第一篇：平邑縣醫(yī)療救助管理辦法

平邑縣醫(yī)療救助管理辦法

第一章 總則

第一條

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《社會(huì)救助暫行辦法》、《國(guó) 務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》和《山東省社會(huì)救助辦法》，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度，根據(jù)《臨沂市社會(huì)救助辦法》和《臨沂市醫(yī)療救助管理暫行辦法》規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。

第二條 堅(jiān)持屬地管理、公開公平、及時(shí)便捷、救急救難的原則，與家庭自救、政府救助、慈善救助和社會(huì)捐助相結(jié)合，優(yōu)先資助困難群眾參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，后實(shí)施醫(yī)療救助。

第二章 工作職責(zé)

第三條

醫(yī)療救助實(shí)行政府負(fù)責(zé)制，各級(jí)人民政府為醫(yī)療救助工作開展提供必要的組織條件和物質(zhì)保證。

第四條

民政、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，在參保繳費(fèi)、資金劃撥、財(cái)務(wù)管理、支付結(jié)算、費(fèi)用審核、系統(tǒng)對(duì)接與信息交換等環(huán)節(jié)，共同做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接。

民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助政策制定、組織實(shí)施、資金發(fā)放等，做好醫(yī)療救助與慈善救助及其他社會(huì)力量參與的銜接機(jī) 制建設(shè)，注重發(fā)揮社會(huì)力量的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，逐步提供形式多樣的慈善醫(yī)療服務(wù)；建立健全醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相銜接的“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)。

財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集，根據(jù)民政部門提供的用款計(jì)劃，經(jīng)審核后及時(shí)足額撥付，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金管理和使用情況的監(jiān)督檢查。

人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好困難群眾參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，配合民政部門做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)銜接。

衛(wèi)生計(jì)生部門健全完善疾病應(yīng)急救助制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急救助工作的監(jiān)督管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為，督促落實(shí)優(yōu)惠政策。

各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）與村（居）民委員會(huì)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療救助的相關(guān)工作。

第三章 醫(yī)療救助對(duì)象、方式和范圍

第五條 醫(yī)療救助對(duì)象需具有本縣常住戶口、或在本縣轄區(qū)內(nèi)的外來(lái)常住人口，主要包括：

(一)重點(diǎn)救助對(duì)象：享受本縣最低生活保障（以下簡(jiǎn)稱低保）和特困供養(yǎng)人員（指城市三無(wú)人員和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象）、孤兒、困境兒童；

(二)低收入救助對(duì)象：家庭人均純收入在我縣低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍以內(nèi)的低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者；

（三）因病致貧家庭重病患者：患重大疾病,經(jīng)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)，自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭總收入，家庭基本困難的重病患者。

（四）縣政府規(guī)定的其他因病造成生活特別困難的人員。

第六條

醫(yī)療救助對(duì)象因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒、美容保健等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不予救助。

第七條

醫(yī)療救助方式主要包括資助參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院救助、門診救助、重特大疾病醫(yī)療救助、優(yōu)惠減免等方式。

第八條 對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷及單位和社會(huì)捐贈(zèng)后的個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行救助。

第四章 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

第九條

醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：由政府對(duì)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)金額予以部分或全額資助。其中對(duì)特困供養(yǎng)人員給予全額資助。

（二）住院救助標(biāo)準(zhǔn)：1個(gè)自然年度內(nèi)，（遇政策調(diào)整、軟件升級(jí)等情況延長(zhǎng)時(shí)間的另行通知），重點(diǎn)救助對(duì)象的年度累計(jì)最高救助標(biāo)準(zhǔn)為1萬(wàn)元。對(duì)既是優(yōu)撫對(duì)象又是低保對(duì)象或特困供養(yǎng)人員的，按額度高的救助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助，但不重復(fù)救助。

（1）特困供養(yǎng)人員在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院治 療的，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例為100%；在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例為70%，剩余醫(yī)療費(fèi)用按照供養(yǎng)政策規(guī)定處理。

（2）低保對(duì)象、孤兒和困境兒童參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用救助比例為70%。定額報(bào)銷的病種按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額的50%給予救助。

對(duì)因特殊情況未能參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對(duì)象，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按總醫(yī)療費(fèi)用的50%，參照已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的比例進(jìn)行救助。

（3）低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者，個(gè)人花費(fèi)總費(fèi)用在經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、大病保險(xiǎn)理賠和其他商業(yè)保險(xiǎn)理賠后，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用在2萬(wàn)元—3萬(wàn)元的，給予2000元—3000元救助；在3萬(wàn)元—5萬(wàn)元的，給予3000元—4000元救助；在5萬(wàn)元—10萬(wàn)元的，給予5000元—8000元救助；10萬(wàn)元以上的，給予8000元—10000元救助。每人每年救助金額累計(jì)不超過(guò)10000元。

擬救助對(duì)象到市內(nèi)縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，須經(jīng)縣綜合或?qū)？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。如遇急診等特殊情況未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，需提供醫(yī)院相關(guān)證明；未經(jīng)縣級(jí)轉(zhuǎn)診備案，直接到市內(nèi)縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的救助比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。

（三）門診救助標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象患特殊疾?。ㄍ踞t(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種）在門診治療，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予門診救助。其 中特困供養(yǎng)人員按100%的比例給予救助，其他重點(diǎn)救助對(duì)象按70%的比例給予救助，門診費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，年度累計(jì)救助不超過(guò)1萬(wàn)元。

（四）重特大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：患有重特大疾病，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和醫(yī)療救助救助、扣除單位和社會(huì)捐贈(zèng)后，在1個(gè)自然年度內(nèi)，重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元的部分，按50%的比例給予救助，最高救助2萬(wàn)元；低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者在1個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)3萬(wàn)元的部分，按30%的比例給予救助，最高救助額不得超過(guò)1萬(wàn)元。

救助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療救助資金籌集情況、人均醫(yī)療費(fèi)用支出等狀況不斷調(diào)整并公布。

（五）優(yōu)惠減免：鼓勵(lì)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象的門診掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)給予適當(dāng)減免，減免的費(fèi)用應(yīng)在總醫(yī)療費(fèi)用中予以扣除。

第五章 醫(yī)療救助程序

第十條 重點(diǎn)救助對(duì)象到本縣轄區(qū)和市內(nèi)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，按規(guī)定由政府給予醫(yī)療救助的部分，由醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算，只需繳納個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可?！耙徽臼健苯Y(jié)算人員名單，縣民政部門按季度反饋至各鎮(zhèn)（街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，避免重復(fù)救助。低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者申請(qǐng)醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助的，實(shí)行屬地管理，由申請(qǐng)人向戶籍所在鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）提出書面申請(qǐng)、鎮(zhèn)（街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）審核公示、報(bào)縣民政部門審批的程序辦理，并提供以下相關(guān)證明材料：

（一）個(gè)人書面申請(qǐng)；

（二）居民身份證、戶口簿原件及復(fù)印件；

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明原件（或復(fù)印件）、住院憑證原件（或復(fù)印件）；

（四）當(dāng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用單據(jù)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷憑證原件；

（五）單位或社會(huì)捐助情況

（六）家庭成員收入證明；

（七）鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）或主管單位入戶調(diào)查材料；

（八）縣民政部門需要提供的其他材料等。

對(duì)符合醫(yī)療救助或重特大疾病醫(yī)療救助條件無(wú)民事行為能力的居民，村（居）民委員會(huì)、企（事）業(yè)單位工會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助其辦理有關(guān)手續(xù)。

第十一條 重點(diǎn)救助對(duì)象到非醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，符合醫(yī)療救助規(guī)定的，先由個(gè)人墊付，治療結(jié)束后提供醫(yī)療救助需要的材料到戶籍所在地鎮(zhèn)（街道、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)）民政部門直接申請(qǐng)辦理，屬于單位管理的救助對(duì)象到所管轄的業(yè)務(wù)主管局申請(qǐng)辦理。最遲應(yīng)于次年3月底以前上報(bào)，逾期不予受理，確因特殊原因延誤的可申請(qǐng)其他救助。

第六章 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第十二條 根據(jù)困難群眾的醫(yī)療需求，按照公開平等、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則，確定以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)為平邑縣醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：平邑縣人民醫(yī)院、平邑縣中醫(yī)院、平邑縣精神病醫(yī)院、平邑縣平邑衛(wèi)生院、平邑縣仲村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平邑縣武臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣保太鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣卞橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平邑縣卞橋鎮(zhèn)資邱衛(wèi)生院、平邑縣地方鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平邑縣銅石鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣溫水鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣流峪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣鄭城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平邑縣鄭城鎮(zhèn)魏莊衛(wèi)生院、平邑縣白彥鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平邑縣臨澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、平邑縣豐陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第七章 醫(yī)療救助資金的籌措、撥付及監(jiān)管

第十三條 民政部門應(yīng)根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷水平等，科學(xué)測(cè)算醫(yī)療救助資金需求，建立財(cái)政預(yù)算安排為主、福彩公益金和慈善捐贈(zèng)、社會(huì)捐助多渠道籌資機(jī)制。

第十四條 財(cái)政部門應(yīng)根據(jù)測(cè)算的資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，合理安排本級(jí)財(cái)政醫(yī)療救助資金，并納入年度預(yù)算。根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、救助比例提高、救助人數(shù)增加和醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助工作的推進(jìn)，建立醫(yī)療救助資金自然增長(zhǎng)機(jī)制，確保隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工作推進(jìn)，救助籌資額不斷得到提高。第十五條

用于資助特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助資金，由縣財(cái)政局根據(jù)縣民政局審核認(rèn)定的資助居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行撥付。

第十六條

對(duì)符合條件的重點(diǎn)救助對(duì)象，按規(guī)定由政府給予醫(yī)療救助的部分，由醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先予墊付，墊付有困難的，財(cái)政部門可采取預(yù)撥部分資金等方式幫助解決。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季度向縣民政部門報(bào)送醫(yī)療救助資金支出表，縣民政部門審查匯總后送縣財(cái)政部門，縣財(cái)政部門審核后，及時(shí)、足額將醫(yī)療救助資金直接撥付到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

對(duì)未經(jīng)“一站式”結(jié)算的醫(yī)療救助申請(qǐng)，民政部門要按程序辦理，將審核確定后的醫(yī)療救助匯總表，定期報(bào)送財(cái)政部門，經(jīng)財(cái)政部門復(fù)核后，通過(guò)社會(huì)化發(fā)放方式補(bǔ)助到個(gè)人。

第十七條 民政部門要會(huì)同財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)做好對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)督管理，防控不合理醫(yī)療行為和費(fèi)用。

第十八條 對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。對(duì)違反合作協(xié)議，不按規(guī)定提供醫(yī)療救助服務(wù)，造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的，要終止定點(diǎn)合作協(xié)議，取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，依法追究單位和個(gè)人責(zé)任，并在醫(yī)療救助資金中予以扣還。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)出具虛假證明材料的單位和個(gè)人，按法律法規(guī)規(guī)定處理。

第十九條 醫(yī)療救助工作接受社會(huì)監(jiān)督，民政部門應(yīng)當(dāng)公開醫(yī)療救助政策、救助標(biāo)準(zhǔn)、辦事程序等，建立醫(yī)療救助公示制度，設(shè)立并公開咨詢監(jiān)督電話，認(rèn)真調(diào)查、及時(shí)處理 群眾舉報(bào)、投訴。

第八章 法律責(zé)任

第二十條

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作管理人員有下列行為的，應(yīng)當(dāng)給予批評(píng)或處分；情節(jié)嚴(yán)重的，交有關(guān)部門依法處理：

（一）敷衍塞責(zé)，對(duì)符合醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)困難居民不予救助或者故意推遲救助的；

（二）循私舞弊，對(duì)不符合醫(yī)療救助條件的城鄉(xiāng)居民給予救助或者擅自提高救助標(biāo)準(zhǔn)的；

（三）幫助他人騙取醫(yī)療救助或者貪污、挪用城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的等。

第二一條

民政部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并嚴(yán)格履行。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診斷、治療、處方等醫(yī)療環(huán)節(jié)弄虛作假，幫助救助對(duì)象騙取救助資金的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并追究單位和個(gè)人責(zé)任。

實(shí)行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)救助對(duì)象身份及有關(guān)證件，對(duì)冒名頂替人員產(chǎn)生的診療費(fèi)用，醫(yī)療救助資金不予結(jié)算。

第二十二條

申請(qǐng)人有弄虛作假行為的，一經(jīng)查實(shí)不予救助，對(duì)騙取的醫(yī)療救助資金如數(shù)追回；情節(jié)嚴(yán)重的，交有關(guān)部門依法處理。

嚴(yán)重干擾管理機(jī)關(guān)正常工作秩序、侵犯工作人員合法權(quán)利的，由有關(guān)部門追究法律責(zé)任。

第九章 附則

第二十三條 本辦法自2016年

月 日起實(shí)施。

第二篇：醫(yī)療救助

寶雞市社會(huì)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表

申請(qǐng)時(shí)間：年月日 戶主

姓名 身份 證號(hào) 戶 籍

患者照片

家庭住址對(duì)象

類別

患者 性年與戶主參合或 診治

姓名 別 齡 關(guān)系 參保 醫(yī)院 住院起 累累計(jì) 計(jì)救助病種 止時(shí)間 次數(shù) 救助金額 聯(lián)系電話住

院

醫(yī)

療

費(fèi)

用

情

況 參加城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療 按醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷 的費(fèi)用 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 按新農(nóng)合規(guī)定報(bào) 銷的費(fèi)用 個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用

根據(jù)寶市民發(fā)（2008）111號(hào)文件精神，經(jīng)年月日聯(lián)席會(huì)議研究決定，同意給予同志社會(huì)醫(yī)療救助（大寫）縣社元整（￥元）。

會(huì)醫(yī)

療救

助領(lǐng)

導(dǎo)小

組審

批意

見(jiàn)經(jīng)辦人：審核人：審批人：

第三篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法(2014)

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法

第一章 總則

第一條 為規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的管理和使用，提高使用效益，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，是指通過(guò)公共財(cái)政預(yù)算、彩票公益金和社會(huì)各界捐助等渠道籌集，按規(guī)定用于城鄉(xiāng)貧困家庭醫(yī)療救助的專項(xiàng)基金。

第三條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)按照公開、公平、公正、?？顚Ｓ谩⑹罩胶獾脑瓌t進(jìn)行管理和使用。

第四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶（以下簡(jiǎn)稱社?；饘簦?，實(shí)行分賬核算，專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ谩？h級(jí)財(cái)政部門將原來(lái)在社?；饘糁蟹衷O(shè)的“城市醫(yī)療救助基 金專賬”和“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”進(jìn)行合并，建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”，用于辦理基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。

第二章 基金籌集

第五條 縣級(jí)以上人民政府建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來(lái)源主要包括：

（一）地方各級(jí)財(cái)政部門每年根據(jù)本地區(qū)開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的實(shí)際需要，按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定，在年初公共財(cái)政預(yù)算和彩票公益金中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

（二）社會(huì)各界自愿捐贈(zèng)的資金。

（三）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

（四）按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

第六條 縣級(jí)以上財(cái)政部門會(huì)同民政部門根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開展情況等因素，按照財(cái)政管理體制，科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。上級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予 適當(dāng)補(bǔ)助。

第三章 基金使用

第七條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的救助對(duì)象是城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象，以及其他符合醫(yī)療救助條件的經(jīng)濟(jì)困難群眾。

第八條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)分別結(jié)合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的相關(guān)政策規(guī)定，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)困難群眾的救助需求，首先確保資助救助 對(duì)象全部參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其次對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，救助對(duì)象仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助，幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)因各種原因 未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，可直接給予救助。

第九條 救助方式以住院救助為主，同時(shí)兼顧門診救助。各地要科學(xué)制定救助方案，合理設(shè)置封頂線，穩(wěn)步提高救助水平。要結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇規(guī)定，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，彌合 城鄉(xiāng)困難群眾在獲得醫(yī)療救助方面的差異，滿足其正常的醫(yī)療服務(wù)需求。

第十條 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際明確城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象的具體范圍，細(xì)化城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金具體使用方案。

第四章 基金支出

第十一條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金原則上實(shí)行財(cái)政直接支付。民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提交撥款申請(qǐng)，財(cái)政部門審核后將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金由社保基金專戶直接支付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售 藥店或醫(yī)療救助對(duì)象。

資助醫(yī)療救助對(duì)象參保參合的，由民政部門將與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后的符合救助標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療救助人數(shù)、參保參合資助標(biāo)準(zhǔn)及資金總量提供給同級(jí)財(cái)政部門，經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核 后，從社?；饘糁械摹俺青l(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”中將個(gè)人繳費(fèi)核撥至“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專賬”或“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專賬”中。

開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在結(jié)算時(shí)先扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用和醫(yī)療救助補(bǔ)助的費(fèi)用，參保參合救助對(duì)象只需結(jié)清個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分?；踞t(yī)療 保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店所墊付的醫(yī)療救助資金情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)民政部門審核后，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出支付申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過(guò)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基 金專賬”直接支付給以上機(jī)構(gòu)。

未開展“一站式”即時(shí)結(jié)算的地區(qū)以及需要事后救助的，由醫(yī)療救助對(duì)象個(gè)人按規(guī)定出具基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的補(bǔ)償審核表或結(jié)算單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能 夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)

報(bào)同級(jí)民政部門核批，由民政部門向同級(jí)財(cái)政部門提出申請(qǐng)，同級(jí)財(cái)政部門通過(guò)“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬”直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。對(duì)救助 對(duì)象個(gè)人的補(bǔ)助資金原則上通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式，減少現(xiàn)金支出。

統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可采取通過(guò)財(cái)政直接支付向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一定預(yù)付資金額度的方式，減免救助對(duì)象住院押金，方便其看病就醫(yī)。

第十二條 暫不具備直接支付條件的統(tǒng)籌地區(qū)民政部門可根據(jù)需要開設(shè)一個(gè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金支出戶（以下簡(jiǎn)稱支出戶）。一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)最多開設(shè)一個(gè)支出戶。全部醫(yī)療救助補(bǔ)助支出實(shí)行 直接支付的地區(qū)，不設(shè)支出戶。

支出戶的主要用途是：接收財(cái)政專戶撥入的基金，支付基金支出款項(xiàng)，包括對(duì)救助對(duì)象符合規(guī)定的不能通過(guò)“一站式”即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助支出，對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和金融服務(wù)不發(fā)達(dá)等不具 備直接支付條件的地區(qū)的基金支出，及政策規(guī)定的其他可以直接發(fā)放給救助對(duì)象的基金支出。支出戶的利息收入應(yīng)定期繳入社?；饘?，并入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理。

支出戶除向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算墊付醫(yī)療費(fèi)用、向醫(yī)療救助對(duì)象支付救助資金外，不得發(fā)生其他支出業(yè)務(wù)。支出戶發(fā)生的業(yè)務(wù)原則上通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式，逐步減少并取消現(xiàn)金支 出。

第十三條 建立定期對(duì)賬制度，地方各級(jí)財(cái)政、民政部門應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的清理和對(duì)賬工作，每年不少于兩次。末，民政部門應(yīng)按要求向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送城鄉(xiāng) 醫(yī)療救助基金執(zhí)行情況及相關(guān)說(shuō)明。

第五章 基金管理

第十四條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金年終結(jié)余資金可以結(jié)轉(zhuǎn)下繼續(xù)使用?；鹄塾?jì)結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)當(dāng)年籌集基金總額的15%。各地應(yīng)進(jìn)一步完善救助方案，確?；鹁夂侠硎褂?，確保 救助對(duì)象最大程度受益。

第十五條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金必須全部用于救助對(duì)象的醫(yī)療救助，對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及不按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金不予結(jié)算。任何單位和個(gè)人不得截 留、擠占、挪用，不得向救助對(duì)象收取任何管理費(fèi)用。

第十六條 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，應(yīng)通過(guò)網(wǎng)站、公告等形式按季度向社會(huì)公布，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象和救助金額等情況應(yīng)每季度在村（居）委

會(huì)張榜公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第十七條 民政部門應(yīng)會(huì)同人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門定期檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供的醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)情況，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)療行為違規(guī)的，暫緩或停止撥付 其墊付的資金。

第十八條 地方各級(jí)民政和財(cái)政等部門要定期對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并自覺(jué)接受審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。民政部、財(cái)政部對(duì)各地醫(yī)療救助工作開展情況和基金使用 情況進(jìn)行抽查。

第十九條 發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為的單位和個(gè)人，按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)故意編造虛假信息，騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令立即糾正、扣回、停撥上級(jí)補(bǔ) 助資金外，還應(yīng)按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任。

第六章 附則

第二十條 各地財(cái)政、民政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，制定城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理的具體辦法。

第二十一條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行，《財(cái)政部 民政部關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法>》（財(cái)社〔2004〕1號(hào)）、《財(cái)政部民政部關(guān)于加強(qiáng)城市醫(yī)療救助基金管理的意見(jiàn)》（財(cái)社〔2005〕39號(hào)）同時(shí)廢止。

第二十二條 本辦法由財(cái)政部、民政部負(fù)責(zé)解釋。

第四篇：天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法

《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》昨出臺(tái)

“三無(wú)”人員五保戶醫(yī)療救助最高200元

作者：李海燕 李茜 徐楊

2010-08-04天津網(wǎng)-數(shù)字報(bào)刊

新報(bào)訊【記者李海燕 李茜 徐楊】為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，保證資金合理有效使用，昨天，本市出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。該辦法明確規(guī)定，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。

門診就醫(yī)及住院期間如何受助

新辦法規(guī)定，救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由救助對(duì)象所在單位繳納；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人的參保資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金中解決。

救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。

救助對(duì)象在住院（含門診特殊病）治療期間，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對(duì)象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。

周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須?？顚Ｓ?，不得提取管理費(fèi)用和列支其他任何費(fèi)用。

救助資金專賬核算專戶管理

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金要納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、?？顚Ｓ茫允斩ㄖ?，收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過(guò)市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對(duì)本市救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年累計(jì)資金結(jié)余超過(guò)籌資總額的15%時(shí)，應(yīng)減少市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)或修訂補(bǔ)助政策；當(dāng)年資金支出缺口超過(guò)籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。

資金使用情況定期向社會(huì)公布

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況，以及救助對(duì)象、救助金額等情況應(yīng)通過(guò)張榜公布和新聞媒體等方式定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對(duì)象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。

天津北方網(wǎng)訊：2010-08-08 12:49為加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理，保證資金合理有效使用，本市近日出臺(tái)《天津市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金管理辦法》。

該管理辦法規(guī)定：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金是指通過(guò)各級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)各界捐贈(zèng)等多渠道籌集的，用于城鄉(xiāng)最低生活保障人員、城鄉(xiāng)特困救助人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)人員以及市、區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員給予醫(yī)療救助的專用資金。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助。

一、門診就醫(yī)及住院期間如何受助

救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人繳費(fèi)部分由個(gè)人承擔(dān)，單位繳費(fèi)部分由救助對(duì)象所在單位繳納；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人的參保資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)貼資金中解決。

救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為：城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。

救助對(duì)象在住院(含門診特殊病)治療期間，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金在報(bào)銷封頂線內(nèi)按一定比例給予救助，醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，在基礎(chǔ)救助比例上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

對(duì)各區(qū)縣醫(yī)療救助定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院開展免收救助對(duì)象住院押金工作的，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金。周轉(zhuǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由市人力社保局按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)于每年一季度前核定，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付。

二、救助資金專賬核算專戶管理

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，納入各級(jí)財(cái)政年初預(yù)算，按照專賬核算、?？顚Ｓ?，以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行財(cái)政專戶管理。當(dāng)年資金結(jié)余，結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用，當(dāng)年資金超支部分，通過(guò)市財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)墊付解決。市財(cái)政局、市民政局、市人力社保局、市衛(wèi)生局要對(duì)本市救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際支出情況進(jìn)行分析，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，當(dāng)年資金支出缺口超過(guò)籌資總額的15%時(shí)，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，提高市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政的籌資標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助政策。

三、資金使用情況定期公布

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用情況以及救助對(duì)象、救助金額等情況，將通過(guò)張榜公布和新聞媒體等定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金必須用于城鄉(xiāng)救助對(duì)象的醫(yī)療救助，嚴(yán)格按照政策規(guī)定使用醫(yī)療救助資金，不得擅自擴(kuò)大支出范圍和提高救助標(biāo)準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用救助資金。(記者姜艷秋通訊員崔憲偉)

天津2010年起進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

2009-8-5 11:20 每日新報(bào) 【大 中 小】【打印】【我要糾錯(cuò)】

從2010年1月1日起，本市將進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的醫(yī)療救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，將免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)的10%，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后還可以享受門診醫(yī)療救助，救助最高限額每人每年200元。救助對(duì)象住院醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在符合相關(guān)目錄要求的前提下，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分可根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)享受分段救助，年報(bào)銷封頂線為10萬(wàn)元。另外，救助對(duì)象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不用交納住院押金，在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院只需交納500元押金，在三級(jí)醫(yī)院住院只需交納1000元押金。

本市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的醫(yī)療救助對(duì)象包括本市城鄉(xiāng)最低生活保障人員，本市農(nóng)村五保供養(yǎng)人員，本市城鄉(xiāng)特困救助人員，市和區(qū)縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)推動(dòng)小組共同認(rèn)定的其他特殊困難人員。

救助方式分為參保救助、就診減免救助、門診醫(yī)療救助、住院（含門診特殊病）醫(yī)療救助四類。

另外，各區(qū)縣還將繼續(xù)做好城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象的醫(yī)療救助工作，所需費(fèi)用從臨時(shí)救濟(jì)資金中解決。

市區(qū)郊區(qū)各設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度將實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救助，市區(qū)將分別選擇2至4所一級(jí)醫(yī)院和區(qū)屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，有農(nóng)業(yè)的區(qū)縣將分別選擇2至4所中心衛(wèi)生院和區(qū)縣所屬二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）作為醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)住院醫(yī)療救助工作。

救助對(duì)象在定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院住院不交納住院押金，在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院住院交納押金500元，在三級(jí)醫(yī)院住院交納押金1000元。每年社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照各區(qū)縣醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)預(yù)撥定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，用于墊付醫(yī)療救助對(duì)象的住院押金。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助將實(shí)行信息化標(biāo)識(shí)管理，醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡等相關(guān)證明材料到聯(lián)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)住院醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)刷卡就醫(yī)。醫(yī)療救助對(duì)象在未聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用，每季度由區(qū)縣民政局匯總交區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金主要來(lái)自市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算、福利彩票公益金以及社會(huì)捐贈(zèng)資金，市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政分別按照每人每年230元的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，福利彩票公益金中提取2%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，各區(qū)縣從每年接收社會(huì)各界的非定向捐贈(zèng)資金中提取10%用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。

本市將建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金預(yù)算制度，將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶，單獨(dú)核算，統(tǒng)一管理。

醫(yī)保參保救助

按規(guī)定，醫(yī)療救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分所需資金按原渠道解決，確保醫(yī)療救助對(duì)象參保。就診減免救助

醫(yī)療救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診時(shí)，免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，減收化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)10%。

門診醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后給予門診醫(yī)療救助，救助最高限額為城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對(duì)象每人每年200元，其他救助對(duì)象每人每年60元。

住院醫(yī)療救助

在住院（含門診特殊?。┽t(yī)療救助中，醫(yī)療救助對(duì)象住院醫(yī)療期間發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的醫(yī)療費(fèi)用，先由基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療費(fèi)救助報(bào)銷后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再按照下列標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分段救助，年報(bào)銷封頂線為10萬(wàn)元，其中3000元以下部分救助20%，3001元至6000元部分救助30%，6001元至10000元部分救助40%，10001元至20000元部分救助45%，20000元以上部分救助50%.醫(yī)療救助對(duì)象中重度殘疾人的救助標(biāo)準(zhǔn)，還將在上述救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。

2010年隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度全市統(tǒng)籌；完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制，按照以支定收、收支平衡、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的原則，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定、適時(shí)調(diào)整的機(jī)制，將歷年醫(yī)療救助市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付結(jié)余資金全部劃入市財(cái)政專戶，專項(xiàng)用于風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；嚴(yán)格特殊救助對(duì)象審核認(rèn)

定程序，由各區(qū)縣民政、財(cái)政、勞動(dòng)共同受理初審，報(bào)市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核確認(rèn)。

新的醫(yī)療救助措施明確了經(jīng)費(fèi)保障辦法。包括減免救助對(duì)象住院押金。由各區(qū)縣根據(jù)實(shí)際情況，在轄區(qū)內(nèi)選取2至4家（含一家中醫(yī)醫(yī)院）醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院，免收醫(yī)療救助對(duì)象住院押金。醫(yī)療救助對(duì)象在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，分別收取500、1000元押金，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟綠色通道，確保救助對(duì)象就醫(yī)。因減免救助對(duì)象押金產(chǎn)生的墊付資金，在救助對(duì)象出院后一個(gè)月內(nèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)清。合理劃分報(bào)銷檔次，引導(dǎo)救助對(duì)象就醫(yī)。救助對(duì)象在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，個(gè)人負(fù)擔(dān)在5000元以下的，救助報(bào)銷比例分別為70%、50%和30%；5000元到1萬(wàn)元的，分別為75%、55%和35%；1萬(wàn)元到2萬(wàn)元的，分別為80%、60%和40%；2萬(wàn)元到3萬(wàn)元的，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例65%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例45%；3萬(wàn)元以上的，報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%。通過(guò)提高一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例，鼓勵(lì)救助對(duì)象在一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。建立各區(qū)縣應(yīng)急醫(yī)療救助資金。建立各區(qū)縣臨時(shí)救助資金，以滿足各區(qū)縣突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救助資金需求。

第五篇：深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法

深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法 深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法實(shí)施細(xì)則

第一章 總則

第一條 為貫徹落實(shí)《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱為醫(yī)療救助專項(xiàng)資金），把社會(huì)醫(yī)療救助活動(dòng)納入正常軌道和政府管理公共事物范疇，充分發(fā)揮醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的救助作用，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，使專項(xiàng)資金進(jìn)一步擴(kuò)大、完善和規(guī)范，特制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金主要通過(guò)接受社會(huì)捐贈(zèng)方式和政府的資助募集，由深圳市紅十字會(huì)負(fù)責(zé)募集、管理和使用，接受財(cái)政、審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)督。

第三條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，主要用于深圳市內(nèi)因突發(fā)意外事件（事故）或患急病危及生命的傷害，需緊急搶救，無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力又無(wú)其他渠道解決急救期間的基本醫(yī)療費(fèi)用的傷病者，實(shí)施人道主義救助。第二章 資金的來(lái)源

第四條 接受境內(nèi)外依法成立的機(jī)構(gòu)、企業(yè)、團(tuán)體和個(gè)人的捐贈(zèng)，包括捐款、捐物、有價(jià)證券、專利轉(zhuǎn)讓、遺產(chǎn)等的收入。

第五條 各級(jí)紅十字會(huì)依法不定期組織的各類募捐籌款活動(dòng)，如義診、義展、義演、義賣、義賽等活動(dòng)的收入。

第六條 由市社會(huì)福利彩票公益金中提取的救助資金。

第七條 由醫(yī)療救助專項(xiàng)資金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行等增值活動(dòng)，所取得的利息收入及其他合法收入。

第八條 各級(jí)政府及主管部門專項(xiàng)撥款和資助。第三章 資金的管理和監(jiān)督

第九條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的管理，遵循“安全、增值、合理使用，嚴(yán)于監(jiān)督”的原則，納入財(cái)政專戶，專款專用，不得擠占、挪用和調(diào)劑，接受財(cái)政、審計(jì)部門和社會(huì)監(jiān)督，定期審計(jì)，定期向社會(huì)公布醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的使用情況。

第十條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的使用，要嚴(yán)格遵守《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》的使用范圍規(guī)定，堅(jiān)持“合理、適度、公平”的原則，對(duì)申請(qǐng)對(duì)象和申請(qǐng)程序進(jìn)行嚴(yán)格的界定和審核。分頁(yè)符

第十一條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的使用，要量入為出，先算后用，一般只使用增值部分和社會(huì)募集的資金，原則上不使用市區(qū)財(cái)政撥付的啟動(dòng)資金。必須使用財(cái)政撥付的啟動(dòng)資金時(shí)，應(yīng)先提請(qǐng)深圳市紅十字會(huì)常務(wù)理事會(huì)審議批準(zhǔn)，并向政府報(bào)告。

第十二條 努力做好醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的計(jì)劃、控制、核算、分析和監(jiān)管工作，如實(shí)反映資金的收支狀況，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保專項(xiàng)資金的安全。

第十三條 深圳市紅十字會(huì)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療救助專項(xiàng)資金工作委員會(huì)，作為專項(xiàng)資金的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金的具體管理工作。

一、深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金工作委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱工作委員會(huì)）經(jīng)市民政部門依法進(jìn)行社團(tuán)登記，作為深圳市紅十字會(huì)的分支機(jī)構(gòu)。

二、工作委員會(huì)的組成，由市紅十字會(huì)秘書長(zhǎng)、副秘書長(zhǎng)、會(huì)計(jì)及各區(qū)紅十字會(huì)的專職副會(huì)長(zhǎng)或秘書長(zhǎng)各一人（共九人）組成。市紅十字會(huì)正、副秘書長(zhǎng)任委員會(huì)正副主任，其他成員為委員，日常具體工作由市紅十字會(huì)辦公室承擔(dān)。

三、工作委員會(huì)的職責(zé)

1、在全社會(huì)廣泛開展醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的募捐活動(dòng)，不斷擴(kuò)大專項(xiàng)資金的規(guī)模。

2、主動(dòng)爭(zhēng)取各級(jí)政府和主管部門的專項(xiàng)撥款和資助。

3、建立健全醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的管理和使用制度，確保專項(xiàng)資金的管理和使用符合國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)和國(guó)際慣例。

4、按照《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》規(guī)定和“合理、適度、公平”的原則，嚴(yán)格審查和核定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)。

5、定期檢查醫(yī)療救助專項(xiàng)資金在管理和使用中的違紀(jì)違法行為，及時(shí)糾正并追回資金，確保醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的安全。

6、定期向市紅十字會(huì)理事會(huì)報(bào)告醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的管理和使用情況，并定期向社會(huì)公布。

7、根據(jù)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的狀況和使用的實(shí)際情況，提出調(diào)整專項(xiàng)資金的使用范圍和標(biāo)準(zhǔn)的方案，提請(qǐng)市紅十字會(huì)理事會(huì)審議批準(zhǔn)，并向市政府報(bào)告。

8、工作委員會(huì)在專項(xiàng)資金的管理和使用中，應(yīng)做到正道生財(cái)，干凈干事、透明運(yùn)作、民主決策。每一至二年要委托審計(jì)部門進(jìn)行審計(jì)，并將審計(jì)結(jié)果如實(shí)向社會(huì)公布。分頁(yè)符

第四章 資金的使用范圍

第十四條 凡在深圳市范圍內(nèi)，無(wú)論是否深圳戶籍，因突發(fā)意外事件（事故）造成危害生命的傷害，需緊急搶救，無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力而又無(wú)其他渠道解決急救期間的基本醫(yī)療費(fèi)用的傷病員。

第十五條 凡在深圳市范圍內(nèi)，無(wú)論是否深圳戶籍，因患急性病造成危害生命的傷害，需緊急搶救，無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力而又無(wú)其他渠道解決急救期間的基本醫(yī)療費(fèi)用的傷病員。第十六條 下列病員不屬于本醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的救助范圍：

1、因交通事故、工傷、職業(yè)病造成的傷害；

2、自殺、自殘、自致和盲目冒險(xiǎn)造成的傷害；

3、從事非法犯罪活動(dòng)或因拒捕而導(dǎo)致的傷害；

4、因酗酒或受酒精、毒品、管制性藥品的影響而導(dǎo)致的傷 害；

5、因當(dāng)事人挑釁或故意行為而導(dǎo)致打斗、被襲擊或被謀殺而致的傷害；

6、因整容或其他醫(yī)療行為導(dǎo)致的傷害；

7、因非法賽馬、拳擊等導(dǎo)致的傷害；

8、違反國(guó)務(wù)院《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》者；

9、傷病員急救期后和慢性疾?。ê砥诎┌Y等）患者；

第十七條 捐贈(zèng)者指明定向救助的，不受病種限制，工作委員會(huì)應(yīng)尊重捐贈(zèng)者意愿?？顚Ｓ谩６ㄏ蚓戎Y(jié)余款自動(dòng)轉(zhuǎn)入醫(yī)療救助專項(xiàng)資金。

第十八條 開展專項(xiàng)資金的正常業(yè)務(wù)和募捐獎(jiǎng)勵(lì)表彰的支出，下列情形可從募捐款中提取5％，給予支付：

1.負(fù)責(zé)資金運(yùn)作募捐活動(dòng)聘用人員的工資； 2.開展資金募捐活動(dòng)的宣傳費(fèi)；

（1）、投放公共場(chǎng)所、電臺(tái)、電視臺(tái)、報(bào)刊、雜志的專題廣告費(fèi)用；

（2）、招貼海報(bào)、印制《資金管理辦法》、《實(shí)施細(xì)則》宣傳手冊(cè)費(fèi)用；

（3）、印制專項(xiàng)資金申請(qǐng)登記表格費(fèi)用；

（4）、開展募捐宣傳舉辦專場(chǎng)義演晚會(huì)的成本費(fèi)用；

（5）、召開募捐表彰大會(huì)，獎(jiǎng)牌、榮譽(yù)證書印刷費(fèi)用。分頁(yè)符

第五章 資金的申請(qǐng)、審核與批準(zhǔn)

第十九條 符合細(xì)則規(guī)定的使用范圍的傷病者，一般應(yīng)由本人提出申請(qǐng)，若本人無(wú)表達(dá)能力時(shí)，可由直系親屬或工作單位代為申請(qǐng)，如本人無(wú)表達(dá)能力，又無(wú)親屬和單位時(shí)，由接受救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)。無(wú)論誰(shuí)提出申請(qǐng)均交由收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核并填寫《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金申請(qǐng)表》。

第二十條 凡我市120急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，出現(xiàn)符合本細(xì)則規(guī)定的專項(xiàng)資金使用范圍的傷病者時(shí)，可協(xié)助傷病員提出申請(qǐng)。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供下列資料

1、《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金申請(qǐng)表》，無(wú)論此表誰(shuí)填寫，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須提出申請(qǐng)意見(jiàn)，并由主管院領(lǐng)導(dǎo)簽字蓋公章；

2、傷病員的身份證明；

3、傷病員的診療病歷資料及急救費(fèi)用清單；

4、有關(guān)部門出具的意外事件（事故）證明或現(xiàn)場(chǎng)目擊者證明材料；

5、不明身份者，由接受急救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明。

第二十二條 凡屬指明定向救助的，由患者或親屬向所在收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。第二十三條 申請(qǐng)的審核與批準(zhǔn)

1、市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)材料直接送到市紅十字會(huì)辦公室，各區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)表交送到屬區(qū)紅十字會(huì)。每月十五日前遞交上月份發(fā)生的申請(qǐng)材料；

2、市紅十字會(huì)辦公室必須在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)材料后，十個(gè)工作日內(nèi)對(duì)救治傷病員的事實(shí)、身份、基本醫(yī)療費(fèi)用的合理性、傷病員經(jīng)濟(jì)支付能力等進(jìn)行審核，并提出處理意見(jiàn)，由主要負(fù)責(zé)人簽字和蓋公章后由深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金工作委員會(huì)審核；

3、每月月末市紅十字會(huì)召開醫(yī)療救助專項(xiàng)資金工作委員會(huì)會(huì)議，對(duì)本月的全部申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，對(duì)符合使用范圍的申請(qǐng)做出補(bǔ)助金額的決定；

4、市紅十字會(huì)辦公室具體執(zhí)行工作委員會(huì)做出的補(bǔ)助決定，將補(bǔ)助款項(xiàng)由財(cái)政專戶直接劃撥給接受補(bǔ)助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的銀行賬戶，不得以現(xiàn)金支付，不直接發(fā)給受助者本人；

5、工作委員會(huì)對(duì)符合專項(xiàng)資金使用規(guī)定的傷病員，只進(jìn)行一次性救助，資助金額原則上不超過(guò)壹萬(wàn)元人民幣；

6、對(duì)捐贈(zèng)者定向救助者，工作委員會(huì)視捐贈(zèng)者捐贈(zèng)金額情況，不受金額限制； 分頁(yè)符

7、專項(xiàng)資金的正常業(yè)務(wù)和募捐資金獎(jiǎng)勵(lì)支出的申請(qǐng)，由市紅十字會(huì)辦公室向?qū)ｍ?xiàng)資金工作委員會(huì)提出申請(qǐng)，由募捐款提取中支付；

8、凡違反國(guó)家或國(guó)家有關(guān)部門頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理的意見(jiàn)》、《關(guān)于確定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的意見(jiàn)》、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》和《關(guān)于享受公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療人員自費(fèi)藥品范圍的規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定的申請(qǐng)，不予批準(zhǔn)。第六章 資金申請(qǐng)者的責(zé)任

第二十四條 接受傷病員急救搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格遵守政府的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理診療，按章計(jì)費(fèi)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，超出規(guī)定和實(shí)際需要的診療服務(wù)和藥品費(fèi)用，不應(yīng)在醫(yī)療救助專項(xiàng)資金中列支。第二十五條 負(fù)責(zé)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金申請(qǐng)的有關(guān)人員，應(yīng)學(xué)習(xí)和熟悉

《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》及其實(shí)施細(xì) 則，對(duì)不該申請(qǐng)的傷病員和不應(yīng)在專項(xiàng)資金中列支的醫(yī)療服務(wù)等費(fèi)用，不予申請(qǐng)。申請(qǐng)所獲的救助資金必須專款專用，不得挪用。

第二十六條 醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的申請(qǐng)材料，應(yīng)真實(shí)可靠，不得弄虛作假，徇私舞弊，對(duì)傷病員的身份、經(jīng)濟(jì)支付能力、事故（事件）責(zé)任人（單位）情況，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真負(fù)責(zé)的調(diào)查取證。對(duì)工作委員會(huì)工作人員的審查核對(duì)，應(yīng)予支持和配合。第七章 獎(jiǎng)懲辦法

第二十七條 凡向深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金捐贈(zèng)壹萬(wàn)元以上的單位及捐贈(zèng)壹千元以上的個(gè)人，由市紅十字會(huì)頒發(fā)榮譽(yù)證書；捐贈(zèng)拾萬(wàn)元以上的單位和壹萬(wàn)元以上的個(gè)人，以市紅十字會(huì)名義在媒體上通報(bào)表?yè)P(yáng)；捐贈(zèng)壹佰萬(wàn)元以上的單位或個(gè)人，市紅十字會(huì)為其舉行專門的捐贈(zèng)儀式，授予榮譽(yù)稱號(hào)，并在媒體上宣傳表彰。

第二十八條 企業(yè)和個(gè)人向深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金捐款的，可按財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局的財(cái)稅（2000）30號(hào)《關(guān)于企業(yè)等社會(huì)力量向紅十字事業(yè)捐贈(zèng)有關(guān)所得稅政策問(wèn)題的通知》規(guī)定，在計(jì)算繳納企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅時(shí)，準(zhǔn)予全額扣除。

第二十九條 任何單位和個(gè)人不得坐支、截留、挪用和占用深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅查處，情節(jié)嚴(yán)重者要追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。

第三十條 在醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的申請(qǐng)過(guò)程中，凡提供虛假情況，故意干擾、阻撓審核，徇私舞弊、濫用職權(quán)、收受賄賂者，將依其情節(jié)輕重，予以暫停一至三年的申請(qǐng)資格，并全額追回已償付的資金。

第三十一條 在醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的審核和批準(zhǔn)過(guò)程中，徇私舞弊、濫用職權(quán)、收受賄賂，將依其情節(jié)輕重，由衛(wèi)生行政主管部門給予行政處分，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。第三十二條 下列行為屬于違紀(jì)犯罪行為，將按其情節(jié)輕重嚴(yán)肅查處，直到追究其刑事責(zé)任：

1、截留、坐支、擠占、挪用、貪污醫(yī)療救助專項(xiàng)資金者；

2、未經(jīng)申請(qǐng)和工作委員會(huì)的審核批準(zhǔn)而擅自撥付醫(yī)療救助專項(xiàng)資金者；

3、將政府撥款、社會(huì)捐贈(zèng)的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金等合法收入，不存入醫(yī)療救助專項(xiàng)資金專戶者；

4、濫用職權(quán)，與申請(qǐng)人串通共同提供虛假材料者；

5、將醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的補(bǔ)助款項(xiàng)直接交給傷病員或其單位、親友者。

第八章 附則

第三十三條 《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》及其實(shí)施細(xì)則，由深圳市紅十字會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第三十四條 《深圳市紅十字醫(yī)療救助專項(xiàng)資金管理辦法》及其實(shí)施細(xì)則、自頒發(fā)之日起施行。