生育保險待遇及報銷流程

第一篇：生育保險待遇及報銷流程

生育保險待遇及報銷流程

一.待遇

1.女職工在本單位連續(xù)繳10個月保險均可享受生育保險.2.女職工需提前15天休產假

正常產假98天

晚育產假158天（23周歲以后為晚婚）剖腹產加15天

3.從生之日起推至產假15天的工資由保險公司支付.二.報銷流程

1.女職工：個人醫(yī)療保險編號，《省份證》《結婚證》《生育證》《出生醫(yī)學證明》

《獨生子女父母光榮證》以上5個證件的原件及復印件，診斷書，出院治療明細單及出院記錄（出院小結）住院收據。

2.報銷標準：產前檢查費定額為800元，生育醫(yī)療費用定額為：順產2200元、難產3000元、剖腹產4000元。

第二篇：生育保險怎么報銷流程

生育保險怎么報銷流程：符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續(xù)

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份：

(1)本人身份證

(2)夫妻雙方的結婚證

(3)夫妻雙方的戶口本

(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產

(5)醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡（女方實名制卡）：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯。

第三篇：生育保險報銷流程

關于規(guī)范生育保險報銷流程的通知

來源：人力資源本部時間：2008-01-29作者：銀座股份公司人事部

各部室、公司：

為進一步做好職工生育保險工作，規(guī)范生育保險報銷流程，現將生育保險報銷有關事項通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育保險基礎知識

（一）、生育保險報銷范圍

1、與股份公司簽訂合同的各本部女員工或與股份公司所屬濟南各店簽訂合同的女員工；

2、外地店濟派女員工；

3、符合國家優(yōu)生優(yōu)育政策。

（二）、享受生育保險待遇的條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

2、職工實行計劃生育手術時已按照規(guī)定參加生育保險并連續(xù)繳費滿12個月以上。

（三）、生育保險報銷所需材料

1、生育報銷所需材料

（1）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯系方式）；

（3）、準生證原件及復印件；

（4）、出生證原件及復印件；

（5）、住院發(fā)票原件；

（6）、由醫(yī)院病案室提供的病案首頁復印件；

（7）、住院病案中的臨時醫(yī)囑單和長期醫(yī)囑單復印件；

（8）、住院費用明細清單。

2、流產報銷所需材料

（1）、女方身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（2）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯系方式）；

（3）、準生證復印件（已生育不再需要，但必須在定點醫(yī)院手術）；

（4）、病例記錄復印件；

（5）、休假證明原件；

（6）、費用收據原件。

3、宮外孕手術報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女職工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯系方式）；

（4）、生育（準生）證原件及復印件，未領生育證者須持結婚證原件和復印件及女員工單位出具的已婚未育證明原件；

（5）、醫(yī)療費收據原件；

（6）、手術證明或假條原件；

（7）、由醫(yī)院病案室提供的住院病案首頁及醫(yī)囑單；

（8）、住院費用明細清單。

4、取、放環(huán)手術報銷所需材料

（1）、單位介紹信（須注明單位經辦人某為女員工某辦理生育保險業(yè)務，蓋公章人事部負責出具）；

（2）、女員工身份證復印件（如號碼15位，請注明18位身份證號碼）；

（3）、女員工本人活期建設銀行存折復印件（復印有賬號一頁，并注明女方身份證號碼及聯系方式）；

（4）、手術費收據原件；

（5）、手術證明或假條原件；

（6）、病歷復印件。

四、生育保險報銷流程。

（一）各部室、門店環(huán)節(jié)

1、各部室、門店綜合人事部門負責將本通知內容在生育保險適用人員范圍內宣傳到位；

2、女員工辦理產假、節(jié)育假請假手續(xù)時，由綜合人事部門通知本人如下事項：

（1）生育報銷所需材料或流產報銷所需材料；

（2）個人或家屬將準備齊全的生育報銷材料或流產報銷材料報人力資源本部人事部；

（3）女員工產假期間，公司繼續(xù)為其繳納社會保險和住房公積金。產假結束后，其個人承擔部分由各單位勞資人員負責在工資中扣除。

（二）人力資源本部環(huán)節(jié)

1、接收符合生育保險報銷條件的女員工或家屬提報生育保險材料并審查是否齊全；

2、人事部工作人員（每月兩次）到濟南市生育保險事業(yè)處辦理申報手續(xù)；

3、生育過程無并發(fā)癥的員工，在一個月后查詢本人提供的建行存折上報銷費用是否到帳；如有并發(fā)癥，請在兩個月后查詢。（注：是否有并發(fā)癥由濟南市生育保險事業(yè)處鑒定）

五、其他事宜請登錄濟南醫(yī)保網查詢。

網址：http://.cn/

六、與各外地店簽訂合同的當地員工按當地保險政策執(zhí)行。

第四篇：生育報銷及待遇申領流程

生育報銷及待遇申領流程

（一）圍產期的產前檢查費用[交人事]（社保每月1-20日受理）

（1）材料（原件及復印件）：

①北京市醫(yī)療保險手冊（藍）

②北京市生育服務證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》（留存復印件）]

③嬰兒出生證

④定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書（可提供復印件）

⑤原始收費憑證

⑥醫(yī)療費用明細單、處方

⑦《海淀區(qū)生育保險費用手工報銷審批表》（一式兩份）

⑧《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》1份

（2）流程：

收集所有材料，產后3個月內報單位人事部->單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結算匯總單》，所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入學校賬戶->到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人

門診部分實報實銷最高報銷1200元

（二）生育津貼及晚育津貼待遇[交人事]（社保每月5-25日受理）

（1）材料（原件及復印件）：

①北京市生育服務證（紅、街道發(fā)）[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》（社保必須留存原件）]

②嬰兒出生證

③醫(yī)院診斷證明書

④結婚證

⑤外地戶口提供有效期內的《北京市工作居住證》原件及復印件

⑥《北京市生育保險申領待遇職工登記表（生表一）》

⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表（生表二）》

（2）流程：

收集四證（原件和復印件），3個月內報女方單位人力資源部->女方單位人力資源部填寫《生表一》->個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部->女方單位每月5日-25日報社保申報->到帳后發(fā)還本人。

生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天*產假天數

注意：如果女方未參加生育保險，男方參險，則只可以享受晚育津貼。這時，到男方單位人力資源部填寫《北京市生育保險申領待遇職工登記表（生表一）》，同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部，男方申報領取。

（三）計劃生育手術（包括因計劃生育需要實施放置、取出宮內節(jié)育器、人工流產、藥物流產、引產、絕育及復通手術）費用（原件和復印件）[交人事]（社保每月1-20日受理）①定點醫(yī)療機構的醫(yī)學診斷證明書

②單位的計劃生育證明

③結婚證

第五篇：生育保險待遇審核流程是什么范文

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生育保險待遇審核流程是什么

一、辦理要求

參報單位經辦人員統(tǒng)一辦理。

二、申報資料

(一)住院生育(流產)核準：

1、計劃生育行政部門出具的《生育服務證》或者符合計劃生育政策規(guī)定的證明。

2、《身份證》和《結婚證》。

3、江陰市醫(yī)保中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

(二)生育醫(yī)療費報銷：

1、計劃生育行政部門出具的《生育服務證》或者符合計劃生育政策

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規(guī)定的證明。

2、定點醫(yī)療、保健機構出具的新生兒《出生醫(yī)學證明》或《出生嬰兒死亡醫(yī)學證明》，或其他計劃生育手術(流產，上環(huán)，引產，絕育或復通)證明。

3、門診病歷、出院記錄、符合規(guī)定的醫(yī)療費有效票據和費用清單。

4、享受待遇的失業(yè)女職工需提供《就業(yè)登記證》;本人或其配偶的個人銀行帳號。

5、產假期間因生育引起疾病者，需提供定點醫(yī)療、保健機構出具的《疾病證明》。

6、江陰市醫(yī)療保險基金管理中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

7、江陰市社會保險基金管理中心核發(fā)的《職工養(yǎng)老保險手冊》。

(三)男職工配偶待遇申領：

1、享受待遇的男職工需提供戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出具的其配偶未列

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入職工生育保險范圍，不能享受有關待遇的證明材料;男職工《結婚證》,《戶口簿》,雙方《身份證》。

2、江陰市醫(yī)療保險基金管理中心核發(fā)的《醫(yī)療保險證》和《社會保險卡》(IC卡)。

3、江陰市社會保險基金管理中心核發(fā)的《職工養(yǎng)老保險手冊》。

以上資料中的《生育服務證》、《身份證》和《結婚證》、《出生醫(yī)學證明》或《出生嬰兒死亡醫(yī)學證明》，或其他計劃生育手術(流產，上環(huán)，引產，絕育或復通)證明。需復印(A4紙)后加蓋單位公章，并同時攜帶原件;其他資料只需攜帶原件即可。

(四)女職工生育因特殊情況需到外地生育的，由本人向單位提出申請，同意后報市市醫(yī)療保險基金管理中心備案。

三、填報表格

(一)女職工因生育或流產住院核準需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險住院生育(流產)審批表》;

(二)報銷生育或流產醫(yī)療費需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險醫(yī)

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療費審核表》;

(三)申請生育津貼和營養(yǎng)補助費需填報《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)女職工生育保險待遇審批表》;

(四)享受待遇的男職工需提供《江陰市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險待遇審批表》。

四、待遇核發(fā)項目

(一)醫(yī)療費和計劃生育手術費。凡符合江陰市基本醫(yī)療保險報銷范圍，并屬于婦產?？频挠盟幖霸\療項目按實結算。

(二)產前檢查費。生育300元;流產150元。

(三)生育津貼。以女職工生育或流產前十二個月本人社會保險月平均繳費工資為基數，依據生育或流產按規(guī)定享受產假的時間確定。

(四)一次性營養(yǎng)補助費。按上年本市職工年平均工資的1%確定。今年為177元。

(五)失業(yè)女職工待遇。(1)生育醫(yī)療費(2)一次性營養(yǎng)補助費。

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(六)男職工配偶待遇。生育醫(yī)療費標準的50%。目前為1100元(2200*50%)。

五、待遇核發(fā)方式

每月15日和30日將核準的待遇憑證送繳財務科，由財務科支付給申報單位或個人。

六、辦理時間

每周二、三為生育保險待遇申報辦理日。

七、辦理時效

符合享受生育保險待遇的女職工生育或流產(包括男職工配偶生育)，以及實施計劃生育手術后的六個月內為辦理有效時間。

八、承辦單位

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2018

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生育保險待遇及報銷流程

第一篇：生育保險待遇及報銷流程

第二篇：生育保險怎么報銷流程

第三篇：生育保險報銷流程

第四篇：生育報銷及待遇申領流程

第五篇：生育保險待遇審核流程是什么范文

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