第一篇：縣中醫(yī)院輸血科匯報(bào)材料

xx縣中醫(yī)院輸血科成立于200x年4月，現(xiàn)有工作職員3名，其中醫(yī)學(xué)本科1名，醫(yī)學(xué)?？?名。醫(yī)院近年來加強(qiáng)了輸血科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，基本規(guī)范了房間布局，加大了設(shè)備投進(jìn)。現(xiàn)有日本三洋血庫(kù)專用低溫冰箱1臺(tái)，海爾血庫(kù)專用-20℃超低溫冰箱1臺(tái)，標(biāo)本貯放冰箱1臺(tái)，血漿恒溫循環(huán)解凍箱1臺(tái),奧林巴斯顯微鏡1臺(tái)及離心機(jī)和臭氧消毒設(shè)備等?；緷M足了臨床輸血工作的需要。輸血科在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，科

室職員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

一、科學(xué)公道地做好血液監(jiān)視治理工作

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血治理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，進(jìn)步臨床用血治理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，醫(yī)院于200x年景立了輸血治理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，臨床科主任為成員，輸血科主任落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科主任進(jìn)行監(jiān)視治理。醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度發(fā)放科室并進(jìn)行院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對(duì)我院各臨床科室用血的治理力度，往年初召開醫(yī)院201x年臨床用血工作會(huì)議，會(huì)議上夸大各臨床科室用血要加大治理力度，健全各項(xiàng)治理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)輸血前五項(xiàng)的檢測(cè)，這樣減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)治理，確保臨床輸血安全

為確保臨床輸血安全，科室制定了具體的治理制度、質(zhì)量手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)操縱規(guī)程。建立并實(shí)施各種儀器、環(huán)境、操縱、維護(hù)和定期保養(yǎng)制度和記錄。建立并實(shí)施血液、試劑、耗材的申請(qǐng)、使用、進(jìn)庫(kù)、出庫(kù)的制度和記錄；建立并實(shí)施標(biāo)本、血液的送檢雙簽字制度和記錄。各種制度的強(qiáng)化和實(shí)施、督促和修正，有效的進(jìn)步了效率，減少了醫(yī)療差錯(cuò)。年搶救大型出血病人20余人次，為臨床科室提供了有力保障，從建立科室至今無一例輸血醫(yī)療事故發(fā)生。

三、加強(qiáng)輸血技術(shù)職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保臨床輸血安全

為規(guī)范臨床用血治理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操縱程序，確保臨床輸血的安全，科室制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和考核制度，在科內(nèi)培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)氛圍，每周二晚為科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)施老帶小、一對(duì)一的指導(dǎo)學(xué)習(xí)，碰到疑難，多人討論，使之學(xué)習(xí)在工作中、工作在學(xué)習(xí)中。同時(shí)積極參加上級(jí)主管部分組織的會(huì)議及培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)對(duì)臨床輸血工作質(zhì)量起了保障作用。

四、公道節(jié)約用血，積極推廣成分輸血，宣傳鼓勵(lì)義務(wù)獻(xiàn)血

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的發(fā)展，輸血科201x年上半年用血量為：少白紅971單位、血漿95900毫升、血小板25單位、冷沉淀119單位。為了加強(qiáng)輸血治理，科室加強(qiáng)臨床溝通，嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，加強(qiáng)二十四小時(shí)值班制，密切聯(lián)系臨床和中心血站，隨時(shí)把握各臨床科室備血、用血?jiǎng)討B(tài)。既保證了臨床用血需求，又避免了血液過期浪費(fèi)。并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)多，實(shí)際用血量少的習(xí)慣，降低了備血量，杜盡了人情血、安慰血的輸用。積極開展成分輸血工作。201x年全年共用少白紅1390單位、血漿172800毫升、血小板10單位、冷沉淀164.5單位。加強(qiáng)成分輸血宣傳，使醫(yī)院每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都成為推廣成分血的宣傳員，認(rèn)真做好向患者及其家屬宣傳輸成分血的好處，使患者及其家屬放心。全年醫(yī)院成分輸血率達(dá)到了100%。在切實(shí)工作中強(qiáng)化醫(yī)院義務(wù)獻(xiàn)血宣傳，近兩年醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)血達(dá)70多人次，并有部分醫(yī)務(wù)職員常態(tài)獻(xiàn)血。

第二篇：中醫(yī)院輸血科建設(shè)及科學(xué)合理輸血匯報(bào)材料

提醫(yī)療高技術(shù)水平開展科學(xué)規(guī)范用血

——##中醫(yī)院輸血科建設(shè)及科學(xué)合理用血工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！

根據(jù)市衛(wèi)生局要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院輸血科建設(shè)及科學(xué)合理使用血液，保障臨床安全用血。我院嚴(yán)格按照省、市下發(fā)的規(guī)范要求開展工作，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，形成各科室、各部門齊抓共管、協(xié)調(diào)建設(shè)的良好局面，逐步將輸血科建設(shè)和安全用血納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的軌道。下面，我就醫(yī)院輸血科建設(shè)和科學(xué)合理用血工作，匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)管理，落實(shí)安全用血

為確保臨床輸血安全，醫(yī)院制定了詳細(xì)的管理制度、輸血工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)程，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)輸血工作的監(jiān)督管理。建立執(zhí)行用血申請(qǐng)及登記制度，輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度及質(zhì)量考核制度，做到管理制度化，操作規(guī)范化，有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證臨床用血安全。血液的進(jìn)、出庫(kù)嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)，把好質(zhì)量關(guān)。全血、成分血進(jìn)庫(kù)前要認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)收，包括運(yùn)輸條件、血袋外觀、包裝是否完整、標(biāo)簽填寫的字跡要清楚齊全，對(duì)不符合要求者嚴(yán)禁使用。各種制度的強(qiáng)化和實(shí)施、督促和修正，有效的提高了效率，減少了醫(yī)療差錯(cuò)。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)科學(xué)用血

輸血工作要求工作人員不僅要掌握專業(yè)技術(shù)知識(shí)，有熟練的操作技能，還必須要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對(duì)患者高度負(fù)責(zé)任，對(duì)工作一絲不茍，樹立安全第一的觀念。為規(guī)范臨床用血管理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全。我們對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了輸血相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，尤其是新上崗人員更是重點(diǎn)培訓(xùn)。制定了詳細(xì)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和嚴(yán)格考核制度，加強(qiáng)科學(xué)合理用血能力的提升，特別是對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核心制度的考學(xué)，要求人人合格，確?；颊哂醚踩？苾?nèi)每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)新的法律法規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，開展疑難問題大討論，不斷提高技術(shù)人員規(guī)范操作的安全意識(shí)。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，促使醫(yī)務(wù)人員善于思考和分析問題，積累經(jīng)驗(yàn)，掌握現(xiàn)代輸血知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。

三、加強(qiáng)宣傳，落實(shí)節(jié)約用血

為加強(qiáng)輸血管理，輸血科不斷加強(qiáng)與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，參于臨床輸血查房，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握用血適應(yīng)癥和輸血指征。為普及臨床輸血知識(shí)，提高科學(xué)、合理、規(guī)范輸血、用血，由醫(yī)務(wù)科牽頭，在全院組織了多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。醫(yī)院每年在全院組織職工進(jìn)行一次義務(wù)獻(xiàn)血，去年我院共有23人參加義務(wù)獻(xiàn)血，獻(xiàn)血量達(dá)到4000ml，并有部分醫(yī)務(wù)人員常態(tài)獻(xiàn)血。積極向社會(huì)加強(qiáng)義務(wù)獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳力度，通過宣傳彩頁(yè)、網(wǎng)站、院報(bào)等手段，向社會(huì)廣大群眾進(jìn)

行宣傳，供公眾學(xué)習(xí)、了解無償獻(xiàn)血的知識(shí)和輸血安全知識(shí)以及我縣對(duì)無償獻(xiàn)血者的優(yōu)惠政策、措施。

四、加強(qiáng)監(jiān)督，落實(shí)合理用血

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《##省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科（血庫(kù)）建設(shè)管理規(guī)范（試行）》和《##市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理工作意見的通知》精神，提高臨床用血管理工作持續(xù)改進(jìn)，確保臨床用血質(zhì)量，醫(yī)院定期召開輸血管理委員會(huì)會(huì)議，討論當(dāng)前存在問題和需要改進(jìn)辦法；通報(bào)醫(yī)院用血數(shù)量、指導(dǎo)臨床合理、科學(xué)、安全用血；對(duì)各種輸血病歷進(jìn)行討論、講解；健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)輸血前五項(xiàng)的檢測(cè)和各種記錄、交接的到位。醫(yī)院不定期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，更好的服務(wù)于廣大患者。

經(jīng)過全院職工的共同努力，我院在輸血科建設(shè)和科學(xué)合理用血工作方面取得了一定的成績(jī)，但仍存在一些不足之處，作為服務(wù)廣大人民群眾的重要部門，血液管理涉及到千家萬戶的生活質(zhì)量。在今后的工作中，我院將繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于輸血工作的指示精神，進(jìn)一步加大基礎(chǔ)、設(shè)備、人員的投入，加強(qiáng)臨床用血安全宣傳力度，保障各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，為患者創(chuàng)造一個(gè)安心、舒心、放心的就醫(yī)環(huán)境做出更大的貢獻(xiàn)！

謝謝大家！

第三篇：輸血科匯報(bào)材料

谷城縣中醫(yī)院輸血科匯報(bào)材料

谷城縣中醫(yī)院輸血科成立于2005年4月，現(xiàn)有工作人員3名，其中醫(yī)學(xué)本科1名，醫(yī)學(xué)?？?名。醫(yī)院近年來加強(qiáng)了輸血科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，基本規(guī)范了房間布局，加大了設(shè)備投入。現(xiàn)有日本三洋血庫(kù)專用低溫冰箱1臺(tái)，海爾血庫(kù)專用-20℃超低溫冰箱1臺(tái)，標(biāo)本貯放冰箱1臺(tái)，血漿恒溫循環(huán)解凍箱1臺(tái),奧林巴斯顯微鏡1臺(tái)及離心機(jī)和臭氧消毒設(shè)備等。基本滿足了臨床輸血工作的需要。輸血科在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，科室人員認(rèn)真工作的基礎(chǔ)上，各項(xiàng)工作順利開展，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》，提高臨床用血管理工作制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量，醫(yī)院于2005年成立了輸血管理委員會(huì)，由主管臨床用血的副院長(zhǎng)擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，臨床科主任為成員，輸血科主任落實(shí)各項(xiàng)具體工作，醫(yī)務(wù)科主任進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)院還將臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度發(fā)放科室并進(jìn)行院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真依照規(guī)章制度執(zhí)行。為加大對(duì)我院各臨床科室用血的管理力度，去年初召開醫(yī)院2010年臨床用血工作會(huì)議，會(huì)議上強(qiáng)調(diào)各臨床科室用血要加大管理力度，健全各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格審批用血手續(xù)和程序，特別是對(duì)輸血前五項(xiàng)的檢測(cè)，這樣減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)管理，確保臨床輸血安全

為確保臨床輸血安全，科室制定了詳細(xì)的管理制度、質(zhì)量手冊(cè)、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。建立并實(shí)施各種儀器、環(huán)境、操作、維護(hù)和定期保養(yǎng)制度和記錄。建立并實(shí)施血液、試劑、耗材的申請(qǐng)、使用、入庫(kù)、出庫(kù)的制度和記錄；建立并實(shí)施標(biāo)本、血液的送檢雙簽字制度和記錄。各種制度的強(qiáng)化和實(shí)施、督促和修正，有效的提高了效率，減少了醫(yī)療差錯(cuò)。年搶救大型出血病人20余人次，為臨床科室提供了有力保障，從建立科室至今無一例輸血醫(yī)療事故發(fā)生。

三、加強(qiáng)輸血技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保臨床輸血安全

為規(guī)范臨床用血管理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血的安全，科室制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃和考核制度，在科內(nèi)培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)氛圍，每周二晚為科內(nèi)學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)施老帶小、一對(duì)一的指導(dǎo)學(xué)習(xí)，遇到疑難，多人討論，使之學(xué)習(xí)在工作中、工作在學(xué)習(xí)中。同時(shí)積極參加上級(jí)主管部門組織的會(huì)議及培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)對(duì)臨床輸血工作質(zhì)量起了保障作用。

四、合理節(jié)約用血，積極推廣成分輸血，宣傳鼓勵(lì)義務(wù)獻(xiàn)血

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的發(fā)展，輸血科2011年上半年用血量為：少白紅971單位、血漿95900毫升、血小板25單位、冷沉淀119單位。為了加強(qiáng)輸血管理，科室加強(qiáng)臨床溝通，嚴(yán)格掌握臨床用血適應(yīng)癥和輸血指征，加強(qiáng)二十四小時(shí)值班制，密切聯(lián)系臨床和中心血站，隨時(shí)

掌握各臨床科室備血、用血?jiǎng)討B(tài)。既保證了臨床用血需求，又避免了血液過期浪費(fèi)。并根據(jù)臨床多年形成的申請(qǐng)多，實(shí)際用血量少的習(xí)慣，降低了備血量，杜絕了“人情血”、“安慰血”的輸用。積極開展成分輸血工作。2010年全年共用少白紅1390單位、血漿172800毫升、血小板10單位、冷沉淀164.5單位。加強(qiáng)成分輸血宣傳，使醫(yī)院每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都成為推廣成分血的宣傳員，認(rèn)真做好向患者及其家屬宣傳輸成分血的好處，使患者及其家屬放心。全年醫(yī)院成分輸血率達(dá)到了100%。在切實(shí)工作中強(qiáng)化醫(yī)院義務(wù)獻(xiàn)血宣傳，近兩年醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)血達(dá)70多人次，并有部分醫(yī)務(wù)人員常態(tài)獻(xiàn)血。

在醫(yī)療行業(yè)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，我們不能停止不前，對(duì)過去的成績(jī)沾沾自喜、自我滿足，這樣很快會(huì)被病人淘汰，成績(jī)只能說明過去，在成績(jī)背后我們還有很多不足，如我們與臨床溝通聯(lián)系不及時(shí)，為臨床服務(wù)不到位；各項(xiàng)記錄不完善，安全措施不齊全，法律意識(shí)淡薄等一系列不足之處值得我們?nèi)ジ恼?，很多?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得我們?nèi)W(xué)習(xí)。所以，我們要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)；提高業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)，加強(qiáng)溝通，防范醫(yī)療隱患，才能更好的服務(wù)于臨床，服務(wù)于病人。

谷城縣中醫(yī)院2011-7-20

第四篇：蒙中醫(yī)院輸血科消防安全管理制度

蒙中醫(yī)院輸血科消防安全管理制度

MZYYSXK

制定人 :許爭(zhēng)奎

審核人：范凱 時(shí)間：2015 年6月5日

為了認(rèn)真貫徹和落實(shí)“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防工作方針，確保消防安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》結(jié)合本單位實(shí)際，特制定消防安全管理制度

1、消防安全教育培訓(xùn)制度

一、輸血科對(duì)新職工入須進(jìn)行消防安全的職前教育培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：消防安全基本常識(shí)，滅火器及消防栓和操作使用等。

二、對(duì)員工每年至少進(jìn)行一次消防安全教育，培訓(xùn)情況記錄存檔。

三、輸血科每個(gè)季度對(duì)全體職工進(jìn)行疏散演習(xí)，對(duì)義務(wù)消防員進(jìn)行滅火演習(xí)專門培訓(xùn)，使每個(gè)員工都能熟練，會(huì)使用滅火器材。

四、輸血科的消防安全責(zé)任人，消防安全管理人，專兼職消防管理人員，消防及職工應(yīng)接受消防安全專門培訓(xùn)。

五、各工作人員應(yīng)經(jīng)常展開消防安全教育，培訓(xùn)工作應(yīng)根據(jù)各工作部門的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的教育。

六、輸血科通過多種形式開展經(jīng)常性的消防安全宣傳教育。

2、防火巡查檢查制度

一、建立建全消防安全責(zé)任制和消防崗位消防安全責(zé)任制，明確各自職責(zé)，落實(shí)巡查檢查制度。

二、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)有人簽名，上報(bào)整改，消除隱患。

三、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時(shí)間及時(shí)整改的，根據(jù)店部規(guī)定給予處罰。

3、安全疏散設(shè)施管理制度

一、輸血科的安全道口，疏散樓梯，疏散走道的寬度必須按規(guī)范設(shè)置。

二、所有的疏散道口，樓梯，走道必須配置相應(yīng)照明和疏散標(biāo)志。

三、上班時(shí)，工作車間、倉(cāng)庫(kù)等應(yīng)保證安全道口暢通，安全出口不得上鎖。

四、輸血科應(yīng)按規(guī)定存放物品不得堵塞通道。

五、負(fù)責(zé)人應(yīng)按規(guī)定定期檢查疏散標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施是否完好，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)維修。

4、消防設(shè)施器材維護(hù)管理制度

一、輸血科消防設(shè)施器材由店長(zhǎng)直接責(zé)責(zé)管理定期檢查檢測(cè)消防設(shè)施器材。

二、消防設(shè)施：消防器材應(yīng)定點(diǎn)存放，定人保養(yǎng)，定期檢查。

三、對(duì)全店職工進(jìn)行教育，要求職工愛護(hù)消防器材設(shè)施，對(duì)刻意破壞損壞消防設(shè)施，器材的行為，將要求賠償，并提出懲罰。

四、輸血科按照《機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》的要求設(shè)置符合國(guó)家規(guī)定的消防安全疏散標(biāo)志和應(yīng)急照明等消防設(shè)施及器材，并保持處于正常使用狀態(tài)。

5、用火用電安全管理制度

一、輸血科嚴(yán)格實(shí)行用水用電的消防安全管理制度

二、嚴(yán)禁隨意拉設(shè)電線，嚴(yán)禁超負(fù)荷用電、電氣線路設(shè)備安裝應(yīng)由專門電工負(fù)責(zé)。

三、工作人員下班后，該關(guān)閉的電源，應(yīng)予關(guān)閉，否則下部將對(duì)責(zé)任人進(jìn)行懲罰。

四、禁止使用電熱棒，電磁爐等大功率電器。

6、易燃易爆油料的管理制度

一、易燃易爆危險(xiǎn)物品應(yīng)有專用的庫(kù)房，配備，必要的消防器材設(shè)施，庫(kù)房人員必須由消防安全培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。

二、易燃易爆品應(yīng)分類，分頂，分隔存放。

三、易燃易爆應(yīng)在檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)后方可入庫(kù)，出入庫(kù)應(yīng)進(jìn)行登記。

四、易燃易爆品存取應(yīng)按安全操作規(guī)程執(zhí)行，倉(cāng)庫(kù)工作人員堅(jiān)守崗位，非工作人員不可隨意入內(nèi)。

五、易燃易爆品場(chǎng)所應(yīng)根據(jù)消防要求采取防火防爆措施并做好防火防爆設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)。

2015 年 6 月 5日

蒙中醫(yī)院輸血科滅火疏散應(yīng)急預(yù)案

MZYYSXK

制定人 :許爭(zhēng)奎

審核人：范凱 時(shí)間：2015 年6月5日

為了及時(shí)滅火和疏散人員，避免造成人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，本科特制定此滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練制度：

一、本科應(yīng)加強(qiáng)滅火，應(yīng)急疏散預(yù)案的制度工作，每年應(yīng)對(duì)本店有關(guān)變更情況進(jìn)行全面修訂。

二、本科應(yīng)按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案進(jìn)行演練，每年演練不得少于二次。

三、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案包括：組織機(jī)構(gòu)（滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、疏散引導(dǎo)組、安全保護(hù)救護(hù)組）；報(bào)警和接警處置程序，應(yīng)急疏散的組織程度和措施，撲救初起火災(zāi)的程序和措施。

燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的檢查和制度

一、安裝和維修電氣設(shè)備必須由專門電工按規(guī)定進(jìn)行實(shí)施新設(shè)、增設(shè)，更換電氣設(shè)備必須經(jīng)過主管部門，保全機(jī)修部門，環(huán)安部檢驗(yàn)合格后投入使用。

二、電氣設(shè)備和線路要定期檢修，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理

三、燃?xì)夂碗姎庠O(shè)備的庫(kù)房，應(yīng)嚴(yán)格按照消防規(guī)范要求采取防火、防爆，防靜電措施。

四、對(duì)管理和使用設(shè)備的人員，應(yīng)定期進(jìn)行教育培訓(xùn)，以提高有關(guān)人員的消防安全知識(shí)。氣焊防火制度

第五篇：輸血科質(zhì)量管理（本站推薦）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，輸血技術(shù)的不斷提高，臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發(fā)展到現(xiàn)在的多種模式(輸成分血)，醫(yī)院血庫(kù)僅充當(dāng)配血和發(fā)血的角色是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，輸血科的規(guī)范管理則是質(zhì)量的重要保證。近幾年我院各科室的醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，尤其是新大樓的建成使用，輸血科面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任，為配合臨床也不斷發(fā)展建設(shè)起來。

建立并完善輸血科的規(guī)章制度，確保輸血安全

完善和健全輸血科的規(guī)章制度是保證安全輸血的必要措施。通過學(xué)習(xí)其他醫(yī)院輸血科的管理模式，再結(jié)合自己的實(shí)際情況，我院輸血科建立了各項(xiàng)規(guī)章制度21項(xiàng)。以下是部分制度和執(zhí)行情況。

1.1臨床用血申請(qǐng)及審批制度 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于輸血日期前送交輸血科備血。決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。對(duì)一天用血量≥1600ml的須經(jīng)科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，方可備血。

1.2受血者輸血前檢查制度

1.2.1凡申請(qǐng)輸血患者，必須做經(jīng)血傳播疾病輸血前九項(xiàng)的檢查，即：乙肝五項(xiàng)、艾滋病、梅毒、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶。

1.2.2凡輸血患者必須做ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查。

1.2.3凡遇下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時(shí)、患者有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。

1.2.4凡輸血患者必須做鹽水介質(zhì)交叉配血和凝聚胺配血試驗(yàn)。

1.3標(biāo)本管理制度

1.3.1患者標(biāo)本和供血者配管應(yīng)存放在4+2℃冰箱內(nèi)至少存放7天。

1.3.2對(duì)超出存放日期的血樣標(biāo)本進(jìn)行定期無害化處理，并記錄。

1.4審核制度

1.4.1醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單、檢驗(yàn)單送交輸血科時(shí)，輸血科醫(yī)務(wù)人員要同臨床醫(yī)護(hù)人員雙方認(rèn)真逐項(xiàng)核對(duì)。

1.4.2白班和夜班都實(shí)行一值班和二值班，定血型和交叉配血試驗(yàn)由兩人分別做實(shí)驗(yàn)，互相核對(duì)并簽字。

1.4.3發(fā)血時(shí)輸血科醫(yī)務(wù)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方要進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

1.5血液發(fā)放管理制度 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：

1.5.1標(biāo)簽破損、字跡不清： 1.5.2血袋有破損、漏血 1.5.3血液中有明顯凝塊；

1.5.4血漿呈乳糜狀或暗灰色； 1.5.5血漿中有明顯汽泡，絮狀物或粗大顆粒； 1.5.6血漿層與紅細(xì)胞界面不清或交界面出現(xiàn)溶血；1.5.7紅細(xì)胞層呈紫紅色；

1.5.8過期或其他需查證的情況。

1.6輸血反應(yīng)檢查制度 疑為溶血或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：

1.6.1核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄。

1.6.2核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型，做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。

1.7輸血傳染病及不良反應(yīng)登記報(bào)告制度 輸血科人員要認(rèn)真收集(登記)輸血不良反應(yīng)反饋單，及時(shí)反饋給血液中心及醫(yī)院主管部門，不得漏項(xiàng)。

1.8報(bào)廢血液管理制度 如有血型偏型導(dǎo)致過期的、血袋破損、絮狀等其他原因不能使用的血液，經(jīng)科主任簽字，由專人做無害化報(bào)廢處理。

1.9值班與交接班制度 24小時(shí)值班，保證臨床輸血的需要，嚴(yán)謹(jǐn)脫崗，標(biāo)本隨到隨查，及時(shí)發(fā)血，上下班當(dāng)面交接班并寫交班記錄。

1.10試劑使用管理制度 新購(gòu)試劑，不同廠家、不同批號(hào)的試劑均需作比較試驗(yàn)。

1.11冰箱溫度登記制度 每天4次對(duì)儲(chǔ)存血液冰箱（包括紅細(xì)胞懸液4°C冰箱和血漿-20°C冰箱）和試劑冰箱進(jìn)行溫度登記，夜晚的冰箱溫度登記由二值班的工作人員執(zhí)行。

1.12細(xì)菌監(jiān)測(cè)制度 每月對(duì)輸血科進(jìn)行室內(nèi)空氣培養(yǎng)、冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)、桌面細(xì)菌培養(yǎng)、洗手培養(yǎng)、配血用生理鹽水細(xì)菌培養(yǎng)。

1.13血液儲(chǔ)存、發(fā)放制度 每天對(duì)在血液中心取回的和已經(jīng)發(fā)給臨床的血液進(jìn)行登記。了解庫(kù)存和發(fā)放血液的數(shù)量，便于血液的管理。注重人員素質(zhì)培訓(xùn)

輸血科成立初期，工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，而近幾年隨著醫(yī)院新大樓的建成使用，臨床科室由原來的15個(gè)增加到現(xiàn)在的21個(gè)，特別增加了心胸外科等大型高難度的手術(shù)，CCU和泌尿科的擴(kuò)建，使輸血科的工作量增加，工作壓力增大，針對(duì)這個(gè)問題，科室實(shí)行了以下措施：通過各種培訓(xùn)，工作人員的專業(yè)技能不斷提高，每年組織全科人員進(jìn)行年終考核，大家都養(yǎng)成了愛崗敬業(yè)的精神；派工作人員外出進(jìn)修或參加全國(guó)性會(huì)議，拓展視野，接收最新的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使我院輸血科水平向全國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊；更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān)，強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。在2010年貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血從業(yè)人員崗位培訓(xùn)考核中，我科室所有參加考核的工作人員全部都取得了合格的成績(jī)。做好與臨床、血站、患者的溝通工作

3.1與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通 輸血技術(shù)發(fā)展日新月異，而部分臨床醫(yī)務(wù)人員的觀念仍未更新，對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)施方法，輸血科做好充分的解釋和宣傳工作：印發(fā)《輸血知識(shí)通訊》和無償獻(xiàn)血有關(guān)條例到臨床各科室。對(duì)于輸血相關(guān)事宜打電話做好溝通聯(lián)系。

3.2做好與血站的溝通工作 與中心血站開展全方位的業(yè)務(wù)交流，共同做好臨床輸血工作，提高專業(yè)技術(shù)水平。把臨床用血的不同需求報(bào)告中心血站，工作中注意每個(gè)環(huán)節(jié)，避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。

3.3做好與患者的溝通工作 對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好解釋工作。對(duì)于新鮮機(jī)采血小板、洗滌紅細(xì)胞等需要預(yù)約的輸注，盡量給患者做好溝通工作，在準(zhǔn)備妥后第一時(shí)間通知患者。已經(jīng)開展的工作

ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查、鹽水介質(zhì)配血、凝聚胺配血、卡式微柱凝膠不完全抗體篩查。現(xiàn)有設(shè)備

儲(chǔ)存血液和血漿的專用冰箱、試劑冰箱、血型學(xué)用離心機(jī)、免疫微柱孵育箱、數(shù)碼恒溫解凍箱、普通離心機(jī)、顯微鏡、溫濕度計(jì)，恒溫水浴箱、專用取血箱。發(fā)展方向 提高血液質(zhì)量，減少輸血反應(yīng)，引進(jìn)科學(xué)的方法、先進(jìn)的設(shè)備，使臨床輸血更安全更放心，是輸血科工作的發(fā)展方向。例如急性等溶性輸血、自身輸血，既降低患者輸入異體血引起的輸血反應(yīng)的幾率，也減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用；光量子血液療法、不完全抗體的測(cè)定、疑難配血、特殊血型的鑒定、輸血信息化管理等。現(xiàn)在由于實(shí)驗(yàn)室條件有限，暫時(shí)不能滿足區(qū)域分工。我院輸血科要做的工作還很多，發(fā)展空間還很大。近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的提高．臨床用血量的增多以及人們健康意識(shí)的加強(qiáng)，有關(guān)血液質(zhì)量的問題也受到看廣泛的關(guān)注。1998年lO月1日，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式頒布與實(shí)施，使得血液?jiǎn)栴}受到更加廣泛的關(guān)注，比如如何提高血液的質(zhì)量，確保輸血的有效的、安全，這也是我們追在眉睫

需要解決的瀑題。這些都表明有關(guān)血液的工作正在進(jìn)入到—個(gè)新的管理階段，而有效控制血液的質(zhì)量，實(shí)施血液管理，加強(qiáng)質(zhì)量管理．是確保輸血安全，提高血液質(zhì)量的重要途徑，也是我們廣大輸血工作人員義不容辭的責(zé)任。根據(jù)以往的統(tǒng)計(jì)分析以及報(bào)表來看，本市的臨床用血量基本得到滿足，血液質(zhì)量明顯提高，血液管理工作得到了穩(wěn)步發(fā)展。本文將探討如何進(jìn)一 步保證血液質(zhì)量．保證對(duì)血液的有效管理以及如何保證輸血工作的安全。1控制質(zhì)量環(huán)節(jié)

輸血科的主要工作是對(duì)血液傳染病等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，然后貼上合格的標(biāo)簽，在將血液發(fā)放到所需病人前，對(duì)該血液的進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)。主要包括血液的入庫(kù)．貯存、交叉配血、發(fā)放運(yùn)輸以及以上各環(huán)節(jié)的檢查核對(duì)等等．

1．1提前儲(chǔ)存血液

健康的血液在進(jìn)行儲(chǔ)存之前，必須進(jìn)行有效的核對(duì)、驗(yàn)收。血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全、運(yùn)輸條件．物理外觀等。這些都是驗(yàn)收以及核對(duì)的必備程序。入庫(kù)后按不同類別，血型，我們將鮮血儲(chǔ)存到血庫(kù)當(dāng)中，嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則。做好有效標(biāo)識(shí)，認(rèn)真做好登記，將有關(guān) 資料保存十年． 1．2交叉配血

輸血科室必須認(rèn)真核對(duì)供血者的血樣，受血者的情況以及申請(qǐng)單。反復(fù)檢查供血者以及受血者的AB0血型(正，反定型)．并且認(rèn)真檢查患者的血型，做到合理匹配。如果要換班，必須做好合理的交接工作。1．3正常的血液發(fā)放

血液匹配之后，就是工作人員來血液科取血。發(fā)血和取血的雙方進(jìn)行門急診、病室．床號(hào)，血型、血液有效期，配血試驗(yàn)結(jié)果，保存血的外觀、姓名，性別，病案號(hào)等的核對(duì)，如果準(zhǔn)確無誤的話，雙方簽字之后．就可以進(jìn)行合理發(fā)放。取血人員要做好相應(yīng)血液成分所需運(yùn)輸設(shè)備及貯存條件的監(jiān)控。2加強(qiáng)內(nèi)部管理。為提高血液質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 2．1對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)以及合理審核

及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出解決方案。并提交相關(guān)部門討論解決，開展質(zhì)量監(jiān)督、定期考核，這些都是質(zhì)量控制科室應(yīng)該注意的問題。質(zhì)量委員會(huì)每年應(yīng)該開展l--2次會(huì)議，嚴(yán)格審核質(zhì)量體系，并且隨時(shí)改進(jìn)質(zhì)量計(jì)劃． 2．2保證基礎(chǔ)。強(qiáng)化質(zhì)量

應(yīng)重視udi器材、儀器設(shè)備的管理，抓好工作人員的輸血技術(shù)，嚴(yán)格抓好血液的質(zhì)量。一定要嚴(yán)格遵循法制教育，醫(yī)德敦育等，抱著對(duì)每—個(gè)人負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)全體工作人員進(jìn)行相關(guān)的教育，努力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于血液質(zhì)量的責(zé)任感。2．3經(jīng)常進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)

我們經(jīng)常采取各種形式對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，如安排講座。派送人員外出參觀，進(jìn)修．學(xué)習(xí)以及崗位技術(shù)的有效培訓(xùn)等．為提高其工作質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2．4完善制度。規(guī)范管理

質(zhì)量管理的換D就是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，抓好質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及檢查．將每一項(xiàng)制度嚴(yán)格實(shí)施、滲透到平時(shí)的工作當(dāng)中． 3注重個(gè)性化管理

質(zhì)量管理和質(zhì)量信息是決策的有效依據(jù)，我們應(yīng)該以《(血液質(zhì)量管理通報(bào)》和反饋制度來進(jìn)行有效的信息整合，建立輸血科信息管理系統(tǒng)，應(yīng)用輸血科信息管理系統(tǒng)軟件系統(tǒng)，對(duì)工作進(jìn)行高效率的信息管理。將各科的數(shù)據(jù)、試驗(yàn)原始記錄進(jìn)行上報(bào)、存檔、收集、匯總．這在提高血液質(zhì)量管理方 面起到不可估量的作用。

總的來說，血液質(zhì)量的影響因素非常多，這就要求我們要努力提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)，不斷充實(shí)工作人員的知識(shí)，提高其操作技能，保證用血的安全有效．

中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，各地血站采供血工作管理有法可依，更

加規(guī)范化和科學(xué)化，無償獻(xiàn)血工作也邁上了新的臺(tái)階。供血科作為血液中心的一個(gè)職能 科室，擔(dān)負(fù)著如何合理利用血液和及時(shí)、全面地滿足臨床輸血中的各種要求的重要工作，是血液中心重要的對(duì)外服務(wù)窗口之一，對(duì)血液中心的形象，信譽(yù)起著至關(guān)重要的作用。血庫(kù)是血液中心的窗口，其職責(zé)包括及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放臨床用血，協(xié)調(diào)和調(diào)劑發(fā)往各臨 床醫(yī)院之間的血液，避免造成浪費(fèi)，以及對(duì)用血單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做到科學(xué)指導(dǎo)臨床用 血，進(jìn)而提高臨床用血的有效性和安全性，為降低輸血風(fēng)險(xiǎn)把好關(guān)。如何把好血液質(zhì)量 關(guān)，確保臨床用血的安全是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的課題【l】。

一、血庫(kù)人員構(gòu)成和職責(zé)

目前，北京市紅十字血液中心血庫(kù)有工作人員14名，其中中級(jí)職稱12人，碩士學(xué) 歷2人，是一個(gè)高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)?？剖覍?shí)行24小時(shí)工作制，一天兩次集中送 血服務(wù)。血庫(kù)主要承擔(dān)著北京地區(qū)臨床醫(yī)院的用血供應(yīng)，每年向臨床提供血液及血液成 分制品數(shù)量達(dá)到了80萬單位。他擔(dān)負(fù)著北京市近幾十家醫(yī)院的血液供應(yīng)、及時(shí)全面地 滿足臨床輸血中的各種要求以及指導(dǎo)合理利用血液等多項(xiàng)使命，因此，血庫(kù)在安全輸血 中的作用不容忽視。

二、血庫(kù)的具體管理內(nèi)容 l血庫(kù)的質(zhì)量管理

1．1加強(qiáng)血庫(kù)的冷鏈管理弘J 采供血機(jī)構(gòu)冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{貯存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng)，它采用盡可能安全的方 法以維持血液和血漿的各項(xiàng)功。冷鏈管理可以理解為血液從獻(xiàn)血者血管到患者血管全過 程的溫度控制。血液中的各種成分具有不同的體外保存條件和有效期，文獻(xiàn)【3]提示：全 血和紅細(xì)胞必須貯存在2．8℃的冰箱內(nèi)，以便在維持紅細(xì)胞活性的同時(shí)將血液中的細(xì)菌 生長(zhǎng)抑制到最小程度；如果血液貯存在8℃以上的環(huán)境中，在采集過程中由于疏忽等原 因進(jìn)入血液的細(xì)菌則可能繁殖，從而導(dǎo)致輸血有致命的危險(xiǎn)；儲(chǔ)存溫度須在2℃以上也 同樣重要，如果血液被冰凍會(huì)造成紅細(xì)胞溶血，輸注后也會(huì)有致命的危險(xiǎn)。血小板必須 在22℃環(huán)境下制備和保存，富含凝血因子的新鮮冰凍血漿(FFP)和冷沉淀則要在。20℃

以下冰凍保存。因此，要保證各種成分血的安全、有效和質(zhì)量可靠，就必須做好冷鏈工作。我們建立了完整的冷鏈系統(tǒng)，使血液從采集直至發(fā)放到醫(yī)院的所有環(huán)節(jié)始終處于所 106 要求的溫度范圍內(nèi)。使血液在要求的條件下運(yùn)輸。實(shí)行24h冰箱、冰柜溫度監(jiān)控，每天 四次觀察并記錄溫度，超出溫度使用范圍，實(shí)行溫度報(bào)警系統(tǒng)；減少開門次數(shù)，以保持 溫度恒定保證正確的條件下血液安全儲(chǔ)存。對(duì)入血庫(kù)血液按血型、品種、日期進(jìn)行分類 存放，遵循“先進(jìn)先出”原則，保持血液良性循環(huán)，減少無謂浪費(fèi)。血液運(yùn)輸注重人與 設(shè)備二要素的管理，送血箱內(nèi)設(shè)置溫度計(jì)并備冷源，有運(yùn)輸記錄【4】。

1．2血液產(chǎn)品的貯存地點(diǎn)必須安全，合格血液成分要在正確的條件下安全貯存，以 保證血液安全有效。新鮮血小板貯存在20℃～24℃，振蕩保存，冰凍紅細(xì)胞，血小板在 ．65℃以下保存，全血及紅細(xì)胞類成分貯存在2℃～6℃，冰凍血漿、冷沉淀貯存在．18℃ 以下【51。嚴(yán)格監(jiān)控冰凍制品溶化的溫度，例如：冰凍血小板在42℃水浴下溶化，冷沉淀、冰凍血漿必須在37℃水浴下溶化，并有完整記錄。

1．3貯血冰箱報(bào)警裝置完好，要有溫度監(jiān)控，每天記錄溫度4次，及時(shí)記錄。發(fā)現(xiàn) 異常，立即處理，以保證血液及成分在正確溫度下保存。

1．4庫(kù)存血質(zhì)量檢查符合要求 每天定時(shí)整理檢查血液，經(jīng)觀察凡屬以下情況之

一，血液及制品不得發(fā)放：凝塊、溶血、細(xì)菌污染、重度脂肪血、滲血。在每一工作環(huán)節(jié) 中，一旦血液質(zhì)量出現(xiàn)問題，立即上報(bào)質(zhì)控科，查找原因。每周用3％0含氯消毒液毛巾 擦拭冰箱1次，并記錄。每月冰箱細(xì)菌培養(yǎng)合格【6】。2儲(chǔ)血設(shè)備、設(shè)施的管理

2．1儲(chǔ)血設(shè)備質(zhì)量管理我們對(duì)各種設(shè)備做到標(biāo)識(shí)清楚，有定期校驗(yàn)合格的標(biāo)識(shí)，血液冷藏箱，低溫冰箱，血小板保存箱，有高低溫報(bào)警裝置及溫度自動(dòng)記錄。定期除霜，清潔消毒，定期檢查并記錄，設(shè)備有專人管理，有使用維護(hù)記錄。不在工作狀態(tài)中的設(shè) 備做到標(biāo)識(shí)清楚【川。

2．2設(shè)施管理對(duì)血庫(kù)的設(shè)施布局按要求做到了符合技術(shù)操作規(guī)程和衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)境清潔，采光和空氣流通條件好，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格分開。設(shè)有發(fā)血區(qū)域和值班 室，以便24h面向臨床供血瞄J。3做好供血計(jì)劃和庫(kù)存管理拶J 為了保證臨床輸血的需求，大力提倡成分輸血。目前，中心已開展的血液制品包括

懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、稀有血型的冰凍紅細(xì)胞、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、機(jī)采血小板和輻照血小板。血庫(kù)已備有懸浮紅細(xì)胞庫(kù)、新鮮冰凍血漿庫(kù)、普通冰凍血漿庫(kù)、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞庫(kù)、血小板庫(kù)、RH(．)血庫(kù)以 充分滿足和保證臨床用血的需求【Ⅻ。根據(jù)各成分血液制品的庫(kù)存量，及時(shí)有效地和獻(xiàn)血 服務(wù)一科、獻(xiàn)血服務(wù)二科和其他職能科室溝通，制定血液采集計(jì)劃包括不同血型和不同 品名的血液制品需求量，以便及時(shí)調(diào)整采血計(jì)劃，以保證庫(kù)存、滿足臨床需求；并根據(jù) 用血計(jì)劃和旺季、淡季，合理制定采血總規(guī)劃，及時(shí)調(diào)整采血量，做到按需采血，保持 血液最高更新率。4血庫(kù)的記錄管理

嚴(yán)格按照SOP對(duì)血液儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸?shù)冗^程做好相關(guān)質(zhì)量記錄，對(duì)臨床預(yù)約用血

采用電話語音錄入，并結(jié)合手工記錄核實(shí)，準(zhǔn)確發(fā)放。及時(shí)歸類整理相關(guān)資料和記錄，為 日后查找統(tǒng)計(jì)，開展輸血科研提供依據(jù)【l¨。

三、血庫(kù)的發(fā)展和提高

1加強(qiáng)科室人才培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平

以往認(rèn)為血庫(kù)只是單純的發(fā)放血液，不需要較高的技術(shù)水平，只要責(zé)任心強(qiáng)一點(diǎn)，工作認(rèn)真仔細(xì)就可以了，以至于造成臨床單位預(yù)約、咨詢成分用血時(shí)，不能做到滿意、107 快速、安全和有效的服務(wù)。后對(duì)供血科人員進(jìn)行調(diào)整，要求科室人員必須經(jīng)輸血知識(shí)技 術(shù)考試，取得合格證書方可上崗，并加強(qiáng)各方面的培訓(xùn)，如臨床用血知識(shí)、臨床輸血技 術(shù)規(guī)范、公關(guān)禮儀等，科室整體素質(zhì)水平有了很大提高。并且定期學(xué)習(xí)血液理論知識(shí)和 總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作，以提高臨床輸血治療水平和提高指導(dǎo)臨床輸血的水平，保證臨床合理安全用血。2完善科室規(guī)章制度

進(jìn)一步完善覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液流轉(zhuǎn)冷鏈體系，實(shí)行血液分類管理，減少血液資源 的不必要浪費(fèi)【l 21。以質(zhì)量為中心，強(qiáng)化血液質(zhì)量意識(shí)通過定期內(nèi)審、質(zhì)控、不斷完善 和細(xì)化各種規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等，我們制定了各項(xiàng)操作規(guī)程(SOP)，制定供血

科質(zhì)量工作手冊(cè)，內(nèi)容包括各種規(guī)章制度，崗位職責(zé)，質(zhì)檢科備份存檔【l 31。嚴(yán)格按要求 工作，每一步責(zé)任到人，有責(zé)任追查制，如完善了送血、退血制度，發(fā)血、出庫(kù)、報(bào)廢 等制度，每個(gè)人責(zé)任明確，人人提高了工作效率，減少了差錯(cuò)事故發(fā)生，減少了無謂血 液浪費(fèi)。由專人負(fù)責(zé)接聽臨床醫(yī)院用血咨詢電話，及時(shí)給予答復(fù)并記錄，提高對(duì)臨床醫(yī) 院的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。3完善血庫(kù)的供血服務(wù)

3．1 血液發(fā)放質(zhì)量管理發(fā)放血液時(shí)我們始終遵循先進(jìn)先出的原則，出庫(kù)前對(duì)血液進(jìn)

行外觀檢查，異常血液不得出庫(kù)，取血人員必須攜帶專用保溫器材，保證運(yùn)輸質(zhì)量【l引。凡發(fā)出的血液要有完整的記錄，計(jì)算機(jī)顯示能追蹤到每一位獻(xiàn)血者。血液在常溫下不得 超過30min[15J。無特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回，目的是保證血液質(zhì)量。3．2做好窗口服務(wù)供血科人員要求具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德，做到服務(wù)熱

情仔細(xì)，語言親切，針對(duì)不同情況做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理，對(duì)急診用血要求準(zhǔn)確、快速、安全，對(duì)特殊成分用血，需因地制宜、因病制宜，做好方方面面的溝通或上報(bào)，做到不因 輸血不及時(shí)或服務(wù)不到位而引起糾紛。對(duì)質(zhì)量問題及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決，做到安全第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一。

3-3做好溝通與交流每年發(fā)放1次用血單位意見反饋表，虛心聽取各用血單位 的合理性建議或意見，并做出具體的改進(jìn)措施；每年召開1次輸血座談會(huì)，交流介紹成 分輸血及管理等的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)臨床的不同意見及時(shí)進(jìn)行說明，使整個(gè)供血工作處于 良好的狀態(tài)中。

四、體會(huì)和展望

目前，在臨床輸血方面還存在著一些陳舊的輸血觀念。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種輸血的 新觀念、新理論，新技術(shù)感到陌生，有一些醫(yī)生對(duì)血液有形成分的了解不足和對(duì)輸血適 應(yīng)癥的掌握不夠，習(xí)慣于輸注全血或用血漿作為營(yíng)養(yǎng)劑來輸注。如果不迅速更新這些觀 念，樹立合理用血的新觀念，就不可能做到科學(xué)用血和合理用血【l引。因此，血庫(kù)工作人 員應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟練掌握成分血輸注的適應(yīng)癥、并發(fā)癥、操 作方法及不良反應(yīng)的處理，了解成分輸血的原理及療效。遵循科學(xué)合理用血原則，為臨 床提供科學(xué)合理的血液制品，以保證受血者的健康。向臨床提供所了解的最新輸血?jiǎng)討B(tài)，及時(shí)反饋臨床輸血信息。協(xié)助臨床制定科學(xué)、合理、安全的輸血方案，準(zhǔn)確判斷、處理 臨床出現(xiàn)的各種輸血反應(yīng)。

幾年來，供血科職工始終牢記“血站與質(zhì)量"同在的質(zhì)量方針。通過在血液流程的

質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)上下功夫后，工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，流程上一環(huán)扣一環(huán)，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題便能迅速追查出原因，及時(shí)糾正，杜絕可能出現(xiàn)的差錯(cuò)，保證了臨床 安全輸血。108