第一篇：基層醫(yī)師公社據國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司基保處整理

基層醫(yī)師公社據國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司基保處整理

作者：倪大新

中國CDC衛(wèi)生應急中心副主任、研究員 /金連梅

中國CDC衛(wèi)生應急中心副研究員

公衛(wèi)服務答疑系列干貨，今天迎來單篇終結版，快來看看！

什么？這篇不重要？如果后面列舉的這些疑問您都能對答如流，那咱們都得對你豎起大拇指。

比如轄區(qū)傳染病上報是不容忽視的環(huán)節(jié)，除了法定傳染病需要上報以外，其他情形是否需要上報？分診記錄作為《規(guī)范》中新增加的內容，是否必須開展？又如，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理的服務對象包括轄區(qū)范圍內的所有對象，當其現住地址不是戶籍所在地時，現住址填報方法分4種情況，你完全掌握了嗎？

前面和大家分享的內容，有些備受關注，點擊量也很高，但并不是只有點擊量高的我們才要去掌握。雖然平時工作側重點不同，但公衛(wèi)每一項內容都需要咱們牢記。

今天是公衛(wèi)單篇問答的最后一次更新，小編把剩余的部分做了整理，挑選重點要注意的問題，解答如下。

注：衛(wèi)生計生協管部分的內容多以概念為主，在這里不做統一更新。

1.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理的服務對象是否包括轄區(qū)內的流動人口？

答：包括轄區(qū)內的流動人口。

服務人口類型可分為常住人口、戶籍人口、流動人口，其中常住人口是指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》）要求，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理的服務對象為轄區(qū)人口，是最為廣泛的，包括了在轄區(qū)范圍內的所有對象。

2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件中非定級事件是否需要報告？

答：需要報告。

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》，所要求報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息包括定級事件和非定級事件，定級事件是最后納入統計或公布的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。非定級事件信息，也稱之為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，是指未達到定級事件標準的其他事件信息。

3.“群體性不明原因疾病”具體定義是什么？

答：“群體性不明原因疾病”是指一定時間內（通常是指2周內），在某個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位）內同時或者相繼出現3例及以上相同臨床表現，經縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病，可能是傳染病（包括新發(fā)傳染?。?、中毒或其他未知因素引起的疾病。

4.我國法定傳染病是否只有甲、乙、丙三類，合計39種傳染?。?/p>

答：目前我國《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病包括甲、乙、丙三類合計39種。

此外，法定傳染病還包括國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監(jiān)測的其他傳染病，如人感染豬鏈球菌病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、急性弛緩性麻痹（AFP）、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。5.除國家法定傳染病外，還需要報告其他傳染病嗎？

答：除國家法定傳染病外，以下情形也需報告：

①某行政轄區(qū)內的其他傳染病，即省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

②不明原因肺炎和不明原因死亡等為特定目的監(jiān)測的疾病。

6．《規(guī)范》中增加的分診記錄，是否必須登記？

答：分診記錄必須開展登記。

分診記錄是《規(guī)范》中新增加的內容?！秱魅静》乐畏ā芬?guī)定：醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》規(guī)定：二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科；沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點。因此，開展預檢分診是傳染病診療工作需要遵循的重要內容，同時要做好預檢分診的相關記錄。7．如果基層醫(yī)療單位建立了醫(yī)院信息系統（HIS），是否能等同分診記錄、門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記的登記？

答：如果基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立了醫(yī)院信息系統（HIS），可由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的分診記錄、門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。但只有HIS系統具備自動生成規(guī)范的各類記錄功能時，才能視為等同登記。

8．現住地址不是戶籍所在地時，現住址如何填報？

答：現住地址是指患者發(fā)病時的住址，而不是戶籍所在地址。具體包括：

①專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現住址應填寫A城市。

②外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。

③如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現住地址的，填寫報告單位地址。

④羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。

9.傳染病病人因意外或非傳染病死亡時，死亡日期如何填報？

答：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。

艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。

10．是否所有乙類和丙類傳染病都是24小時內報告？

答：部分非甲類傳染病需2小時內報告，包括乙類傳染病中按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，或其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，均應于2小時內完成報告。

《規(guī)范》中乙類傳染病中按甲類管理的病種包括肺炭疽、傳染性非典型肺炎、埃博拉出血熱、人感染禽流感（注：新亞型禽流感病例）、寨卡病毒病、黃熱病、拉沙熱、裂谷熱、西尼羅病毒等。而人感染H5N1禽流感和人感染H7N9禽流感病例均按照一般的乙類傳染病管理，24小時內報告即可。11．當發(fā)現傳染病報告卡報告錯誤或報告病例轉歸（死亡），或診斷情況發(fā)生變化時，是否可以在原紙質報告卡片上進行訂正？

答：不可以。

發(fā)現報告錯誤或報告病例轉歸（死亡），或診斷情況發(fā)生變化時，報告單位應及時對《傳染病報告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》等進行訂正。

訂正報告時，需要重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網絡直報系統中完成訂正。

12．艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病就診時，如曾經作出診斷并報告過，是否還需要進行報告？

答：診斷結果與首次報告診斷一致的不需要報告。醫(yī)療衛(wèi)生機構在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結果未發(fā)生變更則不再進行報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。

13.《規(guī)范》要求做好個人防護和感染控制，嚴防疫情傳播，其中個人防護方式包括哪些方面？

答：個人防護的方式包括標準預防，接觸傳播的防護、空氣傳播的防護、飛沫傳播的防護和蟲媒傳播的防護等。

其中，標準預防是指認為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施，是針對醫(yī)療機構人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、防護服（隔離衣）、口罩、護目鏡或防護面罩以及安全注射，也包括穿戴合適的防護用品處理患者所在環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

14.《規(guī)范》中要求開展應急接種和預防性服藥，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否可以做出此類處置決定？

答：不可以。

應急接種、預防性服藥為一些疾病應急時所采取的藥物性預防措施。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是在上級疾病預防控制機構等指導下就相關工作提供協助，而如何開展應急接種和預防性服藥都應由上級疾病預防控制機構等提出并經當地衛(wèi)生計生行政部門批準后實施。

15．基層醫(yī)療機構協助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置，工作職責如何具體界定？

答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在本項服務中，必需做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現、報告和管理；協助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查和處置。

16．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要配備專（兼）職人員，是否配備了人員就可以了？

答：必須符合以下要求。二級及以上醫(yī)療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級以下醫(yī)療機構至少配備1名專（兼）職人員。

17.很多地方試點了電子版?zhèn)魅静蟾婵ǎ欠窈图堎|版的傳染病報告卡一樣具備法律效力？

答：《全國傳染病信息報告管理工作指南（2016版）》明確規(guī)定，各級各類醫(yī)療機構已實現傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。

暫不符合條件的須打印成標準紙質卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒?。實現直接數據交換的醫(yī)療機構，電子交換文檔（轉換的XML文件）應當做好備份，保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現傳染病病人及疑似病人后可通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡。

服務流程

>>>>傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務規(guī)范，了解一下？

專家授課視頻

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第二篇：基層兒保醫(yī)師先進事跡

一路辛酸，一路歌，只愿花朵都快樂

——基層兒保醫(yī)師先進事跡材料

×××，女，漢族，生于19××年××月，×××人，×××婦幼保健院兒童保健××醫(yī)師。19××年×月參加工作，自19××年開始從事婦幼保健工作，19××年起擔任南××婦幼保健院兒童保健科科長。

××縣是××××一個經濟欠發(fā)達的丘陵山區(qū)縣，轄××個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，××個行政村，全縣××萬人民群眾，農業(yè)人口占××萬。上世紀90年代，隨著國家對婦幼保健工作的重視，縣上加強了對保健機構建設和人員配置，此時，工作扎實的彭海玲同志入得領導“法眼”，被點名調整到婦幼保健崗位工作。但一直以來，群眾保健意識淡薄，保健機構條件差，人員待遇不穩(wěn)定，開展兒童保健工作的難度可想而知。兒童保健特別是高危兒、體弱兒管理的薄弱點主要集中在廣大而分散的丘陵山區(qū)，下鄉(xiāng)指導、督導、檢查就是家常便飯，每年至少要有三個月時間下鄉(xiāng)。起初條件艱苦，每次下鄉(xiāng)早上坐班車到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，再騎自行車或步行到村組農戶，返還一趟近者一天到黑，遠者需兩三天甚至一周。后來下鄉(xiāng)條件改善了，但進村入戶仍然要徒步行走。按照每次下鄉(xiāng)平均走訪5至10戶，徒步5至10公里，一年三個月計算，二十余年要徒步行走兩萬多公里。入到農戶家中，她沒有架子，沉下身子與農村婦女拉家常，講保健，發(fā)現問題及時糾正解決。工作上的辛勞對她來說，基本算不了什么。工作中受到群眾諷刺挖苦，遭群眾白眼冷遇是經常性的事情。由于保健科全是 1

女同志，加之山高路險，住戶分散，頂酷暑、冒嚴寒是家常便飯，被狗咬、被蛇咬、突遇山洪爆發(fā)、泥石流塌方等危險情況時有發(fā)生。她從小在農村長大，熟悉農村情況，每次下鄉(xiāng)總是走在最前面，為同志們壯膽。很多同事感到工作難做，紛紛選擇離開這個崗位，而她卻毅然選擇堅持，一干就是二十多年。在她心里，工作永遠是第一位，每年的計劃，每月的任務，每天的工作占據了她幾乎所有的時間。作為母親，她愧對孩子，兒子年幼時，她經常外出學習，到農村下鄉(xiāng)，顧不過來就經常寄養(yǎng)到鄰居家中；身為女兒，她愧對父母，因忙于工作，她在父母身邊照顧盡孝屈指可數。去年，父親得病本應盡早到醫(yī)院救治，由于工作太忙無暇顧忌，錯過了最佳救治時間而離開了人世。為此，她深感內疚，時時感覺對不起父親，成為她心中永遠的痛。

××同志是學中醫(yī)出身的，她深知自己婦幼保健知識底子薄。這些年來，她堅持自學大學婦幼保健課程，還不失時機外出學習。下廣州，去江蘇，到山東，進西安，二十多年先后參加過數十期各級各類兒童保健、新生兒保健、兒童心理發(fā)育、遺傳病知識等培訓班。經過多年理論學習和實踐鍛煉，她已經成長為一名兒童保健領域的基層工作的行家里手?！痢聊赀M行的《××××××》獲××市、縣科技進步一等獎，××市科技進步三等獎；××年撰寫的《××××》在《××××》雜志編輯部舉辦的中國婦幼保健學術交流會上交流；19××年與人合作撰寫的《××》在《××》雜志上發(fā)表并獲得××縣科技進步一等獎；2012年撰寫的《××

名幼兒園兒童健康狀況分析》在《中國婦幼健康研究》雜志上發(fā)表；2013年撰寫的《××城區(qū)與農村5歲以下兒童死亡對比分析》在《中國婦幼健康研究》上發(fā)表；散居兒童量大面寬不好管理，容易漏網，她編寫的兒童健康管理電子臺賬解決了這一難題，電子管理臺賬也因此在省市推廣。

20多年來，××縣婦幼保健工作經歷了起步、規(guī)范、發(fā)展的各個階段。隨著國家“3年醫(yī)改任務”的實施推進，公共衛(wèi)生服務均等化作為5項重點任務之一納入到了醫(yī)改的重要位置，南鄭縣婦幼保健院承擔了4項基本公共衛(wèi)生服務項目和4項重大公共衛(wèi)生服務項目?！痢镣旧頌榛鶎颖＝】瓶崎L，深知肩上責任重大，把工作重點集中到加強基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員網絡建設，選拔培養(yǎng)責任心強、工作踏實、專業(yè)基礎過硬的婦幼專干充實到全縣婦幼保健隊伍；積極探索規(guī)范婦幼專干月例會制度、基層聯系點制度、季度督導制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼績效考核工作制度和評分標準。工作中，她敢抓敢管，不怕得罪人，不當好好先生，每當基層保健人員工作中出現錯誤或問題時，就當場予以糾正，現場做示范，甚至手把手示教，直到全面掌握要領為止。生活中，她視她的團隊和基層婦保兒保專干為“姐妹”，關懷備至，疼愛有加。功夫不負有心人，在她和她的團隊辛勤努力下，全縣婦幼保健工作有了突破性的發(fā)展。從2000年到2012年的13年期間，全縣孕產婦死亡率、5歲內兒童死亡率、嬰兒死亡率分別從63.73/10萬、30.01‰、26‰降到21.37/10萬、10.47‰和6.20‰。在2012年世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)生部兩

綱基線調查專家教授檢查中得到了肯定和好評，婦幼工作也受到衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領導嘉獎。多年來××縣婦幼工作也走在省市前列，受到省市的多次表彰。

自89年踏上婦幼保健工作崗位已25年，此間，她做過多少工作，流過多少汗水，吃過多少苦，受過多少挫折都已無從統計，但全縣基層婦幼保健每前進一步，每取得一項成績都與她不懈的努力是分不開的。她見證了××縣婦幼保健事業(yè)特別是兒童保健事業(yè)從小到大，從起步到規(guī)范。可以這樣來定位，她是這項事業(yè)中的杰出代表一點也不為過?！痢镣居捎诠ぷ鞒錾?，成績突出，曾多次被上級評為先進個人，多項工作受到上級的嘉獎和肯定。面對成績，她很淡定，在她看來，這是她這個平凡人在平凡的崗位上應該做的平凡事，因而從未因此在任何場合提過或去炫耀自己，更未因此向組織討價還價為自己謀名利。20多年來，她對工作總是那么認真，那么忘我，像個陀螺一樣不知疲倦地旋轉，被同事稱為“工作狂”。有人私下不解地勸她，你這樣做不值得，她卻淡淡說：“我很珍惜也很喜歡這份工作，因為有了我們的辛苦付出，我們祖國的花朵就會沒有那么多殘障，就會生活得更健康”。如今，××已××歲，再過不到××年就要退休了，生活一貫樂觀豁達的她時常哼著小曲，對工作仍然充滿激情，誓言退休后，如工作需要，必將繼續(xù)發(fā)揮余熱，要用畢生的心血維系人民群眾家庭的幸福，用自己的辛勤汗水去澆灌中國花朵美好的未來。

第三篇：公衛(wèi)處關于基層組織建設年工作匯報

關于基層組織建設年工作匯報

尊敬的各位領導：大家好！

在接到區(qū)委關于《朝陽區(qū)在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中開展基層組織建設年的實施方案》后，我處迅速掀起貫徹落實“基層組織建設年”的熱潮，把“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“加強基層黨組織建設”作為當前我處黨委一項重大任務，切實抓緊抓好。在認真領會上級工作部署和相關精神后，結合我處實際特點，制定了具體的工作計劃，現將近期工作開展和未來工作安排匯報如下：

開展基層組織建設年，是在創(chuàng)先爭優(yōu)的大環(huán)境下，針對完善基層黨組織建設所采取的重要舉措。我處嚴格遵照上級總體部署，認真領會活動精神，志在完善我處黨組織建設，將黨組織爭創(chuàng)“五個好”、黨員爭做“五個先鋒”設為總體目標，將充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用、共產黨員先鋒模范作用，在解決突出問題、推動科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾、加強基層組織的實踐中建功立業(yè)視為努力方向。通過組織討論并結合我處實際情況，將我處整體工作進行以下安排：前期深入進行調查摸底，利用相關調查問卷對我處黨組織現狀全面了解，嚴格按照劃檔定級的“五個一”標準，認真踐行劃檔定級工作流程對我處黨組織進行評定，并結合摸底情況，認真分析存在問題，制定有針對性、科學合理的后期工作部署，同時對于此次活動進行召開全處 1

動員大會，及時準確落實上級精神，帶動全處積極響應上級指示；中期結合前期調查發(fā)現的關鍵問題進行針對性工作部署，從多方面、立體化加強我處黨建。1.加強全體黨員思想學習，提高黨員素質。結合實際情況安排合理、系統的專題學習培訓，以學習相關材料，學習先進典型、挖掘時代精神，組織討論交流等多種培訓形式達到教育目的。2.加強組織建設，增強黨組織凝聚力、戰(zhàn)斗力。在加強支部班子和黨員隊伍建設的同時，完善組織內部制度建設，還要強化黨風廉政建設，形成良好的工作風氣。3.加強職工隊伍建設，樹立良好形象。職工隊伍作為我處工作力量的基礎和源泉，強化隊伍建設也十分重要，所以在強化職工素質教育的同時，利用職工培訓基地，開展形式多樣的單位主體活動及培訓，增強組織凝聚力。4.領導支持工會工作，加強黨組織與群眾的聯系，建立職工培訓基地、職工訴求中心，保障組織和個人的權利和利益。5.強化輿論宣傳。充分利用標語、信息、板報等形式加大活動宣傳力度，及時總結工作經驗，宣傳和推廣好做法、好典型。要弘揚正氣，廣泛聽取意見和建議，加強正面引導，促進廣大黨員干部、職工群眾積極關注、參與和推動基層組織建設年活動。通過以上多方面工作部署，將完善措施落實到實處，思想教育深入人心，解決黨組織存在問題，完善組織建設；后期鞏固建設成果，對黨組織改進工作進行及時、科學、合理的全面總結，取其精華，繼續(xù)發(fā)揚，去其糟粕，切實整改，在取得工作成果的同時積累寶貴經驗，同時利用職工崗位練兵、業(yè)務創(chuàng)新、爭做崗位先鋒及公廁衛(wèi)生、管理人員的評選評優(yōu)活動，展示突出成果，樹立典型，激勵全處共同進步，完成基層組織建設年中先進精神和實踐工作的升華。

好的開始就是成功的一半，調查摸底階段工作對于后期工作安排起到了風向標的關鍵作用。我處在前期正式召開了動員大會，隨即開始了對黨組織的調查摸底。采取下發(fā)調查表，群眾代表的走訪調查，問卷調查，職工座談調查的形式，確保調查結果真實有效，廣泛聽取多方面建議，從黨組織設置的合理性、領導班子的健全性、組織制度的完善性、作用發(fā)揮的充分性等角度全面分析我處黨組織現狀，并對黨組織現有情況認真匯總，細致分析，找準問題。下一步我處將嚴格按照劃檔定級的“五個一”標準，認真踐行劃檔定級工作流程對我處黨組織進行評定，在此后部署針對問題的具體強化措施，以達到完善我處黨組織建設的目標。

劃檔定級是對各處黨組織以往工作的客觀評價，要想定級具有說服力，就必須保證標準制定合理，嚴格踐行定級流程，以正確態(tài)度對待來自黨員職工和群眾的評價。我處將嚴格按照“五個一”評定標準，通過前期多種形式調查摸底查找突出問題，在了解群眾對黨組織的基本態(tài)度后，進行支部內部“自我認檔”，對以往工作進行客觀自我評價，進而開展更加民主自由的“民主評議”，公平合理的進行劃檔定級，等待接受黨委組織的量化考核。

以上則是本人結合我處實際情況，對基層組織建設年工作部署的幾方面匯報。今后，我處將一如既往的按照區(qū)委要求，切實增強責任感、緊迫感和使命感，圍繞工作中心，服務全區(qū)大局，開拓進取，爭創(chuàng)一流，以更新的認識、更高的標準、更實的作風、更有力的舉措、更飽滿的熱情推進各項工作的落實，為我區(qū)創(chuàng)先爭優(yōu)及二次創(chuàng)業(yè)做出更大的貢獻！

請各位領導多提寶貴意見，批評指正。謝謝。

第四篇：公衛(wèi)國家考核手冊-基層重點

第三節(jié) 現場抽查考核工作流程

為規(guī)范現場考核工作，提高考核質量和效率，特制訂 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核流程。本流程適用于考核組內承 擔現場考核工作的所有成員。

一、組織管理和綜合滿意情況現場考核流程

（一）考核對象。

省級和縣級衛(wèi)生行政部門、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及 其他參與基本公共衛(wèi)生服務項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標共 5 部分，包括：―制度建設‖、―管理和考核‖、―信 息化建設‖、―抽查的服務對象綜合滿意度‖和―抽查的醫(yī)務人員綜合滿 意度‖。

2.考核工具共 7 個，包括：①《2011 國家基本公共衛(wèi)生服 務項目現場考核——組織管理考核工具表》、②《2011 國家基本 公共衛(wèi)生服務項目現場考核——綜合滿意考核工具表》、③《2011 年 度國家基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務執(zhí)行情況統計表》、④《居民和醫(yī) 務人員問卷調查記錄表》、⑤《國家基本公共衛(wèi)生項目居民調查問卷》、⑥《國家基本公共衛(wèi)生服務項目基層醫(yī)務人員調查問卷》、⑦《2011

國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

綜合得分工具表》。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取省級衛(wèi)生行政部

門介紹 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況，與有關處室

人員、有關專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。收集省級項目進展報告、有關數據 和制度文件。對相關重要數據和資料，通過復印、拍照、收集原件或 電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①省級匯報材料，如紙質版和電子版進展報告；

②2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和服務規(guī)范；

③2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案和考核報告、記錄、結果以及結果應用有關文件；

④2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理制度以及基本公 共衛(wèi)生服務項目各項服務的補助參考標準有關文件；

⑤基本公共衛(wèi)生服務項目管理機構和人員設臵有關文件和資料； ⑥基本公共衛(wèi)生服務項目培訓和督導有關文件和資料等。（3）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 國家 基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——組織管理考核工具表》對各有關

指標進行評分。

2．縣級考核流程。

（1）聽取地市和縣級合并報告。按照現場考核日程安排，聽取 地市和縣級衛(wèi)生行政部門報告 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目 進展情況，與有關處室人員、有關專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。收集縣級項目進展報告、有關數據

和制度文件。對相關重要的數據和資料，通過復印、拍照、收集原件 或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①市級和縣級匯報材料，如進展報告的紙質版和電子版； ②2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案和服務規(guī)范；

③2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案和考核報告、記錄、結果以及結果應用有關文件；

④2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理制度以及基本公 共衛(wèi)生服務項目各項服務的補助參考標準有關文件；

⑤基本公共衛(wèi)生服務項目管理機構和人員設臵有關文件和資料； ⑥基本公共衛(wèi)生服務項目培訓和督導有關文件和資料，包括專業(yè) 公共衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行業(yè)務指導和督查的有關資料；

⑦轄區(qū)內各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 2011 年醫(yī)改進展監(jiān)測數據（數據

統計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

（3）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 國家 基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——組織管理考核工具表》對各有關

指標進行評分。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核流程。

（1）了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構項目實施情況。了解基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構接受縣級衛(wèi)生行政部門績效考核的情況，核查績效考核結果落實 情況，核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受縣級衛(wèi)生行政部門組織的培訓、督 導的情況，并與縣級衛(wèi)生行政部門考核獲取的資料相互映證。了解基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部開展項目有關績效考核工作情況和考核結果應 用情況，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供國家基本公共衛(wèi)生服務模式。

（2）收集有關數據。對相關重要的數據和資料，通過復印、拍

照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資料包括：

①樣本機構《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務執(zhí)行情

況統計表》（須加蓋單位有效公章）；

②鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）對村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務 站）進行技術指導和督導考核有關資料；

41（3）查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以健康檔案為基礎的信息系統的建

設及實際使用情況。

（4）進行問卷調查和訪談。在考核的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室轄區(qū)內，按照考核要求，隨機選擇居民和醫(yī)務人員 進行綜合滿意度問卷調查。具體抽查考核要求見表 1。

①居民問卷調查。通過入戶、電話或攔截調查等形式，在考核的 每縣（區(qū)）至少隨機訪談 30 名接受過各類基本公共衛(wèi)生服務的居民。

訪談居民應盡量平均分布在樣本機構轄區(qū)中，原則上每個樣本機構轄 區(qū)內隨機抽查 15 人。按照現場考核指標要求，使用《居民和醫(yī)務人

員問卷調查記錄表》記錄考核原始數據。

②基層醫(yī)務人員問卷調查。通過匿名問卷的形式，在考核的基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構中至少隨機抽查訪談 10 名從事基本公共衛(wèi)生服務各類 工作的醫(yī)務人員，原則上每個樣本機構隨機抽查 5 人。每個縣至少訪 談 1 名村醫(yī)，了解村醫(yī)是否提供基本公共衛(wèi)生服務并獲得了相應的服 務經費。按照現場考核指標要求，使用《居民和醫(yī)務人員問卷調查記 錄表》記錄考核原始數據。

（4）考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 國家

基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——綜合滿意考核工具表》對各指標

進行評分。

二、資金管理現場考核流程

（一）考核對象。

各級衛(wèi)生和財政行政部門，以及使用項目資金的城市社區(qū)衛(wèi)生服 務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標。行政部門考核指標共 4 個，包括：―人均補助經費

42落實情況‖、―預撥資金撥付及時性‖、―資金分配情況‖和―資金到位率‖。

基層機構指標共 6 個，包括：―村衛(wèi)生室補償情況‖、―資金支出率‖、―支出合規(guī)率‖、―專項核算‖、―財務數據準確性‖和―財務管理綜合評 定‖。

2.考核工具。共 3 個，包括：①《2011 國家基本公共衛(wèi)生 服務項目現場考核——資金管理考核工具表》、②《資金管理現場抽 查憑證記錄表》和③《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí) 行情況統計表》。

（三）考核流程。1.行政部門考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取各級衛(wèi)生行政部 門介紹 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況，與有關處室 人員進行座談。收集報告材料。

（2）收集填報表。收集各級行政部門填報的《國家基本公共衛(wèi)

生服務項目資金執(zhí)行情況統計表》（須加蓋單位財務章或公章）。

（3）考核―人均補助經費落實情況‖指標。查閱和復印 2011

項目省、市、縣級資金（指標）下達文件，市級或縣級項目資金分配 表（能夠明確撥付到每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及提供基本 公共衛(wèi)生服務的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構的具體金額，含預撥款和績效考核 后計劃撥付清單），2009 和 2010 年服務人口統計資料。核實是否按

照人均 25 元的標準落實項目經費。

根據 2010 年和 2011 年資金（指標）下達文件，核對《國家基本 公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行情況統計表》填報的預算安排金額和下達 金額的數據是否一致。

（4）考核―預撥資金撥付及時性‖指標。根據 2011 年省、市、縣

級資金（指標）下達文件和有關會計賬簿、憑證，訪談有關人員，了 解 2011 年資金撥付原則（依據）、批次、每批次撥付的金額和時間。

（5）考核―資金分配情況‖指標。根據 2011 年省、市、縣級資金（指標）下達文件，核實是否存在將其他財政和國外貸款、贈款應安 排經費擠占基本公共衛(wèi)生服務項目資金的現象，資金下達文件或資金 管理辦法中是否存在允許將與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關的支 出內容在項目中列支的條款。資金分配不合理的情況主要包括：

①項目資金撥付至衛(wèi)生行政部門用于購買項目所需耗材以外的 支出。

②項目資金撥付至專業(yè)公共衛(wèi)生機構，資金指標文件或銀行單據 顯示的用途與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關。

③項目資金撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，資金指標文件或銀行單據顯 示用途與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關。

（6）考核―資金到位率‖指標。核實截至 2012 年 3 月 31 日，縣

級行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的實際資金撥付到位情況。

資金到位率=縣級撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構項目資金總額/縣級

2011 年項目預算資金總額×100% 2011 項目預算資金=2011 項目預撥資金總額+2011 項目結算資金總額

注：資金到位率的計算中，分子應扣除不合理分配資金總額。2.基層機構考核流程。

說明：除計劃考核的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構外，若資金撥付至專業(yè)機 構且承擔基本公共衛(wèi)生服務工作的，要至少抽查 1 個專業(yè)機構；若全

縣（區(qū)）撥付至專業(yè)機構資金超過總額的 50%，要至少抽查 2 個專業(yè) 機構。統一購買的耗材撥付專業(yè)機構的，視同撥款，要至少抽查 1 個

4專業(yè)機構核實是否存在違規(guī)情況，如耗材的使用與項目無關或違規(guī)收 取費用，需計算違規(guī)率。

（1）收集和查閱相關資料。對于檢查中發(fā)現的違規(guī)問題，需通

過復印、拍照等方式留存佐證資料，以備復核。上述資料由財務檢查 人員負責收集。

（2）收集填報表和項目資金收支明細賬。收集各機構填報的《國 家基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行情況統計表》（須加蓋單位財務章 或公章）。收集各機構項目收支明細賬復印件。

（3）考核―專項核算‖指標。查看 2011 賬簿設臵和記賬憑證，核實是否進行專項核算。

（4）考核―資金支出率‖指標。收集項目支出明細賬或輔助賬，計算資金支出率。

資金支出率=機構 2011 年項目實際支出總額/機構 2011 年項目到

位資金總額×100％。

2011 年項目到位資金總額為截至 2012 年 3 月 31 日項目資金實 際到賬金額；2011 年項目實際支出總額為 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日支出金額。

（5）考核―財務數據準確性‖指標。收集項目支出明細賬或輔助 賬，與《國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行情況統計表》相關支出 數據核對，計算差錯率。

（6）考核―資金合規(guī)率‖指標。核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3

月 31 日的項目支出明細賬和會計憑證，總數不少于 30 筆（若不足 30 筆，全部抽?。?，在時間允許情況下盡可能全部核查。原則上抽查 的憑證應平均分布在不同月份，優(yōu)先抽查金額大、摘要記錄不清（或 可能存在違規(guī)支出類別）的憑證，并填寫《資金管理現場抽查憑證記

4錄表》和《資金管理考核工具表》中相應數據。發(fā)現違規(guī)現象要復印 或照相記錄相應證據。

違規(guī)支出主要包括：

①經濟活動的會計記錄中，原始憑證缺乏足夠支出證據（以白條 入賬、人員支出無領款人簽字）。

②用于基礎設施建設、購買裝修材料及支付房租。③用于購買辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等。

④用于購臵車輛、信息系統開發(fā)、一般設備和醫(yī)療器械。其中一 般設備 1000 元以上，醫(yī)療器械 1500 元以上。

⑤用于支付相關培訓開支，包括派往各類學校進修。⑥參加各種會議差旅費、督導考核相關費用。

⑦與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關的人員支出。如發(fā)放全院無 關人員工資、全院年終獎、與服務無關的臨時人員工資等。計算違規(guī) 率時，支付提供公共衛(wèi)生服務人員的工資中，根據各地財政規(guī)定，地 方財政應承擔或已撥付的人員經費覆蓋部分應計為違規(guī)資金；未承擔 公共衛(wèi)生服務的人員支出應計為違規(guī)資金。

同時要關注領取補助和工作量是否一致。可選取 2 個發(fā)生勞務補 助的月份，核對當月原始憑證的勞務補助工作量統計表和相關科室提 供的當月工作量統計表中業(yè)務量是否一致。

⑧購買或結轉（出庫）耗材中，核實是否為提供 10 類服務所需

的物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等），非項目所需物資 視為違規(guī)；購買耗材合同的制定不符合《合同法》和當地政府采購規(guī) 定要求的視為違規(guī)；購買耗材后私自處理和變賣的，視為違規(guī)；行政 部門或其他機構統一采購，結余資金用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服 務無關的工作視為違規(guī)。

⑨與直接提供基本公共衛(wèi)生服務無關的其他支出。

（7）考核―村衛(wèi)生補償情況‖指標。通過查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構

的支出明細賬、記賬憑證、村醫(yī)領款單和工資表等原始憑證，核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日的支出明細賬中支付村醫(yī)的補 助，核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是否按照鄉(xiāng)村兩級分工分配村醫(yī)任務，并 按照對村醫(yī)項目工作數量和質量的考核情況，足額補償村醫(yī)。每個基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少通過電話訪談的形式與 1 個村醫(yī)進行核實。

（8）考核―財務管理綜合評定‖指標。通過抽查憑證、訪談工作

人員和查閱其他資料等方式核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的內部控制制度 建設和落實情況。

3.考核評分。按照現場考核指標要求，使用《資金管理現場 抽查憑證記錄表》記錄考核原始數據，采用《2011 國家基本公 共衛(wèi)生服務項目現場考核——資金管理考核工具表》對各指標進行評

分。

三、項目執(zhí)行情況現場考核流程

（一）考核對象。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及其他參與基本公共衛(wèi)生服務 項目的衛(wèi)生機構。

（二）考核指標和工具。

1.考核指標包括 2011國家基本公共衛(wèi)生項目包括的 11項服 務執(zhí)行情況指標。

2.考核工具包括《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考 核——項目執(zhí)行考核工具表》、《

基本公共衛(wèi)生服務檔案現場抽查考核 記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調查考核 工作記錄表》、《傳染病報告現場調查記錄表》、《2011 國家基本

公共衛(wèi)生服務項目現場考核——各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）綜合得分工

具表》以及各類基本公共衛(wèi)生服務檔案核查表。

（三）考核流程。1．省級考核流程。

按照現場考核日程安排，聽取接受考核的省級衛(wèi)生行政部門報告 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況，與有關處室人員、有關專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員進行座談，了解全省項目執(zhí)行整體情況。

2.縣級考核流程。

（1）聽取報告。按照現場考核日程安排，聽取接受考核的縣級 衛(wèi)生行政部門報告 2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目進展情況，與有關處室人員、有關專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員進行座談。

（2）收集有關數據和資料。對相關重要的數據和資料，通過復 印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要數據和資 料包括：

①轄區(qū)內各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 2011 年醫(yī)改進展監(jiān)測數據（數據

統計截至日期為 2012 年 1 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）；

②2011 年業(yè)務統計數據（數據統計截至日期為 2011 年 12 月 31 日，并須加蓋單位有效公章）。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核流程。

按照現場考核指標要求，隨機抽查、核對各類基本公共衛(wèi)生服務 檔案和資料，查看工作現場。隨機抽查居民健康檔案、預防接種服務 資料、兒童健康管理檔案、孕產婦健康管理檔案（或孕產婦保健手冊）、老年人健康管理檔案、高血壓患者健康管理檔案、糖尿病患者健康管 理檔案、重性精神疾病患者管理檔案、傳染病網絡直報系統有關記錄 和相應門診日志，使用相應的檔案核查表記錄抽查情況。查看突發(fā)公

共衛(wèi)生事件報告和有關工作記錄、衛(wèi)生監(jiān)督協管工作記錄，查看健康 教育場地、印刷材料、宣傳欄、健康教育講座記錄和有關資料。對重 要資料，通過復印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復核。主要核查方式包括：

（1）真實性核查。通過電話核查、入戶核查等方式，核對隨機

抽查的檔案記錄是否真實。記錄真實數、不真實數。真實的檔案轉入 合格性核查。

（2）合格性核查。對真實的檔案，核查檔案形式和檔案填寫是

否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011 年版）》的要求。

各項服務的具體抽查考核要求見表 1。如果樣本機構中可抽查到 的有效檔案總數不能達到考核要求樣本量，則可以按就近原則，擴大 考核機構數。抽查的檔案應盡量平均分布在樣本機構中。

按照現場考核指標要求，使用《《基本公共衛(wèi)生服務檔案現場抽 查考核記錄表》、《

幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調 查考核工作記錄表》、《

傳染病報告現場調查記錄表》記錄考核原始數 據。

4.考核評分。按照現場考核指標要求，采用《2011 國家基 本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——項目執(zhí)行考核工具表》對各指標進 行評分。

服務內容 居民健康 檔案管理 表 1 2011 年國家基本公共衛(wèi)生服務項目抽查考核和問卷調查要求

核查表 核查表一 抽查對象 居民健康 檔案

抽查要求

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份 2011 年建立的不失訪 的居民健康檔案（不足 20 份全部抽取，剩余份數隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 檔案記錄，核查檔案填寫是 否符合 2011 年國家規(guī)范要 求。

根據現場情況和資料，核查

樣本機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

健康教育 健康教育 場地和資 料 — 抽查樣本機構健康教育場

地配臵、資料和工作記錄。是否按照 2011 年國家規(guī)范

要求，提供健康教育服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

預防接種

幼 兒 園 2~4 歲適 齡兒童

幼兒園麻 疹疫苗接 種情況調 查表

每縣（區(qū)）各抽查 2 所幼兒 園（其中縣抽鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園，市轄區(qū)抽查城區(qū)幼兒園），隨機抽查 2~4 歲兒童 30 名（不足 30 名全部抽?。?。

幼兒園及社區(qū)衛(wèi)生（1）記錄調查兒童接種證

服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 查驗及含麻疹成分疫苗第

二劑接種時間，核查兒童含 院 麻疹成分疫苗第二劑接種 情況；

（2）核查兒童接種證查驗 登記情況；

（3）在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核對該兒童含 麻疹成分疫苗第二劑接種 記錄，核查社區(qū)兒童預防接 種登記與幼兒園查驗接種 登記是否相符。

根據檔案記錄，核查所提供

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室，以及其他提供 相應服務的醫(yī)療衛(wèi) 生機構

0~6 歲兒 童健康管 理 兒童健康 管理檔案 核查表二 每縣（區(qū)）中至少隨機抽查

孕產婦健 康管理

孕產婦健 康管理檔 案 20 份檔案，至少包括新生兒 的服務是否符合 2011 年國 4 份、1 歲以內 6 份、1~3 家規(guī)范要求。歲 10 份（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查表三

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 根據檔案記錄，核查所提供 20 份 2011 年分娩的孕產婦 的服務是否符合 2011 年國 健康管理檔案或孕產婦保 家規(guī)范要求。健手冊（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份檔案（不足 20 份全部 抽取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

根據檔案記錄，查看 2011 年健康體檢表，核對填寫的 內容是否符合國家規(guī)范要 求。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室，以及其他提供 相應服務的醫(yī)療衛(wèi) 生機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室老年人健 康管理 老年人健 康檔案 核查表四

服務內容 高血壓患 者健康管 理

抽查對象 高血壓患 者健康管 理檔案

核查表 核查表五

抽查要求

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下高血 壓患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

核查方式

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務是否符合 2011 年國家規(guī)范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血壓達標情況。

樣本機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室 型糖尿 病患者健 康管理

糖尿病患 者健康管 理檔案

核查表六

每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 20 份不失訪的檔案，其中至 少有 8 份為 65 歲以下糖尿 病患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份數隨機抽查 2012 年檔案補足）。

（1）通過電話核查或入戶 核查，核對檔案記錄是否真 實；

（2）在真實檔案中，根據 2011 年的檔案記錄，核查 提供的服務是否符合 2011 年國家規(guī)范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 隨訪記錄的血糖達標情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

重性精神 疾病患者 管理

重性精神 疾病患者 健康管理 檔案

核查表七

傳染病及 突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 報告和處 臵 每縣（區(qū)）中至少隨機抽查 根據 2011 年的檔案記錄，核查所提供的服務是否符 10 份確診的重性精神疾病

患者健康管理檔案（不足 10 合 2011 年國家規(guī)范要求。份全部抽取，剩余份數隨機 抽查 2012 年檔案補足）。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

— 傳染病網 絡直報記 錄和門診 日志

抽查樣本機構 2011 年 6 月 的傳染病報告記錄和相應 門診日志。若 6 月未發(fā)生傳 染病，則順延抽查 7 月。

根據報告記錄和門診日志，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 規(guī)范和有關法律、法規(guī)要 求，報告了傳染病病例。了 解傳染病發(fā)病情況。

突發(fā)公共 衛(wèi)生事件 報告管理 制度、報 告卡

—

抽查樣本機構突發(fā)公共衛(wèi) 生事件報告和處臵的記錄、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關 信息報告卡》、宣傳教育資 料、制度建設文件等。

根據報告記錄和有關資料，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、核查是否按照 2011 年國家 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 規(guī)范和衛(wèi)生應急管理有關 法律、法規(guī)要求，報告和處 理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或建 立了相應報告管理制度。

衛(wèi)生監(jiān)督 協管服務

衛(wèi)生監(jiān)督 協管工作 制度、實 施計劃、協管工作 記錄

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抽查樣本機構的衛(wèi)生監(jiān)督 協管工作制度、工作實施計 劃，以及按照要求開展各類 協管服務的記錄。

根據報告記錄和有關資料，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、核查樣本機構是否按照 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011 年國家規(guī)范要求，開 展衛(wèi)生監(jiān)督協管工作，或進 行相應準備。

服務內容 居民

抽查對象 樣本機構 轄區(qū)居民

核查表 居民調查 問卷

抽查要求

每縣（區(qū)）至少隨機訪談 30 名樣本機構轄區(qū)內獲得過 基本公共衛(wèi)生服務的常住 居民，重點包括：慢性病患 者 8 人、孕產婦 8 人、兒童 家長 8 人、老年人 6 人。每縣（區(qū)）至少隨機訪 10 名樣本機構內從事基本公 共衛(wèi)生服務的醫(yī)務人員，重 點包括：管理人員 2 人，醫(yī) 生 3 人，預防保健人員 3 人，護士 2 人。其中每個縣至少 訪談一名村醫(yī)。

核查方式

（1）調查居民對基本公共 衛(wèi)生服務的綜合滿意度；（2）了解居民對基本公共 衛(wèi)生服務項目的知曉情況。

樣本機構

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

基層醫(yī)務 人員 樣本機構 內醫(yī)務人 員 醫(yī)務人員 調查問卷

（1）調查基層醫(yī)務人員對 基本公共衛(wèi)生服務各項工 作的綜合滿意度；

（2）了解村醫(yī)提供基本公 共衛(wèi)生服務，以及獲得相應 補助經費的情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi) 生室

四、考核要求

1.檔案核查和問卷調查抽樣方法。分別對各類基本公共衛(wèi)生服 務項目的紙質檔案或電子檔案采用等間隔方法，進行隨機抽樣。

（1）了解樣本機構各類檔案基本情況。獲得考核所需的各類檔

案的編碼底冊，了解檔案總數。

（2）采用等間隔抽樣方法。根據在樣本機構擬抽查的檔案總數，在符合抽樣要求的檔案中進行等間隔抽樣。如，樣本機構 2011 年建 立的居民健康檔案共 100 份，擬抽查 10 份居民健康檔案，則抽樣間 隔為 10 份。從第 1~10 份中隨機抽取一個編碼的樣本，如 5 號，進行 核查，并按照間隔數依次抽取其他樣本，如 15 號、25 號，進行核查。

（3）如第一輪抽樣完后，抽查的樣本檔案數量不滿足考核需要，則再隨機抽取一個編碼的樣本，如 6 號，進行核查，并按照間隔數依 次抽取其他樣本，如 16 號、26 號，進行核查。直至抽查的樣本檔案 數量滿足考核需要。

（4）居民問卷調查的對象必須滿足考核要求的各類重點人群構

成，調查的各類重點人群應盡量平均的分布在各樣本機構中。進行居 民問卷調查的慢性病患者、老年人應盡量不與檔案核查對象重復。居

民問卷應由被訪談居民獨立回答，嚴禁考核人員代答。

（5）原始記錄為紙質檔案的，抽查紙質檔案；有紙質原始記錄

的，優(yōu)先對原始記錄進行抽查。沒有紙質原始記錄，直接使用電子手 段記錄的，可以抽查電子檔案。

2.醫(yī)務人員問卷調查方法。

（1）醫(yī)務人員問卷調查的對象必須滿足考核要求的各類醫(yī)務人 員構成，調查的各類醫(yī)務人員應盡量平均的分布在各樣本機構中。

（2）采用集中調查的方式。除村醫(yī)外，將被訪談的醫(yī)務人員集

中在一起，每人單獨填寫完成一張調查問卷。醫(yī)務人員問卷應由被訪 談的醫(yī)務人員獨立完成，其他非訪談對象、考核人員不得干擾。嚴禁 考核人員代答?？己巳藛T需在現場，隨時解答問題。

3.考核依據?？己艘孕l(wèi)生部、財政部出臺的有關文件、制度和 《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011 年版）》和現場考核指標體系為 依據。抽查的檔案其形式、內容都需要符合《國家基本公共衛(wèi)生服務 規(guī)范（2011 年版）》要求。

4.數據錄入和得分統計。

（1）省級考核和每縣（區(qū)）考核結束后，考核專家需完成相應 的《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——組織管理考 核工具表》、《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——綜 合滿意考核工具表》、《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考 核——資金管理考核工具表》、《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項

目現場考核——項目執(zhí)行考核工具表》，簽字確認后，交由聯絡員錄

入數據。

（2）每省考核結束后，聯絡員需完成《2011 國家基本公共

衛(wèi)生服務項目現場考核——各省（自治區(qū)、直轄市）綜合得分工具表》，53 并由考核組所有成員簽字確認。

5.考核原始資料收集?？己私Y束后，考核專家應匯總整理考核 原始資料，交聯絡員統一保存，主要包括：

（1）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——組織

管理考核工具表》；

（2）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——綜合

滿意考核工具表》；

（3）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——資金

管理考核工具表》；

（4）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目現場考核——項目

執(zhí)行考核工具表》；

（5）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目業(yè)務執(zhí)行情況統計 表》；

（6）《2011 國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金執(zhí)行情況統計

表》；

（7）《居民和醫(yī)務人員問卷調查記錄表》

（8）《基本公共衛(wèi)生服務檔案現場抽查考核記錄表》、《幼兒園 2-4 歲兒童麻疹疫苗第二劑接種情況現場調查考核工作記錄表》和《傳 染病報告現場調查記錄表》；

（9）《資金管理現場抽查憑證記錄表》；

（10）各類服務檔案核查表；

（11）《國家基本公共衛(wèi)生項目居民調查問卷》和《國家基本公 共衛(wèi)生服務項目基層醫(yī)務人員調查問卷》；

（12）通過復印、拍照、收集原件或電子版等方式留存以備復核

的各類文件、數據、財務憑證和相關材料等。

6.小組會和反饋。

（1）每縣（區(qū)）考核結束后和每省考核結束后，考核組組長需 召開小組會，對考核情況進行綜合和交流研討。

（2）每省考核結束后，考核專家應按要求撰寫考核反饋意見交

給考核組組長?？己私M組長匯總整理專家反饋意見，進行省級反饋。

7.考核工作中問題的處理。對考核工作中遇到重大問題、技術 困難和上述方案中未能預料到的突發(fā)情況，要及時向組長匯報并完整 記錄，通過復印、拍照等方式留存相關文字、照片資料，作為證據。通過復印、拍照等方式，及時收集資金下達和撥付文件、銀行入賬通 知、不合規(guī)的記賬和原始憑證等相關材料。對考核中發(fā)現的亮點經驗，要及時記錄并收集、留存相關材料。

第五篇：【重大變革】國家衛(wèi)計委醫(yī)考委：國家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃(2018-2020)

【重大變革】國家衛(wèi)計委醫(yī)考委：國家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)

劃（2018-2020）

1月18日，在國家衛(wèi)生計生委醫(yī)師資格考試委員會辦公室召開的2018年醫(yī)師資格考試工作會議上，《國家醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃（2018－2020年）》發(fā)布。

2018 年醫(yī)師資格考試改革「任務清單」發(fā)布重要信息如下：

1、全面建設鄉(xiāng)村全科醫(yī)生隊伍

推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推進符合醫(yī)師資格考試報名條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡；探索全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師考試制度和考試模式，提升基層衛(wèi)生計生服務能力。到2020年末，預計準入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6萬人，努力實現萬人口全科醫(yī)生數2名以上的發(fā)展目標，進一步提高全科醫(yī)生隊伍素質，優(yōu)化人員結構。

2016年發(fā)布的《醫(yī)師資格考試工作改革方案》，明確在我國設立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。2017年，我國鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點范圍擴大到24個考區(qū)，實際參加實踐技能考試51570人，通過39772人，通過率為77.1%；參加醫(yī)學綜合筆試39522人，通過23171人，通過率為58.63%.2018年將在全國推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。開展全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導向的準入標準和考試大綱、考試方案。2019年實行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試計算機化考試。

2.實施短線專業(yè)和特殊崗位專業(yè)能力加試

根據醫(yī)療衛(wèi)生計生專業(yè)崗位的特殊需求，實施短線專業(yè)的能力加試，彌補部分特殊崗位醫(yī)生急需，通過加試獲得資格者限定在本專業(yè)崗位工作。2017年，符合加試專業(yè)報名條件6389人；截至去年8月，83.35%通過加試取得資格的人員在規(guī)定范圍內執(zhí)業(yè)。2018年繼續(xù)開展院前急救和兒科專業(yè)的加試內容考試工作。繼續(xù)在臨床（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）類別下，對兒科專業(yè)和院前急救崗位實施專業(yè)能力加試。對全部現役軍人考生加試軍事醫(yī)學內容。2019年以后根據實際情況調整加試專業(yè)。

3.完成中醫(yī)類別少數民族醫(yī)醫(yī)師考試設置規(guī)劃

結合中醫(yī)類別少數民族醫(yī)理論、醫(yī)療、教育、科研等現狀，對中醫(yī)類別少數民族醫(yī)考試進行全面梳理，科學規(guī)范設置。在深入調研基礎上，制定《少數民族醫(yī)醫(yī)師資格考試開考標準》并嚴格按標準執(zhí)行。中醫(yī)類別少數民族醫(yī)醫(yī)師資格考試改革在充分論證調研的基礎上，根據實際情況穩(wěn)步開展。

4、修訂臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)醫(yī)師準入標準

開展醫(yī)師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導向的醫(yī)師準入標準，開創(chuàng)醫(yī)師能力評價新局面。2018年－2019年，根據醫(yī)師崗位勝任力研究成果制定臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生醫(yī)師準入標準。5、2019年修訂臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)考試大綱

修訂考試大綱，完善考試方案。根據以崗位勝任力為導向的醫(yī)師準入標準，統籌考慮醫(yī)學發(fā)展、疾病譜變化和健康需求增加，修訂考試大綱。依據教育測量理論，總結工作經驗，改進評價手段，完善考試方案。2019年，實行修訂后的臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生類別考試大綱。

6、加強中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試題庫建設

推進優(yōu)質高效的國家醫(yī)師資格考試題庫建設。修訂試題開發(fā)工作規(guī)程和技術指南，研發(fā)命題新技術和新手段，開發(fā)新題型，提高試題開發(fā)效率和質量；建設和升級改造題庫系統，優(yōu)化試題參數指標體系。持續(xù)推進國家醫(yī)師資格考試題庫建設，尤其加強中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試題庫建設，優(yōu)質試題量達到一次考試用量的20倍以上。2020年末，完成中醫(yī)類別少數民族醫(yī)國家題庫建設，試題量達到使用量的5倍以上。

7、制定醫(yī)師實踐技能考試新標準

優(yōu)化考試方案，適應崗位需要，完善考試內容；優(yōu)化考試設計；加強信息技術應用，提高考試效率；改革考試模式，探索一年多考。2018年，研究修訂考試方案。2019年－2020年，逐步完善。建設國家考試基地。制定國家實踐技能考試基地建設標準和規(guī)劃。8、2020年醫(yī)師資格各類別全面實行計算機化考試

“十三五”末醫(yī)學綜合考試全部實現計算機化。2018年完成計算機化考試實施保障隊伍建設，口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類別（中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全部實現計算機化考試，完成計算機化考試考場建設。2019年，認定計算機化考試考場。計算機化考試擴大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)。2020年，各類別全面實現計算機化考試，中醫(yī)類別少數民族醫(yī)專業(yè)根據各自實際情況具體確定。9、2018年－2020年繼續(xù)擴大一年兩試試點

2017年在天津、云南、海南開展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試“一年兩試”試點。

2018年將在天津、吉林、上海、福建、廣西、海南、貴州、云南考區(qū)進行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（110）、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（210）、具有規(guī)定學歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140）和具有規(guī)定學歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（240）醫(yī)學綜合筆試“一年兩試”試點。第二試采用計算機化考試（機考），臨床、中醫(yī)機考時長均為2小時。

每年增加一次醫(yī)學綜合考試，考生實踐技能考試成績可保留至當年第二次醫(yī)學綜合考試結束。2018年，擴大“一年兩試”試點工作范圍。2019年－2020年，總結經驗，進一步擴大試點范圍。

10、醫(yī)師分階段考試或將增加口腔、公衛(wèi)類別

2018年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試第一階段考試實證研究，依據醫(yī)師崗位勝任力要求制定分階段考試各階段的考試大綱和考試方案。2018年，開展臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)師分階段考試第二階段實證研究；對臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究工作做全面總結，完成研究報告。開展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。2019年－2020年，開展公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試研究。視情況，啟動臨床、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試試點工作。

11、醫(yī)師資格合格分數線固定

2018年，執(zhí)行固定合格分數線工作方案，評估臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)類別中醫(yī)和中西醫(yī)結合專業(yè)合格分數線實施情況。實現鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分數線固定。2019年－2020年，實現部分類別基于等值技術的合格分數線固定方案。