第一篇：天水市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保文件(2008)115號文件

天水市人民政府關(guān)于印發(fā)天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案的通知

天政發(fā)〔2008〕115號

各縣區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門：

現(xiàn)將《天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合各自實際，認(rèn)真組織實施。

二〇〇八年十一月十一日

天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施方案

（天水市勞動和社會保障局 2008年11月18日）

第一章 總

則

第一條 為加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度改革，解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問題，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障全覆蓋的目標(biāo)，根據(jù)《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作有關(guān)事項的通知》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本實施方案。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍的城鎮(zhèn)居民，（包括學(xué)生、少年兒童、城市低保人員和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民），均為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）的參保對象。

第三條 大、中專院校、中小學(xué)校學(xué)生（以下簡稱學(xué)生）及幼兒園的學(xué)齡前兒童以學(xué)?；蛴變簣@為單位參加，其他人員由街道社區(qū)組織以家庭為單位參加。

第四條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌。全市執(zhí)行統(tǒng)一政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一基金管理，縣區(qū)經(jīng)辦，屬地化管理。

第五條 實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應(yīng)遵循的原則：

（一）堅持“低繳費、廣覆蓋、保基本”，籌資與保障水平與本市的經(jīng)濟發(fā)展水平以及各方面承受能力相適應(yīng)的原則；

（二）堅持城鎮(zhèn)居民個人自愿繳費和政府補助相結(jié)合的原則；

（三）堅持實行住院醫(yī)療社會統(tǒng)籌，“保大病、保住院、不建個人賬戶”的原則。惡性腫瘤放、化療門診治療，腎衰竭透析門診治療，器官移植的抗排異門診治療以及三病種因并發(fā)癥而門診治療的視同住院醫(yī)療；

（四）堅持統(tǒng)籌基金“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的原則；

（五）堅持統(tǒng)籌兼顧城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度協(xié)調(diào)發(fā)展的原則。

第二章 參保對象和條件

第六條 本方案適用范圍和對象：

（一）具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)人員；

（二）非本市戶籍的外來人員，在本市辦理暫住登記一年以上的，其本人和子女也可參加本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

第七條 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，不能同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第八條 原參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本市農(nóng)村人員，因各種原因轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的，待其新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)期繳費期及享受待遇期滿后，應(yīng)退出新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。衛(wèi)生部門應(yīng)及時將這部分參保群體的有關(guān)資料移交勞動保障部門，勞動保障部門應(yīng)做好這些人的參保、登記和政策宣傳工作。

第三章 權(quán)利與義務(wù)

第九條 參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民（以下簡稱參保人）享有以下權(quán)利：

（一）享受本方案規(guī)定的醫(yī)療保險報銷補助的權(quán)利；

（二）享受社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)健康咨詢、健康教育、保健健康檔案建立等公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利；

（三）享有對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的知情權(quán)、建議權(quán)和監(jiān)督權(quán)；

（四）對超出醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的費用，享有簽字認(rèn)可的權(quán)利；

（五）對個人參保信息、醫(yī)療消費信息，享有查詢的權(quán)利。第十條 參保人應(yīng)當(dāng)履行以下義務(wù)：

（一）按時足額繳納個人參保費用；

（二）配合定點醫(yī)療機構(gòu)治療，按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費用；

（三）不得擅自涂改個人醫(yī)療保險證或轉(zhuǎn)借他人使用；

（四）遵守本方案及定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)規(guī)章制度。

第四章 基金籌集和劃分

第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金）由以下幾部分資金組成：

（一）中央、省、市、縣區(qū)財政補助資金；

（二）參保人個人繳費；

（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹄?；

（四）其他渠道籌集的資金。

第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費，由國家財政和個人共同負(fù)擔(dān)，具體統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)：

（一）城鎮(zhèn)居民中的低保人員：（1）成年人，其基本醫(yī)療保險費用人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為160元。其中：個人每人每年繳納10元；中央財政每人每年補助70元；省財政每人每年補助50元；市財政每人每年補助14元；縣區(qū)財政每人每年補助16元。（2）未成年人，其基本醫(yī)療保險費用人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為120元。其中：個人每人每年繳納10元；中央財政每人每年補助45元；省財政每人每年補助50元；市財政每人每年補助7元；縣區(qū)財政每人每年補助8元。

（二）城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生，其基本醫(yī)療保險費用人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為120元。其中：個人每人每年繳費40元；中央財政每人每年補助40元;省屬院校由省財政每人每年補助40元；市屬學(xué)校由省財政每人每年補助20元，市財政每人每年補助20元；縣區(qū)屬學(xué)校由省財政每人每年補助20元，市財政每人每年補助10元，縣區(qū)財政每人每年補助10元。

（三）其他城鎮(zhèn)居民：（1）成年人，其基本醫(yī)療保險費用人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為160元。其中：個人繳費每人每年60元人；中央財政每人每年補助40元；省財政每人每年補助30元；市財政每人每年補助15元；縣、區(qū)財政每人每年補助15元。（2）未成年人，其基本醫(yī)療保險費用人均年統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)為120元。其中：個人繳費每人每年40元；中央財政每人每年補助40元；省財政每人每年補助20元；市財政每人每年補助10元；縣、區(qū)財政每人每年補助10元。第十三條 在國家再就業(yè)政策實施階段，對符合國家有關(guān)政策規(guī)定的持有《再就業(yè)優(yōu)惠證》的參保人中的失業(yè)人員，本人繳費部分，可從再就業(yè)資金中每年度補助40元。

第十四條 參保人中的大、中專特困學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，個人繳費確有困難的，由學(xué)校提供資料報同級勞動保障、財政部門審核后，財政和學(xué)校給予適當(dāng)補助。

第十五條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金劃分為統(tǒng)籌基金，大額醫(yī)療保險基金和市級調(diào)劑金。大額醫(yī)療保險基金按照每人每年度20元的標(biāo)準(zhǔn)建立；市級調(diào)劑金按照上年基金收入總量的5%建立；剩余部分為統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險基金要單獨建帳，分別核算。

第十六條 全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時（包括各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)和居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)），由市勞動保障部門會同有關(guān)部門提出具體方案，報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第五章 參保程序和繳費辦法

第十七條 參保人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保按照下列程序和時間辦理：

（一）參保人中的學(xué)生和幼兒園的學(xué)齡前兒童在每上年度9月1日至10月31日期間，由學(xué)校、幼兒園提供其學(xué)籍或《身份證》及復(fù)印件、《戶籍簿》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照，并造冊登記，收集個人應(yīng)繳費用，統(tǒng)一到所在縣區(qū)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保機構(gòu)）申請，以學(xué)校、幼兒園為單位辦理參保登記手續(xù)。

（二）其他參保人在每上年度9月1日至10月31日期間，持《身份證》及其復(fù)印件、《戶口簿》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照到戶籍所在社區(qū)勞動保障機構(gòu)提出申請，以家庭為單位辦理參保登記手續(xù)。城市低保人員還需提供《低保證》及復(fù)印件。下崗失業(yè)人員還需提供《再就業(yè)優(yōu)惠證》及復(fù)印件。

（三）新生兒、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的以及其他城鎮(zhèn)居民新增人員，自出生或變更、增加手續(xù)辦理之日起3個月之內(nèi)按照本條一、二款規(guī)定的程序，到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

第十八條 參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費，在集中繳費期內(nèi)，由參保人個人或以學(xué)校、幼兒園為單位憑社區(qū)勞動保障機構(gòu)或醫(yī)保機構(gòu)開具的《參保居民繳費審核單》，就近在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村信用社營業(yè)機構(gòu)（以下簡稱農(nóng)信社）按年度一次性繳至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入戶（以下簡稱收入戶）。農(nóng)信社給其開具省財政廳統(tǒng)一印制的《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費專用票據(jù)》（以下簡稱繳費票據(jù)）。參保人個人或?qū)W校、幼兒園憑繳費票據(jù)（第二聯(lián)）到所在社區(qū)勞動保障機構(gòu)或醫(yī)保機構(gòu)辦理繳費登記。免費領(lǐng)取城鎮(zhèn)居民醫(yī)保證（僅限初次參保），該參保人的醫(yī)保證號由社區(qū)勞動保障機構(gòu)或醫(yī)保機構(gòu)按照《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險編碼規(guī)則》編制。在集中繳費期，各個農(nóng)信社要在街道、社區(qū)、學(xué)校開設(shè)專門的臨時繳費點，以方便參保者繳費。具體按省財政廳、省勞動保障廳和省信用聯(lián)社《關(guān)于統(tǒng)一征收城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費和統(tǒng)一開設(shè)基金銀行帳戶有關(guān)事項的通知》（甘財社〔2008〕17號文件）執(zhí)行。對民政部門認(rèn)定的城市一、二類低保人員個人繳費部分，由縣區(qū)民政部門負(fù)責(zé)從城市醫(yī)療救助資金中代繳。

第十九條 各級財政補助的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金，應(yīng)足額安排補助資金預(yù)算，并及時分解和劃撥。

（一）縣區(qū)財政應(yīng)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助資金足額列入縣區(qū)財政預(yù)算，并按照預(yù)算進(jìn)度逐月?lián)苤量h區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹭斦?，再劃入支出戶。

（二）市財政應(yīng)將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助資金足額列入市級財政預(yù)算，并按照市勞動保障部門核準(zhǔn)的縣區(qū)實際參保人數(shù)和補助標(biāo)準(zhǔn)，由市財政和勞動保障部門共同商定后按預(yù)算進(jìn)度逐月分解劃撥至各縣區(qū)財政專戶，各縣區(qū)財政應(yīng)及時將資金撥至縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬С鰬?。

（三）市財政應(yīng)及時協(xié)調(diào)中央和省級財政補助資金的足額到位，并會同市勞動保障部門共同商定分解計劃，將資金及時劃撥各縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金財政專戶。各縣區(qū)財政應(yīng)及時將資金撥至縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支出戶。

第二十條 參保人因?qū)崿F(xiàn)就業(yè)、異地轉(zhuǎn)學(xué)、異地升學(xué)、異地定居一年以上或勞教、勞改、死亡等原因不具備本方案規(guī)定之參保條件的，應(yīng)由原辦理參保手續(xù)的醫(yī)保機構(gòu)負(fù)責(zé)收回城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證，醫(yī)療保險關(guān)系隨之終止。

第六章 就醫(yī)管理

第二十一條 參保人因病需要住院的，應(yīng)持《身份證》、《醫(yī)保證》、學(xué)?；蛏鐓^(qū)介紹信等證件、（城市低保人員還應(yīng)出示《低保證》，下崗失業(yè)人員還應(yīng)出示《下崗失業(yè)證》）、到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。其所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費用，由醫(yī)保 機構(gòu)與定點醫(yī)院按照醫(yī)保政策和定點醫(yī)療協(xié)議規(guī)定結(jié)算；屬個人自負(fù)的費用由個人支付。危、重、急患者可先行住院，并在入院3日內(nèi)補辦相關(guān)手續(xù)。

第二十二條 參保人因病確需轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外的醫(yī)院住院治療的，兩區(qū)應(yīng)由三級以上定點醫(yī)院、五縣應(yīng)由本縣最高級別的定點醫(yī)院或本市三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，并報本縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)審批備案，發(fā)生的住院醫(yī)療費，在原報銷比例段內(nèi)降低五個百分點予以報銷。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而擅自到外地治療的不予報銷，具體參照《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》執(zhí)行。

第二十三條 參保人短期外出期間，因突發(fā)急、重癥需在異地住院治療的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)，并在住院的5日內(nèi)（節(jié)假日順延至上班當(dāng)日）將就醫(yī)醫(yī)院名稱、患病情況、醫(yī)院科室、床位、聯(lián)系電話等由親屬或本人以電話形式報縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)備案。其發(fā)生的就醫(yī)費用先由本人墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑就醫(yī)發(fā)票、病歷首頁復(fù)印件、出院證明、費用明細(xì)清單、社區(qū)或?qū)W校介紹信、居民醫(yī)保證到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。未按規(guī)定備案或手續(xù)不齊的不予支付。

第二十四條 參保人因病就醫(yī)，首診必須在其定點的二級（含二級）及以下醫(yī)院住院治療，因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的，應(yīng)由首診醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)審批備案后，方可轉(zhuǎn)院。否則，發(fā)生的住院醫(yī)療費不予支付。但急診搶救和病情明確二級以下醫(yī)院因條件所限無法治療的疾病除外。

第二十五條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。定點醫(yī)院和定點零售藥店的資格由市醫(yī)保機構(gòu)按照市場競爭、公開公平、方便參保人員的原則確定。對符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時納入醫(yī)療保險定點范圍。市級醫(yī)保機構(gòu)與定點醫(yī)院、定點零售藥店應(yīng)每年簽訂服務(wù)協(xié)議，明確結(jié)算定額等各自的權(quán)利和義務(wù)。

第二十六條 定點醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定理在保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查查合理用藥藥合理治療理防止浪費浪保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金的合理使用。

第二十七條 定點醫(yī)院在收治參保人時，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對居民身份證、醫(yī)療保險證和介紹信，準(zhǔn)確記錄病歷，嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)院應(yīng)尊重患者或其家屬的知情權(quán)，在使用自費的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目時，應(yīng)事先書面告知并征得患者或其親屬的同意；并主動提供每日醫(yī)療費用明細(xì)清單，以便患者或其親屬了解費用開支情況。

第二十八條 定點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向社會公布診療服務(wù)項目和收費價格，主動接受參保人員和有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

第二十九條 勞動保障部門及醫(yī)保機構(gòu)有權(quán)審驗定點醫(yī)院診治參?；颊叩奶幏?、病案、醫(yī)囑、診療報告單、收據(jù)等有關(guān)材料；有權(quán)監(jiān)督檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的情況。定點醫(yī)院和定點零售藥店應(yīng)當(dāng)積極配合。對定點醫(yī)院和定點零售藥店超出規(guī)定的診療、服務(wù)或藥品費用，醫(yī)保機構(gòu)不予支付。

要在全市范圍內(nèi)建立醫(yī)保機構(gòu)協(xié)查制度。兩區(qū)五縣醫(yī)保機構(gòu)對異地住院的參保人員，可以委托住院地醫(yī)保機構(gòu)進(jìn)行協(xié)查，受委托的醫(yī)保機構(gòu)有責(zé)任和義務(wù)對異地住院人員進(jìn)行稽核。杜絕掛名住院與冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生。

第七章 基金支付

第三十條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹩糜谥Ц斗弦?guī)定的住院、特殊疾病長期門診和大額醫(yī)療保險補助的醫(yī)療費用。在省上城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！恫》N目錄》《病種目錄》、《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)》尚未出臺之前，暫按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險《病種目錄》、《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)》以及《增補的兒童用藥品種目錄》執(zhí)行，今后國家和省上制定新的規(guī)定，從其規(guī)定。第三十一條 參保人住院結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例：

（一）住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按照定點醫(yī)院級別劃分為：一級定點醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）150元，二級定點醫(yī)院350元，三級定點醫(yī)院700元。

（二）參保人應(yīng)承擔(dān)的自付部分： l.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費；

2.《基本醫(yī)療保險診療項目》中部分支付項目個人自付20%； 3.《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品個人自付20%；

4.基本醫(yī)療保險政策明確規(guī)定不得從醫(yī)療保險基金中支付的各種其他費用。

（三）參保人在不同級別的定點醫(yī)院住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，按照以下比例支付：

一級定點醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）由統(tǒng)籌基金支付75%； 二級定點醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付65%； 三級定點醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付55%。

第三十二條 參保人因患本方案第五條第三款視同住院醫(yī)療的特殊疾病的長期門診醫(yī)療，必須在其所選的定點醫(yī)院門診發(fā)生的醫(yī)療費用，方可列入報銷范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)按每年700元計算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分可報銷55%。

第三十三條 需住院治療的精神病患者，必須在市第三人民醫(yī)院住院治療，除按本方案規(guī)定應(yīng)由患者支付的費用以外，由統(tǒng)籌基金支付65%。

第三十四條 參保年度按自然年度計算。在一個參保年度內(nèi)一名參保人統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額為1.5萬元；最高支付限額以上的符合本細(xì)則規(guī)定應(yīng)報銷的費用，可再由大額醫(yī)療保險基金支付40%，其支付的費用累計最高為1萬元。統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險基金每參保年度為每名參保人支出的最高金額合計為2.5萬元。其中新參保人在參保當(dāng)年時間不足一年時，按具體參保月份折算統(tǒng)籌基金的最高支付限額和大額醫(yī)療保險基金支付的最高額度。對享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險補助后，個人住院醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員，還可按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實施城市醫(yī)療救助試點工作意見的通知》規(guī)定，給予醫(yī)療救助(具體辦法另行制定)。跨年度住院的參保人享受入院年度其應(yīng)享受的統(tǒng)籌基金最高支付限額和大額醫(yī)療保險的最高支付額度。

第三十五條 本地區(qū)因發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)性流行疾病和其他突發(fā)性因素造成的大范圍急、危、重病人的醫(yī)療費用，不屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，應(yīng)由政府撥付專款或協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決。

第三十六條 有下列情形之一的，參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付：

（一）因病在國外或港、澳、臺地區(qū)住院治療的；

（二）因交通肇事、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害進(jìn)行治療的；

（三）因本人吸毒、打架斗毆、違法違規(guī)等引發(fā)疾病的；

（四）因酗酒、自傷、自殘(精神病除外)、戒毒、性傳播疾病進(jìn)行治療的；

（五）因美容、矯形等進(jìn)行治療的；

（六）國家和省、市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付費用的情形。

第三十七條 全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц稑?biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時，由市勞動保障部門會同有關(guān)部門根據(jù)基金收支余情況提出調(diào)整方案，報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第八章 基金管理與監(jiān)督

第三十八條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?含利息收入)實行收支兩條線，納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。醫(yī)保機構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費由各級財政預(yù)算安排，不得從基金中提取管理費。第三十九條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?，按照國家規(guī)定的存款利率計息。第四十條 市財政、市勞動保障部門共同負(fù)責(zé)核定各縣區(qū)應(yīng)上解的市級調(diào)劑金數(shù)額，并在每年初下達(dá)各縣區(qū)基金征繳指標(biāo)時予以明確。各縣區(qū)應(yīng)在每年6月底前將上年度市級調(diào)劑金上解至市級財政專戶。市級調(diào)劑金總量達(dá)到上年度基金支出總量的50%以上時，市勞動保障部門會同市財政部門商定,提出解決辦法，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四十一條 各縣區(qū)要建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)警制度，按月如實上報各種基金收支報表，并保證帳面基金余額不低于支付平均2個月的待遇支出水平。在當(dāng)期基金征繳任務(wù)完成且各級財政補助資金按時足額到位的前提下，縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹑绨l(fā)生不足支付的情況（包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險基金），由縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)填報市級調(diào)劑金申請表，經(jīng)縣區(qū)勞動保障部門和財政部門審核后，向市勞動保障部門和財政部門申請下?lián)苁屑壵{(diào)劑金。市勞動保障部門和財政部門應(yīng)及時核實情況，并在10個工作日內(nèi)下?lián)苷{(diào)劑金。市勞動保障部門和財政部門在核實情況時，如發(fā)現(xiàn)縣區(qū)有不符合規(guī)定的支出時，在責(zé)令追回違規(guī)支出資金的同時，要將違規(guī)支出額從調(diào)劑金下?lián)芸偭恐锌蹨p。構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。第四十二條 醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；痤A(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部管理制度，實行基金超支預(yù)警報告制度，加強基金收支管理，并接受同級審計、財政、勞動和社會保障部門的監(jiān)督檢查。

第四十三條 建立定點醫(yī)院和定點零售藥店的監(jiān)督考核制度。勞動保障部門會同衛(wèi)生、財政、物價等部門，對定點醫(yī)院和定點零售藥店執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定及定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議情況進(jìn)行考核，根據(jù)考核結(jié)果給予獎勵或者處罰。

第四十四條 定點醫(yī)院和定點零售藥店違反城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理規(guī)定的，市、縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)定，追回違規(guī)資金；情節(jié)嚴(yán)重的，根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以處理。

第四十五條 參保人有權(quán)對醫(yī)療保險基金收支及定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)中的違規(guī)違法行為向勞動保障部門進(jìn)行舉報，勞動保障部門在接到舉報后應(yīng)及時展開調(diào)查，并按法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定予以處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究有關(guān)人員的法律責(zé)任。

第四十六條 參保人提供虛假證明或偽造醫(yī)療發(fā)票等違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視情節(jié)取消當(dāng)事人1至3年的參保資格，追回已經(jīng)報銷的全部費用；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

第九章 工作職責(zé)

第四十七條 市、縣區(qū)人民政府及相關(guān)部門在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作中的主要職責(zé)：

（一）市、縣區(qū)人民政府是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)建立健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機制，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。

（二）勞動保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主管部門，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施工作。

（三）財政部門會同相關(guān)部門制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸸芾磙k法，確保政府補助資金的及時到位和醫(yī)療保險基金的安全運行，確保居民醫(yī)保業(yè)務(wù)工作所需經(jīng)費的落實

（四）民政部門負(fù)責(zé)對認(rèn)定的城市一、二類低保人員的個人繳費部分從城市醫(yī)療救助資金中代繳，以及制定進(jìn)入城市最低生活保障居民社會醫(yī)療救助辦法，負(fù)責(zé)落實救助待遇。負(fù)責(zé)督促街道社區(qū)完成居民醫(yī)保工作的參保、登記等相關(guān)工作。

（五）衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)落實醫(yī)療機構(gòu)對貧困居民的醫(yī)療費用減免、濟困病床等政策，并對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督和管理。監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（六）食品藥品監(jiān)督部門負(fù)責(zé)定點醫(yī)院和定點零售藥店使用或者出售各類藥品的管理和監(jiān)督，確保參?；颊叩挠盟幇踩?/p>

（七）物價部門負(fù)責(zé)加強對醫(yī)療保險藥品、診療項目價格和服務(wù)設(shè)施收費標(biāo)準(zhǔn)的管理和監(jiān)督，合理控制價格水平。

（八）公安部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的身份認(rèn)定工作。

（九）教育部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織學(xué)校對在校學(xué)生的參保登記。

（十）殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)重癥殘疾人員的身份確認(rèn)工作。

（十一）審計和監(jiān)察部門負(fù)責(zé)醫(yī)療保險基金的審計監(jiān)督工作。

（十二）人事編制部門負(fù)責(zé)市、縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)和社區(qū)勞動保障機構(gòu)的人員編制配備工作。

（十三）農(nóng)信社負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的日常征繳工作，在集中繳費期要指派專人到街道、社區(qū)或?qū)W校、幼兒園征繳城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費；負(fù)責(zé)按照醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的要求，定期上報參保人數(shù)和基金征繳報表。

第四十八條 市醫(yī)保機構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項具體業(yè)務(wù)工作。其主要職責(zé)：

（一）起草全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策；

（二）對全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店進(jìn)行認(rèn)定和發(fā)證，簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，與縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)共同管理；

（三）對縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作予以指導(dǎo)、督察；

（四）協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決居民醫(yī)保工作中的具體問題；

（五）做好全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的收、支管理和調(diào)劑金的上解下劃；

（六）報送基金使用計劃，編報基金的決算及統(tǒng)計；

（七）印制和發(fā)放業(yè)務(wù)工作流程所需帳表卡冊等。

第四十九條 縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的具體辦理機構(gòu)。應(yīng)配備專人承辦具體業(yè)務(wù)，其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保手續(xù)的辦理、變更和終結(jié)；

（二）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保基金的籌集、支付、核算和管理；

（三）負(fù)責(zé)參保人住院費用的結(jié)算，轉(zhuǎn)院手續(xù)的審批和異地住院備案；

（四）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鸬念A(yù)決算，執(zhí)行財務(wù)和內(nèi)部審計制度，做好統(tǒng)計工作；

（五）定期報送或公布醫(yī)療保險基金的運行情況，接受有關(guān)部門及參保人員的監(jiān)督。第五十條 社區(qū)勞動保障機構(gòu)應(yīng)配備專人，負(fù)責(zé)辦理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險個人繳費等有關(guān)事宜。其主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的資格審查和上報工作；

（二）負(fù)責(zé)各種信息資料的收集、整理和上報，并做好人員增減變動工作；

（三）負(fù)責(zé)做好符合條件的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的收繳工作；

（四）負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳咨詢工作。

第五十一條 縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保機構(gòu)業(yè)務(wù)工作所需人員編制，兩區(qū)按每參保10000人、五縣按每參保5000人增加事業(yè)編制1名；每個社區(qū)勞動保障機構(gòu)增加1至2名事業(yè)編制；人員經(jīng)費納入財政預(yù)算。

第十章 附則

第五十二條 本方案生效之前已經(jīng)參保的城鎮(zhèn)居民，基本醫(yī)療保險待遇（以出院日期為準(zhǔn)）仍按原規(guī)定執(zhí)行。本方案生效之后參保的城鎮(zhèn)居民，其基本醫(yī)療保險待遇（以出院日期為準(zhǔn)）按本方案的規(guī)定執(zhí)行。各縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)要和定點醫(yī)院加強銜接，共同做好宣傳工作，配合做好新老政策的平穩(wěn)過渡工作。

第五十三條 為了鼓勵城鎮(zhèn)居民盡早參保和連續(xù)繳費，建立繳費年限和待遇水平相掛鉤的激勵機制。對本方案生效后2個月內(nèi)，或在此之前參保登記并繳費的，統(tǒng)籌基金支付住院費的比例，在本方案規(guī)定的基礎(chǔ)上一次性提高2個百分點。今后連續(xù)參保繳費的，每參保滿1年，從次年起統(tǒng)籌基金支付住院費的比例再增加1個百分點，最高可提高5個百分點。同時,統(tǒng)籌基金最高支付限額相應(yīng)增加,每參保滿一年，從次年開始,統(tǒng)籌基金最高支付限額在本方案規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加500元,最高可增加2500元。第五十四條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員能否享受前條規(guī)定的優(yōu)惠待遇，按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）對本方案生效后2個月后才參保登記的城鎮(zhèn)居民（新生兒、參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的人員以及其他城鎮(zhèn)新增人員除外），不享受前條之規(guī)定的優(yōu)惠待遇，并要由個人補繳自本方案生效以來歷年個人繳費和財政補助部分后，才能參保。

（二）對已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后又中斷繳費的，視為自動脫保。其重新參保時不得享受前條規(guī)定的優(yōu)惠待遇，并要由個人補繳中斷期個人繳費和財政補助部分后，才能續(xù)保。

（三）新生兒、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的人員以及其他城鎮(zhèn)新增人員在戶籍關(guān)系確定后3個月內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的，以及非本市戶籍的外來人員，在我市辦理暫住登記期滿1年后，3個月內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的，從參保之日起開始繳費，可享受前條規(guī)定的優(yōu)惠待遇。

第五十五條 本方案自發(fā)布之日起在全市范圍施行?！短焖谐擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》（天政發(fā)〔2007〕80號文）以及各縣區(qū)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》同時廢止。

附件：天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程規(guī)范 附件

天水市城鎮(zhèn)居民

基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程規(guī)范

第一章 總 則

第一條 為了確保全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療順利運行，根據(jù)《天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》，制定本業(yè)務(wù)流程規(guī)范。

第二章參保及繳費手續(xù)的辦理

第二條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，在每年度9月1日至10月31日期間集中辦理。具體辦理程序如下：

（一）初次參保的非從業(yè)居民持本人《身份證》及其復(fù)印件、《戶口簿》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照到戶籍所在社區(qū)申請，由社區(qū)填寫《天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人信息審批表》（以下簡稱個人信息審批表，見附表一），辦理下一年度參保登記手續(xù)。

社區(qū)審核符合參保條件的，給其開具《參保居民繳費審核單》（見附表二），由參保人個人在集中期內(nèi)就近到當(dāng)?shù)剞r(nóng)村信用社營業(yè)機構(gòu)（以下簡稱農(nóng)信社）按核定標(biāo)準(zhǔn)一次性繳至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入戶（以下簡稱收入戶）。農(nóng)信社給其開具省財政廳統(tǒng)一印制的《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費專用票據(jù)》（以下簡稱繳費票據(jù)，見附表三）。參保人憑繳費票據(jù)到所在社區(qū)辦理繳費登記手續(xù)。并發(fā)給按照《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險編碼規(guī)則》全市統(tǒng)一編號的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療證（以下簡稱醫(yī)保證）。繳費票據(jù)張貼在醫(yī)保證的封三頁處。續(xù)保的在每上年度的集中辦理期間，持本人《醫(yī)保證》，到戶籍所在社區(qū)辦理續(xù)保繳費登記手續(xù)，程序如上。續(xù)保人員身份發(fā)生變更的，還須持變更相關(guān)證件及復(fù)印件、一張一寸近期彩照及《身份證》。

（二）初次參保的學(xué)生和幼兒園的學(xué)齡前兒童在每上年度集中辦理期間，由學(xué)校、幼兒園提供其學(xué)籍或《身份證》及復(fù)印件、《戶口簿》及復(fù)印件、低保學(xué)生的《低保證》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照，填寫《個人信息審批表》、《天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參?；麅浴罚ㄒ姼奖硭模┙y(tǒng)一到所在縣區(qū)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保機構(gòu)）辦理參保登記手續(xù)。

醫(yī)保機構(gòu)審核合格后，給其開具《參保居民繳費審核單》，由學(xué)校或幼兒園在集中期內(nèi)就近到當(dāng)?shù)剞r(nóng)信社，按核定標(biāo)準(zhǔn)一次性繳至居民醫(yī)保收入戶。農(nóng)信社按花名冊給每人開具繳費票 據(jù)。學(xué)校或幼兒園憑繳費票據(jù)到所在醫(yī)保機構(gòu)辦理繳費登記手續(xù)。發(fā)給醫(yī)保證。每人的繳費票據(jù)張貼在醫(yī)保證的封三頁處。

續(xù)保的在每上年度集中辦理期間，由學(xué)?；蛴變簣@持《醫(yī)保證》，填寫《花名冊》統(tǒng)一到在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理續(xù)保登記手續(xù)。程序如上。續(xù)保人員身份發(fā)生變更的，還須提供變更的相關(guān)證件及復(fù)印件、一張一寸近期彩照及《身份證》。

（三）初次參保三、四類低保人員在每上年度集中辦理期間，持本人《身份證》及其復(fù)印件、《戶口簿》及復(fù)印件、《低保證》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照到戶籍所在社區(qū)申請，由社區(qū)填寫《個人信息審批表》，辦理參保登記手續(xù)。社區(qū)審核符合參保條件的，給其開具《參保居民繳費審核單》，由低保人員個人在集中期內(nèi)就近到農(nóng)信社，按核定標(biāo)準(zhǔn)一次性繳至居民醫(yī)保收入戶。農(nóng)信社給其開具繳費票據(jù)。參保人憑繳費票據(jù)到所在社區(qū)辦理繳費登記手續(xù)。發(fā)給醫(yī)保證。繳費票據(jù)張貼在醫(yī)保證的封三頁處。初次參保的一、二類低保人員，由縣區(qū)民政部門填報分社區(qū)的《花名冊》，經(jīng)醫(yī)保機構(gòu)審核后，在每年集中期內(nèi)將個人繳費部分繳至農(nóng)信社，并將農(nóng)信社開具的繳費票據(jù)轉(zhuǎn)交各社區(qū)，由社區(qū)填寫《個人信息審批表》，并通知本人持繳費票據(jù)到所屬醫(yī)保機構(gòu)辦理繳費登記手續(xù)。發(fā)給醫(yī)保證。繳費票據(jù)張貼在醫(yī)保證的封三頁處。續(xù)保的在每上年度集中期內(nèi)，持本人《醫(yī)保證》，到戶籍所在社區(qū)辦理續(xù)保登記手續(xù)。續(xù)保人員身份發(fā)生變更的，還須持變更相關(guān)證件及復(fù)印件、一張一寸近期彩照及《身份證》。

（四）初次參保的下崗失業(yè)人員在每上年度集中期內(nèi)，持本人《身份證》及其復(fù)印件、《戶口簿》及復(fù)印件、當(dāng)年年檢的《再就業(yè)優(yōu)惠證》及復(fù)印件、兩張一寸近期彩照到戶籍所在社區(qū)申請，社區(qū)審核符合參保條件的，填寫《人信息審批表》，辦理參保登記手續(xù)。并開具《參保居民繳費審核單》，在每年集中期內(nèi)將個人繳費部分繳至農(nóng)信社，并憑農(nóng)信社開具的繳費票據(jù)到所屬醫(yī)保機構(gòu)辦理繳費登記手續(xù)。發(fā)給醫(yī)保證。繳費票據(jù)張貼在醫(yī)保證的封三頁處。續(xù)保的在每上年度集中期內(nèi)，持本人《醫(yī)保證》，到戶籍所在社區(qū)辦理續(xù)保登記手續(xù)。續(xù)保人員身份發(fā)生變更的，還須持變更相關(guān)證件及復(fù)印件、一張一寸近期彩照及《身份證》。

第三條 新生兒、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民的人員以及其他城鎮(zhèn)居民新增人員，自出生或變更手續(xù)辦理之日起3個月之內(nèi)按照本條前款規(guī)定的程序，到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

第三章 就醫(yī)手續(xù)的辦理

第四條 參保人因病就醫(yī)，應(yīng)持《醫(yī)保證》、《身份證》、社區(qū)或?qū)W校幼兒園的介紹信（低保人員和下崗失業(yè)人員還應(yīng)提供《低保證》和《優(yōu)惠證》），到定點的二級以下醫(yī)院辦理住院手續(xù)，進(jìn)行住院治療。但急診搶救和病情明確二級以下醫(yī)院因條件所限無法治療的疾病除外。參?；颊叱鲈簳r，屬于個人自負(fù)的費用，由個人和住院醫(yī)院結(jié)算，屬于醫(yī)保報銷的費用，由醫(yī)院和醫(yī)保機構(gòu)結(jié)算。

第五條 參保人因病確需轉(zhuǎn)往本市行政區(qū)域外的醫(yī)院住院治療的，兩區(qū)應(yīng)由三級以上定點醫(yī)院、五縣應(yīng)由本縣最高級別的定點醫(yī)院或本市的三級醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，并報本縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)審批備案后，方可到外地就醫(yī)，其發(fā)生的住院醫(yī)療費用先由本人墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑就醫(yī)發(fā)票、病歷首頁復(fù)印件、出院證明、費用明細(xì)清單、轉(zhuǎn)院證明回執(zhí)、社區(qū)或?qū)W校介紹信、居民醫(yī)保證到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。個人負(fù)擔(dān)比例在原比例段內(nèi)提高五個百分點予以報銷。病情危急的，可先轉(zhuǎn)院，3日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而擅自到外地治療的不予報銷，具體參照《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》執(zhí)行。

第六條 參保人短期外出期間，因突發(fā)急、重癥需在異地住院治療的，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒍c醫(yī)院就醫(yī)，并在住院的3日內(nèi)（節(jié)假日順延至上班當(dāng)日）將就醫(yī)醫(yī)院名稱、患病情況、醫(yī)院科室、床位、聯(lián)系電話等由親屬或本人以電話形式報縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)備案。其發(fā)生的就醫(yī)費用先由本人墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑就醫(yī)發(fā)票、病歷首頁復(fù)印件、出院證明、費用明細(xì)清單、社區(qū)或?qū)W校介紹信、居民醫(yī)保證到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)，個人負(fù)擔(dān)比例在原比例段內(nèi)提高五個百分點予以報銷。未按規(guī)定備案或手續(xù)不齊的不予報銷。

第七條 參保人因惡性腫瘤的放、化療，腎衰竭或器官移植抗排異長期門診治療的，應(yīng)持《醫(yī)保證》、《身份證》、社區(qū)或?qū)W校幼兒園的介紹信，二級以上定點醫(yī)院病情證明材料，到縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理《門診特殊病種審批表》(見附表五)，然后憑《門診特殊病種審批表》和其他相關(guān)證件資料到其選定的定點醫(yī)院進(jìn)行門診治療或到定點零售藥店購藥治療。

第四章 定點醫(yī)院和定點零售藥店管理

第八條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行全市統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。定點醫(yī)院和定點零售藥店的資格由市勞動保障部門按照市場競爭、公開公平、方便參保人員的原則確定，并向社會公布，供參保人自主選擇就醫(yī)。對符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)及時納入醫(yī)療保險定點范圍。定點協(xié)議書由市勞動保障部門統(tǒng)一印制。

市醫(yī)保機構(gòu)與全市定點醫(yī)院和定點零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議書送縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)執(zhí)行。

第九條 定點醫(yī)院的結(jié)算定額由市醫(yī)保機構(gòu)依據(jù)該定點醫(yī)院上年度平均住院費水平確定。結(jié)算辦法按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的結(jié)算辦法由各縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)和定點醫(yī)院結(jié)算。

第十條 定點醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格收治參?；颊撸瑖?yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，準(zhǔn)確記錄病歷，在保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查，合理用藥，合理治療，防止浪費，保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?。

第十一條 市醫(yī)保機構(gòu)要組織縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)對定點醫(yī)院和定點零售藥店實行定期不定期抽查，半年督查和年度檢查考核制度?？h區(qū)醫(yī)保機構(gòu)也可以對有本縣區(qū)參保人住院的定點醫(yī)院采取不定期抽查，并向市醫(yī)保機構(gòu)上報抽查情況。

第十二條 定點醫(yī)院和定點零售藥店的年度考核實行百分制和A、B、C、D四個信用等級制度，考核結(jié)果向社會公布。年度考核分在90分以上的，評為A級信用等級，全額結(jié)算10%的定額考核部分；年度考核分在80-90分的，評為B級信用等級，結(jié)算10%的定額考核部分的80%；年度考核分在60-80分的，評為C級信用等級，加強抽查制度，結(jié)算10%的定額考核部分的50%；年度考核分在60分以下的，評為D級信用等級，扣留10%的定額結(jié)算部分，取消定點資格。

第十三條 定點醫(yī)院應(yīng)尊重患者或其家屬的知情權(quán)，在使用自費的藥品、醫(yī)用耗材、診療項目時，應(yīng)事先書面告知并征得患者或其親屬的同意；并主動提供每日醫(yī)療費用明細(xì)清單，以便患者或其親屬了解費用開支情況。

第十四條 定點醫(yī)院應(yīng)當(dāng)向社會公布診療服務(wù)項目和收費價格，主動接受參保人員和有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

第十五條 市縣區(qū)勞動保障部門及醫(yī)保機構(gòu)有權(quán)審驗定點醫(yī)院診治參?；颊叩奶幏健⒉“?、醫(yī)囑、診療報告單、收據(jù)等有關(guān)材料；有權(quán)監(jiān)督檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的情況。定點醫(yī)院和定點零售藥店應(yīng)當(dāng)積極配合。對定點醫(yī)院和定點零售藥店超出規(guī)定的診療、服務(wù)或藥品費用，醫(yī)保機構(gòu)不予支付。

第五章 費用結(jié)算

第十六條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費用結(jié)算，在定額結(jié)算的基礎(chǔ)上，積極探索單病種結(jié)算的方式。用藥、診療項目和服務(wù)設(shè)施按照全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《服務(wù)設(shè)施支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)》以及《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險兒童用藥有關(guān)問題的通知》執(zhí)行。第十七條 參保人在市內(nèi)定點醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金報銷和個人自負(fù)比例如下：

（一）個人自負(fù)的起付標(biāo)準(zhǔn)按照定點醫(yī)院級別劃分為：一級定點醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）150元，二級定點醫(yī)院350元，三級定點醫(yī)院700元。

（二）在不同級別定點醫(yī)院住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，統(tǒng)籌基金報銷和個人自負(fù)比例為：

一級定點醫(yī)院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）由統(tǒng)籌基金支付75%，個人自負(fù)25%： 二級定點醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付65%，個人自負(fù)35%； 三級定點醫(yī)院由統(tǒng)籌基金支付55%，個人自負(fù)45%；

（三）參保人應(yīng)承擔(dān)的自付部分： l.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費；

2.《基本醫(yī)療保險診療項目》中部分支付項目個人自付20%； 3.《基本醫(yī)療保險藥品目錄》中乙類藥品個人自付20%；

4.基本醫(yī)療保險政策明確規(guī)定不得從醫(yī)療保險基金中支付的各種其他費用。

第十八條 參?；颊呤中g(shù)治療所用的乙類醫(yī)療用材（含體內(nèi)放置材料、器具），原則上應(yīng)采用國產(chǎn)的普及型產(chǎn)品，凡采用進(jìn)口產(chǎn)品或價格高于國產(chǎn)普及型產(chǎn)品的，高于普及型產(chǎn)品價格部分，由患者本人自負(fù)。

第十九條 參保人因轉(zhuǎn)外、出差、學(xué)習(xí)、探親或異地短期居住而發(fā)生的住院費用，符合報銷條件的，除自負(fù)前條規(guī)定的自負(fù)費用外，個人自負(fù)比例在原自負(fù)比例段的基礎(chǔ)上提高五個百分點。

第二十條 參保人因患本細(xì)則第六條特殊疾病的長期門診醫(yī)療，其在本市所選的定點醫(yī)院門診發(fā)生的醫(yī)療費用，年起付標(biāo)準(zhǔn)按700元計算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分由定點醫(yī)院直接結(jié)算，統(tǒng)籌基金報銷55%，個人自負(fù)45%；在本市行政區(qū)域以外的醫(yī)院門診治療的醫(yī)療費用，先由患者本人墊付，治療結(jié)束后，憑就醫(yī)發(fā)票、門診病歷、用藥處方、費用明細(xì)、治療計劃、《門診特殊病種審批表》、社區(qū)或?qū)W校介紹信、居民醫(yī)保證到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。年起付標(biāo)準(zhǔn)按700元計算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分由統(tǒng)籌基金報銷50%，個人自負(fù)50%；在本市或市外醫(yī)院或藥店購藥治療的，購藥費用先由患者本人墊付，然后憑購藥發(fā)票、處方、治療方案、藥品品種及用量和價格、藥品說明書、《門診特殊病種審批表》到所在縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。年起付標(biāo)準(zhǔn)按700元計算，起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分：本市購買的由統(tǒng)籌基金報銷55%，個人自負(fù)45%；本市以外購買的由統(tǒng)籌基金報銷50%，個人自負(fù)50%。

第二十一條 需住院治療的精神病患者，必須在市第三人民醫(yī)院住院治療，除按本細(xì)則規(guī)定應(yīng)由患者支付的費用以外，由統(tǒng)籌基金報銷65%，個人自負(fù)35%。

第二十二條 在一個參保年度內(nèi)一名參保人統(tǒng)籌基金累計支付的最高限額為1.5萬元；最高支付限額以上符合本細(xì)則規(guī)定應(yīng)報銷的費用，可再由大額醫(yī)療保險基金支付40%，其支付的費用累計最高為1萬元。統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險基金每參保年度為每名參保人支出的最高金額合計為2.5萬元。其中新參保人在參保當(dāng)年時間不足一年時，按具體參保月份折算統(tǒng)籌基金的最高支付限額和大額醫(yī)療保險基金支付的最高額度。對享受基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險補助后，個人住院醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員，可按照《甘肅省人民政府辦公廳批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實施城市醫(yī)療救助試點工作意見的通知》規(guī)定，給予醫(yī)療救助(具體辦法另行制定)?？缒甓茸≡旱膮⒈Ｈ讼硎苋朐耗甓绕鋺?yīng)享受的統(tǒng)籌基金最高支付限額和大額醫(yī)療保險的最高支付額度。

第二十三條 本地區(qū)因發(fā)生嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)性流行疾病和其他突發(fā)性因素造成的大范圍急、危、重病人的醫(yī)療費用，不屬城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，應(yīng)由政府撥付?？罨騾f(xié)調(diào)有關(guān)部門解決。

第二十四條 有下列情形之一的，參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金不予支付：

（一）因病在國外或港、澳、臺地區(qū)住院治療的；

（二）因交通肇事、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害進(jìn)行治療的；

（三）因本人吸毒、打架斗毆、違法違規(guī)等引發(fā)疾病的；

（四）因酗酒、自傷、自殘(精神病除外)、戒毒、性傳播疾病進(jìn)行治療的；

（五）因美容、矯形等進(jìn)行治療的；

（六）國家和省、市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付費用的情形。

第六章 基金管理

第二十五條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?含利息收入)實行收支兩條線，納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得擠占挪用。醫(yī)保機構(gòu)所需經(jīng)費由財政預(yù)算安排，不得從基金中提取管理費。

第二十六條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；饎澐譃榻y(tǒng)籌基金，大額醫(yī)?；鸷褪屑壵{(diào)劑金。大額醫(yī)保基金按照每人每年度20元的標(biāo)準(zhǔn)建立；市級調(diào)劑金按照上年基金收入總量的5%建立；剩余部分為統(tǒng)籌基金。

第二十七條 市財政和勞動保障部門共同負(fù)責(zé)核定各縣區(qū)應(yīng)上解的市級調(diào)劑金數(shù)額，并在每年初下達(dá)各縣區(qū)基金征繳

指標(biāo)時予以明確。各縣區(qū)在集中繳費期結(jié)束后，10月底前將農(nóng)信社和社區(qū)、學(xué)校、幼兒園上報的參保人數(shù)和繳費情況匯總，填寫《天水市城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險情況匯總表》（以下簡稱匯總表，見附表六）上報市醫(yī)保機構(gòu)，從次年元月1日起，縣區(qū)財政、市級財政補助資金逐月到位，中央、省級財政補助資金到位后，及時分解下?lián)堋?月底前上解市級調(diào)劑金至市級財政專戶。市級調(diào)劑金總量達(dá)到上年度基金支出總量的50%以上時，市勞動保障部門會同市財政部門商定，提出解決辦法，報市政府批準(zhǔn)執(zhí)行。

第二十八條 各縣區(qū)要建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金收支預(yù)警制度，按月如實上報各種基金收支報表，并保證帳面基金余額不低于支付平均2個月的待遇支出水平。在當(dāng)期基金征繳任務(wù)完成且各級財政補助資金按時足額到位的前提下，縣區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹑绨l(fā)生不足支付的情況（包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險基金），由縣區(qū)醫(yī)保機構(gòu)填報《天水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級調(diào)劑金申請表》（以下簡稱調(diào)劑金申請表，見附表七），經(jīng)縣區(qū)勞動保障部門和財政部門審核后，向市勞動保障部門和財政部門申請下?lián)苁屑壵{(diào)劑金。市勞動保障部門和財政部門應(yīng)及時核實情況，并在10個工作日內(nèi)下?lián)苷{(diào)劑金。市勞動保障部門和財政部門在核實情況時，如發(fā)現(xiàn)縣區(qū)有不符合規(guī)定的支出時，在責(zé)令追回違規(guī)支出資金的同時，要將違規(guī)支出額從調(diào)劑金下?lián)芸偭恐锌蹨p。構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。第二十九條 醫(yī)保機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部管理制度，實行基金超支預(yù)警報告制度，加強基金收支管理，并接受同級審計、財政、勞動和社會保障部門的監(jiān)督檢查。

第二篇：2006[108]號文件 文檔

國辦發(fā)〔2006〕108號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

國土資源部、發(fā)展改革委、公安部、監(jiān)察部、財政部、商務(wù)部、工商總局、環(huán)?？偩?、安全監(jiān)管總局《對礦產(chǎn)資源開發(fā)進(jìn)行整合的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○○六年十二月三十一日

對礦產(chǎn)資源開發(fā)進(jìn)行整合的意見

國土資源部 發(fā)展改革委 公安部 監(jiān)察部 財政部

商務(wù)部 工商總局 環(huán)保總局 安全監(jiān)管總局

對礦產(chǎn)資源開發(fā)進(jìn)行整合是集中解決礦山開發(fā)布局不合理，實現(xiàn)資源規(guī)?；?、集約化開發(fā)的重要手段，是從源頭有效治理礦業(yè)秩序混亂的基礎(chǔ)性工作，是調(diào)整礦業(yè)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)礦業(yè)經(jīng)濟增長方式轉(zhuǎn)變的有效途徑，對建設(shè)資源節(jié)約型環(huán)境友好型社會，走新型工業(yè)化道路具有重大意義。各地根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于全面整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序的通知》（國發(fā)〔2005〕28號）的要求，在整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序的同時，開展了以煤炭等重要礦種為重點的整合工作，取得了積極進(jìn)展。但在具體實施中，存在一些亟須解決的問題：一些地方做法不規(guī)范，只注重運用行政手段，不按市場經(jīng)濟規(guī)律辦事，損害了國家利益和礦業(yè)權(quán)人合法權(quán)益；有的地區(qū)對整合工作重要性的認(rèn)識不到

位，有畏難情緒，工作進(jìn)展緩慢；有些違規(guī)礦山企業(yè)借整合之名拖延以至逃避關(guān)閉等。為進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范整合工作，提出如下意見：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，綜合運用經(jīng)濟、法律和必要的行政手段，結(jié)合產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整需要，按照礦業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，通過收購、參股、兼并等方式，對礦山企業(yè)依法開采的礦產(chǎn)資源及礦山企業(yè)的生產(chǎn)要素進(jìn)行重組，逐步形成以大型礦業(yè)集團為主體，大中小型礦山協(xié)調(diào)發(fā)展的礦產(chǎn)開發(fā)新格局，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置、礦山開發(fā)合理布局，增強礦產(chǎn)資源對經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的保障能力。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過整合，使礦山企業(yè)“多、小、散”的局面得到明顯改變，礦山開發(fā)布局趨于合理，礦山企業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，礦產(chǎn)資源開發(fā)利用水平明顯提高，礦山安全生產(chǎn)條件和礦區(qū)生態(tài)環(huán)境得到明顯改善，礦產(chǎn)資源對經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的保障能力明顯增強。

（一）礦山開發(fā)布局明顯合理。按照礦產(chǎn)資源自然賦存狀況、地質(zhì)條件和礦產(chǎn)資源規(guī)劃，合理編制礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案，重新劃分礦區(qū)范圍，確定開采規(guī)模，一個礦區(qū)只設(shè)置一個采礦權(quán)，徹底解決大礦小開、一礦多開等問題。通過整合，重點礦區(qū)和重要礦種的礦業(yè)權(quán)設(shè)置符合規(guī)劃要求。

（二）礦山企業(yè)結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化。以優(yōu)并劣，扶優(yōu)扶強，礦產(chǎn)資源向開采技術(shù)先進(jìn)、開發(fā)利用水平高、安全生產(chǎn)裝備條件好和礦區(qū)生態(tài)

環(huán)境得到有效保護的優(yōu)勢企業(yè)集聚。通過整合，使礦山企業(yè)規(guī)模化、集約化水平明顯提高，礦山企業(yè)數(shù)量明顯減少。

（三）開發(fā)利用水平明顯提高。采用科學(xué)的采礦方法和選礦工藝，使礦產(chǎn)資源開采回采率和選礦回收率達(dá)到設(shè)計要求，共生、伴生礦產(chǎn)得到綜合利用，廢石、尾礦等礦業(yè)固體廢物得到安全存放和二次開發(fā)。通過整合，使整合區(qū)域內(nèi)的礦產(chǎn)資源開發(fā)利用率明顯提高。

（四）安全生產(chǎn)狀況明顯好轉(zhuǎn)。認(rèn)真執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)，強化安全監(jiān)管監(jiān)察，落實礦山企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，提高礦山企業(yè)安全生產(chǎn)技術(shù)裝備水平和從業(yè)人員安全素質(zhì)，改善礦山安全生產(chǎn)條件，遏制重特大事故發(fā)生。通過整合，使因礦山開發(fā)布局不合理引起的安全隱患基本消除。

（五）礦山生態(tài)環(huán)境明顯改善。按照財政部、國土資源部、環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于逐步建立礦山環(huán)境治理和生態(tài)恢復(fù)責(zé)任機制的指導(dǎo)意見》的要求，建立健全礦山環(huán)境治理恢復(fù)保證金制度，制訂礦山生態(tài)環(huán)境保護與綜合治理方案。通過整合，實施廢棄物集中貯存、處置，污染物集中治理并達(dá)標(biāo)排放，重點礦區(qū)主要污染物排放總量明顯減少，環(huán)境污染事故和生態(tài)破壞事件得到預(yù)防與控制。

三、基本原則

（一）統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施。整合工作應(yīng)按照礦產(chǎn)資源規(guī)劃、國家對有關(guān)礦產(chǎn)資源總量控制以及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃等規(guī)定，有計劃地分步實施。

（二）以大并小，以優(yōu)并劣。整合工作應(yīng)根據(jù)資源自然賦存狀況，遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，結(jié)合企業(yè)重組、改制、改造，以規(guī)模大和技術(shù)、管理、裝備水平高的礦山作為主體，整合其他礦山。

（三）突出重點，分類指導(dǎo)。重點整合影響大礦統(tǒng)一規(guī)劃開采的小礦、小礦密集區(qū)、對國民經(jīng)濟發(fā)展有較大影響的重要礦種和優(yōu)勢礦產(chǎn)；根據(jù)不同地區(qū)、不同礦種和礦山企業(yè)的具體情況，因地制宜、因勢利導(dǎo)地做好整合工作。

（四）政府引導(dǎo)，市場運作。以資源為基礎(chǔ)、礦業(yè)權(quán)為紐帶，堅持政府引導(dǎo)和市場運作相結(jié)合，綜合運用經(jīng)濟、法律和必要的行政手段，依法推進(jìn)整合工作。

（五）統(tǒng)籌兼顧，公開公正。兼顧各方利益，依法保護采礦權(quán)人的合法權(quán)益，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，維護社會穩(wěn)定；公開整合過程，廣泛接受社會監(jiān)督。

四、整合范圍

（一）重要礦種。煤、鐵、錳、銅、鋁、鉛、鋅、鉬、金、鎢、錫、銻、稀土、磷、鉀鹽等礦種，以及其他對各地經(jīng)濟社會發(fā)展具有較大影響的礦種。

（二）重點礦區(qū)。影響大礦統(tǒng)一規(guī)劃開采的小礦，一礦多開、大礦小開的礦區(qū)，小礦密集區(qū)，位于地質(zhì)環(huán)境脆弱區(qū)范圍內(nèi)的礦區(qū)。

（三）其他礦山。開采方法和技術(shù)裝備落后，資源利用水平低的礦山；生產(chǎn)規(guī)模長期達(dá)不到設(shè)計要求，管理水平低、存在安全隱患，社會效益、環(huán)境效益較差的礦山。

五、工作安排

整合工作以省級行政區(qū)域為單元進(jìn)行。各?。▍^(qū)、市）要在2007年3月底前，完成整合總體方案的編制、備案工作；在2007年年底前，完成3個以上重要礦種和5個以上重點礦區(qū)的整合工作；在2008年年底前，基本完成整合工作。整合工作分為編制總體方案、制訂實施方案、方案實施和檢查驗收四個階段。

（一）編制總體方案。各?。▍^(qū)、市）人民政府要組織有關(guān)部門和市（地）、縣級人民政府對礦產(chǎn)資源開發(fā)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查摸底，確定整合范圍，明確工作任務(wù)，編制省級整合總體方案，并報國土資源部和發(fā)展改革委備案。省級整合總體方案應(yīng)包括整合目標(biāo)、進(jìn)度安排、任務(wù)分工和責(zé)任落實等內(nèi)容。整合區(qū)域跨省級行政區(qū)域的，由相關(guān)省份協(xié)商編制總體方案；協(xié)商不一致的，由國土資源部商發(fā)展改革委根據(jù)礦產(chǎn)資源自然賦存狀況和地質(zhì)條件協(xié)調(diào)確定。

（二）制訂實施方案。各省（區(qū)、市）人民政府要依據(jù)省級整合總體方案組織國土資源部門和市（地）、縣級人民政府編制礦區(qū)整合實施方案。整合實施方案經(jīng)省級人民政府批準(zhǔn)后實施。整合實施方案應(yīng)包括整合礦區(qū)礦產(chǎn)資源概況、已有礦業(yè)權(quán)設(shè)置情況、整合后擬設(shè)置礦業(yè)權(quán)方案、整合工作進(jìn)度及保障措施等內(nèi)容。

（三）方案實施。按照批準(zhǔn)的礦區(qū)整合實施方案，確定整合后的主體，明確擬設(shè)置采礦權(quán)的礦區(qū)范圍，按照基本建設(shè)程序編制礦山整合技術(shù)改造設(shè)計方案，重新編制礦產(chǎn)資源開發(fā)利用方案等資料，換發(fā)采礦許可證等相關(guān)證照（煤礦企業(yè)還應(yīng)重新取得煤炭生產(chǎn)許可證），實施礦山生產(chǎn)系統(tǒng)停產(chǎn)改造，經(jīng)驗收合格后，按整合后礦山生產(chǎn)技術(shù)

方案組織生產(chǎn)。生產(chǎn)技術(shù)方案要充分采用能夠節(jié)約資源和清潔生產(chǎn)的新技術(shù)、新工藝。

（四）檢查驗收。各省（區(qū)、市）人民政府組織有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)整合工作進(jìn)行自查，并向整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序部際聯(lián)席會議提交自查報告。國土資源部、發(fā)展改革委會同有關(guān)部門適時對全國的整合工作進(jìn)行檢查驗收，并向國務(wù)院作出報告。

六、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，確保實施。整合工作是一項政策性強、涉及面廣、工作難度大的系統(tǒng)工程，地方各級人民政府必須高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。整合工作由省級人民政府負(fù)總責(zé)，省級整頓和規(guī)范礦產(chǎn)資源開發(fā)秩序工作領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)，各成員單位按各自職能具體組織實施，同時加強通力協(xié)作，確保整合任務(wù)落到實處。有關(guān)部門要提高工作效率，加快審批整合后需重新辦理的有關(guān)證照。國土資源部、發(fā)展改革委要會同有關(guān)部門加強指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，及時研究解決整合工作中出現(xiàn)的重大問題。

（二）明確分工，落實責(zé)任。地方各級國土資源部門負(fù)責(zé)對整合區(qū)域內(nèi)的資源和礦業(yè)權(quán)設(shè)置情況進(jìn)行調(diào)查摸底，會同發(fā)展改革部門組織審查礦區(qū)整合實施方案，煤炭行業(yè)管理部門參與審查煤炭礦區(qū)整合實施方案。國土資源部門負(fù)責(zé)劃定礦區(qū)范圍，依法辦理采礦許可證。工商部門負(fù)責(zé)對擬設(shè)礦山企業(yè)依法辦理企業(yè)名稱預(yù)核準(zhǔn)和注冊登記手續(xù)。環(huán)保部門負(fù)責(zé)對嚴(yán)重破壞生態(tài)、污染環(huán)境的礦山企業(yè)依法提請縣級以上人民政府予以關(guān)閉，對整合后礦山的環(huán)境影響評價報告進(jìn)行

審批。安全監(jiān)管部門、煤礦安全監(jiān)察機構(gòu)負(fù)責(zé)礦山安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察工作，對不符合安全生產(chǎn)條件的礦山提請當(dāng)?shù)卣枰躁P(guān)閉，對整合后礦山的安全生產(chǎn)條件進(jìn)行審核，依法辦理安全生產(chǎn)許可證。煤炭行業(yè)管理部門負(fù)責(zé)對整合改造后的煤礦依法辦理煤炭生產(chǎn)許可證。公安部門負(fù)責(zé)整合礦山爆炸物品管理工作，及時依法處置關(guān)閉礦山的爆炸物品，依法核定整合后礦山的爆炸物品用量。監(jiān)察部門負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門加強監(jiān)督檢查，對整合工作中存在的濫用職權(quán)、失職瀆職、徇私舞弊、弄虛作假等違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

（三）規(guī)范操作，依法推進(jìn)。地方各級人民政府要注重運用經(jīng)濟手段推進(jìn)整合工作，切實保護參與整合的礦業(yè)權(quán)人的合法權(quán)益。對影響大礦統(tǒng)一規(guī)劃開采的小礦，凡能夠與大礦進(jìn)行整合的，由大礦采取合理補償、整體收購或聯(lián)合經(jīng)營等方式進(jìn)行整合。國有礦山企業(yè)之間的整合可在國有資產(chǎn)管理部門的監(jiān)管下，采用資產(chǎn)整體劃撥的方式進(jìn)行。整合礦山原則上不得擴大礦區(qū)范圍，確需擴大的，必須列入省級整合總體方案，并報國土資源部備案。整合前礦業(yè)權(quán)未進(jìn)行有償處置的礦山，整合時要按規(guī)定進(jìn)行處置。整合后礦山的設(shè)計生產(chǎn)能力不得低于規(guī)定的開采規(guī)模要求。整合期間，整合區(qū)域及其毗鄰地區(qū)暫停新設(shè)置探礦權(quán)、采礦權(quán)。按整合實施方案設(shè)置的采礦權(quán)審批工作要嚴(yán)格按規(guī)定的權(quán)限進(jìn)行。按照實施方案被列為整合對象但不愿參加整合的礦山，其有關(guān)證照到期后，相關(guān)部門不再為其辦理證照延續(xù)、變更手續(xù)，由當(dāng)?shù)卣婪ㄊ栈丶{入整合范圍。已列入關(guān)閉名單的礦山企業(yè)以及按照法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)予以關(guān)閉的礦山企業(yè)，不參與整合，其資源

需要重新開發(fā)利用的，由省級國土資源部門根據(jù)礦產(chǎn)資源規(guī)劃組織編制礦業(yè)權(quán)設(shè)置方案，并報省級人民政府批準(zhǔn)和國土資源部備案后，按規(guī)定的權(quán)限審批探礦權(quán)和采礦權(quán)。

（四）健全制度，加強督導(dǎo)。地方各級人民政府要組織有關(guān)部門建立監(jiān)督管理和責(zé)任追究制度，加強督促檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決有關(guān)問題，推動整合工作扎實開展，嚴(yán)防整合礦山弄虛作假、超能力生產(chǎn)。凡不能按期完成整合任務(wù)的地區(qū)，暫停探礦權(quán)、采礦權(quán)等相關(guān)證照的審批。各地要加強政策研究，總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗，按照國家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步健全和完善礦產(chǎn)資源規(guī)劃、礦業(yè)權(quán)市場準(zhǔn)入、礦業(yè)權(quán)市場配置、礦業(yè)權(quán)價款收益分配、礦產(chǎn)資源開發(fā)管理和礦山生態(tài)環(huán)境恢復(fù)補償?shù)扰涮字贫?，切實加強對整合后礦山企業(yè)的監(jiān)管，鞏固整合成果，提高礦產(chǎn)資源管理水平，促進(jìn)礦業(yè)經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要根據(jù)本意見要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定具體實施意見。

第三篇：烏蘭察布市醫(yī)保文件

烏蘭察布市人民政府關(guān)于提高市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的通知

（烏政發(fā)［2008］69號）

市直各委、辦、局：

為保障市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員的基本醫(yī)療需求，切實減輕參保人員個人負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家勞動和社會保障部《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理規(guī)定的通知》（勞社部〔2000〕4號）：“定期審核、調(diào)整參保人員所應(yīng)享受的保險待遇”的規(guī)定，結(jié)合市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費情況、原待遇水平和參保職工反饋的意見，經(jīng)市政府研究決定，調(diào)整市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)，提高基本醫(yī)療保險參保職工的待遇水平?，F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、調(diào)整項目

1、原基本醫(yī)療保險封頂線為20000元，調(diào)整為30000元，其中報銷分段調(diào)整為：

501元-3000元，調(diào)整為501元-5000元；

3001元-5000元，調(diào)整為5001元-10000元；

5001元-10000元，調(diào)整為10001元-20000元；

10001元-20000元，調(diào)整為20001元-30000元。

2、原大額醫(yī)療保險封頂線為60000元，調(diào)整為70000元。

3、特殊檢查、特殊治療、特殊材料統(tǒng)一調(diào)整為統(tǒng)籌基金支付50%。

二、其它事宜

其它基本醫(yī)療保險政策仍按《烏盟行政公署印發(fā)烏蘭察布盟城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施方案的通知》（烏署發(fā)〔1999〕124號）和《烏盟行政公署關(guān)于印發(fā)烏蘭察布盟城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細(xì)則的通知》（烏署發(fā)〔2000〕85號）文件執(zhí)行，調(diào)整后的待遇從2008年7月1日起開始執(zhí)行。

二○○八年七月七日

第四篇：清潔生產(chǎn)文件號

《中華人民共和國循環(huán)經(jīng)濟促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令 第四號）

《中華人民共和國節(jié)約能源法》（中華人民共和國主席令 第七十七號）

《中華人民共和國大氣污染防治法》（中華人民共和國主席令 第三十二號）

《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》（中華人民共和國主席令 第三十一號）

《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》（中華人民共和國主席令 第七十七號）

《關(guān)于加快推進(jìn)清潔生產(chǎn)意見》（國務(wù)院辦公廳）（國辦發(fā)

【2003】100號）

《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委等部門關(guān)于加快推行清潔生產(chǎn)意見的通知 》（國辦發(fā)[2003]100號）

《關(guān)于進(jìn)一步加強重點企業(yè)清潔生產(chǎn)審核工作的通知》（環(huán)發(fā)

【2008】60號 環(huán)境保護部）

《關(guān)于貫徹落實<清潔生產(chǎn)促進(jìn)法>的若干意見》（環(huán)發(fā)【2003】60號）

《關(guān)于印發(fā)重點企業(yè)清潔生產(chǎn)審核程序的規(guī)定的通知》（環(huán)發(fā)【2005】151號）

第五篇：國發(fā)1980,135號文件

國務(wù)院批轉(zhuǎn)廣西壯族自治區(qū)

關(guān)于處理、土地、山林、水利糾紛的情況報告

（國發(fā)[1980]135號）

各省、市、自治區(qū)人民政府（革命委員會），國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

廣西壯族自治區(qū)人民政府近幾年在處理邊界地區(qū)糾紛方面，取得了顯著成績，總結(jié)了成功經(jīng)驗?，F(xiàn)將他們《關(guān)于我區(qū)處理土地、山林、水利糾紛的情況報告》轉(zhuǎn)發(fā)給你們一閱。

當(dāng)前，有不少省、自治區(qū)的一些地方，因山林、草原、水利、礦產(chǎn)等權(quán)屬的爭議不斷在雙方接壤地區(qū)發(fā)生糾紛，甚至引起大規(guī)模的械斗，使這些地區(qū)人民的生命財產(chǎn)遭受不應(yīng)有的損失，既影響安定團結(jié)，又妨礙生產(chǎn)建設(shè)事業(yè)的發(fā)展。希望有關(guān)省、區(qū)參照廣西壯族自治區(qū)的做法，抓緊處理邊界糾紛，使矛盾盡快得到解決，以利四化建設(shè)的順利進(jìn)行。

一九八零年五月二十三日

關(guān)于我區(qū)處理土地山林水利糾紛的情況報告

國務(wù)院：

我區(qū)在歷史上遺留著許多土地、山林、水利糾紛，有些和兄弟省接壤的社隊也和對方存在一些邊界爭執(zhí)。多年來，隨著生產(chǎn)建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，新的矛盾又不斷出現(xiàn)，雙方為了山林、地界互相爭執(zhí)，械斗時有發(fā)生。特別是在文化大革命中，由于林彪四人幫極左路線的干擾破壞，無政府主義思潮泛濫，黨的紀(jì)律、政策和法律無法貫徹執(zhí)行，糾紛普遍增多。參與糾紛、械斗的少則幾十人，多則數(shù)百人，甚至千余人，械斗動用的器械，不僅有土槍土炮，還有民兵武器炸藥。凡是發(fā)生糾紛，械斗的地方，都不同程度的危害人民的生命財產(chǎn)、破壞生產(chǎn)建設(shè)。迅速地處理好這一問題，是這些地方廣大群眾的迫切要求。

為了消除這一不安定團結(jié)的因素，鞏固和發(fā)展我區(qū)的大好形勢，搞好社會主義建設(shè)，早在一九七五年，自治區(qū)黨委和政府就著手解決糾紛問題，全區(qū)上下，經(jīng)過六年的努力，已經(jīng)取得了顯著的效果。據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)歷年來累計發(fā)生土地、山林、水利糾紛六萬六千九百二十三起。到一九七九年底止，共處理了六萬二千八百八十五起，占百分之九十三點九。其中，我區(qū)與湖南、廣東、云南、貴州四省共有邊界糾紛四百五十四起，已處理三百七十七起，占百分之八十三。

大量的糾紛取得了妥善處理，使這方面的來信來訪大大減少，械斗傷亡事件逐年下降。據(jù)統(tǒng)計，一九七四年全區(qū)共發(fā)生械斗五百二十六次，死二十七人，傷一千五百五十人，到一九七七年下降為三十四次，死五人，傷二百零九人。解決了糾紛的地方，人心穩(wěn)定、治安良好、精力集中，生產(chǎn)不斷發(fā)展。

我區(qū)處理糾紛的做法，主要有如下幾點：

一、加強對處理糾紛工作的領(lǐng)導(dǎo)。

處理糾紛問題，涉及面廣，情況復(fù)雜，必須在黨委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，層層加強領(lǐng)導(dǎo)，才能搞好，經(jīng)過請示自治區(qū)黨委同意，自治區(qū)于一九七三年底成立了處理土地、山林、水利糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)黨委書記覃應(yīng)機同志兼任組長。一位區(qū)黨委常委和區(qū)農(nóng)辦副主任兼任副組長，區(qū)直屬農(nóng)、林、水和公安、法院等部門的負(fù)責(zé)同志為成員，并從這些部門抽調(diào)干部，組成辦公室，專門負(fù)責(zé)處理糾紛工作。各地、市、縣也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和辦事機構(gòu)、全區(qū)共有二百二十五名縣以上領(lǐng)導(dǎo)干部，九百九十二名公社領(lǐng)導(dǎo)同志，以及六百四十名專職干部負(fù)責(zé)這項工作。由于加強了領(lǐng)導(dǎo)，充實了力量，處理糾紛的工作，很快就在各地陸續(xù)展開。

為了交流情況，總結(jié)經(jīng)驗，制定政策，部署工作，自治區(qū)處理糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，先后召開了八次會議、研究解決工作中碰到的問題，自治區(qū)黨委和革委會四次批轉(zhuǎn)了領(lǐng)導(dǎo)小組的情況報告、會議紀(jì)要，有力地指導(dǎo)了處理糾紛工作的順利進(jìn)行。

根據(jù)區(qū)黨委的部置?？h以上各級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)都把處理糾紛工作納入自己的議事日程，前幾年，各地派工作隊下去時，都把處理糾紛列為工作隊的一項任務(wù)平時，各地在布置中心工作的同時，也布置處理糾紛工作，在下鄉(xiāng)檢查工作時，也檢查處理糾紛工作；在召開干部會議時，也講處理糾紛工作，反復(fù)強調(diào)要把這項工作搞好。由于貫徹了領(lǐng)導(dǎo)掛帥親自動手，分級負(fù)責(zé)的原則，使處理糾紛工作開展順利，解決迅速。

二、做好糾紛地區(qū)的干部思想工作。

我區(qū)的土地、山林、水利糾紛，絕大部門是在生產(chǎn)資料實行社會主義改造以后發(fā)生的。這些糾紛，一般不是個人與個人的糾紛，而是集體與集體，集體與國營單位之間的矛盾。

五、六十年代期間，社隊群眾對山權(quán)、林木、地域的需求矛盾并不突出。后來，由于人口增加，生產(chǎn)發(fā)展等情況的變化、爭執(zhí)日增多。特別是一些發(fā)生過械斗，打死打傷過人的地方，更是互算舊賬，糾纏不休。實踐使我們認(rèn)識到，糾紛的發(fā)生和解決，黨員和干部起著決定的作用。干部不點頭，糾紛鬧不起來，干部不同意，糾紛解決不了。許多糾紛長期解決不了，就是干部甚至是領(lǐng)導(dǎo)干部思想不通。因此，層層做好黨員干部，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的思想工作，是解決好糾紛的關(guān)鍵。自治區(qū)要求各級處理糾紛的干部要敢于負(fù)責(zé)，敢于支持正確意見，糾正錯誤意見；要堅持對黨員和干部進(jìn)行教育，層層打通思想，阻力在哪一層，就重點做好哪一層的工作。要著重講清處理好糾紛與發(fā)展安定團結(jié)，搞好生產(chǎn)建設(shè)的關(guān)系，幫助有關(guān)干部和群眾克服本位主義、宗派主義和無政府主義；做到講黨性，講團結(jié)，講政策，講風(fēng)格，按照有利于生產(chǎn)，有利于管理的原則，實事求是地考慮雙方利益，互諒互讓地解決問題。如上思、寧明兩縣之間的山林糾紛，經(jīng)過學(xué)習(xí)政策，調(diào)查研究，雙方一致同意原來的爭議區(qū)應(yīng)屬寧明縣范圍。但上思縣的一些生產(chǎn)隊在山下有水田，歷來在山上打柴放牧，要求按歷史習(xí)慣給予照顧。開始寧明縣的社隊干部和社員代表不同意，經(jīng)過該縣負(fù)責(zé)同志做社隊干部的思想工作，按歷史習(xí)慣照顧了對方的要求，達(dá)成了協(xié)議。事實證明，只要干部的思想通了，群眾的工作就迎刃而解。同志們說，處理糾紛千難萬難，干部思想路線對頭就不難。

三、搞好調(diào)查研究，從實際出發(fā)，落實黨的政策

土地、山林、水利糾紛情況錯綜復(fù)雜，原因多種多樣，要使糾紛處理得當(dāng)，必須深入實際，勘看現(xiàn)場，通過調(diào)查會，個別訪問等方式，了解糾紛的歷史和現(xiàn)狀，弄清糾紛的前因后果和爭執(zhí)的焦點。自治區(qū)黨委書記覃應(yīng)機同志為解決我區(qū)博白、賀縣與廣東的廉江、連山縣的多次糾紛，曾親自帶領(lǐng)工作組，深入社隊，并會同廣東省委冠慶延同志一起調(diào)查研究，反復(fù)協(xié)商，使兩省區(qū)邊界社隊多年的糾紛得到了妥善解決。各地領(lǐng)導(dǎo)同志也都紛紛深入實際，就地解決問題。如柳州地區(qū)的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同志為了處理好三門江林場與社隊的糾紛，用四十九天時間，跑遍了糾紛的現(xiàn)場，弄清了糾紛的真相。同時，把調(diào)查研究，宣傳黨的政策，和協(xié)商處理糾紛緊密結(jié)合起來，得到了良好的效果。

為了便于各地干部群眾學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行黨的政策，自治區(qū)處理糾紛辦公室把黨中央和自治區(qū)有關(guān)處理糾紛的政策、規(guī)定、法律法令，連同《自治區(qū)處理土地、山林、山利糾紛工作會議紀(jì)要》，摘編成《處理土地、山林、水利糾紛工作手冊》印發(fā)到各地。對于一些具體問題的處理，一般都堅持了以下原則：

（一）關(guān)于涉及縣界的問題，即要承認(rèn)界線，又要從實際出發(fā)，有什么矛盾解決什么矛盾。講清楚處理糾紛，不是重新劃縣界；只能根據(jù)雙方群眾歷來生產(chǎn)管理的習(xí)慣，經(jīng)過協(xié)商，合理劃分生產(chǎn)管區(qū)。如有超縣界的地方，作插花處理。

（二）關(guān)于證據(jù)問題。根據(jù)中央和自治區(qū)的各項政策、規(guī)定、法律、法令，一般應(yīng)以土改、合作化、四固定時的定論為依據(jù)。對于解放后黨政機關(guān)的處理決定和雙方商定的協(xié)議，應(yīng)當(dāng)維護。

（三）處理國營農(nóng)、林場等企事業(yè)單位與社隊的糾紛，應(yīng)兼顧全民和集體的利益，正確處理國家與集體的關(guān)系。已經(jīng)劃定了場界，手續(xù)完備的應(yīng)當(dāng)維護，社隊群眾因原定場界不合理，致使生產(chǎn)生活確有困難的，要妥善解決。原來場界不清，手續(xù)不完備的，應(yīng)通過雙方協(xié)商，劃清場界，完善手續(xù)。

（四）要從多數(shù)人民群眾的利益出發(fā)，本著有利于團結(jié)，有利于生產(chǎn)，有利于管理的原則，實事求是地考慮雙方群眾的利益，解決雙方群眾的實際問題。

四、發(fā)揮當(dāng)?shù)攸h和政府的作用，把糾紛解決在基層糾紛發(fā)生在群眾之中，當(dāng)?shù)攸h、政領(lǐng)導(dǎo)和群眾最了解它的來龍去脈。應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮當(dāng)?shù)攸h、政領(lǐng)導(dǎo)的作用。在當(dāng)?shù)攸h組織和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，相信和依靠群眾、解決自己的問題。按照分級負(fù)責(zé)，把糾紛解決在基層的原則，我們要求各地，凡是生產(chǎn)隊之間的矛盾，就不要擴大到大隊；凡是大隊之間的矛盾，就不要擴大到公社、縣、地區(qū)。地、縣內(nèi)的糾紛，分別由地、縣負(fù)責(zé)處理。雙方多次處理不下的問題，報告上一級政府協(xié)助處理。鐘山縣燕塘公社板冠生產(chǎn)隊和平西大隊毛看生產(chǎn)隊，為了爭奪五百多畝山林，從清朝康熙年間，開始發(fā)生爭執(zhí)，舊社會曾到偽南京政府告狀，解放后多次調(diào)解也未能解決，是鬧了三百多年的老大難糾紛。一九七五年，公社黨委召集雙方開會，談危害、講政策、擺前途，雙方都提高了覺悟，互諒互讓。最后，這五百畝山林，由板冠生產(chǎn)隊占三分之二，毛看生產(chǎn)隊占三分之一，妥善的解決了問題。博白是我區(qū)糾紛最多的一個縣，糾紛多時達(dá)到四千四百四十五起。一九七五年，縣里決定集中力量抓緊處理，縣、社分別用開會學(xué)習(xí)的辦法，組織雙方學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想原則，學(xué)習(xí)黨的方針政策，批判本位主義，宗派主義、無政府主義，各自多作自我批評，增強革命團結(jié)，通過協(xié)商，解決矛盾，一年之內(nèi)全縣處理了二千三百三十一起糾紛。到一九七九年底，他們已處理了四千三百六十七起，占總數(shù)的百分之九十八。全區(qū)已處理六萬多起糾紛，絕大部分都是由當(dāng)?shù)攸h和政府負(fù)責(zé)處理的。

對于處理與外省的糾紛，一般也由當(dāng)?shù)貢瑢Ψ焦餐幚?。富川縣與湖南江永縣的邊界糾紛，有些是多次處理不下的問題。過去他們一直認(rèn)為，跨省的糾紛縣里解決不了。一九七四年全區(qū)處理糾紛工作會議以后，富川和江永兩縣的同志共同總結(jié)過去的經(jīng)驗教訓(xùn)，提出要把兩個縣的事當(dāng)作一個縣的事來辦。經(jīng)過雙方發(fā)動群眾，調(diào)查研究，協(xié)商處理，已有二十六起得到了解決。全州縣廟頭公社與湖南省有關(guān)的四十三起糾紛，由雙方公社協(xié)商處理了四十一起。資源縣梅溪大隊與湖南省新寧縣茶山大隊的十六起糾紛，都是雙方大隊自己解決的。這兩個大隊原來雙方爭議十二畝山林，經(jīng)協(xié)商劃給了梅溪大隊。后來梅溪大隊黨支部研究，這片山林在對方境內(nèi)，由茶山大隊管理較為方便，就主動讓給了茶山大隊。而茶山大隊考慮到梅溪缺少石山，每次過境開山取石還要收費（每萬斤石頭收三十元，谷二十五斤）便將一處石山讓給梅溪大隊開采，雙方都表現(xiàn)了互諒互讓的精神，使問題得到圓滿解決。事實證明，只要路線對頭，指導(dǎo)思想明確，依靠基層組織，即使是跨省的糾紛，也可以解決好。

我區(qū)處理糾紛工作取得了一定成效，但是，也存在一些問題，主要是有些地方產(chǎn)生了松動情緒，把處理糾紛工作的人員調(diào)回了原單位，工作無人負(fù)責(zé)，遺留的糾紛案件，多數(shù)是老大難問題，處理進(jìn)度較慢。為了繼續(xù)把處理糾紛工作搞好，我們已在三月上旬召開地、市處理糾紛辦公室負(fù)責(zé)人會議，總結(jié)了工作，研究了措施。自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé)同志到會講了話，強調(diào)各地要繼續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的十一屆五中全會精神，區(qū)直有關(guān)部門共同配合，分工負(fù)責(zé)，抓住重點，進(jìn)一步做好工作。對多次協(xié)商處理不下的糾紛，要繼續(xù)進(jìn)行調(diào)解；如調(diào)解無效的，也可以采取政府或法院裁決的辦法，歷史遺留的糾紛處理完畢，在正常的情況下發(fā)生糾紛，由法院按法律程序處理。

以上報告如有不當(dāng)，請指示。

廣西壯族自治區(qū)人民政府

一九八0年三月三十日