第一篇：鳳山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改調(diào)研報告

鳳山縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改調(diào)研報告

為深入貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神，進一步加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，科學優(yōu)化資源配臵。2010年2月以來，我縣將實施國家基本藥物制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革試點工作密切整合，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相盤活，截至2010年底，醫(yī)改受益面不斷擴大，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展環(huán)境發(fā)生了一些新的變化。為掌握新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展狀況，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革有關(guān)情況調(diào)研的通知》精神，衛(wèi)生局近期進行了專題調(diào)研，認為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院潛在需求正在釋放，建議加強基層基礎(chǔ)建設(shè)，營造良好外部環(huán)境，積極鼓勵模式創(chuàng)新，推動醫(yī)改進一步深化?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

鳳山縣地處廣西西北部，位于云貴高原南麓，東與東蘭縣毗鄰，南連巴馬瑤族自治縣，北倚天峨縣，西與百色市的凌云、樂業(yè)兩縣接壤，是集山區(qū)、革命老區(qū)為一體的國家級貧困縣?？h域面積1738平方公里，全縣人口21.27萬，轄8鄉(xiāng)1鎮(zhèn)，96個行政村，2個街道社區(qū)，1337個村民小組，2234個自然屯。

全縣有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)127家，其中政府辦醫(yī)療機構(gòu)縣級衛(wèi)生單位4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11家，村衛(wèi)生室96個(其中標準衛(wèi)生室23個)，個體醫(yī)療機構(gòu)13個。截止2010年12月，全縣基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)821人，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)615人，占74.9%；衛(wèi)生院衛(wèi)生人員數(shù)272人，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)234人，占比例86 %；村衛(wèi)生人員數(shù)210人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8人，占3.8%。2010年實際開放病床床467張，其中縣級醫(yī)療單位238張，占50.96％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院229張，占49.04％，全縣平均每千人口擁有病床2.2張。

二、醫(yī)改工作進展情況

2010年，鳳山縣作為廣西壯族自治區(qū)首批基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點縣之一，正式啟動此項改革工作?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，采取一系列有力措施，切實加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，使全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展，尤其在實施國家基本藥物制度試點工作后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效突顯。

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、穩(wěn)定城鎮(zhèn)職工參保率。2008-2010年各年度全縣城鎮(zhèn)職工參保人均為8222人，參保率100％，均穩(wěn)定在國家要求的95%以上。城鎮(zhèn)職工政策范圍內(nèi)住院報銷比例2008年為64.9 %，2009年為64.2 %，2010年為90.6 %，報銷比例超過國家要求的60 %以上。

2、新農(nóng)合參合率逐年提高。2008-2010年，鳳山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)逐年增加，2008年151556人，參合率85.33％；2009年159996人,參合率90.08％；2010年169366人,參合率93.94％，2009年和2010年均穩(wěn)定在國家要求的90 %以上。

3.新農(nóng)合保障水平不斷提高。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報銷比例2008年為62.7 %，2009年為62.8%，2010年為66.47 %，報銷比例超過國家要求的60%以上。

4.新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌穩(wěn)步推進。2010年實行新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌的衛(wèi)生院11個，新農(nóng)合實行門診統(tǒng)籌比例54.55 %，達到2010年預(yù)計完成50%的目標。

（二）初步建立國家基本藥物制度

1、全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)國家基本藥物制度全覆蓋。截止 2010年12月，全縣所有11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均實施基本藥物制度，實施基本藥物制度覆蓋率100%。

2、國家基本藥物使用情況。截止2010年12月，配備基本藥物的基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)11家，配備品種比例高于50%的2家,占18.2 %，比例高于66.67%的9 家,占81.8%；國家基本藥物使用率100 %。11家衛(wèi)生院基本藥物銷售額比例均高于66%。

（三）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施情況。截止2010年12月，在全縣范圍內(nèi)全部開展9類15項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。在國家項目之外省級增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目1項（免費婚檢）。全縣城鎮(zhèn)居民累計建檔數(shù)0.91萬人，建檔率47.4%，達到40%的國家要求目標，其中：計算機管理率43.9%；農(nóng)民健康檔案累計建檔數(shù)3.78萬人，建檔率20.29 %，達到20%的國家要求目標，其中：計算機管理率7.6%；35歲以上高血壓病人數(shù)1.84萬人，登記管理 0.14萬人，登記管理率7.6%，規(guī)范管理0.13萬人，規(guī)范管理率90.27 %,超過國家要求達到60%的目標；35歲以上糖尿病病人數(shù) 0.22萬人，登記管理0.04萬人，登記管理率18%,規(guī)范管理0.03萬人，規(guī)范管理率75%,超過國家要求達到60%的目標。

2、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況。截止2010年12月，全縣累計實施重大公共衛(wèi)生項目實施數(shù)5項。一是15歲以下人群乙肝疫苗補種。2009-2010年應(yīng)補種乙肝疫苗累計人次數(shù)2.82萬人次數(shù)，實際完成40596人次，完成率44％。二是農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。2008-2010年住院分娩補助累計任務(wù)數(shù)0.52萬人，實 際補助人數(shù)0.48萬人，完成率92.3％。三是農(nóng)村婦女免費增補葉酸項目。2009-2010年免費增補葉酸任務(wù)數(shù)0.28萬人，實際補助1101人，完成率39.3％。四是艾滋病攻堅工程項目。2008-2010年檢出孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)4人，并全部實施艾滋病母嬰傳播阻斷。五是地中海貧血防治項目。全縣地貧防治工作于2010年9月啟動，截止12月底，開展地貧防治知識培訓班一期，組織培訓43名婦兒、婚檢醫(yī)師；開展地貧防治計劃新型視頻教學培訓一次，共培訓64名各級醫(yī)務(wù)人員，并全部通過考試，成功申請證書。

三、人員競聘上崗及編制管理情況情況

1、合理設(shè)臵機構(gòu)，科學核定編制

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》（桂編發(fā)?2010?3號）和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點的意見》（桂政發(fā)?2010?13號）的相關(guān)規(guī)定，在結(jié)合我縣縣情，深入調(diào)查摸底和充分論證的基礎(chǔ)上，我縣進一步集優(yōu)化醫(yī)療資源配臵，健全醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系，改革和理順管理體制，完善運行機制。并按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)丝跀?shù)1.2‰核算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制總數(shù)為247個，其中已核編制數(shù)222個，后勤服務(wù)人員控制數(shù)為25個，比核編前增加編制78個。目前競聘上崗人數(shù)240人，其中后勤上崗人數(shù)22人，預(yù)留空編制數(shù)10個。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位三類設(shè)臵標準，總計設(shè)臵管理崗位0個、專業(yè)技術(shù)崗位222個、工勤崗位25個，其中管理崗位為專業(yè)技術(shù)人員雙肩挑，專業(yè)技術(shù)崗位占總崗位數(shù)的89.88%。

2、開展全員競聘上崗，推進能上能下機制建設(shè) 在重新核定編制、合理設(shè)臵崗位后，我縣根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實際情況，組織開展全員競聘上崗工作，分為四個步驟：人員信息采集、審核和信息公示，確認競聘資格過渡考試考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長競聘上崗和工作人員競聘上崗。

一是人員資質(zhì)審核。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有職工274人，有240人符合競聘上崗條件，其中在編在崗人員146人，聘用人員94人。對符合競聘上崗條件的人員進行了公示。

二是確認競聘資格過渡考試。確認競聘資格參加過渡考試50人，全數(shù)通過過渡考試。確認競聘資格免予或不參加過渡考試44人。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長競聘上崗。2010年10月初，通過通過民主推薦、民主測評和衛(wèi)生黨工委研究任命的方式，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長的競聘上崗工作。原有院長、副院長23人，由于部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院領(lǐng)導班子工作變動，2011年1月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院領(lǐng)導班子作了充實調(diào)整，目前，有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長28人，其中院長10人，副院長18人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導架構(gòu)符合區(qū)文件規(guī)定。

四是工作人員競聘上崗。2010年10月中旬至年底，縣醫(yī)改領(lǐng)導小組組織六個工作組，逐鄉(xiāng)進行工作人員全員競聘上崗考核工作。根據(jù)“公示測評，競聘演講，擇優(yōu)錄用，評聘公開”的原則，衛(wèi)生局要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實施全員競聘上崗過程中，要堅持公開、公正、競爭、擇優(yōu)的原則，制定全員競聘上崗實施方案，成立組織機構(gòu)，建立領(lǐng)導測評與群眾測評制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照每個崗位的任職條件、崗位職責和目標要求，對參加競聘上崗人員從平時表現(xiàn)、工作能力與崗位相匹配等情況進行民主測評，組織全 員競聘上崗。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的全員競聘上崗過程中，縣紀檢監(jiān)察、人社局、編制辦、衛(wèi)生局都派出領(lǐng)導和工作人員親臨現(xiàn)場指導，縣監(jiān)察局還派出監(jiān)督員對整個競聘過程進行監(jiān)督，并當場宣布競聘者的成績。競聘結(jié)束后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定公示了競聘結(jié)果，主動接受群眾的監(jiān)督。

3、編制管理情況

目前，已完成各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員聘用合同簽定工作。由于人社、編辦尚未落實經(jīng)過渡考試考核競聘上崗人員編制問題，因此經(jīng)過渡考試考核競聘上崗人員尚未納入各院的編制管理。

4、實施績效工資工作進展情況

截止2010年1月，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已完成衛(wèi)生院核收核支與人員津補貼清理核查工作，核查結(jié)果已經(jīng)財政部門確認有效?？冃ЧべY總額核定、兌付等均未實施。在崗在編人員財政撥付補助占工資總額的90%。經(jīng)過渡考試考核競聘上崗人員，因未納入編制管理，目前這部分人員的工資發(fā)放屬衛(wèi)生院自支性質(zhì)，給衛(wèi)生院的經(jīng)濟支出帶來很大壓力，因為要負擔聘用人員工資，因此衛(wèi)生院整體福利水平不高，造成衛(wèi)生院人員的工作積極性大打折扣。

四、存在問題

（一）由于實施醫(yī)改工作需要大量人力財力，而就我縣目前的財政、人力資源現(xiàn)狀，實施好這些工作，在資金投入、人才調(diào)配上面臨一定的困難，影響工作開展。

（二）醫(yī)改工作涉及面廣，問題復(fù)雜，部分工作實施起來遇到很大困難。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量亟待提高，由于事情多人手少，時間 緊任務(wù)重，總分基層醫(yī)療機構(gòu)存在顧此失彼現(xiàn)象，導致整體服務(wù)質(zhì)量不高；鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不高，部分村醫(yī)老齡化等。

（四）村級衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展滯后。我縣屬邊、遠、窮、大石山地區(qū)，財政困難。經(jīng)歷年的建設(shè)，現(xiàn)在約40%的行政村有衛(wèi)生室，其他行政村僅靠租房或在自家提供預(yù)防、保健、一般醫(yī)療服務(wù)。

五、下一步工作重點

1、下大力氣推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資實施工作進展，全面落實經(jīng)過渡考試考核合格競聘上崗人員編制問題。

2、建立醫(yī)務(wù)人員人才培訓、培養(yǎng)長效機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員公開招聘機制，研究制定人員招聘的具體措施和辦法，形成從德、能、勤、績、廉等方面綜合選聘人的體制機制，營造公開透明、任人唯賢的選人用人制度;繼續(xù)加大“三支一扶“工作力度，選調(diào)優(yōu)秀大學生充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)，改善醫(yī)務(wù)人員老齡化現(xiàn)狀，從編制、待遇、培訓和發(fā)展空間等方面制定優(yōu)惠政策，保證優(yōu)秀人才能夠沉下心、沉下身、沉下力;建立科學合理的人才培訓機制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，在公平、自愿、科學的原則下，正確處理好人才培訓和人才留用之間的關(guān)系;建立人才培訓經(jīng)費補償機制，保證培訓工作的科學性和持續(xù)性。

3、鞏固和擴大實施基本藥物制度成果。進一步落實基本藥物制度相關(guān)政策，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革力度，全面落實績效工資政策，建立起能進能出的用人機制，以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)性作用。

4、進一步提高醫(yī)保保障水平和服務(wù)水平，2011年三項基本醫(yī)保（合）率穩(wěn)定在90%以上，力爭達到95%以上。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，重點減輕群眾門診大額醫(yī)療費用負擔。在全縣定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)全面實行“就醫(yī)一卡通”服務(wù)。加快推進基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合醫(yī)保經(jīng)辦管理資源。推進醫(yī)保支付方式改革，切實發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量的控制作用。

5、進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使用監(jiān)督考評機制，確保9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面開展，進一步提高服務(wù)效率和效益。

6、加強對醫(yī)改政策的宣傳力度。通過廣播、電視、簡報、板報等形式，大力宣傳醫(yī)改政策，為醫(yī)改工作提供強大的精神動力，營造濃厚輿論氛圍。

二○一一年三月三十一日

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

2011年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鄉(xiāng)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計 人，負責著轄區(qū)內(nèi)政府、學校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由 XXX辦理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各 類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢 人，體檢率 %，截止9月底共進行 次隨訪，累計隨訪 人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 份，實建紙質(zhì)檔案 份，已上傳 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 次；深入居民點開展 次健康知識講座, 次健康教育咨詢活動，累計 人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)臵了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月 底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者 人，已進行4次隨訪，共計 人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導，夯實責任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改成效

茶園中心衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作成效情況匯報

2010年，為了認真貫徹落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在區(qū)衛(wèi)生局正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，為落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)19個行政村，總?cè)丝诮?萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室19所，醫(yī)務(wù)工作者共計 28人，負責著轄區(qū)內(nèi)政府、學校及全鎮(zhèn)近2萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以院長任組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)我院，由院長管理日常工作，為我鄉(xiāng)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了以院長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2010年2月至2012年8月底累計召開村醫(yī)例會10余次，各類培訓會議5次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 1700 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢1377 人，體檢率81 %，截止9月底共進行 60余次隨訪，累計隨訪 800人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔 19157 份，實建紙質(zhì)檔案 10528 份，已上傳 10528 份，占總建檔數(shù)的 %。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報 12 次；深入居民點開展 6 次健康知識講座, 20次健康教育咨詢活動，開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動 2 次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種 針次，其中基礎(chǔ) 針次，加強 針次，接種率超過 %。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī) 師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病 例，其中乙類 例，丙類傳染病 例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～6歲兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～6歲齡兒童 人，外出 人，累計體檢 人次，體檢率達 %；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 人，高危 人，住院分娩 人次，住院分娩率達 %；產(chǎn)后訪視 人次，訪視率達 %；③補服葉酸 人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者 210 人，累計篩查出2型糖尿病患者 48 人，累計篩查出重性精神疾病疑似患者 8 人，共計 人次。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導，夯實責任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相 關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2012年 8月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的 5000余 人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在茶園鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第四篇：2011.10基層衛(wèi)生院醫(yī)改調(diào)研報告

庫倫旗基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報告

10月10日至15日，旗醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室副主任徐杰帶領(lǐng)相關(guān)部門人員，對扣河子鎮(zhèn)、六家子鎮(zhèn)、茫汗蘇木、白音花鎮(zhèn)四家鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行了實地調(diào)研，深入了解基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：

一、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作部署落實情況 基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以實施基本藥物制度、取消藥品加成、實行藥品零差率銷售為突破口，對政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）統(tǒng)籌推進藥物、管理、人事、分配、補償?shù)染C合性改革，是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的一次重大改革和制度創(chuàng)新。在通遼市被列入自治區(qū)首批基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點地區(qū)后，庫倫旗委、旗政府帶領(lǐng)相關(guān)職能部門立即行動起來，按照上級要求啟動實施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點工作。

一是加強組織領(lǐng)導。把落實基層醫(yī)改工作作為實施民生工程的重要任務(wù)來抓，成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作領(lǐng)導小組，強化組織協(xié)調(diào)和實施力度；二是周密安排部署。通過制定《庫倫旗基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》和召開全市農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作現(xiàn)場會，結(jié)合本地區(qū)實際，因地制宜安排部署醫(yī)改工作；三是協(xié)調(diào)分工合作。旗發(fā)改、衛(wèi)生、編辦、財政、人社等醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位密切配合，多次召開部門協(xié)調(diào)會，針對試點改革中出現(xiàn)的新問題、新情況進行充分討論、科學決策；四是深入摸底調(diào)查。對蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)、編制情況、崗位設(shè)置、人才需求、業(yè)務(wù)收入、設(shè)備、資產(chǎn)、負債等情況進行詳細的摸底，掌握基層衛(wèi)生院第一手資料，為“三定”方案的順利制定打下基礎(chǔ)。

二、基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展情況

（一）重新核定蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)設(shè)置和職能。依據(jù)蘇木鎮(zhèn)行政區(qū)劃，結(jié)合交通條件、服務(wù)人口、地域面積，設(shè)置蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院14所，其中中心衛(wèi)生院5所，一般衛(wèi)生院9所。確定蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔為農(nóng)牧民提供基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育服務(wù)，并承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情的報告，負責對村（嘎查）衛(wèi)生室進行一體化管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等任務(wù)的公益性事業(yè)單位，履行提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療及指導服務(wù)職能。

（二）確定人員編制，科學設(shè)置崗位。按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別，合理設(shè)置崗位，以醫(yī)、藥、護、技崗位為主體，專業(yè)技術(shù)崗位不低于總編制數(shù)85%的原則，根據(jù)核定的編制數(shù)由衛(wèi)生院提出崗位設(shè)置方案，旗醫(yī)改領(lǐng)導小組對方案進行審核，合理設(shè)置各崗位?；鶎有l(wèi)生院擬設(shè)置崗位173個，其中管理崗位33個（全部由專業(yè)技術(shù)人員兼任），專業(yè)技術(shù)崗位164個，工勤技能崗位9個（含會計、出納人員崗位）。

（三）完善績效考核，建立保障機制。績效考核既包括政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核，也包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的內(nèi)部激勵考核。旗醫(yī)改領(lǐng)導小組制定了《庫倫旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）》、《庫倫旗蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表》，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，核定任務(wù)、核定收支，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面履行職責。同時，各基層衛(wèi)生院也分別制定了各自的內(nèi)部考核制度，從2011年7月起，蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由原財政撥付的55%提高到80%。

（四）推進基本藥物制度改革，實行藥品“零差率銷售”。按照基層醫(yī)改方案的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木衛(wèi)生院必須全部配備使用國家基本藥物。通遼市藥品集中采購領(lǐng)導小組經(jīng)過公開招標，將澤強藥業(yè)、利群藥業(yè)和聯(lián)誠藥業(yè)三家企業(yè)確定為基層醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)藥品定點配送企業(yè)，在最高限價內(nèi)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照需求實行網(wǎng)上采購。鑒于藥品中標價較高，目前實行二次議價政策。茫汗、白音花等衛(wèi)生院的蒙藥制劑定價參照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)自配藥物制劑價格管理暫行辦法》執(zhí)行。

（五）推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進程。2010年9月，通過考試考核的方式完成了蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長選拔聘任工作，落實了崗位任期責任目標。2011年5月對嘎查村衛(wèi)生室進行清理整頓，重新認定了172個政府支持的嘎查村衛(wèi)生室，將蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地12個嘎查村衛(wèi)生室和城區(qū)內(nèi)3個嘎查村衛(wèi)生室根據(jù)上級要求和有關(guān)資質(zhì)轉(zhuǎn)為個體診所，其基本公共衛(wèi)生服務(wù)分別由所屬蘇木鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔，不再享受政府的補助政策。

通過基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點的推進，全旗基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)得到顯著提高。首先，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的狀況得到明顯的改善。醫(yī)改前基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收益主要靠藥品加成，實行藥品零差率后，實行集中采購、統(tǒng)一配送，藥品價格大幅度下降。以白音花鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，原來一張?zhí)幏叫枰?0-40元，現(xiàn)在只需要10-20元，費用減少了一半。其次，實行鄉(xiāng)村一體化管理，方便群眾就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革由衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算網(wǎng)絡(luò)連接到村衛(wèi)生室，群眾在村衛(wèi)生室就醫(yī)能得到新農(nóng)合的即時結(jié)報，極大地方便了群眾就醫(yī)。第三，公共衛(wèi)生服務(wù)初現(xiàn)端倪。醫(yī)改方案將九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔為群眾提供九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能，使公共醫(yī)療資源從以治療為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主。

三、改革中存在的問題和建議

在上級領(lǐng)導的高度重視和各級職能部門的積極努力下，庫倫旗基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革得以順利開展，各項工作扎實推進，初步實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的預(yù)期目標，但也存在著一些較為突出的問題：

（一）政府投入不足，管理機制不靈活。近年來各級財政對基層衛(wèi)生機構(gòu)資金投入不斷加大，但仍顯不足。長期以來對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入采取一刀切的政策，不能滿足實際需求，急需改造的衛(wèi)生院項目得不到改造，需要的設(shè)備得不到配備，急需的?？迫瞬诺貌坏郊皶r長期有效的培訓，造成投入不夠的局面。本次調(diào)研走訪中發(fā)現(xiàn)，茫汗衛(wèi)生院存在房屋破舊、設(shè)備短缺的情況，而各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級衛(wèi)生室90%為村醫(yī)自建房屋，大多數(shù)沒有達到建設(shè)標準。

（二）基層醫(yī)療機構(gòu)人才總量偏少，素質(zhì)偏低。一方面，村醫(yī)進鄉(xiāng)，鄉(xiāng)醫(yī)進城，大大削弱了農(nóng)村基層醫(yī)療隊伍力量，農(nóng)村衛(wèi)技人才嚴重缺乏。調(diào)研抽取的四家衛(wèi)生院中，核定總編制75名，衛(wèi)技人員僅有22名，遠遠達不到標準；另一方面，農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，年齡偏大、青黃不接、學歷職稱偏低，新配設(shè)備無法開箱使用，不能充分發(fā)揮效能，難以滿足農(nóng)民群眾日益增長基本醫(yī)療服務(wù)需求。

（三）藥品集中采購價格偏高，種類較少。現(xiàn)有的招標藥品新舊之間利潤差額過大，低價藥品大部分是老藥，盡管藥效好，但價格本來就偏低，實行招標之后價格一直沒有變更，這些藥品無利可圖，藥品生產(chǎn)企業(yè)大量減產(chǎn)或停產(chǎn)；而與之替代的新藥往往是近幾年定的價，利潤相對比較大，有的產(chǎn)品價格高出成本數(shù)倍，生產(chǎn)經(jīng)營者趨之若騖。這種差價以“零差率銷售”最終轉(zhuǎn)嫁到基層衛(wèi)生院和消費者身上，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)“左右為難”的窘境。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要整體推進，根據(jù)醫(yī)改總體規(guī)劃，基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革定位為提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性機構(gòu)，其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由公立醫(yī)院承擔，而現(xiàn)狀是公立醫(yī)院改革沒有同步進行，造成了原來由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)擁向了按照市場化方式運作的公立醫(yī)院和社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，無形中造成了市縣級醫(yī)院人滿為患、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冷冷清清的局面，居民看病難、看病貴的矛盾未得到根本解決。根據(jù)調(diào)查情況，提出以下建議：

（一）加大政府投入。一是加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的投入。加強基層衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增添必要的醫(yī)療設(shè)備，提升基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。由政府出資，逐年、統(tǒng)一化解基層衛(wèi)生院債務(wù)，為基層衛(wèi)生工作營造一個良好的大環(huán)境。二是加大對基層醫(yī)生尤其是村醫(yī)的投入。足額保障編制內(nèi)人員基本工資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金以及離退休人員離退休費等，各項支出按月核撥到位。提高村衛(wèi)生室建設(shè)投入，加大對村醫(yī)的補貼力度。

（二）加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。采取通過考試錄用一批、從合格的在崗臨時人員中轉(zhuǎn)錄用一批、每年進修培訓一批的途徑，多管齊下，逐步緩解衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員缺乏的現(xiàn)狀。對困難地區(qū)和偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，適當降低招聘“門檻”，提高收入待遇，確保能“招的到、留得住”；建立人員培訓機制，爭取與市區(qū)、旗縣級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，有計劃地開展進修培訓；定期邀請知名專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干和學科帶頭人，帶動基層醫(yī)療水平的提高；加強人事和衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)，根據(jù)工作需要、崗位余缺情況，可適當進行人員流動、調(diào)劑，務(wù)實有效地做好人員管理。

（三）完善藥品藥械的采購工作。一是對目錄內(nèi)藥物和補充藥物品種及時進行更新和調(diào)整。建議將目錄中的原有藥品和基層反映的其他常用藥品詳細編排，每年根據(jù)實際需求進行修訂和充實，實現(xiàn)基本藥物和補充藥物“有進有出”。二是適當放寬采購政策，由于醫(yī)療行業(yè)“治病救人”的特殊性，辦理政府采購時可在堅持招投標程序的同時，增加一定的靈活性，簡化程序，縮短時間，對基層衛(wèi)生院的急救急需藥品，可確定限額，先行采購，再上報備案，對一些大型醫(yī)療設(shè)備如CR機，在采購時應(yīng)當在供貨時間、儀器品牌、價格確定等方面，聽取基層醫(yī)療機構(gòu)的意見。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院-落實醫(yī)改匯報材料

故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況

匯報

2011年，為了認真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，2011落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

全鎮(zhèn)26個行政村，總?cè)丝?.1萬人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室26所，醫(yī)務(wù)工作者共計人，負責著轄區(qū)內(nèi)政府、學校及全鎮(zhèn)4.1萬人的醫(yī)療衛(wèi)生保障和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以贠文平院長任組長，趙潔品、贠新平副院長、尹樣峰站長任副組長，全院醫(yī)護人員及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組，辦公室設(shè)在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由 趙潔品副院長辦理日常工作，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立 1

了以尹樣峰站長為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2011年1月至2011年9月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢人，體檢率%，截止9月底共進行次隨訪，累計隨訪人次。

（四）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔份，實建紙質(zhì)檔案份，已上傳份，占總建檔數(shù)的%。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報次；深入居民點開展次健康知識講座,次健康教育咨詢活動，累計人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強針次，接種率超

過%。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴格把關(guān)，截止9月底累計上報法定傳染病例，其中乙類例，丙類傳染病例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鄉(xiāng)共有0～36月齡兒童人，外出人，累計體檢人次，體檢率達%；②全鄉(xiāng)共有孕產(chǎn)婦人，其中產(chǎn)婦人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率達%；產(chǎn)后訪視人次，訪視率達%；③補服葉酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止9月底，累計篩查出高血壓患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者人，已進行4次隨訪，共計人次，隨訪率100%。

四、全面推行國家基本藥物制度

（一）加強領(lǐng)導，夯實責任。成立了以業(yè)務(wù)院長趙潔品任組長的藥政工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學等方式，召開培訓會議3次，累計培訓110人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 9月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的0種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的人享受“零差價”的政策。

五、在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、執(zhí)行國家基本藥物制度工作醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

六、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在故縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)

新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。