第一篇：術(shù)后護(hù)理記錄

術(shù)后護(hù)理記錄

開腹術(shù)后護(hù)理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，現(xiàn)外觀患者腹部切口敷料干潔固定，無滲血，滲液，陰道無流血，測血壓、脈搏、呼吸每2小時(shí)1次。

廣泛手術(shù)術(shù)后護(hù)理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，禁食禁飲，吸氧2升/分，心電監(jiān)測予床旁，示竇性心率，律齊，現(xiàn)外觀患者腹部切口敷料干潔固定，無滲血、滲液，測血壓、脈搏、呼吸每2小時(shí)1次。

腹腔鏡術(shù)后護(hù)理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時(shí)，吸氧2升/分，心電監(jiān)測于床旁，示竇性心率，律齊。現(xiàn)外觀患者腹部切口干潔固定，無滲血、滲液，測血壓、脈搏、呼吸每2小時(shí)1次。

術(shù)后雙下肢。

宮頸錐切術(shù)后護(hù)理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，現(xiàn)患者無陰道流血，測血壓、脈搏、呼吸每2小時(shí)1次。6小時(shí)時(shí)的記錄：患者傷口無滲血、滲液，已協(xié)助翻身及飲食指導(dǎo)，活動電切術(shù)后護(hù)理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，現(xiàn)患者無陰道流血，測血壓、脈搏、呼吸每2小時(shí)1次。

停病危記錄：患者病情平穩(wěn)，生命體征正常，遵醫(yī)囑停病危。

跌倒墜床護(hù)理記錄模板：患者跌倒墜床危險(xiǎn)因素評估值為 分，為高危跌倒病人，告知患者及家屬需24小時(shí)留陪護(hù)，立床欄，指導(dǎo)床欄使用方法，及其他防跌倒防墜床措施。

PICC置管

經(jīng)患者及家屬簽字同意，今于患者左手貴要靜脈留置PICC管，術(shù)中置管順利，PICC置管長度CM，外露CM。該管是由美國巴德公司生產(chǎn)，患者左上臂圍為28CM，右上臂圍為29CM.囑患者置管手臂勿用力。

化療

患者今日化療，予化療宣教。囑患者每日飲水3000毫升以上，飲食宜清淡。囑家屬陪伴左右，防跌倒、墜床等意外發(fā)生。遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測。

第二篇：腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

腦出血術(shù)后患者護(hù)理查房記錄

科別：綜合科 時(shí)間：2013.11.21 參加人員：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長、護(hù)士長、護(hù)理部主任 主查者：護(hù)理部主任*** 查房目標(biāo)：

1、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)、2、難免壓瘡的申報(bào)條件 查房記錄：

主查者***現(xiàn)場評估：患者毛**，男，61歲，診斷“腦出血術(shù)后、高血壓?、蠹墭O高危組，腦梗塞后遺癥、壓瘡”。腦出血術(shù)后6月余，10月5日從人民醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院繼續(xù)治療，現(xiàn)神清、偏癱、極度消瘦，壓瘡評分7分，帶入壓瘡2處，新發(fā)壓瘡3處，敷料清潔、干燥，包扎固定，目前血壓控制穩(wěn)定。

責(zé)任護(hù)士***匯報(bào)病史：患者毛**，男，61歲，有高血壓病史12年，有腦梗塞病史5年，在人民醫(yī)院治療平穩(wěn)，曾多次出現(xiàn)腦梗，20年前曾患過甲肝，已治愈，否認(rèn)糖尿病及甲亢等，患者于6個(gè)月前無明顯誘因突發(fā)意識模糊，呼之不應(yīng)，左側(cè)肢體活動受限，無惡心、嘔吐，由家人急送人民醫(yī)院求診，急查CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，經(jīng)手術(shù)治療病情穩(wěn)定出院，但仍遺留言語含糊、口角流涎、頭暈乏力、左側(cè)肢體活動障礙因素 無頭痛、無嗆咳及吞咽困難、無咳嗽咳痰、無返酸腹痛。為進(jìn)一步治療，于10月5日來我院，門診擬“腦出血術(shù)后”收治入院；入院以來，神清、精神萎靡、少言語、形體消瘦、進(jìn)軟食尚可、二便失禁，骶尾部皮膚有2*2cm皮膚破損，左手、左足背皮膚水腫，右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)有2*2cm破損，現(xiàn)愈合中； 現(xiàn)左腿有2處、右腿有1處新發(fā)壓瘡，需繼續(xù)治療和護(hù)理。

主要治療和護(hù)理措施：

治療：給予降壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞、補(bǔ)血、養(yǎng)血、活血等支持對癥治療。護(hù)理：執(zhí)行內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、腦出血術(shù)后護(hù)理常規(guī)；

遵醫(yī)囑用藥；

壓瘡護(hù)理、使用氣墊床；

勤擦洗、勤更換、保持床單、被服清潔、干燥無碎屑、無褶；

翻身拍背Q2h，使用三角護(hù)理墊；

防墜、跌；

紅外線照射。。

護(hù)士長***補(bǔ)充病史：現(xiàn)在這個(gè)病人多了個(gè)病史：壓瘡。

責(zé)任組長***下護(hù)理診斷：

活動無耐力：與肌力下降、肢體偏癱有關(guān)；

自理缺陷：與肢體偏癱有關(guān)；

潛在并發(fā)癥：便秘、肢體廢用性萎縮

有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長期臥床、不能自主活動、營養(yǎng)不良有關(guān)； 有誤吸的危險(xiǎn)：與腦梗塞后遺癥、吞咽功能下降有關(guān)； 有墜床的危險(xiǎn)：與腦梗塞有關(guān)； 營養(yǎng)失調(diào)：與吞咽困難有關(guān)。

目前存在的護(hù)理問題：

一、患者左足、左手背皮膚水腫，中度，有再發(fā)皮膚破損、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，全身其他受壓部位也不排除此風(fēng)險(xiǎn)；

二、此病人極度消瘦，精神差，吞咽困難，有營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)；

三、難免壓瘡申報(bào)需要哪些條件？應(yīng)該什么時(shí)候申報(bào)？

參加查房人員分析討論：

該病人年齡不是很大，但病種多，術(shù)后恢復(fù)期胃納差，形體極度消瘦，加上腦出血所致的左側(cè)肢體功能障礙，患者活動受限于病床上，大小便失禁，ADL四級，屬完全生活護(hù)理病人，需醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員付出更大的耐心和努力，從治療、臨床護(hù)理、生活護(hù)理三方面共同做好相關(guān)措施，才能收到療效。

此病人入院時(shí)已達(dá)到難免壓瘡的條件：必備條件：偏癱；可選條件：極度消瘦、大小便失禁，其他條件還有：帶入壓瘡，壓瘡評分7分，高危。填表時(shí)在相應(yīng)提示條目后劃勾，及時(shí)上報(bào)。我院對難免壓瘡管理實(shí)施的是報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長上報(bào)后，護(hù)理部會派質(zhì)控小組成員下病房審核，符合條件的，與家屬溝通，并提示護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士及時(shí)采取干預(yù)措施。防止發(fā)生護(hù)理糾紛和事故。

護(hù)士長對護(hù)理措施進(jìn)行了歸納：

1.病室要求：安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，地面用含氯消毒劑擦拭，每日2次，保持室內(nèi)溫濕度適宜，防止受涼。

2.基礎(chǔ)護(hù)理：每2小時(shí)給予翻身把扣背1次，防止發(fā)生肺部感染。按摩骨突處及受壓部位，防止新發(fā)壓瘡?；颊哐巢科つw有抓痕，查右手指甲過長，應(yīng)及時(shí)修剪過長的指（趾）甲，防止抓破皮膚引起感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每天用生理鹽水洗漱口腔2次，預(yù)防口腔潰瘍。加強(qiáng)壓瘡護(hù)理，防止感染。3.功能鍛煉：由護(hù)理員協(xié)助在病床上作四肢被動運(yùn)動，防止發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，應(yīng)循序漸進(jìn)鍛煉。4.飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化飲食，適當(dāng)進(jìn)食水果、蔬菜，保持大便通暢。

5.健康宣教：正確擺放肢體功能體位，配合服藥、輸液，保持情緒穩(wěn)定，避免血壓波動。

6.防墜跌：患者神清，但言語含糊溝通障礙，加上偏癱，為跌倒/墜床高?；颊?，應(yīng)及時(shí)宣教跌倒的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施，躁動不安時(shí)應(yīng)給予約束帶約束、床欄保護(hù)，加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

主查者對查房的效果進(jìn)行評價(jià)：這次查房責(zé)任護(hù)士病史匯報(bào)完整，要是再注意一下輔助檢查結(jié)果就好了。責(zé)任組長給出的護(hù)理診斷名稱較準(zhǔn)確，發(fā)生的原因相吻合。說明了大家查房前準(zhǔn)備充分，用心去學(xué)習(xí)了相關(guān)知識才能對整體護(hù)理有全面的認(rèn)識。

主查者小結(jié)：今日查房這個(gè)患者是個(gè)以“腦出血術(shù)后”為第一診斷、多病種的患者，通過查房，大家明確了腦出血術(shù)后病人的護(hù)理常規(guī)，學(xué)習(xí)了申報(bào)難免壓瘡的評估方法，認(rèn)識到了壓瘡管理、難免壓瘡申報(bào)的重要性，在腦出血術(shù)后護(hù)理、難免壓瘡申報(bào)上觀點(diǎn)達(dá)成一致，今日查房到此結(jié)束。謝謝大家參與。

第三篇：病程、術(shù)后病程記錄模版

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院

病

程

記

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床

2011-10-09

08：30

孫明主治醫(yī)師查房后分析病史如下：（1）患者青年男性，有明確外傷史。外傷后左足部疼痛、腫脹、活動受限1小時(shí)。（2）體格檢查：T：36.5℃ P：64次/分 R：20次/分 Bp：100/60mmHg 神志清楚，查體合作。左足部內(nèi)側(cè)腫脹，壓痛明顯，未觸及骨擦音、骨擦感，左足屈伸功能受限，皮膚 感覺及末梢血運(yùn)正常。余肢體活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。X線示（2011-10-08本院）： 左足舟骨骨折。孫明主治醫(yī)師指出：有明確外傷史，傷后左足部活動受限1小時(shí)。結(jié)合查體及X線所見 目前診斷患者診斷“左足舟骨骨折”已明確?？尚惺嗤兄苿?周?？寡讓ΠY治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名： 2011-10-10

08：30 芮學(xué)利主任醫(yī)師查房：患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無 抵抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足石膏托制動。指示：石膏托制動4周?？寡讓ΠY治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-13

08：30 患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺 呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足石 膏托制動。左足腫脹減輕。請示孫明主治醫(yī)師指示：繼續(xù)石膏托制動?？寡讓ΠY治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-16

08：30 芮學(xué)利主任醫(yī)師查房：患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無 抵抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足腫脹減輕。左足石膏托制動。指示：繼續(xù)抗炎對癥治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-19

08：30 孫明主治醫(yī)師查房：患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無抵 抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，第 1 頁

深

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復(fù)

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床 腸鳴音正常。左足石膏托制動。左足腫脹減輕。孫明主治醫(yī)師指示：繼續(xù)石膏托制動?？寡讓ΠY治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-22

08：30 患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺 呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足石 膏托制動。左足腫脹減輕。請示孫明主治醫(yī)師指示：停用抗生素治療，今日應(yīng)用骨肽治療。明日停用七 葉皂甙鈉，繼續(xù)石膏托制動。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-23

08：30

芮學(xué)利主任醫(yī)師查房

芮學(xué)利主任醫(yī)師查房：患者訴吹空調(diào)時(shí)著涼有咳嗽、氣喘。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言 流利。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足腫脹減輕。左足石膏托制動。胸片未見明顯異常。指示：氣喘可應(yīng) 用氨茶堿治療，繼續(xù)對癥治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-26

08：30

孫明主治醫(yī)師查房

孫明主治醫(yī)師查房：患者訴還有流涕、氣喘。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺可聞及細(xì)小的干性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴 音正常。左足石膏托制動。左足無腫脹。孫明主治醫(yī)師指示：繼續(xù)石膏托制動?？紤]病人存在上呼吸道 感染，可給予氨茶堿止喘、應(yīng)用清開靈及三九感冒沖劑對癥治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

2011-10-29

08：30 患者訴流涕、氣喘明顯減輕。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。頸軟，無抵抗，氣管居 中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。左足石膏托制動。繼續(xù)目前對癥治療。

醫(yī)師簽名：

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床

術(shù) 后 病 程 記 錄

2011-2-18

18：17

患者林顯蘭，女，23歲。今日在臂叢加頸叢阻滯麻醉下行“右鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。麻醉成

第 3 頁

深

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復(fù)

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醫(yī)

院

病

程

記

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床 功后，取平臥位，右肩部墊高，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒、鋪無菌巾。沿右側(cè)鎖骨以骨折為中心取橫行切口長約5.0 厘米。逐層切開皮膚﹑皮下組織及筋膜，沿切口方向切開骨膜，顯露骨折端。見骨折端有一游離小骨片，保護(hù)好小骨片。牽開骨折端，探查鎖骨下神經(jīng)血管未見損傷征象。術(shù)中診斷：右鎖骨粉碎性骨折。決定 行“切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)”。使骨折端復(fù)位，從右鎖骨近折端向遠(yuǎn)折端髓腔打入直徑2.0毫米的克氏 針固定骨折，然后把游離小骨片復(fù)位用周圍骨膜縫合固定。用甲硝唑液100毫升沖洗切口，清點(diǎn)器械及 紗布無誤后，逐層縫合切口，術(shù)畢。術(shù)中麻醉滿意，出血約100ml，術(shù)中、術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)。術(shù)畢 安返病房。術(shù)后一級護(hù)理，禁食水，三角巾固定右上肢4周，抗炎對癥治療。

醫(yī)師簽名： 2011-2-19

08：30

術(shù)后第一天。王漢峰副主任醫(yī)師查房：患者訴傷口略疼痛。查體：T：37.0℃，P：84次/分，R： 20次/分，Bp：110/80mmHg神志清楚，語言流利。面部擦傷處已結(jié)痂。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性 啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。右上肢無腫脹，皮膚感覺及末梢血 運(yùn)正常。王漢峰副主任醫(yī)師指示：今日改為二級護(hù)理，普食，鼓勵(lì)患者右手活動鍛煉，右上肢三角巾固 定，可下床活動，繼續(xù)抗炎對癥治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名： 2011-2-20

08：30

術(shù)后第二天。孫明主治醫(yī)師查房：患者訴傷口略疼痛。查體：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次 /分，Bp：110/80mmHg神志清楚，語言流利。面部擦傷處已結(jié)痂。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺呼吸 音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。右上肢無腫 脹，皮膚感覺及末梢血運(yùn)正常。切口換藥，無紅腫及滲出。今日復(fù)查右鎖骨X線片：骨折對位對線良好。孫明主治醫(yī)師指示：可停用止血藥物。右上肢三角巾固定4周，可下床活動，繼續(xù)抗炎治療。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名： 2011-2-21

08：30

術(shù)后第三天?；颊呶丛V明顯不適。查體：T：36.8℃，P：80次/分，R：20次/分，Bp：110/80mmHg 神志清楚，語言流利。面部擦傷處已結(jié)痂。頸軟，無抵抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性 啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。右上肢無腫脹，皮膚感覺及末梢血

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床 運(yùn)正常。復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞7.4×10^9/L，中性粒細(xì)胞76.5％。切口換藥，無紅腫及滲出。右上肢三 角巾固定，右手功能鍛煉，下床活動，患者血常規(guī)中性粒細(xì)胞稍高，請示王漢峰副主任醫(yī)師后指示：可 繼續(xù)抗炎治療。

醫(yī)師簽名： 2011-2-24

08：30

患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。面部擦傷處已愈合。頸軟，無抵 抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。右上肢無腫脹，皮膚感覺及末梢血運(yùn)正常。切口換藥，無紅腫及滲出。右上肢三角巾固定，右手功能鍛煉，下床活動，繼續(xù)抗炎治療。

醫(yī)師簽名： 2011-2-25

08：30

患者未訴明顯不適。查體：生命體征平穩(wěn)。神志清楚，語言流利。面部擦傷處已愈合。頸軟，無抵 抗，氣管居中。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心臟聽診未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛，腸鳴音正常。右上肢無腫脹，皮膚感覺及末梢血運(yùn)正常。切口換藥，無紅腫及滲出，今日拆線?；颊呒?家屬要求出院，請示王漢峰副主任醫(yī)師查看患者后指示：右上肢三角巾固定4周，加強(qiáng)右手功能鍛煉，1 月后復(fù)查，根據(jù)復(fù)查情況決定是否繼續(xù)三角巾固定。可口服頭孢拉定一周，辦理出院。遵囑執(zhí)行。

醫(yī)師簽名：

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科別：外科

門診號：

住院號：0012262

病床號：18床

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第四篇：術(shù)后病人護(hù)理

患者病情平穩(wěn)后停監(jiān)測并由監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入病房后的護(hù)理重點(diǎn) 病情觀察：此期病人生命體征基本平穩(wěn)，除按醫(yī)囑測量生命體征外，若病人感到不適應(yīng)隨時(shí)測量，觀察傷口情況，各引流管內(nèi)引流液的顏色，量及性質(zhì)等情況，并注意觀察患者的排泄情況包括排氣排便及排泄物的性質(zhì)量等。

活動：根據(jù)病人具體情況增加活動量，如無禁忌此期病人要完成由床上活動向下地活動過度，要遵循三個(gè)三分鐘原則，從床上坐起三分鐘，床邊坐雙腿自然下垂三分鐘，最后慢慢站起三分鐘，此過程首先要安置好各個(gè)管路，患者下地時(shí)要取下吸氧管，固定好胃管必要時(shí)取下胃腸減壓器，摘下腹部各個(gè)引流管避免牽拉脫出，告知家屬引流管不可高于引流管口避免引流液反流，輸液管不可過低，墨菲氏滴壺不可倒置，保持夜路通暢。要時(shí)刻關(guān)注患者主訴及患者情況，如有異?；蚴遣贿m主訴要及時(shí)停止。

患者一般情況良好可以逐漸增加活動量，原地踏步，床周活動，病房內(nèi)活動逐漸過渡，以病人能耐受為宜，要時(shí)刻警惕跌倒墜床脫管等不良事件的發(fā)生。

安全：隨著病人活動量的增加能量消耗也隨之增加，如患者仍不能進(jìn)食，切不可強(qiáng)行活動避免低血糖發(fā)生意外，告知患者各個(gè)管路的重要性，及必要的固定措施防止脫管的發(fā)生。病人由于禁食手術(shù)創(chuàng)傷及傷口疼痛活動時(shí)要有必要的看護(hù)協(xié)助，以防意外發(fā)生。鞋子要防滑，移除障礙物等。

飲食：

術(shù)后進(jìn)食時(shí)間安排

胃腸減壓期間禁食水，排氣排便后

第1步拔胃管：術(shù)后禁食水2-3天，待腸蠕動功能恢復(fù)后，由醫(yī)生視病情拔出胃管。

第2步飲水：可飲少量水，每次4-5湯匙，每1-2小時(shí)1次。第3步流食：進(jìn)水后無腸道反應(yīng)，第4天適量流質(zhì)飲食，每次50-80ml，每2小時(shí)1次。

第4步增加流食量；第5天流質(zhì)飲食增加量，每次100-150ml，每3小時(shí)1次。

第5步半流食：進(jìn)流質(zhì)飲食后無腸道反應(yīng)，第5-6天開始給半流質(zhì)飲食2-3天。

第6步軟食：第8-9天可變?yōu)檐浭?，每日?次進(jìn)餐。第7步普食：第10天可給普通軟食。

要根據(jù)患者具體病情給與適當(dāng)?shù)氖澄飻z入。流質(zhì)飲食如：米湯、菜湯、肉湯、果汁、藕粉等。半流食至軟食是：粥類食品在米量上逐漸增加的過程，同時(shí)蔬菜類食品需切成小塊煮爛。

流食：稠米湯，藕粉，杏仁茶，過蘿麥片粥；蒸蛋羹，蛋花湯，肉湯沖雞蛋，牛奶沖雞蛋；各種牛奶及奶制品----奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶，牛奶沖藕粉；豆?jié){、過蘿豆湯；菜水，過蘿菜湯，西紅柿汁；鮮果汁，煮果子水，果茶，果凍；清雞湯，清肉湯，肝湯等。

半流質(zhì)食物有：肉末粥，碎菜粥，蛋花粥，面條湯，面片湯，餛飩，面包；蒸蛋羹，蛋花湯，臥雞蛋；嫩豆腐，豆腐腦；果汁，果泥，果凍；西瓜，熟香蕉；菜泥，菜汁，嫩碎菜葉；各種肉湯，肉末，魚片等。

軟食是食物碎、爛、軟，易消化、易咀嚼，如軟飯、面條、切碎煮熟的肉、菜等。

術(shù)后早期活動根據(jù)每個(gè)人的耐受情況,確定活動的時(shí)間、范圍、強(qiáng)度,并且根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。

2.1手術(shù)當(dāng)日患者回病房（全麻患者麻醉清醒后）即可讓患者做胸式呼吸,定時(shí)做深呼吸,30 min 1次,鼓勵(lì)患者做有效咳嗽、咳痰，咳嗽時(shí)注意按壓好傷口,如痰液黏稠者,可做霧化吸入,排出呼吸道分泌物。指導(dǎo)患者做四肢活動,握拳,放松連續(xù)1 min,接著協(xié)助做上肢的伸屈,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,然后再做下肢的伸屈外展,內(nèi)翻運(yùn)動,時(shí)間5～10 min,并督促協(xié)助患者2 h翻身一次,翻身時(shí)可墊軟枕,使其舒適安全,6 h后改為半臥位。2.2術(shù)后第1天:早晨扶患者坐起,讓其自行刷牙,洗臉,并給予拍背,進(jìn)行四肢的主動活動，補(bǔ)液完后,協(xié)助患者從半臥位移坐在床邊,雙下肢下垂,做前后左右擺動和伸屈運(yùn)動以及腳的上下伸屈,然后雙腳放在地面或腳凳上坐10～20 min,當(dāng)患者垂坐時(shí),護(hù)士要觀察患者面色,脈搏及坐起后的反應(yīng)。2.3術(shù)后第2天:早晨讓患者坐起,慢慢移至床邊,扶患者下床,在床旁凳上坐5 min,然后扶床沿來回走一圈,再在凳上坐5 min,最后上床休息,下午可讓患者自行下床,然后攙扶在室內(nèi)走一圈,休息片刻后再自行走一圈,活動時(shí)間為15 min,活動時(shí)在護(hù)士的注視下,讓患者穿好衣服,避免受涼。

2.4術(shù)后第3天:可讓患者自行下床室內(nèi)活動后到室外,如陽臺、走廊等。

第五篇：乳腺癌術(shù)后如何護(hù)理

乳腺癌術(shù)后如何護(hù)理

乳腺癌術(shù)后護(hù)理非常重要，術(shù)后感染可能引發(fā)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等一系列問題。所以家屬在術(shù)后護(hù)理方面要多用心。

具體護(hù)理方法如下：

1、乳腺癌術(shù)后要做好患者的心理護(hù)理，乳癌根治術(shù)后人體體型會發(fā)生變化，特別是年輕婦女思想包袱重，術(shù)前進(jìn)行心理疏導(dǎo)并介紹術(shù)后形體修飾的方法，使之盡快進(jìn)入病人角色，接受自我形象改變，心情愉快地接受手術(shù)，并教會患者練習(xí)握拳、活動腕、肘、肩關(guān)節(jié)的方法。

2、乳腺癌術(shù)后護(hù)理體位，患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，采取半坐臥位，以患者自覺舒適為度，此體位既有利于呼吸，又有利于引流，鼓勵(lì)并協(xié)助翻身、咳嗽、排痰。飲食可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素食物，以增加機(jī)體抵抗力，忌食高脂肪食物，因脂肪酸經(jīng)芳香化可轉(zhuǎn)化成雌激素。

3、乳腺癌術(shù)后護(hù)理，傷口的觀察術(shù)后常規(guī)加壓包扎傷口，觀察胸部彈力繃帶包扎的松緊程度，并注意患側(cè)上肢的血運(yùn)情況。如皮膚的溫度、顏色、脈搏等。根據(jù)情況及時(shí)調(diào)節(jié)彈力繃帶的松緊度，以減少切口的積液，防止切口皮瓣的壞死，利于愈合。

4、疼痛護(hù)理患者害怕疼痛而不愿配合鍛煉，可應(yīng)用麻醉止痛泵或肌注杜冷丁止痛。無痛鍛煉是康復(fù)的前提和條件。

5、出院后要注意休息，如何身體允許可作適當(dāng)運(yùn)動，如慢跑、太極拳、郭林氣功等，做輕便的家務(wù)。繼續(xù)鍛煉患側(cè)肢體，可重復(fù)上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是手指爬墻運(yùn)動，可使上肢及肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸恢復(fù)正常。

乳腺癌術(shù)后家屬應(yīng)盡早進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉，幫助和督促病人對水腫肢體皮膚的保護(hù)，不要搔破，避免水腫肢體操持重物。此外，乳腺癌病人需要終生隨訪，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行。因此無論是醫(yī)院隨訪或是答復(fù)的隨訪信，家屬都應(yīng)盡力協(xié)助配合完成。這除了對病人的治療有好處外，還可以為乳腺癌的研究提供大量的資料和數(shù)據(jù)，有利于乳腺癌防治工作的開展。

6、乳腺癌術(shù)后，服用灰樹花D阻分可有效提高人體免疫監(jiān)護(hù)功能，迅速恢復(fù)病人體質(zhì)、消除體內(nèi)殘存癌細(xì)胞，有效防止腫瘤轉(zhuǎn)移，擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。

上世紀(jì)80年代中期以來，灰樹花被廣泛種植，這使菌類研究學(xué)家和藥理學(xué)家有機(jī)會研究它的藥理活性。日本、美國等許多國家對灰樹花子實(shí)體和菌絲體進(jìn)行了大量系統(tǒng)的科學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)灰樹花含有眾多的活性物質(zhì)，灰樹花多糖是其中最主要的一類活性成分，而灰樹花D阻分是多糖里抗癌活性最好的物質(zhì),具有增強(qiáng)免疫功能、抑制腫瘤、抗病毒等廣泛的生理活性?；覙浠―阻分已經(jīng)廣泛用于臨床治療乳腺癌，用于乳腺癌術(shù)后治療效果顯著，能有效防止乳腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。