第一篇：主要技術(shù)參數(shù)及性能要求包1微波治療儀1安全等級國家醫(yī)用

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主要技術(shù)參數(shù)及性能要求

包1： 微波治療儀

1.安全等級：國家醫(yī)用電器3類標(biāo)準(zhǔn)；

2.機型:豪華柜式一體機； 3.電源電壓： AC220V 50Hz； 4.微波頻率（MHZ）：2450±30；

5.輸出功率（W）：1～150連續(xù)可調(diào)（微電腦控制，單微波源）； 6.時間控制（分）：0～99可任意預(yù)置；

*7.輸出方式：連續(xù)波、脈沖波（產(chǎn)品注冊證中明確注明的）； *8.工作模式:理療(脈沖、連續(xù))；

*9.磁控管：進口松下磁控管且書面質(zhì)保十年；

*10.微波傳輸器：理療專用外固定式傳輸探頭，螺旋發(fā)射（配有兒童專用安全防護理療罩杯）；

*11.微波探頭：軍工設(shè)計防粘連探頭 ；

*12.軍工技術(shù)防輻射金屬機箱，避免電磁干擾和無用微波泄漏； *13.微電腦控制，具有電腦存儲記憶功能； 14．具有故障自我診斷和保護功能；

*15.超長工作時間設(shè)計，可連續(xù)24小時工作，主機不燙； *16.功率穩(wěn)定系統(tǒng)：雙CPU微處理器控制，PID調(diào)節(jié)方式； 17.微波泄漏：﹤0.07μw/cm2；

*18.萬向理療支架，可360度自由轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)。

包2：三目顯微鏡

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1、光學(xué)系統(tǒng)：UIS2無限遠光學(xué)系統(tǒng)。齊焦距離：必須為國際標(biāo)準(zhǔn)的45mm；

2、載物臺：鋼絲傳動無外露支架式機械載物臺，帶可移動刻度片夾，移動距離76mm x 50mm；

3、調(diào)焦：粗細(xì)調(diào)焦，行程25mm。具備調(diào)焦限位裝置和張力調(diào)整環(huán)（需提供原廠彩頁核對）；

4、物鏡轉(zhuǎn)換器：內(nèi)傾式4孔物鏡轉(zhuǎn)盤；

5、聚光鏡：阿貝聚光鏡（帶孔徑光闌 N.A.1.25及標(biāo)準(zhǔn)藍色濾色片）； *

6、目鏡：10×（視野數(shù)≥20）；

7、目鏡筒: 三目觀察筒，瞳距調(diào)整范圍48-75mm，360°可旋轉(zhuǎn)鉸鏈?zhǔn)?，傾角30°；

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8、平場消色差系列物鏡，數(shù)值孔徑不低于以下指標(biāo): 4X,N.A.0.10； 10X,N.A.0.25； 40X,N.A.0.65； 100X,N.A.1.25。

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9、照明系統(tǒng)：內(nèi)置鹵素?zé)?，功率?V 30W；

10、防霉裝置：觀察筒、目鏡、物鏡均做了防霉處理；

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11、必需提供生產(chǎn)制造廠家或總代理公司項目授權(quán)書與原廠印刷版彩頁核對參數(shù)；

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12、以上產(chǎn)品必需為進口產(chǎn)品； *

13、后期可與真菌鏡檢系統(tǒng)匹配兼容。

包3：醫(yī)用監(jiān)視器

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1、≥15英寸,分辨率≥ 1024×768；

2、高亮度，高對比度，水平、垂直≥170度超寬視角 ；

3、標(biāo)配接口：復(fù)合，Y/C，RGB/分量，外同步；

4、標(biāo)配計算機接口：DVI-D, HD15 ；

5、可選：SD/HD-SDI接口，及復(fù)合，Y/C, RGB/分量接口，串行，并行遙控接口；

6、屏幕表面具有AR防反射保護層 ；

7、屏幕設(shè)計可防止液體的濺入；

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8、必須能接入貝朗顯微外科手術(shù)器械（宮腔鏡、腹腔鏡）。

包4：電腦遙控灌腸整復(fù)儀

1、應(yīng)用流體力學(xué)原理，采用新型高效氣泵，雙氣路推進設(shè)計，匹配進口精密壓力傳感器，利用微電腦技術(shù)、合理設(shè)置氣路控制和電路控制；

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2、可利用無線遙控技術(shù)，遙控器隔著鉛玻璃可遠距離遙控主機，使操作者完全避免X線照射。灌注壓力設(shè)有保險壓力（最高限制保護壓力）、預(yù)定壓力（醫(yī)生心目中想實際使用的壓力），達到雙保險目的（適用于雙對比造影灌腸、小兒腸套疊整復(fù)治療），保證儀器使用的安全性。在實際操作中，醫(yī)生隨時可根據(jù)實際需要，隔室高速預(yù)定壓 力，并可隔室從儀器顯示屏中觀察壓力變化；

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3、三氣路設(shè)計可同時或單獨灌鋇、充氣，自動攪拌，使造影劑處于混懸狀態(tài)，流速均勻，有利造影質(zhì)量的提高。排氣功能使醫(yī)生在實際操作中及時排出多余氣體后再行灌鋇、充氣，提高造影質(zhì)量。灌鋇、充氣、排氣可交替配合使用，得出完美造影圖像；

4、采用進口壓力傳感器及現(xiàn)代電腦控制技術(shù)，可隨時調(diào)整壓力，精度可達0.1Kpa，且壓力恒定于預(yù)定壓力。壓力的調(diào)整及變化，儀器可直觀顯示。設(shè)置全自動脈沖方式來進行腸套疊整復(fù)，供醫(yī)生選擇；

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5、具備三重安全保護：一是設(shè)置壓力值最高為20Kpa；二是儀器遇到意外故障超壓時具備自動卸壓至設(shè)置壓力值功能；三是氣泵單次打氣時間超過一分鐘自動停止打氣并提醒。

包5：十二道心電圖機

1、全數(shù)字化設(shè)計，數(shù)字濾波、自動調(diào)節(jié)基線、增益、自動切換導(dǎo)聯(lián)；

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2、12導(dǎo)同步采集，實時顯示12導(dǎo)聯(lián)心電波形；

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3、背光源LCD、多角度調(diào)節(jié)顯示設(shè)計，滿足不同時間、空間的需求； *

4、支持A4紙大小的印模報告，報告簡潔明了，便于整理； *

5、特有省紙模式，節(jié)約紙張，降低成本；

6、具有多種報告可選；

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7、一鍵操作，可自動完成打印、上傳等，方便快捷；

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8、可通過標(biāo)準(zhǔn)網(wǎng)絡(luò)接口與心電工作站聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)心電信息管理和共享；

9、知名品牌，市場占有率高。

包6：中醫(yī)體質(zhì)辨識儀

1、依據(jù)不同體質(zhì)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理活動等的特征進行綜合分析；

2、中醫(yī)體質(zhì)辨識：按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題，以問詢錄入的方式，采集居民健康信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象；

3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；

4、產(chǎn)品功能:（1）符合中華中醫(yī)藥學(xué)會頒發(fā)《中醫(yī)體質(zhì)辨識判定》標(biāo)準(zhǔn)；（2）通過計算得出測試者的體質(zhì)；（3）判斷客戶體質(zhì)報告；（4）指導(dǎo)客戶調(diào)理體質(zhì)方案。

包7：電腦恒溫蠟療儀

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1、溫?zé)嶙饔? 能使局部組織受熱、血管擴張、循環(huán)加快、細(xì)胞通透性增加，長時間持續(xù)熱能，有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮(zhèn)痛；

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2、機械壓迫作用: 石蠟?zāi)芘c皮膚緊密接觸，在冷卻過程中，對皮膚及皮下組織可產(chǎn)生柔和的機械壓迫作用，既可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進滲出物的吸收；

3、設(shè)定溫度可調(diào)：0～99℃；

4、具有自動開關(guān)機功能，開機后自動工作；

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5、設(shè)有應(yīng)急加熱、停止鍵，可應(yīng)付非常規(guī)時間治療，無需重設(shè)參數(shù)；

6、蠟電分離(防電墻技術(shù))，具有防漏電功能及漏電保護裝置； 7消毒功能：一鍵控制；

8、具有傳感器故障自動檢測功能；

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9、數(shù)碼控制器：隨時監(jiān)視和保持溶蠟和蠟餅的最佳使用溫度； *

10、具有缺水報警、無水防干燒功能，方便耐用； *

11、具有自動控溫裝置；

12、臨床適用范圍：軟組織損傷及勞損、頸肩腰腿痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、跟腱炎；關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)活動障礙、關(guān)節(jié)纖維性強直；瘢痕攣縮、循環(huán)障礙、坐骨神經(jīng)痛、慢性盆腔炎、肌痙攣、骨折、皮膚美容等。

包8：中藥熏蒸床

1、產(chǎn)品特性：通過物理溫?zé)岷椭兴幬盏碾p重作用達到治療目的，人體在熏蒸作用下，一方面將體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物和有害物質(zhì)排出體外，另一方面起到活血化淤、溫經(jīng)散寒、驅(qū)風(fēng)祛濕、消炎止痛的作用，將藥物直接作用于病變部位，避免了內(nèi)服藥對人體產(chǎn)生的毒負(fù)作用。

2、主要技術(shù)參數(shù)：

（1）額定功率：≤1000W；（2）治療溫度：0～99℃可調(diào)(60～99℃為煎藥溫度)；

（3）治療時間：0～99min；

（4）具有≥19個中頻治療處方；

（5）微電腦控制，熏蒸溫度、時間可自行設(shè)定；

（6）可做頸、肩、背、腰、髖、踝等部位中藥熏蒸，膝關(guān)節(jié)以下部位可封閉熏蒸；

（7）分體管道供熱，供熱集中、溫度均勻，治療效果顯著；

（8）床體耐腐蝕，蒸汽部分采用食品級材料；

（9）具有自動控溫、自動漏電保護、自動防干燒功能；

（10）國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)診療設(shè)備推薦產(chǎn)品。*

3、適用范圍：

（1）風(fēng)濕類疾病：風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、強直性脊柱炎等；

（2）骨傷類疾?。貉甸g盤突出癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、各種急慢性軟組織損傷；

（3）皮膚類疾病：神經(jīng)性皮炎、各種癬、疥瘡、濕疹、皮膚搔癢癥、扁平疣等；

（4）內(nèi)科：感冒、咳嗽、糖尿病、失眠、神經(jīng)官能癥、血栓閉塞性脈管炎、慢性腸炎；

（5）婦科：痛經(jīng)、閉經(jīng)等；

（6）五官科：近視、遠視、淚囊炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎等。

說明：打“*”的參數(shù)為實質(zhì)性參數(shù)，即所供貨物和服務(wù)在功能上須達到的最低要求，實質(zhì)性參數(shù)負(fù)偏離可能會產(chǎn)生貨物本身在性能和技術(shù)上對用戶的影響導(dǎo)致廢標(biāo)。

第二篇：等級醫(yī)院評審醫(yī)院感染管理要求 1

等級醫(yī)院評審醫(yī)院感染管理要求

一、手衛(wèi)生（實地訪視、抽查操作考核、調(diào)查訪談）

（一）手衛(wèi)生依從性（實地訪視）

觀察手衛(wèi)生依從性：醫(yī)務(wù)人員在五個手衛(wèi)生指征下（接觸病人前、清潔無菌操作前、接觸病人后、接觸病人血液體液分泌物后、接觸病人周圍環(huán)境后）均應(yīng)進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥95%。

（二）手衛(wèi)生正確性（抽查操作考核）

抽考科室醫(yī)務(wù)人員六步洗手法：不管在流動水下洗手還是用速干手消毒劑進行手消，均應(yīng)按六步揉搓法進行揉搓；流動水下洗手時六步揉搓至少15秒；同時，在流動水下洗手后應(yīng)進行干手。手衛(wèi)生正確性應(yīng)≥95%。

（三）手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況（實地訪視）

應(yīng)配備流動水洗手設(shè)施、洗手液、干手物品或設(shè)施、速干手消毒劑、手衛(wèi)生宣教圖等手衛(wèi)生設(shè)施，且洗手設(shè)施均合格。

（四）手衛(wèi)生知識掌握情況（調(diào)查訪談）

需全體人員100%知曉。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P164-171）

二、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制（資料查看、實地訪視、調(diào)查訪談）

（一）多重耐藥菌日常、終末消毒登記記錄（資料查看）1.正確判定多重耐藥菌，若不是多重耐藥菌，不應(yīng)將其登記。

（1）多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

（2）若為多重耐藥菌，檢驗科微生物檢驗報告單的最下列備注中會寫出多重耐藥菌的名稱；同時會在微生物檢驗報告單后附《常見多重耐藥菌感染控制通知單》，提醒醫(yī)務(wù)人員按照通知單中的相關(guān)要求進行消毒隔離。

2.準(zhǔn)確登記多重耐藥菌的全稱。如：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌（ESBLs）、多重耐藥/泛耐藥的鮑曼不動桿菌（MDR/PDR-AB）、多重耐藥/泛耐藥的銅綠假單胞菌 1

（MDR/PDR-PA）、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌（VRSA）等。

3.物體表面及物品采用1000mg/L的“健之素”消毒液擦拭。

（二）多重耐藥菌感染患者醫(yī)院感染防控措施落實情況（實地訪視、調(diào)查訪談）醫(yī)生發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)及時開具隔離醫(yī)囑，告知科室人員?？剖胰藛T應(yīng)切實落實多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。患者臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，方可解除隔離；若患者轉(zhuǎn)診，應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)的防控措施。如果多重耐藥菌感染患者為醫(yī)院感染，還需填寫《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院感染病例登記表》，及時上報醫(yī)院感染控制科。

具體預(yù)防控制措施如下： 1.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

2.嚴(yán)格落實對多重耐藥菌感染患者的隔離措施。

（1）盡量單間隔離，沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當(dāng)進行床旁隔離。應(yīng)當(dāng)有藍色隔離標(biāo)識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。

（2）與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品要專人專用，并及時消毒處理。不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

（3）醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。應(yīng)視情況戴手套、穿隔離衣。

3.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，特別是在實施各種侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

4.加強清潔和消毒工作。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。物體表面采用1000mg/L的“健之素”消毒液擦拭。

5.合理使用抗菌藥物。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，正確合理地實施個性化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

6.建立和完善對多重耐藥菌的監(jiān)測。（1）加強多重耐藥菌監(jiān)測工作。（2）提高臨床微生物實驗室的檢測能力。

三、重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的落實情況（實地訪視、調(diào)查訪談）

重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的醫(yī)院感染預(yù)防與控制是等級醫(yī)院評審的核心條款（★），醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》、《呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制對策》等要求，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防、控制外科手術(shù)部位感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、呼吸機相關(guān)性肺炎等的各項措施。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P197-203）；《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P219-229）

（一）外科手術(shù)部位感染預(yù)防措施（實地訪視、調(diào)查訪談）

根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。

1.手術(shù)前：

（1）盡量縮短患者術(shù)前住院時間。擇期手術(shù)患者應(yīng)當(dāng)盡可能待手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。

（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。術(shù)前備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進行，確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)當(dāng)使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。

（4）消毒前要徹底清除手術(shù)切口和周圍皮膚的污染，采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑以適當(dāng)?shù)姆绞较臼中g(shù)部位皮膚，皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應(yīng)當(dāng)擴大消毒范圍。

（5）如需預(yù)防用抗菌藥物時，手術(shù)患者皮膚切開前30分鐘—2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。

（6）有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)參加手術(shù)。

（7）手術(shù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》進行外科手消毒。（8）重視術(shù)前患者的抵抗力，糾正水電解質(zhì)的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。

2.手術(shù)中：

（1）保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。

（2）保證使用的手術(shù)器械、器具及物品等達到滅菌水平。（3）手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范。

（4）若手術(shù)時間超過3小時，或者手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對患者追加合理劑量的抗菌藥物。

（5）手術(shù)人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔。

（6）術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。需要局部降溫的特殊手術(shù)執(zhí)行具體專業(yè)要求。

（7）沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)當(dāng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。（8）對于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選密閉負(fù)壓引流，并盡量選擇遠離手術(shù)切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。

3.手術(shù)后：

（1）醫(yī)務(wù)人員接觸患者手術(shù)部位或者更換手術(shù)切口敷料前后應(yīng)當(dāng)進行手衛(wèi)生。

（2）為患者更換切口敷料時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則及換藥流程。（3）術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管。

（4）外科醫(yī)師、護士要定時觀察患者手術(shù)部位切口情況，出現(xiàn)分泌物時應(yīng)當(dāng)進行微生物培養(yǎng)，結(jié)合微生物報告及患者手術(shù)情況，對外科手術(shù)部位感染及時診斷、治療和監(jiān)測。

（二）導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施（實地訪視、調(diào)查訪談）1.置管時：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。置管時應(yīng)當(dāng)遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應(yīng)當(dāng)鋪大無菌單（巾）；置管人員應(yīng)當(dāng)戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。

（2）嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手并戴無菌手套后，盡量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換。

（3）置管使用的醫(yī)療器械、器具等醫(yī)療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應(yīng)當(dāng)首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。

（5）采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內(nèi)向外以同心圓方式消毒，消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合置管要求。消毒后皮膚穿刺點應(yīng)當(dāng)避免再次接觸。皮膚消毒待干后，再進行置管操作。

（6）患癤腫、濕疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前不應(yīng)當(dāng)進行置管操作。

2.置管后：

（1）應(yīng)當(dāng)盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對于高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。

（2）應(yīng)當(dāng)定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間為：無菌紗布為1次/2天，無菌透明敷料為1-2次/周，如果紗布或敷料出現(xiàn)潮濕、松動、可見污染時應(yīng)當(dāng)立即更換。

（3）醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（4）保持導(dǎo)管連接端口的清潔，注射藥物前，應(yīng)當(dāng)用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待干后方可注射藥物。如有血跡等污染時，應(yīng)當(dāng)立即更換。

（5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應(yīng)當(dāng)注意保護導(dǎo)管，不要把導(dǎo)管淋濕或浸入水中。

（6）在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)或者停止輸液后，應(yīng)當(dāng)及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管后，應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成。

（7）嚴(yán)格保證輸注液體的無菌。

（8）緊急狀態(tài)下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在48小時內(nèi)盡快拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位后重新進行置管，并作相應(yīng)處理。

（9）懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時，應(yīng)當(dāng)及時拔除導(dǎo)管。必要時應(yīng)當(dāng)進行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。

（10）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)每天對保留導(dǎo)管的必要性進行評估，不需要時應(yīng)當(dāng)盡早拔除導(dǎo)管。

（11）導(dǎo)管不宜常規(guī)更換，特別是不應(yīng)當(dāng)為預(yù)防感染而定期更換中心靜脈導(dǎo)管和動脈導(dǎo)管。

（三）導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施（實地訪視、調(diào)查訪談）1.置管前：

（1）嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。

（2）仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當(dāng)使用。

（3）根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)等的導(dǎo)尿管，最大限度降低尿道損傷和尿路感染。

（4）對留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。

（5）告知患者留置導(dǎo)尿管的目的，配合要點和置管后的注意事項。2.置管時：

（1）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)。

（2）嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜。

（3）正確鋪無菌巾，避免污染尿道口，保持最大的無菌屏障。

（4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜，棉球不能重復(fù)使用。男性：先洗凈包皮及冠狀溝，然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門。

（5）導(dǎo)尿管插入深度適宜，插入后，向水囊注入10—15毫升無菌水，輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥，不會脫出。

（6）置管過程中，指導(dǎo)患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染，如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。

3.置管后：

（1）妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。

（2）保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。

（3）應(yīng)當(dāng)使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

（4）留取小量尿標(biāo)本進行微生物病原學(xué)檢測時，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時（此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查），可以從集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。

（5）不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。

（6）應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔，大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進行消毒。留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。

（7）患者沐浴或擦身時應(yīng)當(dāng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。（8）長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。

（9）患者出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當(dāng)及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物病原學(xué)檢測。

（10）每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間。

（11）對長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時，應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。（12）醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

（四）呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)防與控制措施（實地訪視、調(diào)查訪談）1.嚴(yán)格掌握氣管插管指征。對于需要輔助通氣患者，應(yīng)盡量采用無創(chuàng)正壓機械通氣。

2.宜選擇經(jīng)口的氣管插管，經(jīng)鼻氣管插管可增加肺炎的風(fēng)險。

3.氣管插管的氣囊壓力應(yīng)保持在20cmH2O以上。

4.吸引氣管分泌物時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程。

5.呼吸機螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換1-2次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更換；螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒，不可使冷凝水流向患者氣道；濕化器添加水應(yīng)使用無菌用水，每天更換。

6.盡早拔出氣管插管。每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次，評估是否可以撤機和拔管。

7.對插管并接受機械通氣的患者應(yīng)常規(guī)進行口腔衛(wèi)生，包括使用消毒劑（如氯己定）漱口、口腔黏膜擦拭或者沖洗。推薦采用0.12%—2%氯己定溶液，每4—6小時一次。

8.若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高約30°—45°。9.嚴(yán)格遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

10.器械、設(shè)備消毒滅菌應(yīng)符合《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求。11.不應(yīng)常規(guī)采用選擇性消化道脫污染（SDD）來預(yù)防VAP。

12.當(dāng)轉(zhuǎn)運患者、改變患者體位或插管位置、氣管有分泌物積聚時，應(yīng)及時吸引氣道分泌物。

13.有呼吸機相關(guān)性肺炎(發(fā)病率、危險因素及常見病原體等)的目標(biāo)性監(jiān)測，定期對監(jiān)測資料進行分析、總結(jié)和反饋。

14.對從事呼吸機相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)教育，使他們掌握VAP預(yù)防與控制方面的相關(guān)知識。

四、醫(yī)院感染管理小組會議記錄（資料查看）

（一）記錄本首頁附本科室醫(yī)院感染管理小組成員名單（組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士）。小組成員名單要與報送醫(yī)院感染控制科的名單一致。

（二）至少每季度記錄一次，參加人員為醫(yī)院感染管理小組成員（非科室全體人員）。

（三）會議記錄形式：有時間、地點、參加人、記錄人、會議內(nèi)容等項目。

（四）會議內(nèi)容：本科室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀分析，對存在問題有反饋及改進措施。

五、醫(yī)院感染管理小組對本科室內(nèi)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度落實工作的自查記錄（資料查看）

（一）至少每季度記錄一次。

（二）自查記錄形式：有時間、自查人員、記錄人、自查內(nèi)容等項目。

（三）記錄從2012年1月起記錄。

（四）記錄中應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)院感染管理小組對醫(yī)院感染相關(guān)制度有監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時反饋，有持續(xù)改進措施。

（五）自查內(nèi)容應(yīng)有：

1．醫(yī)院感染相關(guān)制度、SOP落實情況（詳見《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》）：

如對醫(yī)院感染管理工作職責(zé)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)與管理、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、醫(yī)院消毒與隔離工作、消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械器具管理、醫(yī)院感染監(jiān)測與報告、各部門的醫(yī)院感染管理、職業(yè)防護與生物安全、醫(yī)療廢物與污水管理等制度以及醫(yī)院感染預(yù)防與控制SOP等工作落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

2.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施落實情況（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P194-196）：

如對本部門多重耐藥菌感染患者診療時的手衛(wèi)生、隔離措施、無菌技術(shù)操作規(guī)程、清潔消毒等工作落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

3.手衛(wèi)生執(zhí)行情況（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P164-171）：

如在接觸病人前、清潔無菌操作前、接觸病人后、接觸病人血液體液分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后的手衛(wèi)生執(zhí)行情況、手衛(wèi)生正確性以及手衛(wèi)生設(shè)施配備情況等進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

4.抗菌藥物使用情況定期分析、評價及整改措施（按藥學(xué)處最新規(guī)定）； 如對抗菌藥物分級管理工作的落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

5.對重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施落實情 9

況（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P197-203）；《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P219-229）：

如對外科手術(shù)患者、留置血管內(nèi)導(dǎo)管患者、留置導(dǎo)尿管患者、使用呼吸機患者的醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

6.對圍術(shù)期抗菌藥物使用存在問題與缺陷的改進措施（手術(shù)科室）（按藥學(xué)處最新規(guī)定）：

如對外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物給藥時間進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進措施并實施。

需注意：管理小組會議記錄內(nèi)容與科室自查記錄內(nèi)容比較：管理小組會議記錄側(cè)重于科室醫(yī)院感染管理層面的現(xiàn)狀及存在問題、改進措施；科室自查記錄內(nèi)容側(cè)重于科室內(nèi)對醫(yī)院感染管理相關(guān)制度落實情況的監(jiān)督檢查及存在問題、改進措施。

六、醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)記錄（資料查看）

（一）至少每季度記錄一次。

（二）培訓(xùn)記錄形式：有時間、地點、參加人、主講人、記錄人、學(xué)習(xí)內(nèi)容等項目。

（三）需有參加人員簽名（科室全體人員），不能代簽。

（四）內(nèi)容為醫(yī)院感染管理相關(guān)知識與技能。

七、普通病區(qū)日常消毒工作登記（資料查看）

（一）每日消毒：

1.紫外線空氣消毒：安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

2.物品（體溫計、止血帶等）的消毒：細(xì)菌繁殖體污染的消毒，使用500mg/L 的“健之素”溶液浸泡30分鐘；細(xì)菌芽孢、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的消毒，使用2000mg/L-5000mg/L的“健之素”溶液浸泡30分鐘。

（二）周末消毒：

1.治療室、處置室徹底清潔。

2.物體表面消毒：細(xì)菌繁殖體污染的消毒，使用500mg/L的“健之素”溶液擦拭消毒；細(xì)菌芽孢、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的消毒，使用2000mg/L-5000mg/L的“健之素”溶液擦拭消毒。

3.地面：進行濕拖消毒，消毒方法同物體表面。

4.紫外線燈管消毒：使用70%-80%的酒精進行紫外線燈管消毒。5.空氣消毒：照射時間≥30min。

八、醫(yī)療廢物管理（實地訪視、資料查看）

（一）醫(yī)療廢物實施分類管理（實地訪視）

應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法規(guī)，對醫(yī)療廢物實施分類管理（感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物和化學(xué)性廢物等）。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P57-63）

（二）醫(yī)療廢物交接登記記錄（資料查看）1.準(zhǔn)確登記各類醫(yī)療廢物種類及重量等。2.醫(yī)療廢物交接人和接收人必須簽名。3.醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清，每日均應(yīng)有交接記錄。

九、消毒、防護用品的配備及正確使用情況

（一）有滿足消毒要求的合格的設(shè)備、設(shè)施與消毒劑（實地訪視）： 消毒設(shè)備、設(shè)施及消毒劑選擇、配置等應(yīng)符合要求，滿足臨床消毒要求。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P42-

46、P83-125；《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P96）

（二）防護用品的配備及使用（實地訪視、調(diào)查訪談）：

根據(jù)不同臨床工作特點配備口罩、護目鏡/防護面罩、隔離衣/防護服、手套、鞋套、防水圍裙、帽子等防護用品，并能根據(jù)不同情況正確使用。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P126-146）

1.口罩：

（1）普通醫(yī)用口罩：適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護理，不得用于有創(chuàng)操作。（2）紗布口罩：適用于普通環(huán)境下的衛(wèi)生護理，不得用于有創(chuàng)操作。

（3）外科口罩：適用于有創(chuàng)操作中阻止血液、體液和飛濺物的防護，以及經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病的防護。

（4）醫(yī)用防護口罩：適用于接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者。

2.護目鏡或防護面罩：

（1）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。（2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。

（3）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護面罩。

3.隔離衣：

（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。

（2）對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。

（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。4.防護服：

（1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。

5.手套：

（1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。

（2）進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。6.鞋套：

從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負(fù)壓病室時應(yīng)穿鞋套。7.防水圍裙：

可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。

8.帽子：

進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。

十、應(yīng)知應(yīng)會知識：

（一）抽查醫(yī)院感染管理委員會成員（科主任）醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)。（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P38）

（二）抽查科室監(jiān)控小組成員（組長、副組長、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士）醫(yī)院感染管理小組職責(zé)。（詳見《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P7）

（三）抽查醫(yī)務(wù)人員以下醫(yī)院感染相關(guān)知識

1.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。（★核心條款，需全體人員掌握并落實）（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P194-196）

2.重點部位、重點人群和高危險因素的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施。（★核心條款，需全體人員掌握并落實）（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P197-203）；《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P219-229）

3.手衛(wèi)生知識。（需全體人員100%知曉）（詳見《醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)文件匯編（2013版）》P164-171）

4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案。（需全體人員100%知曉）（詳見《醫(yī)院感染管理規(guī)范手冊（2013版）》P136-150）

5.本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求。（需全體人員知曉并落實）

6.消毒隔離制度、防護用品的正確使用。（需全體人員知曉并落實）7.抗菌藥物分級使用的原則、圍術(shù)期（I類切口重點考核）預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范（或查看10份運行手術(shù)病例）。（需臨床醫(yī)師知曉并落實）（按藥學(xué)處最新規(guī)定）

第三篇：國家信息安全等級保護制度第三級要求

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1.1.1.4 防雷擊(G3)本項要求包括: a)機房建筑應(yīng)設(shè)置避雷裝置;b)應(yīng)設(shè)置防雷保安器,防止感應(yīng)雷;c)機房應(yīng)設(shè)置交流電源地線。7.1.1.5 防火(G3)本項要求包括: a)機房應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動消防系統(tǒng),能夠自動檢測火情、自動報警,并自動滅火;b)機房及相關(guān)的工作房間和輔助房應(yīng)采用具有耐火等級的建筑材料;c)機房應(yīng)采取區(qū)域隔離防火措施,將重要設(shè)備與其他設(shè)備隔離開。1.1.1.6 防水和防潮(G3)本項要求包括: a)水管安裝,不得穿過機房屋頂和活動地板下;b)應(yīng)采取措施防止雨水通過機房窗戶、屋頂和墻壁滲透;c)應(yīng)采取措施防止機房內(nèi)水蒸氣結(jié)露和地下積水的轉(zhuǎn)移與滲透;d)應(yīng)安裝對水敏感的檢測儀表或元件,對機房進行防水檢測和報警。1.1.1.7 防靜電(G3)本項要求包括: a)主要設(shè)備應(yīng)采用必要的接地防靜電措施;b)機房應(yīng)采用防靜電地板。1.1.1.8 溫濕度控制(G3)機房應(yīng)設(shè)置溫、濕度自動調(diào)節(jié)設(shè)施,使機房溫、濕度的變化在設(shè)備運行所允許的范圍之內(nèi)。

1.1.1.9 電力供應(yīng)(A3)本項要求包括: CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

1.1.2.2 訪問控制(G3)本項要求包括: a)應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)邊界部署訪問控制設(shè)備,啟用訪問控制功能;b)應(yīng)能根據(jù)會話狀態(tài)信息為數(shù)據(jù)流提供明確的允許/拒絕訪問的能力,控制粒度為端口級;c)應(yīng)對進出網(wǎng)絡(luò)的信息內(nèi)容進行過濾,實現(xiàn)對應(yīng)用層HTTP、FTP、TELNET、SMTP、POP3 等協(xié)議命令級的控制;d)應(yīng)在會話處于非活躍一定時間或會話結(jié)束后終止網(wǎng)絡(luò)連接;e)應(yīng)限制網(wǎng)絡(luò)最大流量數(shù)及網(wǎng)絡(luò)連接數(shù);f)重要網(wǎng)段應(yīng)采取技術(shù)手段防止地址欺騙;g)應(yīng)按用戶和系統(tǒng)之間的允許訪問規(guī)則,決定允許或拒絕用戶對受控系統(tǒng)進行資源訪問,控制粒度為單個用戶;h)應(yīng)限制具有撥號訪問權(quán)限的用戶數(shù)量。1.1.2.3 安全審計(G3)本項要求包括: a)應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運行狀況、網(wǎng)絡(luò)流量、用戶行為等進行日志記錄;b)審計記錄應(yīng)包括:事件的日期和時間、用戶、事件類型、事件是否成功及其他與審計相關(guān)的信息;c)應(yīng)能夠根據(jù)記錄數(shù)據(jù)進行分析,并生成審計報表;d)應(yīng)對審計記錄進行保護,避免受到未預(yù)期的刪除、修改或覆蓋等。1.1.2.4 邊界完整性檢查(S3)本項要求包括: a)應(yīng)能夠?qū)Ψ鞘跈?quán)設(shè)備私自聯(lián)到內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的行為進行檢查,準(zhǔn)確定出位置,并對其進行有效阻斷;b)應(yīng)能夠?qū)?nèi)部網(wǎng)絡(luò)用戶私自聯(lián)到外部網(wǎng)絡(luò)的行為進行檢查,準(zhǔn)確定出位CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

本項要求包括: a)應(yīng)對登錄操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的用戶進行身份標(biāo)識和鑒別;b)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理用戶身份標(biāo)識應(yīng)具有不易被冒用的特點,口令應(yīng)有復(fù)雜度要求并定期更換;c)應(yīng)啟用登錄失敗處理功能,可采取結(jié)束會話、限制非法登錄次數(shù)和自動退出等措施;d)當(dāng)對服務(wù)器進行遠程管理時,應(yīng)采取必要措施,防止鑒別信息在網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中被竊聽;e)應(yīng)為操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的不同用戶分配不同的用戶名,確保用戶名具有唯一性。

f)應(yīng)采用兩種或兩種以上組合的鑒別技術(shù)對管理用戶進行身份鑒別。1.1.3.2 訪問控制(S3)本項要求包括: a)應(yīng)啟用訪問控制功能,依據(jù)安全策略控制用戶對資源的訪問;b)應(yīng)根據(jù)管理用戶的角色分配權(quán)限,實現(xiàn)管理用戶的權(quán)限分離,僅授予管理用戶所需的最小權(quán)限;c)應(yīng)實現(xiàn)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)特權(quán)用戶的權(quán)限分離;d)應(yīng)嚴(yán)格限制默認(rèn)帳戶的訪問權(quán)限,重命名系統(tǒng)默認(rèn)帳戶,修改這些帳戶的默認(rèn)口令;e)應(yīng)及時刪除多余的、過期的帳戶,避免共享帳戶的存在。f)應(yīng)對重要信息資源設(shè)置敏感標(biāo)記;g)應(yīng)依據(jù)安全策略嚴(yán)格控制用戶對有敏感標(biāo)記重要信息資源的操作;7.1.3.3 安全審計(G3)本項要求包括: a)審計范圍應(yīng)覆蓋到服務(wù)器和重要客戶端上的每個操作系統(tǒng)用戶和數(shù)據(jù)庫用戶;b)審計內(nèi)容應(yīng)包括重要用戶行為、系統(tǒng)資源的異常使用和重要系統(tǒng)命令的使用等系統(tǒng)內(nèi)重要的安全相關(guān)事件;CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

a)應(yīng)通過設(shè)定終端接入方式、網(wǎng)絡(luò)地址范圍等條件限制終端登錄;b)應(yīng)根據(jù)安全策略設(shè)置登錄終端的操作超時鎖定;c)應(yīng)對重要服務(wù)器進行監(jiān)視,包括監(jiān)視服務(wù)器的CPU、硬盤、內(nèi)存、網(wǎng)絡(luò)等資源的使用情況;d)應(yīng)限制單個用戶對系統(tǒng)資源的最大或最小使用限度;e)應(yīng)能夠?qū)ο到y(tǒng)的服務(wù)水平降低到預(yù)先規(guī)定的最小值進行檢測和報警。7.1.4 應(yīng)用安全 7.1.4.1 身份鑒別(S3)本項要求包括: a)應(yīng)提供專用的登錄控制模塊對登錄用戶進行身份標(biāo)識和鑒別;b)應(yīng)對同一用戶采用兩種或兩種以上組合的鑒別技術(shù)實現(xiàn)用戶身份鑒別;c)應(yīng)提供用戶身份標(biāo)識唯一和鑒別信息復(fù)雜度檢查功能,保證應(yīng)用系統(tǒng)中不存在重復(fù)用戶身份標(biāo)識,身份鑒別信息不易被冒用;d)應(yīng)提供登錄失敗處理功能,可采取結(jié)束會話、限制非法登錄次數(shù)和自動退出等措施;e)應(yīng)啟用身份鑒別、用戶身份標(biāo)識唯一性檢查、用戶身份鑒別信息復(fù)雜度檢查以及登錄失敗處理功能,并根據(jù)安全策略配置相關(guān)參數(shù)。

7.1.4.2 訪問控制(S3)本項要求包括: a)應(yīng)提供訪問控制功能,依據(jù)安全策略控制用戶對文件、數(shù)據(jù)庫表等客體的訪問;b)訪問控制的覆蓋范圍應(yīng)包括與資源訪問相關(guān)的主體、客體及它們之間的操作;c)應(yīng)由授權(quán)主體配置訪問控制策略,并嚴(yán)格限制默認(rèn)帳戶的訪問權(quán)限;d)應(yīng)授予不同帳戶為完成各自承擔(dān)任務(wù)所需的最小權(quán)限,并在它們之間形成相互制約的關(guān)系。

e)應(yīng)具有對重要信息資源設(shè)置敏感標(biāo)記的功能;CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

7.1.4.8 軟件容錯(A3)本項要求包括: a)應(yīng)提供數(shù)據(jù)有效性檢驗功能,保證通過人機接口輸入或通過通信接口輸入的數(shù)據(jù)格式或長度符合系統(tǒng)設(shè)定要求;b)應(yīng)提供自動保護功能,當(dāng)故障發(fā)生時自動保護當(dāng)前所有狀態(tài),保證系統(tǒng)能夠進行恢復(fù)。

7.1.4.9 資源控制(A3)本項要求包括: a)當(dāng)應(yīng)用系統(tǒng)的通信雙方中的一方在一段時間內(nèi)未作任何響應(yīng),另一方應(yīng)能夠自動結(jié)束會話;b)應(yīng)能夠?qū)ο到y(tǒng)的最大并發(fā)會話連接數(shù)進行限制;c)應(yīng)能夠?qū)蝹€帳戶的多重并發(fā)會話進行限制;d)應(yīng)能夠?qū)σ粋€時間段內(nèi)可能的并發(fā)會話連接數(shù)進行限制;e)應(yīng)能夠?qū)σ粋€訪問帳戶或一個請求進程占用的資源分配最大限額和最小限額;f)應(yīng)能夠?qū)ο到y(tǒng)服務(wù)水平降低到預(yù)先規(guī)定的最小值進行檢測和報警;g)應(yīng)提供服務(wù)優(yōu)先級設(shè)定功能,并在安裝后根據(jù)安全策略設(shè)定訪問帳戶或請求進程的優(yōu)先級,根據(jù)優(yōu)先級分配系統(tǒng)資源。

7.1.5 數(shù)據(jù)安全及備份恢復(fù) 7.1.5.1 數(shù)據(jù)完整性(S3)本項要求包括: a)應(yīng)能夠檢測到系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在傳輸過程中完整性受到破壞,并在檢測到完整性錯誤時采取必要的恢復(fù)措施;b)應(yīng)能夠檢測到系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)、鑒別信息和重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在存儲過程中完整性受到破壞,并在檢測到完整性錯誤時采取必要的恢復(fù)措施。

7.1.5.2 數(shù)據(jù)保密性(S3)本項要求包括: CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

c)應(yīng)組織相關(guān)人員對制定的安全管理制度進行論證和審定;d)安全管理制度應(yīng)通過正式、有效的方式發(fā)布;e)安全管理制度應(yīng)注明發(fā)布范圍,并對收發(fā)文進行登記。7.2.1.3 評審和修訂(G3)本項要求包括: a)信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)負(fù)責(zé)定期組織相關(guān)部門和相關(guān)人員對安全管理制度體系的合理性和適用性進行審定;b)應(yīng)定期或不定期對安全管理制度進行檢查和審定,對存在不足或需要改進的安全管理制度進行修訂。

7.2.2 安全管理機構(gòu) 7.2.2.1 崗位設(shè)置(G3)本項要求包括: a)應(yīng)設(shè)立信息安全管理工作的職能部門,設(shè)立安全主管、安全管理各個方面的負(fù)責(zé)人崗位,并定義各負(fù)責(zé)人的職責(zé);b)應(yīng)設(shè)立系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員等崗位,并定義各個工作崗位的職責(zé);c)應(yīng)成立指導(dǎo)和管理信息安全工作的委員會或領(lǐng)導(dǎo)小組,其最高領(lǐng)導(dǎo)由單位主管領(lǐng)導(dǎo)委任或授權(quán);d)應(yīng)制定文件明確安全管理機構(gòu)各個部門和崗位的職責(zé)、分工和技能要求。7.2.2.2 人員配備(G3)本項要求包括: a)應(yīng)配備一定數(shù)量的系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員等;b)應(yīng)配備專職安全管理員,不可兼任;c)關(guān)鍵事務(wù)崗位應(yīng)配備多人共同管理。7.2.2.3 授權(quán)和審批(G3)本項要求包括: a)應(yīng)根據(jù)各個部門和崗位的職責(zé)明確授權(quán)審批事項、審批部門和批準(zhǔn)人等;CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

a)應(yīng)指定或授權(quán)專門的部門或人員負(fù)責(zé)人員錄用;b)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范人員錄用過程,對被錄用人的身份、背景、專業(yè)資格和資質(zhì)等進行審查,對其所具有的技術(shù)技能進行考核;c)應(yīng)簽署保密協(xié)議;d)應(yīng)從內(nèi)部人員中選拔從事關(guān)鍵崗位的人員,并簽署崗位安全協(xié)議。7.2.3.2 人員離崗(G3)本項要求包括: a)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范人員離崗過程,及時終止離崗員工的所有訪問權(quán)限;b)應(yīng)取回各種身份證件、鑰匙、徽章等以及機構(gòu)提供的軟硬件設(shè)備;c)應(yīng)辦理嚴(yán)格的調(diào)離手續(xù),關(guān)鍵崗位人員離崗須承諾調(diào)離后的保密義務(wù)后方可離開。

7.2.3.3 人員考核(G3)本項要求包括: a)應(yīng)定期對各個崗位的人員進行安全技能及安全認(rèn)知的考核;b)應(yīng)對關(guān)鍵崗位的人員進行全面、嚴(yán)格的安全審查和技能考核;c)應(yīng)對考核結(jié)果進行記錄并保存。7.2.3.4 安全意識教育和培訓(xùn)(G3)本項要求包括: a)應(yīng)對各類人員進行安全意識教育、崗位技能培訓(xùn)和相關(guān)安全技術(shù)培訓(xùn);b)應(yīng)對安全責(zé)任和懲戒措施進行書面規(guī)定并告知相關(guān)人員,對違反違背安全策略和規(guī)定的人員進行懲戒;c)應(yīng)對定期安全教育和培訓(xùn)進行書面規(guī)定,針對不同崗位制定不同的培訓(xùn)計劃,對信息安全基礎(chǔ)知識、崗位操作規(guī)程等進行培訓(xùn);d)應(yīng)對安全教育和培訓(xùn)的情況和結(jié)果進行記錄并歸檔保存。7.2.3.5 外部人員訪問管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)確保在外部人員訪問受控區(qū)域前先提出書面申請,批準(zhǔn)后由專人全程CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

b)應(yīng)確保密碼產(chǎn)品采購和使用符合國家密碼主管部門的要求;c)應(yīng)指定或授權(quán)專門的部門負(fù)責(zé)產(chǎn)品的采購;d)應(yīng)預(yù)先對產(chǎn)品進行選型測試,確定產(chǎn)品的候選范圍,并定期審定和更新候選產(chǎn)品名單。

7.2.4.4 自行軟件開發(fā)(G3)本項要求包括: a)應(yīng)確保開發(fā)環(huán)境與實際運行環(huán)境物理分開,開發(fā)人員和測試人員分離,測試數(shù)據(jù)和測試結(jié)果受到控制;b)應(yīng)制定軟件開發(fā)管理制度,明確說明開發(fā)過程的控制方法和人員行為準(zhǔn)則;c)應(yīng)制定代碼編寫安全規(guī)范,要求開發(fā)人員參照規(guī)范編寫代碼;d)應(yīng)確保提供軟件設(shè)計的相關(guān)文檔和使用指南,并由專人負(fù)責(zé)保管;e)應(yīng)確保對程序資源庫的修改、更新、發(fā)布進行授權(quán)和批準(zhǔn)。7.2.4.5 外包軟件開發(fā)(G3)本項要求包括: a)應(yīng)根據(jù)開發(fā)需求檢測軟件質(zhì)量;b)應(yīng)在軟件安裝之前檢測軟件包中可能存在的惡意代碼;c)應(yīng)要求開發(fā)單位提供軟件設(shè)計的相關(guān)文檔和使用指南;d)應(yīng)要求開發(fā)單位提供軟件源代碼,并審查軟件中可能存在的后門。7.2.4.6 工程實施(G3)本項要求包括: a)應(yīng)指定或授權(quán)專門的部門或人員負(fù)責(zé)工程實施過程的管理;b)應(yīng)制定詳細(xì)的工程實施方案控制實施過程,并要求工程實施單位能正式地執(zhí)行安全工程過程;c)應(yīng)制定工程實施方面的管理制度,明確說明實施過程的控制方法和人員行為準(zhǔn)則。

7.2.4.7 測試驗收(G3)CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

a)在系統(tǒng)運行過程中,應(yīng)至少每年對系統(tǒng)進行一次等級測評,發(fā)現(xiàn)不符合相應(yīng)等級保護標(biāo)準(zhǔn)要求的及時整改;b)應(yīng)在系統(tǒng)發(fā)生變更時及時對系統(tǒng)進行等級測評,發(fā)現(xiàn)級別發(fā)生變化的及時調(diào)整級別并進行安全改造,發(fā)現(xiàn)不符合相應(yīng)等級保護標(biāo)準(zhǔn)要求的及時整改;c)應(yīng)選擇具有國家相關(guān)技術(shù)資質(zhì)和安全資質(zhì)的測評單位進行等級測評;d)應(yīng)指定或授權(quán)專門的部門或人員負(fù)責(zé)等級測評的管理。7.2.4.11 安全服務(wù)商選擇(G3)本項要求包括: a)應(yīng)確保安全服務(wù)商的選擇符合國家的有關(guān)規(guī)定;b)應(yīng)與選定的安全服務(wù)商簽訂與安全相關(guān)的協(xié)議,明確約定相關(guān)責(zé)任;c)應(yīng)確保選定的安全服務(wù)商提供技術(shù)培訓(xùn)和服務(wù)承諾,必要的與其簽訂服務(wù)合同。

7.2.5 系統(tǒng)運維管理 7.2.5.1 環(huán)境管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)指定專門的部門或人員定期對機房供配電、空調(diào)、溫濕度控制等設(shè)施進行維護管理;b)應(yīng)指定部門負(fù)責(zé)機房安全,并配備機房安全管理人員,對機房的出入、服務(wù)器的開機或關(guān)機等工作進行管理;c)應(yīng)建立機房安全管理制度,對有關(guān)機房物理訪問,物品帶進、帶出機房和機房環(huán)境安全等方面的管理做出規(guī)定;d)應(yīng)加強對辦公環(huán)境的保密性管理,規(guī)范辦公環(huán)境人員行為,包括工作人員調(diào)離辦公室應(yīng)立即交還該辦公室鑰匙、不在辦公區(qū)接待來訪人員、工作人員離開座位應(yīng)確保終端計算機退出登錄狀態(tài)和桌面上沒有包含敏感信息的紙檔文件等。

7.2.5.2 資產(chǎn)管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)編制并保存與信息系統(tǒng)相關(guān)的資產(chǎn)清單,包括資產(chǎn)責(zé)任部門、重要程度和所處位置等內(nèi)容;CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

d)應(yīng)對終端計算機、工作站、便攜機、系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備的操作和使用進行規(guī)范化管理,按操作規(guī)程實現(xiàn)主要設(shè)備(包括備份和冗余設(shè)備)的啟動/停止、加電/斷電等操作;e)應(yīng)確保信息處理設(shè)備必須經(jīng)過審批才能帶離機房或辦公地點。7.2.5.5 監(jiān)控管理和安全管理中心(G3)本項要求包括: a)應(yīng)對通信線路、主機、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和應(yīng)用軟件的運行狀況、網(wǎng)絡(luò)流量、用戶行為等進行監(jiān)測和報警,形成記錄并妥善保存;b)應(yīng)組織相關(guān)人員定期對監(jiān)測和報警記錄進行分析、評審,發(fā)現(xiàn)可疑行為,形成分析報告,并采取必要的應(yīng)對措施;c)應(yīng)建立安全管理中心,對設(shè)備狀態(tài)、惡意代碼、補丁升級、安全審計等安全相關(guān)事項進行集中管理。

7.2.5.6 網(wǎng)絡(luò)安全管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)指定專人對網(wǎng)絡(luò)進行管理,負(fù)責(zé)運行日志、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控記錄的日常維護和報警信息分析和處理工作;b)應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全管理制度,對網(wǎng)絡(luò)安全配置、日志保存時間、安全策略、升級與打補丁、口令更新周期等方面作出規(guī)定;c)應(yīng)根據(jù)廠家提供的軟件升級版本對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行更新,并在更新前對現(xiàn)有的重要文件進行備份;d)應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行漏洞掃描,對發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全漏洞進行及時的修補;e)應(yīng)實現(xiàn)設(shè)備的最小服務(wù)配置,并對配置文件進行定期離線備份;f)應(yīng)保證所有與外部系統(tǒng)的連接均得到授權(quán)和批準(zhǔn);g)應(yīng)依據(jù)安全策略允許或者拒絕便攜式和移動式設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入;h)應(yīng)定期檢查違反規(guī)定撥號上網(wǎng)或其他違反網(wǎng)絡(luò)安全策略的行為。7.2.5.7 系統(tǒng)安全管理(G3)本項要求包括: CHISC.NET國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

案經(jīng)過評審、審批后方可實施變更,并在實施后將變更情況向相關(guān)人員通告;c)應(yīng)建立變更控制的申報和審批文件化程序,對變更影響進行分析并文檔化,記錄變更實施過程,并妥善保存所有文檔和記錄;d)應(yīng)建立中止變更并從失敗變更中恢復(fù)的文件化程序,明確過程控制方法和人員職責(zé),必要時對恢復(fù)過程進行演練。

7.2.5.11 備份與恢復(fù)管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)識別需要定期備份的重要業(yè)務(wù)信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)及軟件系統(tǒng)等;b)應(yīng)建立備份與恢復(fù)管理相關(guān)的安全管理制度,對備份信息的備份方式、備份頻度、存儲介質(zhì)和保存期等進行規(guī)范;c)應(yīng)根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性和數(shù)據(jù)對系統(tǒng)運行的影響,制定數(shù)據(jù)的備份策略和恢復(fù)策略,備份策略須指明備份數(shù)據(jù)的放置場所、文件命名規(guī)則、介質(zhì)替換頻率和將數(shù)據(jù)離站運輸?shù)姆椒?d)應(yīng)建立控制數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)過程的程序,對備份過程進行記錄,所有文件和記錄應(yīng)妥善保存;e)應(yīng)定期執(zhí)行恢復(fù)程序,檢查和測試備份介質(zhì)的有效性,確保可以在恢復(fù)程序規(guī)定的時間內(nèi)完成備份的恢復(fù)。

7.2.5.12 安全事件處置(G3)本項要求包括: a)應(yīng)報告所發(fā)現(xiàn)的安全弱點和可疑事件,但任何情況下用戶均不應(yīng)嘗試驗證弱點;b)應(yīng)制定安全事件報告和處置管理制度,明確安全事件的類型,規(guī)定安全事件的現(xiàn)場處理、事件報告和后期恢復(fù)的管理職責(zé);c)應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)管理部門對計算機安全事件等級劃分方法和安全事件對本系統(tǒng)產(chǎn)生的影響,對本系統(tǒng)計算機安全事件進行等級劃分;d)應(yīng)制定安全事件報告和響應(yīng)處理程序,確定事件的報告流程,響應(yīng)和處置的范圍、程度,以及處理方法等;e)應(yīng)在安全事件報告和響應(yīng)處理過程中,分析和鑒定事件產(chǎn)生的原因,收集證據(jù),記錄處理過程,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定防止再次發(fā)生的補救措施,過程形成的CHISC.NET-國內(nèi)第一醫(yī)療信息化網(wǎng)站 ,為業(yè)內(nèi)人士提供最強大的交流共享平臺

所有文件和記錄均應(yīng)妥善保存;f)對造成系統(tǒng)中斷和造成信息泄密的安全事件應(yīng)采用不同的處理程序和報告程序。

7.2.5.13 應(yīng)急預(yù)案管理(G3)本項要求包括: a)應(yīng)在統(tǒng)一的應(yīng)急預(yù)案框架下制定不同事件的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)急預(yù)案框架應(yīng)包括啟動應(yīng)急預(yù)案的條件、應(yīng)急處理流程、系統(tǒng)恢復(fù)流程、事后教育和培訓(xùn)等內(nèi)容;b)應(yīng)從人力、設(shè)備、技術(shù)和財務(wù)等方面確保應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行有足夠的資源保障;c)應(yīng)對系統(tǒng)相關(guān)的人員進行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)應(yīng)至少每年舉辦一次;d)應(yīng)定期對應(yīng)急預(yù)案進行演練,根據(jù)不同的應(yīng)急恢復(fù)內(nèi)容,確定演練的周期;e)應(yīng)規(guī)定應(yīng)急預(yù)案需要定期審查和根據(jù)實際情況更新的內(nèi)容,并按照執(zhí)行。

第四篇：安全生產(chǎn)包保責(zé)任狀1

安全生產(chǎn)管理協(xié)議書

商周項目部：

（以下簡稱甲方）施工單位：

（以下簡稱乙方）為認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，加強安全管理工作，保障員工及施工人員在施工生產(chǎn)中安全和健康，大力減少各類安全事故，提高經(jīng)濟效益；必須堅持“誰承包誰負(fù)責(zé)”的原則，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，推動全方位、全過程的安全管理，保證人民群眾的生命財產(chǎn)安全，保證國家、企業(yè)的財產(chǎn)不受損失。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方同意，特簽訂此協(xié)議書： 第一條 承包工程項目 第二條 承包工程地址 第三條 承包工程形式 第四條 雙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)向乙方提供承包工程有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，提供安全生產(chǎn)要求和注意事項，進行安全技術(shù)交底。

2、甲方應(yīng)及時向乙方下達有關(guān)安全生產(chǎn)的文件、指示、通報等，并及時掌握執(zhí)行情況；協(xié)助并指導(dǎo)乙方開展安全生產(chǎn)活動和標(biāo)準(zhǔn)文明工地建設(shè)。

3、甲方應(yīng)檢查、督促乙方編制安全技術(shù)措施和安全操作工藝，落實各種安全防護措施。

4、甲方應(yīng)督促乙方對所屬施工人員進行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，搞好分部分項工程安全技術(shù)交底，增強職工安全意識和防范能力。

5、甲方應(yīng)定期地對乙方進行安全生產(chǎn)檢查指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項安全管理制度，并按上級制定的安全獎罰規(guī)定，實施獎罰。簽發(fā)《勞動安全監(jiān)察通知（指令）書，督促事故隱患的整改。

6、當(dāng)乙方發(fā)生傷亡事故時，甲方應(yīng)按規(guī)定及時向上級主管部門和有關(guān)單位報告，參與對事故進行的調(diào)查和處理。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)建立健全各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，明確安全生產(chǎn)責(zé)任制、制定安全操作規(guī)程等，健全安全組織，指定專人負(fù)責(zé)，落實崗位責(zé)任制。

2、乙方應(yīng)正確處理進度與安全、效益與安全的關(guān)系，始終把安全生產(chǎn)放在第一位。認(rèn)真編制和落實安全技術(shù)措施，制定安全技術(shù)工藝，保障施工工程中人員、設(shè)備的安全。

3、乙方應(yīng)認(rèn)真?zhèn)鬟_貫砌上級安全生產(chǎn)文件、指標(biāo)、通報等，開展各種形式的安全活動和標(biāo)準(zhǔn)化文明工地建設(shè)。

4、乙方應(yīng)加強對全體職工的安全教育、作業(yè)紀(jì)律、勞動紀(jì)律教育和技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)工程進展情況，對施工人員進行分部分項或工序施工的安全技術(shù)交底，提高職工的安全責(zé)任意識和自我防護能力。

5、乙方應(yīng)保障勞動用品的供應(yīng)，正確使用合格的安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防火、防電、防毒等勞動保護用品、用具和安全防護設(shè)施，確保人身安全。

6、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)部門安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織定期和不定期的安全檢查，對檢查出的事故隱患主動制定整改措施，指定專人負(fù)責(zé)，限期組織整改。

7、乙方發(fā)生職工傷亡事故，除向甲方報告外，應(yīng)積極做好各方面工作，并認(rèn)真調(diào)查處理。

第五條 獎罰

1、在工程建設(shè)期間，實現(xiàn)安全生產(chǎn)目標(biāo)的，獎給該施工單位500元。

2、在工程建設(shè)期間被建設(shè)單位評為安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化工地，獎給工程該施工單位1000元。

3、受罰條件與罰款

（1）在工程建設(shè)期間，發(fā)生員工因工死亡及重傷以上事故，發(fā)生機械和汽車運輸重大事故，發(fā)生等級火災(zāi)事故，發(fā)生一次性經(jīng)濟損失在1萬元以上事故,有上述情況之一者，所受的相關(guān)損失由該施工隊伍自行負(fù)責(zé)外，并給予一次性罰款，具體參照《商周項目部職業(yè)安全健康管理辦法》。

（2）在工程建設(shè)期間，因安全生產(chǎn)受到建設(shè)單位通報批評的，給我單位造成經(jīng)濟和名譽損失的，除經(jīng)濟損失由該單位負(fù)責(zé)外，并給予一次罰款5000元。

（3）在工程建設(shè)期間，發(fā)生汽車運輸一般事故，發(fā)生火災(zāi)一般事故，發(fā)生其它一般安全事故，發(fā)生一次性經(jīng)濟損失在1萬元以內(nèi)的事故，除經(jīng)濟損失由該單位負(fù)責(zé)外，第一次給予該單位1000元的罰款，以后每增加一次，在前一次基礎(chǔ)上加罰1000元。

當(dāng)上述受罰條件相重復(fù)時，罰款金額不累計計算只取大數(shù)金額。

上述獎金與罰金項目將及時兌現(xiàn)，罰款由項目財務(wù)從受罰單位工程款中扣除。

中鐵十一局集團有限公司商周高速公路第九合同段項目經(jīng)理部經(jīng)理：

立狀人：

安全生產(chǎn)管理協(xié)議書

商周項目部：

（以下簡稱甲方）施工單位：

（以下簡稱乙方）為認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，加強安全管理工作，保障員工及施工人員在施工生產(chǎn)中安全和健康，大力減少各類安全事故，提高經(jīng)濟效益；堅持“誰承包誰負(fù)責(zé)”的原則，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，推動全方位、全過程的安全管理，保證人民群眾的生命財產(chǎn)安全，保證國家、企業(yè)的財產(chǎn)不受損失。為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方同意，特簽訂此協(xié)議書：

第一條

承包工程項目 第二條

承包工程地址 第三條

承包工程形式 第四條

雙方的權(quán)利和義務(wù)

第五條

進場撤場時間：乙方于————年————月————日進入施工現(xiàn)場，于————年————月————日全部撤離現(xiàn)場。第六條

雙方的權(quán)利和義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、檢驗乙方安全資質(zhì)，包括“三證”、安全機構(gòu)、安全體制、規(guī)章制度、操作規(guī)程、管理人員和特種作業(yè)人員持證情況。

2、甲方應(yīng)及時向乙方下發(fā)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，提出安全生產(chǎn)要求和注意事項，進行安全技術(shù)交底，辦理書面簽收。

3、有關(guān)安全生產(chǎn)的文件、指示、通報等，并及時掌握執(zhí)行情況；協(xié)助并指導(dǎo)乙方開展安全生產(chǎn)活動和標(biāo)準(zhǔn)文明工地建設(shè)。

4、甲方應(yīng)檢查、督促乙方編制安全技術(shù)措施和安全操作工藝，落實各種安全防護措施。

5、甲方應(yīng)督促乙方對所屬施工人員進行安全教育和技術(shù)培訓(xùn)，搞好分部分項工程安全技術(shù)交底，增強職工安全意識和防范能力。

6、甲方應(yīng)定期地對乙方進行安全生產(chǎn)檢查指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行各項安全管理制度，并按上級制定的安全獎罰規(guī)定，實施獎罰。簽發(fā)《勞動安全監(jiān)察通知（指令）書，督促事故隱患的整改。

7、當(dāng)乙方發(fā)生傷亡事故時，甲方應(yīng)按規(guī)定及時向上級主管部門和有關(guān)單位報告，參入對事故進行的調(diào)查和處理。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、按規(guī)定主動接受甲方對安全資質(zhì)的查驗，向甲方提供“工程分包單位安全資質(zhì)審查資料”，包括營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全合格證、安全主管人員、安全體系情況、安全規(guī)章制度明細(xì)表、特種作業(yè)人員花名冊及證書等，并證明其有效性。

2、乙方應(yīng)建立健全各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，明確安全生產(chǎn)責(zé)任制、制定安全操作規(guī)程等，健全安全組織，指定專人負(fù)責(zé)，落實崗位責(zé)任制。

3、乙方應(yīng)正確處理進度與安全、效益與安全的關(guān)系，始終把安全生產(chǎn)放在第一位。認(rèn)真編制和落實安全技術(shù)措施，制定安全技術(shù)工藝，保障施工工程中人員、設(shè)備的安全。

4、乙方應(yīng)認(rèn)真?zhèn)鬟_貫砌上級安全生產(chǎn)文件、指標(biāo)、通報等，開展各種形式的安全活動和標(biāo)準(zhǔn)化文明工地建設(shè)。

5、乙方應(yīng)加強對全體職工的安全教育、作業(yè)紀(jì)律、勞動紀(jì)律教育和技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)工程進展情況，對施工人員進行分部分項或工序施工的安全技術(shù)交底，提高職工的安全責(zé)任意識和自我防護能力。

6、乙方應(yīng)保障勞動用品的供應(yīng)，正確使用合格的安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防火、防電、防毒等勞動保護用品、用具和安全防護設(shè)施，確保人身安全。

7、乙方應(yīng)按照國家有關(guān)部門安全檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織定期和不定期的安全檢查，對檢查出的事故隱患主動制定整改措施，指定專人負(fù)責(zé)，限期組織整改。接受甲方簽發(fā)的《勞動安全監(jiān)察通知（指令）書》和上級主管部門制定的安全獎罰規(guī)定實施的獎罰。

7、乙方發(fā)生職工傷亡事故，除向甲方報告外，應(yīng)及時向本企業(yè)主管部門或有關(guān)單位報告，并應(yīng)積極做好各方面工作，并認(rèn)真調(diào)查處理。

第七條 獎罰

1、在工程建設(shè)期間，實現(xiàn)安全生產(chǎn)目標(biāo)的，獎給該施工單位500元。

2、在工程建設(shè)期間被建設(shè)單位評為安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化工地，獎給工程該施工單位1000元。

3、受罰條件與罰款

（1）在工程建設(shè)期間，發(fā)生員工因工死亡及重傷以上事故，發(fā)生機械和汽車運輸重大事故，發(fā)生等級火災(zāi)事故，發(fā)生一次性經(jīng)濟損失在1萬元以上事故,有上述情況之一者，所受的相關(guān)損失由該施工隊伍自行負(fù)責(zé)外，并給予一次性罰款，具體參照《商周項目部職業(yè)安全健康管理辦法》。

（2）在工程建設(shè)期間，因安全生產(chǎn)受到建設(shè)單位通報批評的，給我單位造成經(jīng)濟和名譽損失的，除經(jīng)濟損失由該單位負(fù)責(zé)外，并給予一次罰款5000元。

（3）在工程建設(shè)期間，發(fā)生汽車運輸一般事故，發(fā)生火災(zāi)一般事故，發(fā)生其它一般安全事故，發(fā)生一次性經(jīng)濟損失在1萬元以內(nèi)的事故，除經(jīng)濟損失由該單位負(fù)責(zé)外，第一次給予該單位1000元的罰款，以后每增加一次，在前一次基礎(chǔ)上加罰1000元。

當(dāng)上述受罰條件相重復(fù)時，罰款金額不累計計算只取大數(shù)金額。

第八條 雙方違約責(zé)任

（一）甲方違約責(zé)任

1、甲方違章指揮，乙方有權(quán)拒絕執(zhí)行。拒絕后甲方仍強迫令其執(zhí)行，由此造成的傷亡事故和經(jīng)濟損失，由甲方承擔(dān)。

2、由于甲方直接責(zé)任造成的乙方職工傷亡事故，由甲方參照國家有關(guān)規(guī)定，對乙方傷亡人員或家屬進行經(jīng)濟補償，但善后工作由乙方安排和處理，甲方不直接參入。

（二）乙方違約責(zé)任

1、乙方施工現(xiàn)場達不到標(biāo)準(zhǔn)文明施工條件，甲方有權(quán)要求乙方整改，乙方整改不力或拒絕整改，甲方有權(quán)下令停工整頓，直到終止工程承包合同，同時終止本協(xié)議書，其經(jīng)濟損失由乙方自負(fù)。

2、由于乙方責(zé)任或乙方工人違章違紀(jì)造成的傷亡，由乙方統(tǒng)計，并按照“三不放過”的原則進行調(diào)查處理，所造成的損失由乙方負(fù)責(zé)。情節(jié)嚴(yán)重者，甲方有權(quán)向司法部門起訴，追究當(dāng)事者的刑事責(zé)任。

3、由于乙方責(zé)任或乙方工人違章違紀(jì)造成的傷亡事故，由乙方自行按照有關(guān)規(guī)定對傷亡職工或家屬給予經(jīng)濟補償，甲方不負(fù)任何責(zé)任，但應(yīng)積極協(xié)助乙方做好善后工作。

4、乙方租賃或用其他方式使用甲方機械、設(shè)備和聘用甲方的特種作業(yè)人員，在施工過程中發(fā)生傷亡事故，其法律責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

第九條 甲、乙雙方商定：甲方從乙方承包工程總造價中提取5%作為安全抵押金，在合同內(nèi)未發(fā)生傷亡事故全部返還。如發(fā)生一人重傷或傷亡事故，損失由乙方負(fù)責(zé)外，甲方扣除抵押金予以罰款，多人重傷或傷亡事故，損失由乙方負(fù)責(zé)外，加倍罰款（不足部分從乙方補足）。

第十條 甲、乙雙方確認(rèn)，由于地震、風(fēng)暴、洪水等不可預(yù)見或不可抗拒的自然災(zāi)害造成的傷亡事故不屬于責(zé)任事故，所受損失雙方應(yīng)協(xié)商解決，并做好善后工作。

第十一條 甲、乙雙方在履行本協(xié)議書的過程中發(fā)生異議或有爭議時，雙方首先進行充分協(xié)商，協(xié)商后仍不能達到一致意見，可通過以下方式解決：

1、向鄭州鐵路法院起訴；

2、甲、乙雙方確認(rèn)湖北省襄樊市襄陽區(qū)勞動局負(fù)責(zé)本協(xié)議的調(diào)解和仲裁。

第十二條 本協(xié)議書經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效，法定人出示身份證，委托代理人應(yīng)相互出示委托證明。第十三條 本協(xié)議正本二份，雙方各執(zhí)一份。副本各一份，送雙方企業(yè)安全主管部門和有關(guān)單位。

第十四條 本協(xié)議未盡事項可經(jīng)過雙方協(xié)商補充條款。補充條款與正文同等有效。

補充條款：

合同簽定時間： 年 月 日

甲方單位（章）乙方單位（章）

法定代表人 或委托代表人（簽字）

單位地址：

電話：

法定代表人

或委托代表人（簽字）單位地址： 電話：

第五篇：工程施工安全承諾書的要求1

工程施工安全質(zhì)量承諾書

工 程 名 稱：

工程所在隊組：

施 工 地 點：

工程計劃工期：年月日 至年月日 施 工 單 位：

為嚴(yán)格工程的安全、質(zhì)量、進度、造價的管理，對施工過程進行全過程監(jiān)督，嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，保證建設(shè)單位和施工單位雙方的權(quán)利和義務(wù)，特制定以下條款，施工單位要嚴(yán)格遵照執(zhí)行。

一、工程開工前必須辦理開工報告、工程施工安全技術(shù)措施，經(jīng)生產(chǎn)部、安監(jiān)部、中心分管領(lǐng)導(dǎo)同意并報經(jīng)理批準(zhǔn)后方可開工。

二、工程施工中嚴(yán)格按安全技術(shù)措施中的要求搞好現(xiàn)場的安全工作，若出現(xiàn)不按措施進行施工的，建設(shè)單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人有權(quán)立即停止施工，限期整改，經(jīng)有關(guān)人員現(xiàn)場檢查直至合格后，方可復(fù)工。

三、特殊工種操作人員必須持相關(guān)單位頒發(fā)的有效證件持證上崗。

四、進入水池、泵房等五管要害部位，須持有中心開具的介紹信。（介紹信要注明進入事由、進入人員姓名及省份證號、現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名及聯(lián)系方式）

五、工程施工中存在廢舊物資回收時，由施工單位負(fù)責(zé)回收，并如數(shù)交回建設(shè)單位，中心物資供應(yīng)部負(fù)責(zé)統(tǒng)一回收。施工單位不得

隨意處置。

六、施工方現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人有責(zé)任對施工現(xiàn)場的安全進行把關(guān)，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改。

七、隊組工地代表有權(quán)對施工過程中存在的安全質(zhì)量問題，應(yīng)及時要求施工單位限期整改，否則有權(quán)停止其施工。造成的一切后果由施工單位自行承擔(dān)。

八、以上事宜由雙方認(rèn)可后，簽字蓋章生效。

施 工 單 位：

現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人：

聯(lián)系方式

簽訂時間：年月日

聯(lián)系方式： 工地代表： 建 設(shè)單 位：