第一篇：患者墜床與跌倒防范措施（范文）

患者墜床與跌倒防范措施

1、護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無(wú)人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對(duì)此類(lèi)病人需加強(qiáng)巡視。

2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。

3、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。

5、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。

6、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。

7、幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。

8、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。

9、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

10、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

11、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

12、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

13、合理配置護(hù)理人員，保障對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。

墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

科室：

姓名：

性別：

年齡：

住院號(hào)：

診斷： 墜床或跌倒評(píng)估項(xiàng)目

風(fēng)險(xiǎn)因素

分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動(dòng)、無(wú)定向力

2分近期有意思喪失、癲癇史

2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史

2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)

2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb<100g/L

2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲

1分 吸毒與酗酒

1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病

2分

總分≥3分

有高風(fēng)險(xiǎn)

需采取防范措施

患者墜床與跌倒報(bào)告程序

患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→上報(bào)護(hù)理部

患者墜床與跌倒處理程序

發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

第二篇：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

一、環(huán)境保護(hù)措施

1、病房?jī)?nèi)有充足的光線；

2、地板干凈、不潮濕；

3、危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)；

4、有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開(kāi)。二.提高危機(jī)意識(shí)

1.入院時(shí)向病人及家人介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施。

2.教導(dǎo)病人、陪護(hù)使用呼叫鈴, 呼叫器放于患者易取位置。3.發(fā)放跌倒告知書(shū)

4.教育患者、陪護(hù)預(yù)防跌倒的方法及注意事項(xiàng)。5.患者臥床時(shí)上床欄，加強(qiáng)巡視。6.指導(dǎo)病人勿跨越床欄或由床尾下床。三.評(píng)估藥物的效果及副作用

1.告知患者藥物的副作用，提醒患者服藥后盡量臥床休息、防止跌倒 2.上床欄，下床動(dòng)作緩慢。停留30秒 四.設(shè)施

1.鎖好床輪、將床調(diào)到最低位置。

2.使用平車(chē)、輪椅外出檢查的患者，應(yīng)加安全帶及上床欄。3.步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及醫(yī)護(hù)人員陪同。

五、有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)

六、睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。

七、避免穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。

八、當(dāng)患者頭暈時(shí)，確保其在床上休息。

九、定時(shí)進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。

十、必要時(shí)使用合適的身體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小

十一、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。十二、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

第三篇：患者墜床與跌倒防范措施

患者墜床與跌倒防范措施

1、護(hù)士需評(píng)估病人容易跌倒的高危因素（年齡大于65歲，無(wú)人照顧的年老體弱患者，曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等），對(duì)此類(lèi)病人需加強(qiáng)巡視。

2、對(duì)有跌倒高危因素的患者，如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者加用床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束或留家人陪護(hù)，以保證患者安全，并列入交班內(nèi)容。

2、指導(dǎo)床上使用便器和患者漸進(jìn)下床活動(dòng)方法。在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

3、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要的處理措施。

4、注意保持病區(qū)地面干燥，在衛(wèi)生間等易滑的地方標(biāo)示“小心地滑”警示牌。、固定好床、輪椅、便椅的輪子和護(hù)欄。

5、幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，指導(dǎo)患者著合適的鞋及衣褲，同時(shí)強(qiáng)調(diào)活動(dòng)時(shí)必須有人陪伴。

6、指導(dǎo)患者正確給藥，告知用藥后的反應(yīng)。

7、提供足夠的燈光，保持病房地面清潔干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

8、對(duì)體檢、手術(shù)和接受各種檢查與治療患者，特別是兒童、老年、孕婦、行動(dòng)不便和殘疾患者，用語(yǔ)言提醒、攙扶、請(qǐng)人幫助或警示標(biāo)識(shí)等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。

9、值班護(hù)士要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

10、一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，配合醫(yī)生采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

11、合理配置護(hù)理人員，保障對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)。

墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

科室：

姓名：

性別：

年齡：

住院號(hào)：

診斷： 墜床或跌倒評(píng)估項(xiàng)目

風(fēng)險(xiǎn)因素

分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動(dòng)、無(wú)定向力

2分近期有意思喪失、癲癇史

2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史

2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)

2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb<100g/L

2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲

1分 吸毒與酗酒

1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病

2分

總分≥3分

有高風(fēng)險(xiǎn)

需采取防范措施

患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案

患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 病情重者 晚上報(bào)總值班 立即通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告 準(zhǔn)確記錄事件經(jīng)過(guò),做好交接一周內(nèi)組織討論處理意見(jiàn)、整改措施遞交書(shū)面報(bào)告交護(hù)理部.患者墜床與跌倒報(bào)告程序

患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→

查看受傷情況→判斷病情→采 取急救措施→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)→上報(bào)護(hù)理部

患者墜床與跌倒處理程序

發(fā)生患者跌倒/墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看患 者受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密 觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班→上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)

第四篇：患者跌倒墜床的防范措施

患者跌倒、墜床等意外事件的防范措施

（一）、主動(dòng)告知患者及其家屬跌倒、墜床等意外事件風(fēng)險(xiǎn)的原因、危害和預(yù)防方法。

（二）、走廊扶手、衛(wèi)生間及地面設(shè)有防滑設(shè)備；洗手間有“小心地滑”的警示標(biāo)示，剛拖過(guò)的地面應(yīng)放上警示標(biāo)志。

（三）、對(duì)特殊患者（兒童、老年人、孕婦、行動(dòng)不便及殘疾人士和意識(shí)不清、特殊治療的患者）主動(dòng)攙扶或請(qǐng)人幫助。

（四）、對(duì)容易發(fā)生跌倒、墜床等意外事件的患者（如意識(shí)不清、躁動(dòng)的病人等），加強(qiáng)巡視或通知家屬留陪護(hù)。

（五）、臥床患者用好安全帶及床欄。

第五篇：跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施

（一）對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

（二）對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

（三）在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

（五）教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（七）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。