第一篇：重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目管理辦法(試行)

附件1：

重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目管理辦法（試行）

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)[2004]71號）的精神和《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2002-2010年）》的工作目標(biāo)，中央財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，開展重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目。為了保證項(xiàng)目工作的順利開展，制定本辦法。

一、原則與目標(biāo)

（一）原則：認(rèn)真執(zhí)行《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（附件2），嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度，積極開展重性精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（二）目標(biāo)：

1、建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機(jī)制。

2、提高治療率，降低肇事肇禍率。

3、普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認(rèn)識。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

除西藏自治區(qū)外，在全國30個省、自治區(qū)、直轄市的城市、農(nóng)村各建立1個示范區(qū)。示范區(qū)名單見附件4。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容（即示范區(qū)工作任務(wù)）

1、登記、評估重性精神疾病患者

登記示范區(qū)內(nèi)常住人口中的重性精神疾病患者，對登記的患者進(jìn) 1 行精神科診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性評估，全部資料建檔立卡（電子版和紙質(zhì)）。

2、隨訪有肇事肇禍傾向的患者。

從登記的患者中篩選出有肇事肇禍傾向的患者，由經(jīng)過培訓(xùn)的個案管理員（精神科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生和受過培訓(xùn)的?？谱o(hù)士等）對這些患者進(jìn)行隨訪，做好隨訪記錄。隨訪要求每月一次。

3、免費(fèi)向有肇事肇禍傾向的貧困患者提供精神疾病主要藥物治療。

根據(jù)本《管理辦法》有關(guān)要求，對隨訪的有肇事肇禍傾向的貧困患者提供免費(fèi)精神疾病主要藥物治療。免費(fèi)精神疾病主要藥物治療（以下簡稱“免費(fèi)藥物治療”）的患者每季度免費(fèi)進(jìn)行一次相關(guān)的化驗(yàn)和心電圖檢查，每半年由精神專科醫(yī)生進(jìn)行一次服藥后免費(fèi)療效評價(jià)和治療方案調(diào)整。

4、應(yīng)急處置患者。

由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院派精神科專業(yè)人員，對有急性肇事肇禍行為的患者提供應(yīng)急處置（具體見附件2）。其中，對免費(fèi)藥物治療的患者，提供免費(fèi)應(yīng)急處置。

5、免費(fèi)緊急住院治療（以下簡稱“免費(fèi)住院治療”）。在應(yīng)急處置的患者中，按本《管理辦法》有關(guān)要求，為需要住院的貧困患者提供一次性住院費(fèi)用補(bǔ)助。

2005年項(xiàng)目的具體實(shí)施內(nèi)容見附件4。

三、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療對象的申報(bào)、審批和管理

（一）申請免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療對象的條件 應(yīng)同時具備下列條件：

1、家庭居住地在示范區(qū)內(nèi)；

2、按照《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》 2 要求評定為具有肇事肇禍傾向者；

3、城市患者的家庭人均收入在當(dāng)?shù)刎毨Ь€以下，或者農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)收入低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）平均收入水平（當(dāng)?shù)刎毨Ь€確定，以前一年度政府統(tǒng)計(jì)資料為準(zhǔn)）。

（二）免費(fèi)藥物治療對象的申報(bào)、審批

1、患者本人或家屬向示范區(qū)項(xiàng)目辦公室提交“免費(fèi)精神疾病主要藥物治療申請表”、患者身份證原件及復(fù)印件、患者近期照片、所在村（居）委會對申請人身份和經(jīng)濟(jì)狀況的證明。

2、示范區(qū)項(xiàng)目辦公室對申請人的資格進(jìn)行審核，并依據(jù)重性精神疾病患者登記資料、對患者肇事肇禍危險(xiǎn)性評估結(jié)果進(jìn)行綜合審查。對符合條件者，報(bào)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門予以批準(zhǔn)。示范區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將免費(fèi)藥物治療項(xiàng)目進(jìn)展情況，按季度上報(bào)省級衛(wèi)生行政部門。

（三）免費(fèi)住院治療對象的申報(bào)、審批、費(fèi)用支付

1、患者本人或家屬向示范區(qū)項(xiàng)目辦公室提交“免費(fèi)緊急住院治療申請表”、患者身份證原件及復(fù)印件、患者近期照片、所在村（居）委會對申請人身份和經(jīng)濟(jì)狀況的證明。已經(jīng)屬于免費(fèi)藥物治療的患者只需要提交免費(fèi)住院申請表。

2、示范區(qū)項(xiàng)目辦公室對申請人的資格進(jìn)行審核，并依據(jù)重性精神疾病患者登記資料、患者肇事肇禍危險(xiǎn)性的評估結(jié)果，以及醫(yī)院的應(yīng)急處置建議進(jìn)行綜合審查。對符合條件者，報(bào)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門予以批準(zhǔn)。示范區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)將免費(fèi)住院治療情況，按季度上報(bào)省級衛(wèi)生行政部門。

3、免費(fèi)住院治療的患者由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的符合條件的醫(yī)院收治。醫(yī)院應(yīng)按照正常住院程序收患者住院治療。

（四）示范區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)每年對免費(fèi)藥物治療的患者病情 3（包括暴力行為及肇事肇禍傾向）和家庭經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行評定，根據(jù)需要對資助患者進(jìn)行調(diào)整。優(yōu)先考慮病情嚴(yán)重患者。

（五）省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)于每年11月30日以前，將免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)住院治療患者的統(tǒng)計(jì)情況（人數(shù)、疾病診斷分類等）報(bào)衛(wèi)生部。

四、招標(biāo)采購

省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（附件2）提供的治療藥品建議目錄，合理制定計(jì)劃購買藥品和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，所購藥品的相關(guān)資料（藥品名稱、生產(chǎn)廠家名稱、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等）要進(jìn)行登記保存，并將采購結(jié)果報(bào)衛(wèi)生部、財(cái)政部備案。

五、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理

（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助內(nèi)容和范圍

肇事肇禍病人篩選登記、肇事肇禍病人診斷與危險(xiǎn)性評估、病人的治療隨訪及管理、免費(fèi)藥物治療患者的藥物、化驗(yàn)及復(fù)診、肇事肇禍病人應(yīng)急處置、患者免費(fèi)住院治療。

各省（自治區(qū)、直轄市）和示范區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)結(jié)合國家現(xiàn)行政策，采取積極措施和制定具體實(shí)施方案，拓寬重性精神疾病患者治療費(fèi)用的支付渠道，切實(shí)解決貧困的重性精神疾病患者的治療費(fèi)用問題，提高項(xiàng)目目標(biāo)人群的覆蓋率，降低肇事肇禍率。

（二）報(bào)賬程序

被批準(zhǔn)免費(fèi)住院治療的患者在出院后，醫(yī)院應(yīng)將患者或家屬簽字后的出院小結(jié)、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用清單復(fù)印件（裝訂成冊）提交示范區(qū)項(xiàng)目辦公室。由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門組織專家對每例患者的治療方案、治療效果及實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核。審核合格的，示范區(qū)衛(wèi)生 4 行政部門予以醫(yī)院一次性補(bǔ)助每例1500元人民幣。按季度撥付。

（三）經(jīng)費(fèi)管理

1、重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)要按照《中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社[2004]24號）執(zhí)行，專款專用。

2、免費(fèi)住院治療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定的程序?qū)徍撕螅墒痉秴^(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一支付。治療費(fèi)用在補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，實(shí)報(bào)實(shí)銷，超過補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自己負(fù)擔(dān)。對免費(fèi)住院治療患者的治療要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)疾病的診療規(guī)定，保證治療質(zhì)量，同時要厲行節(jié)約，杜絕不合理費(fèi)用發(fā)生。

3、接受免費(fèi)藥物治療的患者應(yīng)使用項(xiàng)目采購的藥品。非項(xiàng)目采購的藥品的費(fèi)用，不得從項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)中支出。

4、各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理和監(jiān)督，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得以任何理由擠占和挪用。

5、在審核治療方案和治療費(fèi)用時發(fā)現(xiàn)其治療方案不符合《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》、費(fèi)用支出不合理的，其不合理費(fèi)用由承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)；已報(bào)賬的，要予以扣回，不得轉(zhuǎn)嫁給患者。

六、信息安全及檔案管理

（一）納入項(xiàng)目的患者信息應(yīng)按照要求全部錄入《全國精神疾病信息管理系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)庫。《全國精神疾病信息管理系統(tǒng)》實(shí)施專人管理和分級授權(quán)管理的制度。各省和示范區(qū)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)精神疾病信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任。未經(jīng)示范區(qū)衛(wèi)生行政部門授權(quán)同意，不得透露患者信息。所有用于教學(xué)、參觀等演示的患者信息，應(yīng)設(shè)置為虛擬病歷，禁止直接演示患者病歷。

（二）承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的醫(yī)院，要妥善保存項(xiàng)目中每位病人的病案資料（病歷、醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查結(jié)果、病程記錄、處方、費(fèi)用清單等）5 以備查驗(yàn)。做到一人一檔，保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

（三）示范區(qū)衛(wèi)生行政部門要指定專人負(fù)責(zé)管理項(xiàng)目檔案，及時完成資料整理、分析、統(tǒng)計(jì)，并將總結(jié)材料按規(guī)定逐級上報(bào)到衛(wèi)生部。

七、組織管理

（一）根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部項(xiàng)目管理方案，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)項(xiàng)目的總體指導(dǎo)、質(zhì)量控制、評估考核工作；建立《全國精神疾病信息管理系統(tǒng)》，開展信息管理；成立國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目指導(dǎo)組（成員名單見附件3），承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)工作；委托中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心建立國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，承擔(dān)項(xiàng)目日常管理工作。

（二）省衛(wèi)生、財(cái)政主管部門負(fù)責(zé)本省項(xiàng)目的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、計(jì)劃任務(wù)安排，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，對實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督與檢查。

各省衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定完善項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃和監(jiān)督管理制度，成立由相關(guān)衛(wèi)生行政人員、精神科專家等組成的省級精神衛(wèi)生項(xiàng)目工作組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室承擔(dān)日常工作。項(xiàng)目工作組主要職責(zé)是：

1、對示范區(qū)提供技術(shù)指導(dǎo)，開展項(xiàng)目質(zhì)量控制。

2、對示范區(qū)衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評估。

3、對獲得免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者進(jìn)行抽查（核實(shí)資格、診斷、治療方案和效果等）。

4、對疑難病例進(jìn)行會診和處理指導(dǎo)。

5、培訓(xùn)項(xiàng)目業(yè)務(wù)骨干。

6、協(xié)助衛(wèi)生行政部門處理項(xiàng)目相關(guān)的突發(fā)事件。

（三）示范區(qū)應(yīng)按照建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的精神衛(wèi)生工作機(jī)制的要求，在政府領(lǐng)導(dǎo)下，成立由衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃、公安、民政、勞動保障、殘聯(lián)等部門參加的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對項(xiàng)目實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)。

示范區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目具體實(shí)施。主要職責(zé)是：

1、制定辦事規(guī)則、辦事程序等各項(xiàng)規(guī)章制度，明確項(xiàng)目管理責(zé)任。

2、成立精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，承擔(dān)社區(qū)患者監(jiān)管信息資料的管理、免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療患者資格審查、項(xiàng)目組織落實(shí)和日常管理工作。

3、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居）委會為一體的重性精神疾病監(jiān)管治療機(jī)制，組建由衛(wèi)生行政管理人員、培訓(xùn)過的精神科專業(yè)醫(yī)師、防保醫(yī)生和個案管理員等組成綜合防治隊(duì)伍，承擔(dān)重性精神疾病監(jiān)管治療工作。

4、指定本地區(qū)內(nèi)符合條件的精神專科醫(yī)院或者具有精神科的綜合醫(yī)院承擔(dān)項(xiàng)目中與醫(yī)療相關(guān)的工作。

（四）指定醫(yī)院的主要職責(zé)是：

1、成立由精神科醫(yī)師組成的重性精神疾病社區(qū)監(jiān)管治療組，在項(xiàng)目辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)納入患者和隨訪管理、對登記的患者進(jìn)行精神科診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性的評估。

2、按《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》的規(guī)定，向免費(fèi)藥物治療和免費(fèi)住院治療的患者提供醫(yī)療服務(wù)。

3、承擔(dān)肇事肇禍病人應(yīng)急處置任務(wù)。

（五）示范區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)工作量（納入的患者人數(shù)、需要隨訪的患者人數(shù)等）配備相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員參加項(xiàng)目實(shí)施工作。主要職責(zé)是：

1、登記、上報(bào)社區(qū)肇事肇禍病人。

2、設(shè)立個案管理員，負(fù)責(zé)：①提供病人線索并聯(lián)系就醫(yī)；②對經(jīng)診斷評估有肇事肇禍傾向的患者開展隨訪，填寫隨訪記錄；③對納入免費(fèi)藥物治療的貧困患者，在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)治療方案 7 負(fù)責(zé)隨訪、定期發(fā)放免費(fèi)治療藥物、監(jiān)測病情變化，觀察并及時處理藥物可能發(fā)生的副作用，按要求認(rèn)真填寫治療病歷（具體見《重性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》）。

（六）村（居）委會的職責(zé)是：

1、協(xié)助登記、上報(bào)轄區(qū)內(nèi)居住的重性精神病人。

2、協(xié)助開展病人的肇事肇禍危險(xiǎn)性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置。

3、調(diào)查了解申請免費(fèi)藥物治療、免費(fèi)住院治療的病人家庭經(jīng)濟(jì)情況，對符合項(xiàng)目資助條件者提供證明材料。

八、質(zhì)量控制

（一）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃并逐級上報(bào)，按要求建立完善項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍，明確職責(zé)分工。

（二）各項(xiàng)目實(shí)施單位應(yīng)認(rèn)真填寫病例登記表、病例復(fù)核表、病例隨訪表、診斷復(fù)核及肇事肇禍危險(xiǎn)性評估表、應(yīng)急處置表及實(shí)驗(yàn)室檢查記錄表等各種記錄表格，登記信息完整準(zhǔn)確，便于檢查與核對。

（三）采用計(jì)算機(jī)病案登記系統(tǒng)，對篩查的病例進(jìn)行上報(bào)，便于省衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生部及時了解項(xiàng)目進(jìn)度和項(xiàng)目完成情況。

（四）適時召開項(xiàng)目中期會，對項(xiàng)目完成情況進(jìn)行現(xiàn)場匯報(bào)檢查，及時了解項(xiàng)目進(jìn)展情況，解決實(shí)際困難，幫助項(xiàng)目執(zhí)行單位更好地完成項(xiàng)目。

九、突發(fā)事件處理

項(xiàng)目過程中發(fā)生的突發(fā)事件應(yīng)由示范區(qū)衛(wèi)生行政部門按規(guī)定程序處理，同時立即報(bào)告省級衛(wèi)生行政部門并抄報(bào)衛(wèi)生部。

十、監(jiān)督與評估

（一）各級衛(wèi)生行政部門要制定項(xiàng)目督導(dǎo)考核辦法和要求，對項(xiàng)目的組織、實(shí)施過程和效果進(jìn)行定期督導(dǎo)和考核，并將有關(guān)方案、辦法、要求、督導(dǎo)和考核結(jié)果、項(xiàng)目總結(jié)等材料，逐級上報(bào)到衛(wèi)生部、8 財(cái)政部。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)每年至少在項(xiàng)目中期開展1次督導(dǎo)，在項(xiàng)目終期對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。

衛(wèi)生部將組織國家精神衛(wèi)生項(xiàng)目指導(dǎo)組和有關(guān)專家，對各地項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督抽查，開展效果評估。

（二）監(jiān)督評估的主要內(nèi)容

1、管理督導(dǎo)

包括：項(xiàng)目實(shí)施方案、質(zhì)量控制方案、督導(dǎo)方案及督導(dǎo)記錄、項(xiàng)目進(jìn)度、項(xiàng)目完成質(zhì)量和總結(jié)報(bào)告等。

2、技術(shù)督導(dǎo)

包括：對示范區(qū)內(nèi)常住人口中的重性精神疾病患者的登記人數(shù)、其中有肇事肇禍危險(xiǎn)的患者人數(shù)、患者檔案（含計(jì)算機(jī)病案登記）質(zhì)量；對有肇事肇禍傾向的患者的跟蹤隨訪記錄、對有肇事肇禍傾向的貧困患者的免費(fèi)藥物治療記錄及化驗(yàn)檢查記錄、每半年一次的療效評價(jià)與治療方案調(diào)整記錄；對肇事肇禍病人的應(yīng)急處置記錄及免費(fèi)住院治療患者的出院病歷首頁等。

3、項(xiàng)目評估 評估方案另行制定。

各省根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)衛(wèi)生部備案。

第二篇：衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

衛(wèi)生局重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作匯報(bào)

近期以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，西平縣衛(wèi)生局充分整合醫(yī)療和社會資源，嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療項(xiàng)目要求，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將重性精神疾病管理治療工作匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé) 重性精神疾病患者管理作為十項(xiàng)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目之一，被納入了西平衛(wèi)生工作重點(diǎn)，衛(wèi)生局黨組高度重視，成立了由黨組書記、局長于滿堂任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，設(shè)立了由分管副局長任組長的精神疾病防治專家組。制定下發(fā)了《西平縣重性精神疾病管理實(shí)施方案》（西衛(wèi)[2010]137號），強(qiáng)化管理職能，嚴(yán)格工作要求，分解責(zé)任到人，充實(shí)完善組織機(jī)構(gòu)，整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源。同時對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

二、全面落實(shí)工作措施

組織全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評估為高風(fēng)險(xiǎn)等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息和照片資料，建立健康檔案，同時逐人-1-

制定救治、服務(wù)等措施。

三、加快資源整合建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、婦聯(lián)和教育等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

四、廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)

采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。農(nóng)村地區(qū)以提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對政府、衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會（村委會）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會工作相

關(guān)知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

五、強(qiáng)化長效管控

在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收。同時加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由黨組成員帶隊(duì)，對相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

六、存在問題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來，通過各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問題，因此，應(yīng)對完成此項(xiàng)工作所必需的各級防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級管理者和參與者績效。

（三）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于我縣農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭取上級資金扶持，確保開展此項(xiàng)工作所必需的經(jīng)費(fèi)支持。

西平縣衛(wèi)生局

二○一一年八月十一日

第三篇：關(guān)于市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

關(guān)于市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱686項(xiàng)目）實(shí)施以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持配合下，市、縣區(qū)項(xiàng)目辦認(rèn)真履職，扎實(shí)工作，項(xiàng)目進(jìn)展順利，并取得了較好成績?，F(xiàn)將項(xiàng)目工作情況匯報(bào)如下:

一、重性精神病及項(xiàng)目概況

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發(fā)病率與日俱增,精神衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生和突出的社會問題。據(jù)1993年全國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據(jù)此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規(guī)范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發(fā)生暴力行為和自殺行為的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常人群，對患者本人、家庭和社會都可能造成嚴(yán)重后果和沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)湖南省芙蓉司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負(fù)法律責(zé)任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對危害社會、家庭的重性精神病患者的管理與治療關(guān)系到社會穩(wěn)定、人權(quán)保護(hù)等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目是國家的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)對重性精神疾病患者實(shí)施全程、連續(xù)的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。這個項(xiàng)目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對構(gòu)建和諧社會具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2004年12月，該項(xiàng)目列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，2005年正式啟動，國家批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)686萬（因此也稱為686項(xiàng)目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱686項(xiàng)目）示范市，XX區(qū)、XX區(qū)及XX縣為項(xiàng)目示范區(qū)縣。

二、項(xiàng)目實(shí)施成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

項(xiàng)目實(shí)施以來，各級黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達(dá)任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛(wèi)生局局長王東任副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，為項(xiàng)目工作的開展提供了組織保證。市衛(wèi)生局成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)686項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療處置小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，為項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)支撐。項(xiàng)目辦公室設(shè)在市精神病醫(yī)院，成立專門的科室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。各項(xiàng)目示XX縣區(qū)也成立了相應(yīng)的組織和工作機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時，對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

（二）扎實(shí)工作，初見成效

項(xiàng)目工作啟動以來，市、縣區(qū)項(xiàng)目單位制定實(shí)施方案，舉辦專題培訓(xùn)班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強(qiáng)了應(yīng)急處置，項(xiàng)目工作趨于規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

1.全面落實(shí)工作措施。組織項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評估為高風(fēng)險(xiǎn)等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務(wù)等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復(fù)核、建檔立卡重性精神疾病患者人數(shù)是718人，開展隨訪878人次，超額完成項(xiàng)目任務(wù)。2.加快資源整合。建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，市、項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、發(fā)改和殘聯(lián)等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以提高鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會（村委會）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防專干、患者家屬、民警及居委會工作人員共996人次。

4.強(qiáng)化長效管控。在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收。同時加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由分管局長帶隊(duì)，對相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

第四篇：市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作情況匯報(bào)

20**年我市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱686項(xiàng)目）實(shí)施以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持配合下，市、縣區(qū)項(xiàng)目辦認(rèn)真履職，扎實(shí)工作，項(xiàng)目進(jìn)展順利，并取得了較好成績。現(xiàn)將項(xiàng)目工作情況匯報(bào)如下:

一、重性精神病及項(xiàng)目概況

當(dāng)前，隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展、工作競爭激烈、生活壓力增加、不同階層利益格局的變化，精神疾病發(fā)病率與日俱增, 精神衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生和突出的社會問題。據(jù)1993年全國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我省重性精神疾病患病率為14.76‰，居全國之首；據(jù)此推算，我市有重性精神病患者約6.93萬人。其中能得到規(guī)范、有效治療的重性精神疾病患者還不到兩成。重性精神疾病患者發(fā)生暴力行為和自殺行為的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)高于正常人群，對患者本人、家庭和社會都可能造成嚴(yán)重后果和沉重負(fù)擔(dān)。據(jù)湖南省芙蓉司法鑒定中心統(tǒng)計(jì)，從去年1月份到今年5月份，共接受了417起精神病患者涉案鑒定，其中90%不負(fù)法律責(zé)任。這些鑒定者中有288人屬于精神分裂癥。由此可見，對危害社會、家庭的重性精神病患者的管理與治療關(guān)系到社會穩(wěn)定、人權(quán)保護(hù)等問題，亟待妥善解決。

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目是國家的一項(xiàng)重要民生項(xiàng)目，該項(xiàng)目負(fù)責(zé)對重性精神疾病患者實(shí)施全程、連續(xù)的管理和治療，并為貧困重性精神疾病患者提供免費(fèi)治療和住院，其目的就是提高精神病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率。這個項(xiàng)目是廣大重性精神病患者及其家屬的福音，對構(gòu)建和諧社會具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。2004年12月，該項(xiàng)目列入中央轉(zhuǎn)移支付地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目，2005年正式啟動，國家批準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)686萬（因此也稱為686項(xiàng)目）。2010年我市被國家確定為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目（以下簡稱686項(xiàng)目）示范市，XX區(qū)、XX區(qū)及XX縣為項(xiàng)目示范區(qū)縣。

二、項(xiàng)目實(shí)施成效

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任

項(xiàng)目實(shí)施以來，各級黨委、政府高度重視，成立了由市政府副市長雷曉達(dá)任組長，市政府副秘書長李干弟、市衛(wèi)生局局長王東任副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、民政、人社、宣傳、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人為成員的XX市重性精神疾病管理治療項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)市衛(wèi)生局，為項(xiàng)目工作的開展提供了組織保證。市衛(wèi)生局成立了全市衛(wèi)生系統(tǒng)686項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、應(yīng)急醫(yī)療處置小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督管理工作，為項(xiàng)目工作的實(shí)施提供了技術(shù)支撐。項(xiàng)目辦公室設(shè)在市精神病醫(yī)院，成立專門的科室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織協(xié)調(diào)、日常管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。各項(xiàng)目示XX縣區(qū)也成立了相應(yīng)的組織和工作機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時，對相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系。

（二）扎實(shí)工作，初見成效

項(xiàng)目工作啟動以來，市、縣區(qū)項(xiàng)目單位制定實(shí)施方案，舉辦專題培訓(xùn)班，積極開展重性精神病人排查和隨訪工作，并加強(qiáng)了應(yīng)急處置，項(xiàng)目工作趨于規(guī)范化、制度化、常規(guī)化。

1.全面落實(shí)工作措施。組織項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位，在轄區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與相關(guān)職能部門做好溝通協(xié)調(diào)，借人口普查和大走訪活動的有利契機(jī)，逐戶上門走訪，做到逐人見面、逐人篩查，確保不遺不漏。對排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病人，以及被評估為高風(fēng)險(xiǎn)等級、可能肇事肇禍的精神病人，全面采集信息資料，建立健康檔案，同時逐人制定救治、服務(wù)等措施。截止6月30日，共篩查、診斷復(fù)核、建檔立卡重性精神疾病患者人數(shù)是718人，開展隨訪878人次，超額完成項(xiàng)目任務(wù)。

2.加快資源整合。建立、完善了相關(guān)工作機(jī)制，市、項(xiàng)目縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位互通信息、無縫對接，最大限度發(fā)揮整體優(yōu)勢，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位，形成了政府主導(dǎo)，衛(wèi)生、財(cái)政、民政、公安、發(fā)改和殘聯(lián)等多部門共同參與的重性精神疾病防治格局。

3.廣泛宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。采取群眾喜聞樂見的多種宣傳形式，在全市范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識。以提高鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生對于常見重性精神疾病早期癥狀的識別能力和跟蹤隨訪治療能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息，利用廣播、電視和宣傳材料等對農(nóng)村常住及流動人口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人等進(jìn)行宣傳教育。城區(qū)主要依托健康教育機(jī)構(gòu)，開展重性精神疾病防治知識的普及宣傳工作，積極倡導(dǎo)社區(qū)居民對已經(jīng)患有重性精神疾病的患者和家庭給予理解和關(guān)心，平等對待病人，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。以集中培訓(xùn)為主，采用分層、分級、自我培訓(xùn)相結(jié)合的方式，對衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門的行政管理人員，參與精神疾病防治的專業(yè)技術(shù)人員，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員，患者家屬、公安機(jī)關(guān)人員、居委會（村委會）干部、社區(qū)助殘員等相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容以重性精神疾病防治工作管理、患者規(guī)范化治療、個案管理、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制、患者家屬護(hù)理教育、民警和居委會工作相關(guān)知識與技能等為主，為重性精神疾病管理治療項(xiàng)目的有力實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。全市培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員、社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精防專干、患者家屬、民警及居委會工作人員共996人次。

4.強(qiáng)化長效管控。在敏感時期和時段開通重性精神病人收治綠色通道，預(yù)留床位用于緊急收治肇事肇禍精神病人，確保隨時送達(dá)、隨時接收。同時加快重性精神疾病預(yù)防救治體系建設(shè)，嚴(yán)格做到“病能有醫(yī)、瘋能有控”。衛(wèi)生系統(tǒng)重性精神疾病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織督導(dǎo)檢查，一是利用電話、傳真、電子郵件等形式定期對相關(guān)單位上報(bào)的各種報(bào)表、數(shù)據(jù)等資料進(jìn)行審核、評估，對存在的問題提出反饋意見。二是抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員組成督導(dǎo)小組，由分管局長帶隊(duì)，對相關(guān)單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，確保重性精神疾病管理工作的穩(wěn)步推進(jìn)。

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三、存在問題與建議

（一）衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加快

重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施以來，通過各單位的共同努力，已經(jīng)建立了一套行之有效的管理和技術(shù)體系，但隨著公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的加快實(shí)施，將此管理模式向全人群推廣實(shí)行必將遇到實(shí)施主體人力資源，即專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量不足的瓶頸問題，因此，應(yīng)對完成此項(xiàng)工作所必需的各級防治人員實(shí)行“三定”（定崗、定編和定責(zé)），進(jìn)一步加快專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，為重性精神疾病管理工作的深入開展構(gòu)筑人才保障

（二）制度建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)

多部門合作是做好精神疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)，但目前在工作落實(shí)和職責(zé)分工中仍存在一些不明確之處，公安、民政、教育、衛(wèi)生行政，以及疾控、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目分工中職責(zé)部分存在有交叉和空白。因此，建議以基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、實(shí)施績效工資為契機(jī)，在規(guī)章制度上真正體現(xiàn)各級管理者和參與者績效。

（三）重性精神疾病管理治療保障制度需進(jìn)一步健全

我市尚無健全的針對重性精神疾病管理治療的保障制度，導(dǎo)致部分精神疾病患者因無力支付治療費(fèi)而無法得到及時有效的醫(yī)療救治。精神衛(wèi)生問題僅僅依靠衛(wèi)生部門是有限的，醫(yī)院對于無生活來源、無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人、（扶）撫養(yǎng)人的“三無”精神病患者、生活困難的重性精神病患者、肇事肇禍傾向的精神疾病患者以及流浪乞討的精神病患者，由于醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)問題無從落實(shí)（如住院救助1500/人，精神疾病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)還需要墊付），這些特殊的精神疾病群體，有的經(jīng)過治療后仍無法返回（遣返）而占用醫(yī)院床位，有的是需要較長時間住院治療而又沒有經(jīng)費(fèi)保障，這使得精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，病人得不到有力救治。建議在醫(yī)保、新農(nóng)合、民政救助等領(lǐng)域建立長效機(jī)制解決這一問題。

（四）資金扶持力度需進(jìn)一步加大

由于項(xiàng)目縣區(qū)農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)居民居住分散、交通不便，排查、隨訪難度較大等原因，重性精神疾病患者管理成本相對較高，因此，在保障人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，應(yīng)大力爭取各級財(cái)政支持，確保開展此項(xiàng)工作所需經(jīng)費(fèi)。首頁12尾頁

第五篇：二七區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)試題

二七區(qū)重性精神疾病管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)試題

姓名 分?jǐn)?shù)

多項(xiàng)選擇題

1、什么是精神病（重性精神?。?？()A 是一類嚴(yán)重的精神疾病。

B 主要表現(xiàn)出幻覺、妄想、嚴(yán)重的精神運(yùn)動性興奮（如哭笑無常、亂喊亂叫、沖動毀物、打人罵人等）。

C 嚴(yán)重的精神運(yùn)動抑制（如不吃不喝、不語不動）等癥狀。

D 精神運(yùn)動性興奮或抑制可以是幻覺、妄想支配的結(jié)果，也可能找不出任何原因。E 最常見的精神病有精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病等。

2、常見的幻覺有：()A幻聽 B幻視 C幻嗅 D幻味 E幻觸

3、精神運(yùn)動性興奮的突出表現(xiàn)：（）A 精神活動整體處于異?？簥^狀態(tài)。

B 言語多而亂，語不成句，答非所問，自言自語等。

C 動作和行為無目的，亂打亂鬧，沖動、毀物、傷人，或者哭笑無常，動作古怪，無法理解。

D 一般“鬧”得比較兇，但其行為目的性不強(qiáng)，出現(xiàn)危害行為的后果嚴(yán)重。

4、在社區(qū)容易引起危害行為的精神疾病有哪些？()A最常見的是精神分裂癥。B 其次是躁狂癥。

C 嚴(yán)重的抑郁癥，抑郁癥不僅自殺率高，出現(xiàn)暴力和兇殺行為的可能性也比較高，如產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)殺嬰行為。有的患者認(rèn)為自己死后，孩子及家人將活不下去，不如把他們“一起帶走”，因此先殺死他們?nèi)缓笞约涸僮詺ⅰ?/p>

D 飲酒、吸毒（尤其是苯丙胺類毒品如冰毒、搖頭丸等）所致的精神疾病，腦外傷或腦部疾病導(dǎo)致的精神疾病，急性短暫精神病性障礙等也不少見。

5、重性精神病人的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行哪些職責(zé)？（）A 保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身權(quán)益。即保護(hù)其身體健康，照顧其日常生活等。B 保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。C 代理被監(jiān)護(hù)人參加民事活動和民事訴訟活動。

D 當(dāng)被監(jiān)護(hù)人的合法權(quán)益受到侵害時，監(jiān)護(hù)人有權(quán)代理被監(jiān)護(hù)人提起民事訴訟。當(dāng)被監(jiān)護(hù)人造成他人損害時，監(jiān)護(hù)人承擔(dān)民事責(zé)任。

6、如何應(yīng)對公共場合正在出現(xiàn)危險(xiǎn)行為的精神疾病患者？（）

A決不要麻痹大意, 注意觀察你認(rèn)為可能有潛在危險(xiǎn)傾向的精神疾病患者, 要站在其拳頭觸及的距離以外。

B讓患者保持講話, 不要隨便打斷其談話。

C仔細(xì)發(fā)現(xiàn)憤怒的跡象, 如面孔變紅、嗓門提高、瞪視或瞇縫雙目注視你、以及身體肌肉緊張甚至顫抖等。D不要逞英雄。

E對待患者持有的兇器, 不要與攻擊者爭論，不要單人與攻擊者格斗, 要設(shè)法逃跑, 通知你的同伴或其他人員注意安全，并立即召集其他警察或保安。

7、如何應(yīng)對有自殺危險(xiǎn)的精神疾病患者?()A家屬和社區(qū)應(yīng)盡可能妥善保管可能用于自殺的工具。

B與自殺者建立起良好、相互信任的關(guān)系。采用傾聽策略，隨時表現(xiàn)出對對方的擔(dān)心，但不要對其自殺想法和行為表示震驚，也不要與其辯論自殺是對還是錯。

C 鼓勵自殺者在產(chǎn)生自殺想法時主動找專業(yè)人員如精神科醫(yī)生尋求幫助，同時推遲實(shí)施自殺行為的沖動。

D 如果認(rèn)為自殺危險(xiǎn)隨時可能發(fā)生，則應(yīng)讓保持其處于他人守護(hù)之下。

E 如果確定患者有高度的自傷或自殺危險(xiǎn)且不愿接受幫助時，應(yīng)當(dāng)對其實(shí)施非自愿醫(yī)療。

8、在協(xié)助家屬護(hù)送精神疾病患者治療的過程中應(yīng)當(dāng)注意哪些事項(xiàng)？（）A請家屬出示任何能夠證明患者確實(shí)患有精神疾病且需要住院治療的資料（如診斷證明、病歷本、住院條、醫(yī)生簽字的病情說明等）并詢問需要民警介入的理由。B家屬決定送患者住院，并需要讓警察協(xié)助的書面簽字。C合力運(yùn)用患者對警察的信任，勸說患者配合。

D如因情況緊急家屬不能提供病情證明，或需要警察介入?yún)f(xié)助的目的是第一次送患者去作出診斷，此時讓家屬在讓警察協(xié)助的書面簽字即可。

E 如判斷患者具有相當(dāng)危險(xiǎn)性或潛在危險(xiǎn)性，警察應(yīng)在征求患者家屬同意后，將此患者列入長期監(jiān)控對象的范疇，告知屬地派出所、居（村）委會、病案管理員等，進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)管。