欧美色欧美亚洲高清在线观看,国产特黄特色a级在线视频,国产一区视频一区欧美,亚洲成a 人在线观看中文

    2. <ul id="fwlom"></ul>
    
<object id="fwlom"></object>
    <span id="fwlom"></span><dfn id="fwlom"></dfn>
    

      <object id="fwlom"></object>
      




      

      

      

      
  
      
    
      
      
      
        
      某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案
      
        
       時(shí)間：2019-05-14 04:26:12下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
簡介：寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案》，但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助，當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案》。

      
	
      

      第一篇：某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案
      

      績效考核管理委員工作章程
      第一條
      醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評估。
      第二條
      績效考核管理委員會(huì)組織結(jié)構(gòu)
      1、堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。
      2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。
      第三條
      績效考核管理委員會(huì)組成結(jié)構(gòu)
      1、主任委員：醫(yī)院法人代表。
      2、副主任委員：醫(yī)院黨委書記
      3、委員：院級副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人力資源部、醫(yī)院感染管理科、科教部、藥學(xué)部、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門的負(fù)責(zé)人。
      4、受法人代表委托，績效考核管理委員會(huì)的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門（人力資源部）負(fù)責(zé)。
      第四條
      績效考核管理委員會(huì)的主要工作任務(wù)
      1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)部門提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。
      2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值
      3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見。
      4、建立個(gè)人績效考核檔案，追蹤并評估個(gè)人績效考核情況并作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。
      5、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
      第五條
      績效考核管理委員會(huì)采取民主集中制工作制度
      第六條
      召開績效考核管理委員會(huì)會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。
      第七條
      績效考核管理委員會(huì)，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會(huì)議，原則上每月一次。第八條
      績效考核管理委員會(huì)的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。
      第九條
      在本工作章程（試用）具體實(shí)施過程中，如遇未盡事宜，可由人力資源部提交績效考核管理委員會(huì)研究決定。
      第十條
      本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十一條
      本文件最終解釋權(quán)歸績效管理委員會(huì)。
      **醫(yī)院
      二零零九年九月二十八日
      **醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行）
      **院辦[2009] 53號
      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂一下績效考核管理辦法（暫行）。第一條
      績效考核管理意義
      績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
      第二條
      績效考核目的
      有效的績效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。第三條
      績效考核組織機(jī)構(gòu)
      （一）績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。
      （二）醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)。
      （三）負(fù)責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。第四條
      績效考核實(shí)施手段
      （一）計(jì)算機(jī)信息化管理
      對科室的績效考核管理，建立在北京望海康信科技有限公司提供的HBOS系統(tǒng)平臺上，以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）為主導(dǎo)的績效考核體系，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。
      對科室的績效考核，實(shí)行計(jì)算機(jī)信息化管理。
      （二）個(gè)人績效檔案管理
      建立個(gè)人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實(shí)行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。第五條
      績效考核項(xiàng)目
      （一）科室績效考核項(xiàng)目
      運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI），對科室實(shí)施績效考核。具體為以下內(nèi)容：
      1、平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）
      （1）財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)（2）顧客服務(wù)維度15%——?jiǎng)?chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)（3）內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)（4）學(xué)習(xí)與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)
      平衡計(jì)分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成，詳見附表二至附表十一。
      2、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）（1）財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）
      ?二級考核指標(biāo)：效益效率；專項(xiàng)控制 ?三級指標(biāo)：
      效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。
      專項(xiàng)控制指標(biāo)含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項(xiàng)。（2）顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）
      ?二級考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理
      ?三級指標(biāo)：
      病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。（3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）?二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率 ?三級指標(biāo)：
      服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)；首問負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。
      服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿意率等。
      （4）學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）?二級考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長 ?三級指標(biāo)
      科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。
      員工成長指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。（5）護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo) 詳見附表七
      （6）藥學(xué)部綜合考評指標(biāo) 詳見附表九至十二（7）四級考核指標(biāo)
      ①事故與賠償：詳見《關(guān)于修訂<**醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的通知》**院辦[2009]54號文件。
      ②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)：詳見《**醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》**院辦字[2009]61號文件
      ③費(fèi)用質(zhì)量控制：詳見附表六
      ④院感、醫(yī)保管理綜合評價(jià)指標(biāo)：詳見附表八
      （二）個(gè)人績效考核
      1、對個(gè)人績效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實(shí)行個(gè)人績效考核缺陷扣分登記制。
      2、個(gè)人績效考核項(xiàng)目（1）財(cái)務(wù)維度指標(biāo) 二級指標(biāo)：業(yè)績考勤 三級指標(biāo)：出勤率（2）顧客服務(wù)維度指標(biāo)
      ①二級考核指標(biāo)：服務(wù)意識；零缺陷管理 ②三級指標(biāo)：
      服務(wù)意識指標(biāo)含：首診負(fù)責(zé)制（首問負(fù)責(zé)制）零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。（3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)
      ①二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率 ②三級指標(biāo)：
      服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；藥學(xué)部綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)等。
      服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無故延時(shí)出診等。（4）個(gè)人績效考核按權(quán)重百分制扣分（具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附表十三）合格：85分及以上； 基本合格： 60分-84分； 不合格：60分以下。
      第六條 對科主任（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核
      （一）對科主任（護(hù)士長）的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績效考核得分作為參考值。
      （二）科主任（護(hù)士長）職務(wù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)
      1、合格：85分-75分；
      2、基本合格：74分-60分；
      3、不合格：60分以下。
      （三）科主任（護(hù)士長）無故三次不參加院周會(huì)或醫(yī)院通知的中層干部會(huì)議，給予“院內(nèi)記過”一次。
      第七條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核
      1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《**醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案（試行）》（**院人[2009]60號）文件規(guī)定執(zhí)行。
      2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評等次 優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
      3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。第八條 績效考核辦法
      （一）績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
      （二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
      （三）各項(xiàng)績效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對應(yīng)不同類型科室。
      （四）各相關(guān)管理部門，負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見**醫(yī)院績效考核實(shí)施總表（附一表）和**醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
      （五）個(gè)人績效考評缺陷管理
      對個(gè)人績效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績效考核的各相關(guān)管理部門，提交人力資源部登記在個(gè)人績效考核檔案中。
      （六）對有爭議的績效考核項(xiàng)目及評分等相關(guān)事宜，由負(fù)責(zé)績效考核（醫(yī)德考評）的各相關(guān)管理部門提出確認(rèn)申請，提交醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)或醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。第九條 雙重扣分與一票否決
      （一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項(xiàng)目
      1、病歷質(zhì)量
      2、事故與賠償
      3、傳染病疫漏報(bào)
      （二）一票否決情形
      1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》）
      2、一級甲等醫(yī)療事故 第十條 獎(jiǎng)懲
      （一）績效考核結(jié)果與績效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。
      （二）個(gè)人績效考核情況
      1、一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。
      2、一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。
      3、發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。
      4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲3年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級。
      5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。
      （三）中層干部（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核情況
      1、科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分級以下的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長，當(dāng)年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。
      2、科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有二個(gè)月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。
      3、中層干部（含護(hù)士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消6個(gè)月中層干部（含護(hù)士長）職務(wù)津貼，6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷性質(zhì)職務(wù)。
      4、行政管理連帶責(zé)任
      對科室或護(hù)理單元的績效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任，并由醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)提出獎(jiǎng)懲意見。
      （四）績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<**醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例>的通知》**院人[2006]22號文件中“獎(jiǎng)懲”規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處罰。
      （五）科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
      第十一條 本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
      第十二條 本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)。二零零九年十月二十六日
      **醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度
      **院辦[2009]54號
      第一章 總則
      第一條 為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。第二條
      本制度適用于全院各科室。
      第三條 各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
      第二章 醫(yī)療糾紛的處理
      第四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請醫(yī)務(wù)部進(jìn)行處理。第五條 醫(yī)務(wù)部接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋，并組織力量維護(hù)工作秩序。
      第六條
      較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)部的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見，并向患者通報(bào)、解釋。
      第七條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)部提請市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。
      第三章 醫(yī)療糾紛評析
      第八條 醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評析工作，評析結(jié)論定期提交醫(yī)院績效管理委員會(huì)討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見并對整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。第九條 醫(yī)療糾紛評析工作程序
      1、醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)對醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對當(dāng)事責(zé)任人的處理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時(shí)邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。
      2、對需要進(jìn)行評析醫(yī)療糾紛的識別
      （1）凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；（2）雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；
      （3）當(dāng)事人或當(dāng)事科室對本單位評析結(jié)果不滿，要求復(fù)評的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評1次）。
      3、醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：
      （1）由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；
      （2）糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；（3）糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。
      4、醫(yī)療糾紛的信息來源（1）病人或家屬的投訴；（2）當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報(bào)告；
      （3）上級部門或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。
      5、醫(yī)療糾紛的評析內(nèi)容（1）醫(yī)療糾紛的原因；（2）醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；
      （3）醫(yī)療糾紛的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。
      第四章 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定
      第十條 經(jīng)醫(yī)療糾紛評析，醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。
      第十一條 醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認(rèn)定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。
      第十二條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：
      1、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過錯(cuò)的。
      2、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。
      3、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。
      4、因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。
      第十三條 有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：
      1、在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。
      2、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。第十四條 符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：
      1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；
      2、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。
      第五章
      醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理
      第十五條
      存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：
      A段、0-1萬元（包括1萬元）：15% B段、1-2萬元（包括2萬元）：10% C段、2-5萬元（包括5萬元）：5% D段、5-10萬元（包括10萬元）：3% E段、10萬元以上：1-2%
      1、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬元以內(nèi)（包括1萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      2、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1-2萬元（包括2萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      3、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬元（包括5萬元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      4、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      5、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。第十六條
      可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下： A段、0-2萬元（包括2萬元）：20% B段、2-5萬元（包括5萬元）：10% C段、5-10萬元（包括10萬元）：5% D段、10萬元以上：1-3%
      一、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2萬元以內(nèi)（包括2萬元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      二、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬元（包括5萬元）：承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評先評優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      三、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬元（包括10萬元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；
      四、補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。第十七條
      經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級事故：相關(guān)責(zé)任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來得者報(bào)上級部門吊銷執(zhí)業(yè)資格證書。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。
      第十八條
      如同一糾紛存在多個(gè)責(zé)任科室，各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用比例由醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)根據(jù)責(zé)任程度決定。
      第十九條
      未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。
      第二十條
      因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段85%，護(hù)士長承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。
      第二十一條
      同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。
      第二十二條  同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬元以上（包括5萬元）經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，該科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報(bào)，醫(yī)院將視整改情況對監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。
      第二十三條
      雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費(fèi)、私自向病人賣藥賣器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
      第二十四條  對于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。
      第六章
      管理者的責(zé)任
      第二十五條
      發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬元以上（包括50萬元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，除經(jīng)濟(jì)處罰外另給予院內(nèi)記過一次。第二十六條
      出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的，按相關(guān)規(guī)定追究院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。
      第七章
      醫(yī)療糾紛、事故的備案登記
      第二十七條
      各科室應(yīng)及時(shí)將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報(bào)醫(yī)務(wù)部、瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)的科室，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3~5分。第二十八條
      醫(yī)務(wù)部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)討論認(rèn)定后納入個(gè)人檔案。醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>
      一、醫(yī)療糾紛信息來源；
      二、當(dāng)事人員的書面陳訴和認(rèn)識；
      三、院部對事件的調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；
      四、醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告、醫(yī)院及科室對醫(yī)療糾紛的評析結(jié)論；
      五、醫(yī)院的處理意見及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；
      六、醫(yī)院對相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見。
      第二十九條
      醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎(jiǎng)勵(lì)（目前暫限在開放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。
      第八章
      附則
      第三十條
      本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)。
      第三十一條
      本制度自發(fā)布之日起施行，原（**院辦【2006】16號）文件同時(shí)廢止。
      **醫(yī)院
      二00九年九月二十八日
      關(guān)于加強(qiáng)考勤管理的通知
      **院人【2009】51號
      各科室：為進(jìn)一步加強(qiáng)考勤管理，整肅工作作風(fēng)，結(jié)合實(shí)際情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，現(xiàn)對考勤管理明確如下：
      一、行政早交班制度
      1、參加對象：行政科室正、副職中層干部（含工青婦專職干部），總值班交、接班人員。如因開會(huì)、出差及休假（含補(bǔ)休）不能參加早交班考勤的，應(yīng)提前向人力資源部報(bào)備。
      2、交班時(shí)間：周一至周六8：00
      3、交班內(nèi)容：全院收住病人數(shù)；總值班班內(nèi)發(fā)生并處理的問題；需提交院部協(xié)調(diào)解決的問題；上級布置的臨時(shí)工作任務(wù)。
      二、簽到制度
      1、科主任全面負(fù)責(zé)科室考勤管理，委托科室考勤員作好科室工作人員的具體考勤登記工作。
      2、科室要建立完備的職工考勤登記簿，以備隨查。
      3、院務(wù)會(huì)、院周會(huì)實(shí)行中層干部（含護(hù)士長）簽到制，并作為干部績效考核的內(nèi)容之一。
      三、考勤報(bào)備制度
      1、各類休假、事假必須事前向人力資源部提交請假單，按管理權(quán)限審批，未經(jīng)批準(zhǔn)休假的，視同曠工。
      2、值班、加班補(bǔ)休均要在科室考勤簿上及時(shí)（當(dāng)天或次日）記錄，未予記錄的補(bǔ)休按事假處理。
      四、查崗制度
      1、科室自查：科室負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真履行管理職責(zé)，做好對本科室工作人員的查崗工作。
      2、不定期查崗：院長、行政副院長每月進(jìn)行不定期查崗。對連續(xù)2次被查到職工應(yīng)在位而無理由不在位的科室，其科室負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)行政處理連帶責(zé)任。
      五、執(zhí)行部分行政職能的科室，按行政科室考勤管理規(guī)定執(zhí)行。具體為：藥學(xué)部、信息網(wǎng)絡(luò)部、保健科
      六、海滄綜管辦對在海滄行政綜合辦公室工作的職工：按此規(guī)定實(shí)行考勤管理。
      七、本文從下發(fā)之日起執(zhí)行。
      二00九年九月二十一日 **院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）
      **院辦【2009】61號
      第一章
      總則
      第一條
      為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實(shí)施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會(huì)討論修訂本方案。
      第二條
      本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。
      第三條
      本方案由質(zhì)控核算管理部組織實(shí)施，各有關(guān)職能部門按月將檢查獎(jiǎng)懲意見送質(zhì)控核算管理部匯總后進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
      第二章
      考核辦法
      第四條
      醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員由院長、業(yè)務(wù)副院長及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)授權(quán)質(zhì)控核算管理部組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價(jià)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對安排參加醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的人員，給予相應(yīng)補(bǔ)貼。第五條
      建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制：
      1、每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長主持召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。
      2、每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時(shí)研究解決相關(guān)問題。
      3、科室建立質(zhì)控小組，科主任任組長，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并結(jié)合職能部門反饋的質(zhì)量問題進(jìn)行分析，落實(shí)整改。
      4、質(zhì)控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，每月對科室進(jìn)行隨機(jī)抽查；每季組織一次專項(xiàng)檢查。
      5、各有關(guān)職能部門組織對科室進(jìn)行對口檢查。
      6、質(zhì)控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量大檢查。
      第六條
      醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個(gè)人?？浦魅蝹€(gè)人年終考核與科室全年累積獎(jiǎng)懲分?jǐn)?shù)掛鉤。第七條
      建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和反饋機(jī)制：
      1、現(xiàn)場反饋和處理。
      2、院周會(huì)及院內(nèi)網(wǎng)通報(bào)。
      3、季度點(diǎn)評。
      4、醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室每月績效獎(jiǎng)金、科室評先、個(gè)人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。
      第三章
      獎(jiǎng)勵(lì)
      第八條
      經(jīng)績效考核管理委員會(huì)討論認(rèn)定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎(jiǎng)10分，防范一次他人嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生的獎(jiǎng)5分，兌現(xiàn)個(gè)人。
      第四章
      罰則
      第九條
      質(zhì)控核算管理部及相關(guān)職能部門安排人員、專家進(jìn)行質(zhì)量檢查的，無正當(dāng)理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關(guān)委員資格，年終不能評優(yōu)。第十條
      科室醫(yī)療質(zhì)量管理：
      1、拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核或無故不參加醫(yī)療質(zhì)量管理例會(huì)一次扣5分。
      2、值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；記錄不完整每次扣0.5分。
      3、值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術(shù)后病人、特殊重點(diǎn)病人病情不熟悉，一次扣1分。
      4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時(shí)間超過48小時(shí)，一例扣2分；推諉病人一例扣3分；急診外科醫(yī)師對復(fù)合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。
      5、外科、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程不掌握的每人扣2分；在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院過程中，無上級醫(yī)師會(huì)診并同意的，每人扣1分。
      6、麻醉醫(yī)師對手術(shù)病人術(shù)前不檢查，術(shù)后不隨訪，一例扣1分。
      7、違規(guī)出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關(guān)規(guī)定另行處理。
      8、處方或檢查違反有關(guān)規(guī)定，一次扣1分。
      9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業(yè)書籍、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動(dòng)，一次扣1分。
      10、酒后上崗扣2分。
      11、違反醫(yī)療請示報(bào)告制度，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。
      12、私自外借、復(fù)印、報(bào)道病案，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。
      13、排班未按規(guī)范要求填寫的扣3分。
      14、未認(rèn)真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。
      15、交接班記錄項(xiàng)目填寫不全的，每例扣1分；夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。
      16、無疑難病例討論本扣3分；參加疑難病例討論的人員應(yīng)有三級醫(yī)師，每缺一級醫(yī)師參加每例扣1分；根據(jù)疑難病例情況，缺相關(guān)科室人員參加的，每例扣1分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、討論無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每例扣1分。
      17、各級醫(yī)師對醫(yī)療核心制度1項(xiàng)不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。
      18、科室內(nèi)疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請相關(guān)科室會(huì)診，1次扣1分；被請科室不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到場，被科室舉報(bào)并查實(shí)，一次扣1分。
      19、門急診醫(yī)師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分；病房未執(zhí)行專病專治，或有明顯手術(shù)指征而在非手術(shù)科室采取非首選治療方法，或不需要手術(shù)而手術(shù)科室擅自擴(kuò)大手術(shù)指征的，一例扣3分。
      20、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，未經(jīng)過醫(yī)務(wù)部審批，一次扣3分。未按照手術(shù)分級管理制度對醫(yī)師進(jìn)行管理的扣3分；
      21、被投訴科室有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)務(wù)部提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關(guān)書面材料。發(fā)生糾紛，科室相關(guān)人員不積極配合醫(yī)務(wù)部調(diào)查和調(diào)解，一次扣3分；
      22、科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后未及時(shí)報(bào)告的一次扣5分。第十一條  醫(yī)技科室質(zhì)量：
      1、常用藥品、器具等無故供應(yīng)中斷，無不良后果者，按品種，每項(xiàng)扣1分；發(fā)生不良后果的扣2分。
      2、醫(yī)技科室私自外借、處理處方、報(bào)告單等病歷資料，每份扣1分。
      3、各種設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)，未做到一件扣0.5分。
      4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預(yù)案的，扣2分；無搶救設(shè)備或搶救設(shè)備未處于應(yīng)急狀態(tài)的，扣1分；無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。
      5、各種化驗(yàn)或檢查報(bào)告單無故不按時(shí)報(bào)送，一次扣1分。錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、遺失、誤差懸殊或遺失標(biāo)本，造成病人再取標(biāo)本或重復(fù)檢查，由責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用并扣罰2分。
      6、查檢驗(yàn)科、輸血科室內(nèi)質(zhì)量控制情況，不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣2分；查檢驗(yàn)科參加室間質(zhì)控情況，不達(dá)標(biāo)的每項(xiàng)扣2分；查生物安全管理制度和安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。
      7、臨床用血管理不規(guī)范，每例扣1分。
      8、查門診病人常規(guī)心電圖、超聲、影像自檢查結(jié)束到出具結(jié)果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實(shí)對患者“危急值”或其它重要檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果口頭（電話）通知的制度和程序文件，扣4分。
      9、病理報(bào)告應(yīng)及時(shí)，在收到標(biāo)本后，常規(guī)小標(biāo)本3個(gè)工作日，大標(biāo)本5個(gè)工作日，冰凍切片30分鐘內(nèi)出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)1例報(bào)告超時(shí)扣1分；診斷原則性錯(cuò)誤，每例扣2分；非原則性錯(cuò)誤，影響治療，每例扣1分；診斷概念含糊、分型或描述性術(shù)語不規(guī)范，每例扣0.5分；報(bào)告單書寫不符合要求，1份扣0.5分；無會(huì)診審核制度扣1分；發(fā)現(xiàn)B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。
      第十二條  運(yùn)行病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：
      1、入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成并打印，每延遲1天扣1分；首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成并打印，每延遲一天扣1分。
      2、入院48小時(shí)內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣1分；主治醫(yī)師首次查房記錄在住院醫(yī)師病程記錄內(nèi)容相同，每份扣1分；主任醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄相同的，每份扣1分；主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。
      3、住院記錄、醫(yī)囑錯(cuò)字、別字、漏字、中英混寫、不規(guī)范修改（涂改、刮改、粘貼等）、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。
      4、未注冊人員獨(dú)立值班、開醫(yī)囑、檢查單未經(jīng)注冊醫(yī)師審簽的，每處扣3分；醫(yī)師簽名不規(guī)范（辨認(rèn)不清、未簽全名），每處扣0.5分。
      5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。
      6、缺主要診斷或主要診斷錯(cuò)誤，扣1分。
      7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。
      8、上級醫(yī)師查房內(nèi)容空洞，經(jīng)不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。
      9、上級醫(yī)師查房提供的治療方法與診斷不符，或?qū)︻A(yù)后估計(jì)不全面，不能反映上級醫(yī)師應(yīng)有的專業(yè)技術(shù)水平，扣1分。
      10、醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗(yàn)及其它檢查報(bào)告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時(shí)反映或記錄與事實(shí)不符及明顯錯(cuò)誤，一處扣1分。
      11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。
      12、醫(yī)療文書及知情同意書中應(yīng)該有患者或家屬簽字，未落實(shí)一處扣1分。
      13、醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯(cuò)開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整（藥物品種、劑型、劑量、用法）錯(cuò)誤扣1分。醫(yī)囑取消、簽名不規(guī)范或中英文混寫，每處扣0.5分。
      14、中等難度以上手術(shù)無術(shù)前討論的、術(shù)者未參加討論的，每次扣2分；術(shù)前討論記錄不規(guī)范（無手術(shù)適應(yīng)癥或手術(shù)適應(yīng)癥描述籠統(tǒng)，無針對性；無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足；無手術(shù)意外或并發(fā)癥、合并癥處理預(yù)案；無醫(yī)師簽名），每次扣1分。
      15、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、輸血同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會(huì)診單、會(huì)診記錄、術(shù)前小結(jié)、重大手術(shù)審批單、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、術(shù)后上級醫(yī)師查房等未及時(shí)完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項(xiàng)）處理，扣3分；填寫不規(guī)范（空項(xiàng)、錯(cuò)填、涂改等）每處扣0.5分。
      16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分；死亡討論記錄未在患者死亡后一周內(nèi)討論的，每例扣3分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫(yī)師參加討論、無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每次扣1分。
      17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗(yàn)單或化驗(yàn)結(jié)果，一張扣2分。模仿上級醫(yī)師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護(hù)理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。
      18、醫(yī)師開具的申請單、化驗(yàn)單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報(bào)告單未及時(shí)粘貼，每張扣0.5分。
      19、未在出院后24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄書寫，一例扣1分。
      20、其它不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范的情況視情節(jié)輕重扣0.5-3分。
      21、每份運(yùn)行病歷最高扣分6分。第十三條  門急診病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：
      1、無正當(dāng)理由不書寫門診病歷，扣4分。
      2、門急診患者一般資料漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)每處扣0.2分。
      3、藥物過敏史未填寫扣1分。
      4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。
      5、門急診病歷無就診日期（急診病例應(yīng)具體到分鐘）、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。
      6、門急診病歷醫(yī)師未簽全名或辨認(rèn)不清，扣0.5分。
      7、請會(huì)診無記錄，扣0.5分。
      8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)師對危重病人不熟悉或病情變化未及時(shí)記載，重要輔檢結(jié)果不及時(shí)在病歷中反映，一處扣0.5分。
      9、其它不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。
      10、每份門急診病歷最高扣4分。
      第十四條
      歸檔病歷質(zhì)量扣罰：住院病歷未按規(guī)定時(shí)間歸檔的，每份扣科室2.5分；乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分；丟失一份病歷扣25分，還需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十五條
      護(hù)理、院干、醫(yī)保、藥事、科教、干部保健等質(zhì)量管理，由相應(yīng)部門制定扣罰標(biāo)準(zhǔn)。
      第五章  附則
      第十六條
      凡因上述情況造成嚴(yán)重后果，引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故賠償?shù)倪€需另行處理。第十七條
      既往院內(nèi)有關(guān)制度與本方案相沖突者，以本方案為準(zhǔn)；本方案未涉及內(nèi)容以原有規(guī)定或其它職能科室配套措施為準(zhǔn)。
      第十八條
      本方案由院績效考核管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
      二00九年十月二十六日
      **醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例
      **院人【2006】22號
      一、總則
      第一條
      為鼓勵(lì)職工在醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、管理、保障和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)等項(xiàng)工作中，爭創(chuàng)一流，爭當(dāng)先進(jìn)，對表現(xiàn)突出，作出貢獻(xiàn)的集體和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，對工作失職、違規(guī)違紀(jì)、違反職業(yè)道德行為等給醫(yī)院帶來不良影響、造成經(jīng)濟(jì)損失的人和事給予必要的教育和懲戒。依據(jù)有關(guān)法規(guī)政策、規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本條例。第二條
      對職工的獎(jiǎng)懲要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，以精神鼓舞為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔；以教育為主，懲誡為輔。
      第三條
      本條例適用于本院內(nèi)設(shè)科室集體組織，所有簽訂聘用合同（含返聘協(xié)議書）和勞動(dòng)合同的在崗職工。
      二、獎(jiǎng)勵(lì)
      第四條
      符合下列條件之一的，給予獎(jiǎng)勵(lì)表彰或推薦上級獎(jiǎng)勵(lì)表彰：
      （一）年度考核為優(yōu)秀；
      （二）在專項(xiàng)工作中被評為先進(jìn)或被授予稱號的；
      （三）在評選活動(dòng)或重大比賽中獲得名次的；
      （四）對醫(yī)院建設(shè)提出合理化建議或技術(shù)革新，經(jīng)采納后產(chǎn)生良好社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的；
      （五）在職業(yè)道德建設(shè)、精神文明建設(shè)中成績顯著、表現(xiàn)突出的；
      （六）在突發(fā)事件中醫(yī)療救護(hù)、后勤保障等方面成績顯著、表現(xiàn)突出的；
      （七）在保護(hù)國家和人民生命財(cái)產(chǎn)表現(xiàn)突出的；
      （八）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并制止醫(yī)療差錯(cuò)、事故苗頭與傾向，為醫(yī)院挽回不良影響和重大損失的；
      （九）在Medline.SCI源學(xué)術(shù)雜志和國家級刊物發(fā)表論文論著的；
      （十）撰寫醫(yī)教研、思想政治、行政管理等方面的論文、論著，被評為成果獎(jiǎng)的；
      （十一）開展醫(yī)療新技術(shù)，新項(xiàng)目，經(jīng)確認(rèn)填補(bǔ)醫(yī)學(xué)空白的；
      （十二）積極擴(kuò)大醫(yī)院影響，在宣傳報(bào)到工作中取得突出成績的；
      （十三）其它應(yīng)該給予獎(jiǎng)勵(lì)的。第五條
      獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目：
      獎(jiǎng)勵(lì)分為：表彰、評優(yōu)、先進(jìn)稱號、記功等項(xiàng)目。
      1、按評獎(jiǎng)內(nèi)容不同，獎(jiǎng)勵(lì)可分為：單項(xiàng)獎(jiǎng)和綜合性獎(jiǎng)。
      2、按授獎(jiǎng)級別不同，獎(jiǎng)勵(lì)分為：本院、局、市（廳）、省、全國（國家）五個(gè)級別。
      3、科研、醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目、論文、論著的評選辦法、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)務(wù)部、科教部另行制定。
      第六條
      獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)的衛(wèi)技人員，在年終考核時(shí)可根據(jù)《福建省衛(wèi)生技術(shù)人員年度考核辦法（試行）》閩衛(wèi)人【1991】1104號文件精神予以適當(dāng)加分。
      第七條
      對以下獲得獎(jiǎng)勵(lì)的人員在崗位競聘時(shí)可適當(dāng)增加綜合考核分。
      1、取得市級及以上級別的獲獎(jiǎng)?wù)撸?/p>
      2、獲科研成果獎(jiǎng)的課題組（論文作者）前三名。
      三、處罰
      第八條
      職工有工作失誤、失職、違規(guī)違紀(jì)等行為的，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的處罰或行政處分。第九條
      處罰與行政處分
      處罰分為：告誡教育、計(jì)扣質(zhì)量考核分、經(jīng)濟(jì)處罰或停職調(diào)崗等； 行政處分分為：警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等。
      第十條
      職工違反職業(yè)道德規(guī)范和行風(fēng)建設(shè)要求被投訴查實(shí)的，根據(jù)以下文件規(guī)定給予相應(yīng)的處罰與行政處分。
      1、《**醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)道德和行風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》（**院黨字【2005】27號）；
      2、《**醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》；
      3、《醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則》；
      4、《**醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度》；
      5、《**醫(yī)院關(guān)于對投訴的受理與處理的規(guī)定》（**院辦字【2002】01號）；
      6、**醫(yī)院綜合目標(biāo)管理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）→《**醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件。第十一條
      職工在醫(yī)藥購銷、設(shè)備、物資采購、基建工程和醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，應(yīng)自覺遵守以下各項(xiàng)文件規(guī)定：
      1、福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于堅(jiān)決糾正醫(yī)療購銷和醫(yī)療活動(dòng)中不正之風(fēng)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》（閩衛(wèi)【2004】47號）文件；
      2、衛(wèi)生局《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的暫行規(guī)定》（廈衛(wèi)綜【2002】38號）文件；
      3、**醫(yī)院《關(guān)于收受“紅包”、“回扣”、開單提成等責(zé)任追究的暫行規(guī)定》（**院辦字【2005】5號）文件；
      4、《**醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（**院辦字【2002】42號）文件。
      如在上述活動(dòng)中發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為的，根據(jù)上述文件規(guī)定的相關(guān)條款處罰。構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)追究法律重任。
      第十二條
      凡科室發(fā)生收受“紅包”、回扣或違反職業(yè)道德規(guī)范被上級行政部門點(diǎn)名通報(bào)或新聞媒體曝光造成嚴(yán)重后果的，取消科室二年內(nèi)先進(jìn)集體評選的資格，同時(shí)要追究科領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人的責(zé)任。
      第十三條
      職工因醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生責(zé)任追究的，按以下文件規(guī)定的相關(guān)條款執(zhí)行處罰：
      1、**醫(yī)院綜合目標(biāo)管理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）→《**醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)》；
      2、《**院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）》（**院辦字【2006】16號）文件；
      3、《**醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（**院辦字【2002】42號）文件。
      第十四條
      在職醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，擅自在院外從事有償醫(yī)療活動(dòng)、同業(yè)經(jīng)營活動(dòng)或?qū)⒈驹耗軌蜷_展的醫(yī)療、檢查項(xiàng)目介紹到外院的，扣發(fā)半年績效工資并罰款5000元。第十五條
      科室私自收費(fèi)的，除追回私自收費(fèi)款外，按2倍給予罰款，從科室當(dāng)月績效工資中扣回?？郯l(fā)科主任當(dāng)月崗位工資，并視情節(jié)給予科主任行政處分。
      第十六條
      個(gè)人私自收費(fèi)的，除追回私自收費(fèi)款外，按10倍給予罰款，并視情給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重的按貪污公款論處。
      第十七條
      擅自占用醫(yī)院公物，經(jīng)批評教育不退者，強(qiáng)制追回并給予行政處分。變賣公物私分，沒收其非法所得并處10倍罰款，同時(shí)予以行政處分。
      第十八條
      職工人為破壞醫(yī)院公物的，按被破壞的標(biāo)的物的原價(jià)賠償，計(jì)扣當(dāng)月考核獎(jiǎng)、月年度考核獎(jiǎng)以及效益獎(jiǎng)勵(lì)金，并視情節(jié)程度予以行政處分。
      第十九條
      職工應(yīng)自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律和行政管理規(guī)定，如發(fā)生違規(guī)違紀(jì)行為的，按**醫(yī)院《職工考勤守則》；《**醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（**院辦字【2002】42號）；**醫(yī)院綜合目標(biāo)管理質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）→《行政組織質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》等文件規(guī)定的相關(guān)條款執(zhí)行處罰。
      第二十條
      職工不服從科室工作安排、不服從日常管理或不能按科室要求認(rèn)真履行崗位職責(zé)，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)小組研究可給予科內(nèi)告誡1-3個(gè)月并扣發(fā)在此期間績效工資，報(bào)醫(yī)院人力資源部備案。告誡期間不改正者，科室可向醫(yī)院提出給予停崗的書面建議，醫(yī)院根據(jù)《事業(yè)單位聘用制暫行規(guī)定的通知》（廈府【2001】綜9號）；《**醫(yī)院全員聘用合同制具體實(shí)施辦法》（**院辦字【2002】42號）等文件規(guī)定的相關(guān)條款，視情給予停職停崗、待崗、直至解除聘用合同。
      第二十一條
      職工如違反國家法律法規(guī)，受刑事處罰的，根據(jù)本文件第八條、九條款執(zhí)行，并承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任，解除聘用合同。第二十二條
      其它應(yīng)該給予處罰與行政處分的。
      四、獎(jiǎng)懲審批
      第二十三條
      對職工的各種獎(jiǎng)勵(lì)與處罰，由相應(yīng)的職能科室提出獎(jiǎng)懲意見，報(bào)院黨政領(lǐng)導(dǎo)研究同意后，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。經(jīng)濟(jì)處罰或理賠由財(cái)務(wù)科從當(dāng)事人工資或科室績效獎(jiǎng)勵(lì)金中扣除。第二十四條
      職工的獎(jiǎng)懲材料應(yīng)及時(shí)歸個(gè)人檔案，作為晉級、聘用的依據(jù)。
      五、附則
      第二十五條
      本條例經(jīng)職代會(huì)審議通過，從公布之日起執(zhí)行。
      第二十六條
      在此之前醫(yī)院發(fā)布與本條例相抵觸的文件，以本條例為準(zhǔn)；與上級有關(guān)文件規(guī)定相抵觸的，以上級文件規(guī)定為準(zhǔn)。
      二00六年四月二十七日
      **醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）
      **院人【2009】60號
      一、指導(dǎo)思想
      以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
      二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
      成立由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)行政職能部門負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組
      醫(yī)院法人代表是醫(yī)德考評工作的第一責(zé)任人，人力資源部負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評工作方案并組織實(shí)施，紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)德考評工作，確?？荚u工作公正、公平、公開。各科室成立由科主任、護(hù)士長、支部委員、工作委員或職工代表組成的醫(yī)德考評小組（3-5人），按照醫(yī)院制定的醫(yī)德考評實(shí)施方案，負(fù)責(zé)組織實(shí)施科室的醫(yī)德考評工作。
      三、考評范圍
      全院醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員指：醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，管理人員中執(zhí)行衛(wèi)生技術(shù)人員崗位工資的人員。
      四、考評標(biāo)準(zhǔn)
      醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評按百分制進(jìn)行評定，基礎(chǔ)分為80分，滿分為100分。加分、扣分后的累計(jì)得分不得高于100分或低于0分，即：加分后累計(jì)得分超過100分的，以100分計(jì)算；扣分后累計(jì)得分低于0分的，以0分計(jì)算。
      具體見附件1。
      五、考評的方法步驟及原則要求
      1、方法與步驟
      （1）個(gè)人自評：被考評的醫(yī)務(wù)人員，對照考評標(biāo)準(zhǔn)的基本要求、加分和扣分依據(jù)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，進(jìn)行總結(jié)和自我評價(jià)，填寫年度《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評登記表》。（2）科室初評：在個(gè)人自評基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)。
      （3）單位總評：由醫(yī)院醫(yī)德考評小組組織實(shí)施，根據(jù)個(gè)人自評、科室初評的結(jié)果，以日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況為主要參考依據(jù)，對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論，填寫綜合評語。
      2、考評原則及要求
      （1）醫(yī)德考評工作納入醫(yī)院績效考核管理體系。采取平時(shí)考評與年度考核相結(jié)合的辦法，年度考核每年進(jìn)行一次，年度考核中“德”的分?jǐn)?shù)按照醫(yī)德考評的分?jǐn)?shù)進(jìn)行折算。醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，并與績效資金分配動(dòng)態(tài)掛鉤。
      （2）醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅(jiān)持考核標(biāo)準(zhǔn)。全院醫(yī)德考評優(yōu)秀等次的人數(shù)控制在參評總?cè)藬?shù)的30%以內(nèi)；被評為全國、全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體，被設(shè)區(qū)市及以上黨委、政府評為綜合性表彰的先進(jìn)集體、授予“文明單位”稱號或繼續(xù)保持“文明單位”榮譽(yù)的，評優(yōu)人數(shù)可控制在參評總數(shù)的35%以內(nèi)；因發(fā)生重大醫(yī)療事故、安全生產(chǎn)事故或行風(fēng)案件，被設(shè)區(qū)及以上政府或省級以上行政部門通報(bào)的，單位評優(yōu)比例不得超過當(dāng)年實(shí)際參評總?cè)藬?shù)的20%。（3）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。堅(jiān)持日常檢查與年終醫(yī)德考評相結(jié)合，醫(yī)院相關(guān)職能科室根據(jù)醫(yī)德考評工作任務(wù)、責(zé)任分解的要求，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的病歷、處方、用藥和醫(yī)技檢查情況的日?？己撕蛦柧碚{(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等相關(guān)資料的收集，為醫(yī)德考評提供準(zhǔn)確、真實(shí)的依據(jù)。行政職能科室工作人員因工作不負(fù)責(zé)任，年終無法提供責(zé)任范圍內(nèi)應(yīng)該提供的日?？己私Y(jié)果和資料或提供虛假考核結(jié)果和資料的，對行政職能科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人員視情節(jié)輕重，給予一定的懲處。
      六、考評等次的評定
      醫(yī)務(wù)人員年度醫(yī)德考評結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差4個(gè)等次，并按下列條件確定： 優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為。
      醫(yī)德考評“優(yōu)秀”人選的最終確定應(yīng)根據(jù)科室評優(yōu)控制比例，按得分情況從高到低確定。
      七、建立醫(yī)德檔案
      建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案。醫(yī)德考評檔案由人力資源部負(fù)責(zé)保管，主要按照醫(yī)院績效考核方案中的“獎(jiǎng)勵(lì)情況”、“缺陷管理”進(jìn)行加分與扣分登記。
      醫(yī)德考評加分與扣分的檔案信息，由各科室醫(yī)德考評小組負(fù)責(zé)收集登記，每季度最后一個(gè)月的25日向相關(guān)職能考評部門上報(bào)，并同時(shí)提交有效證明材料。各相關(guān)職能考評部門審驗(yàn)通過后，再匯總至人力資源部進(jìn)行個(gè)人醫(yī)德考評檔案登記，未經(jīng)上述程序?qū)忩?yàn)的加分與扣分，在年度考核時(shí)不予認(rèn)可。
      八、考評結(jié)果應(yīng)用
      醫(yī)德考評結(jié)果在本單位范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資等直接掛鉤。晉職晉級、崗位聘用和評先評優(yōu)的人選，優(yōu)先在醫(yī)德考評等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生；醫(yī)德年度考評等次確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲1年；醫(yī)德年度考評等次確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級工資，專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限必須延遲2年。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為“較差”的，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。對醫(yī)德考評“較差”等次的人員進(jìn)行批評教育，對連續(xù)2年被評為“較差”等次的人員，可作緩聘、低聘或解聘處理；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報(bào)請有關(guān)部門免除其行政職務(wù)。
      附件：
      1、《**醫(yī)院醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)》
      2、《福建省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評登記表》
      3、《**醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德信息登記表》
      二00九年十月十八日
      關(guān)于醫(yī)德考評工作的會(huì)議紀(jì)要
      【2010】1號
      2010年1月18日下午，楊偉群院長主持召開了醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組第三次辦公會(huì)議，會(huì)議對醫(yī)德考評中的“加分、扣分”項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)問題進(jìn)行了討論研究，醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員參加了會(huì)議，就下列幾個(gè)問題形成決議，紀(jì)要如下：
      一、確定對醫(yī)療糾紛的醫(yī)德考評扣分問題
      （一）對2009年度結(jié)案的醫(yī)療糾紛進(jìn)行確認(rèn)
      對2009年度結(jié)案的20起醫(yī)療糾紛的投訴、賠償與認(rèn)定情況進(jìn)行了確認(rèn)。
      （二）細(xì)化醫(yī)德考評扣分標(biāo)準(zhǔn)
      對《**醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》（**院人【2009】60號）文件醫(yī)德考評第四項(xiàng)第二條扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，具體如下：
      1、按醫(yī)療糾紛賠償金額度遞增扣分。（1）1萬元以下（含1萬元）的，扣2分；（2）1萬以上-5萬元（含5萬元）的，扣2.5分；（3）5萬以上-10萬元（含10萬元）的，扣3分；（4）10萬以上-15萬元（含15萬）的，扣4分；（5）15萬以上-20萬元（含20萬）的，扣5分；（6）20萬以上-25萬元（含25萬）的，扣10分；（7）25萬以上-30萬元（含30萬）的，扣15分；（8）30萬以上-35萬元（含35萬）的，扣20分；（9）35萬以上-40萬元（含40萬）的，扣25分；（10）40萬元（不含）以上的，扣31分。
      2、會(huì)議研究決定，對于2009年度結(jié)案的醫(yī)療糾紛按上述醫(yī)德考評扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分。
      （三）對醫(yī)療糾紛的績效考核問題
      在《**醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行）》（**院辦【2009】53號）文件下發(fā)之后發(fā)生的醫(yī)療糾紛，除計(jì)扣醫(yī)德考評分外，同時(shí)執(zhí)行科室與個(gè)人的績效考核扣分。
      二、進(jìn)一步明確醫(yī)德考評加、扣分問題
      （一）突發(fā)事件醫(yī)療搶救的加分界定
      1、指醫(yī)院及以上行政部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件執(zhí)行外派、外援任務(wù)的，并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部門確認(rèn)，方可進(jìn)行醫(yī)德加分。
      2、由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門組織執(zhí)行的各類外派醫(yī)療保障任務(wù)按義診加分標(biāo)準(zhǔn)加分；由各民主黨派組織的義診應(yīng)事前報(bào)備醫(yī)務(wù)部登記，未事前報(bào)備的不予確認(rèn)加分信息。
      （二）表彰加分的界定
      1、先進(jìn)工作者按被市級及以上行政部門表彰的，由醫(yī)院黨群工作部或人力資源部確認(rèn)，非行政部門的表彰不屬于醫(yī)德加分范疇。
      2、新聞媒體報(bào)道加分，須經(jīng)黨群工作部確認(rèn)醫(yī)德加分；接受表揚(yáng)信、錦旗及拒收“紅包”、回報(bào)等，須經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察室確認(rèn)醫(yī)德加分，未予加分確認(rèn)的，不予登錄加分信息。
      被考評科室及醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)按《**醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》（**院人【2009】60號）文件規(guī)定，及時(shí)向醫(yī)德考評部門上報(bào)加分、扣分情況，醫(yī)德考評部門對上報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的把關(guān)、確認(rèn)并建立登記方案。人力資源部每季度最后一個(gè)月的25日前向各醫(yī)德考評部門收集考評情況并進(jìn)行匯總。
      三、確定出勤率的年度考核問題
      （一）病假
      全年病假累計(jì)或超過60天的，年度考核定為基本合格。
      （二）事假
      全年事假累計(jì)或超過40天的，年度考核定為基本合格。
      （三）全年病、事假累計(jì)或超過180天的，不參加年度考核。
      四、補(bǔ)增醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員
      因醫(yī)德考評第四項(xiàng)第五條涉及藥學(xué)部的檢查項(xiàng)目，為方便工作，增補(bǔ)藥學(xué)部許惠溢同志為院醫(yī)德考評考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
      第二篇：醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案
      醫(yī)院績效考核方案
      目錄
      績效考核管理委員工作章程 ················································································ 3 **醫(yī)院績效考核管理辦法（暫行）······································································· 4 第一條
      績效考核管理意義 ·········································································· 4 第二條
      績效考核目的 ················································································ 4 第三條
      績效考核組織機(jī)構(gòu) ·········································································· 4 第四條
      績效考核實(shí)施手段 ·········································································· 4
      （一）計(jì)算機(jī)信息化管理 ············································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （二）個(gè)人績效檔案管理 ············································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第五條
      績效考核項(xiàng)目 ················································································ 4
      （一）科室績效考核項(xiàng)目 ······································································· 4
      1、平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）·························································· 5
      2、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）··························································· 5
      （二）個(gè)人績效考核 ··················································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第六條
      對科主任（含護(hù)士長）及以上干部的職務(wù)考核 ············ 錯(cuò)誤！未定義書簽。第七條
      醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 ······················································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。第八條
      績效考核辦法 ················································································ 6 第九條
      雙重扣分與一票否決 ······································································· 6 第十條
      獎(jiǎng)懲····························································································· 7 **醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度 ··························· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      第一章
      總則··································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第二章
      醫(yī)療糾紛的處理 ··················································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第三章
      醫(yī)療糾紛評析 ······················································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。第四章
      醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定 ············································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第五章
      醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理 ·········································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第六章
      管理者的責(zé)任 ······················································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。第七章
      醫(yī)療糾紛、事故的備案登記 ···································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。第八章
      附則··································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。關(guān)于加強(qiáng)考勤管理的通知 ························································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。**院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）······································································· 7 第一章 總則 ······························································································ 7 第二章 考核辦法 ························································································ 7 第三章 獎(jiǎng)勵(lì) ······························································································ 8 第四章 罰則 ······························································································ 8 第五章 附則 ····························································································· 12 **醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例 ······························································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      一、總則 ······································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      二、獎(jiǎng)勵(lì) ······································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      三、處罰 ······································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      四、獎(jiǎng)懲審批 ································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      五、附則 ······································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。**醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）············································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      一、指導(dǎo)思想 ································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) ························································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      三、考評范圍 ································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      四、考評標(biāo)準(zhǔn) ································································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      五、考評的方法步驟及原則要求 ········································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      1、方法與步驟 ························································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      2、考評原則及要求 ··················································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      六、考評等次的評定 ························································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      七、建立醫(yī)德檔案 ··························································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      八、考評結(jié)果應(yīng)用 ··························································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。關(guān)于醫(yī)德考評工作的會(huì)議紀(jì)要 ··················································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      一、確定對醫(yī)療糾紛的醫(yī)德考評扣分問題 ····························· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （一）對2009結(jié)案的醫(yī)療糾紛進(jìn)行確認(rèn) ·················· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （二）細(xì)化醫(yī)德考評扣分標(biāo)準(zhǔn) ······································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （三）對醫(yī)療糾紛的績效考核問題 ································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      二、進(jìn)一步明確醫(yī)德考評加、扣分問題 ································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （一）突發(fā)事件醫(yī)療搶救的加分界定 ····························· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （二）表彰加分的界定 ··············································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      三、確定出勤率的考核問題 ········································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （一）病假 ······························································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （二）事假 ······························································ 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      （三）全年病、事假累計(jì)或超過180天的，不參加考核。錯(cuò)誤！未定義書簽。
      四、補(bǔ)增醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員 ··································· 錯(cuò)誤！未定義書簽。
      績效考核管理委員工作章程
      第一條
      醫(yī)院績效考核管理小組在醫(yī)院院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評估。
      第二條
      績效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)
      1、堅(jiān)持公開、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。
      2、通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵(lì)作用。
      第三條
      績效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)
      1、組
      長：
      2、副組長：
      3、成員：黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、感染管理辦公室、藥品管理部、醫(yī)保辦公室、運(yùn)營辦公室等部門的負(fù)責(zé)人。
      4、績效考核管理委員會(huì)的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績效考核行政職能的部門運(yùn)營辦公室負(fù)責(zé)。第四條
      績效考核管理小組的主要工作任務(wù)
      1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關(guān)部門提出的績效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議。
      2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標(biāo)的目標(biāo)值
      3、跟蹤并評估科室績效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對存在問題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見。
      4、對有爭議的績效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
      第五條
      績效考核管理小組采取民主集中制工作制度
      第六條
      召開績效考核管理委員會(huì)會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。
      第七條
      績效考核管理委員會(huì)，根據(jù)需要討論的問題，定期或不定期召開會(huì)議，原則上每月一次。
      第八條
      績效考核管理委員會(huì)的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。
      第九條
      在本工作章程（試用）具體實(shí)施過程中，如遇未盡事宜，可由運(yùn)營辦公室提交績效考核管理委員會(huì)研究決定。
      第十條
      本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。第十一條
      本文件最終解釋權(quán)歸績效管理小組。
      石家莊京冀康復(fù)醫(yī)院 二零一七年十二月二十八日
      績效考核管理辦法（暫行）
      為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂一下績效考核管理辦法（暫行）。第一條
      績效考核管理意義
      績效考核是通過一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作質(zhì)量、工作業(yè)績等方面進(jìn)行的綜合評價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。
      第二條
      績效考核目的
      有效的績效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。第三條
      績效考核組織機(jī)構(gòu)
      （一）績效考核工作在醫(yī)院績效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施。
      （二）醫(yī)院績效考核管理小組的工作由醫(yī)院院長直接負(fù)責(zé)。
      （三）負(fù)責(zé)績效考核工作的各相關(guān)職能管理部門。第四條
      績效考核實(shí)施手段
      對科室的績效考核管理，建立在醫(yī)院HIS系統(tǒng)平臺上，以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎(chǔ)，在績效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。第五條
      績效考核項(xiàng)目
      （一）科室績效考核項(xiàng)目
      運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI），對科室實(shí)施績效考核。具體為以下內(nèi)容：
      1、平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）
      （1）財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)（2）顧客服務(wù)維度15%——?jiǎng)?chuàng)造病人忠誠度/月指標(biāo)（3）內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)（4）學(xué)習(xí)與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標(biāo)
      平衡計(jì)分卡由四級關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成，詳見附表二至附表十一。
      2、關(guān)鍵績效考核指標(biāo)（KPI）（1）財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）
      ?二級考核指標(biāo)：效益效率；專項(xiàng)控制 ?三級指標(biāo)：
      效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。
      專項(xiàng)控制指標(biāo)含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項(xiàng)。（2）顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）
      ?二級考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理
      ?三級指標(biāo)：
      病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。（3）內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）?二級考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率 ?三級指標(biāo)：
      服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標(biāo)；首問負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。
      服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿意率等。
      （4）學(xué)習(xí)與成長維度指標(biāo)（指標(biāo)）?二級考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長 ?三級指標(biāo)
      科研教學(xué)指標(biāo)含：開展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。
      員工成長指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。（5）護(hù)理質(zhì)量綜合考評指標(biāo) 詳見附表七
      （6）藥學(xué)部綜合考評指標(biāo) 詳見附表九至十二（7）四級考核指標(biāo)
      ①事故與賠償：詳見《關(guān)于修訂<**醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的通知》**院辦[2009]54號文件。
      ②醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標(biāo)：詳見《**醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》**院辦字[2009]61號文件
      ③費(fèi)用質(zhì)量控制：詳見附表六
      ④院感、醫(yī)保管理綜合評價(jià)指標(biāo)：詳見附表八 第八條 績效考核辦法
      （一）績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
      （二）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。
      （三）各項(xiàng)績效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對應(yīng)不同類型科室。
      （四）各相關(guān)管理部門，負(fù)責(zé)組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、實(shí)施考核（詳見**醫(yī)院績效考核實(shí)施總表（附一表）和**醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)德考評信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評得分。
      第九條 雙重扣分與一票否決
      （一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項(xiàng)目
      1、病歷質(zhì)量
      2、事故與賠償
      3、傳染病疫漏報(bào)
      （二）一票否決情形
      1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見《**醫(yī)院醫(yī)德考評實(shí)施方案（試行）》）
      2、一級甲等醫(yī)療事故 第十條 獎(jiǎng)懲
      （一）績效考核結(jié)果與績效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和考核掛鉤。
      （四）績效考核（醫(yī)德考評）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<石家莊京冀康復(fù)醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例>的通知》康復(fù)院人[2017]01號文件中“獎(jiǎng)懲”規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處罰。
      （五）科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
      第十一條 本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
      第十二條 本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。第十三條 本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績效考核管理委員會(huì)。二零一七年十二月二十六日
      院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）
      **院辦【2017】61號
      第一章
      總則
      第一條
      為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008版）》、《福建省三級綜合性醫(yī)院評審實(shí)施方案》及衛(wèi)生局《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)外部監(jiān)控方案》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)院績效考核管理委員會(huì)討論修訂本方案。
      第二條
      本方案適用于在我院工作的所有衛(wèi)技人員。
      第三條
      本方案由質(zhì)控核算管理部組織實(shí)施，各有關(guān)職能部門按月將檢查獎(jiǎng)懲意見送質(zhì)控核算管理部匯總后進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
      第二章
      考核辦法
      第四條
      醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員由院長、業(yè)務(wù)副院長及有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和各臨床、醫(yī)技科室科主任組成，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)授權(quán)質(zhì)控核算管理部組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價(jià)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對安排參加醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)的人員，給予相應(yīng)補(bǔ)貼。第五條
      建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制：
      1、每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長主持召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議。
      2、每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長至少安排醫(yī)療查房一次，及時(shí)研究解決相關(guān)問題。
      3、科室建立質(zhì)控小組，科主任任組長，全面負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作，每月進(jìn)行一次質(zhì)量檢查，并結(jié)合職能部門反饋的質(zhì)量問題進(jìn)行分析，落實(shí)整改。
      4、質(zhì)控核算管理部根據(jù)年初制定的工作計(jì)劃，每月對科室進(jìn)行隨機(jī)抽查；每季組織一次專項(xiàng)檢查。
      5、各有關(guān)職能部門組織對科室進(jìn)行對口檢查。
      6、質(zhì)控核算管理部不定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量大檢查。
      第六條
      醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)采取記分制，每分折合人民幣20元，原則上由科室兌現(xiàn)到醫(yī)療組或個(gè)人?？浦魅蝹€(gè)人年終考核與科室全年累積獎(jiǎng)懲分?jǐn)?shù)掛鉤。第七條
      建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和反饋機(jī)制：
      1、現(xiàn)場反饋和處理。
      2、院周會(huì)及院內(nèi)網(wǎng)通報(bào)。
      3、季度點(diǎn)評。
      4、醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室每月績效獎(jiǎng)金、科室評先、個(gè)人評先、晉升、聘用、年終考核等掛鉤。
      第三章
      獎(jiǎng)勵(lì)
      第八條
      經(jīng)績效考核管理委員會(huì)討論認(rèn)定，防范一次他人醫(yī)療事故發(fā)生的獎(jiǎng)10分，防范一次他人嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生的獎(jiǎng)5分，兌現(xiàn)個(gè)人。
      第四章
      罰則
      第九條
      質(zhì)控核算管理部及相關(guān)職能部門安排人員、專家進(jìn)行質(zhì)量檢查的，無正當(dāng)理由必須參加，推諉或拒絕參加的，取消相關(guān)委員資格，年終不能評優(yōu)。第十條
      科室醫(yī)療質(zhì)量管理：
      1、拒絕醫(yī)療質(zhì)量考核或無故不參加醫(yī)療質(zhì)量管理例會(huì)一次扣5分。
      2、值班醫(yī)師不在崗，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；值班醫(yī)師對危重病人未床頭交接班，或無交接班記錄扣1分；記錄不完整每次扣0.5分。
      3、值班醫(yī)師不按規(guī)定巡視病人，對病區(qū)病人尤其危重病人、手術(shù)后病人、特殊重點(diǎn)病人病情不熟悉，一次扣1分。
      4、急診病人無特殊情況在門急診留觀時(shí)間超過48小時(shí)，一例扣2分；推諉病人一例扣3分；急診外科醫(yī)師對復(fù)合傷病人的處理流程有缺陷的每人扣2分。
      5、外科、內(nèi)科系統(tǒng)醫(yī)師對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程不掌握的每人扣2分；在轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院過程中，無上級醫(yī)師會(huì)診并同意的，每人扣1分。
      6、麻醉醫(yī)師對手術(shù)病人術(shù)前不檢查，術(shù)后不隨訪，一例扣1分。
      7、違規(guī)出具病情證明，扣2分，造成不良后果按有關(guān)規(guī)定另行處理。
      8、處方或檢查違反有關(guān)規(guī)定，一次扣1分。
      9、值班不著裝，脫崗、串崗、做私事、看電視、玩游戲、私自換班、看非專業(yè)書籍、或從事其他與醫(yī)療工作不符的活動(dòng)，一次扣1分。
      10、酒后上崗扣2分。
      11、違反醫(yī)療請示報(bào)告制度，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。
      12、私自外借、復(fù)印、報(bào)道病案，未造成不良后果扣2分；造成嚴(yán)重后果的按有關(guān)規(guī)定處理。
      13、排班未按規(guī)范要求填寫的扣3分。
      14、未認(rèn)真做好各種必備資料記錄本記錄的，一本扣3分。
      15、交接班記錄項(xiàng)目填寫不全的，每例扣1分；夜班有處置，但病歷中未記錄的，每例扣1分。
      16、無疑難病例討論本扣3分；參加疑難病例討論的人員應(yīng)有三級醫(yī)師，每缺一級醫(yī)師參加每例扣1分；根據(jù)疑難病例情況，缺相關(guān)科室人員參加的，每例扣1分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、討論無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每例扣1分。
      17、各級醫(yī)師對醫(yī)療核心制度1項(xiàng)不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明顯缺陷的每人扣1分。
      18、科室內(nèi)疑難病人、特殊病人、療效不佳的病人，尤其心、腦、肺、肝、腎等易于突發(fā)意外的疾病，不請相關(guān)科室會(huì)診，1次扣1分；被請科室不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到場，被科室舉報(bào)并查實(shí)，一次扣1分。
      19、門急診醫(yī)師明顯未按專病專收的原則收治病人，一例扣3分；病房未執(zhí)行專病專治，或有明顯手術(shù)指征而在非手術(shù)科室采取非首選治療方法，或不需要手術(shù)而手術(shù)科室擅自擴(kuò)大手術(shù)指征的，一例扣3分。
      20、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，未經(jīng)過醫(yī)務(wù)部審批，一次扣3分。未按照手術(shù)分級管理制度對醫(yī)師進(jìn)行管理的扣3分；
      21、被投訴科室有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)務(wù)部提供事情經(jīng)過、科室討論意見、科室處理決定、病歷等相關(guān)書面材料。發(fā)生糾紛，科室相關(guān)人員不積極配合醫(yī)務(wù)部調(diào)查和調(diào)解，一次扣3分；
      22、科室發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故后未及時(shí)報(bào)告的一次扣5分。第十一條
      醫(yī)技科室質(zhì)量：
      1、常用藥品、器具等無故供應(yīng)中斷，無不良后果者，按品種，每項(xiàng)扣1分；發(fā)生不良后果的扣2分。
      2、醫(yī)技科室私自外借、處理處方、報(bào)告單等病歷資料，每份扣1分。
      3、各種設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)，未做到一件扣0.5分。
      4、放射科、超聲影象科等輔助科室無危重患者搶救預(yù)案的，扣2分；無搶救設(shè)備或搶救設(shè)備未處于應(yīng)急狀態(tài)的，扣1分；無搶救藥品或搶救藥品已過期的，扣1分。
      5、各種化驗(yàn)或檢查報(bào)告單無故不按時(shí)報(bào)送，一次扣1分。錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、遺失、誤差懸殊或遺失標(biāo)本，造成病人再取標(biāo)本或重復(fù)檢查，由責(zé)任人承擔(dān)費(fèi)用并扣罰2分。
      6、查檢驗(yàn)科、輸血科室內(nèi)質(zhì)量控制情況，不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣2分；查檢驗(yàn)科參加室間質(zhì)控情況，不達(dá)標(biāo)的每項(xiàng)扣2分；查生物安全管理制度和安全操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣1分。
      7、臨床用血管理不規(guī)范，每例扣1分。
      8、查門診病人常規(guī)心電圖、超聲、影像自檢查結(jié)束到出具結(jié)果超30分鐘的，每次扣1分。未建立和落實(shí)對患者“危急值”或其它重要檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其它檢查）結(jié)果口頭（電話）通知的制度和程序文件，扣4分。
      9、病理報(bào)告應(yīng)及時(shí)，在收到標(biāo)本后，常規(guī)小標(biāo)本3個(gè)工作日，大標(biāo)本5個(gè)工作日，冰凍切片30分鐘內(nèi)出報(bào)告，發(fā)現(xiàn)1例報(bào)告超時(shí)扣1分；診斷原則性錯(cuò)誤，每例扣2分；非原則性錯(cuò)誤，影響治療，每例扣1分；診斷概念含糊、分型或描述性術(shù)語不規(guī)范，每例扣0.5分；報(bào)告單書寫不符合要求，1份扣0.5分；無會(huì)診審核制度扣1分；發(fā)現(xiàn)B級片每例扣0.5分，C級片每例扣1分。
      第十二條
      運(yùn)行病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：
      1、入院記錄24小時(shí)內(nèi)完成并打印，每延遲1天扣1分；首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成并打印，每延遲一天扣1分。
      2、入院48小時(shí)內(nèi)無主治醫(yī)師查房記錄，每份扣1分；主治醫(yī)師首次查房記錄在住院醫(yī)師病程記錄內(nèi)容相同，每份扣1分；主任醫(yī)師查房記錄與住院醫(yī)師首次病程記錄相同的，每份扣1分；主治醫(yī)師每周查房少于2次、主任醫(yī)師每周查房少于1次的，發(fā)現(xiàn)1次扣1分。
      3、住院記錄、醫(yī)囑錯(cuò)字、別字、漏字、中英混寫、不規(guī)范修改（涂改、刮改、粘貼等）、需用紅筆的未用等，每處扣0.5分。
      4、未注冊人員獨(dú)立值班、開醫(yī)囑、檢查單未經(jīng)注冊醫(yī)師審簽的，每處扣3分；醫(yī)師簽名不規(guī)范（辨認(rèn)不清、未簽全名），每處扣0.5分。
      5、病程記錄未按要求完成，每延遲一天扣0.5分。
      6、缺主要診斷或主要診斷錯(cuò)誤，扣1分。
      7、重要診斷遺漏，尤其心、腦、肺、腎、肝等重要臟器疾病不下診斷，一處扣1分。
      8、上級醫(yī)師查房內(nèi)容空洞，經(jīng)不起推敲，診斷、鑒別診斷理由不充分，前后矛盾一處扣1分。
      9、上級醫(yī)師查房提供的治療方法與診斷不符，或?qū)︻A(yù)后估計(jì)不全面，不能反映上級醫(yī)師應(yīng)有的專業(yè)技術(shù)水平，扣1分。
      10、醫(yī)療文書中重要癥狀、體征、檢驗(yàn)及其它檢查報(bào)告、病情重要變化、診斷治療的重要更改及其理由等未在病程中及時(shí)反映或記錄與事實(shí)不符及明顯錯(cuò)誤，一處扣1分。
      11、重要檢查、診斷、治療措施未做又無充分理由1處扣1分。
      12、醫(yī)療文書及知情同意書中應(yīng)該有患者或家屬簽字，未落實(shí)一處扣1分。
      13、醫(yī)囑用藥與診斷和病情明顯不符，錯(cuò)開醫(yī)囑或醫(yī)囑重整（藥物品種、劑型、劑量、用法）錯(cuò)誤扣1分。醫(yī)囑取消、簽名不規(guī)范或中英文混寫，每處扣0.5分。
      14、中等難度以上手術(shù)無術(shù)前討論的、術(shù)者未參加討論的，每次扣2分；術(shù)前討論記錄不規(guī)范（無手術(shù)適應(yīng)癥或手術(shù)適應(yīng)癥描述籠統(tǒng)，無針對性；無手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足；無手術(shù)意外或并發(fā)癥、合并癥處理預(yù)案；無醫(yī)師簽名），每次扣1分。
      15、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、輸血同意書、手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查或特殊治療等知情同意書、搶救記錄、會(huì)診單、會(huì)診記錄、術(shù)前小結(jié)、重大手術(shù)審批單、麻醉記錄、手術(shù)記錄、術(shù)后首次病程記錄、術(shù)后上級醫(yī)師查房等未及時(shí)完成，延遲1天扣1分，遲3天按缺頁（項(xiàng)）處理，扣3分；填寫不規(guī)范（空項(xiàng)、錯(cuò)填、涂改等）每處扣0.5分。
      16、病房無死亡病例討論記錄本的，扣3分；死亡討論記錄未在患者死亡后一周內(nèi)討論的，每例扣3分；討論記錄不規(guī)范（未記錄發(fā)言人具體意見、對死亡原因分析不足，無上級醫(yī)師參加討論、無總結(jié)意見、字跡潦草不易辨認(rèn)、無記錄醫(yī)師簽名），每次扣1分。
      17、病歷中弄虛作假，編造虛假化驗(yàn)單或化驗(yàn)結(jié)果，一張扣2分。模仿上級醫(yī)師或患者簽字，編造患者生命體征，或各種護(hù)理記錄與病程記錄明顯不符一處扣1分。
      18、醫(yī)師開具的申請單、化驗(yàn)單不合格，一張扣0.5分，各種檢查報(bào)告單未及時(shí)粘貼，每張扣0.5分。
      19、未在出院后24小時(shí)內(nèi)完成出院記錄書寫，一例扣1分。
      20、其它不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范的情況視情節(jié)輕重扣0.5-3分。
      21、每份運(yùn)行病歷最高扣分6分。第十三條
      門急診病歷質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)：
      1、無正當(dāng)理由不書寫門診病歷，扣4分。
      2、門急診患者一般資料漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)每處扣0.2分。
      3、藥物過敏史未填寫扣1分。
      4、門急診病歷中主訴、病史、體檢、診斷、處理治療等遺漏一處扣0.5分。
      5、門急診病歷無就診日期（急診病例應(yīng)具體到分鐘）、每頁病歷記錄缺患者姓名、科室的每處扣0.5分。
      6、門急診病歷醫(yī)師未簽全名或辨認(rèn)不清，扣0.5分。
      7、請會(huì)診無記錄，扣0.5分。
      8、危重留觀病人無交接班記錄，值班醫(yī)師對危重病人不熟悉或病情變化未及時(shí)記載，重要輔檢結(jié)果不及時(shí)在病歷中反映，一處扣0.5分。
      9、其它不符合規(guī)范之處，比照住院病歷扣罰。
      10、每份門急診病歷最高扣4分。
      第十四條
      歸檔病歷質(zhì)量扣罰：住院病歷未按規(guī)定時(shí)間歸檔的，每份扣科室2.5分；乙級病歷每份扣10分，丙級病歷每份扣15分；丟失一份病歷扣25分，還需承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十五條
      護(hù)理、院干、醫(yī)保、藥事、科教、干部保健等質(zhì)量管理，由相應(yīng)部門制定扣罰標(biāo)準(zhǔn)。
      第五章  附則
      第十六條
      凡因上述情況造成嚴(yán)重后果，引起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故賠償?shù)倪€需另行處理。第十七條
      既往院內(nèi)有關(guān)制度與本方案相沖突者，以本方案為準(zhǔn)；本方案未涉及內(nèi)容以原有規(guī)定或其它職能科室配套措施為準(zhǔn)。
      第十八條
      本方案由院績效考核管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
      日期
      第三篇：醫(yī)院績效考核方案范本參考
      第一章目的宗旨
      為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工中得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難、看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2004]410號”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績效工資考核分配制度。第二章分配原則
      本方案所指的績效工資，不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則：
      一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎(chǔ)。
      二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績效工資的導(dǎo)向。
      三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績效工資的依據(jù)。第三章績效考核
      一、公共考核項(xiàng)目
      1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面;
      2、科室管理方面；
      3、勞動(dòng)紀(jì)律方面；
      4、護(hù)理質(zhì)量管理；
      5、后勤部務(wù)管理；
      6、醫(yī)院感染管理；
      7、財(cái)務(wù)管理；
      8、醫(yī)療安全管理。
      二、臨床科室績效考核
      1、工作效率指標(biāo)
      ①病床使用率93%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。
      ②平均住院日小于等于12天。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。
      ③工作量計(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。
      2、管理效能指標(biāo)
      ①自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。
      ②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。
      ③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科、兒科控制線在40%以下，急診科控制線在37%以下，骨傷科、外科、婦產(chǎn)科控制線在35%以下、康復(fù)科控制線在30%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。
      ④檢查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。
      3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)
      ①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。②病人中肯投訴例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。
      4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)
      ①工作天數(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。②工作紀(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。
      5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
      ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。
      ②治愈率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
      ③無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
      ④重點(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。
      ⑤病歷合格率甲級90%，乙級10%，丙級0，達(dá)標(biāo)。甲級每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級病歷，效率工資下浮5%。
      ⑥醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。
      6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
      ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。
      三、平臺科室績效考核
      （一）、手術(shù)室
      1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
      ①診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
      ④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。
      2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
      ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。
      （二）、門急診
      ①急診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。
      ②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。
      ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。
      ④收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
      ⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。
      ⑥醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。⑦急救物品完好率100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮5%。
      （三）、功能科、放射科、檢驗(yàn)科
      1、自有考核指標(biāo)
      ①工作量完成率（檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入）
      按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。②科室成本與醫(yī)療收入之比
      按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。③病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。④病人中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。⑤臨床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。⑥血型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。⑦配血準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。
      ⑧醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。⑨血液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。⑩成份輸血比例≥90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。
      2、公共考核指標(biāo)
      全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮2.5%。
      3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)
      ①醫(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮5%； ②醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮2%； ③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。
      4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)
      ①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。
      （四）、供應(yīng)室
      1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮1%。
      2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)），100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。
      3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮5%。
      4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮2%。
      （五）、藥劑科
      1、門診中、西藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，各?jì)發(fā)0.7元。
      2、住院部藥房完成1床天處方配方，計(jì)發(fā)0.7元。
      3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。
      4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元，以及住院床天×0.5元計(jì)），每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。
      5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。
      6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)，每月抽查門診病人100例，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      7、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      8、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）
      （六）門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核
      1、門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。
      2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。
      3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。
      5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）
      （七）醫(yī)保辦公室工作效率工資的考核
      1、每完成1份門診有效發(fā)票的報(bào)銷，計(jì)發(fā)0.5元。
      2、每完成1份出院病人的報(bào)銷，計(jì)發(fā)1.3元。
      3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。
      5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。
      6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）
      （八）、職能及后勤部門、120車隊(duì)
      以臨床、平臺科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別為ABCDE五等 A等：臨床+平臺的均數(shù)上浮10% B等：臨床+平臺的均數(shù)
      C等：臨床+平臺的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺的均數(shù)下浮30%
      四、按量計(jì)酬工資
      按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
      一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)
      （一）入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。10元/例。
      （二）住院收治指病房醫(yī)生對新入院病人首次診療。2元/例。
      （三）特約門診指醫(yī)生對門診病人特約診療。1元/例
      （四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。甲類手術(shù)120元/例 乙類手術(shù)60元/例 丙類手術(shù)30元例 丁類手術(shù)10元。
      （五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）
      從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。
      甲類手術(shù)120元/例 乙類手術(shù)60元/例
      丙類手術(shù)30元/例 丁類手術(shù)10元。
      二、單項(xiàng)工作的工作量考核
      （一）入院收容考核
      1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
      不列入工作量考核的幾種情形：
      ①床上周轉(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時(shí)間<15天者。
      ②結(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。③欠費(fèi)離院：指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者。④三無病人：指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者。⑤基層上送：指基層醫(yī)院上送入院者。
      ⑥其他情形：指住院不滿3天，費(fèi)用≤1000元者。
      2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類各級醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核，對未完成收容病人住院工作計(jì)劃的，每一工作量扣發(fā)20元。
      （二）住院收治考核 每月由科室制訂報(bào)表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
      （三）住院手術(shù)考核
      每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。
      （四）內(nèi)鏡手術(shù)考核
      每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。第四章二次分配
      第一節(jié)工作效率工資二次分配的意義
      工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開展創(chuàng)造性的工作，必須對工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。
      第二節(jié)二次分配中各類各級人員的分配比例
      一、院級領(lǐng)導(dǎo)
      1、行政
      ①正職全院均數(shù)×3 ②副職全院名均數(shù)×2.5 ③紀(jì)檢組長全院均數(shù)×2.5
      二、職能部門
      1、科長
      ①正職A等×1.5 ②副職B等×1.2
      2、科員
      ①正高C等×1.2 ②副高C等×1.1 ③中級C等×1.05 ④師級C等×1.0 ⑤師級以下D等×0.8
      3、班組長C等×1.05
      4、工人
      ①技術(shù)工人D等 ②普通工人E等
      三、臨床、平臺、醫(yī)技藥劑部門
      1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）①醫(yī)務(wù)科主任2.0 ②科室主任1.6 ③科室副主任1.4 ④總護(hù)長1.5 ⑤科（病區(qū)）護(hù)長1.2 ⑥科（病區(qū)）副護(hù)長1.1
      2、醫(yī)護(hù)人員
      正高1.3；副高1.2;中級1.1;師級0.9；士級0.8;班組長1.05
      3、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0.6；大專0.5，中專0.4。
      4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度： ①臨床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.25； ②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.15； ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0
      四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度
      將科每月績效工資總額的10%用于激勵(lì)，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。
      五、科室內(nèi)臨工績效工資分配標(biāo)準(zhǔn)
      六、確定系數(shù)平均工資
      系數(shù)平均工資＝科室每月績效工資總額×90%÷科室全體人員系數(shù)之和
      七、確定各類人員每月工作效率工資
      ①每月工作效率工資＝系數(shù)平均工資×本人系數(shù) ②用于激勵(lì)的效率工資額的分配：
      （激勵(lì)總額－臨工效率工資）÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù) 第五章配套政策
      第一節(jié)配套政策的意義
      醫(yī)院實(shí)施績效工資分配制度是一個(gè)新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國有非營利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)?，F(xiàn)階段，無論如何都無法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實(shí)施。其
      二、糾紛因素。近些年來，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)損失，對醫(yī)院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過程中，個(gè)別弱勢科室將會(huì)受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關(guān)，向前發(fā)展。第二節(jié)配套政策的措施
      一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本
      1、醫(yī)院因等級評價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。
      2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。
      3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。
      4、弱勢科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。
      二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本
      1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。
      2、由醫(yī)院安排到上級醫(yī)院進(jìn)修，時(shí)間≥3個(gè)月的。
      3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作，時(shí)間≥1個(gè)月的。
      4、患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。
      三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用
      1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。
      2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無”病人的費(fèi)用。
      3、由醫(yī)院決定對個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。
      4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用；
      5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定
      一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。
      二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。
      三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計(jì)發(fā)。
      四、畢業(yè)生參加工作見習(xí)期績效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第7個(gè)月起計(jì)發(fā)；計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)：本科60%，大專50%，中專40%。
      六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。
      七、本方案從2010年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級管理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級規(guī)定修改后執(zhí)行。
      八、本方案由績效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
      一、科室收入構(gòu)成
      1、臨床科室收入構(gòu)成
      （一）臨床科室收入構(gòu)成 臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。但在績效工資計(jì)算中，臨床科室的收入應(yīng)為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發(fā)生的費(fèi)用，扣除藥品費(fèi)用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫(yī)療收入）1、1 門急診收入
      為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品費(fèi)用后的收入； 1、2 內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入； 1、3 骨傷科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入； 1、4 外科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入； 1、5 婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入； 1、6 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入；
      1、7 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；  1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入； 1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；  1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；
      （二）平臺科室收入構(gòu)成
      平臺科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科。平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺科室的收入。
      在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，平臺科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。
      平臺科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。
      （三）、藥劑科的收入構(gòu)成
      為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用；
      二、科室支出構(gòu)成
      （一）、臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
      1、物耗成本支出（W）
      ①各種材料費(fèi)②各種購置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)
      2、固定資產(chǎn)支出（Z）
      ①固定資產(chǎn)折舊（或稱占用）費(fèi)②維修維護(hù)費(fèi)
      3、人力成本支出（R）
      ①薪金支出②福利支出③進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出
      4、管理成本支出（G）
      采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。
      5、社會(huì)摩擦成本支出（M）社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。
      6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）
      病人在平臺科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。①平臺科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>
      即是指某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。
      計(jì)算公式：C=∑C×S/∑S C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；∑C為平臺科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑S為平臺科室或醫(yī)技科室的收入總和。
      ②急診科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)偂Ｆ浔壤秊椋河嘘P(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。
      7、其他成本支出（Q）
      （二）平臺科室支出構(gòu)成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
      （三）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。
      三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法
      （一）臨床部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α
      公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì)摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；α為既定比例。
      （二）平臺科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
      1、除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α
      2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
      使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。
      （三）藥劑部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
      藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。
      1、門診藥房完成1張?zhí)幏脚浞?，?jì)0.70元
      2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑?jì)1.30元；完成1床天處方配方，計(jì)元； 提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。
      （四）特殊部門工作效率工資的計(jì)算
      1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
      臨床+平臺的均數(shù)下浮15%
      2、門診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算 ①門診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。②住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。
      （五）職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)的計(jì)算
      職能及后勤部門工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺、醫(yī)技三類部門的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。
      A等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10%
      B等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)
      C等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10%  D等：臨床+平臺（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20%
      第四篇：醫(yī)院績效考核方案
      **醫(yī)院績效工資考核分配 實(shí)施方案（試行）
      為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。
      一、績效工資分配原則
      體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則：
      （一）綜合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。
      （二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。
      （三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。
      二、組織領(lǐng)導(dǎo)
      為加強(qiáng)對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：
      組
      長：（院長、支部書記）副組長：（副院長）
      （副院長）
      （副院長）成員：（院辦主任）
      （醫(yī)務(wù)科主任）（護(hù)理部主任）（財(cái)務(wù)科主任）（內(nèi)科主任）（藥劑科主任）（財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)）
      領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：
      領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由**兼任。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。
      三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定
      根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：
      （一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室；
      （二）業(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；
      四、績效工資的核算與分配辦法
      （一）全院績效工資分配總額的核定
      全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則： 1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。
      3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。
      （二）績效工資的分配模式
      績效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級核算分配模式。
      1.一級核算分配。一級核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。
      計(jì)算方式及步驟如下：
      （1）全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。
      （2）科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。
      2． 二級核算分配。二級核算分配即將醫(yī)院一級核算的績效工資由科室核算分配到個(gè)人?？剖覍⑨t(yī)院一級分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。
      計(jì)算方式及步驟如下：（1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。
      （2）個(gè)人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。
      （三）績效工資考核計(jì)分辦法
      1．業(yè)務(wù)科室一級核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。
      （1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護(hù)理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；
      計(jì)算方式如下：
      業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)
      具體操作如下：
      ①工作數(shù)量的考核計(jì)分（權(quán)重5０％，每人基本分5０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時(shí)，科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。
      計(jì)算方式如下：
      業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）
      各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。
      ②工作質(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護(hù)理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。
      計(jì)算方式如下：
      業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分3０分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。
      ③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重２０％，每人基本分２０分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。
      計(jì)算方式如下：
      業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分２０分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。
      （2）成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。（3）全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)，各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）。
      計(jì)算方式如下：
      成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）
      在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入，科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表
      （三）。
      科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表
      （四）。
      為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計(jì)劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取，計(jì)作科室成本支出。
      （4）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)（詳見附表一、二）。
      2.行政、后勤科室一級核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下：
      行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）
      具體操作如下：
      （1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。
      計(jì)算方式如下：
      院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。
      醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。
      其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。
      （2）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80，收費(fèi)處 0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。
      （3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。
      （4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。
      （四）“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法
      各科室按考核計(jì)分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資?？剖耶?dāng)季實(shí)發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。
      計(jì)算方式如下：
      科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資）
      1．以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，參考上各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表
      （五）。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。
      2． “兩費(fèi)”控制考核
      “兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。
      3．藥品收入控制考核
      根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。
      （五）績效工資二級核算的考核計(jì)分辦法
      二級核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。
      1．計(jì)算方法：
      首先算出個(gè)人的分值（個(gè)人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績效工資。
      具體計(jì)算步驟及公式如下：
      （1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。
      （2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。
      （3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。（4）個(gè)人績效工資=每分績效工資額×個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）2．個(gè)人分值考核。
      （1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級：
      ①正高職稱55分； ②副高職稱50分； ③中級職稱45分；
      ④師級職稱、高級技工40分； ⑤士級職稱、中級技工35分； ⑥初級技工30分； ⑦普通工人25分。
      院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分；其他職能科副主任加1分。
      （2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對個(gè)人進(jìn)行考核。（3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分，無出現(xiàn)差錯(cuò)事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。
      （4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。
      （5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護(hù)長安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。
      （6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。
      （7）勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。
      （8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個(gè)人分值。
      計(jì)算公式如下： 出勤考核扣分=（個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù) 超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。
      3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。
      （六）年終績效工資的考核分配辦法
      1．年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提??；如年終結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。
      2．各科室年終績效工資一級分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績效工資。
      3．各科室年終績效工資二級分配應(yīng)按二級核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績效工資。
      4．個(gè)人本年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。
      （七）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。
      按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。
      1．院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%；
      2．醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%；
      3．臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)25%； 4．職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)20%； 5．職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。
      五、其他規(guī)定
      （一）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。1．實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。
      2．新聘人員在試用期內(nèi)，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。
      3．聘用臨時(shí)工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā)；士級職稱、中級技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā)；師級職稱及高級技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
      4．聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。士級職稱及中級技工按50%計(jì)發(fā)；師級職稱、高級技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。
      5．經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。
      （二）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請病假、事假人員的績效工資核算。1．外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請病假、事假三個(gè)月以上者，醫(yī)院沒有增設(shè)人員時(shí)，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。
      2．請病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。3．外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級人員績效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績效工資同級人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個(gè)月按平均績效工資同級人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個(gè)月按平均績效工資同級人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。
      （三）全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。1．科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超無效。
      2．績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。
      （四）科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個(gè)人銀行帳戶，并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。
      （五）藥劑科。藥品每季度盤點(diǎn)一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價(jià)加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。
      （六）違規(guī)及醫(yī)療事故。對于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績效工資。
      （七）考核分配?？冃ЧべY按季度考核分配，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
      六、附 則
      （一）績效工資考核分配實(shí)施方案由醫(yī)院績效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。
      （二）績效工資考核分配實(shí)施方案在試行中，如有不完善或爭議之處，每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行討論調(diào)整和完善。
      （三）本方案于年月起實(shí)施。
      **醫(yī)院
      年月
      第五篇：醫(yī)院績效考核方案
      醫(yī)院績效考核方案
      為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下：
      一、指導(dǎo)思想
      通過進(jìn)一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過實(shí)行績效工資二次考核，促進(jìn)相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。
      二、考核分配原則
      1、實(shí)行院科兩級考核。
      2、堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
      3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。
      三、考核單元
      考核單元分為臨床（科室、診療組）、護(hù)理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺）五個(gè)系列。
      四、考核內(nèi)容
      主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。
      （一）工作量的考核
      醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺次、實(shí)際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。
      （二）服務(wù)質(zhì)量的考核
      主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。
      （三）服務(wù)效率的考核
      主要考核醫(yī)療文件書寫及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院
      內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時(shí)性）等。
      （四）服務(wù)行為的考核
      主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。
      （五）成本效益的考核
      主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。
      （六）二次考核內(nèi)容
      考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。
      五、考核辦法
      （一）實(shí)行雙百分考核
      對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分，成本效益占50分；同時(shí)對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率?？冃ЧべY二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。
      對工作量的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70%時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。
      （二）實(shí)行院科二級考核
      1、院考核辦負(fù)責(zé)對五個(gè)系列各一、二級科室的考核
      （1）對臨床科室的考核
      ①工作量考核指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實(shí)際工作量增減情況。
      ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
      ③服務(wù)效率考核指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
      ④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
      ⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
      ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
      （2）對醫(yī)技科室的考核
      ①工作量考核指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。
      ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：攝片甲級率≥40%、X線檢查陽性率≥50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
      ③服務(wù)效率考核指標(biāo)：檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
      ⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
      ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
      （3）對門診科室的考核
      ①工作量考核指標(biāo)：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
      ③服務(wù)效率考核指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等
      ④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%
      等。
      ⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。
      ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
      （4）對護(hù)理組的考核
      ①工作量考核指標(biāo)：核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。
      ②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：護(hù)理文件書寫合格率≥90%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100%等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。
      ③服務(wù)效率考核指標(biāo)：護(hù)理文件書寫及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
      ④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
      ⑤成本效益考核指標(biāo)：參照各護(hù)理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。
      ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
      （5）對行政后勤科室的考核
      ①工作量考核指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成情況。②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等，考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。
      ③服務(wù)效率考核指標(biāo)：堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。
      ④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度≥90%等。
      ⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元可控成本支出，考核實(shí)際支出增減。
      ⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。
      2、科室對各班組或個(gè)人的考核
      各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過后執(zhí)行。
      六、績效工資的計(jì)算方法
      1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑（各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)）]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。
      2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實(shí)際考核分。
      3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。
      4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。
      七、有關(guān)要求
      1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
      2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。
      3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報(bào)送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。
      4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報(bào)送院長審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。
      5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶。
      6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開、公平。
      八、宏觀調(diào)控
      在績效工資分配方案實(shí)施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對有關(guān)考核指標(biāo)和績效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控，以力求公平、公正。
       
      
    
      

        下載某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案word格式文檔
        
      
            
      下載某醫(yī)院醫(yī)院績效考核方案.doc
      
            
      將本文檔下載到自己電腦，方便修改和收藏，請勿使用迅雷等下載。
      
        
      
        
      
            
            
      
                
      點(diǎn)此處下載文檔
      
                
      文檔為doc格式
      
            
      
        
      
          
    
      相關(guān)專題
醫(yī)院績效考核實(shí)施方案
醫(yī)院績效考核工作方案
績效考核方案醫(yī)院

      
    

      聲明：本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻(xiàn)自行上傳，本網(wǎng)站不擁有所有權(quán)，未作人工編輯處理，也不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。如果您發(fā)現(xiàn)有涉嫌版權(quán)的內(nèi)容，歡迎發(fā)送郵件至：645879355@qq.com 進(jìn)行舉報(bào)，并提供相關(guān)證據(jù)，工作人員會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系你，一經(jīng)查實(shí)，本站將立刻刪除涉嫌侵權(quán)內(nèi)容。 
      

      
      
      
        
      相關(guān)范文推薦
      
      
      
            
      

        醫(yī)院績效考核分配方案
        績效考核分配方案 為更好地調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)按勞分配，根據(jù)護(hù)理人員績效積分來分配獎(jiǎng)金，特制定績效考核方案如下。 一、 考核原則 結(jié)合相應(yīng)崗位職責(zé)......
        醫(yī)院工資績效考核方案
        醫(yī)院工資績效考核方案 績效考核，是企業(yè)績效管理中的一個(gè)環(huán)節(jié)，是指考核主體對照工作目標(biāo)和績效標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的考核方式，評定員工的工作任務(wù)完成情況、員工的工作職責(zé)履行程度和......
        醫(yī)院科室績效考核方案
        醫(yī)院科室績效考核方案  洪湖市中醫(yī)醫(yī)院績效考核方案細(xì)則 為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，促進(jìn)......
        醫(yī)院績效考核方案細(xì)則
        醫(yī)院績效考核方案細(xì)則 一、考核目標(biāo)： 為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。二、 考核機(jī)......
        2018年最新醫(yī)院績效考核方案
        2018年最新醫(yī)院績效考核方案 第一章目的宗旨 為了全面貫徹落實(shí)人保部“績效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類各級工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和......
        社區(qū)醫(yī)院績效考核方案
        社區(qū)醫(yī)院績效考核方案一一、考核目的建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績效為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制，實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵(lì)......
        醫(yī)院護(hù)理績效考核方案
        護(hù)理人員崗位績效考核評分標(biāo)準(zhǔn)
項(xiàng)目 考核內(nèi)容 標(biāo)準(zhǔn)分 考核標(biāo)準(zhǔn) 總得分
儀表儀容、組織紀(jì)律
1 儀表端莊，佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗。
2 衣帽整齊，穿工作鞋、肉色或白色淺襪。不戴耳環(huán)、......
        醫(yī)院績效考核
        案例：廣州某醫(yī)院的績效考核一、從定崗定編入手，減員增效
正式職工床人之比從1998年的1：1.5調(diào)整為目前的1：1.16
1.機(jī)關(guān)：按需設(shè)崗、精崗高效?？剖矣?0個(gè)—→調(diào)整為2部3科1室；工作人......