之后的 1 個月使用藥品的總量為10453 盒曰在藥房工作的人員均為 27 人袁被調查患者126人袁其中循證醫(yī)學管理之后 62 人袁循證醫(yī)學管理之前64人

[3] 遙1.2 方法1.2.1 循證醫(yī)學管理之前 藥房資常規(guī)的方式進行管理袁僅進行藥品比較簡單地記錄袁不對藥品進行綜合地管理遙1.2.2 循證醫(yī)學管理之后 對該醫(yī)院的一個藥房在某個時期使用循證醫(yī)學原理中的合作分析方法實施管理袁在對藥房進行管理的過程之中袁一定要成立一個對于藥劑科基礎管理的原始流袁把藥房中原始的記錄分成原始的數(shù)據(jù)與資料袁并對其統(tǒng)一進行管理遙對于原始的記錄使用循證醫(yī)學原理中循證醫(yī)學管理進行了綜合的分析袁發(fā)現(xiàn)了存在的個性與共性袁并發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律袁因此可以制定出對藥房管理解決的方法遙對于該藥房使用前后不同管理的方式實施一段時間地管理以后袁再對兩組的患者隨機進行抽查袁對患者進行問卷調查袁調查患者對該醫(yī)院藥房管理的印象袁并且對兩組問卷調查的結果進行分析袁并進行兩者比較遙使用百分制問卷調查進行評分制度袁80耀100 分的評分判定為優(yōu)袁60耀80 分的評分判定為良袁低于 60 分的評分判定為差

[4] 遙1.3 評價的指標對兩組藥房評價的評分進行對比袁統(tǒng)計不同劑型藥品存儲年限分布情況袁對比兩組藥品有效期袁小于 6 個月藥品品質數(shù)量變化情況 [4-5]遙1.4 統(tǒng)計方法采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)處理袁并且對結果進行統(tǒng)計分析袁計數(shù)資料用率淵%冤表示袁行檢驗袁P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義遙2 結果2.1 藥房評分對比循證醫(yī)學管理后的優(yōu)良率明顯要高于管理前袁兩組的評分對比情況見表 1遙表 1 對兩組進行藥房管理評分的對比[n淵%冤]注院經(jīng)過對比袁兩組結果差異有統(tǒng)計學意義淵P<0.05冤遙2.2 不同劑型藥品存儲年限的分布循證醫(yī)學管理后不同劑型的藥品存儲年限分布袁見表 2遙表 2 不同劑型藥品的存儲年限分布的情況[n淵%冤]2.3 兩組藥房藥品有效期小于 6 個月的藥品種數(shù)的變化情況循證醫(yī)學管理前后藥房藥品有效期小于 6 個月藥品種數(shù)的變化情況具有明顯的差異袁兩組情況對比見表 3遙表 3 兩組藥房藥品有效期小于 6 個月的藥品種數(shù)的變化情況對比注院經(jīng)過對比袁兩組結果差異有統(tǒng)計學意義淵P<0.05冤遙3 討論循證醫(yī)學原理早在 1991 年就被 David Sackett 等教授提出遙 進行循證醫(yī)學管理步驟主要有 4 點袁表現(xiàn)具體為院問題地提出堯進行相應證據(jù)地收集堯收集證據(jù)的評估和實施搜集的證據(jù)遙將循證醫(yī)學的原理應用于藥房管理之中袁應該在醫(yī)院的藥房將藥劑科基礎管理原始流成立起來袁并且將 15 項原始記錄進行統(tǒng)一袁使其變?yōu)樗幏康脑假Y料和數(shù)據(jù) [7-8] 遙采用循證醫(yī)學原理中合作分析的方式對原始的資料和數(shù)據(jù)實施綜合性地研究袁提出共性和個性的問題袁根據(jù)重復的事情一定具有一定規(guī)律的原則袁從而可以找到其中所具有的規(guī)律袁因此可以將解決藥房管理的方案和措施制定出來遙 最后袁對醫(yī)院藥學專業(yè)工作方面提出相應管理的制度和標準地操作規(guī)章袁從而更有利于藥房的管理遙具體的措施為院淤對藥房管理原始數(shù)據(jù)的記錄進一步加強,經(jīng)過對數(shù)據(jù)進行綜合的分析可以發(fā)現(xiàn)存在的問題袁并對藥房在管理過程中的基礎環(huán)節(jié)進行數(shù)據(jù)分析與記錄,包括退藥的記錄與分析等總共 15 項原始的數(shù)據(jù)記錄遙對于所得到的數(shù)據(jù)采用綜合分析的方式進行分析堯研究袁對其中顯示的數(shù)據(jù),顯示的比較突出的問題進行分析和總結,并且制定下一步有針對性地解決措施袁進行指導袁從而使工作水平得到提高

[10] 遙于管理制度與操作流程地制定需要查閱一些相關的研究文獻袁經(jīng)過 Meta 分析法得到最新研究的結果曰依據(jù)住院藥房堯西藥房堯門診藥房和中藥房等不同藥房的類型袁還有各科室的用藥不同特點等袁經(jīng)過咨詢經(jīng)驗比較豐富的一線工作人員以及權威專家,進行科學評價指標地制定袁從而可以對循證醫(yī)學的應用進行指導遙 在該標準地指導之下袁改善醫(yī)院管理藥房各個環(huán)節(jié)的工作存在的不足遙制定所有的措施均在最新的評價標準參考之下進行袁從而確保了對于藥房的管理工作處在領先的水平遙醫(yī)學管理后袁經(jīng)過調查問卷進行藥房管理的評分袁采用循證醫(yī)學管理后藥房管理的優(yōu)良率要明顯比管理前的優(yōu)良率高遙對照組存在的主要問題是缺乏專業(yè)的知識袁藥房是一個醫(yī)院用藥咨詢堯取藥和審核配方的地方袁隨著經(jīng)濟的不斷進步袁不斷出現(xiàn)新的藥物袁醫(yī)療技術也正在不斷進步袁在藥房進行工作的人員也應該更新舊的理論堯舊的觀念堯舊的知識袁不斷學習新的知識袁從而可以得到更新的用藥知識袁為患者提供更好的服務袁采用循證醫(yī)學進行管理袁打破了之前拿藥堯取藥的方式遙循證醫(yī)學管理為患者提供了更好的服務遙并且管理前退藥堯差錯的情況時常發(fā)生袁管理不是十分科學堯效率比較低下袁沒有十分規(guī)范的流程和制度袁沒有從根本上提高對患者的服務質量遙采用循證醫(yī)學管理后加強了藥房數(shù)據(jù)地管理袁通過綜合的分析袁使問題可以被發(fā)現(xiàn)袁對不合格的處方堯退藥記錄堯門診病人的不良反應堯原始數(shù)據(jù)堯差錯記錄等記錄的分析袁并且不斷總結袁制定改進的措施袁在循證醫(yī)學地管理下袁不斷完善袁不斷進步遙循證醫(yī)學方式進行管理袁依據(jù)病區(qū)堯急診堯中藥房堯門診等不同種類的藥房進行分類袁根據(jù)醫(yī)生和專家的建議制定出科學的指標和管理方式袁并應用于藥房地管理袁從而使操作流程與管理制度都得到了改善袁使藥房的管理水平處于領先的地位

[10] 遙 采用循證醫(yī)學方式進行管理有利于實際問題地解決袁藥房醫(yī)師耐心回答患者的各種疑問袁保證了患者用藥的安全袁制定措施防止發(fā)錯堯拿錯藥物袁將差錯減少遙同時有利于提高患者的依從性袁使患者不良反應發(fā)生情況減少袁有利于患者病情的好轉遙采用循證醫(yī)學的方法對藥房管理袁有利于提升醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)和技能袁使醫(yī)師的態(tài)度發(fā)生了比較大的改變袁升華了醫(yī)風和醫(yī)德袁順應社會發(fā)展的需求袁對患者也更加負責任遙 采用循證醫(yī)學管理有時也會出現(xiàn)病人轉科堯患者放棄治療堯不良反應和患者死亡等引起退藥的問題袁沒有辦法進行解決袁這明顯會增加藥房的工作量袁但是在循證醫(yī)學指導下袁問題會不斷得以解決袁藥房管理會更加科學 [11] 遙

綜上所述袁采用循證醫(yī)學的方式對藥房進行管理袁可以使藥房的工作更加科學堯更加高效袁同時更能夠滿足患者地需要袁提高患者對藥房工作的滿意度袁更加滿足臨床應用地需求袁因此臨床應用價值比較高袁值得推廣遙

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第二篇：醫(yī)院藥房藥品管理

題目 醫(yī)院藥房藥物管理與配發(fā)__

醫(yī)院藥房藥物管理

摘 要

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質量、安全和經(jīng)濟效益的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥師管理核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購、供應、調劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務外，還涉及財物經(jīng)濟管理、用藥計劃管理、藥品價格管理、藥品效其管理、藥品質量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費用管理、用藥結構管理和藥學服務管理等諸多方面的工作。

醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質、合理高效、低耗的原則，做好藥學服務，以達到有效、安全、經(jīng)濟、方便地使用藥品。

關鍵詞：醫(yī)院藥房，藥物管理，藥品

目 錄

摘要..............................................................................................................................2 第一章 藥品................................................................................................................4

1.1 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥...............................................................................................4

1.2 基本藥物...........................................................................................................4

1.3 處方藥和非處方藥...........................................................................................4

1.4 藥品管理有關制度...........................................................................................4 第二章 藥品藥房的管理............................................................................................5

2.1 藥房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 藥房方面對藥品的管理...................................................................................5

2.3 財務科方面對藥品的管...................................................................................5

2.4 藥房藥品盤存...................................................................................................6

2.5 醫(yī)院藥品有關管理具體任務...........................................................................6

2.6 醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理...................................................................6 第三章 藥房藥劑人員的管理....................................................................................7

3.1 加強藥劑人員的管理和培養(yǎng)...........................................................................7

3.2 建立嚴格的規(guī)章制度.......................................................................................7 結論..............................................................................................................................8 參考文獻(References).................................................................................................8 致謝..............................................................................................................................8

第一章

藥品（drugs,medicine）

我國對藥品的含義是：用于防治、治療、診斷人的疾病，有目的的調節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥、用法、用量和注意事項的物質，包括中藥材、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

世界衛(wèi)生組織對藥品的含義是：任何生產、出售、推銷或提供治療、緩解、預防或診斷人和動物的疾病、身體異?；虬Y狀的；或者恢復、矯正或改變人或動物的器官功能的單一物質或混合物。

美國對藥品的含義是: ① 法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢療法藥典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《國家處方集》（National Formulary）以及任何增補本所認可的任何物品;② 用于診斷、治療、緩解或預防人或其他動物疾病的物品； ③ 影響人體或其他動物的結構和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）項所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。

我國《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥;世界衛(wèi)生組織、美國以及日本、英國、瑞典、新加坡等許多國家要是法規(guī)中的藥品均包括人和藥和獸用藥。

1.1傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用傳統(tǒng)醫(yī)學觀點表達其特性，被傳統(tǒng)醫(yī)學使用的藥物為傳統(tǒng)藥，它包括中藥材、中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥和名族藥，如藏藥、蒙藥。而用現(xiàn)代醫(yī)學觀點表達其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，他包括化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。

1.2基本藥物（essential drugs）

醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國情的藥物。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。

目前我國對于醫(yī)療保險制定了《醫(yī)療基本藥物目錄》，分為甲乙丙三類。

1.3處方藥品（prescribed drug）與非處方藥品（over the couter,簡稱OTC）

1.3.1 處方藥品：需在醫(yī)生指導下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應給消費者的藥品。因為沒有適當安全保證下使用，這類藥品會有毒性危險或可能產生生理或心理上的依賴性。

1.3.2 非處方藥：無需醫(yī)生處方即可出售或供給消費者的藥品，只需消費者按照標簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項，就能安全使用的藥品。這些藥品除在公共藥房（community pharmacy）出售外，還可以從其他零售商店得到，某些藥品還可以通過自動售貨機銷售。

1.4藥品管理有關制度

藥品是用于防病治病、康復保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關系 到安全、有效，而且對藥劑人員而言，還有嚴肅的法律責任。

1.4.1藥品的三級管理：按照“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點，目前醫(yī)院實行三級管理。

1.4.2處方管理制度：處方是調配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟金額的原始材料，具有法律、技術和經(jīng)濟等多方面的責任。

第二章 藥房藥品的管理

2.1藥房管理的必要性

在市場競爭日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的藥品經(jīng)營單位，在醫(yī)院的經(jīng)濟活動中，起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，昆明市醫(yī)院藥房經(jīng)濟收入幾乎占全院收入的40%~50%，藥房經(jīng)濟的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，搞好藥房的管理和經(jīng)營是十分重要的。

2.2 藥房方面對藥品的管理

包括：

①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調人領取(購進)、盤盈及調價增加的藥品金額；貸方記載當月銷售、盤虧及調價減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額；

②藥房領取(購進)藥品時，經(jīng)領人按照“藥品材料調撥單”清點藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”；

③藥房工作人員(統(tǒng)計人員)每天必須根據(jù)已結算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當日的藥品消耗。

2.3 財務科方面對藥品的管理

包括：

①財務科根據(jù)藥房調入領取(購進)的“藥品材料調撥單”審核無誤后，記入總帳科目“藥房藥品”的借方，同時按批零差價率計算出差價增加數(shù)，記入“藥品進銷差價”的貸力； ②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財務科稽核后，據(jù)實報銷、結算，按照藥品每月實際消耗數(shù)列報藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時按批零差價率計算出差價減少數(shù)，記錄“藥品進銷差價”的借方，做到實耗實銷，賬物相符；

③1個月終了，由會計人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

2.4 藥房藥品盤存

由財務、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符；通過盤存。分別調整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對應措施。

2.5醫(yī)院藥品管理具體任務

（1）采購藥品，做好藥品的保管、供應及帳卡登記（2）調配處方，擺發(fā)藥品

（3）配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑

（4）藥品的質量管理，建立、健全的監(jiān)督和檢驗制度

（5）開展臨床藥學、用藥監(jiān)護工作，做好藥物咨詢、治療藥物檢測、藥效學、藥代動學研究

（6）配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作

（7）藥物不良反應監(jiān)測工作，及時向藥品不良反應監(jiān)測中心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見

（8）開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟學研究

（9）承擔醫(yī)學院校的教學任務、在職人員培訓和基層單位技術指導工作

2.6醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理

2.6.1藥庫管理

1)藥品字典管理：主要負責藥品的品種、規(guī)格、劑型、含量、別名等信息的定義，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品信息的基礎

2)藥品價格管理：新藥價的設定和已有藥品價格的調整

3)藥品庫存管理：庫存初始化，出入庫管理、庫存盤點、采購計劃、出入庫統(tǒng)計等功能

2.6.2住院藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方錄入模塊：完成處方領藥；精、麻、毒、放貴重藥品及一些外來處方處理 醫(yī)囑擺藥處理：負責長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑擺藥單的生成處理

可以管理多個臨床藥局（住院藥房）或病區(qū)藥房的藥品回收、支、存工作，使用單位（科室）的藥品庫存、出、入帳目都是互相獨立的，系統(tǒng)將根據(jù)使用單位（科室）的設置對該單位（科室）下的帳目進行管理

科室藥柜管理：負責對科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請領量進行監(jiān)督控制

2.6.3門急診藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方發(fā)藥：接受已收費處方（來自于門急診收費或醫(yī)生工作站），人工核對無誤后，調配并確認出庫處理

處方錄入：負責未經(jīng)門急診收費處理的其他處方錄入和藥品出庫處理

第三章

藥房藥劑人員的管理

3.1 加強藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動的、簡單的藥品供應、調劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應、標準化、規(guī)范化、科學化管理的制劑生產、藥品檢驗等的基本任務轉化。要實現(xiàn)藥劑工作職能轉化、必須有一支政治素質好、業(yè)務技術精的藥學人員隊伍，因此對醫(yī)院藥學人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學大學本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導致藥劑工作遠遠達不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學人員在職教育制度，舉辦各類型藥學專業(yè)培訓班，召開多種形式專業(yè)學術會議，豐富藥學人員的知識面，掌握新技術；針對各類企業(yè)技術人員具體情況，采取全脫產和半脫產學習或參加短訓班，提高他們業(yè)務水平，并建立技術考核制度；對于成績不合格者進行必要的補救后仍不理想的，應調換其工作。醫(yī)院領導也應盡快扭轉重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念，針對當前藥劑人員管理方面存在著使用不當、職責不清、內耗嚴重的現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行各級藥劑人員崗位責任制，建立崗位責任制獎罰制度，藉此調動工作人員的積極性。

3.2 建立嚴格的規(guī)章制度

建立嚴格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯藥、打錯針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們在日常生活中常常聽人說起的事情。

為什么會出現(xiàn)這些問題，歸根結底是：

① 領導存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時對藥劑工作重視不夠； ② 藥劑人員缺乏學習，“藥品法”的觀念不強；

③ 藥劑人員業(yè)務素質低。要改變這一狀況，領導必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的“藥房規(guī)章制度”，加強藥劑人員的學習，使人人對藥品有“法”的觀念，嚴格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴肅處理。

結論

藥品不同于一般商品，它的根本目的在于確保療效，保證質量，起到救死扶傷的作用。在此基礎上，要考慮到藥品利潤，進行成本核算。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應，又要對藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場發(fā)生買和賣的關系，藥房購進的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟效益。同時一定要堅持從國營主渠道進貨，堅決杜絕從非正式渠道進貨，杜絕為了索取回扣損公肥己的非法勾當。

通過對醫(yī)院藥房科學的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉，促進了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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第三篇：醫(yī)院藥房效期藥品管理

醫(yī)院藥房效期藥品管理

對效期藥品進行管理，是藥房藥品管理中的一個重要工作，對保證患者用藥安全有效，減少醫(yī)院經(jīng)濟損失起到重要作用。筆者就本院的做法介紹如下：指定專人負責

建立效期藥品登記薄，對藥房領入的藥品，按品名、規(guī)格、批號、效期、生產廠家，做到近期失效的先調配，遠期的后調配，隨時檢查藥品的外觀性狀，一旦發(fā)生變色、受潮、裂片、破損等不正?，F(xiàn)象，即使在有效期內也應停止使用。建立用藥計劃

經(jīng)常與臨床聯(lián)系，了解藥耗情況，做到量出而進，避免積壓；對快到期的藥品，與臨床合作，在有效期內用完，減少藥品浪費，降低經(jīng)濟損失。定期進行檢查

藥品有效期的月盤查制度 我院藥房堅持藥品單品種管理制度,實行各藥房每月盤存措施“工作人員定柜!定品種進行盤存,盤存中除要求單品種藥品帳物相符外,重要的一項工作就是詳細查看藥品的有效期,對發(fā)現(xiàn)近效期藥品,即有效期在6個月以內(含6個月)的藥品,要詳細填表記錄其品名!規(guī)格!劑型!數(shù)量!批號!有效期!生產廠家等,由負責藥品有效期管理的藥師核查!匯總,上報藥劑科主任,并協(xié)調處理”這樣既定期查看藥品的有效期,又沒有重復工作,方便易行建立有效期藥品專人負責制 選擇業(yè)務精!責任心強的藥學專業(yè)人員負責藥品的有效期管理,近效期藥品的定期檢查!統(tǒng)計篩查!登記上報工作和病區(qū)藥房藥品請領工作，根據(jù)每月盤存時工作人員盤查出的近效期藥品信息,上報當月過期藥品和近效期藥品的品名!數(shù)量!批號!有效期情況等,報表一式兩份,提出處理意見后,一份上報科主任,以便藥劑科綜合分析!分類處理;一份留存?zhèn)洳?同時根據(jù)以上數(shù)據(jù)負責調整每周的請領計劃和近效期藥品的協(xié)調使用。

第四篇：醫(yī)院藥房拆零藥品的管理

醫(yī)院藥房拆零藥品的管理

拆零藥品是指醫(yī)院藥房藥師根據(jù)處方用量進行調配時將藥品拆除原包裝后零星使用的藥品。由于一些口服類藥品經(jīng)過拆零程序以后，在儲存、保管、配發(fā)和使用方面都有別于原包裝。藥品拆零了，但服務不能“拆零”，相反，圍繞拆零售藥前后的一系列服務更應該認真、仔細、嚴格、規(guī)范，譬如拆零藥品的取用、藥品質量把關、藥品服用的說明以及注意事項等等。因此，為了確保藥品質量和患者用藥的安全有效，加強拆零藥品的管理顯得尤為重要。

藥品拆零的利潤很小，很多藥品拆零后的價格可能只有幾分幾角，這也是很多醫(yī)院藥房不愿意把藥品拆零出售的原因之一。屢禁不止的醫(yī)藥代表以利益為誘惑的推銷，醫(yī)生開大處方現(xiàn)象屢見不鮮[1]。因此，藥品拆零也是解決大處方，看病貴和合理用藥、堵住用藥浪費的漏洞的重要措施。1 藥品拆零后存在的問題 1.1 病區(qū)擺藥室擺藥不規(guī)范 1.1.1 環(huán)境臟、亂、差。

病區(qū)“擺藥室”是醫(yī)療單位病區(qū)藥房的一個工作室，負責全病區(qū)病人口服單劑量藥品的配方和分發(fā)工作，就其環(huán)境來說，部分醫(yī)院沒有專門設置擺藥室，而與門診藥房、辦公室、休息室、值班室、藥庫、藥品周轉庫等混在一起，擺藥時門窗敞開，人員隨意走動，操作人員不戴帽子、手套、口罩，操作臺上全是拆開包裝的藥品，四周堆滿雜物和辦公用品，一些醫(yī)院還將擺好的藥品放置在走廊過道上。

1.1.2 藥品質量難以得到保證。

擺好藥的藥盤在沒有蓋子的情況下通過室外進入病區(qū)，由于藥品長時間地暴露在空氣中，可發(fā)生氧化還原反應而導致含量下降、液體制劑顏色變化，還可產生分解使雜質的含量上升，嚴重影響患者的用藥安全[2]。同時，由于住院患者使用藥品的周轉速度比較快，藥劑人員常常將同一藥品拆除包裝后集中裝在磨口瓶中，不同廠家不同批號的藥品混放在一起，增加了藥品過期和錯發(fā)的機率。1.2 門、急診藥房“發(fā)藥”不規(guī)范

根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的《處方管理辦法》和上海市醫(yī)保局對藥品處方限量使用的規(guī)定，普通處方用量不得超過7天常用量，急診處方不得超過3天常用量，藥房在調配處方時勢必會產生藥品拆零[3]。一般情況下，藥劑人員將藥品拆零后標明用法、用量便直接發(fā)給患者。然而，患者對藥品的名稱、規(guī)格、何時失效及特別注意事項等有關藥品的信息卻不得而知，一旦患者服用此藥產生藥物不良反應或藥品發(fā)生質量問題，再追查相關信息，不僅醫(yī)院特別被動，而且也不符合有關法律法規(guī)的要求。

有一些拆零藥品在儲存方面有特殊要求，如需遮光、防氧化、冷藏、防潮等，由于拆除了原包裝，增加了這類藥品質量發(fā)生變化的概率，時間長了，沒有用完的拆零藥品易受外界環(huán)境影響發(fā)生氧化、受潮而使片劑含量降低、花斑，膠囊劑溶出等，拆剩的藥品易疏忽有效期的管理，而且，此類藥品拆零后數(shù)量較少，無法運用檢測手段來認定藥品的不合格情況[4]。1.3 病區(qū)備藥“儲存”不規(guī)范

病房一般都備有固定數(shù)量的急救或常用藥品，護理人員為確保備用藥的數(shù)量，隨時可以憑醫(yī)師處方到藥房取回藥品，添加到備用藥瓶，日積月累，備用藥不斷添加，藥品何時過期卻不得而知，護理人員在藥品管理方面又缺少一定的經(jīng)驗，從而使病區(qū)備用藥品的管理存在很大的漏洞和盲區(qū)。

衛(wèi)生狀況不良。負責藥品拆零的人員直接與藥品接觸，其健康狀況對藥品質量會產生重要影響。但是，在大部分藥品零售企業(yè)中，從事藥品拆零的人員均沒有健康檔案，企業(yè)也很少為其進行體檢；加之調配工具不清潔，環(huán)境衛(wèi)生狀況差，極易造成藥品在拆零銷售過程中的人為污染。

拆零藥袋不規(guī)范。拆零藥袋首先應符合藥品包裝材料的規(guī)定，并在藥袋上注明銷售單位、品名、規(guī)格、用法、用量、生產批號及有效期等內容。但是，由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范要求，許多零售藥店使用的拆零藥袋均不能完整地標注上述內容，有的藥店拆零藥袋上甚至什么都不寫；包裝材料更是五花八門，有牛皮紙袋、白紙袋、塑料袋，甚至使用一次性注射器包裝袋充當藥袋[5]。包裝材料和標識的不規(guī)范，給拆零藥品的銷售使用造成了極大的安全隱患。加強對藥品拆零后的管理 2.1 建立符合要求的擺藥室

我們對醫(yī)院提出了建立“擺藥室”的要求，各級醫(yī)療單位應根據(jù)本院床位數(shù)，設計與其相適應的操作空間并相應設置更衣?lián)Q鞋緩沖區(qū)，操作間應配備空調、藥品架、藥品柜、防塵簾、紫外燈、轉椅、專用拖鞋等設施，藥品須原包裝上架，藥盤應全部配有盒蓋。

各級醫(yī)院紛紛按照要求進行改造，添置了相關設施設備，潔白明亮的擺藥室里，不同包裝的藥品井然有序地擺放在藥架帖有標簽的位置上，防塵簾有效地遮擋了灰塵侵襲，既美觀又實用。擺藥室隔絕了外界環(huán)境和進出人員的干擾，為住院患者用藥安全有效提供了可靠的保障[6]。通過制定相應的制度和完善有關記錄，進一步加強了藥劑人員對拆零藥品的核對工作，大大減少了差錯率，為規(guī)范管理奠定了扎實的基礎。2.2 健全規(guī)章制度

2.2.1 制訂擺藥室的崗位責任制及各類登記表。

為規(guī)范操作行為，徹底消除隱患，我們要求醫(yī)院建立擺藥室工作人員崗位責任制、擺藥室工作制度、衛(wèi)生消毒清場制度、差錯事故登記制度，并統(tǒng)一制定了消毒登記表、擺藥登記表、抽樣復核登記表。

2.2.2 制訂門、急診藥房拆零藥品目錄及發(fā)藥須知。

根據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》和《醫(yī)療機構藥劑管理規(guī)范》的規(guī)定：拆零藥品配發(fā)時應標明藥名、規(guī)格、服法、用量、有效期。為此，我們建議醫(yī)院藥劑科制定拆零藥品目錄及配發(fā)管理制度，在原醫(yī)院內部使用的標有患者姓名、服用方法等字樣的藥袋和標簽上增印了藥名、規(guī)格、效期、注意事項等內容，統(tǒng)一在分裝室或擺藥室分裝同一批號的藥品。一些無法統(tǒng)一分裝，需臨時拆零的藥品，在調配時要注意書寫相關的藥品信息，拆剩的藥品須有原包裝和說明書[7]。發(fā)放時，藥師應給病人詳細交代藥品的服用方法和注意事項，以確保患者服用拆零藥品的安全、有效。

2.2.3 配備“拆零藥品儲存盒”。

對一些易受潮、易氧化的藥品，應集中使用，使開封后的藥品在最短時間里用完，減少和避免不固定的多頭拆零。拆剩的藥品應集中在一個“拆零藥品儲存盒”中，對拆零以后使用時間較長的藥品，更應加強管理。對一些因開封后受外界因素影響而導致質量不穩(wěn)定的、外觀性狀發(fā)生變化的藥品，應及時進行報損。對需低溫儲存的藥品在拆零前后均不允許在常溫中存放，并要求醫(yī)院制定相關管理制度。

2.2.4 制訂病區(qū)備用藥品定期檢查記錄及保管須知。

針對病區(qū)備用藥品管理不規(guī)范的情況，我們建議有24小時值班藥房的醫(yī)院，病房盡可能不備口服藥，無24小時值班藥房、又確需備用口服藥的醫(yī)院，病房應采取備用藥原包裝、集中領取的辦法，同時注意藥品的有效期、外觀質量和儲存條件，并做好相關的記錄。藥劑科應指定專門人員定期到病區(qū)做好備用藥的管理工作并有相應的管理制度和記錄。2.2.5 藥品拆零的基本管理制度

藥品拆零銷售使用的工具、包裝袋應清潔和衛(wèi)生，出售時應在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、服法、用量、有效期等內容。

拆零藥品應集中存放于拆零專柜，并保留原包裝的標簽。拆零后的剩余藥品裝入原瓶，注意防潮，放進專門藥柜，以防藥品污染。中藥材、中藥飲片拆零應配有專用的衛(wèi)生容器。

當有效期藥品改變原外包裝而置于其它容器內時，應將其失效期醒目標記在新的容器上，以便隨時檢查是否過期失效。對有效期的藥品不得脫離原內包裝儲存，即嚴禁將其倒入砂塞玻瓶或藥斗中儲存使用, 以防多次補充藥品時混淆，出現(xiàn)過期失效。

拆零數(shù)量要準確無誤，非處方藥每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書，嚴禁拆零銷售。

拆零近效期藥，應向購藥者講清失效日期，給以提示，保證患者在使用時間內不過期失效。

2.2.6拆零藥品的有效期要合理界定

《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》第八十二條規(guī)定：拆零銷售的藥品，出售時應在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內容。

據(jù)筆者調查，在拆零藥品銷售過程中，大多數(shù)經(jīng)營企業(yè)在拆零藥品包裝袋上標明的有效期為藥品原包裝上標示的有效期，一般在兩年以上。于是，患者購藥后若未服完，一般會認為在拆零藥袋上所標示的有效期內都能服用。而事實上，拆零藥品由于經(jīng)過打開再包裝這一程序，在與空氣直接接觸的過程中，受到光照、溫度、濕度、微生物等的影響，幾乎無法保證其在標注的有效期內安全有效。

因此，筆者建議經(jīng)營企業(yè)對拆零藥品管理制度進行調整，拆零藥品的有效期不宜再與原包裝有效期一樣長。比較穩(wěn)妥的拆零藥品的有效期可以設定為：藥品拆零后的銷售期限為6個月，若6個月內未銷完，按不合格藥品處理；拆零藥品包裝袋上標注的有效期為拆零后的3個月，如果患者購回后未服完，放在干燥處3個月內還可繼續(xù)服用；對有特殊保管要求的藥品，患者應在包裝袋上標明規(guī)定時間內服完，如易潮的復方甘草片等藥品，最好在短期內服完。拆零藥品的保管與養(yǎng)護

為適應醫(yī)院管理和藥學發(fā)展的需要,目前我國大部分醫(yī)院都設置了中心供藥室,變臨床科室單獨供藥制為住院藥房集中供藥制[8]。中心供藥室的主要任務是向住院患者配發(fā)質量合格的藥品,同時也是臨床合理用藥的有效監(jiān)控站。由于很多藥品病人的每次服藥量均小于該藥品的最小包裝量,因此需要拆開藥品的原包裝,將其零配給多位患者多次服用。從拆零后到病人服用之前這段期間的藥品質量難以得到有效的保證,因藥品的有效期是在一定的條件下制定的,故拆零藥品的保管尤為重要。拆零藥品易出現(xiàn)的質量問題及其原因 3.1 易出現(xiàn)的質量問題

筆者在工作中發(fā)現(xiàn),拆零藥品一般易出現(xiàn)以下一些質量問題: ①藥品外觀性狀的改變,如退色、光澤度和光滑度降低、粘連等;②藥品水分超標,尤其是易潮解的藥品;③藥品病原微生物含量超標;④藥品藥物含量降低,甚至變質。3.2 導致這些質量問題的原因

主要是藥品的貯存條件發(fā)生改變造成拆零藥品的質量問題。密封和密閉是藥品貯存的最基本條件〔1〕,拆零后雖然采取一定的保護措施,但與原包裝相比,其密封程度已大打折扣,容易吸收空氣中的水分和被微生物污染;另外避光也是藥品貯存的必要條件〔1〕,即使對需避光的拆零藥品加以重點保管,也難免受光照變色風化以致提前失效。4 拆零藥品的保管

4.1 改善拆零藥品的貯存條件

目前拆零藥品多用大小相同的磨口玻璃瓶盛裝,其密封性能較差;尤其是將拆零藥品直接裝入藥杯中保存密封性能更差。因此必須采取措施以改善拆零藥品的貯存條件。除對一些不易潮解、風化、避光要求不高較穩(wěn)定的藥品使用少量棕色磨口玻璃瓶外,其余的拆零藥品盡量用藥品的原裝瓶盛裝(為了易于查找和整齊,可將藥品的原裝瓶放入統(tǒng)一的藥杯中置于固定地點),并盡量維持藥品原包裝的性能,如保留原包裝的防潮劑,鋁箔裝藥品臨時擠用等。另外,所有拆零藥品均應放置于避光通風處,下班后用不透明的橡皮布遮蓋。4.2 合理使用拆零藥品

在配用拆零藥品時應在時間上和拆零次數(shù)上進行合理調控。根據(jù)藥品有效期的長短,使用時應先用近期的,后用遠期的;先拆零的藥品,先用完后再拆零,尤其是玻璃瓶盛裝的藥品要先進先出,瓶中的藥品用完后再裝入,且為減少藥品的污染和暴露時間,應隨用隨開,用后及時上蓋密封。根據(jù)近期臨床病人使用藥品的情況,對應用數(shù)量多、需要量大又不易潮解風化的藥品,按工作需要可各自拆零使用,如硫糖鋁、強的松等;對用量少,易潮解風化的藥品,可共同拆零一瓶使用,用完再拆,以保證藥品質量,如抗結核藥、性激素類藥等[9]。霉雨季節(jié)或夏季對門冬酸鉀鎂片、氯化鉀片、多酶片和利福平膠囊等易潮解的藥品更應注意保管,特別是門冬酸鉀鎂片極易潮解,筆者在工作中發(fā)現(xiàn)門冬酸鉀鎂片在空氣中暴露2 h 水分就會顯著增加,失去原有的色澤。對上述拆零藥品在配發(fā)給病人服用時,應用特定的藥瓶或包藥紙盛裝以保持密閉。對麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品應專人保管,定點存放,限制用量防止濫用。平時應定期和隨時檢查藥品的質量,防止過期變質的藥品應用于臨床,對不合格的藥品及時報廢。4.3 重視消毒隔離

供藥室工作環(huán)境每日空氣紫外線消毒30 min;盛裝藥品的玻璃瓶每月清洗消毒更換一次;藥勺每日清洗浸泡消毒兩次;且在使用中應不定期做細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù),如發(fā)現(xiàn)致病菌和條件致病菌大于10 CFU·cm-2〔2〕應立即更換。工作臺每日用二氧化氯溶液擦拭;藥盤和蓋藥布定期清洗等。在擺藥時應嚴格執(zhí)行消毒隔離原則,防止病原微生物污染藥品,保證拆零藥品的質量。

4.4 建立必須的養(yǎng)護檢查制度，防止拆零藥品因光線、空氣、濕度、溫度等引起藥品變質。

由于藥店店堂陳列環(huán)境可能不完全適宜藥品儲存條件的要求，因此必須按月檢查陳列藥品的質量以及隨時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題。對拆零藥品至少每半月要檢查一次。并按規(guī)定做好檢查記錄。如有變質現(xiàn)象發(fā)生，立即撤柜，并按相關管理程序予以處理。

中心供藥室最主要的功能是為住院患者配發(fā)質量合格的藥品[10]。由于種種原因,藥品拆零不可避免,因此,必須采取科學合理的保管措施,以確保拆零藥品的質量,從而最大限度地減少用藥醫(yī)療事故的發(fā)生。5 幾點建議——藥品拆零應把握細節(jié) 5.1 規(guī)范藥袋的管理

目前，各醫(yī)院使用的拆零藥袋材質不一，有紙張型的，有塑料袋的，沒有制定統(tǒng)一的要求。建議國家應該將直接接觸藥品的藥袋納入實施注冊管理的藥包材產品目錄的范疇，按照《直接接觸藥品的包裝材料和容器管理辦法》進行管理。5.2 加工符合要求的小包裝藥品

根據(jù)臨床和廣大患者的用藥特點，建議藥品生產企業(yè)應盡可能的加工符合要求、滿足需求的小包裝藥品，從根本上解決拆零藥品在管理、使用上的問題。5.3 建立統(tǒng)一的分裝機構

建議成立區(qū)域范圍的統(tǒng)一分裝藥片室，可設在規(guī)模較大，用藥品種齊全，分裝條件符合要求的中心醫(yī)院，一方面可降低成本，減少人員開支和分裝時的損耗；另一方面可以加快周轉、減少浪費，保證分裝后藥品的質量安全、有效。

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第五篇：醫(yī)院管理-醫(yī)學專用藥品管理制度

醫(yī)學專用藥品管理制度

（一）根據(jù)中華人民共和國藥品管理法第七章第三十九條規(guī)定：醫(yī)學專用藥品屬特殊管理藥品之一，要執(zhí)行特殊的管理辦法，管理辦法由國務院制定。

（二）按照國務院文件，國發(fā)[1987]103號《醫(yī)學專用藥品的管理辦法》的通知精神，特制定醫(yī)院藥劑科醫(yī)學專用藥品的管理制度，一九七九年九月十三日國務院頒發(fā)《醫(yī)學專用藥品管理條例》同時廢止。

（三）醫(yī)學專用藥品系指連續(xù)使用易產生身體依賴性且能成癮癖的藥品，主要有阿片類、可卡因類、大麻類、合成醫(yī)學專用藥類及衛(wèi)生部指定的其它易成癮癖的藥品，藥用原植物及期制劑，我國規(guī)定的醫(yī)學專用藥品范圍共八類，33個品種。

（四）醫(yī)院藥劑科醫(yī)學專用藥品的管理和使用，必須按國發(fā)103號《醫(yī)學專用藥品管理辦法》的精神進行采購，管理和使用，醫(yī)療單位及個人，不得自行更改管理辦法。

（五）醫(yī)學專用藥品只限于醫(yī)療、教學、科研需要，醫(yī)院制劑室制備含有醫(yī)學專用藥品的制劑，需由當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準（縣以上衛(wèi)生行政部門）方可自行配制，未經(jīng)批準的任務單位和個人不得自行配制。

（六）具有醫(yī)學專用藥品處方權的醫(yī)務人員必須具有醫(yī)師以上技術職稱，并經(jīng)考核能正確使用醫(yī)學專用藥品,本院醫(yī)務人員的醫(yī)學專用藥品處方權需經(jīng)醫(yī)務科負責批準，并將醫(yī)師簽字式樣送藥劑科備查。

（七）進行計劃生育手術的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用醫(yī)學專用藥品的，在進行手術期間有醫(yī)學專用藥品處方權。

（八）醫(yī)學專用藥品和用量：每張?zhí)幏结槃┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。

（九）醫(yī)學專用藥品處方書寫要求：處方要用專用處方（紅底黑字）書寫工整，字跡清晰，寫明病情，醫(yī)師簽全名，劃價、配方、發(fā)藥及核對人員均應簽全名，并進行醫(yī)學專用藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為自已開方使用醫(yī)學專用藥品。

（十）經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷需使用醫(yī)學專用藥品的危重病人可由縣以上行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書和戶口簿核發(fā)＜醫(yī)學專用藥品專用卡＞患者憑“?？ā钡街付ǖ尼t(yī)療單位規(guī)定開方取藥，具體按＜醫(yī)學專用藥品專用卡＞的有關規(guī)定執(zhí)行。

（十一）醫(yī)院藥劑科應根據(jù)國務院對醫(yī)學專用藥品管理的有關規(guī)定，執(zhí)行和監(jiān)督本院醫(yī)學專用藥品的管理和使用，禁止非法使用、儲存、轉讓或借用醫(yī)學專用藥品，對違反規(guī)定濫用醫(yī)學專用藥品者，藥劑科有權拒絕發(fā)藥，并及時向院領導及當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。

（十二）醫(yī)院搶救病人時，急需醫(yī)學專用藥品者，如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量之后補辦手續(xù)。

（十三）醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研所用的醫(yī)學專用藥品按＜醫(yī)學專用藥品管理辦法＞使用，藥劑科要嚴格執(zhí)行＜醫(yī)學專用藥品管理辦法＞中的關規(guī)定，嚴格保管，合理應用，杜絕濫用，防止流痹，嚴格實行醫(yī)學專用藥品的“五專制度”；專人負責，專柜加鎖，專用處方，專用帳冊，專冊登記。

（十四）醫(yī)學專用藥品處方應完整保存三年備查

（十五）藥劑科各班組醫(yī)學專用藥品的管理和使用，要有專人負責管理、班班交接、認真填寫醫(yī)學專用藥品交班笨及處方登記本。

（十六）藥劑人員在調配醫(yī)學專用藥品時，要嚴格審查處方，對不符合規(guī)定的醫(yī)學專用藥品處方，拒絕調配。

（十七）藥劑科主任應定期檢查本院的醫(yī)學專用藥品管理使用情況，發(fā)現(xiàn)總是及時解決處理。

（十八）醫(yī)學專用藥品的報銷制度 對霉變破損的醫(yī)學專用藥品，使用單位每年報銷一次，由單位領導審核批準，就地監(jiān)督銷毀，并向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報備，醫(yī)療科室和藥劑科各班組剩余的醫(yī)學專用藥品，應按退藥手續(xù)隨時交藥劑科，不得積存。