第一篇：若羌縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)（共）

若羌縣人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)

若羌縣人民醫(yī)院已走過了59年歷程，半個多世紀(jì)來，特別是近兩年來，在縣委、縣人民政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和各級衛(wèi)生行政部門的大力支持和具體指導(dǎo)下，通過全院干部職工的艱苦努力，醫(yī)院在創(chuàng)新發(fā)展、深化改革、強(qiáng)化管理、提升質(zhì)量、樹立形象、學(xué)科建設(shè)、人才結(jié)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備、教學(xué)科研、綜合能力等各個方面都發(fā)生了翻天覆地變化，若羌縣人民醫(yī)院已成一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性二級乙等醫(yī)院，為保障各族人民的生命健康起到了不可替代的作用。

一、基本情況

目前我院有各族職工167人，其中在編122人，同工同酬45人。其中：正高1人，副高職稱17人，中級職稱25人；醫(yī)生48人；醫(yī)技28人；護(hù)理61人；黨員18人。

我院業(yè)務(wù)用房面積13869.4平方米，批準(zhǔn)開設(shè)床位200張，實(shí)際開放病位100張床位，根據(jù)業(yè)務(wù)用房面積，現(xiàn)可設(shè)置125張床位。擁有固定資產(chǎn)7000余萬元。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、傳染科、急診科、門診、影像科、檢驗(yàn)科、藥劑科、口腔科、預(yù)防保健科、手麻科、院辦、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等12個臨床、醫(yī)技、職能科室，民族中醫(yī)科也即將開展工作。醫(yī)院現(xiàn)有500毫安X光機(jī)、DR、CT、全自動血細(xì)胞分析儀、彩色超聲B超機(jī)、多功能麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、動態(tài)心電圖、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、血凝儀、全自動生

化儀、血流變分析儀、電解質(zhì)分析儀、胃腸鏡、高壓氧艙等高新精密儀器。當(dāng)前醫(yī)院正全力以赴創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，以求更大、更好、更快發(fā)展。

二、存在的問題

（一）人員問題

近兩年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和全縣各族群眾生活水平的不斷提高，再加上我縣近兩年流動人口的增加，尤其是去年4月1日我院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”以來，我院今年的門診病人和住院患者明顯增加。另外，近幾年來，醫(yī)院的人才只出不進(jìn)，出現(xiàn)了斷層，為了進(jìn)行人才培養(yǎng)，醫(yī)院計(jì)劃利用兩年時間，將派出大批人員外出進(jìn)修，今年已派出24名衛(wèi)技人員到省內(nèi)外醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，目前仍有17名還在外學(xué)習(xí)。此外，醫(yī)院目前承擔(dān)的社會任務(wù)繁重，比如:學(xué)校的各種考試、體育運(yùn)動會、給學(xué)校派校醫(yī)、人事招考、領(lǐng)導(dǎo)上山派保健醫(yī)、縣上突發(fā)事件派醫(yī)務(wù)人員、縣內(nèi)接、送病人等。由于若羌離庫爾勒較遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)送病人需要派醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)也比其它醫(yī)院多兩天時間，等等各種原因，為了醫(yī)院能夠正常開展工作，我院目前聘用了69名衛(wèi)生技術(shù)人員及服務(wù)人員，目前醫(yī)院現(xiàn)有在職職工167名，其中，在編人員只有103名。為此，建議至少保證縣醫(yī)院150名人員編制。

（二）資金問題

由于人員編制問題，目前醫(yī)院留不住人，更不用說引進(jìn)人才，醫(yī)院為了留住大中專畢業(yè)生，聘用的69名醫(yī)護(hù)人員

均實(shí)行同工同酬，就這一塊資金，每月需要20萬元左右。按照2009年的“三定”方案，醫(yī)院只有105名編制，因此，各種職稱比例名額不夠，晉升上職稱后沒有崗位，工作人員人心不穩(wěn)，為了解決這些實(shí)際問題，醫(yī)院補(bǔ)發(fā)職稱崗位工資?？傊?，醫(yī)院為了保證聘用人員的工資及福利待遇、補(bǔ)發(fā)職稱崗位工資及醫(yī)院運(yùn)行成本，縣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行比較困難。建議：縣財(cái)政保證150名人員工資，保證醫(yī)護(hù)人員晉升后的工資待遇。

（三）設(shè)備問題

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，對疾病的診斷和治療需要一些高精端的醫(yī)療設(shè)備，目前醫(yī)院的房屋建設(shè)已有所改善，但仍缺乏一些基本的醫(yī)療設(shè)備，比如：心臟彩超、腹腔鏡、宮腔鏡、胃腸機(jī)、鉬鈀機(jī)等，這些每件設(shè)備都在幾十萬甚至上百萬元，憑醫(yī)院的能力將永遠(yuǎn)無法購買。

三、下一步工作建議

1、鞏固二級甲等醫(yī)院評審成果，繼續(xù)加強(qiáng)和完善醫(yī)院精細(xì)化管理，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。力爭2014年5月通過評審。

2、目前，我院正在積極與四川華西醫(yī)科大學(xué)、北京301醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院接洽，爭取2014年5月份開通遠(yuǎn)程會診服務(wù)工作。

3、積極推行“取消以藥補(bǔ)醫(yī)，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制改革”政策，實(shí)施縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售工作。爭取縣

委、縣人民政府支持，力爭在2014年第二季度實(shí)施藥品零差率銷售工作。

5、實(shí)施民生工程建設(shè)完成若羌縣農(nóng)村急救體系建設(shè)項(xiàng)目，目前急救車輛及調(diào)度設(shè)備已到位，急救中心業(yè)務(wù)用房項(xiàng)目爭取在2014年4月開工。

6、繼續(xù)完善中醫(yī)民族醫(yī)藥服務(wù)能力，實(shí)施縣人民醫(yī)院中醫(yī)民族醫(yī)科。

第二篇：2011公立醫(yī)院改革張店區(qū)人民醫(yī)院

張店區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于公立醫(yī)院 內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施情況的匯報(bào)

張店區(qū)人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合性的公立醫(yī)院。是全市醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、工傷保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、交通事故及見義勇為救治、張店區(qū)離休干部診療等定點(diǎn)單位。醫(yī)院現(xiàn)有開放床位460張，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、ICU、急診科、血透、中醫(yī)科、針灸理療科、美容整形科、影像科、放射科、CT及MR、特檢科、檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科、體檢中心等30多個臨床醫(yī)技科室。醫(yī)院始終堅(jiān)持人為本、德為先、以病人為中心的服務(wù)宗旨，全力打造百姓自己的醫(yī)院。全院職工精誠團(tuán)結(jié)銳意進(jìn)取，積極投身到醫(yī)改的大潮中，醫(yī)院整體服務(wù)水平有了明顯的提高，醫(yī)院也得到了快速發(fā)展，群眾滿意度越來越高。目前，醫(yī)院形成了一體兩翼的發(fā)展格局，即西部的凱瑞園社區(qū)服務(wù)中心和東部的大成東院區(qū)。依據(jù)《2011年淄博市公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作方案》淄衛(wèi)字【2011】79號及張衛(wèi)字【2011】74號文件：《2011年張店區(qū)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定《2011年淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，成立了淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院公立醫(yī)院改革推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革工作的督促協(xié)調(diào)和日常工作。落實(shí)工作責(zé)任制，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，職能部門具體抓，其他部門配合抓的工作機(jī)制。實(shí)施試點(diǎn)信息報(bào)送制度，并實(shí)行一月一上報(bào)、一季一調(diào)度、半年一考核工作制度，每季度調(diào)度一次醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革工作進(jìn)展情況，并將公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革實(shí)施情況納入今年醫(yī)院重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容?，F(xiàn)就情況匯報(bào)如下：

（一）在醫(yī)院全面推進(jìn)十項(xiàng)改革措施

1、預(yù)約診療服務(wù)。醫(yī)院已經(jīng)建立預(yù)約診療工作制度、管理規(guī)范，多年來實(shí)施無節(jié)假日服務(wù)。門診預(yù)約主要通過電話、信息方式，對于社區(qū)轉(zhuǎn)診及會診的通過電話預(yù)約，目前口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率未達(dá)到60%。

2、醫(yī)院志愿者服務(wù)。醫(yī)院要按照《淄博市醫(yī)院志愿者服務(wù)活動方案》，成立了志愿者服務(wù)組織，制定規(guī)章制度、培訓(xùn)體系和工作計(jì)劃，實(shí)施定期到社區(qū)助老服務(wù)，志愿者12人，累計(jì)服務(wù)21次，累計(jì)服務(wù)時間210小時。下一步逐步開展以醫(yī)院為平臺的志愿者服務(wù)。

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，有兩個病區(qū)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，并在病房明顯處予以公示，在全院范圍內(nèi)有病房的科室全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動。加大臨床一線護(hù)士配置，逐步做到醫(yī)院普通病房的床護(hù)比達(dá)到1：0.6。

4、出院病人隨訪。醫(yī)院有完善管理制度，科室指定專人負(fù)責(zé)出院患者或其家屬隨訪工作，收集出院患者對醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、治療效果、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評價意見和改進(jìn)建議,醫(yī)院社服部負(fù)責(zé)監(jiān)督抽查科室對出院患者或其家屬隨訪工作，對收集到的意見和建議進(jìn)行每月匯總分析,制定整改措施。出院患者或其家屬隨訪率達(dá)到93.65%（5月）。

5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。醫(yī)院未實(shí)施信息化建設(shè)，等門診樓加層完工后完善信息管理，繼續(xù)與山東大學(xué)齊魯醫(yī)院合作開通遠(yuǎn)程醫(yī)療會診及教學(xué)。

6、院務(wù)公開。醫(yī)院按照《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法》及省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，實(shí)施院務(wù)公開。向社會公開的方式和內(nèi)容，公示欄、電子屏幕、院報(bào)等形式公開，內(nèi)容有執(zhí)業(yè)信息，上崗佩戴胸牌身份識別，公示醫(yī)療人員姓名、照片、職務(wù)、職稱，導(dǎo)診咨詢、醫(yī)院分布圖及科室布局，設(shè)立意見箱、投訴電話等。向患者公開的方式和內(nèi)容:向住院病人發(fā)放一日清單，公示欄公開部分收費(fèi)項(xiàng)目，公示城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合就診，報(bào)銷流程和標(biāo)準(zhǔn)。向職工公開的方式和內(nèi)容: 以職代會、院周會、職工座談會、公示欄等形式公開醫(yī)院發(fā)展重大事宜，醫(yī)院經(jīng)營狀況，大型設(shè)備購置招標(biāo)情況，職工職稱晉升，評聘，中層干部競爭上崗等評議結(jié)果進(jìn)行全院公示。

7、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療。凡符合惠民服務(wù)對象的新農(nóng)合就診病人，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)門診“四免八減”和病房“二免十減”惠民醫(yī)療政策。

8、臨床路徑管理。

全院準(zhǔn)備納入臨床路徑管理的病種已經(jīng)達(dá)到32種（科室上報(bào)路徑表單已經(jīng)做好），但到6月底實(shí)際進(jìn)入路徑管理的8種（婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)、卵巢良性腫瘤及子宮平滑肌瘤；普外的單側(cè)腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)、骨外科的內(nèi)固定物取出術(shù)；消化內(nèi)科的鏡下結(jié)腸息肉電切除術(shù)；心內(nèi)的慢性心力衰竭；小兒科的支氣管肺炎），共計(jì)250余例。醫(yī)院正在修改完善路徑管理的措施如：應(yīng)用電子信息平臺，規(guī)范醫(yī)療的疾病診斷名稱（按照ICD_9ICD_10編碼），通過信息平臺查找進(jìn)入路徑的病種；根據(jù)規(guī)定對進(jìn)入路徑管理病種，醫(yī)院在績效分配上給予獎勵，對于應(yīng)進(jìn)而未進(jìn)入路徑管理的病種在績效分配上給予扣罰；路徑管理作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，納入科主任的考核中。同時路徑管理能規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥。

9、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院嚴(yán)格按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行動的要求，結(jié)合醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，突出質(zhì)量、服務(wù)、安全和醫(yī)患關(guān)系等重點(diǎn)工作內(nèi)容，準(zhǔn)備制定切實(shí)可行的規(guī)范服務(wù)行動方案，以推動病人安全目標(biāo)和各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)水平。

10、績效考核。醫(yī)院多年來開展人事和收入分配制度改革，實(shí)行績效工資，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（二）實(shí)施控制費(fèi)用措施

11、落實(shí)惠民醫(yī)療政策。①醫(yī)院繼續(xù)落實(shí)惠民對象門診“四免八減”和病房“二免十減”惠民醫(yī)療政策；②對于60—90歲持老年證優(yōu)惠就醫(yī)：免收普通掛號費(fèi)，急救出車費(fèi)、CT、MR等大型醫(yī)療器械查體費(fèi)優(yōu)惠10%；③離休人員：免普通掛號費(fèi)；④持消費(fèi)者協(xié)會卡：檢查優(yōu)惠10%、住院治療費(fèi)優(yōu)惠10%；⑤對持助老優(yōu)待卡及身份證的居安服務(wù)對象：免收普通掛號費(fèi)及急救出車費(fèi)、急救出診費(fèi)優(yōu)惠10%、住院床位費(fèi)和手術(shù)費(fèi)及治療費(fèi)優(yōu)惠10%、CT等超過100元以上的大型檢查費(fèi)優(yōu)惠10%。⑥繼續(xù)執(zhí)行二級以上醫(yī)院臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”和影像檢查結(jié)果“一片通”。

12、繼續(xù)做好參合農(nóng)民出院即時結(jié)報(bào)，方便病人。

13、推進(jìn)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”。根據(jù)新醫(yī)改及市局要求，醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和成本核算，積極推行基本藥物制度，截止到5月，其中醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)占總藥物品種總數(shù)的59.8%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例33.7%；醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重44.12%、衛(wèi)生材料支出占醫(yī)療支出的比重控制在17.33%以下。根據(jù)魯政辦發(fā)（2010）76號關(guān)于《山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購實(shí)施辦法（試行）》的要求，已于2011年5月28開始網(wǎng)絡(luò)采購，現(xiàn)已經(jīng)采購了8批次，合計(jì)82個品種。上述品種已經(jīng)在凱瑞園和祥瑞園社區(qū)零加價使用。醫(yī)用耗材全部集中招標(biāo)采購。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管

14、實(shí)施“四項(xiàng)示范工程”。醫(yī)院大力實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、技能培訓(xùn)、信息化建設(shè)“四項(xiàng)示范工程”，全面落實(shí)核心醫(yī)療制度和病人安全目標(biāo)。醫(yī)院有病房的臨床科室已經(jīng)下發(fā)淄博市“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”的標(biāo)準(zhǔn)，組織學(xué)習(xí)，根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”的要求，規(guī)范科室的質(zhì)量管理；有病房的護(hù)理組全部實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；待門診樓加層使用后逐步建立規(guī)范的臨床技能培訓(xùn)基地。實(shí)施“四項(xiàng)示范工程”與醫(yī)院的分級管理評審相結(jié)合。

(四)推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展

15、優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生行政部門的設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步明確醫(yī)院發(fā)展的規(guī)模和功能定位，目前形成了一體兩翼（醫(yī)院本部及凱瑞園社區(qū)服務(wù)中心和大成東院區(qū)）的發(fā)展格局。探索建立醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心的分工協(xié)作機(jī)制，通過上下聯(lián)動，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能。

16、加強(qiáng)區(qū)縣醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳有關(guān)要求，醫(yī)院開展綜合改革試點(diǎn)，形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性的內(nèi)部高效運(yùn)行機(jī)制；通過實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程，提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力，爭取2011年底，達(dá)到二級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)并通過驗(yàn)收。

（五）調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性

17、營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。醫(yī)院要深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極推動醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，實(shí)施醫(yī)療糾紛預(yù)警管理，規(guī)范醫(yī)患糾紛調(diào)處工作流程，推動醫(yī)患調(diào)處工作的規(guī)范化、制度化進(jìn)程。

18、完善職稱評定和醫(yī)師考核。醫(yī)院根據(jù)要求進(jìn)一步完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度，逐步體現(xiàn)突出臨床技能考核，淡化論文和外語要求，多年來已經(jīng)實(shí)施評聘分開，競爭上崗。在實(shí)際工作中主要以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師兩年一次定期考核。

（六）存在的問題及下一步的打算：

一、存在的問題：

主要是認(rèn)識不到位，考核指標(biāo)不細(xì)，實(shí)際操作性不強(qiáng)。如：門診預(yù)約診療：多數(shù)員工認(rèn)為，醫(yī)院門診量不滿負(fù)荷，不需要預(yù)約，病人來院后可以隨到隨看。因此科室預(yù)約的積極性不高，病人的依從性差。醫(yī)院志愿者服務(wù)：主要是宣傳不到位，員工沒有認(rèn)識到重要意義，因此參與的積極性不高。臨床路徑管理：目前醫(yī)院沒有嚴(yán)格的獎懲措施，因此進(jìn)入路徑的病種少。

二、下一步工作打算：

1、公立醫(yī)院改革與當(dāng)前開展的工作相結(jié)合，首先與三好一滿意活動、與鞏固提升精細(xì)化活動、與創(chuàng)先爭優(yōu)活動、與市衛(wèi)生局的四項(xiàng)示范工程密切結(jié)合，增強(qiáng)全院的責(zé)任意識，充分認(rèn)識到公立醫(yī)院改革的重要意義，自覺落實(shí)改革的各項(xiàng)措施。

2、重點(diǎn)圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理做好日常工作。加強(qiáng)核心制度落實(shí)，結(jié)合分級醫(yī)院評審，在臨床科室實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量師范科室建設(shè)及護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建，通過科室的工作，看病人的滿意度，通過調(diào)度會對于科室的工作亮點(diǎn)及時表揚(yáng)并在全院推廣應(yīng)用。

3、加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用管理。醫(yī)院召開藥事工作會議，確定醫(yī)院使用的35種抗菌藥物，淘汰28種。近期醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部抗菌藥物分級使用的標(biāo)準(zhǔn)，下發(fā)35種使用的分級標(biāo)準(zhǔn)，7月底前完成醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)及考核，根據(jù)要求授予臨床醫(yī)生相應(yīng)級別的處方權(quán)，院長與科主任簽?zāi)繕?biāo)責(zé)任書，進(jìn)一步修改完善考核細(xì)則，做到獎懲分明，促進(jìn)臨床合理用藥。

4、繼續(xù)做好臨床路徑管理，一是加強(qiáng)科室學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)本專業(yè)衛(wèi)生部的路徑標(biāo)準(zhǔn)，二是結(jié)合科室實(shí)際制定醫(yī)院的路徑執(zhí)行表單，三是醫(yī)院根據(jù)績效管理調(diào)整分配，督促科室積極實(shí)施路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為保證質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，適應(yīng)醫(yī)保單病種付費(fèi)的改變。四是加快醫(yī)院信息平臺的建設(shè)，利用信息平臺規(guī)范管理，督促科室實(shí)施路徑管理。

5、根據(jù)分級管理評審的要求，逐步實(shí)施單病種質(zhì)量控制(如：急性心肌梗死；心力衰竭；住院病人社區(qū)獲得性肺炎；缺血性腦梗死)。

總之，公立醫(yī)院改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，事關(guān)百姓利益，我們要學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的好的做法，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)制度和措施，力爭取得好的效果，讓百姓受惠滿意。

張店區(qū)人民醫(yī)院 2011年7月12日

第三篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)

XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作情況

匯報(bào)

XX縣位于XXXXXXXXXXXXXX。近年來，在省、市的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的實(shí)施意見》，圍繞改革重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化工作措施，全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。下面，我將XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開展情況簡要匯報(bào)如下：

一、基本情況

我縣現(xiàn)有縣級公立醫(yī)院三所，分別為XX縣人民醫(yī)院、XX縣中醫(yī)院和XX縣婦幼保健院。XX縣人民醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院，縣中醫(yī)院為二級中醫(yī)醫(yī)院，縣婦幼保健院為二級專科醫(yī)院。全縣縣級醫(yī)院共有在職職工1248人，其中在編職工774人，聘用人員474人?，F(xiàn)有床位760張。

隨著醫(yī)改的不斷深入，公立醫(yī)院改革進(jìn)入了深水區(qū)，沒有經(jīng)驗(yàn)可循。我縣作為全省30個試點(diǎn)縣之一，工作中逐步明確了“一二三”的改革總體思路，即牢牢把握破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以補(bǔ)償機(jī)制和新農(nóng)合支付方式兩項(xiàng)改革為切入點(diǎn)，以維護(hù)醫(yī)院公益性、調(diào)動職工積極性和保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)性三個方面為努力方向，立足實(shí)際，整體謀劃，分段實(shí)施，同步推進(jìn)，力求形成具有我們XX特色的總體設(shè)計(jì)，在改革措施上形成獨(dú)有的亮點(diǎn)看點(diǎn)，把各項(xiàng)改革措施抓穩(wěn)、抓牢、抓出成效。

二、主要做法

一是領(lǐng)導(dǎo)重視保障有力。各級領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注改革工作，市政府X市長和市衛(wèi)生局X局長以及縣里主要領(lǐng)導(dǎo)多次進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。2012年11月26日，我們召開了縣政府常務(wù)會議，專門聽取了各相關(guān)部門工作匯報(bào)，對試點(diǎn)方案、政府補(bǔ)償和價格調(diào)整方案進(jìn)行了專題研究討論。同時，為進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)了辦公室，明確了各成員單位工作職責(zé)，保證了各項(xiàng)改革工作的有序推進(jìn)。12月25日，我縣召開了XX縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)動員會議，印發(fā)了《XX縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)XX縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（平政辦發(fā)﹝2012）44號），對綜

合改革各項(xiàng)工作進(jìn)行了全面的安排部署。

二是部門配合形成合力。在縣醫(yī)改辦牽頭下建立了聯(lián)席會議制度，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政等試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位進(jìn)一步提高了重視程度，強(qiáng)化了分工協(xié)作，形成了積極主動、齊抓共管的工作機(jī)制。前期，我們組織審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察、發(fā)改、衛(wèi)生五個部門組成了三個審計(jì)組，對三處公立醫(yī)院2010年1月至2012年10月份的收支情況及債務(wù)進(jìn)行了審計(jì)。通過這次審計(jì)，為制定各項(xiàng)補(bǔ)助政策摸清了底數(shù)，提供了支持。

三是調(diào)整價格提高收入。在細(xì)致測算的基礎(chǔ)上，制定了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，該方案已經(jīng)XX市物價局、衛(wèi)生局、人社局聯(lián)合批復(fù)，2012年12月31日起在三處縣級公立醫(yī)院執(zhí)行。該方案按照2011年的數(shù)據(jù)測算，2011年三處醫(yī)院藥品費(fèi)（4435萬元）乘以15%的加成率，不超過合理價差總量（665萬元）的80%，共計(jì)532萬元價格調(diào)整。調(diào)整范圍主要涉及門診、住院診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及護(hù)理費(fèi)四項(xiàng)。其中，普通門診診療費(fèi)由原來的2元提高到7元，專家門診診療費(fèi)由8元提高到11元；住院診療費(fèi)由原來的每床日3元提高到12元；一級護(hù)理費(fèi)由原來的9元提高到18元，二級護(hù)理費(fèi)由原來的6元提高到15元，三級護(hù)理費(fèi)由原來的3元提高到12元，重癥監(jiān)護(hù)由原來的由每小時6元提高到12元，特級護(hù)理由原來的每小時4元提高到8元，新生兒護(hù)理由原來的5元提高到25元，器官切開護(hù)理由30元提高到40元，吸痰護(hù)理由5元提高到10元，一般專項(xiàng)護(hù)理每次10元；手術(shù)費(fèi)按平均21.5%的增幅提高208種手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。門診診療費(fèi)提高部分由醫(yī)保、新農(nóng)合承擔(dān)，其他按照比例報(bào)銷。

四是加大投入促進(jìn)保障。制定出臺了我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)政府補(bǔ)助方案。2013年，在我縣財(cái)力不足的情況下，縣財(cái)政將增加政府投入1600萬元用于縣級公立醫(yī)院綜合改革，補(bǔ)助內(nèi)容包括醫(yī)院基本建設(shè)及設(shè)備更新經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等8項(xiàng)。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按比例分為常規(guī)性補(bǔ)助和績效考核補(bǔ)助，其中，績效考核補(bǔ)助與每季度考核結(jié)果所得分值相掛鉤。縣財(cái)政將補(bǔ)助資金納入了財(cái)政預(yù)算，每月將常規(guī)補(bǔ)助資金撥付至縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局按照資金分配比例向三處縣級

公立醫(yī)院及時足額撥付常規(guī)補(bǔ)助資金?？冃Э己搜a(bǔ)助按季度根據(jù)考核情況統(tǒng)籌安排，集中撥付。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和增加政府投入，基本能夠保證縣級公立醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時，為保障縣級公立醫(yī)院能夠甩開包袱輕裝上陣，在實(shí)行審計(jì)的基礎(chǔ)上將歷史形成的1.2億元長期債務(wù)進(jìn)行了打包鎖定，由縣財(cái)政逐年償還。

五是支付改革實(shí)現(xiàn)控費(fèi)。為保障縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進(jìn)，真正意義上打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”的陳舊機(jī)制，我們到河南宜陽進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，率先實(shí)行了新農(nóng)合支付方式改革。我們通過深入分析和召開座談會議，確定了20個病種的臨床路徑管理，將同一病種的入院患者分為A（基本診斷組）、B(較重診斷組)和C(危重或有較復(fù)雜的并發(fā)癥合并癥診斷組)三組進(jìn)行治療和管理，A組患者比例不低于70%，實(shí)行定額補(bǔ)助，B組患者比例不高于20%，定額補(bǔ)助高于A組，C組患者比例不高于10%，按報(bào)銷比例報(bào)銷。該方案基本能夠涵蓋單一病種下所有類型的患者，避免了變異和患者出徑情況的發(fā)生，解決了按病種付費(fèi)下的“高變異、低納入”的問題。目前，新農(nóng)合支付方式改革已在全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推開，隨著逐步地規(guī)范和完善，群眾的受益程度在不斷提高。

六是內(nèi)強(qiáng)管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三處縣級公立醫(yī)院實(shí)施改革以來不等不靠，積極主動開展工作，通過牢牢把握“加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平”一條主線，具體做到“四個強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化政策宣傳到位。2012年12月31日起，三處公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，通過電子屏幕、展板、明白紙等多種形式對藥品價格和服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行了公示。同時，為提高合理用藥水平，在全市率先實(shí)行了“藥品四公開”制度，對抗菌藥物使用、藥品銷售總額、藥占比等數(shù)據(jù)進(jìn)行了排序和公示，為打破“以藥補(bǔ)醫(yī)”提供了緩沖。二是強(qiáng)化服務(wù)水平提升。一方面認(rèn)真執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格，將收入進(jìn)一步向體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值傾斜，并按照內(nèi)部績效考核機(jī)制實(shí)行了績效工資，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。另一方面通過實(shí)施“先診療后付費(fèi)”政策，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將患者的滿意程度作為改革的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。縣人民醫(yī)院通過成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)回訪辦公室，設(shè)立回訪電話，虛心聽取患者意見和建議。自設(shè)立以來共導(dǎo)出出院病人10492

人次，成功回訪7860人次，患者滿意度達(dá)到了94.1%。三是強(qiáng)化藥品采購管理。目前，縣級醫(yī)院共配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物471種，配備比例達(dá)到90%以上，2012年全年共銷售基本藥物2600萬元，約占藥品總收入的37%，符合縣級醫(yī)院實(shí)行基本藥物制度相關(guān)規(guī)定。同時，根據(jù)改革試點(diǎn)要求，醫(yī)院內(nèi)部做好了庫存控制和價格調(diào)整，屆時將嚴(yán)格按照省廳制定的基本藥物和常用藥品采購配備機(jī)制進(jìn)行采購使用。四是強(qiáng)化對外技術(shù)合作。圍繞醫(yī)改提出的“縣域就診率提高到90%左右”的服務(wù)目標(biāo)，通過不斷鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，深化對外合作，努力提升綜合醫(yī)療服務(wù)水平?？h人民醫(yī)院深入開展了以創(chuàng)新為主題的“四個一”活動，在心血管介入、血液透析等方面走在了全市同級醫(yī)院前列。與濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院合作成立了繼續(xù)教育培訓(xùn)基地，先后與北京安貞醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省肛腸醫(yī)院、美國迪姆公司開展技術(shù)聯(lián)合，推動了醫(yī)院在心血管疾病診療、不孕不育、肛腸疑難雜癥及遠(yuǎn)程心電監(jiān)測領(lǐng)域的長足發(fā)展，較好地滿足了縣域內(nèi)群眾的就醫(yī)需求。

三、取得成效

我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作開展以來，通過取消藥品加成、提高服務(wù)價格、增加政府投入等一系列措施，成效日益凸顯。通過2013年近一段時間以來的運(yùn)行情況來看，三處縣級公立醫(yī)院門急診人次顯著上升，1-20號門急診人次達(dá)到9200余人次，同比增長了8%。藥品加成的取消，使門急診次均費(fèi)用和藥占比得到進(jìn)一步降低，其中門急診次均費(fèi)用同比下降了10%，藥占比下降了7個百分點(diǎn)，群眾受益程度較為明顯。通過實(shí)施綜合改革，績效考核與工資收入掛鉤，群眾滿意度成為重要的考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員感受到了改革帶來的壓力，但同時也促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高。尤其是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值得到充分體現(xiàn)，工作積極性較過去有了顯著提高。服務(wù)好了，群眾自然滿意，在市政府開展的社情民意調(diào)查中，衛(wèi)生取得了89.897分的好成績，服務(wù)水平提升、群眾滿意程度增加的良性循環(huán)正在逐步形成。取消藥品加成政策，實(shí)行基本藥物制度，有效遏制了“開大方、開貴藥”現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣正在逐漸改變，回歸到了科學(xué)合理。

通過轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院收入渠道，增加政府財(cái)政投入，使縣級公立醫(yī)院的公益性得到了充分回歸。隨著現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立和人事分配制度的改革，醫(yī)院的內(nèi)部管理將更趨規(guī)范，發(fā)展?jié)摿⒌玫綐O大提升。

四、下一步的工作任務(wù)和建議

下一步的工作任務(wù)，一是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)政事分開和管辦分開，實(shí)行院長聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。同時，優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理，建立健全內(nèi)部控制制度，按照績效考核辦法完善績效考核。二是改革人事分配制度。在人事制度上創(chuàng)新編制和崗位管理，人員實(shí)行定崗競聘、全員聘用。完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵機(jī)制，逐步拉開收入差距，從充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值出發(fā)提高職工收入和工作積極性。

困難和建議主要有兩點(diǎn)：一是投入壓力大。我縣作為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣，財(cái)力較為緊張，尤其是近年來隨著醫(yī)改配套資金的逐年增加，縣財(cái)政的投入面臨較大的壓力。建議上級能夠多給予資金方面的支持；二是專業(yè)人才缺乏。我縣縣級公立醫(yī)院近年來發(fā)展速度較快，尤其是隨著縣醫(yī)院新病房樓的投入使用和中醫(yī)院的遷建，硬件不斷完善促使軟實(shí)力急待提升，專業(yè)技術(shù)人才缺乏成為束縛醫(yī)院發(fā)展的難題。建議上級部門在人才培養(yǎng)和引進(jìn)政策上給予適當(dāng)傾斜。

下一步，我縣將以這次省廳督導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，突出工作重點(diǎn)，加大工作力度，確?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作取得新成效，圓滿完成改革試點(diǎn)工作任務(wù)。

第四篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)

公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)

市衛(wèi)生局：

根據(jù)4月27日全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議和 5月14日全市公立醫(yī)院改革古縣工作會議精神，結(jié)合我縣實(shí)際，在公立醫(yī)院改革方面進(jìn)行了一些有益的探索?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

一、成立機(jī)構(gòu)，制定方案

成立了由分管縣長任組長，衛(wèi)生局長任副組長，政府辦副主任、紀(jì)委副書記及人力資源和社會保障局、財(cái)政局、發(fā)展和改革局、編辦、食品藥品監(jiān)督管理局等單位一把手為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)組。制定了《鄉(xiāng)寧縣深化公立醫(yī)院改革實(shí)施方案》，明確了改革的任務(wù)、方法、步驟和時限，堅(jiān)持以人為本和公益性的原則，實(shí)行管辦分離、醫(yī)藥分開，努力實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“管理體制科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制充滿活力、監(jiān)管機(jī)制公開運(yùn)行、補(bǔ)償機(jī)制健康可持續(xù)、社會效益充分發(fā)揮”的目標(biāo)。

二、調(diào)查研究，摸清底數(shù)

我縣的公立醫(yī)院改革涉及縣醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健站三家單位。為了做到有的放矢，確保改革平穩(wěn)過渡、取得實(shí)效，我們組織專門力量，對該三家單位近三年來的人員基本情況和工資現(xiàn)狀、藥品銷售情況、績效考核辦法以及臨床路

徑管理等方面進(jìn)行了細(xì)致的摸底調(diào)查。

（一）人員工資待遇方面

改革前，縣醫(yī)院、中醫(yī)院人員工資實(shí)行60%的差額財(cái)政供養(yǎng)，婦幼保健站實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)。改革后，三所公立醫(yī)院全部實(shí)行100%財(cái)政工資，僅此一項(xiàng)年需增加財(cái)政投入95507632元。

（二）藥物零差率銷售情況

按照2011年三所公立醫(yī)院藥品銷售情況測算，實(shí)行零差率銷售后，財(cái)政按15%補(bǔ)償，年需補(bǔ)償250萬元。

（三）績效考核

建立了以崗位績效工資制度為核心的分配機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員績效工資的發(fā)放按照量化考核、按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則進(jìn)行。向技術(shù)骨干、拔尖人才、學(xué)科帶頭人傾斜，向重點(diǎn)崗位和高風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜。取消了開單提成、按醫(yī)療服務(wù)金額提成和下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)等做法，建立了以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)、以專業(yè)技術(shù)能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核體系。實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)后，醫(yī)務(wù)人員工資總額的70%作為崗位工資按照績效考核結(jié)果發(fā)放，將醫(yī)院財(cái)務(wù)收支相抵后盈余部分的30%納入績效工資范疇，確保醫(yī)務(wù)人員的待遇穩(wěn)中有增。

（四）臨床路徑管理和單病種付費(fèi)

1、實(shí)行臨床路徑管理。要求縣醫(yī)院不少于30個病種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

2、單病種付費(fèi)管理?？h醫(yī)院將單病種付費(fèi)的病種數(shù)由5種增加到20種，中醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少病種。

目前，人員實(shí)行全額財(cái)政供養(yǎng)已報(bào)請縣政府批準(zhǔn)，編辦、財(cái)政、人社等部門正在進(jìn)一步核實(shí)測算之中。藥物零差率銷售將于7月下旬全面實(shí)行。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“三好一滿意”、臨床路徑管理和單病種付費(fèi)等項(xiàng)工作正在按照實(shí)施方案要求逐步推進(jìn)。

二○一二年七月八日

第五篇：公立醫(yī)院改革匯報(bào)材料

公立醫(yī)院改革觀摩促進(jìn)會議匯報(bào)材料

實(shí)施公立醫(yī)院改革以來，XXX衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣關(guān)于公立醫(yī)院改革文件和會議精神，高度重視，著力從改善就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、提高診療水平、降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾看病難、看病貴等問題為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力推動XXX縣級公立醫(yī)院綜合改革，各項(xiàng)工作取得了顯著成效。根據(jù)市衛(wèi)生局公立醫(yī)院改革觀摩促進(jìn)會議的要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

（一）基礎(chǔ)設(shè)施。XXX人民醫(yī)院醫(yī)院占地面積1.3萬平方米，現(xiàn)有婦產(chǎn)科樓、急診樓、內(nèi)科樓、外科樓、醫(yī)技樓和服務(wù)樓等業(yè)務(wù)用房總建筑面積1.75萬平方米；XXX中醫(yī)醫(yī)院于2012年完成整體搬遷，占地面積2.8萬平方米，現(xiàn)有門診樓和住院樓業(yè)務(wù)用房總建筑面積1.36萬平方米。

（二）衛(wèi)生人員?？h人民醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有編制XX人。兩個縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有正式在冊的各類醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人（縣人民醫(yī)院XX人，縣中醫(yī)醫(yī)院X人）；其中:本科59人，大專XX人，中專XX人，高中以下XX人；副高職稱XX人，中級職稱XX人，師級職稱XX人，士級職稱XX人，無職稱XX人；從事臨床醫(yī)療專業(yè)的XX人，護(hù)理專業(yè)XX人，檢驗(yàn)、放射、B超等專業(yè)XX人，辦公、后勤等XX人。

（三）設(shè)備情況。兩個縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有各種醫(yī)療設(shè)備累計(jì)100余臺（件、套），其中大型醫(yī)療設(shè)備主要有：德國西門子16排螺旋CT、1.5T磁共振成像系統(tǒng)、C型臂、DR、500mAX光機(jī)、日本東芝彩超、全自動生化分析儀、全自動血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖、體外震波碎石機(jī)、腹腔鏡、電子胃鏡、進(jìn)口麻醉機(jī)、腦電地形圖、頸顱多普勒血流圖、全電腦牙科治療機(jī)、鼻竇內(nèi)窺鏡、前列腺汽化電切鏡等，總價值近XXX萬元。

（四）病床情況。縣直兩個醫(yī)療機(jī)構(gòu)批復(fù)床位共計(jì)XXX張（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院各XX張），縣人民醫(yī)院實(shí)際開放床位XX張，縣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際開放床位XX張。

二、夯實(shí)基礎(chǔ)，衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高

（一）加大人才引進(jìn)力度。衛(wèi)生局每年制定緊缺人才引進(jìn)計(jì)劃，近4年來，共簽約和引進(jìn)中醫(yī)、針灸、中西醫(yī)結(jié)合等本科臨床專業(yè)人員35人。今年，縣上也出臺了《關(guān)于切實(shí)做好招才引智工作的意見》（漳辦發(fā)?2014?53號），對衛(wèi)生技術(shù)緊缺人才的引進(jìn)給予政策資金支持，即對事業(yè)單位引進(jìn)的國家計(jì)劃內(nèi)招生的碩士研究生以上學(xué)歷高層次人才，每人一次性發(fā)放5萬元的生活補(bǔ)助，同時由用人單位與補(bǔ)助對象簽訂至少服務(wù)8年以上的工作協(xié)議。通過不同方式和措施引進(jìn)緊缺醫(yī)學(xué)人才，確保了人才留得住、能安心工作，有效解決了衛(wèi)生人員嚴(yán)重缺乏和質(zhì)量不高問題。

（二）加大人才進(jìn)修力度。近四年來，縣衛(wèi)生局有計(jì)劃地

生服務(wù)中醫(yī)藥實(shí)用教材》，印發(fā)了《XXX中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)計(jì)劃》、《關(guān)于開展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動的通知》、《關(guān)于開展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典、西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動實(shí)施方案》等一系列文件，以縣中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干為主體，抽調(diào)5名具有中級以上職稱的中醫(yī)藥專技人員，組成我縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍，在省級50項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目中篩選出25項(xiàng)作為培訓(xùn)內(nèi)容，采取“以會代培”等多種形式，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員330余人次。選調(diào)縣人民醫(yī)院3名中醫(yī)藥工作人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣以針灸、推拿為主要內(nèi)容的7項(xiàng)適宜技術(shù)。

（三）不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)。通過開展知識講座、散發(fā)宣傳資料、懸掛橫幅、刷寫標(biāo)語等多種形式，大力宣傳中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥常識和中醫(yī)藥文化。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位臵設(shè)立了中醫(yī)知識大幅彩色宣傳欄，并懸掛古代中醫(yī)名家、中醫(yī)藥“治未病”等宣傳圖畫，大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，宣傳中醫(yī)藥“治未病”理念，積極開展中醫(yī)藥疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、傳染病防治等工作，中醫(yī)藥文化氛圍逐步濃郁?？h衛(wèi)生局先后舉辦“西學(xué)中”、中醫(yī)學(xué)“經(jīng)典”的骨干培訓(xùn)班6期，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員210人次。

四、統(tǒng)籌推進(jìn)，重點(diǎn)醫(yī)改工作不斷深化

（一）突出抓好新農(nóng)合工作。我縣共有參合農(nóng)民169454人，參合率為97.07%，收繳參合費(fèi)1016.723萬元。政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元，個人籌資標(biāo)準(zhǔn)60元。截止7月21日，我縣新農(nóng)

了零差率銷售。截止2014年XX月底，縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購總金額XX萬元，配送總金額XX萬元，入庫總金額XX萬元。其中基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元；非基本藥物采購總金額XX萬元,配送總金額XX萬元,入庫總金額XX萬元。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是積極開展標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。兩個縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與蘭州大學(xué)第二醫(yī)院和甘肅省婦幼保健院建立協(xié)作醫(yī)院基礎(chǔ)上，分別與13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了幫扶機(jī)制，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)，并制定下發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像部分項(xiàng)目檢查結(jié)果互認(rèn)制度（試行）》的通知。同時，認(rèn)真執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到村衛(wèi)生室坐診和村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上班制度，啟動了新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。二是加強(qiáng)信息化系統(tǒng)建設(shè)。全縣18個醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會診，全面完成了衛(wèi)生專網(wǎng)建設(shè)任務(wù)并投入使用。省衛(wèi)生廳一期藥品購銷項(xiàng)目建設(shè)已投入使用，二期基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目和村衛(wèi)生室信息化建設(shè)目前正在建設(shè)中。三是扎實(shí)開展萬名醫(yī)師支農(nóng)工作。4月份召開了我縣萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程啟動會，派出相關(guān)單位的8名支農(nóng)隊(duì)員、受援單位與縣衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任書，并成立了黨支部。通過多次對支農(nóng)隊(duì)員出勤、住宿及工作情況的督查，各支農(nóng)隊(duì)員制定了工作計(jì)劃，幫扶工作有序開展。

（四）核心制度得到有效落實(shí)。一是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員四排隊(duì)、（二）扎實(shí)開展院務(wù)公開。進(jìn)一步完善了醫(yī)務(wù)人員信息、醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格及收費(fèi)項(xiàng)目公示制度，醫(yī)院信息公開水平和服務(wù)透明度得到顯著提高?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行一日清單制。并按照相關(guān)要求向社會公開住院自費(fèi)比例、平均住院和門診費(fèi)用、單病種和單項(xiàng)檢查費(fèi)用、大型檢查陽性率等。

（三）加強(qiáng)制度化管理。繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，堅(jiān)持對醫(yī)生用藥進(jìn)行“四個排隊(duì)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊(duì)”制度，加大不良業(yè)績記錄和處方權(quán)限制等處罰力度。同時加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，禁止醫(yī)院把醫(yī)療收入與醫(yī)生收入掛鉤進(jìn)行考核和津貼分配。建立了以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績效考核體系，在全系統(tǒng)開展創(chuàng)建“無紅包、無回扣”醫(yī)院（科室）活動，全面開展縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。

六、強(qiáng)化監(jiān)管，醫(yī)療服務(wù)行為顯著規(guī)范

（一）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度。制定印發(fā)了《XXX衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作實(shí)施方案》及考核細(xì)則，加強(qiáng)了以超范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療廢棄物處臵等為重點(diǎn)，以落實(shí)醫(yī)務(wù)人員“四個排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊(duì)”、處方、醫(yī)囑點(diǎn)評和22項(xiàng)制度及不良業(yè)績記錄點(diǎn)評為切入點(diǎn)，將監(jiān)督關(guān)口前移，對全縣18個醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照季度進(jìn)行了全面督查，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。對于大型甲、乙類設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《大型醫(yī)用設(shè)備配臵

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