第一篇：安全評價封面通用格式(定稿)

一、工貿(mào)及危險化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價、條件論證

封面格式

注：

1、安全評價報告按類型填寫，預(yù)評價—安全評價報告

現(xiàn)狀評價—安全現(xiàn)狀評價報告

驗收評價—安全驗收評價報告

2、各類報告著錄頁（封三）相同

3、封四為公司資質(zhì)影印件

工貿(mào)及危險化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價封一：

編號：（五號黑體）

委托單位名稱（二號宋體加粗）評價項目名稱（二號宋體加粗）

安全（按類型填寫）評價報告（一號黑體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)名稱（二號宋體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號（三號宋體加粗）

評價報告完成時間（三號宋體加粗）

工貿(mào)及危險化學(xué)品經(jīng)營單位安全評價封二：

委托單位名稱（三號宋體加粗）評價項目名稱（三號宋體加粗）

安全（按類型填寫）報告（二號宋體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)名稱：（四號宋體）安全評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號：（四號宋體）

法定代表人：（四號宋體）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（四號宋體）評價項目負(fù)責(zé)人：（四號宋體）

評價報告完成日期（小四號宋體加粗）

（評價機(jī)構(gòu)公章）

工貿(mào)及危險化學(xué)品經(jīng)營單位安全條件論證報告封一：

編號：（五號黑體）

委托單位名稱[三號黑體]

論證項目名稱[小二號黑體]

安全條件論證報告

[小初號黑體加粗] 云南安益安全評價有限公司[小二號黑體]

資質(zhì)證書編號：[四號黑體] 年 月 日[四號黑體]

工貿(mào)及危險化學(xué)品經(jīng)營單位條件論證報告封二：

委托單位名稱（三號宋體加粗）項目名稱（三號宋體加粗）

安全條件論證報告（二號宋體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)名稱：（四號宋體）安全評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號：（四號宋體）

法定代表人：（四號宋體）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（四號宋體）評價項目負(fù)責(zé)人：（四號宋體）

報告完成日期（小四號宋體加粗）

（評價機(jī)構(gòu)公章）

二、危險化學(xué)品建設(shè)項目安全評價、條件論證封面格式

注：

1、安全評價報告按類型填寫，預(yù)評價—安全評價報告

現(xiàn)狀評價—安全現(xiàn)狀評價報告

驗收評價—安全驗收評價報告

2、各類報告著錄頁（封三）相同

3、封四為公司資質(zhì)影印件

危險化學(xué)品建設(shè)項目安全評價報告封一

編號：（五號黑體）

（建設(shè)單位名稱）（二號華文中宋加粗）

（建設(shè)項目名稱）（一號華文中宋加粗）

安全（按類型填寫）評價報告（一號華文中宋加粗）

建設(shè)單位：（三號仿宋_GB2312）

建設(shè)單位法定代表人：（三號仿宋_GB2312）建設(shè)項目單位：（三號仿宋_GB2312）

建設(shè)項目單位主要負(fù)責(zé)人：（三號仿宋_GB2312）建設(shè)項目單位聯(lián)系人：（三號仿宋_GB2312）建設(shè)項目單位聯(lián)系電話：（三號仿宋_GB2312）

（建設(shè)單位公章）（三號仿宋_GB2312）年

月

日（三號仿宋_GB2312）

危險化學(xué)品建設(shè)項目評價報告封二：

安全（委托單位名稱（三號宋體加粗）評價項目名稱（三號宋體加粗）

按類型填寫）評價報告（二號宋體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)名稱：（四號宋體）安全評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號：（四號宋體）

法定代表人：（四號宋體）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（四號宋體）評價項目負(fù)責(zé)人：（四號宋體）

評價報告完成日期（小四號宋體加粗）

（評價機(jī)構(gòu)公章）

危險化學(xué)品建設(shè)項目論證報告封一：

編號：（五號黑體）

委托單位名稱[三號黑體]

論證項目名稱[小二號黑體]

安全條件論證報告

[小初號黑體加粗]

建設(shè)單位名稱：[四號黑體]

建設(shè)單位法定代表人： [四號黑體] 建設(shè)單位主要負(fù)責(zé)人： [四號黑體] 建設(shè)單位聯(lián)系人： [四號黑體] 建設(shè)單位聯(lián)系電話： [四號黑體]

(建設(shè)單位公章)[小四號黑體]

年 月 日[四號黑體]

危險化學(xué)品建設(shè)項目論證報告封二：

委托單位名稱（三號宋體加粗）論證項目名稱（三號宋體加粗）

安全條件論證報告（二號宋體加粗）

安全評價機(jī)構(gòu)名稱：（四號宋體）安全評價機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書編號：（四號宋體）

法定代表人：（四號宋體）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（四號宋體）評價項目負(fù)責(zé)人：（四號宋體）

評價報告完成日期（小四號宋體加粗）

（評價機(jī)構(gòu)公章）

封三：

表頭評價人員（三號宋體加粗）

表中內(nèi)容（小四號宋體）

（此表應(yīng)根據(jù)具體項目實際參與人數(shù)編制）技術(shù)專家（如有列出各類技術(shù)專家名單）

姓名（職稱）簽字

封四：公司資質(zhì)影印件（由辦公室提供）

第二篇：附錄D 安全評價報告封面格式

附錄D

安全評價報告封面格式

D.１封面布局

封面第一、二行文字內(nèi)容是建設(shè)單位或非煤礦山企業(yè)名稱；

封面第三行文字內(nèi)容是項目名稱；

封面第四行文字內(nèi)容是報告名稱，為“安全評價報告”； 封面最后兩行分別是評價機(jī)構(gòu)名稱和安全評價資質(zhì)證書編號。

D.2封面樣張

封面樣張見圖D.１

建設(shè)單位或非煤礦山企業(yè)名稱

安全評價報告

評價機(jī)構(gòu)名稱 安全評價資質(zhì)證書編號

圖D.1 安全評價報告封面樣張

第三篇：安全封面匯總

常州西繞城高速公路工程項目

管 理 人 員 安 全 資 質(zhì) 證 書

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

特 種 作 業(yè) 人 員 資 質(zhì) 證 書

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

職

工

登

記

表

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

各類事故應(yīng)急預(yù)案目錄

1.高空墜落事故應(yīng)急預(yù)案………………………………13 2.坍塌事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………16 3.傾覆事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………19 4.物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案………………………………22 5.觸電事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………25 6.環(huán)境污染、擾民事件應(yīng)急預(yù)案………………………30 7.危險化學(xué)品危害事故應(yīng)急預(yù)案………………………32 8.施工路段交通事故應(yīng)急預(yù)案…………………………34 9.火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………37 10.燙傷事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………40 11.機(jī)械傷人事故應(yīng)急預(yù)案………………………………43 12.爆炸事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………46 13.挖斷地下管道事故應(yīng)急預(yù)案…………………………49 14.食物中毒、傳染疾病應(yīng)急預(yù)案………………………52 15.溺水事故應(yīng)急預(yù)案……………………………………55

事故應(yīng)急預(yù)案目錄

1.適用范圍………………………………………………1 2.工作原則………………………………………………1 3.組織體系………………………………………………2 4.預(yù)防預(yù)測………………………………………………4 5.應(yīng)急響應(yīng)………………………………………………5 6.應(yīng)急終止………………………………………………8 7.應(yīng)急保障………………………………………………8 8.應(yīng)急重點(diǎn)………………………………………………10 9.預(yù)案管理………………………………………………11 10.附件：救援組織機(jī)構(gòu)圖

應(yīng)急救援程序圖 施工安全生產(chǎn)事故快報

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 生 產(chǎn) 管 理 目 標(biāo) 責(zé) 任 書

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 培 訓(xùn) 教 育

（教育測試）

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 培 訓(xùn) 教 育

（三級教育）

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

臨 時 用 電 方 案

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 生 產(chǎn) 保 證 體 系

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 管 理 制 度

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年二月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 操 作 規(guī) 程

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 管 理 目 標(biāo)

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年二月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 檢 查 考 核

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 技 術(shù) 交 底

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 專 項 技 術(shù) 方 案

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 生 產(chǎn) 管 理 目 標(biāo)

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 協(xié) 議

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 經(jīng) 費(fèi) 計 劃

保 險 辦 理

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 事 故 應(yīng) 急 救 援 演 練

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

上 級 來 文 及 下 發(fā) 安 全 文 件

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

特 種 設(shè) 備 登 記 表

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 檢 查 獎 懲

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 教 育 活 動 培 訓(xùn)

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二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 管 理 目 標(biāo) 工 作 計 劃

江蘇華晨路橋有限公司

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二O一一年三月

機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程目錄

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.推土機(jī)操作規(guī)程 挖掘機(jī)操作規(guī)程平地機(jī)操作規(guī)程 壓路機(jī)操作規(guī)程 裝載機(jī)操作規(guī)程

穩(wěn)定土路拌機(jī)操作規(guī)程 灑水車操作規(guī)程 反循環(huán)鉆機(jī)操作規(guī)程 正循環(huán)鉆機(jī)操作規(guī)程 預(yù)應(yīng)力張拉設(shè)備操作規(guī)程 頂推設(shè)備操作規(guī)程 鋼筋切斷機(jī)操作規(guī)程 鋼筋彎曲機(jī)操作規(guī)程 鋼筋冷拉機(jī)操作規(guī)程 鋼筋冷拔機(jī)操作規(guī)程 鋼筋冷鐓機(jī)操作規(guī)程 鋼筋調(diào)直機(jī)操作規(guī)程 水泥砼運(yùn)輸車操作規(guī)程 水泥砼輸送泵車操作規(guī)程 水泥砼輸送泵操作規(guī)程 電工安全技術(shù)操作規(guī)程 十不吊操作規(guī)程

汽車起重機(jī)安全技術(shù)操作規(guī)程 發(fā)電機(jī)安全技術(shù)操作規(guī)程 鋼筋班安全技術(shù)操作規(guī)程

油庫工作人員安全技術(shù)操作規(guī)程 高空作業(yè)安全技術(shù)操作規(guī)程 軌道龍門吊操作規(guī)程

混凝土拌和機(jī)及拌合樓操作規(guī)程 機(jī)械設(shè)備安全技術(shù)操作規(guī)程

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 事 故 應(yīng) 急 預(yù) 案

溧陽市路橋工程有限責(zé)任公司 常州西繞城高速公路CRC-8標(biāo)項目經(jīng)理部

二OO九年三月

常州西繞城高速公路工程項目

各 類 事 故 應(yīng) 急 預(yù) 案

溧陽市路橋工程有限責(zé)任公司 常州西繞城高速公路CRC-8標(biāo)項目經(jīng)理部

二OO九年三月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 經(jīng) 費(fèi) 計 劃

溧陽市路橋工程有限責(zé)任公司 常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年元月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 經(jīng) 費(fèi) 投 入 圖 片

溧陽市路橋工程有限責(zé)任公司 常州西繞城高速公路CRC-8標(biāo)項目經(jīng)理部

二OO九年三月

常州西繞城高速公路工程項目

危 險 源 辨 識 風(fēng) 險 評 價

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年元月

常州西繞城高速公路工程項目

安 全 隱 患 檢 排 查 及 整 改

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

消 防 安 全 管 理

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年三月

常州西繞城高速公路工程項目

特 種 作 業(yè) 安 全 管 理 規(guī) 范

江蘇華晨路橋有限公司

常州西繞城高速公路CRC-21標(biāo)項目經(jīng)理部

二O一一年二月

第四篇：小試安全評價和三廢預(yù)處理報告封面

R/09/YF/06

小試安全評價和“三廢”預(yù)處理報告

產(chǎn)品名稱：

報告人姓名：

完成時間： 報告審核人：審核時間：

第五篇：安全封面2012.9.26

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（一）：

1、安全預(yù)案

2、安全制度

3、疏散演練：程序、計劃、總結(jié)、疏散平面圖4、2011—2012安全教育月計劃、方案、總結(jié)5、2011—2012“社會治安綜合治理宣傳月活動”總結(jié)

6、安全演講稿

7、班級安全委員職責(zé)

8、校園突發(fā)事件案例分析

9、關(guān)于《蘭州市學(xué)校安全管理工作手冊》落實情況的匯報材料

10、安寧區(qū)教育局加強(qiáng)學(xué)生交通安全工作緊急通知11、2011安全工作總結(jié)

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（二）： 1、2011.3—2012.1校舍安全D級危房檢測記錄周報表 2、2011.3—2012.1安全檢查周報表

3、校舍安全隱患排查報告表

4、安全隱患及整改措施

蘭州市第六十五中學(xué)

2011—2012學(xué)年學(xué)生家庭安全計劃

（五）2012.9.12

蘭州市第六十五中學(xué) 安全教育—國旗下演講稿

2012.1.6

蘭州市第六十五中學(xué)

2011-2012學(xué)年安全主題班會統(tǒng)計表

2012.7.15

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（三）： 1、2011-2012學(xué)年安全主題班會統(tǒng)計表

2、安全教育—國旗下演講稿 3、2011年校園安全簡報 4、2011—2012學(xué)年學(xué)生家庭安全計劃

（一）（三）、（四）、（五）5、2011年社會治安綜合治理工作計劃

6、心理健康教師信息表、、（二）

蘭州市第六十五中學(xué) 2011年校園安全簡報

2011.12.20

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（四）： 1、2012年體育中考實施方案

2、體育中考應(yīng)急預(yù)案

3、七、八年級體質(zhì)健康調(diào)查表

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（五）： 1、2011-2012校園保安人員簽訂的安全責(zé)任書 2、2011-2012班主任簽訂的安全責(zé)任書 3、2011-2012學(xué)生、家長和班主任簽訂的安全責(zé)任書

蘭州市第六十五中學(xué)

安全資料

（六）：

1、安全會議記錄本

2、安全檢查記錄本3、2012年部門校園安全工作目標(biāo)責(zé)任書4、2012年全市中小學(xué)生應(yīng)急疏散演練現(xiàn)場觀摩會資料

5、安全工作職責(zé)

6、安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組