欧美色欧美亚洲高清在线观看,国产特黄特色a级在线视频,国产一区视频一区欧美,亚洲成a 人在线观看中文

  1. <ul id="fwlom"></ul>

    <object id="fwlom"></object>

    <span id="fwlom"></span><dfn id="fwlom"></dfn>

      <object id="fwlom"></object>

      醫(yī)院檢驗科管理制度

      時間:2019-05-13 05:30:23下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院檢驗科管理制度》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院檢驗科管理制度》。

      第一篇:醫(yī)院檢驗科管理制度

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      檢驗科工作制度

      1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。

      2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

      3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。

      4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

      5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。

      6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

      7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管。

      8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

      9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      質(zhì)量保證制度

      1、要求采集標本;接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

      2、儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

      3、儀器操作培訓制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。

      4、儀器定標、質(zhì)控制度:定期進行定標,每天進行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質(zhì)控。

      5、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

      6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

      7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

      8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

      9、急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。

      10、崗位責任制度:崗位職責分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。

      11、檢驗單發(fā)送制度:及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

      12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      安全管理制度

      1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

      2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

      3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

      4、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

      5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。

      6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

      7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

      8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

      9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。

      10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

      11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。

      12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

      13、保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

      14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

      15、保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

      16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

      17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。

      標本管理制度 徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      1、要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當事人責任。

      2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應(yīng)注明“急”。

      3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取,住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。

      4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。

      5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后,病人自行留取。

      6、接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗?zāi)康牡龋蜆吮颈仨毰c檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。

      7、所有拒收或退回標本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

      8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責,原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

      試劑管理制度 徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制,原料及溶液必須保證質(zhì)量,有配制記錄;成品貼有標簽,注明試劑名稱、濃度(效價、滴度)、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

      2、商品試劑、試劑盒和校準品、質(zhì)控品等,由科主任組織專門小組負責評價、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告,每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。

      3、對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格,并由專人妥善保管,定期檢查,試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。

      4、比對實驗和評價報告應(yīng)保存,以備科主任查閱。

      5、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存,放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。

      報告單簽發(fā)制度

      1、檢驗報告單應(yīng)包含以下信息:實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如,本報告單僅對本院醫(yī)生負責);定性結(jié)果必須以中文形式報告,不得以符號表示;檢測者和審核者簽全名或蓋章。

      2、報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行;檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可將申請單和報告單分開,格式及內(nèi)容參照 [病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。

      3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權(quán),需由帶教老師簽發(fā);檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后,經(jīng)專業(yè)主管考核合格,由科主任批準可獲得相應(yīng)的報告權(quán)。

      4、所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出:當每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時,常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢 驗人員審核后發(fā)出;異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時,需采取一定措施 處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      儀器設(shè)備管理制度

      1、各儀器設(shè)備均.應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。

      2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓,專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。

      3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,使用時嚴格按照程序操作;操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用);專業(yè)主管定期檢查。

      4、建立儀器設(shè)備檢定和校準程序,按期進行強制檢定或自檢(貼有明顯的標記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準 品校準儀器。有檢定及校準記錄,專業(yè)主管或科主任定期檢查。

      防止院內(nèi)感染制度

      1、檢驗科是各種病原體密集的地方,是防止院內(nèi)感染的重點 科室之一。此外,還有化學毒品的危害和同位素污染的可能,因此必須建立并嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度,同時要強調(diào)保護檢驗人員的自身健康。

      2、為防止交叉感染,規(guī)定用一次性用品,使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。

      3、用過的檢驗標本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理,污染器皿要經(jīng)適當消毒后清洗,實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。

      4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理,防止污染環(huán)境。

      5、所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      報告管理制度

      1、檢驗科負責向臨床科室提供真實、準確、及時的檢驗報告。一般單項常規(guī)檢驗項目,從接到標本到發(fā)出報告的時間,必須在30分鐘以內(nèi)。

      2、門(急)診病人的檢驗報告單,由檢驗科抽血室負責保管,病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。

      3.、住院病人的檢驗報告單,由檢驗科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告,由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下,可先在電話中報告檢驗結(jié)果)。

      4、對有疑議的檢驗結(jié)果,由簽署檢驗報告的檢驗人員負責解釋,若出現(xiàn)解釋不滿意的情況,須向科主任匯報,并由科主任負責調(diào)查處理。

      5、嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果,一經(jīng)查實,嚴肅處理。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      差錯事故登記報告制度

      檢驗科要建立差錯事故登記報告制度,一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告,并加強教育,及時處理。對發(fā)生的差錯事故和投訴期討論,重大事故應(yīng)立即討淪,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出整改及防施,給予當事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復(fù)。發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

      由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤,對病人未造成嚴重后果的,稱為差錯。差錯按程度不同,分為一般差錯和嚴重差錯。

      一般差錯:

      (1)違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標本管在離心時破損,或工作中不慎打破,損壞標本,影響檢驗者。

      (2)漏做、錯做一般標本的檢驗?zāi)康?,編錯試管號碼,標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本,寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。

      (3)計算錯誤,寫錯報告難以挽回者。

      (4)使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準確性者。

      (5)其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯:

      (1)因責任性不強,丟失或損壞重要標本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不能檢驗者。

      (2)重要標本漏查或做錯項目,且標本已處理,需再次采取標本檢驗徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      者。

      (3)血型定錯或交叉配血錯誤,已發(fā)出報告,或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。

      無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記,查明情況,保留標本,主動向科主任報告,不得隱瞞。要迅速采取措施,把損害控制到最小程度。要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      工作人員行為道德守則

      1、以患者為中心,對患者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重患者隱私。努力提高工作效率,縮短患者等候報告時間。

      2、遵紀守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權(quán),未經(jīng)上級同意,不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

      3、嚴謹求實,一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴禁發(fā)假報告;不得向患者提供治療建議。

      4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度;認真執(zhí)行質(zhì)量控制 方案;對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查,并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正。

      5、嚴守工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活。

      6、努力學習,不斷掌握新理論、新技術(shù),并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系,介紹新開展的項目。

      7、注意實驗室安全,防止交叉感染,注意對患者和自身的保護。

      8、工作時著工作服,儀表整潔,舉止端莊,言行文明。

      9、尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      工作人員基本安全守則

      1、吸煙:在科室里禁止吸煙,如有人想吸煙必須到指定地點。

      2、用餐:科室里禁止用餐,科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。

      3、化妝品的使用:在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。

      4、隱形眼鏡的使用:隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡,它會吸附一些溶劑。并可能構(gòu)成這樣的危險:如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角,它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。

      5、口罩和眼罩: 在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩,在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物,如手套、工作服和石棉手套。

      6、穿著打扮:所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要,具有職業(yè)穿著和舉止,頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長,以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時造成污染。

      7、洗手:每天在離開科室,接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。

      8、吸量:在科室里禁止用嘴進行吸量,吸量時應(yīng)使用吸耳球。

      9、出入口:出入口禁止被堵塞。設(shè)備,椅子,儀器或廢物不能放在出入口。

      10、玻璃器皿:破碎的玻璃器皿不能使用,它必須被丟入貼有標簽的垃圾筒里,應(yīng)改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞,亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。

      11、離心:標本或易燃液體必須加蓋子離心。在沒有加試管蓋的情況下,禁止進行離心。在離心機還未完全停下的時候不能打開離心機蓋。徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      免疫生化室崗位職責

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項制度,保證工作正常運轉(zhuǎn)。

      2、嚴格查對制度,在接受標本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號,檢驗項目與標本是否相符,如不符合,應(yīng)及時通知臨床。不合格標本(凝、溶、少)不予檢測,與臨床聯(lián)系退回臨床,并進行登記。

      3、嚴格按操作規(guī)程進行檢驗,一般檢驗結(jié)果于當日發(fā)出報告,急診化驗隨送隨檢,及時報告,并有報告時間記錄。遇有檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報告。

      4、嚴格質(zhì)控制度,對室內(nèi)質(zhì)控,失控項目應(yīng)有記錄并及時糾正,做好室間質(zhì)評。

      5、按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。

      6、貴重儀器要登記立檔,由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。

      7、開展科研,搞好教學工作,指導(dǎo)進修、實習人員的學習、操作等。

      8、善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓,并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識,解決實際工作中的復(fù)雜疑難。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      微生物室崗位職責

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。

      2、負責各種標本的細菌培養(yǎng),標本隨到隨種。

      3、每天接種前進行空氣消毒一次,接種標本必須注意無菌操作(在酒精燈下接種,不可講話),無菌操作時禁用電風扇。

      4、嚴格消毒隔離制度,對已檢驗過的標本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后,經(jīng)煮沸后再洗滌。細菌污染了臺面或衣物應(yīng)立即消毒處理。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。

      5、進行各項檢驗結(jié)果的登記,并按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。

      6、工作認真負責,鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定,并與臨床科室聯(lián)系,不得草率處理。

      7、各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查,如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基,并進行無菌試驗后方可使用。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      檢驗科主任工作職責

      1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責全科各專業(yè)檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發(fā)展方針,建立質(zhì)量控制體系,并定期審核質(zhì)量體系,使之有效運行。

      2、負責組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。經(jīng)常深入臨床各科室,征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求,督促各專業(yè)主管做出改進措施,滿足臨床的需求。

      3、負責解決本科所遇復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷,審簽重要的診斷報告。

      4、經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量,組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。

      5、負責本科的業(yè)務(wù)訓練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。

      6、學習、運用國內(nèi)外先進技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療,制定科研規(guī)劃,引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。

      7、督促檢查本科人員履行各自的職責,認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī);經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育,嚴防事故、差錯。

      8、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      檢驗科專業(yè)主管職責

      1、專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實行專業(yè)主管負責制,負責本專業(yè)的全面質(zhì)量管理,科研、教學和部分行政管理工作,按期向科主任總結(jié)匯報。

      2、規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊,組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求),經(jīng)常檢查執(zhí)行情況,積極參加各級臨床;檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。

      3、每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控措施,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾錯辦法;審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。

      4、掌握特殊檢驗技術(shù),解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。

      5、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗:項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作。

      6、負責本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作。

      7、安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作。

      8、結(jié)合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計劃,并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法,開展新項目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平。

      9、制定本專業(yè)工作計劃,按期總結(jié);檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況,進行考勤考績、人員安排;專業(yè)主管外出前,應(yīng)向科主任提出申請,臨時指定人員負責代理。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      檢驗技師職責

      1、在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項工作任務(wù),做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)。

      2、擔負實驗前的各項準備工作,收集和采集標本,嚴格按操作手冊規(guī)定程序操作,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。

      3、及時發(fā)送報告單;遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗 醫(yī)師或?qū)I(yè)主管,并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師;重要標本(如腦脊液、免疫學檢測血清等)保留至少1個月,常規(guī)標本(生化血清等)至少 保留3天。

      4、認真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作,分析和查找失控原 因,提出改進措施;真實、及時地回報室間質(zhì)評結(jié)果。

      5、參與科研及技術(shù)革新,不斷開展新項目,提高專業(yè)水平。

      6、參與進修實習人員的培訓工作。

      7、負責貴重儀器的管理,按儀器操作手冊進行操作、維護、保 養(yǎng),使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。

      8、做好實驗室的安全工作,負責菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。

      9、負責擔任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。

      徐州新華醫(yī)院·檢驗科·工作制度·崗位職責

      檢驗士職責

      1、在檢驗師的指導(dǎo)下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發(fā)送檢驗報告單。在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

      3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管,檢驗試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

      檢驗員職責

      1、在檢驗師、檢驗士的指導(dǎo)下,進行一般的檢驗工作及擔任本科的統(tǒng)計工作。

      2、領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材,并填寫消耗表。

      3、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。

      第二篇:醫(yī)院檢驗科管理制度

      檢驗科工作制度

      1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。

      2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

      3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。

      4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

      5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標準化和規(guī)范化。

      6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

      7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管。

      8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。

      9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。質(zhì)量保證制度

      1、要求采集標本;接收標本時,必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息,檢查所抽標本是否合格,如抽標本時間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

      2、儀器保養(yǎng)、維護制度:儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護,記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

      3、儀器操作培訓制度:儀器使用前,由組長組織進行上崗前培訓和考核,合格后才能按要求進行獨立操作。

      4、儀器定標、質(zhì)控制度:定期進行定標,每天進行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對策,定期進行室間質(zhì)控。

      5、標本編號制度:按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

      6、血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

      7、申請單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類型。

      8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

      9、急診、高度異常結(jié)果報告制度:及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報告臨床科室,并有記錄。

      10、崗位責任制度:崗位職責分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意,組長須經(jīng)科主任同意。

      11、檢驗單發(fā)送制度:及時、準確發(fā)送檢驗報告單。

      12、醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時,必須盡快提出處理方案,以減少對病人的傷害,記錄整個過程。安全管理制度

      1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全,保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

      2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

      3、工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。

      4、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

      5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病操作前洗手或手消毒。

      6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

      7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

      8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

      9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即消毒處理,防止擴散。

      10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

      11、專人保管劇毒藥品,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險箱內(nèi),建立劇毒藥品的使用登記制度。

      12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

      13、保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時,一定要遵守操作程序,以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān),關(guān)好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

      14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應(yīng)在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

      15、保護好防火設(shè)施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

      16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

      17、對工作中可能發(fā)生的以外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理,不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。標本管理制度

      1、要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當事人責任。

      2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求,包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應(yīng)注明“急”。

      3、門診、急診病人的血液標本由門診護士抽取,住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。

      4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。

      5、尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后,病人自行留取。

      6、接收標本嚴格實行核對制度,包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗?zāi)康牡?,所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確,完整,規(guī)范,如有不符要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收。

      7、所有拒收或退回標本均應(yīng)在登記本上登記,登記內(nèi)容包括:病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

      8、住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責,原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。試劑管理制度

      1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責配制,原料及溶液必須保證質(zhì)量,有配制記錄;成品貼有標簽,注明試劑名稱、濃度(效價、滴度)、儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。

      2、商品試劑、試劑盒和校準品、質(zhì)控品等,由科主任組織專門小組負責評價、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告,每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。

      3、對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格,并由專人妥善保管,定期檢查,試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。

      4、比對實驗和評價報告應(yīng)保存,以備科主任查閱。

      5、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存,放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。報告單簽發(fā)制度

      1、檢驗報告單應(yīng)包含以下信息:實驗室名稱、惟一性編號、日期、檢測項目、方法及其結(jié)果、參考值、實驗室聲明(例如,本報告單僅對本院醫(yī)生負責);定性結(jié)果必須以中文形式報告,不得以符號表示;檢測者和審核者簽全名或蓋章。

      2、報告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行;檢驗科已建立計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可將申請單和報告單分開,格式及內(nèi)容參照

      [病歷書寫規(guī)范]的要求執(zhí)行。

      3、實習生、進修人員、見習期工作人員無報告權(quán),需由帶教老師簽發(fā);檢驗專業(yè)畢業(yè)生見習期滿后,經(jīng)專業(yè)主管考核合格,由科主任批準可獲得相應(yīng)的報告權(quán)。

      4、所有報告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出:當每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實并在控時,常規(guī)報告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗人員審核后發(fā)出;異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時,需采取一定措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。儀器設(shè)備管理制度

      1、各儀器設(shè)備均.應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。

      2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓,專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。

      3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,使用時嚴格按照程序操作;操作人員對儀器要定期保養(yǎng)維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用);專業(yè)主管定期檢查。

      4、建立儀器設(shè)備檢定和校準程序,按期進行強制檢定或自檢

      (貼有明顯的標記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄,專業(yè)主管或科主任定期檢查。

      防止院內(nèi)感染制度

      1、檢驗科是各種病原體密集的地方,是防止院內(nèi)感染的重點科室之一。此外,還有化學毒品的危害和同位素污染的可能,因此必須建立并嚴格執(zhí)行科室消毒隔離制度,同時要強調(diào)保護檢驗人員的自身健康。

      2、為防止交叉感染,規(guī)定用一次性用品,使用后要及時裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。

      3、用過的檢驗標本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理,污染器皿要經(jīng)適當消毒后清洗,實驗室的空氣、臺面、地面等環(huán)境要定期消毒。

      4、有毒化學試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理,防止污染環(huán)境。

      5、所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報告管理制度

      1、檢驗科負責向臨床科室提供真實、準確、及時的檢驗報告。一般單項常規(guī)檢驗項目,從接到標本到發(fā)出報告的時間,必須在30分鐘以內(nèi)。

      2、門(急)診病人的檢驗報告單,由檢驗科抽血室負責保管,病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取檢驗報告。

      3.、住院病人的檢驗報告單,由檢驗科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗報告,由檢驗科值班人員在完成檢驗后迅速用電話通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下,可先在電話中報告檢驗結(jié)果)。

      4、對有疑議的檢驗結(jié)果,由簽署檢驗報告的檢驗人員負責解釋,若出現(xiàn)解釋不滿意的情況,須向科主任匯報,并由科主任負責調(diào)查處理。

      5、嚴禁出具虛假檢驗報告和更改檢驗結(jié)果,一經(jīng)查實,嚴肅處理。差錯事故登記報告制度

      檢驗科要建立差錯事故登記報告制度,一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告,并加強教育,及時處理。對發(fā)生的差錯事故和投訴期討論,重大事故應(yīng)立即討淪,總結(jié)經(jīng)驗教訓,提出整改及防施,給予當事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復(fù)。發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

      由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤,對病人未造成嚴重后果的,稱為差錯。差錯按程度不同,分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯:

      (1)違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標本管在離心時破損,或工作中不慎打破,損壞標本,影響檢驗者。

      (2)漏做、錯做一般標本的檢驗?zāi)康?,編錯試管號碼,標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本,寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。

      (3)計算錯誤,寫錯報告難以挽回者。

      (4)使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準確性者。(5)其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯:

      (1)因責任性不強,丟失或損壞重要標本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不能檢驗者。(2)重要標本漏查或做錯項目,且標本已處理,需再次采取標本檢驗者。

      (3)血型定錯或交叉配血錯誤,已發(fā)出報告,或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。

      無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記,查明情況,保留標本,主動向科主任報告,不得隱瞞。要迅速采取措施,把損害控制到最小程度。要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。工作人員行為道德守則

      1、以患者為中心,對患者一視同仁,滿腔熱忱,耐心細致,周到認真,尊重患者隱私。努力提高工作效率,縮短患者等候報告時間。

      2、遵紀守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權(quán),未經(jīng)上級同意,不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。

      3、嚴謹求實,一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴禁發(fā)假報告;不得向患者提供治療建議。

      4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度;認真執(zhí)行質(zhì)量控制方案;對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查,并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系;不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時糾正。

      5、嚴守工作紀律,不遲到早退,不擅離工作崗位;上班時間不聊天,不干私活。

      6、努力學習,不斷掌握新理論、新技術(shù),并主動和臨床相關(guān)科室聯(lián)系,介紹新開展的項目。

      7、注意實驗室安全,防止交叉感染,注意對患者和自身的保護。

      8、工作時著工作服,儀表整潔,舉止端莊,言行文明。

      9、尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高。工作人員基本安全守則

      1、吸煙:在科室里禁止吸煙,如有人想吸煙必須到指定地點。

      2、用餐:科室里禁止用餐,科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。

      3、化妝品的使用:在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。

      4、隱形眼鏡的使用:隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡,它會吸附一些溶劑。并可能構(gòu)成這樣的危險:如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角,它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。

      5、口罩和眼罩:在處理有害物質(zhì)時需戴上眼罩和口罩,在那些有需要的場所應(yīng)提供保護性衣物,如手套、工作服和石棉手套。

      6、穿著打扮:所有工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊概要,具有職業(yè)穿著和舉止,頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長,以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時造成污染。

      7、洗手:每天在離開科室,接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。

      8、吸量:在科室里禁止用嘴進行吸量,吸量時應(yīng)使用吸耳球。

      9、出入口:出入口禁止被堵塞。設(shè)備,椅子,儀器或廢物不能放在出入口。

      10、玻璃器皿:破碎的玻璃器皿不能使用,它必須被丟入貼有標簽的垃圾筒里,應(yīng)改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞,亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動也應(yīng)被禁止。被細菌污染的玻璃器皿在重新使用前必須用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。

      11、離心:標本或易燃液體必須加蓋子離心。在沒有加試管蓋的情況下,禁止進行離心。在離心機還未完全停下的時候不能打開離心機蓋。免疫生化室崗位職責

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)、教、研三方面嚴格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)定的各項制度,保證工作正常運轉(zhuǎn)。

      2、嚴格查對制度,在接受標本時必須核對檢驗單的病人姓名、病區(qū)、床號、住院號,檢驗項目與標本是否相符,如不符合,應(yīng)及時通知臨床。不合格標本(凝、溶、少)不予檢測,與臨床聯(lián)系退回臨床,并進行登記。

      3、嚴格按操作規(guī)程進行檢驗,一般檢驗結(jié)果于當日發(fā)出報告,急診化驗隨送隨檢,及時報告,并有報告時間記錄。遇有檢驗結(jié)果與臨床不符或有疑問時應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報告。

      4、嚴格質(zhì)控制度,對室內(nèi)質(zhì)控,失控項目應(yīng)有記錄并及時糾正,做好室間質(zhì)評。

      5、按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。

      6、貴重儀器要登記立檔,由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。

      7、開展科研,搞好教學工作,指導(dǎo)進修、實習人員的學習、操作等。

      8、善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗與教訓,并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識,解決實際工作中的復(fù)雜疑難。微生物室崗位職責

      1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行本科室規(guī)定的各項制度。按照體系的要求進行各項檢驗操作。

      2、負責各種標本的細菌培養(yǎng),標本隨到隨種。

      3、每天接種前進行空氣消毒一次,接種標本必須注意無菌操作(在酒精燈下接種,不可講話),無菌操作時禁用電風扇。

      4、嚴格消毒隔離制度,對已檢驗過的標本及污染器皿必須經(jīng)消毒液浸泡過夜后,經(jīng)煮沸后再洗滌。細菌污染了臺面或衣物應(yīng)立即消毒處理。培養(yǎng)出陽性細菌的菌株應(yīng)保留48小時。

      5、進行各項檢驗結(jié)果的登記,并按體系的要求及時進行本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)的登記。

      6、工作認真負責,鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定,并與臨床科室聯(lián)系,不得草率處理。

      7、各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查,如有不合格及污染者必須重做培養(yǎng)基,并進行無菌試驗后方可使用。

      檢驗科主任工作職責

      1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責全科各專業(yè)檢驗、教學、科研和行政等方面的管理工作;確定科室發(fā)展方針,建立質(zhì)量控制體系,并定期審核質(zhì)量體系,使之有效運行。

      2、負責組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作計劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。經(jīng)常深入臨床各科室,征詢對檢驗質(zhì)量的意見和要求,督促各專業(yè)主管做出改進措施,滿足臨床的需求。

      3、負責解決本科所遇復(fù)雜、疑難的檢驗、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會診、搶救和疑難病例的診斷,審簽重要的診斷報告。

      4、經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況,指定人員負責登記、統(tǒng)計、資料積累及保管工作。督促檢查分包檢驗項目的質(zhì)量,組織評估分包實驗室的能力及開展項目的情況。

      5、負責本科的業(yè)務(wù)訓練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。督促檢查全科人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業(yè)的檢驗質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評成績)。

      6、學習、運用國內(nèi)外先進技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,撰寫學術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療,制定科研規(guī)劃,引進國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項目。

      7、督促檢查本科人員履行各自的職責,認真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī);經(jīng)常進行醫(yī)療安全教育,嚴防事故、差錯。

      8、負責本科醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用的意見。檢驗科專業(yè)主管職責

      1、專業(yè)主管為本專業(yè)實驗室的學科帶頭人,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實行專業(yè)主管負責制,負責本專業(yè)的全面質(zhì)量管理,科研、教學和部分行政管理工作,按期向科主任總結(jié)匯報。

      2、規(guī)劃及落實本專業(yè)的發(fā)展計劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊,組織編寫各檢驗項目的操作手冊及儀器的操作手冊(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求),經(jīng)常檢查執(zhí)行情況,積極參加各級臨床;檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價活動。

      3、每日檢查各檢驗項目的室內(nèi)質(zhì)控措施,分析質(zhì)控數(shù)據(jù),提出糾錯辦法;審查簽發(fā)室間質(zhì)評回報表,分析質(zhì)評成績,提出改進措施。

      4、掌握特殊檢驗技術(shù),解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗報告。

      5、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗:項目及臨床意義,有條件時參加臨床疑難病例討論,主動配合臨床醫(yī)療工作。

      6、負責本專業(yè)檢驗人員的業(yè)務(wù)學習、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作。

      7、安排本專業(yè)范圍內(nèi)進修、實習人員的學習,切實做好帶教工作。

      8、結(jié)合臨床醫(yī)療,制定本專業(yè)的科研計劃,并不斷引進國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法,開展新項目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平。

      9、制定本專業(yè)工作計劃,按期總結(jié);檢查督促檢驗人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度的情況,進行考勤考績、人員安排;專業(yè)主管外出前,應(yīng)向科主任提出申請,臨時指定人員負責代理。檢驗技師職責

      1、在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下,完成各項工作任務(wù),做好工作記錄(包括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等)。

      2、擔負實驗前的各項準備工作,收集和采集標本,嚴格按操作手冊規(guī)定程序操作,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。

      3、及時發(fā)送報告單;遇到生命緊急值的檢驗結(jié)果應(yīng)報告檢驗醫(yī)師或?qū)I(yè)主管,并電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師;重要標本(如腦脊液、免疫學檢測血清等)保留至少1個月,常規(guī)標本(生化血清等)至少保留3天。

      4、認真做好檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控工作,分析和查找失控原因,提出改進措施;真實、及時地回報室間質(zhì)評結(jié)果。

      5、參與科研及技術(shù)革新,不斷開展新項目,提高專業(yè)水平。

      6、參與進修實習人員的培訓工作。

      7、負責貴重儀器的管理,按儀器操作手冊進行操作、維護、保養(yǎng),使分析儀隨時處于良好的狀態(tài)。

      8、做好實驗室的安全工作,負責菌種、毒株、危險品的管理和消毒隔離工作。

      9、負責擔任檢驗試劑和器材的請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計和保管工作。檢驗士職責

      1、在檢驗師的指導(dǎo)下,擔負各種檢驗工作。

      2、收集和采集檢驗標本,發(fā)送檢驗報告單。在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。

      3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴防差錯事故。

      4、負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管,檢驗試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計工作。

      5、擔任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。檢驗員職責

      1、在檢驗師、檢驗士的指導(dǎo)下,進行一般的檢驗工作及擔任本科的統(tǒng)計工作。

      2、領(lǐng)取及保管檢驗用的藥品器材,并填寫消耗表。

      第三篇:檢驗科醫(yī)院感染管理制度

      檢驗科醫(yī)院感染管理制度

      一、布局與設(shè)施

      (一)布局合理,分區(qū)明確,標識清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。

      (二)功能區(qū)域劃分:清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室等。半污染區(qū)指連接清潔區(qū)和污染區(qū)的衛(wèi)生通道(或室)。污染區(qū)包括送檢標本存放處、處理室、臨床生化檢驗室、臨床微生物檢驗室、臨床免疫檢驗室、分子生物學檢驗室、臨床檢驗室等。

      (三)實驗室分為清潔區(qū)和操作區(qū),實驗室設(shè)計應(yīng)該便于清潔。實驗臺應(yīng)堅固,表面應(yīng)不透水,耐酸堿腐蝕、耐熱、耐有機溶媒。

      (四)配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施,并符合以下要求:流動水、非手觸式水龍頭開關(guān),洗手液、干手設(shè)施。

      二、醫(yī)務(wù)人員管理

      (一)成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,成員由科主任、細菌室組長、感染監(jiān)控人員組成。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓,熟悉醫(yī)院感染相關(guān)知識。

      (二)實驗室操作時必須穿工作服、戴帽子。手上有傷口時應(yīng)戴手套工作。在進行烈性菌(如霍亂、布魯桿菌、炭疽、鼠疫等)檢驗時,實驗室人員均應(yīng)穿隔離衣,戴口罩、帽子、防護眼罩、橡皮手套及靴等。實驗室衣帽應(yīng)經(jīng)常更換,被污染后要隨時更換。

      (三)實驗室內(nèi)不得存放生活用品,不得有生活垃圾。嚴禁吸煙、進食、喝水、儲存食物和飲料。

      (四)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

      (五)職業(yè)暴露防護:實驗室操作時應(yīng)嚴格遵守各項規(guī)章制度,盡量少用注射器針頭和其他銳利的器械,必須使用時,應(yīng)注意勿發(fā)生意外針刺割傷。意外發(fā)生職業(yè)暴露后,嚴格按《韶關(guān)市第一人民醫(yī)院職業(yè)暴露防護制度》進行暴露后的相關(guān)處置工作。

      (六)必要時實驗室工作人員應(yīng)接種與實驗有關(guān)的有效疫苗。

      三、消毒隔離管理

      (一)保持實驗室內(nèi)清潔衛(wèi)生,清潔區(qū)應(yīng)注意保護不受污染,每日定時開窗 1 通風,操作前用紫外線進行空氣消毒,操作完畢,要對室內(nèi)空氣和環(huán)境表面進行消毒處理。

      (二)標本采集、接收和整個檢驗步驟中應(yīng)采取相應(yīng)的措施以防止本人、他人和環(huán)境受污染。采集標本時不能污染容器的外部,運送過程中防止容器破碎和標本外溢以預(yù)防交叉感染。

      (三)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片,杜絕交叉污染;對每位病人操作前后洗手或手消毒。

      (四)一次性醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。吸取標本液時,應(yīng)使用吸球或機器吸取器。

      (五)盡量減少出入實驗室的次數(shù)。所有操作應(yīng)盡可能防止產(chǎn)生氣溶膠。

      (六)已檢查標本與各種器具應(yīng)及時消毒、清洗。實驗室內(nèi)配有高壓消毒鍋,對所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進行就地滅菌,以避免在送消毒過程中擴散病原微生物,污染環(huán)境。可重復(fù)使用的容器根據(jù)物品性能經(jīng)清洗消毒或滅菌后備用。

      (七)凡必須保留的菌種,應(yīng)按中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》的規(guī)定妥善保存,不得隨意發(fā)放菌種。

      (八)無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不超過24小時。

      (九)工作臺面實驗前、后用含氯消毒劑擦拭,有標本液污染時立即消毒,地面用含氯消毒液濕拖,上、下午各1次。清潔用具標識清楚,按不同用途分開放置與使用,不得混用。每天使用前后用500mg/L有效氯浸泡消毒,有明顯污染時用1000mg/L-2000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒,清洗后懸掛晾干。

      (十)醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中,使用后的損傷性廢物存放在利器盒中,廢棄標本及其容器有專門密閉不漏水的雙層污物袋(箱)存放,由專職人員存放到醫(yī)療垃圾暫存點集中處理。

      四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測

      (一)感染監(jiān)控人員每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測。

      (二)監(jiān)測超標項目及時查找原因,并落實整改措施,重新監(jiān)測至合格。

      (三)各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔,定期進行分析。

      第四篇:2012檢驗科醫(yī)院感染管理制度

      ----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科醫(yī)院感染管理科制度

      檢驗科消毒隔離制度

      一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應(yīng)及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

      二、室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,標志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

      三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。

      四、酒精應(yīng)密閉保存。

      五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

      六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當有血跡、體液及排泄物等污染時,及時用500mg/L ~ 1000mg/L含氯消毒液拖洗,拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

      七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

      八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

      九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。

      十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      消毒隔離和處理措施。

      十一、血庫冰箱定期消毒,室內(nèi)空氣定期消毒。

      檢驗科消毒滅菌監(jiān)測制度

      一、紫外線燈監(jiān)測

      1、日常監(jiān)測:燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。

      2、強度監(jiān)測:每半年一次。

      二、消毒劑監(jiān)測

      消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有-------------------------------------------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科紫外線燈使用管理制度

      1、室內(nèi)空氣消毒:要求每立方米不少于1.5W,照射時間不少于30min,檢驗科規(guī)定1小時,燈管距離地面小于2米。

      2、物體表面消毒:燈管距離物體表面不得超過1米,應(yīng)使照射表面受到直接照射,且應(yīng)達到足夠的照射劑量。

      3、使用過程中,應(yīng)保持燈管表面清潔,一般每二周用95%的酒精棉球擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵,油污時應(yīng)隨時擦拭。

      4、使用紫外線直接照射消毒,必須在無人的情況下進行,醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。

      5、空氣消毒時,房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,減少塵埃和水霧,溫度、濕度適宜。

      6、紫外線消毒燈,做好使用記錄,每半年測定照射強度一次,并有記錄。新燈≥90UW/cm2為合格,使用中≥70 UW/cm2為合格,使用中的高強度紫外線燈照射強度降低到70%不能使用。

      7、新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度(≥90UW/cm2)的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測,監(jiān)測照射強度<90UW/cm2不能使用。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度

      根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。

      一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

      1、所有檢驗科工作人員加強手衛(wèi)生的意識,掌握必要的手衛(wèi)生知識,保證洗手和手消毒達到規(guī)定的要求。

      2、嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認真洗手或手消毒,洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

      4、靜脈穿刺時洗手或速干手消毒劑消毒雙手。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      二、手衛(wèi)生設(shè)施

      1、流動水洗手,非手觸式水龍頭。

      2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒;每周清潔,有污染隨時清潔;皂液一次性包裝。

      3、熱風吹干機。

      4、速干手消毒劑;

      三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

      1、洗手:當手部被血液或其他體液污染時,處理體液標本后;微生物接種、鑒定、藥敏前后,要求用肥皂或皂液和流動水洗手。

      2、消毒劑消毒雙手代替洗手:操作微機前、靜脈穿刺前,使用速干手消毒劑消毒雙手,可代替洗手。

      3、洗手與衛(wèi)生手消毒:在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,進行洗手與衛(wèi)生手消毒。

      四、洗手方法和原則

      1、在流動水下,使雙手充分淋濕。

      2、取適量肥皂或者皂液,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

      3、認真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、指尖和指縫,具體揉搓步驟為:

      (1)掌心相對,手指并攏,相互揉搓;(2)手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行;(3)掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓;----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      (4)彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;(5)右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;

      (6)將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進行;(7)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。

      五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則

      1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

      2、嚴格按照洗手方法和揉搓的步驟進行揉搓。

      3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。

      六、手衛(wèi)生合格的判斷標準

      衛(wèi)生手消毒,細菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科人員職業(yè)防護和職業(yè)暴露處理管理制度

      1、檢驗科工作人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施。

      2、當工作人員手部皮膚發(fā)生破損時,檢驗病人血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時必須戴雙層手套。

      3、在抽血過程中,特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。

      4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。

      5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報告處理措施

      (1)用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。

      (2)如有傷口,應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

      (3)受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;被暴露的粘膜,應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

      (4)損傷處理完后首先報告科室醫(yī)院感染管理小組負責人,負責人立即報告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組,醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對損傷者抽血備查(在預(yù)防藥物應(yīng)用前),12小時內(nèi)送檢。

      (5)對于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL時,不需要進一步治療。

      (6)對于沒有免疫力的人,應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,盡早使用(最好48h內(nèi),最遲≤1周)。同時進行乙肝疫苗全程接種:(0、10mg)、(1個月、10mg)、(第6個月、10mg)三次注射。

      (7)免疫注射后還應(yīng)進行血清學追蹤調(diào)查,以確定是否有了合適的血清學反應(yīng)。

      (8)對受傷的醫(yī)務(wù)人員可能感染的病原體,采取有針對性預(yù)防與治療,并追蹤監(jiān)測與觀察。

      (9)對損傷事件進行調(diào)查與處理,提出改進措施,開展預(yù)防銳器傷的全員教育。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科一次性醫(yī)療用品管理制度

      一、領(lǐng)用管理:

      1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請,由供應(yīng)室送到檢驗科。

      2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請,由設(shè)備科送到檢驗科。

      二、使用管理:

      1、接收后,要檢查批號與有效期,發(fā)現(xiàn)過期,立即退貨。

      2、驗收合格后,登記在耗材登記本上。

      3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理,任何個人不得截留或重復(fù)使用,杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

      一.醫(yī)療廢物的分類:

      感染性醫(yī)療廢物和損傷性醫(yī)療廢物兩類。

      1、感染性醫(yī)療廢物:

      病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器;使用過的空針(不帶針頭)、棉棒、吸管等物品。

      2、損傷性醫(yī)療廢物:

      醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

      二.醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      醫(yī)療廢物按類別分類收集,由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標簽送到儲存處。

      三.醫(yī)療廢物的交接和登記

      衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后,把相應(yīng)的物品登記在記錄本上,并簽好名字。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科污水處理制度

      1、檢驗科污水處理由相關(guān)責任人負責,檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理,不準直接排入公共下水道。

      2、相關(guān)工作人員每天下午,根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片(按1000mg/L有效氯計算)。第二天開機前,處理污水。

      3、涂片染色用污水,倒入專用塑料桶內(nèi),按量放入消毒片(按1000mg/L有效氯計算),第二天處理。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科衛(wèi)生清掃制度

      1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

      2、保持地面清潔,做到無煙頭、無紙屑、無果皮,濕式清掃,每日拖擦地面2次,定期用含氯消毒液拖擦地面。

      3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物,并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

      4、科室工作人員,應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。

      5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有-------------------------------------------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      檢驗科消毒隔離制度

      根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和有關(guān)法律法規(guī)特制定本制度。

      一、區(qū)域劃分

      檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫;半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間;污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

      二、消毒原則

      清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同,若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理。

      清潔區(qū)若無明顯污染,應(yīng)每天開窗通風換氣數(shù)次,臺面、地面每天濕式清潔;污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后,臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū),隔離衣定期換洗。所有清潔消毒器材(抹布、拖把、容器)不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)認真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染,應(yīng)隨時更換,及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示,含氯消毒液類每次配制完要檢測,清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

      三、檢驗單的消毒

      所有檢驗報告單都是無菌紙打印,發(fā)給病人。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      四、器材消毒

      1、金屬器材:(1)接種環(huán),用酒精燈燒灼滅菌。當接種環(huán)上有較多污染物時,應(yīng)先在火焰上方,把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼,以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境(2)刀剪污染后不宜燒灼滅菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,潔凈水沖洗、瀝干,再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

      2、玻璃器材: 各種涂片用玻片一用一消毒。

      3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭,壓力蒸汽滅菌后備用。

      五、耗材消毒

      1、用于微生物檢驗的各種耗材,如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應(yīng)壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

      2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的器材,作為醫(yī)療廢物一次性處理。

      3、塑料制品嚴格按照醫(yī)療廢物。

      六、重復(fù)用物品消毒

      1、橡膠制品:瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

      2、抹布:一用一清洗,有明顯污染時,可隨時用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min~60min。

      七、儀器消毒:貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

      八、手的消毒

      工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前,均規(guī)范洗手,若手上有傷口,應(yīng)戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭;肥皂保持干燥或液體肥皂;洗手后用紅外線自動干手機吹干手。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      九、廢棄標本消毒及容器處理

      1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管,特別是結(jié)核病的痰杯,應(yīng)帶手套,用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi),集中無害化處理。

      2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。

      3、廢棄生化免疫血標本存放七天后,封好后集中無害化處理。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      輸血科醫(yī)院感染管理制度

      一、設(shè)清潔區(qū)(血液儲存)、潛在污染區(qū)(辦公區(qū))

      二、臨床用血管理應(yīng)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

      三、工作人員接觸血液必須戴手套,脫手套后必須規(guī)范洗手。一旦發(fā)生皮膚刺傷,應(yīng)立即處理,并及時報告醫(yī)院感染管理科。

      四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次,每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病菌和霉菌。

      五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地一次。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

      六、工作人員必須做好自我防護,上崗前應(yīng)查體并注射乙肝疫苗,建立定期體檢制度。

      七、每月必須對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學監(jiān)測。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      生物實驗室醫(yī)院感染管理制度

      根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》結(jié)合本院檢驗科實際情況特制定本制度

      一、個人防護

      1.進入實驗室前要摘除首飾,修剪指甲,以免刺破手套。長發(fā)應(yīng)束在腦后,禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。

      2.實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝,禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存食品及飲料。

      二、洗手----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      1.實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后,即使戴有手套也應(yīng)立即規(guī)范洗手或手消毒。

      2.摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、應(yīng)例行洗手。

      3.對消毒劑過敏的人員,可使用速干手消毒劑。

      4.洗手池專用,不得用于他用。在不方便用洗手池洗手時,可用基于乙醇的無水皮膚消毒液。

      5.當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料等,必須要戴上合適的手套,脫手套后必須洗手。

      6.實驗人員在操作完有感染性的材料時,離開實驗室工作區(qū)之前必須進行規(guī)范洗手。

      7.每日工作完畢,所有操作臺面、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。

      三、操作規(guī)則

      1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性,操作時均應(yīng)帶手套。在認為手套已被污染時應(yīng)脫掉手套,立即洗凈雙手,再更換新手套。

      2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。

      3.禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入口內(nèi)。禁止舔標簽。

      4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應(yīng)高壓蒸汽滅菌處理。

      5.任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜內(nèi)進行,有害氣溶膠不得直接排放。

      6.應(yīng)盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻片在----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      內(nèi)的利器應(yīng)在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應(yīng)在內(nèi)容物達到四分之三前置換。

      7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料,都必須向?qū)嶒炇邑撠熑藞蟾?,此類事故的書面材料?yīng)存檔。

      8.實驗室應(yīng)保持整潔,當潛在的危險物濺出或一天的工作結(jié)束后,工作臺表面應(yīng)清潔消毒。

      9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗中取走之前,高壓蒸汽滅菌。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      病理性醫(yī)療廢物管理制度

      與有關(guān)人員的防護

      按照《醫(yī)療廢物管理條例》和有關(guān)規(guī)定特制定本制度。

      一、病理性醫(yī)療廢物是指:診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學試驗動物尸體等,如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官等;醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等;病理切片后廢棄的人體組織、器官等。

      二、病理性醫(yī)療廢物應(yīng)存放專用的容器內(nèi),容器或包裝應(yīng)堅固、防滲漏,在盛裝病理性醫(yī)療廢物前,應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查,確保無破損、無滲漏或其他缺陷。

      三、病理性廢棄物不得和其他廢物混放、混收。放入包裝物和容----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      器內(nèi)的病理性廢物不得再次取出。

      四、盛裝病理性醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外面應(yīng)有“病理性廢物”標示。

      五、確定廢棄的病理組織,應(yīng)事先通知醫(yī)療廢物暫存處工作人員,科室將密閉保存的病理性廢物按指定路線和要求送至醫(yī)療廢物暫存處,并與現(xiàn)場工作人員認真交接和登記,暫存處工作人員收到病理性醫(yī)療廢物后立即通知泰安市醫(yī)療廢物集中處理中心,在最短的時間內(nèi)將廢物運走以得到及時處理。

      六、將盛放病理性廢物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后沖刷、清潔,晾干備用,將盛放病理性廢物后的櫥柜,用1000m/L的含氯消毒液認真擦拭或噴灑消毒30分鐘后沖刷清潔,打開櫥門通風晾干備用。

      七、凡是病理性組織接觸到的污物,一律放置防滲漏的黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi),3/4滿封口,處理方法同廢棄的病理組織。

      八、接觸病理性組織和處理病理性組織的工作人員,應(yīng)戴帽子、口罩、手套、穿防滲透隔離衣、防滲透圍裙,必要時戴防護眼鏡和防護面罩,操作完畢認真洗手和手消毒。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      九、檢驗科在醫(yī)院感染管理中的職責

      1、制定正確的采(收)集、運送和處理標本的準則,并指導(dǎo)應(yīng)用于臨床。

      2、及時處理送檢標本,嚴格質(zhì)量控制,提高微生物陽性的檢出率。

      3、嚴格按照我院制定的《檢驗科醫(yī)院感染管理制度》,認真確保實驗室操作的準確性和安全性。

      4、負責醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學檢測并及時做出報告。

      5、負責臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,并與藥劑科配合,每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。

      6、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔相關(guān)的檢測工作。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------

      第五篇:檢驗科醫(yī)院感染管理制度

      檢驗科醫(yī)院感染管理制度

      一、布局合理,工作區(qū)和生活區(qū)分開,設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標識,每個工作區(qū)設(shè)有流動水和非手接觸式洗手設(shè)備、手消毒用品,操作完畢后及時進行手的清潔和消毒。

      二、病原微生物實驗室、分子生物學實驗室需要配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對于病人的原始標本如痰液進行涂片或接種平板等操作,應(yīng)在生物安全柜中進行。生物安全柜位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān),入口處有生物危險標志,限制于實驗無關(guān)人員進入。

      三、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備、超凈臺的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測有效強1次,并按照要求記錄。

      四、工作人員進入工作區(qū)必須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠衣、戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣,各種物體表面及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗,在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

      五、必須使用具有國規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗用品,并在有效期內(nèi)使用,且不得重復(fù)使用;一次性檢驗用品存放時須拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放柜,使用后按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定進行無害化處置。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品必須按照醫(yī)療廢物進行處理,不得隨意丟棄。

      六、使用中消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測(如含氯消毒液每日監(jiān)測。)

      七、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標本應(yīng)分類按照規(guī)定處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

      八、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈注血一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片),報告單實行微機打印。

      九、無菌物品與非無菌物品分開存放,滅菌物品包外貼指示膠帶,并注明滅菌日期、失效日期、擦作者姓名及無菌包名稱等、十、廢棄的病原體培養(yǎng)基,菌種,毒種保存液等,必須就地消毒滅菌,按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運、無害化處置。

      下載醫(yī)院檢驗科管理制度word格式文檔
      下載醫(yī)院檢驗科管理制度.doc
      將本文檔下載到自己電腦,方便修改和收藏,請勿使用迅雷等下載。
      點此處下載文檔

      文檔為doc格式


      聲明:本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻自行上傳,本網(wǎng)站不擁有所有權(quán),未作人工編輯處理,也不承擔相關(guān)法律責任。如果您發(fā)現(xiàn)有涉嫌版權(quán)的內(nèi)容,歡迎發(fā)送郵件至:645879355@qq.com 進行舉報,并提供相關(guān)證據(jù),工作人員會在5個工作日內(nèi)聯(lián)系你,一經(jīng)查實,本站將立刻刪除涉嫌侵權(quán)內(nèi)容。

      相關(guān)范文推薦

        醫(yī)院檢驗科安全管理制度

        1.醫(yī)院檢驗科必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進行安全教育。2.專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品,建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。3.普通化學試劑庫設(shè)......

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度 為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,規(guī)范檢驗科醫(yī)院感染管理工作,依據(jù)《醫(yī)療機 構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》(2016版)、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(2012版......

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度 一、目的 通過本制度的制定,對實驗室人員的行為等進行規(guī)范化要求,預(yù)防和控制醫(yī)院感染。 二、適用范圍 適用于檢驗科工作人員及進入檢驗科的相關(guān)人員。......

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度 為了加強實驗室內(nèi)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療質(zhì)量,特制定本感染管理規(guī)范。 1、實驗室根據(jù)相關(guān)的需要和規(guī)定,設(shè)置有清潔區(qū)、半清潔區(qū)......

        醫(yī)院檢驗科標本管理制度

        標本管理制度 一、各種檢驗標本應(yīng)嚴格按照有關(guān)要求留取,不得違反。檢驗標本分別由病房工作人員和建議人員采取。 二、每日標本要有明確接受登記和處理登記。 三、對于病房采......

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度 2

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責: 1、負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測。 2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐......

        GK-A-018檢驗科醫(yī)院感染管理制度

        檢驗科醫(yī)院感染管理制度 1.目的 加強臨床實驗室管理,提高臨床檢驗質(zhì)量,防止傳染性病原體的傳播,加強醫(yī)院感 染預(yù)防與控制工作,保障群眾身體和員工健康安全。 2.范圍 本制度是檢......

        檢驗科及實驗室醫(yī)院感染管理制度

        宜興市紅塔醫(yī)院 檢驗科及實驗室醫(yī)院感染管理制度 1.工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。 2.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。 3.嚴......