第一篇：醫(yī)院檢驗科制度

尊敬的各位患者：

雅安紫羅蘭醫(yī)院檢驗科歡迎您到我院就診，為了讓您更加了解檢驗流程、注意事項等，現(xiàn)將檢驗須知告之如下：

一、檢驗須知

1、請您先開據(jù)檢驗申請單，再到收費窗口交費，然后到檢驗科檢查。

2、血常規(guī)、臨床生化，免疫學(xué)，微生物學(xué)檢查采血請到采血室處。

3、尿、便、各體液常規(guī)等請留樣后，放置體液常規(guī)室放置處。

4、檢驗結(jié)果請在體檢大廳等候報告。

5、報告發(fā)出時間（自收取標(biāo)本起計時）：

門診病人

? 血沉（ESR）1小時后取

? 其他臨床基礎(chǔ)檢驗項目均30-40分鐘出報告。

? 常規(guī)生物化學(xué)，常規(guī)免疫學(xué)項目當(dāng)日11點前抽樣，下午3點出報告。超過當(dāng)日11點結(jié)果次日發(fā)放。

? 微生物一般檢查3天內(nèi)出報告。? 過期報告請進(jìn)室內(nèi)查詢

住院病人? ??????????血液標(biāo)本：住院部血液標(biāo)本由病房護(hù)士當(dāng)天8:30后送至檢驗科。11點后不在收取樣本。急診除外！

?????????體液標(biāo)本：門診病人在體液室領(lǐng)取樣本收集容器，樣本收集后由病人直接送檢，住院病人由病房負(fù)責(zé)發(fā)放樣本收集容器，樣本由病人或家屬送取。

?????? 細(xì)菌標(biāo)本：門診病人在檢驗科領(lǐng)取采集容器，經(jīng)囑咐后自行留取，樣本送細(xì)菌室檢測，報告單3天內(nèi)領(lǐng)取；住院病人由病房采集標(biāo)本，由護(hù)理人員送細(xì)菌室檢測。

二、注意事項

????????血液：生化和免疫檢測項目要求空腹采血，血細(xì)胞分析標(biāo)本對是否空腹不做特殊要求，血液標(biāo)本要避免脂血、溶血，采血后應(yīng)及時將樣品送到相應(yīng)實驗室。糖耐量實驗；上午9：00以前抽空腹血，然后5分鐘內(nèi)飲完含75克葡萄糖的水250-300毫升，（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮癥傾向者以100克面粉饅頭替代，10-15分鐘內(nèi)吃完），分別于飲糖水或吃完饅頭后0.5小時，1小時，2小時，3小時各抽血一次，整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食。????????尿液：常規(guī)檢測可留取晨尿或隨機尿，晨尿應(yīng)收集早晨第一次尿液，標(biāo)本收集宜選用尿液的中段部份，尿量足夠，不少于20ml，最好超過50ml，避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便及干擾性化學(xué)物質(zhì)等污染。樣本采集后應(yīng)及時送檢，不能立即送檢應(yīng)將樣本保存在4-8℃冰箱，2小時內(nèi)送檢。

???????糞便：直接將大便置于干凈干燥的容器中，采集標(biāo)本1小時內(nèi)送檢，標(biāo)本要收集新鮮標(biāo)本，不得混有尿液，消毒劑及污水。選取含有粘液、膿血等病變成分的部份。?????? 痰：采集標(biāo)本前,清水漱口三次，用力咳嗽.多次標(biāo)本不要混入同一容器,最好在醫(yī)生,護(hù)士的指導(dǎo)下采集。若病人不能采出合格的標(biāo)本,可以用生理鹽水霧化幫助排痰.對于虛弱病人,可經(jīng)氣管抽吸。若標(biāo)本不能立即送往實驗室(2小時內(nèi)),應(yīng)保存在冰箱里。

總之作好飲食控制、藥物影響、運動影響。采血之前靜坐5~10分鐘后以坐位（從肘

靜脈）采血為最佳。檢查前做好準(zhǔn)備，做到有備無患，可以避免浪費時間，延誤病

情?。?/p>

最后忠心的祝你及家人身體健康！

檢驗科

第二篇：檢驗科醫(yī)院制度

檢驗科醫(yī)院制度

檢驗科醫(yī)院制度1

第一節(jié)全自動血液細(xì)胞分析儀操作規(guī)程

1、樣品分析前準(zhǔn)備

1.1開機前的檢查、準(zhǔn)備

在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進(jìn)行檢查:

1.1.1檢查稀釋液、清洗液、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折，連接是否可靠。

1.1.2電源線是否正確連接。

1.1.3廢液桶是否清空。

1.1.4 UPS電是否足夠，打印紙安裝是否正確，是否足夠。

1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上。

1.2.開機

1.2.1打開分析儀后面的電源開關(guān),電源指示燈亮，屏幕上顯示“Initializing…”. 1.2.2分析儀進(jìn)行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘。

1.2.3初始化過程結(jié)束后，系統(tǒng)自動進(jìn)入“計數(shù)”界面。

1.3動物類型選擇

1.3.1按[菜單]鍵，移動光標(biāo)，選擇“動物”，按[確認(rèn)]進(jìn)入“動物”界面。

1.3.2操作者根據(jù)測量的動物類型，選擇需要分析的動物類型。

2.1.1按[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進(jìn)入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“全血”模式。

2.1.2確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”。

2.1.3將準(zhǔn)備好的全血樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

2.1.4按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。

2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。

2.1.6分析完成后，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。

2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告。

2.1.8按照此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析。

2.2預(yù)稀釋樣本分析

2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”，進(jìn)入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵，將當(dāng)前模式設(shè)置為“預(yù)稀釋”模式。按[稀釋]鍵，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下，按計數(shù)鍵，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產(chǎn)生氣泡或濺出。

2.2.2加完稀釋液后，按[確認(rèn)]鍵，“加稀釋液”對話框關(guān)閉，分析儀自動清洗采樣針。

2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。

2.2.4確認(rèn)狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“預(yù)稀釋”。

2.2.5將準(zhǔn)備好的預(yù)稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

2.2.6按計數(shù)鍵，啟動樣本分析過程。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”。

2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后，移開樣本。

2.2.8分析完成后，按[F4]鍵進(jìn)入“樣本信息編輯”界面。按[F9]鍵進(jìn)入漢字狀態(tài)。在漢字狀態(tài)下，按[F8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進(jìn)行切換，輸入樣本信息，輸入完成后，點擊“確認(rèn)”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。

2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告。

2.2.10按照此操作過程進(jìn)行其余樣本的分析。

3、樣品分析結(jié)束后

3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單，選擇“關(guān)機”。

3.2界面彈出“關(guān)機”對話框，點擊“確認(rèn)”進(jìn)入關(guān)機界面。

3.3將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。

3.4按照界面提示信息，將E-Z清洗液放到采樣針下，按計數(shù)鍵，采樣針將再次自動吸取E-Z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗。

3.5執(zhí)行完成后，界面提示“請關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān)。

3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。

第二節(jié)尿液分析儀使用規(guī)程

本測試儀是一項精密儀器，為了更好的維護(hù)和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程。

一、操作步驟

1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連，接通電源，先打開電腦，再打開分析儀；儀器啟動，風(fēng)扇轉(zhuǎn)動，推進(jìn)器移動，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍，用戶可以開始測試

2.點擊電腦桌面尿液分析軟件；

3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的、充分混合的、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液；

4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū)，確保試紙同工作臺前壁接觸；

5.儀器檢測到試紙存在后，推進(jìn)器將試紙推到測試區(qū)進(jìn)行測試；

6.當(dāng)推進(jìn)器退回原位，放下一條試紙……，這樣實現(xiàn)連續(xù)測試；

7.當(dāng)工作臺上所有的試紙條測試完畢，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進(jìn)入儀器設(shè)置，將電源開關(guān)撥到“斷（○）”位置，關(guān)閉儀器電源。

二、儀器維護(hù)

1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器；

2.不要用汽油、油漆稀釋劑、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器；

3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準(zhǔn)的物質(zhì)擦拭工作臺；

4.不要用任何溶劑清潔白基準(zhǔn)，如果白基準(zhǔn)有明顯劃痕或損壞，請與供應(yīng)商聯(lián)系；

5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器，保持儀器清潔；

6.用柔軟、無磨損的布擦拭液晶屏；

7.為使儀器正常運行并提供準(zhǔn)確的測試結(jié)果，必須定期從儀器中取下推進(jìn)器、工作臺、步進(jìn)板、用清水沖洗，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔。

三、注意事項

1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度；

2.請在測試前核對尿液分析試紙型號，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導(dǎo)致測試結(jié)果錯誤；

3.請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙；

4.尿樣本中血的濃度高時，可影響測試的準(zhǔn)確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示；

5.必須在推進(jìn)器動作前，將待測試紙條放好；

6.在放置試紙條時應(yīng)確保試紙條前端接觸工作臺前壁；

7.如果儀器測試頭下發(fā)生故障導(dǎo)致紙條運行受阻。關(guān)掉儀器，拉出工作臺，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺。開機自檢后，對未得出結(jié)果的樣本重測。

第三節(jié)自動凝血儀操作規(guī)程

1、儀器的常規(guī)操作

1.1打開電源開關(guān)前的檢查。

檢查廢液瓶及洗液瓶。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿。清空廢液瓶。

管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié)，電源線被安全的插入交流插座。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當(dāng)天所需處理的所有樣本結(jié)果。

補充反應(yīng)杯丟棄用過的反應(yīng)杯，加入適量的干凈的反應(yīng)杯。

1.2打開電源

開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元（右側(cè)）。

打開電源后，儀器自動進(jìn)入自檢。

將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按要求準(zhǔn)備就緒，進(jìn)入分析過程：

試劑準(zhǔn)備→Set Reagent →輸入確認(rèn)試劑體積→補充反應(yīng)杯→安放樣本架

1.3樣本分析:

Work List → ID No.Entry →輸入樣本號→ ENTER →選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認(rèn)所有的設(shè)置結(jié)束后→ ENTER →按屏幕右上方“Start”鍵,執(zhí)行分析。

分析完畢,儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)。

1.4關(guān)機前的工作

每日清潔所有樣本針和試劑針：

在主菜單屏上按下【Rinse probe】鍵。將出現(xiàn)清洗針屏。按下【Excute】鍵。

1.5關(guān)機

關(guān)閉電源。

2.儀器保養(yǎng)

2.1每日保養(yǎng)

清洗樣品針

每次做完試驗都必須清洗樣品針，主要是預(yù)防堵針，執(zhí)行[Rinse Probe]→[Excute]清空垃圾箱

2.2清空廢液

查看儀器后面防逆流瓶Trap Chamber有無水，防止因為有水而導(dǎo)致真空泵不能抽真空

在洗液瓶中注蒸餾水，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導(dǎo)致人為破壞。

2.3每周保養(yǎng)

做一次管路清潔，執(zhí)行[Special Operate] →[Rinse&Prepare]

清潔儀器

2.4每半年保養(yǎng)

清洗洗液瓶內(nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次。

2.5每三或六個月保養(yǎng)

清潔傳動滑軌(X軸、Y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂

第四節(jié)半自動生化分析儀操作規(guī)程

【操作規(guī)程】

1.開機之前檢查電源線是否連接無誤，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)及主機背部電源開關(guān)。

2.開機→自檢后→鍵入Enter，確定已設(shè)定測試參數(shù)→鍵入Enter，進(jìn)入編制工作表→在設(shè)置欄，開啟聯(lián)機打印→儀器預(yù)熱20分鐘后，調(diào)用已設(shè)定測試項目進(jìn)行樣品測定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機。

3.吸液口由不銹鋼保護(hù)管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成，應(yīng)注意保護(hù)，不要碰彎。

4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口。

【儀器的保養(yǎng)與維護(hù)】

1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水清洗。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中，向上扳動吸液開關(guān)，反復(fù)沖洗流動比色皿，直到蒸餾水的吸光度值正常為止。

2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈，最后注入蒸餾水。

3.不使用儀器時，流動比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水。

4.更換打印機色帶時，嚴(yán)格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作。

5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了，可用無水乙醇將污物除去。

6.更換的蠕動泵管尺寸材料應(yīng)與原泵管一致，如不一致則要重新調(diào)整吸液量。

第五節(jié)血常規(guī)檢驗操作規(guī)程

【標(biāo)本】

抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）。

【方法】

血液細(xì)胞自動分析儀測定法。

【試劑】

血液細(xì)胞自動分析儀配套試劑。

【操作】

詳見血液細(xì)胞自動分析儀使用手冊。

【附注】

1.血常規(guī)包括白細(xì)胞計數(shù)及分類、紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞比積、血小板計數(shù)等項目。這些項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

2.半自動及全自動血液細(xì)胞分析儀從設(shè)計上均要求用抗凝靜脈血。其優(yōu)點為：

（1）靜脈血能正確地反映病人實際情況，重復(fù)性好；

（2）利于延長儀器的使用壽命；

（3）解決了采血盤的交叉感染問題等。

3.血細(xì)胞計數(shù)應(yīng)用EDTAK2：為抗凝劑（EDTAK22 H2O 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。

4.貯血容器應(yīng)選用有蓋塑料管?？鼓杉笤谑覝刂匈A存應(yīng)不超過6h；如需制作血涂片應(yīng)在2h內(nèi)完成。

5.測定前必須將EDTAK2抗凝血充分混勻。

6.血細(xì)胞分析儀測定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使細(xì)胞體積發(fā)生改變，影響各參數(shù)的結(jié)果。

7.血細(xì)胞分析儀用于白細(xì)胞分類只能當(dāng)作一種過篩手段，當(dāng)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯

升高或降低；白細(xì)胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細(xì)胞群百分率≥8.0%）；紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況，須用顯微鏡檢查及分類。

第六節(jié)尿常規(guī)檢驗操作規(guī)程

【標(biāo)本】

新鮮尿液。

【方法】

化學(xué)試帶法。

【試劑】

各型號尿液化學(xué)分析儀配套試帶。

【操作】

詳見尿液化學(xué)分析儀使用手冊。

【附注】

1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學(xué)分析儀，目前能進(jìn)行8～10項檢測（PH、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、尿膽紅素、尿膽素原、亞硝酸鹽、比重、白細(xì)胞）。這些項目亦有相應(yīng)的手工方法，詳見有關(guān)資料。

2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項、藥物干擾。

3.要注意尿液化學(xué)分析儀測定結(jié)果與手工法的差異，必要時用手工法復(fù)查。

4.尿液化學(xué)分析儀檢測僅是一個過篩手段，當(dāng)?shù)鞍?、隱血、白細(xì)胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“＋”或以上）時，應(yīng)進(jìn)行鏡檢。

5.尿液顏色、透明度等一般性狀異常時也應(yīng)報告。

第七節(jié)肝功能檢驗操作規(guī)程

血清總膽紅素（TBIL）和結(jié)合膽紅素（DBIL）測定

改良J~G法

【試劑】

參照書刊文獻(xiàn)（如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版）自配，配制標(biāo)準(zhǔn)液的膽紅素應(yīng)符合如下標(biāo)準(zhǔn)，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當(dāng)光徑1.000±0.001Cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在60700±1600范圍內(nèi)，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應(yīng)在74380±866范圍內(nèi)，配制標(biāo)準(zhǔn)液的稀釋劑須含白蛋白，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白。標(biāo)準(zhǔn)液應(yīng)貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高。

【操作】

按試劑盒說明書或相應(yīng)書刊文獻(xiàn)規(guī)程手工操作，比色測定，波長600nm.制作準(zhǔn)曲線。血樣測定，從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求TBIL及DBIL的含量以umo1/L報告。

也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應(yīng)的程序及參數(shù)設(shè)入，用自動生化分析儀測定。

【標(biāo)本】

血清，空腹血為宜，脂血、脂溶性色素及嚴(yán)重溶血干擾此測定，暫不能測定的'標(biāo)本應(yīng)避光保存，室溫可穩(wěn)定8h，2~8℃可保存48h。

含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素。

膽紅素氧化酶（BOD）法

【試劑】

市售成套試劑。BOD試劑復(fù)溶后2~8℃可保存一周。

【操作】

按廠家提供的試劑及儀器說明書要求設(shè)置程序輸入?yún)?shù)用自動生化分析儀測定。波長450或460nm。

【標(biāo)本】

血清要求與改良J一G法相似。

二甲亞楓（DMSO）法

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

【操作】

按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm。

【標(biāo)本】

血清、輕度脂血，溶血標(biāo)本對結(jié)果無明顯影響、重度脂血、溶血標(biāo)本須作標(biāo)本空白進(jìn)行較正。

血氨測定

【方法】

酶兩點法。

【試劑】

市售成套試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)入相應(yīng)的程序及各項參數(shù)、用自動生化分析儀測定。波長340nm。

【標(biāo)本】

EDTA.Na2抗凝血漿。靜脈采血后與EDTA.Na2混勻，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存，在2~3h內(nèi)分析，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標(biāo)本忌用。

第八節(jié)腎功能檢驗操作規(guī)程

尿素氮

1.檢測目的：

檢測血清、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價值。

2.標(biāo)本要求：

2.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時。

2.2標(biāo)本類型：血清、肝素化的血漿或24小時尿。

3.設(shè)備和試劑：

3.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動生化分析儀

3.2試劑材料：試劑

3.3試劑的貯存：

3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

3.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。

3.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時，不能繼續(xù)使用。

3.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

3.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

4.操作步驟：

見生化分析儀操作流程。

5.質(zhì)量控制：

5.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施：

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評。

6.干擾因素：

總膽紅素≤40mg/dL，血紅蛋白≤450mg/dL，抗壞血酸≤400mg/dL對本法無干擾。

7.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/L

24小時尿15～35g/24h

7.2可報范圍：0.00～35.00mmol/L。樣品Urea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

8.異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

肌酐

1.檢測目的：

檢測血清、血漿或尿液中肌酐的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價值。

3.標(biāo)本要求：

3.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時。

3.2標(biāo)本類型：血清、肝素化的血漿或尿液。

4.設(shè)備和試劑：

4.1儀器設(shè)備：邁瑞半自動生化分析儀

4.2試劑材料：試劑

4.3試劑的貯存：

4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時，不能繼續(xù)使用。

4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

5.操作步驟：

見半自動生化分析儀操作流程。

6.質(zhì)量控制：

6.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清

6.2質(zhì)控措施：

6.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

6.2.2室間質(zhì)控：參加臨床化學(xué)室間質(zhì)評。

7.干擾因素：

直接膽紅素≤257μmol/L，血紅蛋白≤0.5g/L，抗壞血酸≤3mmol/L,甘油三酯≤15.0mmol/L,肝素≤50KU/L，枸櫞酸鈉≤10g/L對本法無干擾。

8.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/L (男性)

44.0～106.0μmol/L (女性)

首次晨尿1530～15320μmol/L

24小時尿6.6～15.0mmol/24h

8.2可報范圍：0.0～8840.0μmol/L。樣品Crea含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

9.異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常、與臨床診斷不符，應(yīng)復(fù)查或與臨床聯(lián)絡(luò)。

9.危急值及處理方法：

>177μmol/L。及時與臨床聯(lián)絡(luò)。

10.實驗室解釋：

增高：嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。

降低：營養(yǎng)不良、多尿等。

第九節(jié)血脂檢驗操作規(guī)程

標(biāo)本采集與處理

1．受檢者抽血前二周應(yīng)保持平衡的飲食習(xí)慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況。并注意如有使用降糖、降脂、降壓、避孕藥，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑，激素藥物等，則應(yīng)根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測。

2．空腹抽血，TG，脂蛋白，載脂蛋白測定應(yīng)至少禁食12小時（僅作膽固醇測定不必強求空腹）24小時內(nèi)不作劇烈運動。抽血前不要久站立。至少應(yīng)靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘。

3．標(biāo)本用血清，也可用肝素或EDTA.Na2抗凝之血漿。EDTA.Na2濃度不宜太高。

4．血標(biāo)本室溫放置不得超過3h，放置30~45分鐘后應(yīng)即時分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長期保存，應(yīng)於-70℃中冰凍存放，不可反復(fù)凍融。

血清總膽固醇（TC）測定

酶法（CHOD~PAP法）

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序，輸入?yún)?shù)用自動或半自動生化分析儀測定（速率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定。波長500nm或520nm。

【標(biāo)本】

血清（漿）參看本節(jié)的標(biāo)本采集與處理。

【附注】

本法為中華醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會推薦的TC測定常規(guī)方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1995、18：185）。

膽固醇標(biāo)準(zhǔn)液以定值參考血清為宜，而不宜用Chol的水溶液作標(biāo)準(zhǔn)。Chol定值質(zhì)控血清亦不應(yīng)用作標(biāo)準(zhǔn)液。

主要技術(shù)指標(biāo)：終點法批內(nèi)CV＜1.5%、批間CV≤2.5%。靈敏度：顯色劑用酚時，TC5.2mmo1/L(200mg/dl)時的吸光度（A 500nm）約0.30~0.35，故A 500nm=0.005時TC濃度約為0.08mmo1/L(3mg/dL)。測定范圍：當(dāng)血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/L(500ng/dL)。

血清甘油三酯（TG）測定

酶法（GPO~PAP法）

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。有兩種。

一步酶法單一試劑，二步酶法雙試劑。

標(biāo)準(zhǔn)液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液，也可用甘油，但甘油不適用於二步酶法。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設(shè)定程序和參數(shù)，用自動或半自動生化分析儀測定，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定。波長500nm。

【標(biāo)本】

血清（漿）參看本節(jié)標(biāo)本采集與處理。

【附注】

本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法，二步酶法為中華醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)會的推薦方法（中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志1995、18：249）。現(xiàn)階段允許二法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗室報告TG測定結(jié)果時應(yīng)注明“除FG值”或“未除FG值”。

主要枝術(shù)指標(biāo)：酶試劑用緩沖液配制后，20~25℃應(yīng)穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天，試劑空白為A500nm≤0.05；顯色后穩(wěn)定≥30min：測定上界11.3mmo1/L(100mg/dL)；

精密度：批內(nèi)CV≤3%，批間CV≤5%：靈敏度：2mmo1/L TG A 500nm≥0.2。

血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)測定

磷鎢酸鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑，沉淀劑，酶試劑（同TG測定）。

【操作】

按試劑盒說明書操作。

1．沉淀含apoB的脂蛋白。

2．測定上清液（只含HDL）的膽固醇含量（方法同酶法TC測定）。

【標(biāo)本】

血清（漿）。

硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑：總HDL試劑，HDL3試劑，酶試劑（同TC試劑）。

【操作】

按試劑說明書操作：

1．沉淀含apoB的脂蛋白，（總HDL試劑）；

2．沉淀含apoB的脂蛋白及HDL2（HDL3試劑）；

3．測定總HDL~C及HDL3~C（同酶法TC測定），并計算出HDL2~C量。

【標(biāo)本】

血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應(yīng)即時測定，原則應(yīng)低溫保存。

直接HDL~C測定法

【試劑】

市售專門的試劑，無沉淀劑。酶試劑同TC測定。（如日本第一化學(xué)藥品株式會社的產(chǎn)品）。

【操作】

按試劑盒及儀器使用說明書要求設(shè)置程序，輸入?yún)?shù)直接用自動或半自動生化分析儀測定，無須沉淀離心分離出HDL步驟。

【標(biāo)本】

血清（漿）。

血清低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定

1．Friedwald工式計算法：

（1）LDL-C=TC―HDL-C―TG/5（以mg/dl為單位計）；

（2）LDL-C=TC―HDL-C―TG/2.2 (以mmo1/L為單位計)；

（3）只有當(dāng)血TG＜4.52mmo/L結(jié)果才較準(zhǔn)確；

（4）只有TC、TG、HDL-C三項測定都準(zhǔn)確且符合標(biāo)準(zhǔn)化要求時，才可計算出LDL-C的近似值。

2．聚乙烯硫酸沉淀法

【試劑】

沉淀劑市售，酶試劑同TC測定。

【操作】

1．TC測定。

2．選擇性沉淀血清中LDL，測定上清液之HDL－C與VLDL－C之和的量，（同TC測定）。

3．計算出LDL－C的含量。

【標(biāo)本】

血清。

血清載脂蛋白A1（apoA1）測定

免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。

【試劑】

市售試劑盒，試劑2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於16。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求，設(shè)定程序和參數(shù)用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定，或用含340nm的分光光度計手工操作測定。

【標(biāo)本】

血清。

血清載脂蛋白B（apoB）測定

免疫透射比濁法。波長340nm，本法批間CV＜5%。

【試劑】

市售試劑，2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應(yīng)低於1：128。

【操作】

參看apoA1測定。

【標(biāo)本】

血清。

第十節(jié)血液葡萄糖測定技術(shù)操作規(guī)程

1.檢測目的：

檢測血清或血漿中葡萄糖的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標(biāo)的監(jiān)測提供重要的參考價值。

3.標(biāo)本要求：

3.1病人準(zhǔn)備：空腹12小時。

3.2標(biāo)本類型：血清或NaF抗凝的血漿。采血后及時分離，以避免血清或血漿中葡萄糖被細(xì)胞利用而降低。

4.設(shè)備和試劑：

4.1儀器設(shè)備：奧林巴斯AU600生化分析儀

4.2試劑材料：四川邁克公司試劑

參與反應(yīng)成份：

R1：酚（12.0mmol/L）

R2：GOD（≥35KU/L）、POD（≥5KU/L）、4-AAP（1.20mmol/L）

4.3試劑的貯存：

4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標(biāo)簽所注失效期。

4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時，不能繼續(xù)使用。

4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅、鉛等金屬反應(yīng)形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4.5試劑準(zhǔn)備：即開即用的，無需特殊準(zhǔn)備。

5質(zhì)量控制：

5.1質(zhì)控物：RANDOX多項人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施：

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進(jìn)行。

5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學(xué)室間質(zhì)評。

6.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/L

餐后1小時7.78～8.89mmol/L

餐后2小時3.89～7.78mmol/L

6.2可報范圍：0.00～22.30mmol/L。樣品GLU含量超過線性范圍應(yīng)用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

7.危急值及處理方法：

<2.5mmol>10mmol/L。及時與臨床聯(lián)絡(luò)。

第十一節(jié)凝血四項檢驗操作規(guī)程

全血凝固時間檢驗（CT）

【標(biāo)本】

靜脈取血3ml。

【方法與操作】

試管法、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。

【附注】

1.靜脈取血要一針見血，盡量減少組織液和空氣混入。

2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低，可影響結(jié)果。

活化部分凝血活酶時間測定（APTT）

【標(biāo)本】

自靜脈取血，用109mmol/L枸椽酸鈉作1:9抗凝。

【試劑】

市售成套試劑。

【方法與操作】

按試劑及有關(guān)儀器說明書要求進(jìn)行。

【附注】

1.標(biāo)本應(yīng)及時檢測，最遲不超過2h。

2.分離血漿應(yīng)在3000r/min，離心10min。

3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感，能檢出因子Ⅷ：C＜25％輕型血友病。

血漿凝血酶原時間測定（PT，一期法）

【標(biāo)本】

靜脈血1.8ml，用109mmol/L枸椽酸鈉0.2ml抗凝。

【試劑】

1.組織凝血活酶浸出液；

2. 0.025mol/L CaCl2液；

【方法與操作】

見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。

【附注】

1.采血后宜在1h內(nèi)完成，置冰箱4℃保存,不應(yīng)超過4h，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個月。

2.水溫箱控制在37℃±1℃，過高過低均影響結(jié)果。

簡易凝血活酶生成試驗（STGT）

【標(biāo)本】

取全血0.04ml加5ml蒸餾水，混勻，即成溶血液，備用。

【方法與操作】

見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）

第十二節(jié)AB0血型正、反血型鑒定技術(shù)

操作規(guī)程

1.檢測目的

用于檢測患者血型，實施輸血治療和組織器官移植等。

2.檢測原理（正定型法）

根據(jù)IgM類特異性血型抗體與紅細(xì)胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應(yīng)的原理，用已知IgM類特異性標(biāo)準(zhǔn)抗血清與被檢紅細(xì)胞在室溫條件下反應(yīng)，若被檢紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，表明被檢紅細(xì)胞上有與血型抗體對應(yīng)的抗原。

3.標(biāo)本要求

新鮮全血。

4.試劑

標(biāo)準(zhǔn)抗A、抗B血清。

5.操作步驟（玻片法）

5.1標(biāo)記：取一載玻片，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈，分別標(biāo)記抗A、抗B。

5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標(biāo)記所示分別滴加抗A、抗B標(biāo)準(zhǔn)抗血清各一滴。

5.3紅細(xì)胞：在抗A、抗B圈內(nèi)加被檢者全血各一滴。用玻棒將紅細(xì)胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）。

5.4血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無顆粒狀凝集及凝集程度，判定陰性、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細(xì)胞程均勻散布，無凝集顆粒，顯微鏡下紅細(xì)胞分散存在，無聚集靠攏現(xiàn)象。陽性時紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集。

6.質(zhì)量控制

6.1分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應(yīng)放置冰箱保存，以免細(xì)菌污染。

6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥，防止溶血。

6.3按理IgM抗-A和抗-B與相應(yīng)紅細(xì)胞的反應(yīng)溫度以6℃為最強，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進(jìn)行試驗，36℃可反應(yīng)減弱。

6.4觀察時應(yīng)注意紅細(xì)胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別。

7.干擾因素

7.1分型血清效價太低、親和力不強；

7.2受檢者紅細(xì)胞上抗原位點過少或抗原性減弱；

7.3受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗-A/抗-B抗體；

7.4各種原因引起的紅細(xì)胞溶解，誤判為不凝集。部分溶血時，可溶性血型物質(zhì)中和了相應(yīng)的抗體；

7.5由細(xì)菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因；

7.6血清中有意外抗體，如自身抗-I，常引起干擾；

7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；

7.8更換新批號抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時，可設(shè)定陽性、陰性和自身對照；

7.9為避免交叉污染，尖吸管、玻棒只能一次性使用；

7.10嬰幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全、老年體弱者抗原性較弱；

7.11有些疾病可能使紅細(xì)胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴(yán)重的腸道細(xì)菌感染；嚴(yán)重的細(xì)菌感染；血清中存在病理性冷凝集素與紅細(xì)胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者；

7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現(xiàn)混合外觀。

檢驗科醫(yī)院制度2

○臨床科醫(yī)師職責(zé)：

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

二、參加值班、門診、會診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯事故。

五、負(fù)責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗、指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。

○門診工作制度：

一、按時上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對。

五、對病員要認(rèn)真檢查、簡明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的.病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

檢驗科醫(yī)院制度3

檢驗科工作制度

1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高檢驗質(zhì)量。

2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。

3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

質(zhì)量保證制度

1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨立操作。

4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

5、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。

6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。

8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。

12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。

安全管理制度

1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。

12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

17、對工作中可能發(fā)生的`以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

標(biāo)本管理制度

1、要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。

4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。

6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡?，所送?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

8、住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

檢驗科醫(yī)院制度4

一、工作人員方面

1、工作時必需穿工作衣，采集標(biāo)本時須戴口罩。接觸傳染性疾病患者、特種化學(xué)藥品或從事微生物學(xué)檢驗操作時須加戴口罩或橡膠手套。

2、工作衣袋內(nèi)不行放入食品以及其它個人物品，工作中運用的筆、記事簿等用品不得與工作帽、口罩放在同一工作衣袋內(nèi)。

3、穿著工作服時不上街和進(jìn)入食堂、宿舍、會場、托兒所等公共場所。

4、工作室內(nèi)不行吸煙，工作時不行飲食，不佩帶戒指、手鐲等飾物；工作時不行用手指干脆擦眼、挖扒耳鼻、剔齒，防止交叉感染。

5、凡遇下列狀況時，雙手應(yīng)按規(guī)定時間浸泡消毒劑，再用洗手液、流水洗刷干凈：

（1）工作告一段落時；

（2）被標(biāo)本污染時；

（3）離開傳染區(qū)或采集傳染病標(biāo)本后；

（4）下班之前。下班脫卸工作衣帽后，雙手應(yīng)按上法再次消毒、洗滌方可離開。

6、進(jìn)入隔離病區(qū)或采集傳染病人的標(biāo)本時，須按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒隔離防護(hù)。

7、工作時不慎受標(biāo)本或其它傳染物質(zhì)污染，應(yīng)馬上消毒并妥當(dāng)處理，狀況嚴(yán)峻時應(yīng)馬上報告科、組負(fù)責(zé)人進(jìn)行處置。

8、檢驗人員平常應(yīng)留意個人衛(wèi)生，定時接受預(yù)防接種與體格檢查。

二、檢驗用具

1、各種標(biāo)本的收集、送檢，要用相應(yīng)的容器盛放，避開外溢，以免污染。

2、已檢的一般標(biāo)本，必需先消毒、滅菌或相應(yīng)處理后，方可棄去或焚燒。

3、細(xì)菌培育后的廢標(biāo)本、已運用的培育基等須經(jīng)消毒或高壓滅菌后方可棄去。

4、耳垂或指尖部位采血，按常規(guī)進(jìn)行局部消毒，并運用一次性采血針和采血管。

5、靜脈采血要做到一人一針、一管、一帶、一墊，避開病人交叉感染。

6、大、小便標(biāo)本留取時，均運用一次性塑料杯。

7、所運用的.一次性針筒、紙、杯、傳染病測定反應(yīng)板，應(yīng)焚燒處理。

8、肝功能、微生物、肝炎標(biāo)記物等報告單須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。

9、專用檢驗器材以及科室辦公用品，未經(jīng)消毒處理的，不行隨意攜出。

三、環(huán)境消毒和污物處理

1、建立衛(wèi)生保潔制度，定人定時進(jìn)行包干，保持室內(nèi)整齊和環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)覺蟑螂等害蟲應(yīng)馬上撲殺并消毒。

2、試驗室、值班室等室內(nèi)空氣要保持流通，定時進(jìn)行紫外線消毒，門、窗、墻、地、桌、椅等物品表面，恒溫箱、離心機、試管架以及空調(diào)設(shè)備等均應(yīng)分別有指定人員定時清潔、消毒，門把手要定時消毒，踏腳墊用消毒劑保持潮濕。

3、一切檢驗剩余標(biāo)本，運用過的棉簽、棉球，以及各種檢驗污水，均須妥當(dāng)消毒處理后方可排放和棄去。棄去物由科室工勤人員送至醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行處理，消毒方法按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

4、冰箱內(nèi)只允許存放試劑、質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品等與試驗室相關(guān)的材料，嚴(yán)禁放食品飲料以及其他私人物品；冰箱應(yīng)常常消毒清潔，防止霉菌生長。

5、檢驗過程中產(chǎn)生的有害氣體，應(yīng)有防止擴散措施，不行污染環(huán)境。剩余毒物、強酸、強堿、腐蝕性試劑等，均須遵照環(huán)保部門的規(guī)定處理，或者由院部統(tǒng)一進(jìn)行處置，不得隨意遺棄或倒入下水道。

檢驗科醫(yī)院制度5

一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

檢驗科醫(yī)院制度6

為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實際，特制定新技術(shù)、新項目管理制度。

一、新技術(shù)項目包括：

1、使用新試劑的診斷項目；

2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目；

3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；

4、生物基因診斷和治療項目；

5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目；

6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。

二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。

1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。

2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程：

1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。

2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：

（1）、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；

（2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；

（3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。

（4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；

（5）、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；

（6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。

3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。

四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程：

1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：

（1）、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；

（2）、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；

（3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；

（4）、申報的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。

2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進(jìn)行論證，聽取該項目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。

3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。

4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請，無論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。

五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：

1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目，實行科室主任負(fù)責(zé)制，按計劃具體實施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。

2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的'，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用，并啟動應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。

（1）、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;

（2）、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；

（3）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；

（4）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。

六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程：

（1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門，對于全院開展的新技術(shù)、新項目進(jìn)行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案，對全院開展項目不定期進(jìn)行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度；

（2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進(jìn)展情況，會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進(jìn)行評估。

（3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目，或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。

（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)?shù)慕?jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》；

（5）、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報，每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目工作報告》，詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進(jìn)行有重點的抽查核實；

（6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。

檢驗科醫(yī)院制度7

1.在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的'管理工作。

2.制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3.督促本科各級人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

4.參加檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。搞好進(jìn)修、實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

6.確定本科人員輪換和值班。

7.制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度。總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。

8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。

檢驗科醫(yī)院制度8

1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生，每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，如有污染隨時消毒，每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的`地點，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理；用過的非一次性物品，500mg/L有效氯消毒液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。

2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次，擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。

3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次，再用紫外線燈消毒30分鐘。進(jìn)出無菌間要更換工作服，戴口罩、帽子，所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。

4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。

5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品，防止缺少影響工作。

6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時，特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進(jìn)行。

7、審核檢驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復(fù)查，同時及時維護(hù)儀器，檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控，定期分析質(zhì)控結(jié)果。

檢驗科醫(yī)院制度9

1.禁止非工作人員進(jìn)入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

2.禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。

3.實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進(jìn)行保管和使用，任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故，應(yīng)立即采取補救辦法，并對泄密人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

4.實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝，禁止超負(fù)荷用電，不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。

5.各類在用儀器設(shè)備和防護(hù)裝置必須保持完好狀態(tài)，不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險物品必須分類、分柜存放，專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬，通風(fēng)良好。

6.每天下班前，工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等，確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查，落實值班人員和責(zé)任，消除不安全隱患。

7.電爐、煤氣爐使用時，工作人員不得離開現(xiàn)場。

8.實驗室內(nèi)配有滅火器材，消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的.使用方法。消防器材要妥善保管，不得隨意挪動。定期檢查消防器材是否合格。

9.貴重物品妥善保管，做好安全防盜措施。

10.作好消毒隔離工作，注意自身防護(hù)，防止傳染病發(fā)生。

11.實驗室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一，新進(jìn)實驗室的人員（包括外協(xié)人員）必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn)，在掌握了安全操作技能和具有自我保護(hù)能力后，才能動手操作。實習(xí)和進(jìn)修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進(jìn)行實驗，具有危險性的實驗必須有安全防護(hù)措施，需要有人監(jiān)護(hù)。

12.實驗室發(fā)生事故時，工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施，及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和（或）科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場，并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞不報或拖延上報。

13.對于一貫遵紀(jì)守法，保證設(shè)備安全運行及文明操作實驗中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補救，排除險情，轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時，不顧個人安危，奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者，給予表彰和獎勵。

檢驗科醫(yī)院制度10

一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的`要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。

四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

五、檢驗科各專業(yè)實驗室應(yīng)建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應(yīng)當(dāng)及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。

六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負(fù)責(zé)檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。

九、有計劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

檢驗科醫(yī)院制度11

一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結(jié)一致、做好工作。

五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。

七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。

八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的`樣本及每張出室的報告單。

九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。

十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護(hù)自己。

十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

檢驗科醫(yī)院制度12

一、分析數(shù)據(jù)管理

原始記錄是化驗室重要的需要保存的資料，一般過程控制分析原始記錄保留一年，原材料及成品分析原始記錄保留三年。

對原始記錄要求：

1、要用圓珠筆或鋼筆在實驗的同時記錄在化學(xué)檢驗原始記錄本上，不應(yīng)事后抄在本上。

2、要詳盡、清楚、真實地記錄測定條件儀器、試劑、數(shù)據(jù)及操作人員。

3、采用法定計量單位。

數(shù)據(jù)應(yīng)按測量儀器的有效讀位記錄，發(fā)現(xiàn)觀測失誤應(yīng)注名。

4、更改記錯數(shù)據(jù)的方法為在原數(shù)據(jù)上劃一條橫線表示消去，在身旁另寫更正數(shù)據(jù)。

5、數(shù)據(jù)整理要求用清晰的格式把超多數(shù)據(jù)表達(dá)出來，務(wù)必持續(xù)原始數(shù)據(jù)應(yīng)有的信息。

二、化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度

一）目的

為了保證分析數(shù)據(jù)、樣品的準(zhǔn)確性和具有可追朔性，便于抽查、復(fù)查、滿足監(jiān)督管理要求，分消質(zhì)量職責(zé)，特制定本管理制度。

二）、采樣管理要求

1、采樣人員要嚴(yán)格按規(guī)定實施取樣操作，保證所取的樣品具有代表性和真實性。

2、取樣前，根據(jù)物料性質(zhì)準(zhǔn)備取樣工具和相應(yīng)的盛器。

3、取樣完畢后，做好現(xiàn)場取樣記錄，貼好樣品標(biāo)簽，標(biāo)簽資料包括：樣品名稱、來源、采樣日期和時間、采樣者等?；炇夜芾碇贫?。

4、采得樣品應(yīng)立即進(jìn)行分析或封存，氧化變質(zhì)和污染。

三）、留樣管理要求

1、樣品的保留由樣品的分析檢驗崗位負(fù)責(zé)，在有效保存期內(nèi)要根據(jù)保留樣品的特性妥善保管樣品。

2、保留樣品的容器（包括口袋）要清潔，必要時密封以防變質(zhì)，保留的樣品要做好標(biāo)識，要按批次或先后順序擺放整齊以便查找。

3、樣品保留量要根據(jù)樣品全面分析用量而定，不少于兩次全分析量，一般液體為200ml；固體成品或原料保留300克。

4、過程控制分析樣品一律保留至下次取樣，特殊狀況保留24小時。

5、外購原材料、樣品保留四個月。

6、成品樣品：保留四個月。

7、樣品過保存期后，根據(jù)其質(zhì)量變壞程度觀察，并做出清理。如留樣期滿產(chǎn)品質(zhì)量已交質(zhì)，應(yīng)作報廢處理。

四）、留樣間管理要求

1、留樣間要通風(fēng)、避光、防火、防爆、專用。

2、留樣瓶、袋要封好口，標(biāo)識清楚齊全。

3、樣品要分類、分品種有序擺放。

4、持續(xù)留樣間衛(wèi)生清潔，樣品室由化驗員管理。

三、化驗室檢驗和試驗管理制度

一）、目的

為了規(guī)范檢驗、試驗秩序和行為，實現(xiàn)生產(chǎn)分析檢驗和試驗活動的有效性和時效性，準(zhǔn)確帶給質(zhì)量數(shù)據(jù)，到達(dá)質(zhì)量體系貼合性要求，特制定本管理制度。

二）、范圍

本管理制度適用于化驗室一切檢驗和試驗活動過程及之相關(guān)的活動過程。

三）、管理要求

1、檢驗程序

1、1、按規(guī)定要求采取樣品，并做好登記和標(biāo)識。

1、2、采樣作業(yè)，要執(zhí)行《化驗室采樣、留樣及樣品室管理制度》。

1、3、采樣后，按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和試驗方法進(jìn)行檢驗和試驗。然后，按要求備好保留樣品，并做好標(biāo)識。

1、4、檢驗過程中要嚴(yán)格遵守《化學(xué)檢驗操作規(guī)程》，對那些影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度的因素諸如塵埃、溫濕度、時間等要密切注意，并嚴(yán)加控制。杜絕主觀隨意性，注意樣品處理的安全性和操作安全性以及儀器的靈敏性和穩(wěn)定性。操作時，不得擅自離開工作崗位。

1、5、檢測過程中，要按方法規(guī)定進(jìn)行雙平等或多平行測定，其結(jié)果應(yīng)貼合方法精密度要求。數(shù)據(jù)處理與結(jié)果計算要遵循數(shù)字修約規(guī)則，有效數(shù)字不得隨意舍棄。

1、6、若發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異?；?qū)嶒炂钆c方法規(guī)定有偏離時，檢驗人員不要輕易下結(jié)論，應(yīng)認(rèn)真查記錄、查計算、查操作、查試劑、查方法、查樣品，找出原因后有針對性地進(jìn)行復(fù)驗。

1、7、要認(rèn)真及時填寫好質(zhì)量記錄。所有原始記錄務(wù)必使用化學(xué)檢驗原始記錄本記錄，書寫工整、清楚、真實、準(zhǔn)確、完整。不準(zhǔn)用鉛筆記錄，不得隨意涂改、亂寫、亂畫和折疊。當(dāng)發(fā)生筆誤時，用“——”注銷，并在“——”上方由本人更正。對未發(fā)生的少量空白項畫斜杠，整項未發(fā)生時，應(yīng)在此項欄內(nèi)狀況寫上“作廢”字樣。

1、8、難關(guān)質(zhì)量記錄分為分析檢驗原始記錄、檢驗報告單兩種。化驗室涉及到原始記錄和報告單兩種。

1、9、分析數(shù)據(jù)應(yīng)即時填入原始記錄，需計算的分析結(jié)果應(yīng)在確認(rèn)無誤后填寫，分析檢驗原始記錄務(wù)必由分析者本人填寫，確認(rèn)無誤后，報告給部門負(fù)責(zé)人。分析者應(yīng)對原始記錄的真實性、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、計算公式及計算結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

1、10、部門負(fù)責(zé)人接收到分析數(shù)據(jù)，經(jīng)審核確認(rèn)無誤后（兩檢制），立即填寫檢驗報告單，成品檢驗單呈送給倉庫和市場部，原料檢驗單呈送給倉庫和原料部。部門負(fù)責(zé)人要對數(shù)據(jù)報告的及時性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)，對報告單的`質(zhì)量負(fù)責(zé)。

2、質(zhì)量記錄要按月編目成冊，做好標(biāo)識，歸檔保管。

3、嚴(yán)格執(zhí)行國家關(guān)于質(zhì)量記錄和文件管理有關(guān)規(guī)定，妥善保管質(zhì)量記錄，原料和產(chǎn)品分析原始記錄、分析檢驗報告單、留樣記錄保存3年。

4、質(zhì)量記錄在保存過程中，應(yīng)防止潮濕、霉變、蟲蛀：丟失和盜用，注意防火與通風(fēng)。質(zhì)量記錄的使用和管理要遵守質(zhì)量體系程序文件的規(guī)定。

5、非生產(chǎn)分析樣品，非抽檢活動，未接到化驗室領(lǐng)導(dǎo)指令，一律不能受理。

四）、精密儀器的管理

安放儀器的房間要貼合該儀器的要求，以確保該儀器精度及使用奉命，做好儀器的防震、防塵、防腐蝕工作。由化驗員負(fù)責(zé)日常管理。

五）、化學(xué)藥品管理

1、化驗室試劑存放要求

（1）腐蝕性試劑放在塑料或搪瓷的盤或桶中，以防因瓶子破裂造成事故。

（2）注意化學(xué)藥品的存放期限。

（3）藥品柜和試劑溶液均應(yīng)避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應(yīng)裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。

（4）發(fā)現(xiàn)試劑瓶上的標(biāo)簽掉落或?qū)⒁：龝r應(yīng)立即貼好標(biāo)簽。無標(biāo)簽或標(biāo)簽無法辯認(rèn)的試劑都要當(dāng)成危險物品重新鑒別后留意處理，不可隨便亂扔，以免引起嚴(yán)重后果。

2、有害化學(xué)物質(zhì)的處理管理

實驗室需要排放的廢水、廢氣、廢渣稱為實驗室“三廢”。由于各類化驗室測定項目不同，產(chǎn)生的三廢中所含化學(xué)物質(zhì)的毒性不同，數(shù)量也有很大的差別。為了保證化驗人員的健康及防止環(huán)境污染，化驗室三廢的排放遵守我國環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定。

六）、化驗員

1、化驗員工作原則：客觀公正、實事求是、嚴(yán)謹(jǐn)廉潔、切實把好原料產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。

2、負(fù)責(zé)至貨原材料抽樣，感觀檢驗。

3、負(fù)責(zé)成品及原料的檢化驗工作。

4、每批產(chǎn)品常規(guī)化驗項目。

5、每批原料常規(guī)化驗項目按原料驗收標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、化驗次數(shù)：原則上成品每班（批）次至少化驗一次，原料每批至少化驗兩次。

7、每批次原料化驗及成品化驗原始記錄均載入檔案，并清晰可查。

8、每一天及時將化驗結(jié)果匯總后記入規(guī)定的檔案冊子，原則上每一天生產(chǎn)出來的成品與入庫原料務(wù)必當(dāng)天將結(jié)果化驗出來，并向部門經(jīng)理匯報。

9、所有化驗記錄不得隨意涂改，確有少量數(shù)據(jù)需要更正時，應(yīng)將原數(shù)據(jù)劃上一橫，再在身旁寫上正確的數(shù)九寒天，務(wù)必持續(xù)原數(shù)據(jù)清晰可辯。

10、為了確?；灥臏?zhǔn)確性，所有常用吸管須按實際需要，實行專管專用，不得隨意串用，而且所有在用吸管應(yīng)標(biāo)明使用對象。

11、所有標(biāo)準(zhǔn)液配制原始記錄清晰可查，標(biāo)準(zhǔn)液標(biāo)識清楚。

12、化驗員應(yīng)對自己的化驗結(jié)果負(fù)責(zé)，為此，務(wù)必在化驗記錄后標(biāo)明化驗姓名。

13、化驗員應(yīng)對對自己的化驗結(jié)果有正確的認(rèn)識，如果因特殊原因懷疑自己所做的化驗，應(yīng)提前向部門負(fù)責(zé)人匯報，以防因此帶來質(zhì)量事故。

14、做好當(dāng)日原料樣品與成品樣品的留樣工作，整齊堆放在樣品柜中。

15、觀察并記錄成品留樣觀察記錄。

16、定期做原料產(chǎn)品質(zhì)量月報表。

17、持續(xù)化驗室清潔衛(wèi)生，干凈整潔、化驗結(jié)束時，務(wù)必將所有器具按規(guī)定要求清洗干凈，化驗室工作平臺每一天務(wù)必打掃一次，所有化驗器具有序擺放，不得隨意堆砌。

18、完成公司領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他任務(wù)。

崗位規(guī)范：

所屬部門品控部崗位名稱化驗員

直屬上級品控部經(jīng)理直屬下級

職等取級管轄人數(shù)

最相關(guān)崗位原料部內(nèi)勤、值班經(jīng)理、包裝工、品控員等 管理范圍原料及產(chǎn)成品檢驗、樣品留存與帶給等

工作職責(zé)：

1、及時準(zhǔn)確地完成各種原材料、產(chǎn)成品的化學(xué)檢驗工作；

2、做好化學(xué)檢驗原始記錄；

3、做好各類樣品的留樣、并做好相應(yīng)的原始記錄；

4、及時填寫原材料、產(chǎn)品的檢驗單；

5、負(fù)責(zé)客需樣品的帶給。

權(quán)限范圍：

1、原料、產(chǎn)成品的獨立檢驗生產(chǎn)；

2、對檢驗結(jié)果的獨立決定和記錄權(quán)；

3、對檢驗樣品的保存權(quán)和帶給權(quán)；

4、對測試設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)權(quán)；

5、對化驗室整潔的維護(hù)權(quán)；

6、績效考核的申訴、合理化推薦權(quán)；

檢驗科醫(yī)院制度13

一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。

二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名；對于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。

三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的.質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。

四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。

五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時，應(yīng)對其進(jìn)行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標(biāo)本，應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。

六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。

八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時，應(yīng)請示部門組長和科主任，并需得到其認(rèn)可。

第三篇：醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度.

太湖縣人民醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度及措施

一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識；每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔與消毒。

二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標(biāo)志，限制與實驗無關(guān)人員進(jìn)入。

三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強度1次，并按要求記錄。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測）;定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、人污水池、消毒或滅菌）。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）;報告單實行微機打印。

九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。

第四篇：檢驗科醫(yī)院感染控制制度

檢驗科醫(yī)院感染控制制度

(一)每個工作室設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔與消毒。

(二)病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標(biāo)志，限制與試驗無關(guān)人員進(jìn)入。(三)無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強度1次，并按要求記錄。

(四)工作人員進(jìn)入工作區(qū)必須穿工作服、戴工作帽，必要戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

(五)必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。

(六)各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）

(七)廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。

第五篇：檢驗科醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染控制制度.

檢驗科醫(yī)院感染控制制度及措施

一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識；每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時進(jìn)行手的清潔與消毒。

二、病原微生物實驗室、分子生物學(xué)實驗室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備；對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險標(biāo)志，限制與實驗無關(guān)人員進(jìn)入。

三、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強度1次，并按要求記錄。

四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

五、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用；一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后，方可移人無菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進(jìn)行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測）;定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。

七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理（焚燒、人污水池、消毒或滅菌）。

八、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）;報告單實行微機打印。

九、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。

十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。