第一篇:企業(yè)職工生育保險待遇申報表(范本)(精)
企業(yè)職工生育保險待遇申報表
單位(蓋章): 個人醫(yī)療(生育)保險代碼:
職工姓名
就診醫(yī)院
正常產(chǎn) 側(cè)切 剖腹產(chǎn) 生育類別
人流 取環(huán) 放環(huán) 其它(請在選項上打“√”)
發(fā)生費用時間
配偶姓名
同志:
是我單位職工,并且符合第 胎生育政策,特此證明。
計生經(jīng)辦人簽字: 單位計生辦蓋章: 年 月 日
注:男職工配偶無工作單位和無固定收入請?zhí)?/p>
寫此欄(現(xiàn)居住地辦事
性 別
身份
證號
醫(yī)院
級別
第 胎
醫(yī)療個人費用 聯(lián)系
總額
電話
身份
工作
證號 單位
處蓋章)同志:
是我社區(qū)居民,其按計劃生育政策生育,無工作單位和無固定收入。特此證明。經(jīng)辦人簽字: 街道辦事處蓋章: 年 月 日
審 批
年 月 日
意 見
填表說明:
1、申報單一式二份,財務(wù)、生育保險科各一份;
2、申領(lǐng)生育待遇申報材料:醫(yī)院收據(jù)、診斷書、費用明細、《嬰兒出生證》和《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件,二胎的另提供《準生證》原件及復(fù)印件,如異地生育需提供病歷復(fù)印件及生育所在醫(yī)院等級證明。
3、申領(lǐng)計劃生育待遇申報材料:醫(yī)院收據(jù)、診斷書、門診醫(yī)療手冊,人工流產(chǎn)職工需持《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件,退休人員需另持退休審批單復(fù)印件。
4、由企業(yè)生育保險經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。
第二篇:廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)須知
廈門市企業(yè)職工生育保險待遇申領(lǐng)須知
一、申領(lǐng)時必備的三個條件:
(一)、生育職工累計繳納生育保險滿12個月以上(不含生育當(dāng)月,用人單位未及時參保而補繳的生育保險費,不計入申領(lǐng)生育保險待遇累計的繳費月份之內(nèi)), 在職人員必須按規(guī)定參保繳費,失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有參保生育保險繳費;
(二)、是在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);
(三)、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定。
二、所需材料:
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、生育職工社會保障卡及廈門銀聯(lián)卡(信用卡及招商、中信、民生等銀行因銀聯(lián)協(xié)議暫不支持);
2、戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(或相應(yīng)能證明為計劃生育內(nèi)生育的生育服務(wù)證,其原件和復(fù)印件可替代計劃內(nèi)生育證明);
3、醫(yī)療機構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證的原件和復(fù)印件);
4、醫(yī)療收費票據(jù)(原件和復(fù)印件)及其對應(yīng)的費用明細匯總清單原件、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
5、《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、就業(yè)證(本市戶籍失業(yè)人員應(yīng)有失業(yè)記錄并提供就業(yè)證(原件和復(fù)印件);非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
三、申領(lǐng)流程:
(一)、登陸廈門市社會保障卡信息網(wǎng)(http://),下載《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》、《計劃內(nèi)生育證明》、《委托書》,按要求填寫及蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會核實蓋章, 非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實蓋章);
(二)、按上述所需材料要求備齊后,提交所轄社會保險管理中心生育保險受理窗口辦理(市屬企業(yè)職工及非本市戶籍失業(yè)人員請到市社保中心申領(lǐng),區(qū)屬企業(yè)職工及本市戶籍失業(yè)人員請到所屬區(qū)社保中心申領(lǐng))。
(三)、符合申領(lǐng)條件者,受理15個工作日之后,通過銀聯(lián)匯款到申領(lǐng)賬戶,申領(lǐng)人可持對應(yīng)的銀聯(lián)卡查詢,無異議者辦理完畢;如有異議,請申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會保障卡到原受理的社會保險管理中心核實。核實期限為申領(lǐng)賬戶到賬后三個月,逾期不再受理。
(四)、對不符合申領(lǐng)條件的,社會保險管理中心在受理后二十天內(nèi)通知申領(lǐng)人,并由申領(lǐng)人取回申領(lǐng)材料。
四、待遇申領(lǐng)時效:
生育的次月20日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。
第三篇:企業(yè)職工生育待遇申報
企業(yè)職工生育待遇申報
【事項名稱】企業(yè)職工生育待遇申報
【辦理機構(gòu)】哈爾濱市醫(yī)療管理中心
【辦理地址】道里區(qū)友誼路423號五樓14、15號窗口
【聯(lián)系電話】8487195
5【審批條件】①足額繳納生育保險費連續(xù)滿12個月的用人單位的職工。②按政策規(guī)定生育的參保職工。
【所需材料】①異地或急診生育醫(yī)療費報銷:《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、醫(yī)療費收據(jù)、診斷書(加蓋醫(yī)院診斷專用章)、費用明細、《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件,二胎另需提供《準生證》原件及復(fù)印件,如異地生育需提供病歷復(fù)印件。
②選擇定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案:《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》一式三份、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件、《母子健康手冊》原件。
③申領(lǐng)生育津貼或補助:《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》單位留存件。
【辦結(jié)時限】①異地或急診生育醫(yī)療費報銷:申報時收取報銷材料,十五個工作日內(nèi)將報銷金額劃單位提供的帳戶中。②選擇定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案:當(dāng)日辦結(jié)。③申領(lǐng)生育津貼或補助:申報時收取材料,十五個工作日內(nèi)將津貼或補助劃單位提供的帳戶中。
【辦理程序】①異地或急診生育醫(yī)療費報銷:攜帶報銷所需材料到市醫(yī)療保險管理中心五樓14、15號窗口申報生育保險待遇,收取報銷材料后,十五個工作日內(nèi)將報銷金額劃單位提供的帳戶中。②選擇定點醫(yī)療機構(gòu)生育登記備案:攜帶所需手續(xù),即時辦結(jié)。③申領(lǐng)生育津貼或補助:職工生育結(jié)算40日后,攜帶所需手續(xù)申報,十五個工作日內(nèi)將津貼或補助劃單位提供的帳戶中。
【辦理依據(jù)】《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法》(哈爾濱市政府令第130號)、《關(guān)于調(diào)整哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇的通知》(哈勞社發(fā)[2007]273號)
【相關(guān)表格】《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點服務(wù)機構(gòu)申請表》、《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶登記表》
第四篇:生育保險政策及待遇
生育保險享受待遇
一、什么人群能享受生育保險?
1、參保職工所在單位參加生育保險并履行繳費義務(wù);
2、達到法定婚齡的已婚女職工,并符合國家計劃生育政策或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)
二:生育保險在市內(nèi)定點醫(yī)院住院如何辦理?
孕檢、住院分娩、女職工需上(?。┉h(huán)和因計生措施失敗而流產(chǎn),引產(chǎn)及實施絕育手術(shù)的:孕期因故要引產(chǎn)或正常分娩住院時,持個人社??ā⑸矸葑C、生育證、結(jié)婚證、直接在生育定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù),符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費由市醫(yī)保中心直接對醫(yī)院直接結(jié)算,不能個人自費結(jié)算。三:市內(nèi)生育保險定點醫(yī)院有哪些?
平頂山市第一人民醫(yī)院平頂山市第二人民醫(yī)院
平頂山市中醫(yī)院平頂山市婦幼保健院(市第四人民醫(yī)院)解放軍第一五二中心醫(yī)院 現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院 新華區(qū)人民醫(yī)院平煤總醫(yī)院
四、職工在生育定點醫(yī)院住院按生育保險結(jié)算后申報產(chǎn)前檢查所需哪些材料?
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費收據(jù)原件及復(fù)印件。
五、生育保險參保人員需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院如何辦及申報生育待遇所需哪些材料?
市內(nèi)的三級甲等定點醫(yī)院開轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到市醫(yī)保中心五樓3、4號窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費用清單(醫(yī)院蓋章);
5、轉(zhuǎn)診手續(xù)。(轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用先由個人墊支,回來統(tǒng)一申報)
六、生育保險參保人員在異地生育如何辦及申報生育待遇所需哪些材料?
女職工在異地生育需辦理異地生育手續(xù),異地生育申請表可以在市人力資源和社會保障網(wǎng)經(jīng)辦大廳下載也可到市醫(yī)保五樓大廳11、12號窗口領(lǐng)取,所在單位單位蓋章及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章后到市醫(yī)保五樓大廳11、12號窗口辦理。異地生育手續(xù)懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。(異地醫(yī)療費用先由個人墊支,回來統(tǒng)一申報。)
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費用清單(醫(yī)院蓋章);
5、異地生育手續(xù):異地生育手續(xù)職工懷孕后即可辦理,生育前必須辦理完成。
七、生育保險參保人員急診住院申報生育待遇所需哪些材料?
1、所在單位填報《生育保險基金支付申報表》;簽字蓋章。
2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件;
3、診斷證明、計生手術(shù)證明原件及復(fù)印件;
4、住院醫(yī)療費收據(jù)原件及復(fù)印件,完整病歷復(fù)印件及費用清單(醫(yī)院蓋章)病歷里要有急診的完整記載;并有醫(yī)院出具的急診證明(急診在非定點費用先由個人墊支,回來統(tǒng)一申報。)
八、醫(yī)院所開診斷醫(yī)學(xué)證明必寫內(nèi)容:(生產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)等)有哪些?
1、姓名、年齡、性別、科室、診斷意見,治療經(jīng)過及處理意見描述清楚。
2、生產(chǎn)方式、懷孕周期、產(chǎn)婦孕幾產(chǎn)幾描述清楚、分娩日期必須與出生醫(yī)學(xué)證明日期一致、胎兒數(shù)量、嬰兒性別及其它治療經(jīng)過及處理意見描述清楚、準確。
3、流產(chǎn)或引產(chǎn)(必寫):計生手術(shù)證明與診斷證明上懷孕天數(shù)及治療經(jīng)過處理方式描述清楚、準確。
九、生育保險醫(yī)療費定額標(biāo)準
1.門診產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)期保?。?00元/例;
2.正常分娩(順產(chǎn)包括手法助產(chǎn)和側(cè)切):1600元/例;
3.異常分娩(難產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引):1800元/例;
4.手術(shù)分娩(剖宮產(chǎn)):2800元/例;
5.剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦科手術(shù):3200元/例。注:以上幾種分娩方式的支付限額均含分娩當(dāng)次住院時發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費用。使用無痛技術(shù)增加的費用由個人負擔(dān)。
6.早期妊娠門診終止妊娠(流產(chǎn)):200元/例; 7.12周以上住院終止妊娠(引產(chǎn)):1000元/例; 8.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器(上、取環(huán)):80元/例; 9.輸卵(精)管結(jié)扎術(shù):800元/例。10.輸卵(精)管復(fù)通術(shù)2000元/例。
生育津貼:女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼:
(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼,難產(chǎn)是指職工分娩時實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引和剖宮產(chǎn)術(shù)五種情況胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。晚育是指女職工晚婚生育或者24周歲以上生育第一個子女的。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。
生育津貼日標(biāo)準按照女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30計發(fā),從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
申領(lǐng)生育津貼需提供以下材料:
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;
(二)享受待遇人的身份證和結(jié)婚證;
(三)定點醫(yī)院、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等;
(四)男職工的配偶無工作單位,提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位證明;
(五)參加生育保險1年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè),符合支付條件的,需提交解除或終止勞動關(guān)系的有關(guān)材料及本人村(居)民委員會出具的無工作單位的證明;
職工分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)后30日內(nèi),由單位持文件規(guī)定的相關(guān)材料于每月15日前到市醫(yī)保中心申領(lǐng)生育津貼
第五篇:生育保險待遇審核
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生育保險待遇審核
生育保險待遇審核、復(fù)核經(jīng)辦流程你了解么?下面贏了網(wǎng)小編為你詳細介紹!快來看看吧!
一、生育保險待遇審核
(一)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用審核
1.申報登記
(1)申報登記崗受理定點醫(yī)療機構(gòu)報送的醫(yī)療費用申報資料,確認申報資料的真實、準確和有效性。填寫《醫(yī)療費用申報交接單》一式兩份,經(jīng)申報、接收雙方簽字后,一份留存,另一份交定點醫(yī)療機構(gòu)。
(2)依據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)提交的申報資料,查對信息系統(tǒng)上傳的數(shù)據(jù)信息,在規(guī)定的時間內(nèi)完成初審。
定點醫(yī)療機構(gòu)在申報時需提供《烏魯木齊市生育保險醫(yī)療費用申報匯
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 總單》、《烏魯木齊市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后檢查費用申報匯總單》、《烏魯木齊市生育保險門診醫(yī)療費用申報匯總單》《烏魯木齊市生育保險住院醫(yī)療費用申報匯總單》、《烏魯木齊市生育保險并發(fā)癥住院費用申報單》。
申報資料包括:
①生育住院:出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、出院證明書或診斷證明書原件、住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)、生育出院結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專用章)。
②生育門診:醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)原件、醫(yī)院門診統(tǒng)一票據(jù)對應(yīng)明細、生育門診結(jié)算單(加蓋醫(yī)院專用章)。
③生育并發(fā)癥:出院證明書或診斷證明書原件、住院費用結(jié)算統(tǒng)一票據(jù)原件、住院費用清單、住院病歷。
(3)對申報資料進行分類登記,將申報材料交待遇審核崗審核。
2.費用審核
(1)生育審核崗依據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)申報的資料,認真核對社保系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院及門診上傳信息;嚴格按照《自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄》范圍及標(biāo)準審核參保人員就醫(yī)的醫(yī)療費用、住院天數(shù)、費用明細等數(shù)據(jù)信息。審核無異議的,建立對應(yīng)的醫(yī)療費用支付審核帳;對審核存在疑義的,提交科室討論或書面告知稽查審計科協(xié)助實地核查。
(2)經(jīng)審核準予支付的費用,打印《醫(yī)療費用審核單》一式兩份,由審核人簽字并加蓋“生育保險待遇審核章”,同時將《醫(yī)療費用審核單》及申報資料一并提交工傷、生育保險待遇復(fù)核科復(fù)核。審核未通過的及時與定點醫(yī)療機構(gòu)溝通了解情況,對確屬違規(guī)的費用,填寫《醫(yī)療費用拒付通知書》,按拒付處理。
(3)按申報單位建立相應(yīng)醫(yī)療費用審核臺帳,同時做好記錄。審核中要求每筆醫(yī)療費用的申報匯總金額、拒付金額、結(jié)算支付金額等數(shù)據(jù)要逐一對應(yīng)。
(二)個人現(xiàn)金醫(yī)療費用審核
對參保單位、托管單位或個人申報的住院、門診等醫(yī)療費用,通過審查資料和查詢系統(tǒng)內(nèi)相關(guān)信息,符合初審條件的予以申報受理。對不符合現(xiàn)金申報條件的,應(yīng)拒絕受理并告知政策規(guī)定。對不完全符合報銷政策,醫(yī)療費用異常等有疑問的費用,申報后提交生育專家會議確定。符合規(guī)定的醫(yī)療費用,按報銷規(guī)定及經(jīng)辦流程予以支付結(jié)算。
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1.申報登記。申報登記崗對管理單位或申報人提交的就診發(fā)票及對應(yīng)清單、住院發(fā)票、費用清單、出院診斷證明,參保繳費、醫(yī)療備案等信息進行審查,手續(xù)齊全且符合規(guī)定的,由工傷、生育保險待遇審核科及時辦理。
2.費用審核。生育審核崗對申報材料進行審核,對符合“生育目錄”范圍的醫(yī)療費用,建立審核帳,對有疑問的醫(yī)療費用,提交科室討論或書面提交生育專家醫(yī)療費用會審會議確定。打印《醫(yī)療費用審核單》一式兩份,由審核人簽字并加蓋待遇審核章,交申報登記崗登記并將《醫(yī)療費用審核單》及申報材料一并提交工傷、生育保險待遇復(fù)核科。審核未通過的,填寫《醫(yī)療費用拒付通知書》,將申報材料退回管理單位、社區(qū)或個人,并說明理由,給予拒付處理。
二、生育保險待遇復(fù)核
(一)生育待遇復(fù)核受理
工傷、生育保險待遇復(fù)核科對審核部門提交的生育費用證明材料進行復(fù)核,發(fā)現(xiàn)審核有誤的費用,應(yīng)將有關(guān)憑證資料退回待遇審核部門重新審核,復(fù)核內(nèi)容如下:
1.參保人員申報資料是否齊全;申報是否超過期限;申報資料的個人信息與社保信息系統(tǒng)的個人信息是否一致。
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2.查看申報的生育醫(yī)療費用與已支付的記錄是否重疊;就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)是否生育定點醫(yī)療機構(gòu);報銷的生育醫(yī)療費用人員是否符合政策規(guī)定范圍;特殊情況報銷生育費用有無審批依據(jù)。
3.核查《生育醫(yī)療待遇審核單》,《生育保險住院醫(yī)療費用匯總表》審核人員是否簽字蓋章。(三)生育醫(yī)療費用復(fù)核
1.待遇復(fù)核崗依據(jù)《生育醫(yī)療費用申報交接單》、《生育保險住院醫(yī)療費用匯總表》、《生育待遇醫(yī)療審核單》及申報材料進行復(fù)核,檢查生育人員基本信息、發(fā)票和診斷證明注明的生育和計劃生育手術(shù)類別的真實性,確認憑證材料無誤。
2.待遇復(fù)核崗復(fù)核人員在《生育待遇醫(yī)療審核單》、《生育保險住院醫(yī)療費用匯總表》上簽字,建立支付計劃,打印《生育待遇醫(yī)療支付計劃單》一式兩份,由復(fù)核人、科長簽字并加蓋生育保險待遇復(fù)核專用章。將支付計劃單及一份待遇審核單交生育定點醫(yī)療機構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
3.工傷、生育保險待遇復(fù)核科在20個工作日內(nèi)完成復(fù)核,生育定點醫(yī)療機構(gòu)每月的20日至30日,憑《生育醫(yī)療費用申報交接單》到工
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 傷、生育保險待遇復(fù)核科領(lǐng)取《生育待遇醫(yī)療支付計劃單》辦理財務(wù)結(jié)算業(yè)務(wù)。
(三)生育津貼待遇復(fù)核
1.按照《烏魯木齊市城鎮(zhèn)職工生育保險待遇及費用結(jié)算有關(guān)問題的通知》(烏勞[2009]119號)的要求,每月1號到10號協(xié)助生育保險處、審核科、稽查科到街道辦事處、社保分局、生育定點醫(yī)療機構(gòu)對申報材料的完整性,個人生育保險待遇電子發(fā)放信息的準確性,發(fā)票和診斷證明上注明的生育和計劃生育手術(shù)類別的真實性進行抽查核實。
2.根據(jù)工傷、生育保險待遇審核科提交的《生育待遇津貼批量審核單》進行交接和批量復(fù)核工作,待遇復(fù)核人員依據(jù)《生育待遇津貼批量審核單》檢查生育人員基本信息、單位繳費、單位上一基數(shù)等信息確認無誤后,復(fù)核人員在《生育待遇津貼批量復(fù)核單》上簽字,建立支付計劃,打印《生育待遇津貼批量支付計劃單》一式兩份,由復(fù)核人、科長簽字并加蓋生育保險待遇復(fù)核專用章。
3.將《生育待遇津貼批量支付計劃單》提交基金管理科做批量發(fā)放,將支付計劃單及一份待遇審核單交單位或個人留存。(四)資料憑證交接及內(nèi)審檔案管理
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贏了網(wǎng)s.yingle.com 1.復(fù)核登記崗將《生育待遇支付計劃單》、《生育待遇津貼批量復(fù)核單》、《生育待遇醫(yī)療審核單》及有關(guān)申報材料進行登記后,與科室檔案管理員交接。
2.檔案管理崗對檔案材料進行內(nèi)審,內(nèi)審無疑義的整理裝訂后,按時移交檔案管理科。
3.每月待遇復(fù)核崗與待遇審核崗核對生育待遇享受人數(shù)及發(fā)放金額,并與基金管理科對帳,建立《生育保險待遇支付臺帳》,做好當(dāng)月《生育保險金支付平衡表》。
(五)支付結(jié)算
基金管理科支付結(jié)算(發(fā)放)崗依據(jù)工傷、生育待遇復(fù)核科提交的《支付計劃批量匯總單》或《生育待遇支付計劃單》,《生育待遇醫(yī)療支付計劃單》,做生育保險待遇的支付結(jié)算及發(fā)放。打印《交接單》或《交接匯總表》一式兩份,由經(jīng)辦人、科長簽字,報分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后,方可將生育待遇提交做支付結(jié)算和發(fā)放處理。
來源:(生育保險待遇審核http://s.yingle.com/ld/222654.html)勞動工傷.相關(guān)法律知識
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怎
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辦
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加
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可
以
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勞
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關(guān)
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如
何
解
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