第一篇：湖北省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)一卡通 50家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

湖北省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)一卡通 50家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

湖北省腫瘤醫(yī)院

湖北省中醫(yī)院(花園山院區(qū)、光谷院區(qū))

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院

中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)湖北省總隊(duì)醫(yī)院

武漢亞洲心臟病醫(yī)院

武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)

武漢市第三醫(yī)院

湖北省婦幼保健院

湖北省中山醫(yī)院

中國(guó)人民解放軍第一六一醫(yī)院

武漢市中心醫(yī)院

武漢市醫(yī)療救治中心

武漢市普愛醫(yī)院

武漢愛爾眼科醫(yī)院

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

湖北省新華醫(yī)院

武漢市漢口醫(yī)院

武漢市第五醫(yī)院

襄陽市中心醫(yī)院

襄陽市第一人民醫(yī)院

宜昌市中心醫(yī)院

宜昌市第一人民醫(yī)院

黃石市中醫(yī)醫(yī)院

黃石市中心醫(yī)院

十堰市人民醫(yī)院

十堰市太和醫(yī)院

荊州市中心醫(yī)院

荊州市第一人民醫(yī)院

荊州市第二人民醫(yī)院

荊門市第一人民醫(yī)院

荊門市中醫(yī)醫(yī)院

鄂州市中心醫(yī)院

鄂州市中醫(yī)醫(yī)院

孝感市中心醫(yī)院

湖北航天醫(yī)院

黃岡市中心醫(yī)院

咸寧市中心醫(yī)院(華中科技大學(xué)同濟(jì)咸寧醫(yī)院)

隨州市中心醫(yī)院

隨州市中醫(yī)醫(yī)院

恩施州中心醫(yī)院

湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院

仙桃市第一人民醫(yī)院

天門市第一人民醫(yī)院

潛江市中心醫(yī)院

潛江市中醫(yī)院一門診

神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院

第二篇：湖北就醫(yī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！耙豢ㄍā?0家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

湖北就醫(yī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“一卡通”50家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

來源：廣水人才網(wǎng) 添加時(shí)間：2015-01-09 瀏覽次數(shù)：237 次

分享到：QQ空間新浪微博更多0 昨日，全省17個(gè)市州醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人，在黃石簽訂了《湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》。這標(biāo)志著湖北省已全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。至此，全省所有參保人員，可持社會(huì)保障卡或身份證，在全省50家定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)，且只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

來自恩施州鶴峰縣的退休職工劉女士，長(zhǎng)期在宜昌異地居住。2014年12月10日，因繼發(fā)性癲癇入住宜昌市第一人民醫(yī)院，成為全省通過省級(jí)交換平臺(tái)辦理橫向異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)入院登記的第一人。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2014年12月中旬，各市州通過省、市金保工程專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與省級(jí)異地就醫(yī)交換平臺(tái)聯(lián)通，并通過省級(jí)交換平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了互通。今后，全省所有參保人員可持居民身份證或社會(huì)保障卡，在省內(nèi)17個(gè)市州的定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí)，可即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

據(jù)悉，根據(jù)異地就醫(yī)人員流向、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)特點(diǎn)及區(qū)域分布，湖北省確定了50家醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（名單附后），為異地就醫(yī)人員提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2015年底，“聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”將覆蓋全省各異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓全省絕大多數(shù)參保人員，在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)能即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

50家定點(diǎn)醫(yī)院名單

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）

武漢大學(xué)中南醫(yī)院

湖北省腫瘤醫(yī)院

湖北省中醫(yī)院（花園山院區(qū)、光谷院區(qū)）

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院

中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)湖北省總隊(duì)醫(yī)院

武漢亞洲心臟病醫(yī)院

武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

武漢市第三醫(yī)院

湖北省婦幼保健院

湖北省中山醫(yī)院

中國(guó)人民解放軍第一六一醫(yī)院

武漢市中心醫(yī)院

武漢市醫(yī)療救治中心

武漢市普愛醫(yī)院

武漢愛爾眼科醫(yī)院

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

湖北省新華醫(yī)院

武漢市漢口醫(yī)院

武漢市第五醫(yī)院

襄陽市中心醫(yī)院

襄陽市第一人民醫(yī)院

宜昌市中心醫(yī)院

宜昌市第一人民醫(yī)院

黃石市中醫(yī)醫(yī)院

黃石市中心醫(yī)院

十堰市人民醫(yī)院 十堰市太和醫(yī)院

荊州市中心醫(yī)院

荊州市第一人民醫(yī)院

荊州市第二人民醫(yī)院

荊門市第一人民醫(yī)院

荊門市中醫(yī)醫(yī)院

鄂州市中心醫(yī)院

鄂州市中醫(yī)醫(yī)院

孝感市中心醫(yī)院

湖北航天醫(yī)院

黃岡市中心醫(yī)院

咸寧市中心醫(yī)院（華中科技大學(xué)同濟(jì)咸寧醫(yī)院）

隨州市中心醫(yī)院

隨州市中醫(yī)醫(yī)院

恩施州中心醫(yī)院

湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院

仙桃市第一人民醫(yī)院

天門市第一人民醫(yī)院

潛江市中心醫(yī)院

潛江市中醫(yī)院一門診

神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院

廣水人才網(wǎng)（編輯小木搜集整理）廣水求職網(wǎng) 廣水招聘網(wǎng)

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第三篇：我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

到鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病可享受該政策

本報(bào)訊（記者楊珂）參保人員異地就醫(yī)，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、參保人員資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難等問題，為了解決這一難題，我省正積極推進(jìn)、搭建全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。近日，從市醫(yī)保中心傳來好消息，我市作為全省第二批試點(diǎn)，已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。目前，我市參保人員在鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽、濟(jì)源、洛陽五地的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病就將享受該項(xiàng)政策。

參保職工郭女士是我市享受該項(xiàng)政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝臟血管瘤在我市一家醫(yī)院做完手術(shù)后，轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花掉醫(yī)療費(fèi)5000余元。如果按照以往的情況，郭女士需要先墊付這筆資金，等回到焦作后再報(bào)銷。如果手續(xù)不齊全，她的家人還可能面臨著兩地來回跑趟的情況。可是這次，當(dāng)郭女士從省人民醫(yī)院出院時(shí)，她只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，就可以直接回家休養(yǎng)了。

“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)時(shí)，可持身份證和轉(zhuǎn)診審批單直接結(jié)算，省去了以往先墊付后報(bào)銷的麻煩。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

據(jù)了解，為了方便異地就醫(yī)，從2011年年底起，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直機(jī)關(guān)、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。為滿足更多參保人員異地就醫(yī)需求，今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市。今后，凡被納入試點(diǎn)地市的參保人員，在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)，無論是不是在參保地，都可異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

據(jù)介紹，這11家定點(diǎn)醫(yī)院分別為：省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中學(xué)原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽市人民醫(yī)院、濟(jì)源市人民醫(yī)院。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)報(bào)銷難問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算?！痹撠?fù)責(zé)人說，“參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，長(zhǎng)駐異地人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長(zhǎng)駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表，可選擇2~3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和轉(zhuǎn)診審批單到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。

我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算

在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，持身份證和轉(zhuǎn)診手續(xù)可直接結(jié)算

本報(bào)訊（記者杜玲 通訊員張國(guó)富）今年5月中旬，參保人員郭女士由于患肝臟血管瘤轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花去醫(yī)療費(fèi)5000余元。出院時(shí)，郭女士只繳納了個(gè)人負(fù)擔(dān)部分就辦理了出院結(jié)算手續(xù)，省去了以往先墊付、后報(bào)銷的麻煩。據(jù)悉，她是我市實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算以來，醫(yī)保報(bào)銷部分實(shí)行即時(shí)結(jié)算的受益者。

像郭女士一樣，目前，我市已有3名參?；颊咴谑?nèi)異地就醫(yī)后享受了這一政策。記者昨日從市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心了解到，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)（焦作市外）11家醫(yī)院住院就醫(yī)時(shí)，可持身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長(zhǎng)駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》）直接結(jié)算。

據(jù)了解，截至目前，我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)92.4萬人。隨著我市醫(yī)保覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保人員異地就醫(yī)人數(shù)逐年增多。然而，由于全省尚未實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算，參保人員在異地求診就醫(yī)時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷往往面臨“在參保地和居住地之間往返奔波，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用往返路途長(zhǎng)、報(bào)銷周期長(zhǎng)、墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力大”等一系列現(xiàn)實(shí)問題。

為了方便異地就醫(yī)，2011年年底，我省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直、新鄉(xiāng)、濮陽和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。今年5月，我市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市，實(shí)現(xiàn)了試點(diǎn)地市參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，無論是不是在參保地，都能享受異地住院及時(shí)報(bào)銷。

“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)及時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)‘報(bào)銷難’問題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來結(jié)算。”據(jù)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)人介紹，參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，長(zhǎng)駐異地人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長(zhǎng)駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》，可選擇2家至3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需填寫《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表》（或《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長(zhǎng)駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表》）到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。(11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)見上圖)

第四篇：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程

湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn) 異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程

我院系湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院，為更好地為異地參保人員服務(wù)，做好醫(yī)保政策宣傳，現(xiàn)將目前聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申報(bào)辦理流程告知如下：

1、申請(qǐng)：參?；颊呦虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并填寫《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)表》, 異地安置人員可以系統(tǒng)信息為準(zhǔn)；

2、審核：當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)審核并將參保患者的相關(guān)信息（如身份證號(hào)碼等）錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)；

3、就醫(yī)：參?；颊叩阶≡呵芭_(tái)辦理入院手續(xù)后，攜帶《湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算申請(qǐng)表》、本人身份證、醫(yī)?？ǎɑ蚴謨?cè)）到住院部醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保信息登錄手續(xù)；

4、結(jié)算：參?；颊叱鲈汉螅t(yī)保系統(tǒng)將按照參?；颊弋?dāng)?shù)蒯t(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算，參?；颊咧恍柚Ц蹲≡嘿M(fèi)用的個(gè)人自付費(fèi)用。

第五篇：關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的實(shí)施意見

浙江省人力資源和社會(huì)保障廳浙江省財(cái)政廳關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作的實(shí)施意見

浙人社發(fā)〔2010〕178號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府：

為進(jìn)一步健全和完善我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理水平，逐步解決我省參保人員持社會(huì)保障卡在省內(nèi)異地就醫(yī)問題，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就在省內(nèi)開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作提出如下實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）和《中共浙江省委、浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（浙委〔2009〕81號(hào)）精神，堅(jiān)持以人為本，從我省實(shí)際出發(fā)，著力解決參保人員最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的異地看病難問題，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)，促進(jìn)社會(huì)和諧。

（二）基本原則。堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)建設(shè)的原則，統(tǒng)一異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和組織體系，實(shí)行省、市分級(jí)建設(shè)；堅(jiān)持規(guī)范經(jīng)辦、實(shí)時(shí)結(jié)算的原則，按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、公開的經(jīng)辦管理流程，實(shí)施人性化服務(wù)管理。

二、目標(biāo)步驟

（三）總體目標(biāo)。通過實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算“五個(gè)一”工程,建立省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理服務(wù)中心，統(tǒng)一全省信息系統(tǒng)接入技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)社會(huì)保障信息專網(wǎng)，規(guī)范異地就醫(yī)監(jiān)管服務(wù)流程，統(tǒng)一使用社會(huì)保障卡，為全省參保人員提供實(shí)時(shí)便捷的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，實(shí)現(xiàn)參保人員在全省范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店持卡就醫(yī)、購(gòu)藥（即“一卡通”）。

（四）實(shí)施步驟。2010年，啟動(dòng)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，逐步完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算應(yīng)用平臺(tái)建設(shè)；2011年底在全省范圍內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)參保人員持卡異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

三、主要內(nèi)容

（五）服務(wù)范圍。參保人員在省內(nèi)跨市統(tǒng)籌地持卡就醫(yī)、購(gòu)藥，通過異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算。

（六）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店，具有申請(qǐng)加入異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格。

（七）待遇標(biāo)準(zhǔn)及辦理程序。參保人員異地就醫(yī)待遇，執(zhí)行參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。異地就醫(yī)辦理程序執(zhí)行全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)規(guī)范和目錄標(biāo)準(zhǔn)。

（八）醫(yī)療費(fèi)用審（稽）核、結(jié)算與清算。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保地醫(yī)（社）保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）委托就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審（稽）核和結(jié)算。轉(zhuǎn)杭就醫(yī)（杭州市參保人員除外）由省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。

費(fèi)用審（稽）核。異地就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)行為統(tǒng)一納入就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)管。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審（稽）核，經(jīng)審核確認(rèn)為不合理的醫(yī)療費(fèi)用，在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店結(jié)算時(shí)予以扣除。

費(fèi)用結(jié)算。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店與個(gè)人實(shí)時(shí)結(jié)算，屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，由個(gè)人直接支付，其余部分由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行結(jié)算。

費(fèi)用清算。省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心負(fù)責(zé)全省各統(tǒng)籌地區(qū)異地就醫(yī)費(fèi)用清算的管理工作。省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)參保人員跨市統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生的就醫(yī)費(fèi)用，按時(shí)清算出各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)付或應(yīng)收的醫(yī)療費(fèi)用，并告知相關(guān)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)確認(rèn)后，由各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間及時(shí)劃轉(zhuǎn)相關(guān)費(fèi)用。

（九）資金管理。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的結(jié)算資金屬于異地就醫(yī)資金。各地應(yīng)建立異地就醫(yī)資金（實(shí)行市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理）臺(tái)賬，按照先墊付后清算的方式劃撥。各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)墊付本統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)發(fā)生的異地就醫(yī)資金，再按照有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行清算劃撥。

四、工作要求

（十）高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，涉及面廣、專業(yè)性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各地人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門要從講政治、保民生的高度，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，設(shè)立負(fù)責(zé)異地就醫(yī)結(jié)算的工作機(jī)構(gòu)，落實(shí)專項(xiàng)資金，加大投入力度，強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)，確保該項(xiàng)工作順利進(jìn)行。

（十一）明確部門職能，制定配套辦法。人力資源和社會(huì)保障部門牽頭制定異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)管理的有關(guān)辦法，協(xié)調(diào)各地各部門共同做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。財(cái)政部門落實(shí)此項(xiàng)工作所必需的資金，配合人力資源和社會(huì)保障部門制定異地就醫(yī)資金結(jié)算、劃撥和清算管理規(guī)定。各地、各部門要加強(qiáng)協(xié)作，密切配合，共同探索建立科學(xué)的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算體系。

（十二）精心組織實(shí)施，做好宣傳工作。各地要根據(jù)目標(biāo)任務(wù)，研究制定工作方案，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)該項(xiàng)工作。要及時(shí)分析試點(diǎn)工作中的新情況、新問題，研究制定異地就醫(yī)服務(wù)管理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)管理方式，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)服務(wù)管理規(guī)范化、信息化、專業(yè)化。要結(jié)合異地就醫(yī)服務(wù)管理政策及經(jīng)辦流程，積極做好有關(guān)宣傳和解釋工作。

二○一○年六月八日