第一篇：患者跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理程序?qū)ｎ}

株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院

患者跌倒、墜床應(yīng)急預(yù)案與處理程序

（一）、應(yīng)急預(yù)案

1、立即就地查看病人，了解病人病情。

2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。

4、遵醫(yī)囑予以B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血。

5、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。

8、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及時(shí)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，填寫(xiě)意外事件報(bào)告單，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。

9、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全防范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類(lèi)似事件發(fā)生。10.、墜床的高發(fā)人群。

（1）、病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。（2）、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。

（3）、癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。

（4）、躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。（5）、自殺傾向病人。

11、墜床的危險(xiǎn)因素。

（1）、護(hù)士不了解病人病情及心理。

（2）、未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。（3）、健康宣教不力。

（4）、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過(guò)程中未采取保護(hù)措施。

12、墜床的預(yù)防措施。

（1）、護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹(shù)立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。

（2）、保持護(hù)攔、約束帶、推車(chē)等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。

（3）、對(duì)于極度躁動(dòng)病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束肢體，并注意約束適當(dāng)，加強(qiáng)局部皮膚檢查，做好交接班。

（4）、護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。

（5）、對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好專(zhuān)科專(zhuān)病的健康教育，提高病人及其家屬的安全保護(hù)意識(shí)。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動(dòng)作，以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。

（6）、對(duì)于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。

（二）、處理程序

立即查看病人→通知醫(yī)生→檢查傷情→將病人抬至病床進(jìn)一步檢查→監(jiān)測(cè)病情→對(duì)癥處理→加強(qiáng)巡視→觀察效果健康宣教→護(hù)理記錄→交接病情→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→填寫(xiě)意外事件報(bào)告單→報(bào)告護(hù)理部

2011-02

第二篇：2.4.1患者跌倒墜床處理預(yù)案

患者跌倒/墜床處理預(yù)案

1.檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

2.對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床欄，并有家屬或陪人陪伴。

3.對(duì)于極度躁動(dòng)者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性的約束，注意動(dòng)作應(yīng)輕柔，經(jīng)常檢查皮膚，以免發(fā)生皮膚的破損。

4.在床上活動(dòng)的患者，護(hù)士應(yīng)叮囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可讓護(hù)士幫忙。

5.對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康指導(dǎo)，告訴患者不要做體位突然改變的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性的腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。6.教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼叫鈴告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。

7.患者不慎墜床、跌倒，護(hù)士應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。8.對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等，并初步判斷患者墜床跌倒的原因。

9.醫(yī)生到場(chǎng)后，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

10.遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。

11.向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（按發(fā)生不良事件上報(bào)流程），協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

12.加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。13.準(zhǔn)確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，認(rèn)真做好交接班。

14.向清醒患者了解當(dāng)時(shí)墜床、跌倒時(shí)的情景，幫助患者分析原因，向患者做健康指導(dǎo)，提高患者自我保護(hù)的意識(shí)，盡可能避免再次受傷。

新會(huì)中醫(yī)院護(hù)理部

2012年9月 修訂

第三篇：患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案

患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案與處理程序

一、應(yīng)急預(yù)案

1、立即就地查看病人，了解病人病人。

2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。

3、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否由外傷（擦傷、肢體骨折等。

4、遵醫(yī)囑予B超、CT檢查，確定是否由內(nèi)臟損傷或出血。

5、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予輸氧、輸液、心肺腑復(fù)蘇等處理。

6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。

7、詳細(xì)交接班，密切注意病人及心理變化。

8、將事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)及時(shí)、如時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，填寫(xiě)意外事件報(bào)告單，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。

9、追床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹(shù)立安全放范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類(lèi)似事件發(fā)生。

10、墜床的高發(fā)人群。

（1）病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活部能自理的病人，11、墜床的危險(xiǎn)因素。

（1）護(hù)士部了解病人病情及心理。（2）未及時(shí)使用約束帶等保護(hù)用物。（3）健康宣教不力。

（4）病人運(yùn)轉(zhuǎn)、改變體位過(guò)程中未取保護(hù)措施。

12、墜床的預(yù)防措施。

（1）護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹(shù)立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。

（2）保持推車(chē)、約束帶等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。

（3）護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。

（4）誒病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好專(zhuān)科疾病的健康教育，提高病人及家屬的安全保護(hù)意識(shí)。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其部做體位變化的動(dòng)作，以免因體位性第血壓而導(dǎo)致虛脫。

（5）對(duì)精神障礙、的病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。

（二）處理程序

立即查看病人——通知醫(yī)生——檢查傷情——將病人抬至病床進(jìn)一步檢查——檢測(cè)病情——對(duì)癥處理——加強(qiáng)巡視——觀察效果健康宣教——護(hù)理記錄——交接病情——報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)——填寫(xiě)意外事件報(bào)告單——報(bào)告護(hù)理部

第四篇：患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案

中國(guó)燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院護(hù)理部—2015年1月修訂

預(yù)防患者跌倒/墜床、患者跌倒/墜床的

應(yīng)急預(yù)案及處理程序

【應(yīng)急預(yù)案】

一、預(yù)防患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案

1、正確評(píng)估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。

2、對(duì)于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施保護(hù)性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。

3、對(duì)于肢體功能障礙者、翻身困難的患者及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。

4、患者常用的物品拜訪在患者觸手可及的地方。

5、病情允許可以留家屬陪護(hù)，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。

6、及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床征象。

二、患者發(fā)生跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案

1、患者不慎跌倒／墜床，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。

3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。

6、當(dāng)班護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者跌倒／墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

中國(guó)燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院護(hù)理部—2015年1月修訂

9、填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部報(bào)醫(yī)務(wù)科。

【處理程序】

高危患者預(yù)防跌倒/墜床發(fā)生跌倒/墜床根據(jù)病情安放床欄發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步叛斷及進(jìn)行緊急搶救措施特殊患者采取保護(hù)性約束及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安如病情允許將患者移至搶救室或患者床上全、舒適的臥位進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察根據(jù)患者的方便擺放物品報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)家屬陪護(hù)，并做好宣教知識(shí)認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程填寫(xiě)不良事件報(bào)告表，報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部報(bào)醫(yī)務(wù)科及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床征象

第五篇：患者跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

住院期間患者出現(xiàn)跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序

演練目標(biāo)：醫(yī)護(hù)人員按照我院應(yīng)急程序和流程圖，迅速采取正確措施，按照急救 原則妥善處理，使用規(guī)范性語(yǔ)言與家屬進(jìn)行有效溝通，取得信任和配合，按照規(guī) 定程序，正確及時(shí)上報(bào)，并做好護(hù)理記錄。

參加人員：醫(yī)生1人，護(hù)士1人，患者1人，家屬1人 用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器

膠布 消毒劑 棉簽

輪椅 場(chǎng)景設(shè)計(jì)：

X時(shí)X分患者上突然墜床（摔倒），患者家屬呼叫護(hù)士。

護(hù)士：護(hù)士攜用物立即趕到病人身旁，詢問(wèn)病情：“怎么了，摔到哪了，別緊張，告訴我疼哪兒不能動(dòng)？”檢查瞳孔（瞳孔等大等圓3mm），測(cè)量生命體征（BP130/80mmHg、P88次/分、R20次/分）。

醫(yī)生：趕到場(chǎng)(護(hù)士匯報(bào)經(jīng)過(guò))，醫(yī)生問(wèn)診、就地查體，初步判定無(wú)椎體損傷后囑護(hù)士協(xié)助扶患者上床，進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

護(hù)士：安撫病人，再次評(píng)估病情：神志清，血壓130／88mmHg,P88次／分，R20次／分。

患者：告知醫(yī)務(wù)人員受傷部位的情況。

醫(yī)生：囑護(hù)士協(xié)助醫(yī)生給予傷口包扎。為了進(jìn)一步確診（必要時(shí)）與患者及家屬溝通行X線片拍攝，囑護(hù)士準(zhǔn)備。護(hù)士：協(xié)助患者拍片，拍片后通知醫(yī)生。醫(yī)生：交待病情，囑護(hù)士繼續(xù)觀察病情。

護(hù)士：安撫患者，交待防治墜床及摔傷的的注意事項(xiàng)及預(yù)措施。回護(hù)士站。護(hù)士與醫(yī)生：整理記錄：記錄時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)，填寫(xiě)不良事件報(bào)告單。

護(hù)士：如實(shí)上報(bào)：護(hù)士報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)立即報(bào)告護(hù)理部，嚴(yán)格交班。

患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案：

患者不慎墜床/跌倒→妥善安置病人，立即測(cè)量生命體征，評(píng)估損傷程度→通知醫(yī)生、科領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)→進(jìn)行必要的檢查（如X線檢查等）→按醫(yī)囑處理→做好相關(guān)文書(shū)記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)）→向上級(jí)部門(mén)匯報(bào)。