第一篇：急救藥品知識及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題

雅安市中醫(yī)醫(yī)院

20XX年急救藥品知識及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題

（二）姓名：

科室：

成績：

一、單項選擇題（每題3分，共45分）。1.下列藥品名與通用名不相符的是（）

A.鹽酸洛貝林（山梗菜堿）

B.西地蘭（毛花強(qiáng)心丙）

C.可拉明（尼可剎米）D.呋塞米（速尿）E.止血敏（氨甲苯酸）

2.搶救洋地黃中毒引起的室性心律失常常用（）

A.多巴胺B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素D.利多卡因 E.氨茶堿 3.下列關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用，哪項是錯誤的（）

A.藥物引起嘔吐B.麻醉前給藥C.人工冬眠 D.精神病興奮躁動E.暈動病 4.阿司匹林不適用于（）

A.緩解胃腸絞痛B.緩解關(guān)節(jié)疼痛C.預(yù)防術(shù)后血栓形成 D.治療膽道蛔蟲癥E.預(yù)防心肌梗死

5.心臟驟停復(fù)蘇搶救時的最佳藥物是

A.去甲腎上腺素 B.麻黃堿 C.腎上腺素D.多巴胺 E.間羥胺 6.氯丙嗪引起低血壓狀態(tài)，應(yīng)選用（）

A.多巴胺 B.腎上腺素 C.去甲腎上腺素 D.異丙腎上腺素E.麻黃堿 7.納洛酮主要用于（）

A.麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.一氧化碳中毒D.代謝性酸中毒

E.洋地黃中毒 8.下列哪項不屬于速效救心丸的治療作用（）

A.冠心病

B.心肌梗死

C.心絞痛

D.緩解胸悶

E.預(yù)防哮喘 9.配制時間超過（）的硝普鈉溶液不宜使用

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h 10.大劑量使用利血平可引起（）

A.高血壓

B.震顫性麻痹

C.頭暈

D.驚厥

E.心悸 11.阿托品對下列有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀無效的是（）A.腹痛腹瀉 B.流涎出汗 C.骨骼肌震顫 D.瞳孔縮小 E.小便失禁

12.下列哪項是硝酸甘油的最佳給藥途徑（）

A.口服給藥 B.舌下給藥C.注射給藥D.直腸給藥E.噴霧吸入 13.下列哪項不屬于硫酸鎂的主要作用（）

A.導(dǎo)瀉

B.利膽C.抗驚厥D.外用熱敷、消炎去腫

E.用于過敏性休克

14.患者男性，53歲。給蘋果園噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)頭暈、多汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊，臨床可能的診斷為（）A.腦出血B.鉛中毒C.酮癥酸中毒 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.一氧化碳中毒 15.可用于解救上述情況的藥物是（）

A.西地蘭

B.新斯的明C.解磷定D.尼可剎米

E.地塞米松

二、多選題（每題3分，共15分）。1.鹽酸洛貝林劑量過大可引起（）

A.心動過速

B.傳導(dǎo)阻滯 C.呼吸抑制

D.血壓下降

E.痙攣 2.以下疾病者需禁用肝素的有（）

A.血友并消化性潰瘍B.嚴(yán)重高血壓

C.外科手術(shù)后

D.活動性結(jié)合E.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

3.碳酸氫鈉的適應(yīng)癥有（）

A.治療代謝性酸中毒

B.堿化尿液

C.感染性休克

D.吞食強(qiáng)酸藥的洗胃

E.代謝性堿中毒

4.下列藥品，青光眼患者禁用的有（）A 氨茶堿B 硝酸甘油C消心痛片D安定E阿托品 5.多巴酚丁胺的禁忌癥有（）

A高血壓B房顫C糖尿病D血管痙攣傾向E急性心梗

三、填空題（每題2分，共20分）。

1、“心三聯(lián)”是指_____________、_____________、_____________。

2、急救藥物中用于呼吸抑制的藥物是_____________、______________，其劑量分別為_____________、_____________。

3、硝苯地平可用以治療_____________和_____________。

四、簡答題。（每題10分，共20分）。

1、簡述患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序

2、簡述患者發(fā)生跌倒(墜床)時的應(yīng)急程序。

(二)答案

一、單項選擇題（每題3分，共45分）。

1-5 EDEAC

6-10 CAEDB

11-15 CBEDC

二、多選題（每題3分，共15分）。

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABC

4.BCDE

5.ABCD

三、填空題（每題2分，共20分）。1.腎上腺素、阿托品、鹽酸利多卡因 2.洛貝林、尼可剎米、3mg、0.375g 3.高血壓、心絞痛

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急程序

1.患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥頭低腳高位,叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時通知醫(yī)生。2.及時清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3.監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時配合醫(yī)生急性插管吸引或氣管鏡吸引。4.必要時遵醫(yī)囑建立靜脈通路，備好搶救儀器和物品。5.協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

6.加強(qiáng)巡視和病情觀察，認(rèn)真做好護(hù)理記錄和交接班。

患者發(fā)生跌倒(墜床)時的應(yīng)急程序

1.發(fā)現(xiàn)患者不慎發(fā)生跌倒（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生。2.迅速查看患者全身狀況和局部受傷的情況，初步評估患者的意識、有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況，測量生命體征。必要時進(jìn)行緊急搶救措施。

3.協(xié)助醫(yī)生檢查患者，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。4.如病情允許，將患者移至床上進(jìn)行救治。5.遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查和治療。6.通知患者家屬。

7.密切觀察患者病情變化，做好護(hù)理記錄。

8.按照“患者跌倒（墜床）預(yù)防及報告制度”上報護(hù)理部.

第二篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題

科室：

姓名：

成績：

一、填空題（每空2分，共50分）

1、一、填空題

1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知（主管醫(yī)生）（護(hù)士長）（主任），與家屬取得聯(lián)系，必要時通知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內(nèi)要求作相關(guān)處理，做好記錄。2患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側(cè)）臥位或（頭低腳高）位。

3化療藥物外滲時立即行（局部封閉），24小時內(nèi)（冰敷），囑患者勿（熱敷）。

4.患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)立即通知（值班醫(yī)生）并立即準(zhǔn)備好（搶救物品）及（藥品），積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)及時通知（醫(yī)務(wù)科）、（護(hù)理部）或院總值班。

5.輸液反應(yīng)的處理流程（立即停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫(yī)生、護(hù)士長和主任）、（遵醫(yī)囑給藥）、（就地?fù)尵龋ⅲūO(jiān)測生命體征）和（病情變化）、（完善各種記錄）、（及時上報）、保留輸液器和（藥液）、必要時（封存、送檢）。

二簡答題20分

1.急性肺水腫的處理流程？10分

答：立即停止輸液或?qū)⑤斠夯驅(qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低，通知醫(yī)生，減少靜脈回流、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張和強(qiáng)心劑，觀察生命體征，告知家屬，記錄搶救過程，繼續(xù)觀察。2.住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案？10分

答：1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死時，就地?fù)尵?，并通知醫(yī)生。

2.判斷病人意識、心跳、呼吸是否停止。

3.若心跳、呼吸停止、立即實施人工呼吸、胸外心臟按壓。4.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給與搶救藥物。

5.盡可能迅速的進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血液，動力學(xué)監(jiān)測，明確猝死原因，以便采取相應(yīng)的治療措施。

6.必要時請麻醉醫(yī)生行氣管插管，維持呼吸。

7.患者搶救成功后，給與進(jìn)一步的治療護(hù)理，并做好詳細(xì)的搶救記錄及病情觀察。

8.確任患者死亡后，做好尸體料理，并安撫家屬。

三.病案分析題30分

患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診斷：肝硬化，T36.5 P80 BP120/70 R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該怎樣做？

答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。

2.對患者的情況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。

3如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。4進(jìn)行必要檢查，傷情認(rèn)定，遵醫(yī)囑給予對癥處理。5報告科主任，護(hù)士長，夜間通知院總值班.6通知患者家屬，再次向家屬與患者做好健康宣教，告知跌倒的嚴(yán)重后果如骨折、猝死等，囑24小時留陪人，上護(hù)欄。

7認(rèn)真記錄患者墜床（摔倒）的經(jīng)過及搶救過程，重點交接班，加強(qiáng)巡視。

8.填寫跌倒報告表，上報護(hù)理部。

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案考試題答案

第三篇：急救知識培訓(xùn)考試題

急救知識培訓(xùn)考試題（答案）

部門：姓名成績:

一、填空題（每小題7.5分，共30分）

1.基本生命支持的ABCD，有（Ａ）．

Ａ.開放氣道——維持呼吸——維持循環(huán)——電擊除顫

Ｂ.電擊除顫 維持呼吸 維持循環(huán) 開放氣道

Ｃ.開放氣道 維持循環(huán) 維持呼吸 電擊除顫

Ｄ.開放氣道 電擊除顫 維持循環(huán) 維持呼吸

2.過敏性休克臨床表現(xiàn)為（Ｃ）．

Ａ.猝然發(fā)生Ｂ.有休克表現(xiàn)Ｃ.兩個都是

3.過敏相關(guān)的癥狀：在休克出現(xiàn)之前或同時出現(xiàn)的有（Ｄ）．

Ａ皮膚粘膜表現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)Ｂ呼吸道梗阻癥狀其它癥狀Ｃ意識方面的改變其它癥狀 Ｄ皮膚粘膜表現(xiàn)呼吸道梗阻癥狀循環(huán)衰竭表現(xiàn)意識方面的改變其它癥狀

4.護(hù)理工作應(yīng)注意的問題是（Ｄ）.Ａ溝通問題Ｂ服務(wù)態(tài)度Ｃ技術(shù)精湛

Ｄ溝通問題服務(wù)態(tài)度技術(shù)精湛膽大心細(xì)要自信自我保護(hù)意識

二、單項選擇題（每小題2.3分，共30分）

１中毒救治中注意事項中，在搶救急性中毒患者時，發(fā)生（3）人以上成批中毒應(yīng)及時向上級醫(yī)師及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，涉及法律問題應(yīng)向有關(guān)公安部門匯報。

２中毒救治中，凡經(jīng)充分而積極搶救，中毒患者的重要生命體征明確消失，神志完全消失伴瞳孔散大，對光反射、心跳、呼吸停止，心電圖顯示無電生理活動（即呈一直線狀態(tài)）時，方可考慮（終止）搶救。

３常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度,是什么方（壓迫包扎法）．

４在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。適用于四肢出血，但已有或有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。是什么方法（加墊屈肢法）．

５用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口，以紗布條、繃帶等其充填其中，外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底，且增加感染機(jī)會。是什么方法（填塞法）．

６能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥，因此主要用于暫不能用其他方法控制的出血。使用止血帶的注意事項：必須作出顯著標(biāo)志（如紅色布條），注明和計算時間，優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時，勿用繩索、電線等縛扎；用橡膠管（帶）時應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實的布帶。止血帶位置應(yīng)接近傷口（減少缺血組織范圍）。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3 處，以免損傷橈神經(jīng)。是什么方法（止血帶法）．

７（包扎）

目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。

常用的材料是繃帶和三角巾；

搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法，均要求包好后固定不移和松緊適度。

８繃帶卷包扎法：有環(huán)行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序。

９三角巾包扎法：三角巾制作較為方便，包扎時操作簡捷，且能適應(yīng)各個部位，但不便于（加壓），也不夠（牢固）。

１０搬運：背、夾、拖、抬、架。注意事項：對骨折、特別是脊柱損傷的傷員，搬運時必須保持傷處（穩(wěn)定），切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員，搬運時必須保持（呼吸道通暢）。

11中毒窒息急救：窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機(jī)理不同，窒息性氣體可分兩大類，一類為單純性窒息性氣體＜氮氣、甲烷、二氧化碳等＞，因其在空氣中含量高，使氧的相對含量降低，使肺內(nèi)氧分壓降低，致使機(jī)體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體＜一氧化碳、氰化物、硫化氫等＞，主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，血液運輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧，引起嚴(yán)重中毒表現(xiàn)。急救的方式是（迅速脫離有毒環(huán)境，吸入新鮮空氣）。

12導(dǎo)致人體電生理紊亂，特別是心臟電生理紊亂，發(fā)生嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停。是什么（觸電）事故.13

正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡，使體溫維持在37℃左右。擔(dān)當(dāng)周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度，尤其當(dāng)濕度較高，通風(fēng)不良時，身體通過一系列調(diào)節(jié)，仍不能維持體溫平衡，畜積余熱，引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀，成為中暑。夏季暴曬于烈日下，由于受熱較多，而引起中暑者，成為日射病。是什么（中暑）事故．

三、問答題（每小題8分，共40分）

1.心肺復(fù)蘇的三個階段有

1.基本生命支持

2.高級生命支持

3.后續(xù)生命支持

2.急性中毒救治原則有

1切斷毒源．

2迅速消除威脅生命的毒效應(yīng)．

3盡快明確毒物接觸史．

4盡早足量使用特效解毒劑．

5毒物不明者以對癥處理為先．

３.急性中毒的救治措施有那些．

1.清除未吸收毒物

2.特異性解毒劑

3.促進(jìn)毒物排泄

4.對癥處理 防止并發(fā)癥

４.壓迫包扎法：常用于一般的傷口出血。應(yīng)注意的事項是：

注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口，包扎要松緊適度。

５.加墊屈肢法：在肘、膝等側(cè)加墊，屈曲肢體，再用三角巾等縛緊固定，可控制關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)流血。其適用于．

四肢出血，但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。

第四篇：產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案

產(chǎn)科急救應(yīng)急預(yù)案 目的：加強(qiáng)產(chǎn)科急救管理，有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，確保母嬰安全。適用范圍：本預(yù)案適用于我院危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急工作。應(yīng)急原則：預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分級負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時，措施果斷。組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長： 副組長： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院產(chǎn)科急救的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

2、負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救應(yīng)急措施的重大決策。產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室： 主 任： 副主任： 成 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急辦公室職責(zé)：

1、制定產(chǎn)科急救的對策、措施及應(yīng)急預(yù)案。

2、建立與完善產(chǎn)科急救原則與流程。

3、組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作。

4、組織預(yù)案演練和負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救體系日常管理。

5、負(fù)責(zé)將會診及搶救的危重孕產(chǎn)婦情況及時上報。產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組： 組 長： 副組長： 組 員： 產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)本院危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作。

2、根據(jù)孕產(chǎn)婦死亡及急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并指導(dǎo)落實。

3、及時完善各種搶救記錄。產(chǎn)科急救應(yīng)急流程： 院內(nèi)產(chǎn)科急救流程：

1、首診醫(yī)師積極處置，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任，必要時報告應(yīng)急辦，由應(yīng)急辦組織各專業(yè)協(xié)同制定治療方案。

2、應(yīng)急辦到達(dá)現(xiàn)場后負(fù)責(zé)組織搶救：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科情況，由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱總指揮產(chǎn)科搶救；麻醉科負(fù)責(zé)術(shù)中患者安全；藥房負(fù)責(zé)組織急救應(yīng)急藥品；檢驗室、B超室負(fù)責(zé)隨時提供搶救需要的各種輔助檢查。由產(chǎn)科總指揮指定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄病情并隨時與患者家屬溝通，指定一名護(hù)

士負(fù)責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等；請上級專家會診時，由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱負(fù)責(zé)匯報病史。其它護(hù)士負(fù)責(zé)液體通道通暢，醫(yī)療物質(zhì)供應(yīng)及執(zhí)行醫(yī)囑等；應(yīng)急辦負(fù)責(zé)現(xiàn)場協(xié)調(diào)及院內(nèi)外聯(lián)絡(luò)。院前產(chǎn)科急救流程：

1、婦產(chǎn)科接到出診電話，詢問并記錄：地點、發(fā)病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。

2、不需產(chǎn)科現(xiàn)場處理的由住院醫(yī)師及助產(chǎn)士出診接產(chǎn)婦回院，需要產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由總住院醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。如病情危重需要支援的，在積極搶救的情況下同時報告應(yīng)急辦，必要時可協(xié)助轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

3、應(yīng)急辦在處置的同時立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)急救工作狀況進(jìn)行人員、物資、設(shè)備調(diào)配。產(chǎn)科急救保障措施：

1、醫(yī)療保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)實施醫(yī)療急救，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)人員、物資協(xié)調(diào)，其他科室以婦產(chǎn)科工作為中心，協(xié)助醫(yī)療急救，保障藥品、物資供應(yīng)，做好婦產(chǎn)科急救的輔助檢查準(zhǔn)備。

2、通訊與交通保障：各小組成員確保24小時開機(jī)，聽候調(diào)遣，應(yīng)急辦負(fù)責(zé)急救車輛調(diào)配。

3、物資保障：婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管；麻醉科負(fù)責(zé)麻醉急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管，檢

驗科負(fù)責(zé)組織血源，藥房負(fù)責(zé)急救應(yīng)急藥品供給，產(chǎn)房負(fù)責(zé)急救車內(nèi)急救用品齊備。

4、制度保障：實行問責(zé)制，全院醫(yī)護(hù)人員及急救應(yīng)急專業(yè)小組成員須嚴(yán)格服從應(yīng)急辦調(diào)遣，對不聽從調(diào)遣或履行職責(zé)不力造成不良后果的，醫(yī)院予以相應(yīng)處罰。

產(chǎn)科搶救流程

1、臍帶脫垂搶救規(guī)程

2、甲狀腺危象搶救規(guī)程

3、前置胎盤的處理原則

4、胎盤早剝處理原則

5、羊水栓塞搶救規(guī)程

6、產(chǎn)后失血性休克的搶救規(guī)程

7、DIC搶救規(guī)程

8、心衰的治療

9、重癥肝炎合并妊娠的處理原則

10、妊娠期急性脂肪肝治療原則

11、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

12、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程

13、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

14、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

15、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程

16、子宮破裂搶救規(guī)程

17、子癇的緊急處理

18、子癇搶救規(guī)程

1、子癇的緊急處理 1.要點：盡快控制抽搐、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥，及時終止妊娠。2.控制抽搐： ①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注（2分鐘以上）。②25%硫酸鎂 10ml+25%葡萄糖液30ml

靜脈推注（10分鐘以上），繼之用25%硫酸鎂40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml靜脈滴注。③如抽搐未能及時控制時，可用冬眠一號1/3量加于25%葡萄糖液20ml中靜脈推注（≥5分鐘推完），下余2/3量加于5%葡萄糖50ml中靜滴。3.護(hù)理： ①安置病人于安靜避光房間，專人護(hù)理。②卷有紗布的壓舌板隨時備用。③維持呼吸道通暢、吸氧。④記出入量，留置導(dǎo)尿管。⑤禁飲食、頭側(cè)臥，防治嘔吐物吸入。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。⑦胎兒未娩出前安置胎兒監(jiān)護(hù)儀或10分鐘聽胎心率一次。⑧各種操作均應(yīng)輕柔，以減少刺激。⑨注意顱內(nèi)水腫、梗塞、出血、心衰、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、DIC、尿毒癥等并發(fā)癥。4.及時終止妊娠： ①剖宮產(chǎn)：不能在短時間內(nèi)分娩，可在控制抽搐后行剖宮產(chǎn)。②經(jīng)陰分娩：胎頭低、宮口近開權(quán)，可考慮經(jīng)陰分娩。

2、子癇搶救規(guī)程 1.一般處理：平臥，側(cè)頭，置開口器，避免聲、光刺激，清理呼吸道，給氧。了解病史，記錄生命體征，導(dǎo)尿并記尿量。2.開放靜脈通路： ①控制抽搐：冬眠一號半量、安定、魯米那靜脈點滴或入壺；②解痙：硫酸鎂5g沖擊，20g維持；③擴(kuò)容：白蛋白、血、低右；④降壓：肼苯噠嗪12.5—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點滴 3.預(yù)防感染：首選青霉素或頭孢類 4.監(jiān)測血生化，糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 5.產(chǎn)科處理： ①臨產(chǎn)：縮短第二產(chǎn)程，若血壓控制不良，剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn)：控制抽搐2小時后，行剖宮產(chǎn)術(shù) 6.處理并發(fā)癥： 腎衰：應(yīng)用利尿劑； 心衰：應(yīng)用強(qiáng)心劑； 腦水腫、腦疝：應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫； 顱內(nèi)出血：應(yīng)用止血劑，必要時開顱

3、產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程 1.根據(jù)不同病因采用相應(yīng)措施：如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。2.開放兩條以上的靜脈通路。3.組成搶救小組，人員包括產(chǎn)科醫(yī)師、產(chǎn)科護(hù)士、麻醉科醫(yī)師。持續(xù)導(dǎo)尿、記尿量；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；持續(xù)低流量吸氧；急查血常規(guī)、血凝四項、血生化；配血備血等。4.迅速補(bǔ)液，20分鐘內(nèi)補(bǔ)液1000ml，后40分鐘補(bǔ)液1000ml，好轉(zhuǎn)后6小時內(nèi)再補(bǔ)1000ml，按先晶體后膠體補(bǔ)液原則進(jìn)行。5.血HCT維持在30%左右，孕產(chǎn)婦死亡率最低，故輸血應(yīng)維持血HCT在30%左右為宜，最好輸新鮮全血。6.血管活性藥物應(yīng)用：多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速；酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點滴，根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。7.其他藥物應(yīng)用：如阿托品、654-

2、東莨菪堿。如有電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，給予糾正。8.應(yīng)用足量有效抗生素預(yù)防感染。9.護(hù)腎：在補(bǔ)足液體的情況下若每小時尿量小于17ml，予速尿20mg入壺；必要時加倍給予。10.護(hù)心：若有心衰表現(xiàn)，給予西地蘭 0.4mg 靜注（慢）。11.必要時果斷行子宮切除術(shù)。

4、DIC搶救規(guī)程 1.高凝階段：凝血

時間縮短，凝血酶原時間縮短，纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血時間延長，纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長。補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物，補(bǔ)充Vitk1 3.繼發(fā)性纖溶期：3P試驗陰性，凝血酶原時間延長，F(xiàn)DP定量大于20ug/ml，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，凝血酶原時間延長，D-2聚體陽性。給予6-氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。4.改善器官功能：給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒 5.去除病因，處理原發(fā)病

5、羊水栓塞搶救規(guī)程 1.抗過敏：地塞米松20-40mg靜脈滴注或氫化考地松300-400mg靜脈滴注 2.解除肺動脈高壓：罌粟堿30-90mg靜脈入壺；阿托品1-2mg靜脈入壺；氨茶堿250-500mg靜脈滴注 3.加壓給氧 4.糾正休克：補(bǔ)充血容量、輸血、輸液，多巴胺20-80mg、阿拉明20-80mg、酚妥拉明20-40mg靜脈滴注 5.抗心衰營養(yǎng)心?。何鞯靥m0.4mg靜脈滴注，ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C 6.糾正DIC： ①高凝階段：肝素50mg、潘生丁200-400mg、阿司匹林0.75mg、右旋糖酐、抑肽酶2-4萬U靜脈滴注 ②消耗性低凝期：補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原、Vitk 20-40mg靜脈滴注 ③纖溶階段：6-氨基己酸4-6g、止血芳酸100-300mg、立止血1KU、新凝靈600mg。7.糾正腎衰：速尿40mg靜推；利尿酸50—100mg靜推；甘露醇250ml靜脈滴注 8.選用廣譜抗生素：首選頭孢類 9.產(chǎn)科處理： 第一產(chǎn)程：抑制宮縮，迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠

第二產(chǎn)程：助產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程，禁用宮縮劑 產(chǎn)后：檢查修補(bǔ)產(chǎn)道損傷，剝離胎盤，必要時子宮切除

6、臍帶脫垂搶救規(guī)程

1、緩解臍帶壓迫 ①臍先露采取臀高頭低位，臍帶對側(cè)的側(cè)俯臥位。②臍帶脫垂可采取臍帶還納術(shù)。③充盈膀胱或者經(jīng)陰道上推先露，以緩解對臍帶的壓迫，直至剖宮產(chǎn)將胎兒娩出。

2、提高胎兒對缺氧的耐受性 ①給氧。②靜脈點滴葡萄糖及維生素C。

3、分娩方式的選擇： ①宮口開全，先露已降至盆底：立即陰道助產(chǎn)； ②宮口未開全，先露未達(dá)盆底，不具備助產(chǎn)條件者，立即就地行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

4、術(shù)后常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。

7、甲狀腺危象搶救規(guī)程

1.請內(nèi)科醫(yī)生會診，共同用藥或轉(zhuǎn)院治療。2.藥物治療：①丙硫氧嘧啶：一次口服或經(jīng)胃管給藥600-1200mg，以后每日維持量300-600mg，分三次口服。②碘溶液：每6時一次，每日20-30滴。③普萘洛爾：口服20-30mg，每6時一次，緊急情況下可采用靜脈注射1-5mg（單次應(yīng)用），降低周圍組織對甲狀腺素兒茶酚胺的反應(yīng)。④地塞米松10-30mg，靜脈滴注。3.對證治療：包括吸氧、物理降溫、口服阿司匹林及靜脈補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、強(qiáng)心劑等

8、圍產(chǎn)期心衰搶救規(guī)程

1.半臥位給氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)導(dǎo)尿，計出入量。2.應(yīng)用血管活性藥物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治療 3.強(qiáng)心、利尿：西地蘭0.4mg，速尿20-40mg 4.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑：度冷丁50-100mg肌注、嗎啡5-10mg肌注 5.產(chǎn)科處理：短時間內(nèi)可經(jīng)陰道分娩則縮短第二產(chǎn)程，行陰道助產(chǎn)；無產(chǎn)兆或短時間內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩者，宜采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，采用硬膜外麻醉，產(chǎn)后腹部加壓沙袋。6.選擇廣譜足量有效抗生素控制感染，糾正心律失常，糾正酸中毒，監(jiān)測血氣、生化，控制輸液量及速度，限鹽。

9、圍產(chǎn)期心肺腦復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.開放氣道、清除喉頭血液、分泌物、嘔吐物 2.人工呼吸：面罩、加壓給氧、氣管插管、呼吸機(jī) 3.重建循環(huán)：心前區(qū)捶擊、胸外心臟按壓 4.開放靜脈通路，行藥物治療：腎上腺素能藥、堿性藥 5.經(jīng)上述處理5分鐘無效，急診剖宮取胎 6.保持腦灌注：應(yīng)用血管活性藥物，補(bǔ)液 7.心電監(jiān)護(hù)，請內(nèi)科會診，協(xié)助搶救。

10、糖尿病酮癥酸中毒的搶救規(guī)程

1、補(bǔ)液，糾正低血容量，常用生理鹽水或5%葡萄糖溶液。

2、小劑量胰島素持續(xù)靜滴： 血糖＞13.9mmol/L,RI加入生理鹽水，每小時5μ。血糖≤13.9mmol/L,RI加入5%葡萄糖溶液，酮體轉(zhuǎn)陰后，改皮下注射。

3、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

4、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。

11、急性胎兒宮內(nèi)窘迫搶救規(guī)程

1、積極尋找母兒雙方原因：如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等。

2、及早糾正酸中毒，靜脈補(bǔ)液加5%碳酸氫鈉250ml。

3、盡快終止妊娠：若宮內(nèi)窘迫達(dá)嚴(yán)重階段必須盡快結(jié)束分娩。①宮頸尚未完全擴(kuò)張，宮縮過強(qiáng)致胎兒窘迫情況不嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止滴注催產(chǎn)素或用抑制宮縮的藥物，囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，吸氧（5升/分，面罩供氧）觀察10分鐘，若胎心率變?yōu)檎＃衫^續(xù)吸氧觀察；若無顯效，應(yīng)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。②宮口開全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同時應(yīng)盡快助產(chǎn)，經(jīng)陰道娩出胎兒。

12、子宮破裂搶救規(guī)程 1.先兆子宮破裂：立即給以抑制子宮收縮藥物（肌注哌替啶100mg，或靜脈全身麻醉），立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。2.子宮破裂：在輸血、輸液、給氧、搶救休克的同時，盡快手術(shù)治療。①若破口整齊、距破裂時間短、無明顯感染者或患者全身情況差不能耐受大手術(shù)者，可行修補(bǔ)術(shù)，并行輸卵管結(jié)扎術(shù)。②破口大、不整齊，有明顯感染者應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。③若破口大、撕傷超過宮頸者，應(yīng)行子宮全切術(shù)。3.術(shù)后給予足量有效抗生素。嚴(yán)重休克者應(yīng)盡可能就地?fù)尵龋舯仨氜D(zhuǎn)送，應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部后方可轉(zhuǎn)送。

13、前置胎盤的處理原則

1、一旦診斷明確或者高度可疑，應(yīng)立即住院，在確保母親安全的前提下，期待胎兒生存，降低嬰兒死亡率。

2、給予補(bǔ)血、止血，及時做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。（根據(jù)出血量多少、有無休克、孕齡、胎位、胎兒是否存活及宮口開大的程度，選擇處理方法）

3、期待療法：多用于部分性或邊緣性前置胎盤，陰道出血不多，胎兒存活者。①住院觀察，絕對臥床休息。②每日氧氣吸入3次，每次20-30分鐘。③給予補(bǔ)血藥物糾正貧血。④應(yīng)用宮縮抑制劑：硫酸鎂、沙丁胺醇等防止早產(chǎn)。⑤宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)：根據(jù)頸管長度選用，防止子宮頸口擴(kuò)大，有助延長孕齡。縫合時，加用宮縮抑制劑，采用硬膜外麻醉。⑥期待至妊娠36周，主動終止妊娠。終止妊娠前，應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟。

4、終止妊娠：①終止妊娠指征：⑴孕婦反復(fù)多量出血致貧血甚至休克者，無論胎兒是否成熟，均應(yīng)立即終止妊娠。⑵胎齡達(dá)36周以后，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。②終止妊娠方式： 剖宮產(chǎn)術(shù)：⑴為前置胎盤的主要分娩方式，子宮切口的選擇以避開胎盤為原則。⑵胎兒娩出后，子宮體部注射催產(chǎn)素或麥角新堿，切口邊

緣以卵圓鉗鉗夾止血。⑶胎盤未及時娩出者，迅速徒手剝離胎盤。若胎盤剝離面出血，可用明膠海綿上放凝血酶或巴曲酶，快速置出血部位，再加沙墊壓迫10分鐘[4]若剝離困難，胎盤粘連或植入并出血多者，應(yīng)選擇切除子宮。[5]若局部滲血，用可吸收線局部“8”字縫合，或?qū)m腔及下段填紗24小時后陰道抽出。[6]以上方法無效，可行子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)，或行子宮全切術(shù)或次全子宮切除術(shù)。陰道分娩：⑴僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多，估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。⑵決定陰道分娩后，先行人工破膜，破膜后胎頭下降壓迫胎盤止血，并可促進(jìn)子宮收縮加速分娩。⑶若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，應(yīng)立即改行剖宮產(chǎn)術(shù)。

14、胎盤早剝處理原則 1.一般處理：輸液、備血、給氧、搶救休克等應(yīng)急措施。嚴(yán)密觀察病情變化，測血壓、記尿量、完善各項輔助檢查，根據(jù)病情補(bǔ)充血容量、輸血等。2.及時終止妊娠 ①經(jīng)陰道分娩： ⑴經(jīng)產(chǎn)婦，輕型病例，一般情況較好，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者，可經(jīng)陰道分娩。⑵先行破膜，使羊水緩慢流出，用腹帶包裹腹部，起到壓迫胎盤，使之不再繼續(xù)剝離的作用。⑶必要時靜脈滴注催產(chǎn)素，縮短產(chǎn)程。⑷產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、宮底高度、宮縮情況及胎心。有條件可行全程胎心監(jiān)護(hù) ②剖宮產(chǎn)： ⑴重型胎盤早剝，特別是初產(chǎn)婦，不能在短時間內(nèi)結(jié)束分娩者。⑵輕型胎盤早剝，出現(xiàn)胎兒窘迫征象，需搶救胎兒者。⑶重型胎盤早剝，產(chǎn)婦病情惡化，雖胎兒已死亡，但不能立即經(jīng)陰道分娩者。⑷破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展者。并發(fā)癥及處理： ①產(chǎn)后出血：胎兒、胎盤娩出后，及時宮體注射催產(chǎn)素并按摩子宮。⑴剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，若不

奏效，可行子宮動脈上行支結(jié)扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。⑵若不能控制出血或發(fā)生DIC，應(yīng)行子宮切除術(shù) ②DIC及凝血功能障礙：重型早剝及胎死宮內(nèi)者，出現(xiàn)皮下注射部位出血、尿血、咯血及嘔血等，提示DIC發(fā)生，應(yīng)立即采取應(yīng)對措施 ③急性腎功能衰竭：易發(fā)生在有重度妊高征，出現(xiàn)失血性休克并發(fā)DIC的患者。記尿量、補(bǔ)充血容量，每小時尿量小于17ml時，應(yīng)給20%甘露醇250ml快速滴注，或速尿40mg靜推。嚴(yán)密監(jiān)測腎功能，必要時行透析療法。

15、心衰的治療 1.半臥位或坐位，高流量吸氧（6-8L/分）或者加壓供氧。2.鎮(zhèn)靜劑：嗎啡10mg肌肉注射，或杜冷丁50mg肌肉注射。3.洋地黃藥物的應(yīng)用：對充血性心衰效果好，如心瓣膜病、先心、高血壓心臟病；對陣發(fā)性室上速和快速性心房顫動或撲動并發(fā)心衰時有明顯療效，對肺心病、心肌炎等心衰療效較差。4.對低排高阻型心衰，給予強(qiáng)心利尿；多采用快速洋地黃類藥物，如西地蘭0.2-0.4mg加入25%葡萄糖20ml,緩慢靜脈注射，4-6小時后重復(fù)給藥，總量不超過0.8-1.0mg。然后改用口服維持，與此同時可給予速尿20-40mg，靜脈注射，對合并肺水腫者，效果更好。5.發(fā)生急性肺水腫時，可給地塞米松10-20mg靜脈注射，解除支氣管的痙攣，緩解肺水腫。6.及時終止妊娠。7.產(chǎn)后72小時內(nèi)，應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的心率、呼吸、脈搏、血壓、體溫，每4小時一次；心功能Ⅲ-Ⅳ級每2小時一次，嚴(yán)防心衰及感染的發(fā)生。8.產(chǎn)后4小時內(nèi)要絕對臥床休息，其后繼續(xù)保證充分休息，根據(jù)心功能情況，產(chǎn)后至少2周后方可出院。9.應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，自臨產(chǎn)至產(chǎn)后1周，無感染方可停藥，尤其是預(yù)防亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。主要用要為青霉素等。

10.心功能級Ⅰ-Ⅱ者可以哺乳，但應(yīng)避免勞累，心功能Ⅲ-Ⅳ者，不宜哺乳，及時退奶。11.不宜再妊娠者，產(chǎn)后心功能良好且穩(wěn)定者，可于產(chǎn)后1周行絕育手術(shù)，如有心衰，帶心衰控制后再手術(shù)。12.產(chǎn)后如果心率超過100次/分，仍需繼續(xù)應(yīng)用強(qiáng)心藥。

16、重癥肝炎合并妊娠的處理原則 1.應(yīng)請肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。

2.預(yù)防與治療肝性腦?。孩亠嬍撑c熱量：低蛋白、低脂肪、高碳水化合物飲食，限制蛋白入量（小于20g/日）。增加碳水化合物，保障熱量供給，維持在1800kcal/日以上。補(bǔ)充大量維生素。必要時補(bǔ)充新鮮血漿和白蛋白。②抑制腸道內(nèi)產(chǎn)生和吸收毒性物質(zhì)：口服新霉素、甲硝唑、乳果糖。③脫氨藥的應(yīng)用：精氨酸或谷氨酸鈉靜脈點滴。④支鏈氨基酸的應(yīng)用：6-合氨基酸250ml每日1—2次靜點。⑤肝得健20mg靜脈滴注，每日2次。⑥其他：10%葡萄糖250ml+胰高血糖素1—2mg+胰島素8U+50%葡萄糖250ml+10%氯化鉀10ml+輔酶A50U+ATP20mg靜脈點滴。⑦預(yù)防肝細(xì)胞壞死、促進(jìn)肝細(xì)胞再生：促肝細(xì)胞生成素靜脈點滴。3.調(diào)節(jié)免疫功能：如胸腺肽。4.維持水電解質(zhì)、酸堿平衡。5.預(yù)防和治療DIC：①動態(tài)觀察血小板、PT、APTT、纖維蛋白原的變化。②肝素應(yīng)用的問題：重癥肝炎在應(yīng)用肝素時，必須補(bǔ)充新鮮血液、血漿、抗凝血酶III；宜小計量應(yīng)用；在臨產(chǎn)或分娩結(jié)束12小時內(nèi)不宜

應(yīng)用，以免發(fā)生創(chuàng)面大出血。③在DIC治療中復(fù)方丹參的作用較肝素緩和、安全。

6.積極治療并發(fā)癥（如感染、出血、腎衰等）。7.產(chǎn)科處理：①早孕發(fā)病者首先治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)盡早行人工流產(chǎn)術(shù)。②中孕發(fā)病時，因手術(shù)危險性大，一般不宜終止妊娠；但個別重癥患者，經(jīng)保守治療無效，病情繼續(xù)發(fā)展，亦可考慮終止妊娠。③晚期妊娠發(fā)病者，宜積極保肝治療24小時后盡早終止妊娠。分娩方式選擇剖宮產(chǎn)術(shù)，應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，備好新鮮血、新鮮冰凍血漿、濃縮紅細(xì)胞、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。④產(chǎn)后注意觀察陰道出血量、子宮收縮情況。⑤抗生素預(yù)防感染，選用肝損小的抗生素，如青霉素、頭孢類。⑥回奶時避免應(yīng)用雌激素。

17、妊娠期急性脂肪肝治療原則 1.此病兇險，處理難度大，應(yīng)請肝病科醫(yī)生協(xié)同處理。2.一般治療：①臥床休息。②給予高碳水化合物、低脂肪、低蛋白飲食。③糾正低血糖、水電解質(zhì)紊亂及酸中毒。3.使用保肝藥物和維生素C、K、ATP、輔酶A等。

4.成分輸血糾正凝血因子的消耗，大量冷凍新鮮血漿可補(bǔ)充凝血因子，輸人體血清白蛋白糾正低蛋白血癥，降低腦水腫發(fā)生率。也可根據(jù)情況給予濃縮紅細(xì)胞懸液、血小板及新鮮血液。5.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，短時間使用可保護(hù)腎小管上皮，宜用氫化可的松每日200—300mg靜滴。6.換血及血漿置換。7.其他（糾正及治療并發(fā)癥）。8.使用H2受體阻滯劑，維持胃液PH>5避免發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。

9.腎功能衰竭，利尿劑無效時可行透析療法、人工腎等治療。10.糾正休克，改善微循環(huán)障礙。

11.產(chǎn)科處理：①一旦確診或高度懷疑時，無論病情輕重、病程早晚、均應(yīng)盡快終止妊娠。②剖宮產(chǎn)適用于短期內(nèi)無分娩可能者。術(shù)中宜采用局部或硬膜外麻醉，不應(yīng)全麻以免加重肝臟損害。③若胎死宮內(nèi)，宮頸條件差，短期內(nèi)不能經(jīng)陰分娩者也應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

④若剖宮產(chǎn)時發(fā)生凝血障礙，出血不止，經(jīng)縮宮劑等保守治療無效宜行子宮全切術(shù)。術(shù)后禁用鎮(zhèn)靜、止痛劑。⑤若宮頸條件好，胎兒較小，估計短期內(nèi)分娩者亦可考慮經(jīng)陰道分娩（或引產(chǎn)）。⑥產(chǎn)后應(yīng)注意休息，不宜哺乳。

18、新生兒心肺復(fù)蘇搶救規(guī)程 1.初步復(fù)蘇處理：置復(fù)溫床、擦干羊水、擺好體位、暫緩斷臍，清理呼吸道（口、鼻、咽部羊水、黏液）進(jìn)行觸覺刺激。2.評價呼吸：①無自主呼吸：正壓純氧15—30秒；無藥物抑制，評價心率；有藥物抑制，給予納洛酮后評價心率。②有自主呼吸，評價心率，心率大于100次/分，評價膚色；心率小于100次/分，同無自主呼吸處理。3.評價心率：①心率小于60次/分，行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。②心率60—100次/分，面罩加壓給氧。以上處理后，再次評價心率。心率小于80次/分，開始用藥，大于100次/分，繼續(xù)給氧，評價膚色。③心率大于100次/分，觀察自主呼吸。

4.評價膚色：①紅潤或周圍性青紫，繼續(xù)觀察。②紫紺，繼續(xù)給氧。5.藥物治療：心率小于80次/分，開始用藥，腎上腺素（1：10000 0.1—0.3ml/kg靜脈滴注或氣管內(nèi)給藥）必要時每5分鐘重復(fù)給藥；再次評價心率，大于100次/分，停止給藥；小于100次/分，根據(jù)情況給予碳酸氫鈉、擴(kuò)容劑。

第五篇：急救應(yīng)急預(yù)案（通用）

急救應(yīng)急預(yù)案（通用6篇）

在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)期的事件，為了控制事故的發(fā)展，常常需要預(yù)先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編收集整理的急救應(yīng)急預(yù)案（通用6篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

急救應(yīng)急預(yù)案1

一、學(xué)?；厩闆r

１、我校位于尉郭鄉(xiāng)尉郭村，現(xiàn)有學(xué)校通道1個。

２、我?，F(xiàn)有班級16個，教職工45人，學(xué)生500人。

３、學(xué)校防火的重點部位為師生宿舍、食堂、教學(xué)樓、微機(jī)房、圖書室、儀器室、多媒體室等。各室基本都配備了消防滅火器，教學(xué)樓內(nèi)疏散標(biāo)志醒目，樓道通暢。

二、應(yīng)急救援體系

建立安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：田銀恒

副組長：

成員：各班班主任

安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由救援行動組、疏散引導(dǎo)組、安全防護(hù)組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組組成。

（1）、辦公室

主任：呂建科

成員：吳杰謝建波韓輝

（2）、救援行動組

組長：張金虎成員：樊武學(xué)張金虎韓輝張滿意

（3）、疏散引導(dǎo)組

組長：李寶銀成員：語文組

（4）、安全防護(hù)組

組長：張金虎成員：門衛(wèi)后勤人員

（5）醫(yī)療救護(hù)組

組長：郭淑萍成[本文來自]員：數(shù)學(xué)組

（6）、事故調(diào)查組組長：呂建科

二、各小組主要職責(zé)

（一）安全事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

1、遇到重大火災(zāi)安全事故，立即上報并報警（119），及時組織、指揮各方面力量，開展應(yīng)急處置工作，控制事故的損失和擴(kuò)大；

2、組織召開處置安全事故工作會議，確定救援方案；

3、檢查督促有關(guān)部門做好搶險救災(zāi)、事故調(diào)查、后勤保障、信息上報、善后處理以及恢復(fù)生活、教學(xué)秩序的工作；

4、檢查督促各部門責(zé)任人做好各項安全事故的防范措施和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（二）辦公室的主要職責(zé)

1、及時了解事故情況，向安全事故應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報告，并及時傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策；

2、及時與上級主管部門取得聯(lián)系，爭取上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支援；

3、協(xié)調(diào)各應(yīng)急部門之間的關(guān)系；

4、向上級部門報告安全事故及應(yīng)急處理的信息。

（三）救援行動組的主要職責(zé)

1、救援行動組接到學(xué)校安全事故報警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場開展實施救援行動；

2、組織指揮有關(guān)部門開展人員救護(hù)、疏散和學(xué)校財產(chǎn)的保護(hù)，把損失減小到最低程度；

3、指揮水電工等有關(guān)人員提供必要的供電供水，確保應(yīng)急燈、消防設(shè)施等正常使用。

（四）疏散引導(dǎo)組的主要職責(zé)

1、疏散引導(dǎo)組接到學(xué)校安全事故報警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，并安排人員及時引導(dǎo)疏散教職工、學(xué)生前往安全地帶；

2、維護(hù)好救援秩序，制止無關(guān)人員進(jìn)入救援現(xiàn)場。

（五）安全防護(hù)組的主要職責(zé)

1、安全防護(hù)組接到學(xué)校安全事故報警后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場協(xié)助醫(yī)護(hù)人員搶救、運送傷員；

2、認(rèn)真清點、看護(hù)疏散物資，并做好記錄。

（六）醫(yī)療救護(hù)組主要職責(zé)

1、對傷輕者進(jìn)行現(xiàn)場處置；

2、組織運送重傷員到附近醫(yī)療單位救治；

3、指導(dǎo)學(xué)生開展自救。

（七）事故調(diào)查組的主要職責(zé)

對事故的直接責(zé)任人和部門責(zé)任人，根據(jù)事故的性質(zhì)，依據(jù)國家有關(guān)安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定，進(jìn)行處罰。構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

三、緊急救援原則

若學(xué)校發(fā)生輕微級以上事故，如教學(xué)樓、實驗室、圖書室發(fā)生火災(zāi)，在及時補(bǔ)救，及時處理，及時報警的同時，即啟動應(yīng)急預(yù)案。

四、應(yīng)急救援疏散崗位和路線

１、當(dāng)災(zāi)情發(fā)生，實施緊急疏散時，疏散指揮部全體人員必須迅速到位，指揮師生疏散到操場。

①組長直接負(fù)責(zé)人員疏散的組織指揮工作。

②領(lǐng)導(dǎo)小組其它成員負(fù)責(zé)校園秩序的維護(hù)管理。

③總務(wù)處主任負(fù)責(zé)醫(yī)療、后勤保障的組織協(xié)調(diào)。

④學(xué)校門衛(wèi)負(fù)責(zé)校門或其它通道秩序的組織協(xié)調(diào)；各年級班主任負(fù)責(zé)教學(xué)樓樓道秩序的組織協(xié)調(diào)。

⑤少先隊大隊部應(yīng)集中學(xué)生清點人數(shù)。

⑥各班班主任負(fù)責(zé)本班學(xué)生疏散秩序管理

⑦其它教職工協(xié)助進(jìn)行學(xué)生疏散秩序管理

⑧學(xué)校門衛(wèi)負(fù)責(zé)校門的疏通工作。

每學(xué)期學(xué)校根據(jù)聘任崗位人員安排情況，將上述崗位人員安排落實到人。

２．實施緊急疏散時，要做到有序疏散，原則上按先樓上到樓下，先內(nèi)到外，距火場（火源）先近后遠(yuǎn)的秩序進(jìn)行疏散。

五、崗位要求

１．各級人員必須加強(qiáng)安全責(zé)任意識，一旦發(fā)生火災(zāi)，立即趕赴火災(zāi)現(xiàn)場。

２．各崗位人員必須堅守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，服從指揮。必須堅守到確認(rèn)學(xué)生已全部疏散完畢才可按要求轉(zhuǎn)移到下一崗位。

３．未經(jīng)允許不到崗位或擅自離崗，按學(xué)校和上級相關(guān)規(guī)定處理。

六、應(yīng)急救援保障

１．后勤保障，事故發(fā)生時，后勤保障人員應(yīng)根據(jù)情況，組織提供疏散所需的各種物資，保證疏散任務(wù)完成。

２．醫(yī)療保障：事故發(fā)生時，若已有傷員，及時處置，并根據(jù)情況，報告急救中心。（電話：120）

３．通訊保障：事故發(fā)生時，所有辦公室電話一律開啟，所有人員手機(jī)一律開啟，保證通訊指揮暢通。

七、未盡事宜，據(jù)現(xiàn)場情況而定。

急救應(yīng)急預(yù)案2

為應(yīng)對公共突發(fā)事件和自然災(zāi)害發(fā)生事故后得到及時救援，將損失降到最低限度，根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)急救援條例》及《安全生產(chǎn)法》要求，經(jīng)鎮(zhèn)政府決定，制定應(yīng)急救援方案如下：

一、應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)

應(yīng)急救援成立指揮部

總指揮：

副總指揮：及相關(guān)條線分管領(lǐng)導(dǎo)

成員：黨政辦、安監(jiān)所、派出所、質(zhì)監(jiān)、工會、建管所、環(huán)保辦、供電所、醫(yī)院、及相關(guān)村（社區(qū)）領(lǐng)導(dǎo)

二、具體事故的應(yīng)急救援

（一）?；肥鹿示仍?/p>

總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場總指揮：

成員單位：黨政辦、公安派出所、安監(jiān)所、環(huán)保辦、醫(yī)院及涉及村（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人

指揮部設(shè)立位置：設(shè)在距離事故發(fā)生地500m處上風(fēng)口地帶。通信配制：有線電話及對講機(jī)，禁止使用手機(jī)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)指揮。

職責(zé)：

總指揮職責(zé)：接到事故報告后：應(yīng)迅速成立應(yīng)急救援指揮部，在事故發(fā)生地成立現(xiàn)場指揮部，并及時向市安監(jiān)局、工會、公安局、環(huán)保局報告，請求上級救援力量支持。

副總指揮職責(zé)：在總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級救援機(jī)構(gòu)未到時，組織人員進(jìn)行有效疏散，并指揮保護(hù)現(xiàn)場。

黨政辦職責(zé)：根據(jù)總指揮的指示及時向上級進(jìn)行報告，調(diào)集相關(guān)救援力量趕赴現(xiàn)場實施有效救援。

安監(jiān)所：協(xié)助上級救援部門實施救援，并參加事故調(diào)查。

派出所：實施交通隔離，組織人員實施疏散，并組織有效力量對中毒人員實施救援。

環(huán)保辦：請求上級環(huán)保部門實施環(huán)境監(jiān)測，在確保居住條件下，通知相關(guān)部門，并配合民政部門將疏散人群實施回遷。

衛(wèi)生所：調(diào)集相關(guān)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，做好救援工作。

民政辦：及時準(zhǔn)備救災(zāi)物資，確保被疏散人員能有房住，有飯吃，保障被疏散人員最基本生活。

相關(guān)村（社區(qū)）：

江平線為：

江曲線為：

寧通高速：

金陵化工有限公司、康愛特化工有限公司附近有：聯(lián)絡(luò)社區(qū)、曹杜村。

相關(guān)村（社區(qū)）的職責(zé)：

（1）、在接到危化品事故報告后及時利用各種手段宣傳動員規(guī)定范圍內(nèi)居民及時向上風(fēng)口轉(zhuǎn)移至安全地帶；

（2）、協(xié)助上級救援部門對滯留人員實施救援；

（3）、協(xié)助上級救援部門做好疏散人員安置工作；

（4）、協(xié)助上級救援部門做好有關(guān)人員思想穩(wěn)定工作；

（5）、協(xié)助上級救援部門在適宜居住條件下，做好人員回遷工作。

（二）消防火災(zāi)事故應(yīng)急救援方案

在接到消防火災(zāi)報告后，鎮(zhèn)政府應(yīng)成立應(yīng)急救援指揮部

總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場總指揮：

成員單位：公安派出所、安監(jiān)所、供電所、工會、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、迅速封鎖現(xiàn)場，無關(guān)人員不許進(jìn)入；

（2）、迅速向上級報告，請求予以增援；

（3）、迅速切斷電源，啟動應(yīng)急照明設(shè)施；

（4）、迅速組織義務(wù)消防隊實施初步滅火，并協(xié)助專業(yè)消防隊實施滅火；

（5）、協(xié)助職能部門，對事故進(jìn)行調(diào)查；

（6）、做好事故善后工作。

（三）建筑較大等級事故應(yīng)急救援

在接到建筑較大等級事故后，鎮(zhèn)政府應(yīng)成立應(yīng)急救援指揮部。

總指揮：

成員單位：建設(shè)服務(wù)中心、派出所、安監(jiān)所、調(diào)處中心、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、及時向上級報告；

（2）、迅速組織機(jī)械對被埋人員實施救援，并及時送醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施救治；

（3）、穩(wěn)定建筑人員的思想；

（4）、調(diào)處中心迅速介入，做好善后工作；

（5）、協(xié)助上級部門對事故進(jìn)行調(diào)查，并及時要求公安機(jī)關(guān)控制事故責(zé)任人。

（四）特種設(shè)備事故

在接到特種設(shè)備事故報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案，根據(jù)事故等級通知成員單位參加，在第一時間趕赴現(xiàn)場實施救援。

現(xiàn)場總指揮：

副總指揮兼現(xiàn)場總指揮：

成員單位：質(zhì)監(jiān)、安監(jiān)所、派出所、衛(wèi)生所、工會、環(huán)保辦、衛(wèi)生所

職責(zé)：

（1）、及時向市質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局、公安局報告并根據(jù)事態(tài)發(fā)展及時補(bǔ)報；

（2）、迅速組織人員疏散，將傷員實施就近救治；

（3）、封鎖現(xiàn)場，如化工企業(yè)特種設(shè)備發(fā)生事故，還應(yīng)請環(huán)保部門介入。

（五）中毒事故

中毒事故指工業(yè)急性中毒，事故發(fā)生后應(yīng)立即市向公安局、安監(jiān)局、衛(wèi)生局、工會報告。并及時組織醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)初步救治。

現(xiàn)場總指揮：

成員單位：企業(yè)服務(wù)中心（安監(jiān)所）、派出所、衛(wèi)生所、工會、及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)院

（六）自然災(zāi)害重特大事故

發(fā)生自然災(zāi)害重特大事故，根據(jù)現(xiàn)場確定求援方案。

總指揮：

副總指揮：其他班子全體成員

成員單位；民政、公安派出所、衛(wèi)生所及人武部應(yīng)急分隊

三、信息披露

根據(jù)國務(wù)院493號令要求，經(jīng)事故調(diào)查組組長委派與授權(quán)，對外進(jìn)行信息披露，未經(jīng)事故調(diào)查組組長委派與授權(quán)，不得接受任何媒體采訪和向相關(guān)人員進(jìn)行披露有關(guān)事故調(diào)查的進(jìn)展及事項。

急救應(yīng)急預(yù)案3

1、學(xué)校必須制訂特大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，特大安全事故包括火災(zāi)、地震、洪訊水災(zāi)等。

2、學(xué)校對學(xué)生集體外出，大型活動，如春游、運動會等都要制訂相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案。

3、學(xué)校對危險物品的監(jiān)控也要制定相關(guān)的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案。

4、各預(yù)案的制定要依據(jù)相關(guān)安全法律法規(guī)和學(xué)校的實際情況，做到責(zé)任明確，具體有效，要公示，要送屬地公安消防、安監(jiān)部門和上級主管部門備案。

5、要召開有關(guān)應(yīng)急救援預(yù)案相關(guān)人員專題會議，各應(yīng)急救援預(yù)案要據(jù)實情一年至少演習(xí)一次。

6、預(yù)案主要內(nèi)容：

（1）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

指揮部下設(shè)辦公室，救援行動組、疏散引導(dǎo)組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、善后工作組和事故調(diào)查組。

（2）應(yīng)急救援程序

①核準(zhǔn)災(zāi)情報警；

②啟動應(yīng)急救援組織救災(zāi)；

③引導(dǎo)疏散人員安全自救逃生，防止事故擴(kuò)大。

急救應(yīng)急預(yù)案4

礦井火災(zāi)隱患的危害比較嚴(yán)重，所以必須引起高度重視，井下的環(huán)境比較復(fù)雜，施救條件有限，給井下火災(zāi)事故的搶險工作帶來很多不利因素，而且火災(zāi)事故是屬于潛在的事故或緊急情況下發(fā)生的，也是經(jīng)常被忽視的。從職業(yè)安全健康管理體系的角度必須制定火災(zāi)應(yīng)急救援預(yù)案，下面主要針對我礦井下火災(zāi)事故如何采取有效實施應(yīng)急救援工作；必須加強(qiáng)井下火災(zāi)事故應(yīng)急救援預(yù)案編制和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高對火災(zāi)事故嚴(yán)重性的認(rèn)識，同時制定井下火災(zāi)隱患及其預(yù)防措施，為了預(yù)防井下火災(zāi)事故的發(fā)生和規(guī)范井下火災(zāi)事故的預(yù)防和管理特制定火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)安案：

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，針對煤礦井下火災(zāi)事故突發(fā)性強(qiáng)、情況復(fù)雜、救災(zāi)困難的特點，集中煤礦和社會各部門和各方面的力量，建立、健全井下重大火災(zāi)事故救災(zāi)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)機(jī)構(gòu)，充分利用現(xiàn)有的裝備和器材，快速反應(yīng)，迅速出動，全方位做好井下重大災(zāi)害事故救災(zāi)處理工作，使事故損失降到最低限度。

二、基本原則

（一）主動報告災(zāi)情原則。

建立完善的通訊系統(tǒng)，礦內(nèi)外、井上下和主要作業(yè)地點通訊必須暢通。一旦發(fā)生火災(zāi)事故時，必須向煤礦安全主管部門匯報，同時向礦山救護(hù)隊報警，簡要說明礦井的地理位置，發(fā)生事故的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度及入井人員等情況。

（二）快速反應(yīng)原則。

接到事故通知后，本礦立即成立救災(zāi)指揮部，要積極采取措施進(jìn)行事故搶救，通知礦山救護(hù)隊、煤炭管理部門有關(guān)人員、當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人。

（三）迅速搶險原則。

指揮部要根據(jù)現(xiàn)場事故情況，快速準(zhǔn)確制訂救災(zāi)方案，本礦參加救災(zāi)搶險的人員要配合救護(hù)隊等有關(guān)部門爭分奪秒地積極投入搶險救災(zāi)工作，任何單位和個人不得借故拖延時間。性透水事故后首先考慮到通風(fēng)系統(tǒng)正常運行，防止煙流逆轉(zhuǎn)，防止引起瓦斯爆炸，最大限度把事故的危害降低到最小程度。

（四）突出重點原則。

首先搶救遇險遇難人員。同時，要最大限度地控制事故的擴(kuò)大和避免次生事故的發(fā)生。

三、基本情況

爐房溝煤礦建于1996年6月，2000年3月投產(chǎn)，年生產(chǎn)規(guī)模6萬噸。設(shè)計能力9萬噸/年。登記注冊經(jīng)濟(jì)性質(zhì)為私營獨資企業(yè)。

采用斜井開拓，開拓方式：斜井開拓。礦井有三個井口：主斜井：井口標(biāo)高＋1850m，斷面為2.8×2.8m，用于進(jìn)風(fēng)、運輸煤、矸和輔助材料；副斜井：井口標(biāo)高＋1850m，用于進(jìn)風(fēng)、行人。風(fēng)井：井口標(biāo)高+1860m，斷面為3×2.8m，用于回風(fēng)；通風(fēng)方式為中央分列抽出式通風(fēng)，由主斜井和副斜井進(jìn)風(fēng)，回風(fēng)井回風(fēng)。風(fēng)井安設(shè)兩臺主要通風(fēng)機(jī)，型號均為FBCZNO。14/2×45，功率為2×45。一臺運行一臺備用。

礦井水文地質(zhì)條件較簡單，井田范圍內(nèi)水系不發(fā)育，無溶洞與暗河。礦山范圍及附近無常年性地表河流，礦山為基巖裂隙、溶隙充水礦床，大氣降水或巖溶管道水為主要的充水水源，但外圍有季節(jié)性溪溝存在，故地表水體對礦坑有潛在充水影響。煤層頂板無明顯的隔水層，不存在承壓水，礦井投產(chǎn)后開采的一采區(qū)位于礦井淺部，無自身老空積水；與相鄰煤礦因留設(shè)足夠的隔離煤柱，故不會遇到他礦的采空區(qū)。礦井淺部過去雖有零星小窯開采，因其條件制均在地表附近開采，且歷時較久，均已填平夯實，故對礦井開采不會構(gòu)成重大威脅，礦井設(shè)計正常涌水量10m3/m，最大涌水量僅30m3/m。

根據(jù)礦井地理環(huán)境，煤層賦存狀況及開采條件確定，礦井屬于低瓦斯礦井。

四、井下火災(zāi)事故的應(yīng)急救工作指揮系統(tǒng)

成立井下火災(zāi)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組和指揮部：

組長：秦紹崇（指揮長）

副組長：李徳育（副指揮長）

成員：

五、井下發(fā)生火災(zāi)事故時的人員召集

1）井口調(diào)度室接到井下發(fā)生火災(zāi)事故的信息時，必須由礦長及時通知井下安全生產(chǎn)管理人員和應(yīng)急搶險領(lǐng)導(dǎo)小組的成員迅速到礦參加事故搶險工作。

2）由礦長及時報告上級主管部門請求援助。有必要時召請就近大礦的救護(hù)隊支援。

3）井下火災(zāi)事故發(fā)生后，井下安全生產(chǎn)管理人員要通知井下的安全生產(chǎn)管理人員在能采取直接滅火措施的必須要及時滅火，防止火災(zāi)事故的擴(kuò)大。

4）及時通知受火災(zāi)威脅地點的作業(yè)人進(jìn)行緊急撤離到安全地點。

六、及時召請醫(yī)療部門到礦準(zhǔn)備開展急救工作

礦長請求上級主管部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，召請就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到礦做好傷員的急救，以保護(hù)井下作業(yè)人員出井后全體人員的安全健康檢查和及時治療，確保人員身體健康。

七、井下發(fā)生火災(zāi)事故后的臨時處置

井下發(fā)生火災(zāi)事故后在能采取直接滅火措施的必須要及時滅火，防止火災(zāi)事故的擴(kuò)大，不能采取直接滅火時，電氣火災(zāi)發(fā)生時要及時想辦法切斷電源，在電源未切斷以前嚴(yán)禁用水直接滅火，要及時將作業(yè)場所受威脅的全體人員進(jìn)行緊急疏散至安全地方，并及時通知地面調(diào)度室報告礦長采取措施進(jìn)行處理。情況危急時將井下全體作業(yè)人員全部撤到井外。在井下受傷的人員要及時送出井外進(jìn)行急救。

八、應(yīng)急部門人員的職責(zé)人分工

（一）搶險救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組。

主要由礦長、工程技術(shù)負(fù)責(zé)人、跟班礦長、安全員、瓦檢員、電工及地面管理人員組成。礦山救護(hù)隊指導(dǎo)和協(xié)助本礦救災(zāi)指揮部的工作，根據(jù)現(xiàn)場指揮部制定的救災(zāi)方案，制定出具體的行動計劃和安全技術(shù)措施，完成對災(zāi)區(qū)遇險遇難人員的救援和事故處理工作。負(fù)責(zé)提供救災(zāi)必備的技術(shù)資料，主要有礦井通風(fēng)系統(tǒng)圖，采掘工程平面圖，礦井供電系統(tǒng)圖，井下電話的安裝地點，井下消防灑水、排水、壓風(fēng)等管路系統(tǒng)圖、井上下對照圖（標(biāo)明井口位置、標(biāo)高、公路、水井、儲水池等）、礦井水文地質(zhì)圖、礦井災(zāi)害預(yù)防與處理計劃。同時根據(jù)入井人員的掛牌和領(lǐng)取礦燈情況，查清入井人員的人數(shù)和姓名，根據(jù)具體情況，決定救護(hù)隊營救方法。

（二）后勤保障組。

由王玉派負(fù)責(zé)，礦井救災(zāi)所需各類物資、器材的籌備和調(diào)運，解決好救災(zāi)人員的食宿等問題。

（三）保衛(wèi)組。

發(fā)生重大事故后要及時報告當(dāng)?shù)嘏沙鏊蚬膊块T，同時本礦治安人員要負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)，維護(hù)礦區(qū)的正常秩序，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)爆炸物品，并在井口附近設(shè)專人警戒，嚴(yán)禁非救災(zāi)人員逗留、圍觀和入礦。

（四）醫(yī)療救護(hù)組。

本礦發(fā)生事故后要立及報告縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生部門對受傷人員的急救治療和傷員轉(zhuǎn)運工作。

（五）善后處理組。

負(fù)責(zé)做好遇難人員的善后處理、家屬的安置及社會穩(wěn)定工作。

九、井下發(fā)生火災(zāi)事故后的處理措施

（一）井下一旦發(fā)生火災(zāi)事故，最先發(fā)現(xiàn)火災(zāi)的人員，應(yīng)首先切斷火災(zāi)電源，盡可能直接滅火，并立即報告礦調(diào)度室，說明事故地點、性質(zhì)、范圍、程度等情況。

（二）立即通知救護(hù)隊趕到事故現(xiàn)場，并迅速組織人員進(jìn)行搶救，先撤出災(zāi)區(qū)受害人員，并通知井下受火災(zāi)威脅區(qū)的人員撤出地面。

若實情危急，一時難以撤到地面，可就近進(jìn)入避難所避災(zāi)待救。

（三）救災(zāi)人員必須弄清發(fā)火地點、受災(zāi)范圍、有毒有害氣體和巷道完好情況，迅速確定滅火措施。

若發(fā)火點在進(jìn)風(fēng)口附近時，現(xiàn)場指揮應(yīng)使采掘回風(fēng)短路后，立即命令主要通風(fēng)機(jī)反風(fēng)；若火源點在采掘區(qū)，應(yīng)盡快使風(fēng)流斷路，讓煙流直接從回風(fēng)井排出，嚴(yán)禁瓦斯進(jìn)入火區(qū)引起爆炸。

（四）處理有瓦斯、煤塵爆炸危險的火災(zāi)區(qū)時，必須加強(qiáng)通風(fēng)，防止瓦斯積聚，以免引起瓦斯、煤塵連鎖爆炸事故。

（五）對于一般火災(zāi)可用水或泡沫滅火器滅火，對于電源火災(zāi)，必須切斷電源，只能用干粉滅火器和砂子滅火，當(dāng)井下火災(zāi)發(fā)展到不能直接撲滅時，應(yīng)迅速采了隔離法滅火，在通向火區(qū)的巷道中建筑密閉墻，停止向火區(qū)供風(fēng)。

（六）撤退通路堵塞時，應(yīng)立即進(jìn)入避難所，進(jìn)行自救或等待救護(hù)。

（七）通風(fēng)方法的正確與否對滅火的效果起著決定性的作用。

發(fā)生火災(zāi)時，常采取的通風(fēng)方法有正常通風(fēng)、增減風(fēng)量、反風(fēng)、風(fēng)流斷路、隔絕風(fēng)流、停止風(fēng)機(jī)運轉(zhuǎn)等。不論采取何種通風(fēng)方法都必須滿足：

（1）不使瓦斯聚積、煤塵飛楊而造成爆炸。

（2）不危及井下人員的生命安全。

（3）不使火源蔓延到瓦斯聚積地域，也不使超限的瓦斯進(jìn)入火區(qū)。

（4）有助于阻止火災(zāi)擴(kuò)大、壓制火勢、創(chuàng)造撲滅源的條件。

（5）防止再生火源和火煙的逆轉(zhuǎn)。

（6）防止火風(fēng)壓造成風(fēng)流逆轉(zhuǎn)。

（八）為接近火源、救人滅火，應(yīng)及時把彌漫于井巷的火煙排除。

（九）撲滅井下火災(zāi)的方法有直接滅火法（用水滅火、惰氣滅火、泡沫滅火等）、隔絕滅火法（封閉火區(qū)）、綜合滅火法（注泥漿和注砂、均壓、分段啟封直接滅火等）。

發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)根據(jù)火災(zāi)地點、范圍、強(qiáng)度等情況具體確定。

（1）用水滅火時，要求有充足的水量，保證不間斷供給；有正常的通風(fēng)，使火煙和水蒸氣能順利排出；滅火時應(yīng)由火源邊緣逐漸向中心噴射，以防產(chǎn)生大量水蒸汽而爆炸；要經(jīng)常檢查火區(qū)附近的瓦斯，防止引發(fā)爆炸。

（2）惰氣滅火是把不參與燃燒反應(yīng)的惰性氣體利用一定的動力送入火區(qū)，使火區(qū)的氧含量降到抑燃值以下，從而抑制可燃物的燃燒和爆炸。最常用的惰性氣體是氮氣。當(dāng)不能接近火源或用直接滅火方法具有很大危險或不能獲得應(yīng)有效果時，可用惰氣滅火。惰氣滅火的優(yōu)點是既能使火區(qū)氣體惰化，又能抑制瓦斯涌出，在火區(qū)內(nèi)的搶險和恢復(fù)工作也很安全，迅速，設(shè)備損壞率小；惰性氣體的缺點是火勢強(qiáng)，滅火時間長且易復(fù)燃。其冷卻火源的作用比水要小。

（3）二氧化碳是一種窒息必氣體，無助燃和自燃性，注入火區(qū)后，能起到降低氧含量，抑制燃燒和爆炸的作用。

（4）干粉有冷卻、窒息、隔絕，切斷燃燒的化學(xué)作用和產(chǎn)生沖擊力，打亂燃燒物的位置使其熄滅的物理作用。因此也是井下滅火的較好物質(zhì)。

（5）高倍數(shù)泡沫能隔絕火源并覆蓋燃燒物，產(chǎn)生水蒸氣而大量吸熱，阻止火場的熱傳異、熱對流和熱輻射的作用，其滅火威力大，速度快，因而也被廣泛應(yīng)于撲滅井下火災(zāi)。

（6）隔絕滅火法是在通向火區(qū)的巷道中構(gòu)筑密閉墻，斷絕火區(qū)的供氧源，使火區(qū)中的氧含量逐漸減少，二氧化碳含量逐漸增高，使火災(zāi)自行熄滅。這種方法適用于難以接近火源，不能直接滅火或者直接滅火無效時。采用隔絕法滅火的密閉材料，取材廣泛易于就地解決，便于建造也便于啟封。

（7）注漿防滅火是一種簡單的綜合滅火方法，即利用地面和井下的高差產(chǎn)生的壓力，加上泥漿本身的壓力，把事先攪拌好的泥漿注入火區(qū)，以達(dá)到滅火的目的。注漿滅火兼有直接滅火和隔絕滅火的優(yōu)點，取材方便，經(jīng)濟(jì)有效，因而被普遍使用。

（8）均壓通風(fēng)滅火是通過改變通風(fēng)系統(tǒng)的壓力分布，降低漏風(fēng)風(fēng)路兩端的風(fēng)壓差以減少漏風(fēng)，通過降低火區(qū)供氧量來加速火區(qū)熄滅，均壓通風(fēng)滅火適用于火源位置不明確，人員難以接近，采用直接滅火較困難的場合。

（9）、分段啟封直接滅火是救護(hù)隊經(jīng)常采用的滅火方法，當(dāng)火源范圍大，蔓延速度快而被封閉了的火區(qū)火勢減弱之后，可采用逐段啟封直滅火的方法。

十、發(fā)生井下火災(zāi)事故時人員撤退路線

當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)事故時，各作業(yè)地點的人員必須沿進(jìn)風(fēng)巷道向外撤至安全地點，不得往回風(fēng)巷道撤離人員。

十一、礦井火災(zāi)事故應(yīng)急設(shè)備與設(shè)施的管理

1、在井下各機(jī)電硐室進(jìn)風(fēng)側(cè)巷道中設(shè)置滅火器和滅火沙、鋼鏟，滅火器必須專人進(jìn)行管理，滅火器失效的要及時進(jìn)行填充，電工和通風(fēng)隊的管理人員要經(jīng)常檢查滅火器的氣壓情況，氣壓不足的要及時取出井外由專業(yè)部門進(jìn)行充氣增壓，保證滅火器隨時能正常使用，以便達(dá)到隨時滅火的目的。滅火器上的開關(guān)銷子不得有人隨取掉。

2、各機(jī)電硐室必須要備有滅火沙，滅火沙的數(shù)量不得少于一立米，保持隨時備用，滅火沙不得挪作它用。滅火沙要用口袋裝好，保證隨時用來滅火。

3、加強(qiáng)消防滅火及防塵水管的管理，防塵水管可以兼作滅火水管，井下防滅火水管（防塵水管）應(yīng)每50米設(shè)置一個三通接頭，保證隨時都能接上水管進(jìn)行灑水防塵或防滅火。消防滅火（防塵水管）的水壓水量必須符合井下的消防滅火及防塵的要求，水質(zhì)要符合要求。通風(fēng)隊要加強(qiáng)防滅火（防塵）水管的管理，發(fā)現(xiàn)漏水的管道要及時修復(fù)，保證水管暢通。（電氣火災(zāi)不得用水直接滅火）

4、在地面保管室要有備用的高壓噴水槍，必要時采用噴水槍滅火。

十二、井下火災(zāi)事故的報警程序

當(dāng)采掘工作面或其它地點發(fā)生火災(zāi)時，現(xiàn)場人員在能夠直接滅火時盡可能采取直接滅火，在不能及時滅火時，要及時報告井下就近的安全生產(chǎn)管理人員，由安全生產(chǎn)管理人員采取措施進(jìn)行滅火，現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員不能及時進(jìn)行滅火時，要及時撤除受火災(zāi)威脅地點的作業(yè)人員到安全地點，同時要報告礦長或工程師采取措施進(jìn)行滅火。

報告程序：火災(zāi)地點的作業(yè)人員報告就近的管理人員井下安全生產(chǎn)管理人員報告礦長或工程師報告礦長或主管部門。

報警信號：當(dāng)井下各作業(yè)地點發(fā)現(xiàn)有不正常的.煙霧時首先要想到井下發(fā)生了火災(zāi)事故，必須及時想辦法撤除人員。作業(yè)地點的安全生產(chǎn)管理人員必須及時撤出人員、切斷電源。切斷電源后將人員撤到安全地點，查明火災(zāi)發(fā)生的具體情況。

報警電話：地面值班電話要讓井下職工都應(yīng)知道，當(dāng)井下發(fā)生任何災(zāi)害時以便任何人報警。在值班室必須有有關(guān)部門的聯(lián)系電話。

十三、井下安全生產(chǎn)管理人員對防滅火工作的責(zé)任

井下安全生產(chǎn)管理人員必須隨時都有防滅火的意識，要采取積極防止火災(zāi)的措施，把事故消滅在發(fā)生之前，加強(qiáng)對井下易燃物品的管理，特別是加強(qiáng)對井下電氣設(shè)備的失爆管理和爆炸物品的管理。特別是在進(jìn)行爆破作業(yè)時，不得用煤粉或炸藥紙當(dāng)炮泥使用，井下作業(yè)必須杜絕明火明電，當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)事故時，必須積極主動想辦法進(jìn)行滅火，不得拖延，更不得讓事故擴(kuò)大。井下滅火重在于一個“早”字。

十四、防滅火指揮系統(tǒng)

井下發(fā)生火災(zāi)事故時，當(dāng)?shù)孛嬷蛋嗍医拥綀蟾婧蟊仨毤皶r報告礦長或工程師即時組織進(jìn)行火災(zāi)事故的搶險工作，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員必須立即趕到礦上參加搶險。搶險時必須在礦長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，不得盲目滅火。嚴(yán)格按滅火安全技術(shù)措施進(jìn)行滅火。工程師及時提供防滅火管道布置圖。搶險時盡可能利用現(xiàn)有的滅火設(shè)施設(shè)備進(jìn)行直接滅火。

火災(zāi)事故后，在井下的安全生產(chǎn)管理人員必須及時清點各作業(yè)地點的作業(yè)人員，集合作業(yè)人員到安全地點，按統(tǒng)一避災(zāi)路線進(jìn)行緊急撤離。

搜救程序：只有經(jīng)過培訓(xùn)和指定的人員才可參加搜救工作。搜救人員必須沿進(jìn)風(fēng)方向進(jìn)行搜救，在進(jìn)行災(zāi)區(qū)人員搜救時，搶險人員必須佩戴氧氣呼吸器，否則不得進(jìn)入火災(zāi)區(qū)域。

火災(zāi)發(fā)生時應(yīng)及時切斷受威脅地點的電氣設(shè)備的電源，設(shè)備操作員應(yīng)采用就近的滅火設(shè)備進(jìn)行直接滅，滅火要防止煙塵反向。嚴(yán)格控制風(fēng)流方向。

十五、火災(zāi)事故消除后恢復(fù)生產(chǎn)。

火災(zāi)事故后要及時樸滅余火，防止瓦斯燃燒或瓦斯煤塵爆炸事故，徹底用水沖洗發(fā)生火災(zāi)的巷道，恢復(fù)生產(chǎn)前要由礦長鄧全林組織人員認(rèn)真檢查井下安全隱患，進(jìn)行徹底的整改，特別是電氣失爆、爆炸物品的管理，明電明火的管理，機(jī)電設(shè)備的管理。補(bǔ)充完善防滅火措施，完善消防滅火管道，防止火災(zāi)事故的再次發(fā)生。

急救應(yīng)急預(yù)案5

一、目的為確保在煤礦井下發(fā)生火災(zāi)事故后能夠有效地防止事故擴(kuò)大，迅速搶救受災(zāi)人員，最大限度地減少傷害和損失，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、范圍

本應(yīng)急預(yù)案適用于本礦井下發(fā)生火災(zāi)事故時的應(yīng)急處理。

三、職責(zé)

四、發(fā)生火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案

（一）發(fā)生火災(zāi)事故的匯報和救災(zāi)組織計劃

1、發(fā)生火災(zāi)事故后，事故地點及附近的人員在安全地點利用電話迅速將發(fā)生事故的地點、災(zāi)害性質(zhì)、原因和火災(zāi)程度向礦值班室匯報，井下其它地點人員發(fā)現(xiàn)煙霧等異常情況后，也應(yīng)及時匯報。

2、值班員接到井下災(zāi)情匯報后，立即通知礦值班領(lǐng)導(dǎo)，并做好記錄，值班領(lǐng)導(dǎo)接到通知后，立即到值班室并根據(jù)事故性質(zhì)和受災(zāi)范圍，決定是否通知救護(hù)大隊，用電話通知災(zāi)區(qū)和受威脅區(qū)域人員，上述地區(qū)人員按《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計劃》中的撤退方式及避災(zāi)路線進(jìn)行撤退。

3、值班領(lǐng)導(dǎo)按《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計劃》制定的通知程序，通知礦長、總工、各副礦長及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人，同時上報縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。

4、縣（市）政府及有關(guān)部門成立救災(zāi)指揮部，籌建處主任和總工程師配合礦山救護(hù)隊隊長，制定營救遇難人員和處理事故的作戰(zhàn)計劃。

5、救災(zāi)指揮部應(yīng)迅速查明并組織通知撤退災(zāi)區(qū)和受威脅區(qū)域的人員，積極組織礦山救護(hù)隊搶救遇難人員，同時探明火區(qū)地點、范圍和發(fā)火原因，并采取措施，防止火焰向有人員的巷道蔓延。

6、切斷火區(qū)電源。

7、根據(jù)已探明的火區(qū)地點和范圍，制定出具體的滅火方案。

（二）發(fā)生火災(zāi)事故的自救計劃

執(zhí)行《XX煤礦災(zāi)害預(yù)防與處理計劃》中瓦斯、煤塵爆炸自救的有關(guān)規(guī)定。

五、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)、演習(xí)

1、井下各工隊負(fù)責(zé)組織本隊職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，工作地點發(fā)生變化后或有新工人入礦時，都必須進(jìn)行學(xué)習(xí)，考試合格后，方可上崗。

2、如條件允許，礦井按應(yīng)急預(yù)案每年組織一次模擬演習(xí)，針對演習(xí)發(fā)現(xiàn)的問題，及時修改補(bǔ)充應(yīng)急預(yù)案，并保存記錄。

急救應(yīng)急預(yù)案6

一、故障類型及可能造成的危害

1、電梯故障或停電造成困人；

2、“安全鉗”動作梯門無法開啟造成困人；

3、安全系統(tǒng)故障或牽引繩斷裂致電梯墜落，電梯事故故障緊急救援預(yù)案。

二、報警程序

發(fā)生電梯事故（故障）時，知情人應(yīng)立即致電有關(guān)人員請求檢修或救援。

附上：管理人員聯(lián)系方式

有人員受傷的，同時撥“120急救中心”請求救援，并通知單位領(lǐng)導(dǎo)及安全管理職能部門或有關(guān)人員。

三、緊急救援程序及措施

電梯困人的解救：接報后，救援人員趕赴現(xiàn)場展開救援。

（1）了解轎箱內(nèi)情況，穩(wěn)定被困人員情緒；

（2）準(zhǔn)確判斷電梯所在樓層（位置），根據(jù)具體制訂并實施救援方案，范文《電梯事故故障緊急救援預(yù)案》。有關(guān)救援程序如下：

停電或轎門故障，轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門解救被困人員。轎箱停在樓層之間時，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：斷開電梯主電源開關(guān)（主電源開關(guān)設(shè)在機(jī)房內(nèi)）——使用專用工具松開曳引機(jī)制動閘——扳動曳引機(jī)（必須雙人操作），向上或向下移動轎箱至平層位置——以三角鑰匙開啟轎箱門，解救被困人員。

“安全鉗”動作，轎箱停在平層位置時，救援人員用三角鑰匙開啟廳門及轎箱門，解救被困人員。“安全鉗”動作，轎箱停在樓層之間時，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：開啟轎箱上方廳門——進(jìn)入箱頂，先按下“急停按鈕”——開啟箱頂安全窗，放入“七橫竹梯”——幫助和指揮被困人員由轎箱頂部的安全窗有秩序撤離。

電梯墜落事故救援：接報后，救援人員應(yīng)首先關(guān)閉該電梯主供電電源——使用三角匙開啟首層廳門及轎門，確認(rèn)人員傷亡和設(shè)備損壞情況——立即通知電梯維修專業(yè)單位到場搶險；若有人員受傷的，救援人員應(yīng)立即對傷者實施救護(hù)，同時撥打120要求緊急搶救，并就事故情況向主管部門及公司領(lǐng)導(dǎo)報告。