第一篇：按病種付費(fèi)宣傳時(shí)訊Microsoft Word 文檔

明明白白消費(fèi) 看病花錢“明碼標(biāo)價(jià)”

——市醫(yī)院“按病種付費(fèi)”實(shí)施略記

今年4月26日起，鞏義市人民醫(yī)院啟動(dòng)了新農(nóng)合住院病人付費(fèi)制度的改革，對(duì)30個(gè)病種實(shí)施“按病種付費(fèi)”。

幾個(gè)月過去了，市醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作開展情況如何？效果如何呢？近日筆者走進(jìn)了市醫(yī)院。

對(duì)于惠及民生的按病種付費(fèi)改革，市醫(yī)院院長李銀寬這樣理解：“按病種付費(fèi)是新農(nóng)合住院病人付費(fèi)制度的改革，也是對(duì)診療行為的進(jìn)一步規(guī)范化，必須建立在診療制度科學(xué)化、精細(xì)化管理的基礎(chǔ)上。通過對(duì)臨床路徑和診療的規(guī)范化管理，規(guī)定每一位病人的檢查、治療項(xiàng)目，該做的一項(xiàng)都不會(huì)少，不該做的也不會(huì)發(fā)生。我們還建立了一套完整的監(jiān)督預(yù)警系統(tǒng)，可以隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)生的每一項(xiàng)診療，一旦出現(xiàn)不合理的診療，馬上糾正。臨床路徑和診療制度的規(guī)范化管理，使診病既不會(huì)出現(xiàn)過度醫(yī)療，也不會(huì)有醫(yī)療不足的情況發(fā)生，還節(jié)省了看病費(fèi)用?！?“明碼標(biāo)價(jià)”，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)

“我在市醫(yī)院生孩子花了1160元，新農(nóng)合報(bào)銷了600元，我只花了560元，真劃算?！?月12日，在市醫(yī)院產(chǎn)科生小孩的米北村居民張女士微笑著說，“半年前，我同學(xué)在市醫(yī)院生孩子花了3600多元呢？”

這是市醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)以來其中的一例。“按病種付費(fèi)”

是指把診斷相近、治療手段相近、醫(yī)療費(fèi)用相近的病種，分成若干病組，實(shí)行定額付費(fèi)。通俗的講就是：看病實(shí)行“明碼標(biāo)價(jià)”。

在全國二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施按病種付費(fèi)，是醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。今年4月2日，河南省衛(wèi)生廳首批確定在鄭大三附院、新醫(yī)一附院、臨潁縣人民醫(yī)院等全省30家醫(yī)院開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。我市人民醫(yī)院亦被確定為30家試點(diǎn)醫(yī)院之一，包括闌尾炎、正常分娩、腹股溝斜疝在內(nèi)的共有30個(gè)常見病組，實(shí)行“按病種付費(fèi)”。

按病種付費(fèi)，是一種打包付費(fèi)制度，也是國際公認(rèn)的較為科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。目前，美國、德國、澳大利亞等30多個(gè)國家和地區(qū)采用這種付費(fèi)方式。和以往看病收費(fèi)方式相比，按病種付費(fèi)最大的不同就是出發(fā)點(diǎn)不同。過去按項(xiàng)目付費(fèi)以治療手段為出發(fā)點(diǎn)，是對(duì)每一種檢查、治療項(xiàng)目的費(fèi)用進(jìn)行規(guī)定。至于每一種疾病該做哪些檢查和治療，不該做哪些，沒有具體規(guī)定。按病種付費(fèi)是從疾病出發(fā)，是一種打包付費(fèi)方式，通俗地講，就是將某類人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個(gè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

河南省衛(wèi)生廳黃紅霞副廳長多次到鞏義市人民醫(yī)院檢查、督導(dǎo)該項(xiàng)工作，用她的話說，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)”，目的是防止過度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，必須在鞏義市人民醫(yī)院不打折扣的試點(diǎn)推行。為此，省衛(wèi)生廳對(duì)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院制定的“明碼標(biāo)價(jià)”不得高于省衛(wèi)生廳定價(jià)。

推行按病種限價(jià)收費(fèi),涉及控制醫(yī)藥成本、規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)、提高醫(yī)療技術(shù)水平等諸多環(huán)節(jié),是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工程。

根據(jù)《河南省按病種付費(fèi)病種價(jià)格（試行）》明確規(guī)定的30個(gè)病種的價(jià)格是指：患者從確診入院，按治療臨床路徑最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)治療過程所發(fā)生的各類診治費(fèi)用，包括檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、用藥、醫(yī)療材料等。各病種價(jià)格中，血液、血制品和組織器官移植的供體均屬“除外內(nèi)容”，在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不得再向病人收取其它任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”為藥品和特殊醫(yī)用材料的，其價(jià)格按照國家和我省現(xiàn)行有關(guān)政策執(zhí)行。

公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 讓患者明明白白消費(fèi)

市醫(yī)院一位正在看診的外科醫(yī)生說,按病種收費(fèi)并不是想象中那么簡單,要針對(duì)不同的患者考慮其是否適用單病種限價(jià)的條件,這包括患者的年齡大小、會(huì)不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥等不良反應(yīng)、診治時(shí)間長短等，雖然就具體疾病和患者簽訂協(xié)議,但醫(yī)生還是擔(dān)心疾病發(fā)展難以控制,并發(fā)癥不斷發(fā)生,造成醫(yī)患之間發(fā)生不必要的糾紛，這時(shí)醫(yī)生往往不會(huì)考慮費(fèi)用超出因素，以治愈病人為首先考慮。結(jié)果經(jīng)常造成看一個(gè)病出現(xiàn)“入不敷出”。況且，一種病是否會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，很難預(yù)先確定。例如闌尾炎，當(dāng)患者入院時(shí)，作為單一病種，對(duì)應(yīng)的是確定的治療費(fèi)用，如果住院后出現(xiàn)化膿性感染，那事情就復(fù)雜化了。

面對(duì)如此疑惑，市醫(yī)院數(shù)次邀請(qǐng)了河南省衛(wèi)生廳專家孫屹峰老師為全院職工講解按病種付費(fèi)的目的、意義、原則以及按病種付費(fèi)具體操作方法等知識(shí)，為廣大醫(yī)務(wù)工作者打開了思路，解決了不少困惑。為了使按病種付費(fèi)工作更加公開、公正，使患者更加透明、清晰，市醫(yī)院在顯著位置公示病種價(jià)格等相關(guān)內(nèi)容。明確規(guī)定納入按病種付費(fèi)管理的病人，必須符合制定的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行病種價(jià)格時(shí)，認(rèn)真遵循病種治療臨床路徑，確保醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不避重就輕，不推諉重病人，不分解住院次數(shù)，不變相收取其他費(fèi)用。實(shí)行按病種付費(fèi)的病種，不再按項(xiàng)目計(jì)價(jià)，不再向患者出具“一日清單”，但病人在治療過程中出現(xiàn)變異的，科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織按病種付費(fèi)專家組進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況選擇退出按病種付費(fèi)管理程序。第一診斷符合試點(diǎn)病種的新農(nóng)合住院患者均納入按病種付費(fèi)管理，但事先征求患者意見。在患者同意的前提下，簽署知情同意書，納入按病種付費(fèi)管理。各相關(guān)科室不以年齡、健康狀況等為由對(duì)符合條件的患者拒于按病種付費(fèi)管理之外。

按病種付費(fèi)，惠及更多群眾

在規(guī)范診療行為、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，市醫(yī)院參考《河南省按病種付費(fèi)病種診療常規(guī)（試行）》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定切實(shí)可靠、科學(xué)規(guī)范的臨床路徑。如：膀胱結(jié)石采用微創(chuàng)技術(shù)，患者住院時(shí)間由15天縮短至5天。輸尿管結(jié)石采用微創(chuàng)技術(shù)，患者住院時(shí)間12天縮短至7天。慢性扁桃體炎可在局麻下行扁桃體切除術(shù)。為正常分娩的孕婦提供無痛分娩技術(shù)。麻醉科同時(shí)制定麻醉臨床路徑，使麻醉科與臨床科室成為共同體。市醫(yī)院每兩周組織各科室醫(yī)務(wù)人員召開一次分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找存在的問題與不足，商討最佳解決方案。

經(jīng)過市醫(yī)院的廣泛宣傳和動(dòng)員，短短4個(gè)多月的試點(diǎn)工作，截止8月31日，市醫(yī)院新農(nóng)合住院病人第一診斷符合按病種付費(fèi)要求的病人共556人，符合標(biāo)準(zhǔn)已納入按病種付費(fèi)管理的共541人，其中常見病如：闌尾炎23例，小兒腹股溝疝37例，正常分娩192例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，同種疾病相比以往費(fèi)用，平均節(jié)省住院費(fèi)用1000元以上，費(fèi)用減少幅度達(dá)25%-50%，實(shí)施按病種付費(fèi)以來共為這些患者減少住院費(fèi)用60萬余元。

市醫(yī)院院長李銀寬對(duì)這項(xiàng)工作滿懷信心，他說：“實(shí)施按病種付費(fèi)改革試點(diǎn)，我們市醫(yī)院責(zé)無旁貸。提前規(guī)定好看病的價(jià)格，參合農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠，人均住院收費(fèi)相比明顯減少。這項(xiàng)工作利國利民，惠及千家萬戶，不僅要實(shí)施，而且要加大宣傳力度，讓更多的老白姓切切實(shí)實(shí)享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠。通過規(guī)模效益來達(dá)到雙贏，這是今后我們市醫(yī)院的努力方向?！?/p>

第二篇：按病種付費(fèi)采訪稿

按病種付費(fèi)采訪稿

一、什么是按病種付費(fèi)？

與按項(xiàng)目付費(fèi)不同，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，主要是為了激勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為，降低服務(wù)成本，防止過度醫(yī)療，從而控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二、哪些病種可以按病種付費(fèi)？

首批30個(gè)按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種為闌尾炎、小兒腹股溝斜疝、正常分娩、子宮肌瘤、甲狀腺良性腫瘤、成人腹股溝斜疝、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、胎位異常分娩、慢性扁桃體炎、腹股溝直疝、慢性肥厚性鼻炎、胃潰瘍、膽囊良性病變、輸尿管結(jié)石、上頜竇囊腫、腰椎間盤脫出、膀胱結(jié)石、單側(cè)下肢（大隱）靜脈曲張、卵巢囊腫、單側(cè)精索靜脈曲張、肺炎鏈球菌性肺炎、支原體性肺炎、先天性巨結(jié)腸、風(fēng)濕性二尖瓣病變、乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）、胃體惡性腫瘤（胃癌）、賁門癌、直腸惡性腫瘤（直腸癌）、食管惡性腫瘤、肺惡性腫瘤（肺癌）。

三、按病種付費(fèi)的重大意義有哪些？ 實(shí)施按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作是貫徹落實(shí)新醫(yī)改精神，大力推行公立醫(yī)院改革、解決群眾看病難看病貴的一項(xiàng)重要舉措。

（一）實(shí)施按病種付費(fèi)是控制醫(yī)藥費(fèi)用增長的有效措施。

（二）實(shí)施按病種付費(fèi)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的具體抓手。

（三）實(shí)施按病種付費(fèi)是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)工作。

（四）實(shí)施按病種付費(fèi)是提高醫(yī)院管理水平的強(qiáng)勁推力。

四、貴院作為按病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)院之一，如何開展此項(xiàng)工作？

我院作為30家試點(diǎn)醫(yī)院之一，全院上下進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，更新觀念，將思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨組的部署上來，密切協(xié)作，狠抓落實(shí)，認(rèn)真履行衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管協(xié)調(diào)職責(zé)，扎實(shí)推進(jìn)按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。

（一）科學(xué)制定并嚴(yán)格實(shí)施臨床路徑；

（二）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理；

（三）抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

實(shí)施按病種付費(fèi)是惠及民生的實(shí)事、好事，我院將積極主動(dòng)地做好輿論宣傳引導(dǎo)工作，讓人民群眾廣泛了解、積極參與，讓全體醫(yī)務(wù)人員充分理解、主動(dòng)工作。將充分利用報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體，廣泛宣傳按病種付費(fèi)的好處和試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況。將按病種付費(fèi)的價(jià)格及新農(nóng)合補(bǔ)助政策等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，便于群眾理解和社會(huì)監(jiān)督。我院已在醫(yī)院內(nèi)部廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)廣大職工積極主動(dòng)地參與到試點(diǎn)工作中來，擁護(hù)改革、支持改革。

第三篇：按病種付費(fèi)工作總結(jié)

漯河市中醫(yī)院

新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院對(duì)我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查。

下面，我先就我院的新農(nóng)合住院患者按病種付費(fèi)工作向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡要匯報(bào)。

一、加強(qiáng)組織管理

按上級(jí)要求，成立了漯河市中醫(yī)院新農(nóng)合按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長劉曉同志任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，指定專項(xiàng)辦公室；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、臨床路徑組、價(jià)格談判組、質(zhì)量控制組和督查督導(dǎo)組。明確了院領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組的職責(zé)和分工。為我院的試點(diǎn)工作順利實(shí)施，提供了可靠的保證。

二、按計(jì)劃開展準(zhǔn)備工作

（一）動(dòng)員部署、提高認(rèn)識(shí)

我們自接到上級(jí)部門通知后，經(jīng)過院委會(huì)討論，組織召開了“漯河市中醫(yī)院按病種付費(fèi)工作動(dòng)員大會(huì)”，就該項(xiàng)工作的目的、意義工作部署等內(nèi)容在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了動(dòng)員，要求大家務(wù)必統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把有關(guān)工作落到實(shí)處。

（二）制定優(yōu)化路徑及流程

根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的病種診療常規(guī)及路徑指南，結(jié)合衛(wèi)生部有關(guān)病種臨床路徑及我院實(shí)際情況，由試點(diǎn)科室進(jìn)行路徑修訂，由院質(zhì)控專家組集體研究，制定了本土化臨床路徑，下發(fā)各試點(diǎn)科室執(zhí)行。

（二）麻醉科室和臨床科室實(shí)行定額包干

控制費(fèi)用成為較突出的問題，醫(yī)院組織各試點(diǎn)科室和麻醉科分別按確定的臨床路徑測(cè)算各自費(fèi)用，之后組織院質(zhì)控專家組進(jìn)行討論，然后按照比例，依據(jù)總費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行折扣定額，分別明確了臨床試點(diǎn)科室和手術(shù)室的各個(gè)病種費(fèi)用分配定額。

（三）信息系統(tǒng)支持

醫(yī)院已經(jīng)組織制訂了 個(gè)病種的本土化臨床路徑，目前正在積極將 個(gè)病種臨床路徑錄入信息系統(tǒng)，以全面實(shí)現(xiàn)信息化管理，包括電子醫(yī)囑、臨床評(píng)估、知情同意書等，有效地減輕了醫(yī)生及職能部門的工作量，對(duì)路徑的執(zhí)行情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，從而有力推動(dòng)按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作的開展。

（四）人員培訓(xùn)

組織多次召開院領(lǐng)導(dǎo)小組及質(zhì)控專家組會(huì)議、試點(diǎn)科室啟動(dòng)會(huì)、全院動(dòng)員大會(huì)等，安排布置專項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行電子版臨床路徑、電子醫(yī)囑、電子病歷、住院流程、信息系統(tǒng)操作的培訓(xùn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)按病種付費(fèi)工作的重要性，確保每一位醫(yī)護(hù)人員能夠熟練操作電腦信息系統(tǒng)。

三、制定實(shí)施方案

根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)要求和我院的實(shí)際情況，以及前期準(zhǔn)備，醫(yī)院制訂了我院按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，明確了“分級(jí)定價(jià)、定額包干、變異控制、分級(jí)監(jiān)管、績效考核”的指導(dǎo)原則，確定了試點(diǎn)科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，明確了相關(guān)要求，建立了信息報(bào)告、質(zhì)量控制等制度并督促臨床科室嚴(yán)格執(zhí)行。

四、宣傳引導(dǎo)

將按病種付費(fèi)價(jià)格及患者住院流程在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，并在LED電子屏及信息系統(tǒng)觸摸屏上顯示按病種付費(fèi)價(jià)格，進(jìn)行多方位宣傳。

總之，通過前一階段的工作，我們已經(jīng)做好了新農(nóng)合按病種付費(fèi)的準(zhǔn)備工作，并且各項(xiàng)工作也正在積極推進(jìn)之中，同時(shí)，畢竟我院的新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作剛剛起步，許多地方還有待完善、改進(jìn)，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)給與批評(píng)、指導(dǎo)。

謝謝。

2014-03-17

第四篇：醫(yī)院按病種付費(fèi)管理辦法

醫(yī)院按病種付費(fèi)管理辦法

為進(jìn)一步完善按病種付費(fèi)管理制度貫徹落實(shí)中央、省、市有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為緩解看病難、看病貴問題有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)結(jié)合我院實(shí)際現(xiàn)制訂按病種付費(fèi)管理辦法。

1、各臨床科室應(yīng)根據(jù)本科室專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合專業(yè)范圍內(nèi)的疾病發(fā)生情況以衛(wèi)生部已經(jīng)頒布的臨床路徑為依據(jù)對(duì)患者進(jìn)行治療。

2、按病種付費(fèi)是指患者從確診入院按治療臨床路徑最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院的整個(gè)治療過程所發(fā)生的各類診治費(fèi)用包括檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、住院、護(hù)理、用藥、醫(yī)療材料除明確規(guī)定的“除外內(nèi)容”外等。患者按病種價(jià)格支付費(fèi)用后治療費(fèi)用超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

3、對(duì)于沒有走完臨床路徑且其實(shí)際住院費(fèi)用少于該病種定額費(fèi)用的1/2或住院天數(shù)不足該病種平均住院日的1/2的病例按普通住院補(bǔ)償方案規(guī)定的起付線和報(bào)銷比例執(zhí)行對(duì)當(dāng)次住院醫(yī)藥費(fèi)用超過定額2倍以上不含2倍整的 “特殊病例”其超過定額2倍以上部分的費(fèi)用新農(nóng)合基金可按50%追補(bǔ)給醫(yī)院但追補(bǔ)的“特殊病例”須控制在醫(yī)院內(nèi)收治的該病種病例總數(shù)的5%以內(nèi)。

4、各病種價(jià)格中血液、血制品和組織器官移植的供體均屬“除外內(nèi)容”在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外不得再向病人收取其它任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”為藥品和特殊醫(yī)用材料的其價(jià)格按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。

5、納入按病種付費(fèi)管理的病人應(yīng)符合制定的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。

執(zhí)行病種價(jià)格時(shí)應(yīng)認(rèn)真遵循病種治療臨床路徑確保醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制、不得避重就輕、推諉病人，不得分解住院次數(shù)不得變相收取其他費(fèi)用。實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不再按項(xiàng)目計(jì)價(jià)不再向患者出具“一日清單”但病人在治療過程中出現(xiàn)變異的科室應(yīng)立即報(bào)告住院處或醫(yī)教科組織按病種付費(fèi)質(zhì)量控制小組進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，根據(jù)實(shí)際情況選擇退出按病種付費(fèi)管理程序。

6、凡遇病情符合按病種付費(fèi)管理的患者接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極宣傳正確引導(dǎo)，使患者準(zhǔn)確理解實(shí)行按病種付費(fèi)管理的意義是為了有效緩解廣大人民群眾看病難、看病貴問題切實(shí)降低患者的醫(yī)療費(fèi)用使病人看得起病、看的好病。要使患者明白實(shí)施按病種付費(fèi)管理降低患者醫(yī)療費(fèi)用但決不降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

7、各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流嚴(yán)格履行告知義務(wù)使患者正確理解按病種付費(fèi)同樣存在著不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在征得患者同意后認(rèn)真簽署相關(guān)醫(yī)療文書強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。

8、患者住院醫(yī)療過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握診療常規(guī)認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑和操作規(guī)程準(zhǔn)確把握手術(shù)和出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)安排患者手術(shù)或出院努力杜絕并發(fā)癥的發(fā)生降低醫(yī)療成本保證醫(yī)療效果提高醫(yī)療質(zhì)量。

9、各科室醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真履行各自的工作職責(zé)。

10、醫(yī)院成立按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組和質(zhì)量控制小組。

（1）按病種付費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)按病種付費(fèi)工作并加強(qiáng)監(jiān)督管理確保按病種付費(fèi)工作有序有效進(jìn)行平穩(wěn)健康發(fā)展。

（2）按病種付費(fèi)質(zhì)量控制小組負(fù)責(zé)對(duì)按病種付費(fèi)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與指導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)按病種付費(fèi)工作的質(zhì)量控制確保按病種付費(fèi)工作的順利實(shí)施。

11、各科室應(yīng)成立相應(yīng)組織并建立完善的質(zhì)量控制體系和相關(guān)規(guī)章制度與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開展分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)工作在實(shí)際操作過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正、完善保證按病種付費(fèi)的工作質(zhì)量。

12、各科室要建立按病種付費(fèi)登記制度。

13、完善按病種付費(fèi)管理獎(jiǎng)懲機(jī)制。醫(yī)院將采取定期考核的方式對(duì)所涉及的各部門、科室工作情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)對(duì)積極開展工作成績突出的部門、科室要給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)不按要求開展工作的部門、科室將給予嚴(yán)肅處理。

第五篇：按病種付費(fèi)-知情同意書

xx醫(yī)院

按病種付費(fèi)患者知情同意書

_______患者：

您好！為了切實(shí)降低就醫(yī)費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)療行為，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，按照按照涼山州發(fā)展和改革委員會(huì)、涼山州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、涼山州人力資源和社會(huì)保障局3部門《關(guān)于推進(jìn)我州公立醫(yī)院按病種收費(fèi)改革的通知》涼發(fā)改價(jià)格【2017】1002號(hào)文件要求，我院對(duì)部分病種實(shí)行“按病種付費(fèi)”治療，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)說明如下：

一、按病種付費(fèi)是指患者從入院到出院整個(gè)治療過程中發(fā)生的各類診療費(fèi)用，包括檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、藥費(fèi)、材料、床位、護(hù)理等費(fèi)用。在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外，不再向患者收取其他任何費(fèi)用?！俺鈨?nèi)容”部分的費(fèi)用根據(jù)新農(nóng)合管理的有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核報(bào)?；颊甙床》N支付自付的費(fèi)用后，超出部分由醫(yī)院負(fù)擔(dān)。按病種付費(fèi)不再提供“一日清單”。

二、按病種付費(fèi)的治療是以《四川省按病種付費(fèi)診療常規(guī)》（以下簡稱《診療常規(guī)》）、《四川省按病種付費(fèi)治療臨床路徑指南》（以下簡稱《路徑指南》）為指導(dǎo)原則，確保按病種付費(fèi)患者的治療質(zhì)量，達(dá)到規(guī)定的臨床質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

患者及家屬提出《診療常規(guī)》及《路徑指南》以外的要求，不屬于按病種付費(fèi)范圍，該費(fèi)用自理。

三、按病種付費(fèi)治療的疾病是指第一診斷符合《診療常規(guī)》中“納入標(biāo)準(zhǔn)”要求的病種且無合并影響第一診斷病種治療的疾病。

四、治療過程中，出現(xiàn)不符合《診療常規(guī)》“納入標(biāo)準(zhǔn)”要求的病癥或其它醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，經(jīng)嚴(yán)格審核后，應(yīng)退出按病種付費(fèi)管理，繼續(xù)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)，并提供“一日清單”。

五、按病種付費(fèi)僅是付費(fèi)方式的變更，并不是治療方式的改變，因此在治療過程中仍有可能出現(xiàn)不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及其他意外情況，因此請(qǐng)您認(rèn)真閱讀其它治療相關(guān)治療同意書，并了解疾病的治療風(fēng)險(xiǎn)。

六、發(fā)生醫(yī)療爭執(zhí)時(shí)，按照《中華人民中國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其他相關(guān)法律法規(guī)處理。

上述內(nèi)容請(qǐng)您認(rèn)真閱讀，如有不理解之處，請(qǐng)咨詢您的主管醫(yī)生。如果您已經(jīng)理解并同意選擇按病種付費(fèi)治療時(shí)，請(qǐng)您簽字以示同意。

病人（或受委托人）簽字：_________ 年 月 日

主管醫(yī)生簽字： 年 月 日