第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

一、總則

1.1為保護(hù)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院計算機(jī)應(yīng)用和發(fā)展，保障HIS系統(tǒng)順利運(yùn)行，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

1.2 本應(yīng)急預(yù)案所稱計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照HIS系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則對數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。1.3 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行，重點(diǎn)是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。

1.4 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行的計算機(jī)的安全保護(hù)適用本應(yīng)急預(yù)案。1.5 任何單位或者個人不得利用上網(wǎng)計算機(jī)從事危害醫(yī)院利益的活動，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。

1.6 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守上級主管機(jī)關(guān)辦法的行政法規(guī)，用戶手冊和其他有關(guān)規(guī)定。

1.7 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分，安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的劃分和設(shè)置由信息中心負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。

1.8 在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近進(jìn)行營房維修、改造及其他活動，不得危害計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。

1.9 計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人都必須遵守計算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。

1.10對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng) 當(dāng)立即向計算機(jī)工程技術(shù)人員報告。

1.11 對計算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由信息中心負(fù)責(zé)處理。

1.12 對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、故障排除等各項(xiàng)操作由計算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他任何單位或個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

1.13 所有內(nèi)網(wǎng)計算機(jī)絕對禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

二、應(yīng)急事件處理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：主管院長 副組長：信息科長 組員：信息中心網(wǎng)絡(luò)管理員

各相應(yīng)職能部門主任及臨床科室科主任、護(hù)士長

三、應(yīng)急響應(yīng) 3.1 響應(yīng)級別的確定

信息安全事件分級的參考要素包括網(wǎng)絡(luò)癱瘓面、對醫(yī)療工作影響、損失程度綜合考慮。

信息安全突發(fā)事件級別分為四級：一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(II級)和特別重大(I級)。

IV級：個別工作站點(diǎn)不能正常工作、打印機(jī)故障、刷卡機(jī)故障、網(wǎng)線接頭松動影響科室正常工作。

Ⅲ級：樓層交換機(jī)、科室交換機(jī)故障，導(dǎo)致局部網(wǎng)絡(luò)癱瘓。II級：基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、光纖收發(fā)器、主交換機(jī)癱瘓、綜合布線主干斷裂。

I級：服務(wù)器崩潰、磁盤陣列破壞、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件丟失、備用服務(wù)器系統(tǒng)無法啟動。

3.2 預(yù)案啟動

發(fā)生IV級、III級網(wǎng)絡(luò)信息安全事件后，信息中心應(yīng)立即組織人員實(shí)地檢測并維修；發(fā)生I、II級的信息安全突發(fā)事件后，上報醫(yī)院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動相應(yīng)預(yù)案，并由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急處理工作。

3.3 現(xiàn)場應(yīng)急處理

3.3.1 信息中心接到科室信息安全應(yīng)急報告后，根據(jù)事件級別采取相應(yīng)措施，重大突發(fā)事件立即報告醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織恢復(fù)工作。

3.3.2 當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時，應(yīng)急服務(wù)器無法啟用的情況下，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：

（1）15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)：門急診掛號收費(fèi)、門急診藥房、門診急診醫(yī)生等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）3小時內(nèi)不能恢復(fù)：住院醫(yī)生工作站、住院護(hù)士工作站、住院藥房、門急診、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）12小時以上不能恢復(fù)：全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。3.3.3 所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦公室通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。

3.3.4 門診掛號收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過15分鐘時，要通知收費(fèi)員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序。

（3）門診收費(fèi)員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費(fèi)員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向醫(yī)院信息中心反饋情況。

3（5）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，收費(fèi)員立即轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，并在空閑時補(bǔ)錄相關(guān)信息。

3.3.5 住院收費(fèi)處的工作協(xié)調(diào)（1）由財務(wù)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行時間超過12小時，推遲普通出院患者結(jié)算時間。對急需出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。

（4）如出院患者急需在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間結(jié)算，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向住院收費(fèi)處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，方可送交結(jié)算。

3.3.6 醫(yī)生、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)

（1）由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。（2）醫(yī)生接到信息中心通知后立即轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）病區(qū)醫(yī)生手工開具醫(yī)囑，書寫借方，一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為取藥憑證。

（4）護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對借方，并嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療。（5）有緊急出院病人，立即通知住院收費(fèi)處，由住院收費(fèi)處進(jìn)行手工結(jié)算工作。

（6）接到醫(yī)院信息安全應(yīng)急辦恢復(fù)運(yùn)行時間的通知后，由科主任、護(hù)士長組織協(xié)調(diào)，完成補(bǔ)錄醫(yī)囑和費(fèi)用核對工作。

3.3.7 醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

（1）由各醫(yī)技科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間手工登記病人檢查申請單信息。（3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知臨床科室和住院收費(fèi)處溝通費(fèi)用情況。

3.3.8 藥房工作協(xié)調(diào)

（1）由藥劑科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

（2）網(wǎng)絡(luò)故障時，根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥（借藥）。（3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科室補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容認(rèn)真核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后及時確認(rèn)出院帶藥處方。

3.3.9 各工作站接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計算機(jī)。醫(yī)院信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行整體網(wǎng)絡(luò)故障工程恢復(fù)工作。

3.4 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定 3.4.1 由醫(yī)院信息中心進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

3.4.2 當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，醫(yī)院信息管理員應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場維護(hù)。如交換機(jī)出現(xiàn)故障，應(yīng)立即使用備用交換機(jī)。

3.4.3 做好詳細(xì)恢復(fù)記錄。

3.5 醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程 3.5.1 由醫(yī)院信息中心及時處理并做好故障排除記錄。3.5.2 各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組。

3.5.3 停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，要立即于當(dāng)日完成重要數(shù)據(jù)補(bǔ)錄，次日完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

3.5.4 故障排除后5天內(nèi)，信息中心要分析故障原因，制定預(yù)防措施，報告信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.6 醫(yī)院信息系統(tǒng)簡要應(yīng)急措施

3.6.1 軟件系統(tǒng)故障：操作系統(tǒng)軟件故障的情況，重新啟動計算機(jī)，再運(yùn)行程序，如還是無法解決，聯(lián)系信息中心；工作軟件故障 5 的情況，關(guān)閉工作軟件，再重新打開工作軟件，自動重新下載程序，如還是無法解決，聯(lián)系信息中心。

3.6.2 硬件系統(tǒng)故障：經(jīng)醫(yī)院信息中心檢測不能馬上修復(fù)的，應(yīng)立即起用備用設(shè)備。

3.6.3 打印機(jī)系統(tǒng)故障：如打印機(jī)在工作中出現(xiàn)異常（如打印頭溫度過高、打印頭發(fā)出異響），操作員應(yīng)立即關(guān)閉打印機(jī)電源并與醫(yī)院信息中心聯(lián)系，如經(jīng)檢測不能修復(fù)，采用備用打印機(jī)替換。操作員不得帶電拆解打印機(jī)與計算機(jī)外部器件。

3.6.4 網(wǎng)絡(luò)：網(wǎng)線、交換機(jī)、光纖模塊、UPS電源故障，由醫(yī)院信息中心進(jìn)行檢修，如不能立即修復(fù)，更換備用設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。

3.6.5 服務(wù)器故障：

（1）UPS電源故障：服務(wù)器暫時接入市電啟動服務(wù)器運(yùn)行。（2）服務(wù)器故障：單機(jī)故障，及時排除修復(fù)；雙機(jī)故障，啟動遠(yuǎn)程應(yīng)急備用機(jī)；完全癱瘓，轉(zhuǎn)入手工作業(yè)。

（3）軟件系統(tǒng)故障：在采取相應(yīng)方法盡快解決未果的情況下，應(yīng)立即起用報告制度與手工操作方式。

（4）硬件系統(tǒng)故障：不能馬上修復(fù)時應(yīng)立即起用備用服務(wù)器替代主服務(wù)器工作。

（5）數(shù)據(jù)安全與病毒防范：醫(yī)院信息中心應(yīng)每個工作日檢查服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份與實(shí)時數(shù)據(jù)（日結(jié)）的運(yùn)行狀況，檢查運(yùn)行日志，如出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止工作站操作查找原因，并對實(shí)時數(shù)據(jù)采取備份保留。信息中心應(yīng)定時升級服務(wù)器病毒數(shù)據(jù)庫，定時手工查殺病毒并打開服務(wù)器實(shí)時病毒監(jiān)控系統(tǒng)。如工作站受到病毒感染，操作員應(yīng)立即關(guān)閉計算機(jī)，等待醫(yī)院信息中心通知開機(jī)。

3.6.6 信息中心加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)監(jiān)管，充分發(fā)揮醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)軟件的作用，凡不按規(guī)定操作計算機(jī)，違規(guī)使用外來數(shù)據(jù)盤、安裝 6 非法系統(tǒng)、瀏覽、操作非工作需要站點(diǎn)、網(wǎng)頁，一律收回授權(quán)和采取隔離措施。

3.7 報告和總結(jié)

認(rèn)真回顧并整理發(fā)生事件的各種相關(guān)信息，盡可能地把所有情況記錄到文檔中。發(fā)生重大信息安全事件處理完畢后5個工作日內(nèi)將處理結(jié)果報醫(yī)院信息領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.8 應(yīng)急行動結(jié)束

根據(jù)信息安全事件的處置進(jìn)展情況和現(xiàn)場應(yīng)急處理工作組意見，及時進(jìn)行綜合評估。應(yīng)急行動是否結(jié)束，由醫(yī)院信息安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

**婦幼保健院醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

為提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對能力，及時應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障，維護(hù)正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)：

二、應(yīng)急范圍

范圍：單個計算機(jī)、外圍設(shè)備、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、電腦病毒感染、停電

三、報告程序及預(yù)案啟動

（一）對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷

當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度緩慢、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科匯報，信息科人員對科室提出的上述問題必須重視，并核實(shí)后給予科室反饋信息。信息科長應(yīng)召集有關(guān)人員及時進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作，如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告分管院長。在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，由職能科室協(xié)調(diào)全院工作以保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖線路損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；重點(diǎn)終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟硬件故障。

二類故障：停電；電壓不穩(wěn)定；UPS故障。

三類故障：單一終端軟、硬件故障；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。四類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

上述故障分類等級，處理方案如下：

一類故障：由信息科長上報主管院長，由信息科長組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障：由信息科人員上報后勤保障科科長，由后勤保障科安排解決。

三類故障：由信息科人員上報信息科長，由信息科集中解決。

四類故障：由信息科人員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記情況。

（二）網(wǎng)絡(luò)整體故障的首要工作

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障，首先是立刻報告醫(yī)務(wù)科和主管院長。信息科馬上組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、患者量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工工作的時限明確如下：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)—門診掛號、收費(fèi)、住院登記、藥房轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)—原則上將護(hù)士工作站、醫(yī)技科室記價轉(zhuǎn)入手工操作（具體實(shí)行時間及步驟由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通知）。

（3）24小時以上不能恢復(fù)—將出院結(jié)算轉(zhuǎn)入手工。

（三）具體協(xié)調(diào)工作

1、所有手工工作的統(tǒng)一時間需由醫(yī)務(wù)科、財務(wù)科、信息科通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機(jī)。

2、門診掛號工作協(xié)調(diào)

（1）門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)請示，導(dǎo)診護(hù)士負(fù)責(zé)維持患者就診秩序。

（2）導(dǎo)診護(hù)士通知各門診科室開始接收手工掛號券，并各自保存好以備統(tǒng)計使用。

3、門診收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科長負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào)，并與中心機(jī)房保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新信息。

（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過20分鐘時，應(yīng)通知收費(fèi)處轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)狀態(tài)。

（3）門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人應(yīng)建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。

（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收費(fèi)處負(fù)責(zé)人對網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，如不穩(wěn)定及時向信息科反映情況。

（5）在接到使用計算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，門診收費(fèi)負(fù)責(zé)人應(yīng)組織收費(fèi)員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。

4、住院收費(fèi)系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

（1）由財務(wù)科長總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作；

（2）原則上不在住院處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，防止帳目混亂；

（3）住院收費(fèi)處，如當(dāng)日有病人需出院，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行結(jié)算。

5、臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

（1）臨床科工作由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；

（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；

（3）科室詳細(xì)填寫每個患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、ID號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送至藥房，住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行；

（4）出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支情況由該醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（5）根據(jù)醫(yī)務(wù)科通知恢復(fù)運(yùn)行時間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。

（6）如患者急需出院，應(yīng)向住院處提供詳細(xì)費(fèi)用情況，對正在進(jìn)行的檢查和治療應(yīng)予以說明。

6、醫(yī)技檢查科室工作協(xié)調(diào)

（1）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

（2）在網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補(bǔ)錄患者費(fèi)用；

（3）對出院快、或有出院傾向的患者各科在申請單上注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。

7、藥房工作協(xié)調(diào)

（1）門診西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥，并應(yīng)備用藥品價格表（如價格有調(diào)整藥劑科應(yīng)及時通知各藥房更改）

（2）住院科室用藥，查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進(jìn)行。

（3）西藥房采取手工方式發(fā)藥操作，并做好各科室藥品的登記。

（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥補(bǔ)確認(rèn)

（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進(jìn)行錄入；

（6）數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作結(jié)束后應(yīng)查看機(jī)器內(nèi)庫存與實(shí)際庫存相符情況。

各信息點(diǎn)接到重新運(yùn)行通知時，需重新啟動計算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。

（四）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后的數(shù)據(jù)處理

1、財務(wù)科組織核校患者費(fèi)用情況。

2、各門診單位補(bǔ)錄工作量，并補(bǔ)錄綜合查詢信息數(shù)據(jù)源。

3、藥房校對庫存。

4、臨床科補(bǔ)錄患者醫(yī)囑。

第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)安全措施及應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全措施及應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力

（四）適用范圍

適用于醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)

二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

根據(jù)計算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。

1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長由院長擔(dān)任。副組長由相關(guān)副院長擔(dān)任。

成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、財務(wù)科、醫(yī)保辦等部門主要負(fù)責(zé)人組成。

應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。

2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。

（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障： 一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對上述故障分類等級，處理原則如下：

一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉(zhuǎn)入手工操作）：

（1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

（2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。

（3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

六、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。

3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

5、平時應(yīng)定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

七、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。

2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：

（1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。

（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。

4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。

5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。

6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)

八、應(yīng)急保障

（一）平時網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)

1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進(jìn)行定期的安全知識培訓(xùn)。

2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測設(shè)備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲備，對內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。

3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計時要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應(yīng)急預(yù)案演練

應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識。

第四篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

為了應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運(yùn)行，2011年11月8日15點(diǎn)至16點(diǎn)，在就診患者很少的時間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練。XXX副院長擔(dān)任演練總指揮，信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的組織實(shí)施。演練前，我院制定了應(yīng)急方案，組織技術(shù)人員對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了故障設(shè)計，制定了周密的場景分析、風(fēng)險評估以及應(yīng)急措施等。在醫(yī)務(wù)人員不知情的情況下，信息科技術(shù)人員分別對門診樓、住院樓進(jìn)行斷網(wǎng)，全程歷時1小時，信息故障影響范圍包括掛號、收費(fèi)、急診、護(hù)士站、醫(yī)生站、門診藥房、住院藥房、藥庫、醫(yī)技科室等部門。演練中，斷網(wǎng)后各科室在不知情的時候向信息科匯報網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，無法連接到服務(wù)器，由信息科即可匯報主管院長，主管院長了解情況后立即組織協(xié)調(diào)各部門馬上啟動應(yīng)急預(yù)案,轉(zhuǎn)入手工操作。

門診掛號、收款工作由門診部、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

住院處由財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

病房醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

藥房、藥庫由藥劑科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

面對突如其來的故障，各科室的醫(yī)生和收費(fèi)及配藥窗口人員反映出來的鎮(zhèn)靜、措施應(yīng)對有序得到了患者的贊許。立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速轉(zhuǎn)換工作模式，做好手工開具處方、申請單及有關(guān)單據(jù)的工作，同時面帶微笑耐心給病人解釋體現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力和服務(wù)意識，展示了醫(yī)院“以病人為中心”和“全心全意為病人服務(wù)”的良好形象。演練后，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，各科室馬上把手工操作留下的處方單據(jù)等及時的錄入到計算機(jī)中，恢復(fù)正常的信息系統(tǒng)工作流程。XXX認(rèn)為，通過此次演練,不僅提高了相關(guān)人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度,提高了處理突發(fā)故障的應(yīng)對能力,而且相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還對流程中的一些環(huán)節(jié)處理提出了更好的解決辦法,對于下一步預(yù)案的完善起到了很好的作用。XXX要求,各科室要針對演習(xí)中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改,進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)院將不定期地開展信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練,進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工的危機(jī)意識、責(zé)任意識、應(yīng)急處置能力。

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

中醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練

為了應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序地運(yùn)行，2011年11月8日15點(diǎn)至16點(diǎn)，在就診患者很少的時間段里，我院組織開展了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案演練。院長擔(dān)任演練總指揮，信息科負(fù)責(zé)應(yīng)急演練的組織實(shí)施。

演練前，我院制定了應(yīng)急方案，組織技術(shù)人員對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了故障設(shè)計，制定了周密的場景分析、風(fēng)險評估以及應(yīng)急措施等。在醫(yī)務(wù)人員不知情的情況下，信息科技術(shù)人員分別對門診樓、住院樓進(jìn)行斷網(wǎng)，全程歷時1小時，信息故障影響范圍包括掛號、收費(fèi)、急診、護(hù)士站、醫(yī)生站、門診藥房、住院藥房、藥庫、醫(yī)技科室等部門。

演練中，斷網(wǎng)后各科室在不知情的時候向信息科匯報網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題，無法連接到服務(wù)器，由信息科即可匯報主管院長，主管院長了解情況后立即組織協(xié)調(diào)各部門馬上啟動應(yīng)急預(yù)案，轉(zhuǎn)入手工操作。

門診掛號、收款工作由門診部、財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。住院處由財務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

病房醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。藥房、藥庫由藥劑科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)。

面對突如其來的故障，各科室的醫(yī)生和收費(fèi)及配藥窗口人員反映出來的鎮(zhèn)靜、措施應(yīng)對有序得到了患者的贊許。立即啟動應(yīng)急預(yù)

案，迅速轉(zhuǎn)換工作模式，做好手工開具處方、申請單及有關(guān)單據(jù)的工作，同時面帶微笑耐心給病人解釋，體現(xiàn)出良好的應(yīng)急能力和服務(wù)意識，展示了醫(yī)院“以病人為中心”和“全心全意為病人服務(wù)”的良好形象。

演練后，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行，各科室馬上把手工操作留下的處方單據(jù)等及時的錄入到計算機(jī)中，恢復(fù)正常的信息系統(tǒng)工作流程。通過此次演練，不僅提高了相關(guān)人員對于應(yīng)急預(yù)案的知曉度和流程的熟練程度，提高了處理突發(fā)故障的應(yīng)對能力，而且相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還對流程中的一些環(huán)節(jié)處理提出了更好的解決辦法，對于下一步預(yù)案的完善起到了很好的作用。陳春武要求，各科室要針對演習(xí)中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院將不定期地開展信息系統(tǒng)故障應(yīng)急演練，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工的危機(jī)意識、責(zé)任意識、應(yīng)急處置能力。

2011年11有8號信息科