第一篇：高壓氧治療的操作程序與準(zhǔn)備工作

高壓氧治療的操作程序與準(zhǔn)備工作

一、入艙前的安全教育

1、介紹高壓氧治療全過程與注意事項(xiàng)，解除患者疑慮，使患者更好的配合治療。

2、進(jìn)艙前排空大小便，如特殊患者，可帶便盆進(jìn)艙備用，當(dāng)天不要吃易產(chǎn)氣的實(shí)物。

3、禁穿化纖衣服，如為純氧艙，需換經(jīng)阻燃處理的棉制衣服進(jìn)艙，以防止產(chǎn)生靜電火花。為確保安全，防火防爆，嚴(yán)禁火種入內(nèi)。嚴(yán)禁艙內(nèi)吸煙與攜帶電動(dòng)玩具。不帶與治療無關(guān)物品（如皮包、手表、半導(dǎo)體收音機(jī)、助聽器、手機(jī)、BP機(jī)、保暖杯、自來水筆等）進(jìn)艙，一面壓力改變而損壞和墨水外溢。

4、教會(huì)患者做咽鼓管開啟動(dòng)作（如張嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻閉嘴鼓氣動(dòng)作等）。在加壓過程中，如有耳朵不適、停聲音遙遠(yuǎn)等感覺，應(yīng)不斷做咽鼓管開啟動(dòng)作。如仍有不適，應(yīng)立即告訴操艙人員，以便采取相應(yīng)的措施。

5、在穩(wěn)壓階段（吸氧階段）教會(huì)患者戴好面罩，平靜吸氧（用鼻呼吸為好），可適當(dāng)加深呼吸幅度，但不要加快呼吸頻率。

6、減壓階段不要屏氣和劇烈咳嗽，并注意保暖。

7、將艙內(nèi)設(shè)備與遞物筒、滅火器材、艙內(nèi)緊急減壓閥的使用方法交代清楚（可告知患者代表）。不得擅自亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)備，保持艙內(nèi)清潔衛(wèi)生。

8、在高壓氧治療過程中如再有不適，應(yīng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，聽候處理。

二、操艙人員的職責(zé)

1、每次開艙治療前，檢查操作臺(tái)系統(tǒng)設(shè)備有無異常。具體是氧艙設(shè)備是否處于安全備用狀態(tài)。測氧儀、通信設(shè)備（對(duì)講機(jī)、電話）、應(yīng)急照明、各種儀表是否在零位備用狀態(tài)，照明設(shè)備、空調(diào)、負(fù)壓吸引、電視監(jiān)控、吸排氧裝置性能是否良好、供氧是否充足與泄露，消防器材備用狀態(tài)，觀察窗有無損壞，遞物筒是否好用，緊急減壓閥能否打開等。如有異常，請(qǐng)?jiān)O(shè)備技術(shù)人員解決，保證設(shè)備安全，絕不“帶病”工作。

2、對(duì)入艙治療的新和復(fù)診的患者病情有所了解，作到心中有數(shù)。

3、在關(guān)閉艙門開始高壓氧治療時(shí)，再次對(duì)患者進(jìn)行宣教工作。特別強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁火源、火種進(jìn)艙。

4、確診氣性壞疽、芽胞桿菌感染和傳染?。ǜ窝祝┗颊?，應(yīng)單獨(dú)開艙。

5、原則上每次開艙治療時(shí)有氧艙醫(yī)師、護(hù)士、技術(shù)人員到位。

6、嚴(yán)禁治療艙和過渡艙同時(shí)收治患者。進(jìn)艙患者應(yīng)按GB12130人均艙容規(guī)定安排，嚴(yán)謹(jǐn)超員。

7、凡需使用艙外醫(yī)療設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀等），應(yīng)用開倉前將導(dǎo)線連接好，并調(diào)試完畢。

8、氧艙內(nèi)應(yīng)備齊下列藥品及器材，以備搶救患者時(shí)應(yīng)用。

（1）急救藥品 強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、血管活性藥、激素、脫水劑、止血?jiǎng)?、?zhèn)靜劑、靜脈補(bǔ)液等。

（2）器械 靜脈切開包、輸液裝置、注射器、簡易呼吸器、導(dǎo)尿包、吸引裝置與導(dǎo)管、表式血壓計(jì)與聽診器、酒精、體溫計(jì)等，有條件的可備用血液采集管、氣管切開包等。

9、禁止在操艙過程中進(jìn)行設(shè)備的維修。

10、操艙人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制。

第二篇：醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范

附件11：

醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》（質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)?1999?218號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合本市高壓氧治療技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，制定本規(guī)范。

本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙（以下簡稱醫(yī)用氧艙）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對(duì)機(jī)體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備，是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科，屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效，避免惡性事故的發(fā)生。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行準(zhǔn)入制度。

1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件：醫(yī)用氧艙使用單位必須是天津市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對(duì)外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置高壓氧艙申請(qǐng)表》。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)行論證同意后，由區(qū)衛(wèi)生行政部門上報(bào)市衛(wèi)生局審 核準(zhǔn)入后，市局醫(yī)政處頒發(fā)并填寫《醫(yī)用氧艙購置備案表》后，方可購置。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置已取得《A 5級(jí)壓力容器制造許可證》及《醫(yī)療器械注冊(cè)證》（兩證需在有效期內(nèi)）廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。

4.使用進(jìn)口醫(yī)用氧艙時(shí)，國外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按《進(jìn)口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)其進(jìn)行的進(jìn)口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng)按《中華人民共和國進(jìn)出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法（試行）》的要求進(jìn)行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于GB/T12130或相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（二）醫(yī)用氧艙的安裝應(yīng)遵循下列程序

1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前，須向市級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書，并報(bào)送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)單位，經(jīng)審查認(rèn)可后方能進(jìn)行安裝。

2.安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)單位進(jìn)行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告。

3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后，使用單位應(yīng)根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求對(duì)醫(yī)用氧艙組織驗(yàn)收。驗(yàn)收工作應(yīng)由市衛(wèi)生局醫(yī)政處、市特種設(shè)備監(jiān)察處、市高壓氧艙質(zhì)控中心的專家組成驗(yàn)收小組進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收后出具醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

（三）醫(yī)用氧艙的登記注冊(cè) 醫(yī)用氧艙建成投入使用前，使用單位應(yīng)按照《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求，持《醫(yī)用氧艙購置備案表》、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、《醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告》和醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告在市特種設(shè)備監(jiān)察處登記，領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》，方能投入臨床使用?！夺t(yī)用氧艙使用證》有效期三年，到期前需向市特種設(shè)備監(jiān)察處申請(qǐng)檢驗(yàn)。如無證或使用證過期，不可以開展高壓氧治療工作。

（四）醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備

1.醫(yī)用氧艙放置處須遠(yuǎn)離居民住宅、電力部門設(shè)置的配電區(qū)，以及易燃易爆物品區(qū)域。

2.醫(yī)用氧艙治療區(qū)必須進(jìn)行封閉式管理，應(yīng)設(shè)置候診室大廳、醫(yī)生診室（醫(yī)生站）、護(hù)士辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛(wèi)生間等。候診室應(yīng)和氧艙治療區(qū)域隔離。醫(yī)用氧艙應(yīng)設(shè)置消毒洗刷區(qū)域，盥洗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置小型熱水器。

3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴(yán)禁火種”等禁令標(biāo)志，在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知，并明確病人的就診流程。

4.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應(yīng)設(shè)置必要的搶救藥品和器械（吸引器等）。搶救藥品應(yīng)按急診搶救要求配備。

5.醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本：醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本；醫(yī)用氧艙故障維修記錄本；急救藥品、器械使用交接班記錄本；危重病 人搶救記錄本；醫(yī)療差錯(cuò)記錄本；各種儀器、儀表校驗(yàn)記錄本；醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本；醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄；醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本；應(yīng)急演練記錄本（一年兩次）等。

（五）正在使用的氧艙，因故暫停使用或更換新艙，使用單位須向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報(bào)告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用，撤消高壓氧科（室），必須事先向市衛(wèi)生局提出文字申請(qǐng)（申請(qǐng)送局醫(yī)政處），待局領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)意見決定科室撤消與否，使用單位不得擅自撤消科室。

二、人員基本要求

（一）操艙人員應(yīng)取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加天津市高壓氧艙質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班培訓(xùn)，經(jīng)考核并取得由天津市高壓氧艙質(zhì)控中心頒發(fā)的《上崗培訓(xùn)合格證書》，方可上崗操作。維護(hù)技術(shù)人員應(yīng)取的國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局頒發(fā)的《中華人民共和國特種設(shè)備作業(yè)人員證》方可上崗工作。

（二）高壓氧艙的醫(yī)務(wù)人員要求每年參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，三年無培訓(xùn)記錄者將注銷上崗證。

（三）氧艙是特種醫(yī)療設(shè)備，安全要求較高，應(yīng)建獨(dú)立科室。專職負(fù)責(zé)人，不宜兼職。

（四）人員配備

艙型 醫(yī)師 護(hù)士 技術(shù)人員 嬰兒艙 專職或兼職1名 1～2名 兼職1名 單人艙 專職1名 1～2名 專職或兼職1名 多人艙 專職1～3名 2～5名 專職1～2名 注：嬰兒艙、單人艙，按1臺(tái)配置，如果多臺(tái)應(yīng)相應(yīng)增加人員；多人艙，應(yīng)依據(jù)艙的規(guī)模（治療人數(shù)）配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。

三、技術(shù)管理基本要求

（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證，合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)推薦的適應(yīng)證和禁忌證。

（二）決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會(huì)診應(yīng)具有高壓氧專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（三）實(shí)施高壓氧治療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署《知情同意書》。

（四）建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度，并按規(guī)定對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪、記錄。

（五）嚴(yán)格實(shí)施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項(xiàng)規(guī)章制度。

（六）醫(yī)用高壓氧的各級(jí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé)，要堅(jiān)守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自己的本職工作。

（七）根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn)，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，檢查不合格的要及時(shí)提出整改意 見，并督促落實(shí)。

（八）高壓氧科（室）一律接受天津市高壓氧艙質(zhì)控中心的質(zhì)控管理。根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2004年發(fā)布并實(shí)施的《醫(yī)用氧艙定期檢驗(yàn)要求》規(guī)定，每年天津市高壓氧艙質(zhì)控中心要對(duì)高壓氧科（室）進(jìn)行定期檢查（包括檢查、全面檢查）。

（九）其他技術(shù)管理要求

1.使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材，不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。

2.不得重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材。

3.醫(yī)用高壓氧呼吸裝具實(shí)行每人固定制度，嚴(yán)格把好消毒關(guān)，防止交叉感染。

4.高壓氧治療必須使用醫(yī)用氧或液態(tài)氧，不得使用工業(yè)氧進(jìn)行治療。

四、培訓(xùn)

擬從事醫(yī)用高壓氧治療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受至少3個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)。

（一）培訓(xùn)基地 具備下列條件： 1.二級(jí)甲等以上醫(yī)院。

2.具備醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。

3.有與開展高壓氧治療培訓(xùn)工作相適應(yīng)的師資、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。4.有至少2名以上具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少有一名副主任醫(yī)師以上人員。

（二）培訓(xùn)基地基本要求

1.培訓(xùn)在市局醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)下，由天津市高壓氧艙質(zhì)量控制中心組織實(shí)施。

2.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)市衛(wèi)生局認(rèn)可。

3.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。4.每期培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行閉卷考試、考核，并由天津市衛(wèi)生局頒發(fā)醫(yī)用高壓氧專業(yè)《上崗合格證》。

五、其他管理要求

嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)制度，按照規(guī)定收費(fèi)。

第三篇：醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范

醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范

為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》（質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)[1999]218號(hào)）的有關(guān)要求，結(jié)合本省高壓氧治療技術(shù)應(yīng)用的實(shí)際情況，制定本規(guī)范。

本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙（以下簡稱醫(yī)用氧艙）是

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對(duì)機(jī)體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備，是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科，屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效，避免惡性事故的發(fā)生。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行準(zhǔn)入制度。

1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件：醫(yī)用氧艙使用單位必須

是省市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，二級(jí)以上或核定床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對(duì)外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門

提出申請(qǐng)，并填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置高壓氧艙申請(qǐng)表》。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)行論證同意后，由市衛(wèi)生行政部門上報(bào)省衛(wèi)生廳審核準(zhǔn)入后，頒發(fā)《醫(yī)用氧艙設(shè)置準(zhǔn)入書》方可購置。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置已取得“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。

4.使用進(jìn)口醫(yī)用氧艙時(shí)，國外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按《進(jìn)口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定，取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)其進(jìn)行的進(jìn)口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng)按《中華人民共和國進(jìn)出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法（試行）》的要求進(jìn)行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗(yàn)，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于GB/T12130或相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

（二）醫(yī)用氧艙的安裝應(yīng)遵循下列程序

1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前，須向市級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書，并報(bào)送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)單位，經(jīng)審查認(rèn)可后方能進(jìn)行安裝。

2.安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)單位進(jìn)行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告。

3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后，使用單位應(yīng)根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求對(duì)醫(yī)用氧艙組織驗(yàn)收。驗(yàn)收工作

應(yīng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門、省技術(shù)監(jiān)督研究院、省高壓氧質(zhì)控中心的代表，并聘請(qǐng)地、市技術(shù)監(jiān)督局和衛(wèi)生行政部門、制造、檢驗(yàn)等方面的專家參加。驗(yàn)收后應(yīng)出具醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

（三）醫(yī)用氧艙的登記注冊(cè)

醫(yī)用氧艙建成投入使用前，使用單位應(yīng)按照《醫(yī)用氧

艙安全管理規(guī)定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求，持《醫(yī)用氧艙設(shè)置準(zhǔn)入書》、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、《醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)告》和醫(yī)用氧艙驗(yàn)收?qǐng)?bào)告在省特種設(shè)備檢驗(yàn)研究院數(shù)據(jù)庫登記，領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》，方能投入臨床使用。

（四）醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備

1.醫(yī)用氧艙放置處須遠(yuǎn)離居民住宅、電力部門設(shè)置的小型配電區(qū)，相隔距離一般為10米以上。如遇有電力部門設(shè)置的大型配電區(qū)以及易燃易爆的物品區(qū)域，應(yīng)符合建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范GB1350016/2006的規(guī)定。

2.醫(yī)用氧艙治療區(qū)必須進(jìn)行封閉式管理，應(yīng)設(shè)置候診室大廳、醫(yī)生診斷辦公室、護(hù)士辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛(wèi)生間等。候

診室應(yīng)和氧艙治療區(qū)域隔離。醫(yī)用氧艙應(yīng)設(shè)置消毒洗刷區(qū)域，盥洗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置小型熱水器。醫(yī)用氧艙的場地

設(shè)置應(yīng)設(shè)計(jì)成單通道并應(yīng)得到浙江省醫(yī)用高壓氧醫(yī)療質(zhì)控中心的認(rèn)可。

3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴(yán)禁火種”等禁令標(biāo)志，在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知，并明確病人的就診流程。

4.醫(yī)用氧艙病人更衣室應(yīng)根據(jù)治療人數(shù)和性別設(shè)置足夠的更衣櫥柜和座椅，并統(tǒng)一編號(hào)與氧艙座位號(hào)相對(duì)應(yīng)。

5.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應(yīng)設(shè)置必要的搶救藥品和器械（吸引器、拉舌鉗、開口器等）。搶救藥品應(yīng)按急診搶救要求配備。

6.醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本：醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本；醫(yī)用氧艙故障維修記錄本；急救藥品、器械使用交接班記錄本；危重病人搶救記錄本；各種儀器、儀表校驗(yàn)記錄本；醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本；醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄；醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本等。

二、人員基本要求

（一）取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》和《執(zhí)業(yè)護(hù)士證書》，根據(jù)醫(yī)用氧艙艙型要求配備醫(yī)師、護(hù)士和工程技術(shù)人員。

（二）專職工作人員的配置參照《醫(yī)用高壓氧艙安全管理》設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)（浙江省高壓氧醫(yī)療質(zhì)控中心于2006年編?。?。有病房、教學(xué)、科研等任務(wù)，根據(jù)需要可增加人員配備。

（三）醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加浙江省高壓氧醫(yī)療質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班培訓(xùn)，經(jīng)考核并取得由浙江省高壓氧質(zhì)控中心頒發(fā)的合格上崗證書方可上崗操作。工程技術(shù)人員必須經(jīng)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局認(rèn)可的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核取得資格證后方可上崗工作。

（四）副主任醫(yī)師或副主任護(hù)師以上職稱并從事醫(yī)用高壓氧專業(yè)五年以上可免除上崗證書。

（五）醫(yī)用氧艙醫(yī)療技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

三、技術(shù)管理基本要求

（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證，合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)推薦的適應(yīng)證和禁忌證。

（二）決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會(huì)診應(yīng)具有高壓氧專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。

（三）實(shí)施高壓氧治療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險(xiǎn)、治療時(shí)的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署《高壓氧治療知情同意書》。

（四）建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度，并按統(tǒng)一制定的隨訪標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪、記錄。

（五）嚴(yán)格實(shí)施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項(xiàng)規(guī)章制度。

（六）醫(yī)用高壓氧的各級(jí)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé)，要堅(jiān)守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自已的本職工作。

（七）根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn)，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，檢查不合格的要及時(shí)提出整改意見，并督促落實(shí)。

（八）醫(yī)院有關(guān)的管理部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧艙科室安全管理的力度。要經(jīng)常深入高壓氧科（室）督促檢查，抓好安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，把醫(yī)療安全落實(shí)到實(shí)處。

1.要按照浙江省高壓氧質(zhì)控中心統(tǒng)一制定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)對(duì)醫(yī)用氧艙日常的安全管理和治療質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)估；

2.督促檢查醫(yī)用氧艙的各級(jí)工作人員執(zhí)行操作規(guī)范和各項(xiàng)規(guī)章制度的具體落實(shí)情況；

3.督促高壓氧科（室）對(duì)氧艙各種儀表、安全閥完成每年的強(qiáng)檢任務(wù)；

4.督促高壓氧科（室）做好氧艙各種設(shè)備、設(shè)施的保養(yǎng)、維修和三年的定期檢驗(yàn)任務(wù)；

5.督促檢查高壓氧科（室）做好每年1-2次的“醫(yī)用高

壓氧治療緊急情況處理原則”應(yīng)急預(yù)案的演練；

6.督促高壓氧科（室）做好配合質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和浙江省醫(yī)用高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織的定期檢查和不定期的抽查工作。切實(shí)做好整改意見的落實(shí)，并及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)整改結(jié)果。

（九）其他技術(shù)管理要求

1.使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材，不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。

2.不得重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材。一次性醫(yī)用高壓氧治療器材應(yīng)按規(guī)定收費(fèi)，不能免費(fèi)使用。

3.醫(yī)用高壓氧呼吸裝具實(shí)行每人固定制度，嚴(yán)格把好消毒關(guān)，防止交叉感染。

四、培訓(xùn)

擬從事醫(yī)用高壓氧治療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受至少6個(gè)月的系統(tǒng)培訓(xùn)，原已從事高壓氧治療的專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)1個(gè)月。

（一）培訓(xùn)基地

由省衛(wèi)生廳指定，具備下列條件：

1.二級(jí)甲等以上醫(yī)院。

2.具備醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力，每年完成高壓氧治療病例不少于5000例。

3.有與開展高壓氧治療培訓(xùn)工作相適應(yīng)的師資、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。

4.有至少2名以上具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少有一名為副主任以上職稱的醫(yī)師。

5.近三年在國內(nèi)核心專業(yè)雜志發(fā)表有關(guān)醫(yī)用高壓氧治療的學(xué)術(shù)論文不少于5篇。

6.舉辦過全省的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議或承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。

（二）培訓(xùn)基地基本要求

1.培訓(xùn)由浙江省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心組織實(shí)施。

2.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)浙江省衛(wèi)生廳認(rèn)可。

3.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)計(jì)劃。

4.每期培訓(xùn)結(jié)束，對(duì)接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行閉卷考試、考核，并由浙江省高壓氧醫(yī)療質(zhì)量控制中心頒發(fā)醫(yī)用高壓氧專業(yè)《上崗合格證》。

五、其他管理要求

嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)制度，按照規(guī)定收費(fèi)。

第四篇：高壓氧治療原理

高壓氧治療原理

一、增加血氧含量，提高血氧分壓

血氧運(yùn)輸途徑：

1、與血紅蛋白直接結(jié)合，形成氧合血紅蛋白。為化學(xué)溶解。每100mL的血液中約含有14g血紅蛋白，常壓下能結(jié)合氧約19mL（血紅蛋白結(jié)合氧飽和度為97％），是常壓下氧運(yùn)輸?shù)闹饕绞健?/p>

2、物理狀態(tài)溶解：常壓下，每100mL血液中只溶解0.3mL氧氣。盡管這種方式運(yùn)輸?shù)难趿可伲鞘紫缺唤M織利用，然后氧合血紅蛋白中的氧才與血紅蛋白分離，溶解到血液中，彌散到組織間液中，被組織細(xì)胞利用。

高氣壓下，血紅蛋白氧飽和度迅速達(dá)到100％，不能再結(jié)合氧。而血漿中以物理狀態(tài)溶解的氧隨著氧分壓的升高不斷增加。在3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓（ATA）下，以物理狀態(tài)溶解的氧量可達(dá)6.6mL/100mL血液，此數(shù)值與常壓下呼吸空氣時(shí)人體動(dòng)靜脈氧含量差6mL/100mL血液大致相等。即是說，在3ATA下，僅物理溶解的氧就已經(jīng)完全可以向組織細(xì)胞提供氧供。

因此，高壓氧用于治療血紅蛋白喪失或失活性疾病，如一氧化碳中毒、失血及其它變性血紅蛋白癥，可作為代償血流量減少的一種應(yīng)急措施。

二、增加血氧彌散，提高組織氧儲(chǔ)備量

根據(jù)氣體物理定律，氣體彌散的速度與氣體的壓力差成正比。壓力差愈大，彌撒速度快，彌散量大，彌散距離遠(yuǎn)。在高壓氧治療時(shí)，肺泡氧分壓明顯增加，肺泡內(nèi)氧氣向動(dòng)脈血液中彌散的量比常壓下增加，動(dòng)脈血液中的氧含量也明顯升高。由動(dòng)脈毛細(xì)血管中向組織細(xì)胞的彌散量也增加，彌散距離增大，個(gè)組織的氧儲(chǔ)備量也大大增加。

常壓下，呼吸空氣時(shí)，機(jī)體內(nèi)毛細(xì)血管中氧的彌散半徑為30um；在3ATA氧下，有效彌散半徑可增至100um，毛細(xì)血管周圍的組織細(xì)胞和體液中的氧含量及氧分壓也增加。

因此，高壓氧用于治療組織水腫致使彌散距離增加的疾?。喝缒X水腫、肺水腫，也可用于治療毛細(xì)血管損傷或血管阻塞而造成供氧障礙的疾?。耗X血栓形成、燒傷、肢體擠壓傷、外傷術(shù)后血循障礙等。

三、收縮全身血管

高壓氧下，血氧張力增高，血管自動(dòng)調(diào)節(jié)，致使血管平滑肌收縮。在腦組織中，腦血管收縮時(shí)，腦血流量減少；但是由于血中結(jié)合氧及物理溶解氧的增加，腦組織、腦脊液的氧分壓實(shí)際比常壓下增加。因此，高壓氧對(duì)腦缺氧、腦水腫的搶救治療十分有效。它通過增加血氧含量，提高血氧分壓，改善了腦組織缺氧狀態(tài)。同時(shí)，由于腦血管收縮，腦血流量下降，減輕了腦水腫，降低了顱內(nèi)壓，從而打斷了腦缺氧－腦水腫－顱內(nèi)壓升高惡性循環(huán)。

特別指出，高壓氧下，頸動(dòng)脈系統(tǒng)血流量減少，而椎動(dòng)脈血流量反而增加。因而，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)腦干部位的氧分壓相對(duì)增加，有利于昏迷病人的覺醒和生命功能活動(dòng)的維持。

四、促進(jìn)纖維母細(xì)胞增生和膠原的生成

當(dāng)局部組織氧分壓在5～10mmHg時(shí)，纖維母細(xì)胞增生及膠原纖維的形成受到抑制。高壓氧下，血氧分壓和細(xì)胞外液的氧分壓增加，刺激血管纖維母細(xì)胞分裂活動(dòng)和膠原纖維的形成，促進(jìn)新血管的生成，加速了側(cè)支循環(huán)的建立，有效地糾正和改善組織的缺氧狀態(tài)。有氧代謝旺盛，產(chǎn)生足夠的三磷酸腺苷，有利于蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)新鮮肉芽和上皮的生長。

因此，高壓氧用于治療植皮、斷指（趾）再植、腦血栓形成、頑固性潰瘍、無菌性骨壞死、慢性骨髓炎和骨折愈合不良等多種疾病。

五、抑制厭氧菌生長

厭氧菌只有在無氧或氧分壓較低的環(huán)境下才可生長，當(dāng)氧分壓為250mmHg時(shí)，產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌的外毒素產(chǎn)生也受到抑制。故在2.5～3.0ATA氧下，所有厭氧菌都不能在體內(nèi)生長繁殖。

因此，高壓氧治療氣性壞疽和破傷風(fēng)有特殊的效果。

六、消除體內(nèi)氣泡

氣體壓強(qiáng)與其體積成反比。高壓氧下，氣泡被壓縮。在2ATA時(shí)，氣泡縮小1/2；在3ATA氧下，氣泡縮致1/3。被氣泡堵塞的血管恢復(fù)血液供應(yīng)。同時(shí)血液中的氧氣置換氣泡內(nèi)氮?dú)猓⒓右岳?，氣泡很快消失?/p>

因此，高壓氧治療氣栓癥及減壓病，有特殊療效。

第五篇：湖北省醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范

湖北省醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范（試行）

為規(guī)范高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。本規(guī)范為技術(shù)審核機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)臨床應(yīng)用高壓氧治療進(jìn)行技術(shù)審核的依據(jù)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)生開展高壓氧治療的最低要求。

本規(guī)范所稱高壓氧治療是在高于當(dāng)?shù)貕毫Φ沫h(huán)境中，吸入高于當(dāng)?shù)卮髿庋鯘舛鹊难鮼碇委熂膊〉姆椒ǎm用于加壓介質(zhì)為空氣或氧氣的，治療壓力不大于0.3MPa（絕對(duì)壓）的氧艙。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求

（一）開展高壓氧治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相

適應(yīng)。

（二）開展高壓氧治療的單位必須是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政主管

部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）高壓氧（治療）科（室）是從事日常缺氧、缺血性及中毒性疾病診治，并承擔(dān)急診救治任務(wù)的綜合學(xué)科，屬臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。

（四）高壓氧（治療）科（室）應(yīng)設(shè)專科門診。三級(jí)醫(yī)院宜設(shè)有?？撇》?。

（五）高壓氧（治療）科（室）應(yīng)常備常用急救藥物、器械和設(shè)備，以方便對(duì)患者可能出現(xiàn)的危急情況進(jìn)行處臵。

二、人員基本要求

（一）醫(yī)院應(yīng)合理調(diào)整人員配臵，確保高壓氧（治療）科（室）工作正常進(jìn)行。

（二）高壓氧（治療）科（室）的醫(yī)師、護(hù)士、工程技術(shù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得《醫(yī)用高壓氧上崗證》和/或《氧艙維護(hù)人員操作證》后才能上崗。

（三）沒有專職醫(yī)師的高壓氧（治療）科（室）不能收治病人。

（四）空氣加壓艙的工作人員不應(yīng)少于3 人，氧氣加壓艙的工作人員不應(yīng)少于2 人。

三、技術(shù)管理基本要求

（一）場地要求

1、單臺(tái)氧氣加壓艙的使用面積不得少于30平方米（多臺(tái)時(shí)，每增加一臺(tái)，場地至少相應(yīng)增加10平方米），小型空氣加壓艙（少于12 人）的使用面積不得少于150平方米，大型空氣加壓艙（12人及以上）的使用面積不得少于200平方米。

2、高壓氧艙操作大廳不宜兼作候診室、診室和更衣室等。

3、高壓氧艙應(yīng)建造在醫(yī)院內(nèi)。

（二）設(shè)備要求

1、所使用的高壓氧艙及其附屬設(shè)備必須為具有國家醫(yī)用高壓氧艙制造許可證的單位制造。

2、高壓氧艙應(yīng)具有當(dāng)?shù)丶夹g(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙使用證》。

3、空氣加壓艙必須有過渡艙。

4、在用高壓氧艙及其附屬設(shè)備應(yīng)始終處于安全、完好的工作狀態(tài)。

（三）治療原則

1、高壓氧（治療）科（室）醫(yī)師根據(jù)病人的實(shí)際情況決定是否行高壓氧治療，并制定高壓氧綜合治療計(jì)劃。未經(jīng)高壓氧（治療）科（室）專職醫(yī)師檢診的病人不得進(jìn)行高壓氧治療。

2、高壓氧可治療所有缺氧、缺血性疾病，或由缺氧、缺血引起的疾病，以及病情演變過程中與缺氧、缺血有關(guān)的一系列情況等。

3、接受高壓氧治療的患者應(yīng)簽署《施行高壓氧治療知情同意書》。

4、手術(shù)后患者，若病情許可，盡量在術(shù)后12 小時(shí)以上開始治療。

5、患者及其家屬應(yīng)聽從工作人員的安排，在規(guī)定時(shí)間治療。

6、工作人員應(yīng)教會(huì)進(jìn)艙人員咽鼓管咽口開啟的方法；神志不清或不能配合的患者，可給予1%麻黃素（或含抗生素）滴鼻液滴鼻，刺激吞咽，或行鼓膜穿刺術(shù)。

（四）高壓氧艙操作

1、方案選擇

⑴常規(guī)高壓氧治療壓力一般不超過0.3MPa（絕對(duì)壓）。

⑵常規(guī)高壓氧治療（穩(wěn)壓）吸氧時(shí)間不應(yīng)短于60 分鐘。

⑶醫(yī)師可根據(jù)情況安排患者在加壓或/和減壓時(shí)吸氧。

⑷只有高壓氧專職醫(yī)生方有權(quán)制定高壓氧治療方案。

2、操作

⑴加壓

加壓速度以不引起病人耳部和副鼻竇不適為宜，一般為10～20 分鐘；如艙里有嬰幼兒、肢體不能活動(dòng)者、神志欠清者等不能主動(dòng)開啟咽鼓管咽口的人員，加壓速度可依情況適當(dāng)調(diào)整。

⑵穩(wěn)壓

穩(wěn)壓時(shí)間由吸氧時(shí)間和吸氧期間休息時(shí)間組成。醫(yī)生可視情況調(diào)整穩(wěn)壓時(shí)間。

⑶減壓

減壓速度以不引起病人不適為準(zhǔn)，常規(guī)高壓氧治療的減壓時(shí)間不應(yīng)短于20 分鐘。醫(yī)生可視情況調(diào)整減壓時(shí)間。

⑷在加、減壓過程中，若艙內(nèi)發(fā)生特殊情況，操艙者應(yīng)立即停止加壓或減壓，待專職醫(yī)生了解情況后酌情作出停止或繼續(xù)加、減壓的決定。

⑸高壓氧治療過程中，閑雜人員（包括患者家屬）不得在操作大廳逗留。

⑹操艙人員不得少于2 人。操作過程中，注意觀察儀器、儀表和艙內(nèi)情況，不得脫崗。

⑺如實(shí)做好操作記錄。

⑻治療結(jié)束后，檢查艙內(nèi)裝臵，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

⑼治療結(jié)束后，設(shè)備復(fù)原。關(guān)閉壓縮空氣氣源和氧氣氣源開關(guān)。系統(tǒng)卸壓后，關(guān)閉進(jìn)、排氣閥。關(guān)閉所有有關(guān)電源；打開遞物筒門和高壓氧艙門，使橡膠密封圈處于非受壓狀態(tài)。

（五）衛(wèi)生管理

1、高壓氧艙

每次治療結(jié)束后均應(yīng)通風(fēng)、換氣；清潔表面及地面，隨后用紫外線照射（1.5W/m3）30～60 分鐘。高壓氧艙內(nèi)壁、外表面擦拭，至少每周1 次。

2、壓縮空氣

空氣壓縮機(jī)提供的壓縮空氣應(yīng)符合GB/T12130-2005《醫(yī)用空氣加壓氧艙》要求；病人吸入的氧氣應(yīng)符合GB8982-1998《醫(yī)用氧》要求。

3、面罩、頭盔、氧帳等吸氧用具

面罩每人專用，吸氧頭盔、氧帳等用具的消毒，每次使用前、后用清水、消毒棉球擦拭，或在艙外用75%酒精擦拭。參照GB15982-2009《醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)》。

4、吸氧管

吸、排氧管與三通管應(yīng)每周消毒，并符合GB15982-1995《醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)》要求。有條件的地方建議使用一次性吸、排氧管。

5、艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾桶每次治療后均應(yīng)清洗。

6、高壓氧（治療）科（室）病房采用與其他科室病房相同的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，高壓氧艙采用與醫(yī)院監(jiān)護(hù)室相同的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

7、入艙人員應(yīng)換干凈拖鞋或穿鞋套。

8、傳染病患者應(yīng)單獨(dú)開艙治療；氣性壞疽、破傷風(fēng)、芽胞桿、菌等厭氧菌感染者，不應(yīng)與有創(chuàng)面的其他患者同時(shí)治療?；颊叱雠摵?，高壓氧艙及所有相關(guān)物品消毒應(yīng)參照GB15982-1995《醫(yī)院消毒標(biāo)準(zhǔn)》處理。

（六）治療安全要求

1、至少每6 個(gè)月進(jìn)行一次防火演練。

2、身著全棉或進(jìn)行過阻燃處理的衣物。

3、杜絕火種、易燃、易爆、有毒、有害物品和易引起電火花的設(shè)備。

4、治療期間嚴(yán)禁管路、電氣部分及高壓氧艙維修作業(yè)。

5、空氣加壓艙治療全程艙內(nèi)氧濃度不應(yīng)超過23%。

6、若治療過程中發(fā)生意外，在積極搶救患者生命的同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)守崗位，保護(hù)現(xiàn)場，做好記錄。

7、醫(yī)務(wù)人員在搶救患者生命的前提下，對(duì)患者于高壓氧治療期間可能出現(xiàn)的問題應(yīng)進(jìn)行預(yù)測和做出適當(dāng)處臵準(zhǔn)備。

（七）溫度要求

環(huán)境溫度：夏季，≤28℃；冬季，≥16℃。穩(wěn)壓時(shí)艙內(nèi)溫度：

18～26℃；加壓時(shí)艙內(nèi)溫度≤40℃。

（八）相關(guān)操作要求

1、胃管

空氣加壓艙在加壓、穩(wěn)壓時(shí)可以夾閉，減壓時(shí)應(yīng)打開或全程打開；氧氣加壓艙應(yīng)全程打開。

2、胸腔閉式引流管

在減壓時(shí)應(yīng)打開或全程打開。隨時(shí)注意引流管放入液面下的深度，避免因壓力變化致引流物返流回胸腔；氧氣加壓艙不宜治療有胸腔閉式引流的患者。

3、傷口引流管

可采用開放引流的方法；有負(fù)壓引流裝臵的，應(yīng)保持裝臵始終處于負(fù)壓狀態(tài)。

4、腦室外引流管

患者有腦室直接外引流管時(shí)，為避免顱內(nèi)感染，一般不宜行高壓氧治療。

5、氣囊的處理

使用帶氣囊的導(dǎo)尿管、氣管插管等時(shí)，在加壓后要將氣囊內(nèi)的氣體抽盡，然后按要求重新注入規(guī)定量的氣體；減壓前，也應(yīng)將氣囊內(nèi)的氣體抽盡，減壓結(jié)束時(shí)再重新注入規(guī)定量的氣體。氣囊放氣后應(yīng)密切觀察，防止管道移位。

6、其他，如腦室腹腔引流管、靜脈（留臵針）穿刺管、腹腔（臟器）引流管等按常規(guī)操作。

7、高壓氧治療過程中，更換輸液液體時(shí)應(yīng)先換排氣針頭，再換輸液針頭。

（九）陪護(hù)原則

1、治療過程中同時(shí)需要進(jìn)行其他治療或病情不穩(wěn)定的病人，由醫(yī)生依據(jù)情況決定是否需要醫(yī)務(wù)人員同時(shí)進(jìn)艙。為避免因病情不清，處臵不當(dāng)、處臵延誤的情況發(fā)生，原則上高壓氧（治療）科（室）的病人由本科醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)，它科病人由所在科醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)。

2、進(jìn)艙醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉高氣壓下輸液、注射、吸痰等操作的方法。做好護(hù)理、治療和患者情況記錄。

3、高壓氧治療進(jìn)艙的醫(yī)務(wù)人員，每次按每日基本工資的50%發(fā)放進(jìn)艙補(bǔ)助。