第一篇：患者跌倒墜床的處置及報(bào)告程序

患者跌倒、墜床的處置及報(bào)告程序

（一）、在第一時(shí)間如實(shí)做好記錄，通知病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

（二）、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)須在24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部，一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，填寫(xiě)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上交護(hù)理部。

（三）、二級(jí)以上傷情報(bào)院糾紛辦公室（或醫(yī)務(wù)科備案）。

第二篇：患者跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床防范管理制度

1.評(píng)估患者跌倒，墜床的危險(xiǎn)因素并記錄，做好防范知道，提高患者的自我防范意識(shí)。

2.及時(shí)告知患者及家屬預(yù)防跌倒，墜床的重要意義，使其積極配合。

3.對(duì)存在跌倒，墜床危險(xiǎn)因素的患者，及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，做好交接班。

4.加強(qiáng)巡視，對(duì)高?；颊呷缫庾R(shí)不清，躁動(dòng)不安，視力障礙，年老體弱，兒童，孕婦，行動(dòng)不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)，并告知家屬陪伴。

5.保持病室環(huán)境，地面，通道，照明等設(shè)旋的安全性及功能完好。

6.一旦發(fā)生跌倒，墜床，積極采取處理措施；

1)護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。

2）記錄病情及應(yīng)急處理過(guò)程，認(rèn)真做好交接班。

3）值班護(hù)士須立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)定期組織科室人員認(rèn)真討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。

4）及時(shí)填寫(xiě)“患者跌倒，墜床報(bào)告表”上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。

7.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理組織定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

第三篇：患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

住院期間患者出現(xiàn)跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

演練目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員按照我院應(yīng)急程序和流程圖，迅速采取正確措施，按照急救 原則妥善處理，使用規(guī)范性語(yǔ)言與家屬進(jìn)行有效溝通，取得信任和配合，按照規(guī) 定程序，正確及時(shí)上報(bào)，并做好護(hù)理記錄。

參加人員：醫(yī)生1人，護(hù)士1人，患者1人，家屬1人 用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器

膠布 消毒劑 棉簽

輪椅 場(chǎng)景設(shè)計(jì)：

X時(shí)X分患者上突然墜床（摔倒），患者家屬呼叫護(hù)士。

護(hù)士：護(hù)士攜用物立即趕到病人身旁，詢問(wèn)病情：“怎么了，摔到哪了，別緊張，告訴我疼哪兒不能動(dòng)？”檢查瞳孔（瞳孔等大等圓3mm），測(cè)量生命體征（BP130/80mmHg、P88次/分、R20次/分）。

醫(yī)生：趕到場(chǎng)(護(hù)士匯報(bào)經(jīng)過(guò))，醫(yī)生問(wèn)診、就地查體，初步判定無(wú)椎體損傷后囑護(hù)士協(xié)助扶患者上床，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

護(hù)士：安撫病人，再次評(píng)估病情：神志清，血壓130／88mmHg,P88次／分，R20次／分。

患者：告知醫(yī)務(wù)人員受傷部位的情況。

醫(yī)生：囑護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給予傷口包扎。為了進(jìn)一步確診（必要時(shí)）與患者及家屬溝通行X線片拍攝，囑護(hù)士準(zhǔn)備。護(hù)士：協(xié)助患者拍片，拍片后通知醫(yī)生。醫(yī)生：交待病情，囑護(hù)士繼續(xù)觀察病情。

護(hù)士：安撫患者，交待防治墜床及摔傷的的注意事項(xiàng)及預(yù)措施?；刈o(hù)士站。護(hù)士與醫(yī)生：整理記錄：記錄時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)不良事件報(bào)告單。

護(hù)士：如實(shí)上報(bào)：護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告護(hù)理部，嚴(yán)格交班。

患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

患者不慎墜床/跌倒→妥善安置病人，立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度→通知醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)→進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）→按醫(yī)囑處理→做好相關(guān)文書(shū)記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)）→向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。

第四篇：患者墜床與跌倒報(bào)告與傷情（范文模版）

患者墜床與跌倒報(bào)告與傷情

認(rèn)定制度和程序

（一）關(guān)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）關(guān)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注重動(dòng)作輕柔，常常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）關(guān)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判定有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、正確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。處理程序

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班 上報(bào)程序

發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況逐級(jí)上報(bào)

防跌倒患者危險(xiǎn)因素評(píng)估表住院病人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表（事件類別：跌倒□ 墜床□ 自傷□ 其它）

一、病人信息

病區(qū)________

床號(hào)________

姓名________

性別________

年齡________

住院號(hào)________

診斷________

二、評(píng)估表

項(xiàng)目

病情

記分

得分

年齡

＞75歲或＜10歲

意識(shí)

認(rèn)知異常

感覺(jué)

視覺(jué)、聽(tīng)力異常

精神

躁動(dòng)、燥狂

重度抑郁、焦慮

行動(dòng)

需要協(xié)助（人或物）

藥物

使用（利尿劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）

既往史

有跌倒、墜床史

實(shí)際分值（備注）：

1、根據(jù)病情，選擇評(píng)估的意外事件項(xiàng)目（在相應(yīng)的事件類型選項(xiàng)框內(nèi)打勾）。

2、總分≥4分提示為高危人群。應(yīng)立即啟動(dòng)防跌倒、墜床及其它意外事故預(yù)案，在患者床頭掛“小心跌倒”等標(biāo)記及其它防范措施。由護(hù)士長(zhǎng)每周再次評(píng)估。在護(hù)理記錄中記錄評(píng)分情況和有無(wú)意外發(fā)生，直至高危因素解除、出院、轉(zhuǎn)科、死亡。跌倒、墜床危險(xiǎn)度評(píng)分表保管于病歷中。如發(fā)生跌倒、墜床等意外事件，立即按流程上報(bào)至護(hù)理部，護(hù)理部積極組織相關(guān)人員討論意外事件發(fā)生原因并提出防范措施，以防再發(fā)生。

三、預(yù)防措施落實(shí)：

預(yù)防措施

落實(shí)情況（打√表示）使用手腕帶

使用床欄給予保護(hù)

使用保護(hù)性約束

使用相應(yīng)的警示標(biāo)牌

按醫(yī)囑留家屬陪護(hù)

告知病人及家屬有關(guān)注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑服藥

落實(shí)相關(guān)護(hù)理記錄

其他：

首次評(píng)估日期____年____月____日

時(shí)間________ 評(píng)估護(hù)士簽名____________ 護(hù)士長(zhǎng)簽名__________時(shí)間________

四、再次評(píng)估情況

再次評(píng)估日期時(shí)間

患者目前 評(píng)估分值

預(yù)防措施落實(shí)

情況

建

議

護(hù)士長(zhǎng)簽名；

第五篇：患者跌倒、墜床防范及報(bào)告制度

患者跌倒、墜床防范及報(bào)告制度

1、科室護(hù)士長(zhǎng)、值班護(hù)士幾醫(yī)院后勤管理人員，每天認(rèn)真檢查病區(qū)公共設(shè)施及護(hù)理單元，發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)障礙物應(yīng)及時(shí)清除或設(shè)立警示牌，杜絕一切不安全因素及隱患。

2、責(zé)任護(hù)士必須對(duì)每位新入院患者進(jìn)行跌倒、墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估，篩選出高危人群。高風(fēng)險(xiǎn)患者入院跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。

3、高危患者：對(duì)年齡≥65歲。Hb﹤110g/L,有頭暈癥狀、使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、緩瀉劑及鎮(zhèn)靜劑等患者；感知、認(rèn)知、機(jī)能障礙者；神志不清、煩躁不安、兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便、殘疾等患者，病情不允許起床或體質(zhì)虛弱患者。

4、高?；颊叽差^卡上做好“預(yù)防跌倒、墜床”警示標(biāo)記，提醒全科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)易墜床、易跌倒高危人群的安全管理。主動(dòng)向患者和家屬告知患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)、防范措施并記錄，并進(jìn)行交接班。

5、護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，有效落實(shí)防墜床、防跌倒措施，必要時(shí)協(xié)助患者上下床、入廁等。

6、預(yù)防跌倒措施：

1）指導(dǎo)患者走動(dòng)時(shí)穿防滑鞋；看到“防滑標(biāo)識(shí)”牌繞道走，年齡大、體質(zhì)虛的患者扶助走廊兩側(cè)的欄桿，以防跌倒。

2）如病情不允許起床或體質(zhì)虛弱的患者、不能自行如廁的患者，應(yīng)在床邊使用便器，以免入廁發(fā)生意外。其他患者入廁時(shí)遇緊急情況可緊急呼叫鈴。3）指導(dǎo)患者起床或久蹲/久坐后站立動(dòng)作要緩慢，并有旁人協(xié)助。4）指導(dǎo)患者需要時(shí)及時(shí)請(qǐng)求幫助，如上廁所、起床等。5）走廊、廁所的扶手牢靠；轉(zhuǎn)彎處有足夠照明。

6）保持病室通道和病房走廊無(wú)障礙物，及時(shí)清除地面上積水、油、水果皮等。

7）對(duì)于可能發(fā)生病情變化的患者，要告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

7、預(yù)防墜床措施：

1）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

2）病床床欄、輪椅和平車的安全使用。

3）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。同時(shí)加用床欄，并有家屬陪伴。

4）加強(qiáng)巡視，及時(shí)回應(yīng)患者的呼叫，嚴(yán)防護(hù)理空擋時(shí)間的出現(xiàn)。

8、9、各級(jí)護(hù)理人員對(duì)安全措施落實(shí)要督察、必要時(shí)預(yù)警備案。

一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，執(zhí)行（患者跌倒、墜床等意外事件應(yīng)急處理流程）。護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，及時(shí)做出相應(yīng)處理，初步觀察，并立即報(bào)告醫(yī)生，涉及生命安全的應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

10、醫(yī)生根據(jù)病人跌倒或墜床受傷的部位進(jìn)行初步傷情判定，按照影響生命安全的順序處理救治病人，做好相關(guān)輔助檢查及治療。

11、同時(shí)通知后勤保潔，護(hù)士、患者一起確認(rèn)跌倒、墜床現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)拍照取證。

12、一旦發(fā)生跌倒、墜床，2小時(shí)內(nèi)當(dāng)班護(hù)士逐級(jí)上報(bào)，管理人員及時(shí)分析原因，提出整改措施。24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《跌倒/墜床傷情認(rèn)定登記報(bào)告表》，每月匯總上報(bào)護(hù)理部，病區(qū)每月分析整改，護(hù)理部每季度分析整改。

13、發(fā)生跌倒、墜床，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按規(guī)定處理。