第一篇：一級中醫(yī)骨科醫(yī)院升二級骨科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

一級中醫(yī)骨科醫(yī)院升二級骨科醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

第一部分

中醫(yī)藥服務(wù)功能

第一章

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

一、依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。

二、圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按照年度定期評價。

三、醫(yī)院管理體系中建立引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。

四、積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

第二章

隊(duì)伍建設(shè)

一、執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關(guān)要求。

二、制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

三、認(rèn)真開展各級各類專業(yè)技術(shù)人員考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。

第三章

臨床科室建設(shè)

一、按照國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名規(guī)范。

二、按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。

三、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

四、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

六、嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

七、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。

八、按有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

九、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療。

十、研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；門診中藥處方數(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)占門診處方總數(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。

十一、住院患者非手術(shù)治療的比例達(dá)到規(guī)定要求。

第四章

重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

一、中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。┻_(dá)到一定級別，專科床位、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。

二、制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

三、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施本?？苾?yōu)勢病種和常見病

種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價。

四、開展本專科臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)專科學(xué)術(shù)繼承人。

五、開展?？圃\療技術(shù)及特色療法，研制和使用專科中藥制劑。

第五章

中藥藥事管理

一、醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進(jìn)行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)，合理遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的中藥。

二、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

四、按要求積極使用小包裝中藥飲片。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

六、嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定。

七、臨床藥師參與中藥藥物治療，促進(jìn)安全與合理用藥。

第六章

中醫(yī)護(hù)理

一、參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南開展中醫(yī)護(hù)理工作。

二、執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

三、護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第七章

文化建設(shè)

一、醫(yī)院重視中醫(yī)藥文化建設(shè)。

二、醫(yī)院價值觀念體系體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

三、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

四、參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。

第八章

“治未病”服務(wù)

一、為發(fā)展“治未病”服務(wù)提供支撐。

二、按照中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)平臺。

三、按照要求規(guī)范提供“治未病”服務(wù)。

四、積極應(yīng)用“治未病”服務(wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)范。

第二部分

綜合服務(wù)功能

第一章

基本要求和醫(yī)院服務(wù)

一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

（二）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院編制及實(shí)有床位數(shù)均≥100張。

二、醫(yī)院服務(wù)

（一）醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。

（二）急診綠色通道管理規(guī)范，急危重癥患者得到及時救治。

（三）維護(hù)患者合法權(quán)益，加強(qiáng)投訴管理。

（四）為住院患者提供營養(yǎng)指導(dǎo)、配餐、煎藥等相關(guān)服務(wù)。

（五）執(zhí)行《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。

三、應(yīng)急管理

（一）根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?/p>

（二）遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理的機(jī)制。

（四）明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。

（五）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研

（一）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥?？迫瞬诺闹噶钚匀蝿?wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。

（二）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)。

（三）有制度保障開展衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

（四）有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥科研工作的制度和辦法，開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。

第二章

患者安全

一、確立查對制度，識別患者身份。

二、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

三、建立臨床“危急值”報告制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。

四、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。

第三章

醫(yī)療質(zhì)量

一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度

（一）建立醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

（二）合理設(shè)置醫(yī)院質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，記錄質(zhì)量管理活動過程，為院長決策提供支持。

（三）醫(yī)療、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，承擔(dān)指導(dǎo)、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

二、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）依據(jù)法律法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，有指定部門負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)管理工作，有完整的管理資料，有統(tǒng)一的審批、管理流程。

（二）醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，制定醫(yī)療技術(shù)管理制度，實(shí)行分級分類管理，監(jiān)督評價與檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按規(guī)定報批。

（三）制定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實(shí)施。對新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況進(jìn)行管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險。

三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理

（一）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理

1．臨床檢驗(yàn)部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。

2．有實(shí)驗(yàn)室安全程序，制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，遵照實(shí)施并記錄。3．由具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動。4．檢驗(yàn)報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。

5．成立質(zhì)量與安全管理小組，制定質(zhì)量與安全管理計(jì)劃和質(zhì)量控制指標(biāo)，開展質(zhì)量管理工作。所有POCT（床邊檢驗(yàn)）項(xiàng)目均應(yīng)開展室內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)比對實(shí)驗(yàn)，并參加室間質(zhì)評。

（二）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理

1．醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲、CT等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務(wù)。

2．建立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，保護(hù)患者隱私；實(shí)行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評價。

3．提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度并落實(shí)。

4．制定醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)、及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實(shí)施并記錄。

四、其他科室質(zhì)量管理

（一）手術(shù)治療管理

1．制定手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序，實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制分級授權(quán)管理。手術(shù)醫(yī)師對授權(quán)知曉率100%。

2．實(shí)行患者病情評估與術(shù)前討論制度，制定診療和手術(shù)方案，落實(shí)患者知情同意管理的相關(guān)制度，并記錄在病歷中。

3．醫(yī)院建立重大手術(shù)報告審批制度，有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時安全。4．手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時機(jī)符合規(guī)范。有手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度，預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5．手術(shù)的全過程和術(shù)后注意事項(xiàng)及時、準(zhǔn)確地記錄在病歷中；手術(shù)的離體組織按規(guī)定做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷。

（二）麻醉治療管理

1．制定麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范。2．實(shí)行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計(jì)劃、方案，風(fēng)險評估結(jié)果記錄在病歷中。3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風(fēng)險、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇）。4．執(zhí)行手術(shù)安全核查，實(shí)施麻醉操作的全過程記錄于病歷、麻醉單中。

（三）感染性疾病管理

1．執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，健全傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度并組織實(shí)施。

2．落實(shí)預(yù)檢分診制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，及時報告疫情。

3．根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理廢物。

4．開展對傳染病的監(jiān)測和報告工作。有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

5．定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓(xùn)。

（四）輸血管理與持續(xù)改進(jìn)

1．具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。2．加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。3．開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制定并實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。

4．開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請、審核制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。

5．落實(shí)輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理，確保輸血安全。

（五）醫(yī)院感染管理

1．建立醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務(wù)及臨床工作相匹配。

2．開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與教育。3．按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，監(jiān)測重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

4．執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動。

5．制定多重耐藥菌（MDR）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)。6．消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求；隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求；醫(yī)務(wù)人員能獲得并正確使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品；重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位的管理符合要求。

7．醫(yī)院感染管理組織監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢；根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染發(fā)病率和（或）患病率及其變化趨勢改進(jìn)診療流程；定期通報醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。

五、病歷（案）質(zhì)量管理

（一）病歷（案）管理符合《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。

（二）按規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。

（三）建立病歷書寫質(zhì)量的評估機(jī)制，定期提供質(zhì)量評估報告。

（四）采用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫(yī)病證分類與代碼（TCD）與手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進(jìn)行分類編碼，建立科學(xué)的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢功能。

第四章

藥事管理

一、加強(qiáng)藥劑管理，有效控制藥品質(zhì)量，保證用藥安全。

二、執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評，促進(jìn)合理用藥。

三、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。

四、有藥物安全性監(jiān)測管理制度，按照規(guī)定報告藥物不良反應(yīng)。

第五章

護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。

二、護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。

三、根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并定期評估。

四、實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。

五、有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測措施。

第六章

醫(yī)院管理

一、依法開展執(zhí)業(yè)活動。

二、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，滿足醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)需要。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)與價格管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

四、成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門，建立并完善醫(yī)學(xué)裝備管理制度。

五、實(shí)行院務(wù)公開，積極開展醫(yī)院社會評價。

第二篇：二級中醫(yī)骨傷醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

二級中醫(yī)骨傷醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2013年版）

第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能

第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

一、依據(jù)功能與任務(wù)，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。

二、圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按照定期評價。

三、醫(yī)院管理體系中建立引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎懲激勵制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。

四、積極開展中醫(yī)對口支援工作，并制定鼓勵措施。

第二章 隊(duì)伍建設(shè)

一、執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關(guān)要求。

二、制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。

三、認(rèn)真開展各級各類專業(yè)技術(shù)人員考核工作，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。

第三章 臨床科室建設(shè)

一、按照國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名規(guī)范。

二、按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。

三、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評估，并制定改進(jìn)措施。

四、實(shí)施國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。

六、嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

七、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。

八、按有關(guān)要求，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。

九、開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療。

十、研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；門診中藥處方數(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)占門診處方總數(shù)、中藥飲 片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。

十一、住院患者非手術(shù)治療的比例達(dá)到規(guī)定要求。

第四章 重點(diǎn)專科建設(shè)

一、中醫(yī)重點(diǎn)?？疲▽２。┻_(dá)到一定級別，?？拼参?、設(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。

二、制定并實(shí)施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。

三、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施本?？苾?yōu)勢病種和常見病種的中醫(yī)診療方案，定期對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價。

四、開展本專科臨床經(jīng)驗(yàn)整理與應(yīng)用，加強(qiáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，培養(yǎng)?？茖W(xué)術(shù)繼承人。

五、開展專科診療技術(shù)及特色療法，研制和使用專科中藥制劑。

第五章 中藥藥事管理

一、醫(yī)院藥事管理組織定期對臨床使用中藥進(jìn)行監(jiān)督、評價和指導(dǎo)，合理遴選醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用的中藥。

二、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

四、按要求積極使用小包裝中藥飲片。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。

六、嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定。

七、臨床藥師參與中藥藥物治療，促進(jìn)安全與合理用藥。

第六章 中醫(yī)護(hù)理

一、參照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南開展中醫(yī)護(hù)理工作。

二、執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。

三、護(hù)士掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第七章 文化建設(shè)

一、醫(yī)院重視中醫(yī)藥文化建設(shè)。

二、醫(yī)院價值觀念體系體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

三、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

四、參照中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象建設(shè)范例，開展中醫(yī)醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)。

第八章 “治未病”服務(wù)

一、為發(fā)展“治未病”服務(wù)提供支撐。

二、按照中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)平臺。

三、按照要求規(guī)范提供“治未病”服務(wù)。

四、積極應(yīng)用“治未病”服務(wù)技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)范。

第二部分 綜合服務(wù)功能

第一章 基本要求和醫(yī)院服務(wù)

一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)

（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。

（二）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院編制及實(shí)有床位數(shù)均≥100張。

二、醫(yī)院服務(wù)

（一）醫(yī)院有改善診療環(huán)境，提高工作績效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者診療等候時間具體措施，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。

（二）急診綠色通道管理規(guī)范，急危重癥患者得到及時救治。

（三）維護(hù)患者合法權(quán)益，加強(qiáng)投訴管理。

（四）為住院患者提供營養(yǎng)指導(dǎo)、配餐、煎藥等相關(guān)服務(wù)。

（五）執(zhí)行《無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》。

三、應(yīng)急管理

（一）根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預(yù)防等任務(wù)，主管部門對傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無傳染病漏報，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?/p>

（二）遵守國家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級政府制定的應(yīng)急預(yù)案，認(rèn)真執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生應(yīng)急工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立應(yīng)急隊(duì)伍，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理的機(jī)制。

（四）明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院的應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。

（五）開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級、各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研

（一）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥?？迫瞬诺闹噶钚匀蝿?wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。

（二）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)中醫(yī)骨傷科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)。

（三）有制度保障開展衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。

（四）有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥科研工作的制度和辦法，開展與本區(qū)域常見病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。

第二章 患者安全

一、確立查對制度，識別患者身份。

二、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。

三、建立臨床“危急值”報告制度，妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。

四、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件和壓瘡發(fā)生。

第三章 醫(yī)療質(zhì)量

一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度

（一）建立醫(yī)院、科室的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科主任全面負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

（二）合理設(shè)置醫(yī)院質(zhì)量管理組織，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，記錄質(zhì)量管理活動過程，為院長決策提供支持。

（三）醫(yī)療、護(hù)理等職能部門負(fù)責(zé)實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案，承擔(dān)指導(dǎo)、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

二、醫(yī)療技術(shù)管理

（一）依據(jù)法律法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，有指定部門負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)管理工作，有完整的管理資料，有統(tǒng)一的審批、管理流程。

（二）醫(yī)療技術(shù)管理符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，制定醫(yī)療技術(shù)管理制度，實(shí)行分級分類管理，監(jiān)督評價與檔案管理制度，臨床應(yīng)用新技術(shù)按規(guī)定報批。

（三）制定醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制和醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并 組織實(shí)施。對新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況進(jìn)行管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施降低醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險。

三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理

（一）臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理

1．臨床檢驗(yàn)部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，能提供24小時急診檢驗(yàn)服務(wù)。

2．有實(shí)驗(yàn)室安全程序，制度及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，遵照實(shí)施并記錄。

3．由具備臨床檢驗(yàn)專業(yè)資質(zhì)的人員進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制活動。4．檢驗(yàn)報告及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。

5．成立質(zhì)量與安全管理小組，制定質(zhì)量與安全管理計(jì)劃和質(zhì)量控制指標(biāo)，開展質(zhì)量管理工作。所有POCT（床邊檢驗(yàn)）項(xiàng)目均應(yīng)開展室內(nèi)質(zhì)控和院內(nèi)比對實(shí)驗(yàn)，并參加室間質(zhì)評。

（二）醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理

1．醫(yī)學(xué)影像（放射、超聲、CT等）部門設(shè)置、布局、設(shè)備設(shè)施符合《放射診療管理規(guī)定》，服務(wù)項(xiàng)目滿足臨床診療需要，提供24小時急診影像服務(wù)。

2．建立規(guī)章制度，落實(shí)崗位職責(zé)，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，保護(hù)患者隱私；實(shí)行質(zhì)量控制，定期進(jìn)行圖像質(zhì)量評價。

3．提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)影像診斷報告，有審核制度，有疑難病例分析與讀片制度和重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度并落實(shí)。4．制定醫(yī)學(xué)影像設(shè)備定期檢測制度、環(huán)境保護(hù)、受檢者防護(hù)、及工作人員職業(yè)健康防護(hù)等相關(guān)制度，遵照實(shí)施并記錄。

四、其他科室質(zhì)量管理

（一）手術(shù)治療管理

1．制定手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序，實(shí)行手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入制分級授權(quán)管理。手術(shù)醫(yī)師對授權(quán)知曉率100%。

2．實(shí)行患者病情評估與術(shù)前討論制度，制定診療和手術(shù)方案，落實(shí)患者知情同意管理的相關(guān)制度，并記錄在病歷中。

3．醫(yī)院建立重大手術(shù)報告審批制度，有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時安全。

4．手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用的選擇與使用時機(jī)符合規(guī)范。有手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理制度，預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5．手術(shù)的全過程和術(shù)后注意事項(xiàng)及時、準(zhǔn)確地記錄在病歷中；手術(shù)的離體組織按規(guī)定做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷。

（二）麻醉治療管理

1．制定麻醉醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范。

2．實(shí)行患者麻醉前病情評估制度，制訂治療計(jì)劃、方案，風(fēng)險評估結(jié)果記錄在病歷中。

3．履行患者麻醉前的知情同意（包括治療風(fēng)險、優(yōu)點(diǎn)及其他可能的選擇）。

4．執(zhí)行手術(shù)安全核查，實(shí)施麻醉操作的全過程記錄于病歷、麻醉單中。

（三）感染性疾病管理

1．執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，健全傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度并組織實(shí)施。

2．落實(shí)預(yù)檢分診制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，及時報告疫情。3．根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,為醫(yī)務(wù)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理廢物。

4．開展對傳染病的監(jiān)測和報告工作。有專門部門或人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

5．定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓(xùn)。

（四）輸血管理與持續(xù)改進(jìn)

1．具備為臨床提供24小時服務(wù)的能力，滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。

2．加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，促進(jìn)臨床安全、有效、科學(xué)用血。

3．開展血液質(zhì)量管理監(jiān)控，制定并實(shí)施控制輸血嚴(yán)重危害（輸血傳染疾病、輸血不良反應(yīng)、輸注無效）的方案，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。

4．開展血液全程管理，落實(shí)臨床用血申請、審核制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血前核對制度，做好血液入庫、貯存和發(fā)放管理。

5．落實(shí)輸血相容性檢測的管理制度，做好相容性檢測實(shí)驗(yàn)質(zhì)量 管理，確保輸血安全。

（五）醫(yī)院感染管理

1．建立醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動符合《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務(wù)及臨床工作相匹配。

2．開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與教育。

3．按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，監(jiān)測重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險。

4．執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動。5．制定多重耐藥菌（MDR）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)。

6．消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》的要求；隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求；醫(yī)務(wù)人員能獲得并正確使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品；重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位的管理符合要求。

7．醫(yī)院感染管理組織監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢；根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險、醫(yī)院感染發(fā)病率和（或）患病率及其變化趨勢改進(jìn)診療流程；定期通報醫(yī)院感染監(jiān)測結(jié)果。

五、病歷（案）質(zhì)量管理

（一）病歷（案）管理符合《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。

（二）按規(guī)定保存病歷資料，保證可獲得性。

（三）建立病歷書寫質(zhì)量的評估機(jī)制，定期提供質(zhì)量評估報告。

（四）采用國際疾病分類與代碼（ICD-10）、中醫(yī)病證分類與代碼（TCD）與手術(shù)操作分類（ICD-9-CM-3）對出院病案進(jìn)行分類編碼，建立科學(xué)的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢功能。

第四章 藥事管理

一、加強(qiáng)藥劑管理，有效控制藥品質(zhì)量，保證用藥安全。

二、執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點(diǎn)評，促進(jìn)合理用藥。

三、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等要求，合理使用藥品，并有監(jiān)督機(jī)制。

四、有藥物安全性監(jiān)測管理制度，按照規(guī)定報告藥物不良反應(yīng)。

第五章 護(hù)理質(zhì)量管理

一、護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級管理，明確崗位職責(zé)及工作規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。

二、護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。

三、根據(jù)分級護(hù)理的原則和要求實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并定期評估。

四、實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和 專業(yè)技術(shù)服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。

五、有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測措施。

第六章 醫(yī)院管理

一、依法開展執(zhí)業(yè)活動。

二、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，滿足醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務(wù)需要。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)與價格管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行。

四、成立醫(yī)學(xué)裝備管理部門，建立并完善醫(yī)學(xué)裝備管理制度。

五、實(shí)行院務(wù)公開，積極開展醫(yī)院社會評價。

第三篇：積極開展創(chuàng)建“二級甲等骨科醫(yī)院評審”實(shí)施方案

周口協(xié)和骨科醫(yī)院

積極開展創(chuàng)建“二級甲等骨科醫(yī)院評審”

實(shí) 施 方 案

醫(yī)院等級評審是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)對醫(yī)院的監(jiān)督管理，促使醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率，統(tǒng)籌利用社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，提高管理水平和能力的抓手。當(dāng)前，我院已取得省廳“二級骨科醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證”，已正式進(jìn)入“二級骨科醫(yī)院”序列，為使醫(yī)院快速健康發(fā)展，積極投入《二級甲等骨科醫(yī)院》評審工作，實(shí)屬必要。按照衛(wèi)生部“醫(yī)院等級評審”通知精神，現(xiàn)將我院《積極開展創(chuàng)建“二級甲等骨科醫(yī)院評審”實(shí)施方案》制定如下：

一、指導(dǎo)思想

為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我院加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，促使我院快速健康發(fā)展，不斷深化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵管理，進(jìn)一步建立健全技術(shù)、質(zhì)量、安全、服務(wù)等各項(xiàng)管理制度，從而全面提升核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)和諧發(fā)展，努力維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

二、主要工作目標(biāo)、內(nèi)容及要求。

按照衛(wèi)生部2011—2012年發(fā)布的《三級、二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)

準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)要求，我院爭取在2—3年內(nèi)達(dá)到二級骨科醫(yī)院合格至良好等級檔次，再進(jìn)一步爭取1—2年內(nèi)達(dá)到三級骨科醫(yī)院合格至良好等級檔次，其中部分條款達(dá)到優(yōu)秀檔次。

《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》共設(shè)置7章69節(jié)357條583款標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。其中包括33個核心條款。

《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）實(shí)施細(xì)則》共設(shè)置7章67節(jié)342條637款標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測指標(biāo)。其中包括48個核心條款。

衛(wèi)生部“等級醫(yī)院評審細(xì)則”內(nèi)容要點(diǎn)規(guī)范、科學(xué)、系統(tǒng)、完整，是醫(yī)院工作內(nèi)容的全部?！都?xì)則》不僅有醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，更指導(dǎo)了醫(yī)院全部工作中該做什么，怎樣做，該怎樣持續(xù)、改進(jìn)、提高，怎樣才能達(dá)到最高境界。也含概了國際、國內(nèi)醫(yī)院管理理念的最全面、最科學(xué)、最規(guī)范、最實(shí)踐的先進(jìn)知識。只要我們?nèi)簡T工全身心地投入這項(xiàng)工作，對醫(yī)院今后快速健康發(fā)展會有極大幫助。會進(jìn)入驚人境界。這項(xiàng)工作做好了，可以應(yīng)對今后幾年內(nèi)各種各樣的“醫(yī)院檢查”，可以有條有序、不慌不忙、持續(xù)穩(wěn)步的慣性良好運(yùn)作，不再有領(lǐng)導(dǎo)心中無數(shù)，遇到“醫(yī)院檢查” 必搞“突擊應(yīng)對”的被動局面。可有一點(diǎn)：開展《細(xì)則》實(shí)施工作，是一項(xiàng)重大、全面、系統(tǒng)、復(fù)雜、繁瑣的工程，全院員工必須全力、全身心投入，領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視，精通知曉全部工作內(nèi)容，以身作則、積極帶頭、組織部署，帶領(lǐng)職能部門全力實(shí)施、監(jiān)督管理、規(guī)整資料、檢查落實(shí)。各臨床醫(yī)技科室科主任、護(hù)士長是科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織帶領(lǐng)全科室職工落實(shí)質(zhì)量與安全管理及持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)。全院通力合作、分工負(fù)責(zé)、各司其職、各負(fù)其責(zé)，全面系統(tǒng)完成各條款評審要

求，及時自查總結(jié)，整理持續(xù)改進(jìn)方案并給予落實(shí)、改進(jìn)、提高。

三、實(shí)施步驟 主要分三個階段。

（一）啟動階段：（2014年3月15日至4月30日）通過召開全院職工大會，開始啟動。使全院院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、各臨床、醫(yī)技科室明確知曉創(chuàng)建“二級甲等骨科醫(yī)院”等級評審的意義和目的，組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)《細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)條款，廣泛宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，振奮精神，精誠團(tuán)結(jié)，人人參與，使全院職工積極投身到此項(xiàng)創(chuàng)建工作中。

（二）實(shí)施階段：（2014年5月1日至2015年3月31日）

1、按照《細(xì)則》各章節(jié)標(biāo)準(zhǔn)要求，先由職能部門分三個組任務(wù)條款明細(xì)，再作分工，并將相關(guān)任務(wù)條款分解到全院各科室，整理歸納有關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)程、措施、流程、應(yīng)急預(yù)案等文字資料，形成初稿，并結(jié)合實(shí)際工作給予貫徹落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行。在運(yùn)用中適時修訂相關(guān)文字資料，逐漸形成較成熟資料內(nèi)容，持續(xù)改進(jìn)工作。

2、在執(zhí)行相關(guān)條款《細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容時，首先保證“二級醫(yī)院33項(xiàng)核心條款”，落實(shí)執(zhí)行到位。所謂核心條款，是為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達(dá)到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)。列為“核心條款”,帶有★標(biāo)志。

3、各主管院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門人員要按照日常分管工作職責(zé)，深入基層，確保創(chuàng)建工作有序、有效、有成果的穩(wěn)步開展。加強(qiáng)培訓(xùn)，查找差距，明確責(zé)任，及時整改，對在創(chuàng)建工作存在的困難，及時協(xié)

調(diào)解決，真抓實(shí)干，確?！皠?chuàng)建成功”的工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

4、科主任是科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。負(fù)責(zé) 落實(shí)質(zhì)量與安全管理及持續(xù)改進(jìn)相關(guān)任務(wù)。制定工作計(jì)劃并實(shí)施；規(guī)范工作制度并落實(shí)，做好各項(xiàng)工作記錄。對科室工作進(jìn)行定期檢查、召開會議，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行資料收集和分析、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

5、加強(qiáng)督導(dǎo)。各科室、部門按照職能，依據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》具體要求，分解落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，認(rèn)真進(jìn)行督查、評價，檢查和指導(dǎo)，完善各種記錄，確保實(shí)施效果。

6、責(zé)任追究。創(chuàng)建“二級甲等骨科醫(yī)院”，事關(guān)醫(yī)院的核心質(zhì)量和對外知名度的提升，意義重大。為確保創(chuàng)建工作順利取得成功，建立風(fēng)險抵押金制度；全院干部職工以2014年第一個月的綜合效益工資作為風(fēng)險抵押金基數(shù)，創(chuàng)建成功，驗(yàn)收合格多發(fā)一個月的綜合效益工資作為獎勵。

7、在實(shí)施階段的最后一個月，即2015年3月底以前，由院長及院領(lǐng)導(dǎo)主持、各職能部門負(fù)責(zé)人參與，嚴(yán)格對照《細(xì)則》各條款標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)行自查自評，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)整理出自查自評報告，準(zhǔn)備向省廳或國家衛(wèi)生行政主管部門提出“二級甲等骨科醫(yī)院”評審驗(yàn)收申請，等待驗(yàn)收評審檢查。

（三）總結(jié)、驗(yàn)收評審階段：（2015年4月1日至10月31日）由醫(yī)院再次組織職能部門及專家組，按《細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自評，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，制定整改措施，強(qiáng)調(diào)至遲在2015年5月15日前整改到位，正式向省廳或國家衛(wèi)生行政主管部門提出“二級甲等骨科醫(yī)院”評審申請，迎接上級有關(guān)專家的督導(dǎo)和驗(yàn)收評

審檢查。驗(yàn)收合格后認(rèn)真總結(jié)開展創(chuàng)建工作的經(jīng)驗(yàn)及成效，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程。表彰管理好、服務(wù)好的先進(jìn)科室和個人；同時，認(rèn)真分析存在的問題，再次制定整改措施，實(shí)行動態(tài)管理，持之以恒，長期堅(jiān)持，并向“三級甲等醫(yī)院”評審沖刺。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)。

為加強(qiáng)對《二級甲等骨科醫(yī)院》創(chuàng)建工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、督查和協(xié)調(diào)，成立醫(yī)院《二級甲等骨科醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組》。

組 長：刁慶勛

副組長：張玉生 張志平牛小波 段紅霞 姚愛華 成 員：吳大勇 萬保民 張?zhí)m英 李芳芳 李 冷

陳愛云 張之獻(xiàn) 郭 偉 李鴻保 張廷愛

趙 罡 孫守權(quán) 郭廣銘 徐文輝 沈祥峰

劉振平麻麗紅 刁 玉 張俊霞 劉 寧

何桂蘭 陳 忠 吳丹丹 張智慧 田艷娟

武曉慧 王紅艷 李群燕 劉培培 李秋霞

宋桂琴 朱 所 王繼成

周口協(xié)和骨科醫(yī)院 2014年3月14日

第四篇：醫(yī)院骨科工作總結(jié)

醫(yī)院骨科工作總結(jié)

一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和******“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟(jì)掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”?？剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大了對PPH手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。

第五篇：骨科醫(yī)院感謝信

骨科醫(yī)院感謝信

骨科醫(yī)院感謝信1

桐鄉(xiāng)東方醫(yī)院：

我真誠地感謝貴院，感謝貴院骨科##陳迪勇

醫(yī)師治好了我頑固的腿外傷病，解除了我難言的痛苦。

我的腿外傷屬于痼疾。之前，我在別的醫(yī)院治過一段時間，病情不但沒有好轉(zhuǎn)，而且越來越嚴(yán)重，出現(xiàn)腫痛、化膿、潰爛，造成生活上的諸多苦難，真是度日如年，不知道怎么樣才能使病好起來。我是在走投無路的痛苦中經(jīng)親人介紹找到陳迪勇醫(yī)師的，陳醫(yī)師用他獨(dú)特的醫(yī)術(shù)給我施治，只用五天的時間，不但控制了病情的惡化，而且開始好轉(zhuǎn)，一共只經(jīng)過二十天治療，達(dá)到痊愈。

什么是醫(yī)德，什么是高尚醫(yī)德?醫(yī)師用其精湛的醫(yī)技，獨(dú)特的醫(yī)術(shù)給病者醫(yī)治好傷痛，給病者解除痛苦，帶來幸福，才是最寶貴的醫(yī)德，才是金錢買不到的高尚醫(yī)德。陳迪勇醫(yī)師就是高尚醫(yī)德的真正實(shí)踐者。

在此，我再次向貴院深表真誠的謝意，向貴院骨科的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

xxx

20xx年x月xx日

骨科醫(yī)院感謝信2

尊敬的x醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

今天，我懷著感激的心情，向您們反映醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生——骨科主任醫(yī)師劉利民和骨科病房主治醫(yī)生王偉

我叫（筆名），去年11月11日因“晚間到一家私人商店購物，本人因有高度的近視只顧低頭看臺階沒有看到玻璃門關(guān)閉著，結(jié)果一頭碰撞踉蹌時身體失重后重重地從臺階上摔下來，造成左手腕粉碎性骨折，當(dāng)時去了復(fù)興醫(yī)院急診正骨處置后，又過兩三天復(fù)查后不合格醫(yī)生建議住院手術(shù)，當(dāng)時復(fù)興醫(yī)院沒有床位只好轉(zhuǎn)入貴醫(yī)院，入住貴院三樓骨科病房，經(jīng)劉主任醫(yī)生和王主治醫(yī)生接管后。他們認(rèn)真檢查診斷，由于我的傷勢較重錯過了最佳手術(shù)時期做內(nèi)固定條件又不具備，決定給我進(jìn)行左手腕外固定手術(shù)。當(dāng)時我心里很恐懼有些不安，他們便安慰向我詳細(xì)解釋了做外固定手術(shù)的原因、相關(guān)情況以及手術(shù)材料的費(fèi)用情況，并根據(jù)與我協(xié)商的結(jié)果確定手術(shù)所用的材料。我看到他們胸有成竹的表情后心穩(wěn)定了。

11月20日是一個星期六他們放下休息不辭辛苦特意加班為我做手術(shù)，由于準(zhǔn)備工作做的很充分，我的手術(shù)做的很成功，手術(shù)后，住在醫(yī)院中，我得到了劉主任醫(yī)生、王主治醫(yī)生和其他醫(yī)護(hù)人員們無微不至的關(guān)心和護(hù)理，好似親人一樣使我的傷勢得以順利恢復(fù)在本月26日出院。在我出院哪天劉主任和王醫(yī)生分別再三叮囑我要好好的休養(yǎng)定時到醫(yī)院做復(fù)查。由于得到貴醫(yī)院好醫(yī)生們高超的醫(yī)術(shù)治療和康復(fù)指導(dǎo)，我的傷勢康復(fù)的很快，在第八周后再次住進(jìn)貴醫(yī)院骨科病房做取固定物手術(shù)，接管醫(yī)生還是劉主任和王醫(yī)生他們用熟練的醫(yī)術(shù)摘取下我左手臂上的固定物后，每天在查房時都要細(xì)心詢問有什么不適、檢查傷口是否長好了，幫助病人做功能恢復(fù)，我很感動并感謝他們！對我這樣一個沒有任何關(guān)系的.病人不光治愈了我的病，還溫暖了我的心，我的感激之情無以言表。

現(xiàn)我已基本康復(fù)出院了，為了表達(dá)我的感激之情謹(jǐn)以此信，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映他們；請您們弘揚(yáng)他們的精神，并請您們向骨科病房劉主任和王醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)我的謝意。同時，也感謝醫(yī)院培養(yǎng)了這樣優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。從他們身上充分體現(xiàn)了宣武醫(yī)院醫(yī)生的良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。春節(jié)將到來我預(yù)祝好醫(yī)生們春節(jié)快樂、闔家歡！

X年XX月XX日

骨科醫(yī)院感謝信3

我妻子55歲，廣東梅州人，現(xiàn)在住在省立醫(yī)院骨二科43床。她腰腿疼痛xx年，在廣東輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，先后被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腰椎間盤突出，服用大量藥物，嘗試各種偏方均無好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重時腰腿疼痛劇烈，不能行走，生活甚至不能自理。

一個偶然的機(jī)會我們來安徽探親，抱著一試的心態(tài)到省立醫(yī)院就診，張文志主任體檢后立即斷定為雙髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，相關(guān)儀器檢查結(jié)果驗(yàn)證了他的正確診斷，而且右股骨頭已經(jīng)處于半脫位，張主任建議立即住院手術(shù)治療。

xx年 0月26日尚希福主任主刀給我妻子行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)全髖置換術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)中出血極少，我妻子沒有接受輸血。術(shù)后第三天我妻子在攙扶下就已經(jīng)能下床走路，目前切口基本長好，我們可以出院靜養(yǎng)，完全恢復(fù)后可以明顯提高生活質(zhì)量。

我們誤診誤治很多年，到安徽來反而治好頑病，心中欣喜可想而知，到了省立醫(yī)院看病，我們可以毫不夸張地說，安徽省立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備不比廣東大醫(yī)院差，醫(yī)療技術(shù)更是毫不遜色，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)讓人欽佩。

我老伴住院治療期間，得到醫(yī)務(wù)人員方方面面的照顧，讓我們這些異鄉(xiāng)人倍感溫暖。尤其是孫正勤護(hù)士長帶領(lǐng)的護(hù)士隊(duì)伍，個個業(yè)務(wù)精干、和藹可親，打針每每一針見血，生活護(hù)理無微不至，雖然三班倒，工作量大，但是從來不怕臟不怕累，給我妻子擦洗、翻身，防止褥瘡，不厭其煩地交待我們出院以后日常生活需要注意的方方面面細(xì)節(jié)。

我妻子馬上要出院了，在這里再次感謝尚希福主任領(lǐng)導(dǎo)的全體醫(yī)護(hù)工作者，再次感謝護(hù)士們的辛勤勞動，你們詮釋了白衣天使的神圣和莊重。祝愿貴院貴科全體醫(yī)護(hù)人員身體健康，工作順利，祝愿省立醫(yī)院事業(yè)蒸蒸日上，祝愿安徽的父老鄉(xiāng)親快樂安康！

xxx

20xx年xx月xx日

骨科醫(yī)院感謝信4

xxx：

我叫，今年XX歲，患病，在XX年X月X日，經(jīng)XX醫(yī)院診斷：(你的癥狀)當(dāng)時聽說貴醫(yī)院在陣方面很有名氣，所以就近來了貴醫(yī)院看病。我年齡大了，子女們都有家，工作忙，他們很孝敬，天天照顧我，但我感到精神壓力很大，希望能早日康復(fù)，減輕子女負(fù)擔(dān)。現(xiàn)經(jīng)你們xx醫(yī)院，xx科醫(yī)師的治療及服了藥后，病情大有好轉(zhuǎn)：人感到頭腦清醒，胃口也好多了，走路腳步穩(wěn)了，再加醫(yī)師工作負(fù)責(zé)，熱情，耐心地給我看病，使我更加有了信心，現(xiàn)我自己一個人可以走到貴醫(yī)院來了。為此，特意萬分感謝你們XX醫(yī)院XX科醫(yī)師!

謝謝!

X年XX月XX日

骨科醫(yī)院感謝信5

尊敬的省立醫(yī)院：

我今年77歲，前，因左股骨頸骨折，已做過兩次手術(shù)。春節(jié)前又因人工關(guān)節(jié)松動，疼痛難忍再次入院，準(zhǔn)備第三次人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)。術(shù)前我和家人憂心忡忡，焦急萬分，吃不下飯，睡不好覺

住院后，醫(yī)生為我完善了各項(xiàng)檢查，組織全科會診，討論制定手術(shù)方案。他們將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后利弊都一一向我說明，給我做思想工作，以減輕我們的顧慮。

2月1日上午在尚希福、史國光主任帶領(lǐng)下，手術(shù)僅用了兩個小時就順利完成。我平安返回病房，我全家人都非常高興，這一天令我終生難忘。

手術(shù)后第二天晚上，我突然出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍合并上消化道大出血。尚主任親自趕 到現(xiàn)場指揮賀瑞和凌曉冬醫(yī)師及時處理，使我轉(zhuǎn)危為安。

手術(shù)后，護(hù)士們?yōu)槲曳?，指?dǎo)我在臥床時如何活動全身，預(yù)防靜脈血栓。胡茂素、凌燕護(hù)士還指導(dǎo)我下床活動，教我練習(xí)下肢功能的一套方法。

總之，我非常感謝你們一流的醫(yī)療水平、高質(zhì)量的護(hù)理技術(shù)，就連實(shí)習(xí)生李光術(shù)前給我備皮都非常仔細(xì)?，F(xiàn)在我腿不疼了，兩條腿一樣長了，我的體力、肢體活動一天天恢復(fù)。值此，我們?nèi)胰f分感謝保健8樓骨科全體醫(yī)務(wù)人員，是你們高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)恢復(fù)了我腿部的正常功能，提高了我的生活質(zhì)量，使我能夠安度晚年。

虎年的春天，萬物更新，是你們醫(yī)護(hù)人員給我?guī)砹嗣篮玫拇禾?；是你們真正做到以人為本、病人至上；是你們做到了溫總理所說，讓人民生活得更有尊嚴(yán)。在這興旺祥和的時刻，祝愿你們再創(chuàng)輝煌！有你們這樣戰(zhàn)斗群體，相信將給廣大患者帶來健康、幸福！

骨科醫(yī)院感謝信6

尊敬的xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

首先我代表全家送上對貴院最真摯的祝愿，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里取得更大的成績。

此刻，作為病的家長，我懷著激動的心情表達(dá)對貴院的無限感激，尤其是對醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員的衷心感謝。在住院的近一周時間里，她們用無私的愛心和高尚的醫(yī)德為病人解除了痛苦，她們的一言一行、一舉一動詮釋著當(dāng)代醫(yī)生的醫(yī)道本色。

在病人住院期間，作為一名普通老百姓，由于我們對醫(yī)學(xué)的一知半解，沒少給醫(yī)護(hù)人員出難題、添麻煩，可是醫(yī)生、護(hù)士和全體醫(yī)護(hù)人員從來不慍不惱，總是耐心講解，盡力滿足我們的要求。

現(xiàn)在，沒有了病痛的折磨，馬上就要出院了。在此，我代表全體家屬對醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員表示最衷心地感謝。同時，我還要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，感謝你們培養(yǎng)出這樣優(yōu)秀的醫(yī)生和優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。最后，讓我發(fā)自肺腑地說一句：祝愿醫(yī)生、護(hù)士及全體醫(yī)護(hù)人員身體健康、萬事如意、全家幸福！

X年XX月XX日

骨科醫(yī)院感謝信7

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫，今年xx歲，患病，在xx年x月x日，經(jīng)xx醫(yī)院診斷：（你的癥狀）當(dāng)時聽說貴醫(yī)院在陣方面很有名氣，所以就近來了貴醫(yī)院看病。我年齡大了，子女們都有家，工作忙，他們很孝敬，天天照顧我，但我感到精神壓力很大，希望能早日康復(fù)，減輕子女負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)經(jīng)你們xx醫(yī)院，xx科醫(yī)師的治療及服了藥后，病情大有好轉(zhuǎn)：人感到頭腦清醒，胃口也好多了，走路腳步穩(wěn)了，再加醫(yī)師工作負(fù)責(zé)，熱情，耐心地給我看病，使我更加有了信心，現(xiàn)我自己一個人可以走到貴醫(yī)院來了。為此，特意萬分感謝你們xx醫(yī)院xx科醫(yī)師！

此致

敬禮！

感謝人：xxx

20xx年xx月xx日

骨科醫(yī)院感謝信8

省立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及骨科的醫(yī)務(wù)人員：

本人因突發(fā)意外導(dǎo)致受傷，后來貴院就診，住院前后達(dá)數(shù)周，住院期間，與貴院醫(yī)務(wù)人員建立濃厚情感，也受到貴院護(hù)理人員無微不至的照顧，頗為感動，7月21日醫(yī)師建議離院，與貴院醫(yī)護(hù)人員分別之時，方知感情之深。現(xiàn)在家中，回憶起在貴院的愉快記憶，感情難以釋懷，借此機(jī)會，自執(zhí)筆感謝信一封，以感謝一下優(yōu)秀的護(hù)理人員。

首先感謝張群和楊曉君老師，在兩位擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的老師帶領(lǐng)下，其他護(hù)理人員無一不展現(xiàn)專業(yè)專注、悉心呵護(hù)的職業(yè)品質(zhì)，張群老師及楊曉君老師，也體現(xiàn)出和藹親切、關(guān)懷認(rèn)真的工作態(tài)度，如貴院的護(hù)理組都如張群和楊曉君老師一樣的話，相信這也將成為省立醫(yī)院名聲遠(yuǎn)播的原因之一。

再次特別提到該組護(hù)理人員楊琳琳護(hù)士，在我住院期間，給我留下了深刻印象，其專業(yè)、熟練 的操作手法，讓我不再懼怕針頭、紗布，她態(tài)度極為親切，當(dāng)病人有不懂的問題請教時，她總是耐心回答，不厭其煩且個性直爽活潑，在為我們悉心護(hù)理之余，還常說兩句幽默的笑話，逗我們開心，讓我們忘掉病痛的折磨、扎針的痛苦，病房中無人不對楊琳琳護(hù)士喜愛有加。

最后，感謝骨科所有醫(yī)護(hù)人員對我的治療和護(hù)理。

此致

敬禮!

xxx

20xx年xx月xx日